Креатинкиназа или креатинфосфокиназа (КФК) — неспецифический показатель, который показывает степень повреждения сердечной и скелетных мышц. Активность и изменение этого лабораторного маркера проявляется при травмах и заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые патологии, заболевания ЦНС, гипотиреоз, столбняк.
Что такое КФК?
В организме человека основную долю энергии требуют мышечные ткани. Фермент принимает участие в синтезе и утилизации энергии. Основная локализация происходит в структуре клеток органов: цитоплазме и митохондриях.
Цитоплазматическая форма:
- головной мозг;
- скелетные ткани;
- сердечная ткань.
Митохондриальная форма:
- поперечно-полосатые мускульные структуры (за счет наличия саркомерного изоэнзима);
- гладкие ткани (за счет наличия убиквитарного изоэнзима).
Состав маркера обусловлен двумя субъединицами: мышечной (М) и мозговой (В). Варианты их комбинации создали три формы КФК:
- ММ — локализуется в сердце и скелетных тканях;
- МВ — характеризуется преимущественной локализацией в сердечной ткани;
- ВВ — подразумевает расположение фермента в головном мозге, выделительной системе, а также в плаценте и простате.
Биохимическое исследование крови определяет общую активность маркера, но акцент делается на ММ, МВ формах . Исследование помогает выявить процентное соотношение одной из форм к общему уровню маркера. При повреждении скелетных мышц доля ММ в таком случае будет повышена составит 98%, а МВ — 1-2 %. Если поврежден миокард, ММ составит 70-75%, а МВ — 25-30%.
Анализ КФК МВ выявляет инфаркт миокарда со 100% точностью.
В настоящее время инфаркт миокарда не диагностируют посредством определения креатинкиназы МВ, как это делали раньше. Этот показатель применяют исключительно для диагностики мышечной патологии.
Какие факторы влияют на повышение значений?
Причины, по которым креатинкиназа повышается:
- сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, стабильная стенокардия, сердечная недостаточность);
- мышечные патологии (воспалительные процессы, внутримускульные инфекции, дистрофия Дюшена, миопатия Беккера, болезнь Помпе);
- внешние вмешательства в организм (хирургическое лечение, диагностика сердца, прием лекарственных средств);
- патологии со стороны ЦНС (шизофрения, эпилепсия);
- изнуряющие физические нагрузки;
- злокачественные новообразования;
- гипотиреоз;
- алкоголизм (алкогольная миопатия и алкогольный делирий);
- столбняк;
- легочная эмболия;
- беременность;
- заболевания простаты и ЖКТ.
Понизить креатинфосфокиназу могут малоподвижный образ жизни и снижение коэффициента мышечной массы.
На значение уровня влияет расовая принадлежность: у негроидной расы она выше, чем у европеоидной.
Числовой параметр фермента повышается в сыворотке крови минимум через 2, максимум — через 12 часов после разового повреждения, держится 2-3 суток. В дальнейшем оно снижается на 40% за сутки.
Расшифровка анализа и показатели нормы
Подобный анализ назначают при болях в области груди, боли в мышцах, а также при наличии симптомов инфаркта миокарда. Усредненное значение биохимического исследования у взрослых отличается от нормы у ребенка. У младенцев показатель фермента выше, как остаточный от плаценты.
Половая принадлежность также имеет значение при расшифровке анализа. У мужчин норма выше, чем у женщин. Это обусловлено прямой зависимостью количества маркера в крови от мышечной массы.
| Пол | Возраст | Показатель, Ед/л |
| Младенец | 2-5 дней | до 652 |
| Младенец | до 6 месяцев | до 295 |
| Ребенок | 6-12 месяцев | до 203 |
| Ребенок | 1-3 лет | до 228 |
| Ребенок | 3-6 лет | до 149 |
| Женщина | 6-12 лет | до 154 |
| Женщина | 12-17 лет | до 123 |
| Женщина | старше 17 лет | до 167 |
| Мужчина | 6-12 лет | до 247 |
| Мужчина | 12-17 лет | до 270 |
| Мужчина | старше 17 лет | до 290 |
0-24 Ед/л — норма креатинкиназы МВ в сыворотке крови.
Поскольку значение нормы начинается с нуля, снижение маркера не представляет диагностической важности.
Перед проведением исследования крови на КФК учитывают нюансы, которые способны повлиять на конечный результат:
- Инъекции, повреждения и травмы повысят показатель. Необходим трехдневный перерыв между повреждением и проведением анализа. Это же относится и к спортсменам, которые испытывают сильные физические нагрузки.
- Концентрацию также повышают антибиотики фторхинолоны, нейролептики, препараты, содержащие кортикостероиды, колхицин, никотиновую кислоту.
- На определение уровня повлияет поражение печени, в том числе и алкогольное.
- Для беременных и лежачих больных характерным будет снижение коэффициента.
Повышенный уровень креатинкиназы поддается терапии под контролем лечащего врача. Лечить начинают посредством устранения первоисточника проблемы.
Меры профилактики
К профилактическим мерам относятся:
- рациональное питание и активный образ жизни;
- отказ от употребления алкоголя;
- правильное распределение нагрузок, в том числе и у спортсменов;
- отсутствие стрессов.
Причины повышения креатинкиназы не всегда подразумевают наличие серьезных нарушений в организме. При этом уровень фермента учитывают при диагностике возможных патологий организма.
Источник: netbolezni.net
Возможные причины скачка уровня КФК в крови у взрослых
Причин, по которым креатинфосфокиназа в крови повышена, могут иметь как патологическую, так и непатологическую природу. Рассмотрим их по отдельности.
К патологическим причинам повышения КФК можно отнести:
- Развитие гипотиреоза. Подобное нарушение в работе щитовидной железы встречается, как правило, у женщин, особенно тех, которые находятся «в интересном положении». Но подобное отклонение может также поражать мужской организм, хоть и намного реже.
- Еще одной причиной того, что креатинфосфокиназа в крови повышена, является гипокалиемия, протекающая в тяжелой форме. В этом случае будет иметь место значительное нарушение работы скелетных мышц, поэтому исследование на КФК крайне важно для постановки правильного диагноза.
- Некоторые причины повышения КФК в крови напрямую связаны с нарушениями в работе головного мозга. В частности, подобные отклонения отмечаются при эпилепсии, психических заболеваниях, поражениях ГМ болезнетворными бактериями и т. д.
- Сердечные патологии – одна из самых распространенных причин повышения КФК. На проведение биохимического исследования крови врача должны натолкнуть жалобы пациента, указывающие на неправильную работу сердечной мышцы: одышка, тахикардия, головокружения, боли за грудиной.
- Высокая креатиназа может говорить о развитии опухолевого процесса в организме.
Относительно безопасными, то есть, непатологическими факторами, способными вызвать увеличение показателей КФК, являются:
- Алкогольное опьянение. Имеется в виду значительное превышение допустимых дозировок спиртного.
Интересный факт. У хронических алкоголиков уровень КФК в крови практически никогда не превышает допустимые показатели.
- Одной из причин того, что креатинфосфокиназа в крови у взрослых повышена, является курс внутримышечных инъекций. При таком введении лекарственных препаратов организм испытывает сильный стресс, вследствие чего показатели КФК значительно возрастают.
- После проведенной операции с рассечением мышечных волокон или целых групп мышц креатиназа может быть повышена в крови до тех пор, пока раны немного не заживут, а организм не восстановится после хирургического вмешательства.
- У людей, профессионально занимающихся спортом, направленным на наращивание мышц, тоже может произойти скачок этого фермента. Поэтому спортсменам не стоит искать патологические причины высокого уровня КФК в крови, особенно если они дополнительно применяют внутримышечные инъекции для ускорения нарастания мускулатуры.
Как бы там ни было, а с подобным отклонением шутить нельзя – лучше пройти дополнительные исследования, чтобы удостовериться в отсутствии серьезных проблем со здоровьем. Причин повышения КФК в крови есть много, поэтому самостоятельно отыскать именно ту, которая вызвала недомогание у пациента, практически нереально.
Повышение КФК у детей и методы ее нормализации
Сильное беспокойство вызывает скачок этого фермента у маленьких детей, поскольку его нормальные показатели у них и так довольно высоки. Причинами того, что креатинкиназа повышена у ребенка, могут послужить:
- разного рода травмы;
- перенесенные ранее хирургические вмешательства;
- патологии, связанные с ЦНС;
- чрезмерная физическая активность.
Если креатинкиназа МВ у ребенка повышена, это может говорить о серьезных нарушениях в работе сердца. Врожденные или приобретенные сердечные пороки являются самыми частыми причинами повышения уровня этого КК-МВ у маленьких деток. Подобное отклонение крайне опасно, поэтому игнорировать проблему нельзя – от того, когда было начато лечение, зависят дальнейшие прогнозы на выздоровление.
Еще одной причиной, по которой может быть повышен уровень КФК крови, является такое опасное заболевание, как столбняк. Увы, случаи заражение этой опасной патологией в последнее время участились. Болезнь имеет крайне тяжелую клиническую картину и может приводить к летальному исходу, поэтому крайне важно принять все меры для предотвращения ее развития.
Как нормализовать уровень КФК?
После определения причин того, что креатинкиназа в крови повышена, важно заняться вопросом, как лечить обнаруженное заболевание. Конечно, если виной всему является действительно заболевание, а не один из вышеперечисленных факторов. Однако попытаться снизить количество этого вещества можно, если следовать таким правилам.
- Отказаться от алкоголя. Сделать это нужно, хотя бы, на время. Если и после этого креатинфосфокиназа будет повышена, это означает, что пациенту требуется более тщательное обследование.
- Избегать стресса.
- Не допускать повышенных нагрузок на мышцы, особенно во время занятий спотом.
- Правильно питаться и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
- Укрепление сердечной мышцы. Для этого вовсе не обязательно принимать горсти таблеток или выпивать по пол стакана капель – нужно просто правильно питаться. Чтобы улучшить работу сердца, в рацион необходимо включить как можно больше артишоков, бобов, орехов и др.
Для укрепления сосудов и предотвращения дисфункции поджелудочной железы, необходимо максимально сократить употребление соли, а также отказаться от большого количества сахаросодержащих продуктов. Последние являются катализатором развития сахарного диабета у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.
Как видно, повышенная креатинкиназа не всегда говорит о наличии серьезных заболеваний, и иногда исправить ситуацию может элементарное изменение образа жизни. Однако если даже это не помогает, а ситуация продолжает ухудшаться, лучше не ждать, пока болезнь с полной силой проявит себя. Чем раньше человек обратится за квалифицированной помощью, тем больше шансов у него будет на выздоровление без последствий для здоровья, которые могут надолго уложить его на больничную койку и значительно снизить качество жизни.
С ростом осознанности населения в вопросах медицины и собственного здоровья всё больше людей обращаются к интернет-порталам для расшифровки своих анализов крови. В этой статье мы сделаем ещё один шаг к просвещённости граждан и расскажем о таком аспекте биохимического анализа как креатинфосфокиназа или КФК.
Креатинкиназа или креатинфосфокиназа — это один из ферментов, входящих в состав клеток мозга, сердца, мышечных тканей, щитовидной железы, лёгочных мембран, нервной и других, не менее важных, систем организма. Повышение уровня КФК в крови может свидетельствовать о разрушении клеток и выделении этого фермента в кровь, что может быть вызвано самыми серьёзными причинами.
Анализ крови на КФК обычно назначают при подозрении на опасные для жизни состояния, такие как острый инфаркт миокарда, онкологические заболевания, патологии скелетной системы человека. Врач может назначить забор крови на КФК в случае, если человек перенёс тяжёлые мышечные травмы, разрывы, растяжения и т.д.
Процедура проводится в специальных лабораториях или больничных учреждениях, поскольку анализ крови в условиях обычной поликлиники затруднителен ввиду сложности операции. Медсестра при помощи шприца производит забор венозной крови пациента, предварительно перевязав руку жгутом.
Подготовка к сдаче анализа
Итак, если врач по какой-то причине назначил вам анализ венозной крови на креатинкиназу, рекомендовано соблюдение следующих пунктов во избежание проведения вторичного исследования:
- Во-первых, сдача крови производится исключительно на голодный желудок. Желательно не есть за 8 часов до процедуры;
- Сообщите о принимаемых вами препаратах врачу. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать усиленную выработку фермента;
- Удалите из рациона острую и жирную пищу, табачные изделия, алкоголь (и даже квас) хотя бы за день до проведения анализа;
- После рентгена и других исследований организма посредством лучей и ультразвука, рекомендуется выждать хотя бы неделю до процедуры.
Несмотря на выполнение вышеперечисленных пунктов, врач в любом случае назначит вам повторный анализ, если с результатами первого что-то не так.
Норма содержания креатинкиназы в крови
Подробная раскладка по полу/возрасту выглядит так:
- До недели (новорожденные) — до 540 ед/л;
- Малыши до полугода — до 300 единиц на литр;
- От 1 года до 3-х лет — 230 ед/л;
- 3-6 лет: до 150 единиц на литр;
- Девочки от 6 до 12 лет — 154 ед/л;
- Мальчики от 6 до 12 лет — 250 ед/л;
- Девушки от 12 до 17 лет — 123 единицы;
- Юноши от 12 до 17 лет: 270 ед/л.
Как видите, уже с 6-летнего возраста начинают проявляться межполовое различие в этом показателе. После 17 лет оно составит примерно 60 единиц:
- Девушки/женщины: 167 ед/л;
- Юноши/мужчины: 195 ед/л.
Поскольку КФК или креатинфосфокиназа является одним из элементов, входящих в состав мускульной ткани, уровень его содержания в крови прямо пропорционален количеству мышечной массы. Вот почему у мужчин этот параметр в среднем выше, чем у женщин. Высокий уровень КФК у младенцев обусловлен отсутствием сформированного гематоэнцефалического барьера.
Почему КФК в крови может быть повышен
Если условия сдачи анализа были соблюдены, забор крови проводился дважды, а результат всё равно положительный, стоит задуматься о причинах, спровоцировавших такое явление. Вот все возможные катализаторы:
- Серьёзные травмы с повреждением мышечных волокон;
- Заболевания психики, такие как шизофрения или эпилепсия;
- Злокачественные опухоли;
- Повреждение сердечной мышцы в результате инфаркта миокарда;
- Ослабление функций щитовидки, соответственное понижение в организме гормонов щитовидной железа;
- Физическое перенапряжение, неумеренные физические нагрузки, приводящие к многочисленным разрывам мышечной ткани;
- Приём лекарственных препаратов, изменяющих биохимический состав крови и оказывающих отрицательное воздействие на мускульную ткань;
- Сердечная недостаточность, тахикардия;
- Нарушение нормального доступа крови к мышцам, в результате чего они могут частично разрушаться;
- Повышение уровня КФК в крови может быть одним из симптомов столбняка;
- Хирургические операции.
Как видите, список возможных причин не самый радужный, именно поэтому так важно как можно скорее обратиться к врачу для ранней диагностики и предупреждения развития некоторых заболеваний, а также для назначения соответствующей терапии.
Профессиональные спортсмены и бодибилдеры обязательно включают в свой рацион креатин для увеличения своих результатов. Исследования показывают, что приём креатина улучшает спортивные показатели до 20%! Всё потому, что креатин остро необходим мышцам для их нормальной работы, в частности для синтеза креатинкиназы КФК, которая входит в состав АТФ — энергетического «хранилища» мышц.
Профилактика повышения уровня креатинкиназы
Многие зададутся вопросом: как не допустить повышения уровня КФК в крови и что делать, если это уже произошло? Ответ прост — бороться с причиной патологии, которая чаще всего появляется из-за неправильного образа жизни. Ниже мы приведём несколько рекомендаций, которые позволят держать показатель в норме.
В первую очередь стоит задуматься о правильности и сбалансированности своего рациона: потребляйте больше жирных кислот, омега-6, омега-3 и т.д., продуктов растительного происхождения, то есть овощей и фруктов. Вместе с этим ограничьте употребление жирной и острой и солёной пищи, так как они могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, провоцирующих рост КФК в крови. Отказаться следует и от алкоголя, так как он негативно воздействует на мышечную ткань.
Следующим шагом должно быть регулирование физической нагрузки — на тренировках не геройствуйте, следите за режимом труда и отдыха, обеспечьте мышцам нормальную релаксацию, перед занятиями проводите разминку — и проблем возникнуть не должно. Если вы занимаетесь профессионально, стоит подумать о применении креатин содержащих препаратов.
Причины пониженного уровня КФК в крови
Нормальный уровень креатинкиназы начинается от 0, то есть в обычном режиме функционирования организма её в крови должен быть минимум. Медики в таком случае говорят о низкой диагностической значимости явления — то есть, если даже КФК отсутствует в организме, то всё у вас хорошо — это может происходить из-за беременности, приёма витамина C, снижения мышечной массы и т.д.
КФК в крови
Креатинфосфокиназа или КФК — это фермент, входящий в состав мышечной ткани, головного мозга, сердечной мышцы, нервной и других систем. В крови её содержание должно быть минимальным — до 200 единиц на литр. Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний — стоит обратиться к доктору для обследования, а также вести здоровый образ жизни; пониженные не являются диагностически значимыми.
Это всё, что мы хотели бы вам рассказать, удачи и крепкого здоровья!
Креатинфосфокиназы или креатинкиназы (КФК) являются важным ферментом белка, содержащимся в различных мышцах и органах в организме, в том числе в скелетных мышцах, мозге и сердце. Они играют важную роль в обмене веществ, но когда уровень КФК повышенный, это может быть признаком того, что у человека развивается нервная или мышечная (или нервно-мышечная) болезнь. Чтобы снизить уровень КФК, нужно уменьшить шанс развиться проблемам с сердцем, износом мышц и другим нервно-мышечным заболеваниям.
Шаги
Использование естественных средств защиты
- Попробуйте китайский красный дрожжевой рис. Употребление в умеренных количествах природного красного дрожжевого риса, как части общей диеты, поможет поддерживать нормальный уровень холестерина в крови.
- Ешьте грецкие орехи и миндаль. Ежедневное потребление этих орехов, как полагают, помогает снизить уровень холестерина.
- Ешьте 2 -3 артишока в неделю. Экстракт листьев артишока помогает вашему организму и высвобождает холестерин, что, в свою очередь, снижает уровень холестерина.
- Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки: овес, бобовые, чернослив, яблоки, морковь и брокколи, которые удерживают кишечник от поглощения слишком большого количества холестерина. Если вы едите 10 грамм продуктов с высоким содержанием клетчатки ежедневно, вы можете снизить уровень холестерина на 5%.
-
Ешьте больше чеснока. Чеснок уже давно известен как продукт для здорового сердца. Он также снижает уровень холестерина, который удерживает артерии сердца от получения холестерина. Чеснок производит химическое вещество под названием аллицин, который, как полагают, помогает борьбе и лечению различных заболеваний.
- Вы должны съедать до одного зубчика чеснока в день. Если жевать чеснок это не ваше, вы также можете воспользоваться чесночной добавкой, которую можно приобрести в местной аптеке.
-
Добавить гинкго билоба в свой рацион. Гинкго билоба является одним из видов растений, которое, как известно, обладает свойствами, которые заставляют сердце функционировать должным образом. В частности, гингко билоба помогает очистить артерии сердца, что помогает предотвратить закупорку, которая может вызвать проблемы с сердцем.
- Вы можете приобрести экстракт гингко или добавки с ней в большинстве магазинов здоровой пищи.
-
Пейте ашваганду (индийский женьшень) с молоком. Эта трава имеет антиоксидантные свойства и снижает кровяное давление и уровень холестерина, а также помогает при заболеваниях щитовидной железы, которые способствуют высокому уровеню КФК.
- Вы можете добавить одну чайную ложку порошка ашваганды, выдавить и пить его перед сном каждую ночь.
-
Увеличьте потребление витамина С. Витамин С является антиоксидантом, который славится своими свойствами для сохранения иммунного функционирования системы. Он также играет важную роль в поддержании здоровья сердца. Здоровое сердце означает пониженный уровень КФК. Старайтесь потреблять не менее 45 мг витамина С в день.
- Вы можете получить витамин С, принимая добавки или есть такие продукты, как апельсины, лимоны и клубнику.
-
Потребляйте витамин А или ешьте сладкий картофель. Как и витамин С, витамин А также играет важную роль в сохранении здорового сердца. Сладкий картофель содержит полный витамин А, поэтому вы должны есть его часто. Вы также можете брать витамин А или принимать поливитамины, которые содержат суточную дозу витамина А.
Потребляйте магний. Отсутствие магния может вызвать мышечные судороги или спазмы, вызывающие повышение уровня КФК. Постарайтесь получать 50 г магния в день, принимая добавки или потребляя продукты с магнием (тыква, бананы, свекла, шпинат и другие зеленые листовые овощи).
-
Пейте больше зеленого чая. Зеленый чай очень полезен для здоровья. Имейте ввиду, что если вы хотите снизить уровень КФК, зеленый чай является достаточно эффективным и когда речь идет о снижении уровня холестерина. В самом деле, исследования, проведенные в Бразилии, показали, что люди, которые принимали капсулы зеленого чая каждый день, имели среднее сокращение уровня холестерина на 4,5%.
- Вы можете взять капсулы экстракта зеленого чая или пить одну или две чашки зеленого чая в день.
-
Разогрейтесь, прежде чем делать какие-либо упражнения высокой интенсивности. Если вы собираетесь делать такие упражнения вы всегда должны разогреть мышцы в первую очередь. Когда вы разогреваете мышцы, растягиваясь или делая легкую пробежку или легкую поездку на велосипеде, вы помогаете им растянуться и таким образом расслабиться, чтобы они не травмировались (даже незначительные из них), когда вы выполняете свою интенсивную тренировку. Великие разминки включают:
- Бегайте или ездите на велосипеде медленно, чтобы проработать повышенное сердцебиение, это может быть хорошей разминкой.
- Разминайтесь поднятием тяжестей, чтобы получить перекачку крови к мышцам, прежде чем поднимать более тяжелые грузы.
-
Снизьте артериальное давление за счет снижения уровня стресса. Ваш уровень стресса может на самом деле иметь физическое воздействие на организм и увеличивать кровяное давление. Когда повышается кровяное давление, есть шанс, что ваш уровень КФК пойдет вверх. Поэтому важно оставаться расслабленным.
- Попробуйте медитацию или йогу. Обе эти практики могут помочь вам расслабиться, обучая вас дыхательной технике и помогая вам сосредоточить свое внимание на настоящем, а не на вещах, которые вызывают у вас стресс.
- Попробуйте пассифлору, валериану, цветы липы (липа сердцевидная) и мелиссу. Все эти успокаивающие травы могут помочь вам оставаться спокойным.
Вы должны знать, что есть определенные продукты и питательные вещества, которые могут снизить риск развития некоторых заболеваний. Эти продукты, травы и витамины могут помочь предотвратить заболевания, которые приводят к повышенному уровню КФК.
Ешьте продукты, которые снижают уровень холестерина. Продукты, которые помогают снизить уровень холестерина, в свою очередь, помогут предотвратить болезни сердца. Болезнь сердца является одной из наиболее распространенных причин высокого уровня КФК, так что если вы способны избежать болезни сердца бесплатно, вы, вероятнее всего, снизите КФК.
Воздержание от употребления некоторых лекарственных препаратов
-
Вы должны знать, что статины могут увеличить уровень КФК. Статинами являются препараты, которые эффективно используются для снижения уровня холестерина в крови. Тем не менее, один из их побочных эффектов — рабдомиолиз или распад мышечной ткани вследствие воспаления. Из-за этого механизма эти препараты вызывают повышенный уровень КФК. Примеры статинов:
- Симвастатин, аторвастатин и розувастатин.
-
Знайте, что некоторые другие препараты могут поднять уровень КФК. Если вы принимаете какие-либо из препаратов, перечисленных в этом шаге, они могут быть причиной повышения уровня КФК, поэтому вы должны поговорить с врачом об изменении лекарств. Другие лекарства, которые могут увеличить уровень КФК включают:
- Амфотерицин (противогрибковое).
- Ампициллин (антибактериальное).
- Некоторые анестетики.
- Антикоагулянты, такие как аспирин, гепарин и варфарин.
- Дексаметазон (стероид).
- Клофибрат (еще один препарат для снижения уровня холестерина).
- Фуросемид (мочегонное).
- Морфин (обезболивающее).
-
Попросите вашего врача о пересмотре рецепта. Если вы принимаете какие-либо из вышеупомянутых препаратов и возникают проблемы с повышенным уровнем КФК, вы можете попробовать другие лекарства. Проконсультируйтесь с врачом, скажите ему или ей о повышении уровня КФК, и попросите пересмотреть рецепт.
- Если вы не можете получить другой рецепт, врач поможет найти иной способ снизить уровень КФК.
-
- Чтобы сохранить низкий уровень КФК, необходимо держать тело, особенно сердце и другие мышцы, здоровыми.
Креатинкиназа, иначе называемый креатинфосфокиназа представляет собой фермент, работающий в цикле выработки энергии в ходе физических нагрузок. Фермент дополняет , который также работает на выработку энергии. Дополняет! Но не заменяет – это разные химические соединения.
Важное место занимают фракции креатинкиназы, которые называют изоферменты. Для темы здоровья сердца интересен изофермент КК-МВ, который называют сердечным. Уровень этой фракции меняется, если выявлено повреждение клеток миокарда.
При ранней диагностике инфаркта миокарда как раз повышение уровня МВ-фракции фиксируется уже через два – четыре часа после приступа боли в сердце. Возврат уровня к норме осуществляется в течение трех – шести суток. Поэтому в более поздние сроки делать анализ на креатинкиназу для выявления инфаркта не имеет смысла. Можно использовать анализ на креатинкиназу и для диагностики острых миокардитов, однако повышение активности для этих случаев не столь выражено.
Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.
Изоферменты креатинфосфокиназы
Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» – мышечный). Активной формой вещества является димер.
В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:
- ВВ – мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы.
- ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ.
- МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.
Роль в диагностике
Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.
Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.
Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.
Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.
Внимание! У больных с инфарктом миокарда всегда существует риск повторного инфаркта. Поэтому определение показателя позволяет наблюдать за течением болезни.
Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.
Креатинкиназа. Норма
Для определения нормы креатинкиназы в плазме крови используются показатели верхней границы нормы, которая выражается в Ед/л и определяются при температуре 370 С:
- новорожденные до 5 суток жизни – 652;
- с 5 дней до 6 месяцев – 295;
- с 6 и до 12 месяцев – 203;
- с 1 до 3 лет – 228;
- дети дошкольного возраста с 3 до 6 лет – 149;
- мальчики с 6 до 12 лет – до 247, а девочки в этом возрасте – 154;
- юноши с 12 до 17 лет – 270;
- девушки с 12 до 17 лет – 123;
- мужчины от 17 лет и более – 270;
- женщины от 17 лет и более – 167.
Справочно. Незначительное снижение значение фермента не представляет никакой диагностической ценности.
Если в результате анализов значение активности КФК приближено к 0, то это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы и в редких случаях причиной является малоподвижный образ жизни. В норме у беременных женщин этот показатель может значительно снижаться, однако это не является поводом для переживаний.
Внимание. Если у молодой женщины, которая планирует беременность креатинкиназа повышена, то ей рекомендуют провести генетический анализ на носительство гена мышечной дистрофии. У носителей дефектного гена частота заболевания возрастает до 50%.
У детей уровень креатинкиназы может повышаться в несколько раз в случае наличия мышечной дистрофии. Этот анализ способен показать насколько сильно повреждены мембраны мышечных волокон.
Что происходит с ферментами при инфаркте миокарда
Через пару часов после начала появления болей за грудиной количество КФК начинает расти и к концу суток может возрасти в несколько раз. Ферменты в крови прибывают не более 3 суток. По истечении 72 часов значение показателя стабилизируется до допустимого значения.
Если спустя некоторое время креатинфосфокиназа начинает расти, при наличии соответствующих симптомов, то это дает основание полагать, что у человека случился повторный инфаркт миокарда. Также, это может сигнализировать о развитии осложнений в виде миокардита и перикардита.
Важно. Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений у больного, определяют количество КФК каждые 6 часов на протяжение первых 48 часов. Далее его показатель определяют не реже 1 раза в сутки. Если высокие показатели изофермента сохраняются длительный период времени, то это является неблагоприятным прогнозом для больного.
Креатинкиназа повышена. Причины
- Мышечные дистрофии.
- Воспалительные заболевания мышечной системы.
- Травматические повреждения мышечной ткани или компрессионный синдром.
- Послеоперационный период.
- Черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.
- Сосудистые заболевания головного мозга.
- Психические заболевания.
- Сердечная недостаточность с нарушением ритма.
- Чрезмерные физические нагрузки (большой спорт, тяжелые условия труда).
- Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз, который сопровождаются пониженной выработкой гормонов.
- Онкопатология, наличие новообразований, чаще всего в органах мочеполовой системы.
- Воздействия некоторых лекарственных средств.
- Малоподвижный образ, который приводит к нарушению кровообращения и питания тканей.
- Злоупотребление спиртными напитками.
Как проводится сдача анализа
Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и некоторые группы лекарственных препаратов. К ним относятся статины, антибиотики, психотропные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Сдают кровь рано утром, натощак.
Для определения уровня активности КФК необходимо произвести забор венозной крови. В лабораторных условиях кровь разделяют на сыворотку и плазму, а далее производят измерение активности фермента на 1 литр сыворотки. Для получения более точного результата – больного просят повторить анализ через 3 дня.
Интерпретация результатов
Расшифровку результата должен проводить лечащий врач. Повышение активности фермента может только свидетельствовать о рабочем напряжении или повреждениях нервной ткани головного мозга, сердечных и скелетных мышцах.
Справочно. Для того, чтобы определить область патологических изменений, необходимо установить уровень активности специфических изоферментов: КФК-ВВ, КФК-МВ и КФК-ММ. Для постановки диагноза потребуется воспользоваться дополнительными лабораторными и инструментальными методиками.
Выводы
Анализ крови на активность фермента используется с диагностической целью для подтверждения или опровержения диагноза. Эта методика позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда на ранних стадиях и патологические процессы в мышечной системе человека. Она также позволяет провести наблюдение за состоянием здоровья пациента и предупредить осложнения.
CK, то есть креатинкиназа , — это фермент, который преобразует креатин в высокоэнергетическое соединение, каким является фосфокреатин. Активность этого фермента отмечается в поперечно-полосатых мышцах, в сердечной мышце и в мозгу.
Существуют три изоформы этого фермента, а именно: CK-ММ, которая преобладает в скелетных мышцах, CK-BB, высокую активность которой обнаруживают в мозге и CK-MB, которая наиболее характерна для сердечной мышцы.
Рост общей активности креатинкиназы отмечается при многих заболеваниях мышц, а определение изофермента CK-MB используется в диагностике заболеваний сердечной мышцы .
Правильное значение активности креатинкиназы
Для мужчин норма общей активности креатинкиназы составляет от 24 до 195 МЕ/л, а для женщин — от 24 до 170 МЕ/л. Активность изоформы CK-MB должна быть меньше, чем 12 МЕ/л. При определении массовых значений СК-МВ для мужчин менее чем 5 мг/л, а у женщин меньше, чем 4 мг/л.
Значения активности общей креатинкиназы выше нормы с увеличением активности CK-MB выше МЕ/л принимают за критерий свежего инфаркта миокарда , а в случае массового значения CK-MB — 5-10 мг/л. Большое значение имеет также наблюдение за нарастанием этих значений при последовательных измерениях через определенные промежутки времени.
Причины роста активности креатинкиназы
Рост активности креатинкиназы наблюдается, прежде всего, при заболеваниях, связанных со скелетными мышцами, такие как миозит (воспаление), дистрофия мышц, миотония, а также в случае травмы мышц, после больших физических нагрузок, а также при применении лекарственных препаратов и веществ, которые повреждают мышцы скелета (например, статины, фибраты, нейролептики, героин, амфетамин, отравление алкоголем и окисью углерода).
Определение активности креатинкиназы и, в частности, её изоформы CK-MB, имеет значение для диагностики заболеваний миокарда, таких как инфаркт миокарда и миокардит. Однако, диагностическая ценность этого исследования в диагностике заболеваний сердца снижается тем, что повышение активности креатинкиназы происходит также при многих других заболеваниях, не связанных с тканями миокарда, что может быть причиной диагностических ошибок.
В связи с этим, после введения более чувствительных показателей некроза миокарда, таких как тропонин, значение креатинкиназы в диагностике инфаркта миокарда значительно уменьшилось.
Применение измерения активности креатинкиназы
При открытом инфаркте миокарда активность CK/CK-MB растет примерно через 4-6 часов после инфаркта, достигая наибольшего значения через 14-20 часов, а возвращается в допустимые пределы, примерно, через 48 часов.
Однако, первые часы после инфаркта имеют огромное значение для здоровья пациента, потому значений одного этого исследования для диагноза мало и только после выполнения серии тестов через равные промежутки времени (несколько часов) мы можем с большей уверенностью подтвердить инфаркт миокарда .
По этой причине, а также потому, что уже существуют более точные и специфические исследования (такие как сердечный тропонин) не рекомендуется прибегать к исследованию активности CK/CK-MB для распознавания свежего инфаркта миокарда.
Высокую чувствительность и специфичность диагностики в то же время дает определение массового значения CK-MB. В этом исследовании, результаты которого обозначаются в единицах массы (а не как до сих пор в единицах активности), измеряется количество изоформы высокой специфичности в отношении миокарда, которым является CK-MB. Значение этого исследования на столько велико, что оно может являться альтернативой для определения сердечного тропонина в обнаружении свежего инфаркта миокарда.
Измерение активности CK/CK-MB в то же время имеет большое значение для диагностики повторного инфаркта, из-за относительно быстрого возвращения этого фермента к допустимым значениям. Это также является важным для оценки эффективности лечения прочистки забитых артерий в сердце. Также следует помнить о применении определения активности креатинкиназы в диагностике и мониторинге воспалительных заболеваний скелетных мышц.
Источник: letograf.ru
Что выявляет исследование?
Анализ на КФК необходим, когда нужно провести диагностику работы мышц сердца, выявить состояние и имеющиеся патологии, нарушения функционирования скелетных мышц.
По уровню содержания фермента можно выявить происхождение болевых ощущений в груди, также анализ позволяет осуществить диагностику сердечного приступа.
Патологии сердечной мышцы тоже могут быть выявлены при помощи исследования.
Кроме перечисленных патологий биохимия проводится с целью выявления:
- Диагностики инфаркта, причем на очень ранних стадиях;
- Дерматомиозита;
- Воспалений сердечной мышцы;
- Мышечной дистрофии.
Кроме того, своевременно проведенное исследование крови позволит установить эффективность текущей терапии сердечных патологий.
Показания
Биохимический анализ крови на КФК показан при подозрении на инфаркт миокарда. Показатель позволяет выявить данное заболевание на самых ранних его стадиях.
Кроме того, часто назначают анализ при серьезной травме, затронувшей мышечную ткань, а также, если имеются подозрения на рост злокачественного новообразования.
Что касается специалистов, которые могут отправить сдавать анализ на КФК, к ним относятся:
- Кардиолог;
- Онколог;
- Терапевт;
- Эндокринолог;
- Невролог.
Данный биохимический анализ назначается всем пациентам, имеющим какие-либо сердечные патологии: эта мера помогает предупредить инфаркт миокарда.
Откуда берут кровь для анализ КФК?
«>
Кровь в данном случае берут из вены. После того, как необходимое количество крови получено, материал отправляют в оборудованную лабораторию, где его разделяют на сывороточную и клеточную части. Исследуется именно сывороточная фракция.
Исследования содержания кератинфосфокиназы в крови проводится при помощи специального устройства — КФК-фотоколориметра.
Такие передовые лаборатории, как Инвитро, в обязательном порядке, снабжены этим незаменимым устройством.
Если диагноз требует уточнения, через несколько дней после первой сдачи крови врач может назначить и вторую.
Стоимость анализа
Необходимый бюджет кошелька должен составлять от 250 до 400 рублей, если вы хотите сдать данный анализ в пределах Москвы.
По России цены тоже держатся в похожих пределах, и составляют, в среднем, от 300 до 450 рублей за процедуру.
Некоторые лаборатории берутся провести анализ и за цену от 200 рублей, поэтому, если есть время и желание, вполне возможно найти в городе учреждение с недорогими расценками.
Нормы
Отметим, что при измерении уровня креатинкиназы в медицинской практике принято использовать аббревиатуру ЕД — расшифровывается, как единица активности фермента. Единицы измеряются в расчете на 1 литр сывороточной фракции крови.
«>
Уровень содержания креатинкиназы в крови значительно варьируется в зависимости от возраста человека, его пола и даже расы.
Общая норма на сегодняшний день — от 2 до 200 ЕД на литр. Для взрослых мужчин нормой данного показателя является 52-200 ЕД/л, а для женщин — 35-165 Ед/л.
Нормы для взрослых и детей
| Мужчины | от 52 до 200 ме/л | |
| Женщины | от 35 до 165 ме/л | |
| Дети | младенцы до 5 дней | до 652 Ед/л |
| 5 дней-полгода | до 295 Ед/л | |
| 6-12 месяцев | до 203 Ед/л | |
| 1-3 года | до 228 Ед/л |
Подготовка
Проводить какую-то специальную подготовку организма для сдачи крови на КФК необходимости нет.
Однако, врачи настаивают на том, чтобы сдача крови проходила на пустой желудок, кроме того, запрещен прием накануне лекарств и спиртного.
Особенно важно избегать приема препаратов, направленных на снижение холестерина в крови.
Если же необходимость в приеме данных средств имеется, нужно обязательно поставить об этом в известность врача, так как наличие лекарств в крови может сильно повлиять на результат анализа.
«>
Если есть перед сдачей крови нельзя, то пить чистую воду (не чай, кофе и прочие напитки!) можно вполне. Необходимо, чтобы от последнего приема пищи до сдачи крови на КФК прошло не менее 8 часов.
За сутки перед процедурой желательно исключить из рациона жареные и жирные блюда: они тоже могут повлиять на уровень фермента.
Активные спортивные занятия перед процедурой тоже запрещены, так как их воздействие на организм аналогично физической работе.
И возможно нежелательное воздействие на диагностическое значение анализа. Врачи не рекомендуют также сдавать кровь непосредственно после проведения флюорографических исследований, рентгена, ультразвуковых процедур.
Если анализ имеет цель выявить патологии мускулатуры скелета, запрещено за сутки перед сдачей крови допускать тяжелые физические нагрузки. Эта рекомендация обоснована повышением уровня креатинкиназы после активной физической работы.
Результаты
Расшифровка любых анализов проводится исключительно врачом, не исключение и общая расшифровка анализа на КФК.
Отметим, что повышенный уровень данного фермента может свидетельствовать о:
- Повреждении ткани мышц: сердечной или скелетной;
- О напряжении мышц;
- Воспалении мозговой ткани.
Врач исследует уровень содержания в крови специфических ферментов, а если необходимо уточнение диагноза, проводит исследование уровня фракций креатинфосфокиназы.
Если возникли подозрения на инфаркт, важное значение приобретают и такие показатели, как скорость изменения содержания фермента в крови, и характер этого изменения.
Отметим, что современные методы исследования данного показателя позволяют установить уровень содержания креатинкиназы в крови со стопроцентной точностью.
Поведение ферментов при инфаркте миокарда
При диагнозе «инфаркт миокарда» кроме креатинфосфокиназы и прочие ферменты увеличивают свое количество.
Далее таблица, которая наглядно показывает данный процесс.
| Креатинкиназа | 2 – 4 | 18 – 30 | 3 – 6 | 3-30 |
| АсАТ | 4-6 | 24 – 48 | 4-7 | 4-12 |
| ЛДГ (общ) | 8-10 | 48 – 72 | 8-9 | 2-4 |
| Альдолаза | 4-6 | 24 – 48 | 2-9 | 2-5 |
«>
график активности МВ-фракции КФК (зеленый) и других маркеров диагностики ИМ
Причины повышения и понижения КФК
Повышение
Если анализ на КФК выявил повышенный уровень креатинкиназы в крови, причин данному факту может быть несколько — рассмотрим их более подробно.
Очень часто подобное превышение говорит об истощении мышечной ткани, дистрофии. Такое заболевание, как гипотериоз, тоже может стать причиной данного явления.
Креатинкиназа бывает повышена при таком заболевании легких, как синдром Мак-Лауда.
«>
При инфаркте миокарда уровень КФК-МВ всегда повышенный. Причем пик содержания данного фермента приходится через сутки после приступа, а спустя 3-6 дней уровень снижается.
Инфекционные патологии сердечной мышцы тоже проявляют себя повышением уровня в крови данного фермента.
Причины повышения могут быть заключены и в перенесенной человеком операции с иссечением мышечной ткани. Также повышен показатель может быть при нарушении процесса кровоснабжения в любых мышцах тела.
Нарушения работы щитовидной железы также могут вызывать данное явление: обычно при нехватке гормонов.
Серьезные патологии ЦНС: такие, как шизофрения, эпилепсия и прочие, тоже могут становиться причиной повышенного уровня КФК. Тахикардия, судороги и сердечная недостаточность. У детей порой фиксируется незначительное повышение уровня КФК в период их интенсивного роста.
Кроме перечисленного, повышение креатинкиназы могут вызвать и различные шоковые состояния, отравления (в том числе снотворным и алкогольные).
Понижение
Если же уровень креатинкиназы в крови низкий, такое в биохимическом анализе встречается тоже часто.
Причиной этому может быть ревматоидный артрит, а также патологии печени, часто связанные со злоупотреблением алкоголем.
Если мышечная масса меньше нормы, то, скорее всего, уровень креатинкиназы будет пониженным. Малоподвижная жизнь оказывает аналогичный эффект.
При беременности, а также при частом приеме витамина С также может наблюдаться пониженный КФК.
Что влияет на уровень КФК?
На уровень данного показателя оказывают влияние следующие факторы:
«>
Спортивные нагрузки;- Прием спиртного;
- Активный физический труд;
- Беременность;
- Травмы, болезни.
Что делать, если КФК повышен?
Если анализ показал превышение нормального уровня КФК в крови, пациент нуждается в полном покое. Запрещена временно физическая активность, в том числе работа и занятия спортом.
Необходимо обратить внимание и на рацион. В меню рекомендуется включить следующие продукты:
- Грецкие орехи;
- Рис;
- Овес;
- Миндаль.
Кроме того, крайне полезен чеснок: этот пряный овощ содержит аллицин — вещество, положительно воздействующее на деятельность сердца. Рекомендуется налегать на цитрусовые, и пить больше зеленого чая.
Оливки, масло из этих плодов, бобовые, орехи, зелень — вот те продукты, которые обязательно должны появиться в рационе.
Cпиртное и употребление животного белка лучше ограничить.
Из витаминов наиболее полезными в данном случае являются С и А, а также такой незаменимый минерал, как магний.
Рекомендуется избегать по возможности стрессов: с этой целью полезны занятия медитацией и йогой. Если необходимо срочно успокоиться, пейте валерьянку и настойку пассифлоры.
Анализ КФК выявляет, в том числе и столь опасные патологии, как инфаркт миокарда, сердечный приступ. Исследование позволяет предупредить данные болезни на ранних стадиях.
Показания к выполнению анализа
Диагностика инфаркта миокарда и контроль его течения.
Болезни скелетных мышц.
Онкологичесткие заболевания.
Травмы.
Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
Подготовка к исследованию
От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.
За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.
Интерпретация результатов
Норма:
- мужчины до 195 Ед/л,
- женщины до 170 Ед/л.
Повышение:
1. Инфаркт миокарда.
2. Повреждение мышечной ткани:
- Миодистрофии (мышечная дистрофия Дюшена),
- Дерматомиозит,
- Травмы (синдром длительного сдавления, краш-синдром),
- Состояние после обширных оперативных вмешательств,
- Пролежни,
- Сильные мышечные судороги.
3. Интенсивная физическая нагрузка.
4. Частые внутримышечные инъекции обезболивающих или наркотических препаратов.
5. Шизофрения.
6. Эпилепсия.
7. Маниакально-депрессивный психоз.
8. Травмы головы.
9. Острая лучевая болезнь.
10. Гипотиреоз.
11. Злокачественные опухоли – рак кишечника, мочевого пузыря, молочной железы, простаты, лёгкого, матки, печени.
Снижение показателя не имеет диагностической ценности, возможно при малой мышечной массе или сидячем образе жизни.
Где сдать анализ? Список лабораторий
Карта симптомов
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Начать диагностику Поиск болезни
Уважаемые пользователи!
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Что такое креатинкиназа и какая ее норма?
Кратинкиназа – фермент, который находится в клетках головного мозга, мышцах и сердце
Креатинкиназа – это специфический фермент, содержащийся в скелетных мышцах, в миокарде, в клетках головного мозга, легких и щитовидной железы, то есть наиболее важных органах человеческого тела. Уровень этого фермента изменяется при поражении клеток указанных органов, поэтому может служить средством диагностики различных патологий.
При анализе крови этот высокоточный и чувствительный показатель может стать маркером изменений в мышцах скелета, в миокарде, служить вспомогательным определителем наличия инфарктов, стенокардии и высокого артериального давления. Если креатинкиназа повышена, это может указывать на наличие серьезных проблем в состоянии здоровья, поэтому значение этого фермента для диагностики опасных заболеваний трудно переоценить.
Анализ на креатинкиназу назначается в качестве вспомогательного метода диагностики при жалобах пациента на боли в сердце, за грудиной, отдающие в левую руку, под лопатку и так далее. Также такой анализ может быть назначен при подозрении на наличие заболеваний, связанных с нарушениями нормального функционирования скелетной мускулатуры, например, при миопатии и мышечной дистрофии.
Чаще всего же уровень креатинкиназы проверяется для ранней диагностики острого инфаркта миокарда.
Ее количество в крови резко возрастает в первые часы после начала болевого синдрома, поэтому по такому результату можно очень быстро госпитализировать больного и спасти его жизнь.
Проба на этот фермент проводится при биохимическом анализе крови. Требования при подготовке к ней точно такие же, как и к остальным анализам крови. Это голодание минимум в течение 8 часов до забора крови, запрет на алкоголь и курение, прием целого ряда лекарственных средств, а также защита организма от стрессов и физического переутомления.
Показатели нормы креатинкиназы варьируются в зависимости от пола и возраста пациента. В среднем, уровень креатинкиназы у взрослого мужчины должен находиться в пределах 172 ед/л, а у женщин – не более 146 ед/л. Если же креатинкиназа повышена, это может стать основанием для более глубокого и широкого обследования пациента с целью выявления причины такого состояния.
Причины повышения
Креатинкиназа повышена? Признак инфаркта миокарда!
Далеко не всегда в тех случаях, когда по результатам анализов креатинкиназа повышена, это является следствием заболевания или тяжелой патологии. В ряде случаев это явление временное и проходит оно самостоятельно.
Возможные причины повышения уровня КФК:
- В первую очередь речь идет о росте цифр при сильном алкогольном опьянении. При значительном количестве принятого спиртного уровень этого фермента может находиться на высоких позициях в течение примерно двух суток. Интересно, что у хронических алкоголиков креатинкиназа практически не выходит за пределы нормы.
- Также такой подъем показателей может возникнуть при назначении врачом курса внутримышечных инъекций. Организм реагирует на инъекцию, и уровень фермента в крови резко подскакивает.
- Примерно такая же картина будет наблюдаться и после хирургического вмешательства, связанного с рассечением или же любым другим воздействием на мышцы или их группы. Организм воспринимает такое действие как травму, а шоковое состояние сопровождается резким ростом креатинкиназы в крови. Высокий уровень способен продержаться несколько суток.
- Как свидетельство неблагополучия в организме значительный рост данных этого фермента отмечается при гипотиреозе. Это один из результатов анализов, по которому можно чаще всего заподозрить наличие проблем со щитовидной железой.
- Также большие цифры в пробах крови могут говорить о наличии тяжелой гипокалиемии. Оба заболевания крайне негативно сказываются на состоянии скелетной мускулатуры, поэтому измерение уровня этого фермента крайне важно для проведения диагностики.
- Иногда рост уровня фермента отмечается при некоторых заболеваниях, связанных с поражениями головного мозга и центральной нервной системы. К ним относятся следующие болезни: эпилепсия, психиатрические нарушения, а также бактериальные инфекции.
- Изменяется уровень креатинкиназы и при беременности, а также у людей с мощными, «спортивными» мышцами. При дефиците мышечной массы, истощении и анорексии уровень показателей понижается относительно нормы. То же самое проявляется и при малоподвижном образе жизни.
- Также наличие высоких цифр креатинкиназы может указывать на различные заболевания сердца, связанные с нарушением нормального функционирования сердечной мышцы, а также на наличие таких смертельно опасных угроз для здоровья, как столбняк и развитие злокачественных новообразований.
Все данные о повышенном уровне является поводом для проведения углубленных обследований для уточнения диагноза, так как собственно они указывают только на наличие обобщенного неблагополучия, которое необходимо конкретизировать.
Что такое креатинкиназа
Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.
Изоферменты креатинфосфокиназы
Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» — мышечный). Активной формой вещества является димер.
В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:
- ВВ — мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы.
- ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ.
- МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.
Роль в диагностике
Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.
Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.
Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.
Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.
Внимание! У больных с инфарктом миокарда всегда существует риск повторного инфаркта. Поэтому определение показателя позволяет наблюдать за течением болезни.
Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.
Креатинкиназа. Норма
Для определения нормы креатинкиназы в плазме крови используются показатели верхней границы нормы, которая выражается в Ед/л и определяются при температуре 370 С:
- новорожденные до 5 суток жизни — 652;
- с 5 дней до 6 месяцев — 295;
- с 6 и до 12 месяцев — 203;
- с 1 до 3 лет — 228;
- дети дошкольного возраста с 3 до 6 лет — 149;
- мальчики с 6 до 12 лет — до 247, а девочки в этом возрасте — 154;
- юноши с 12 до 17 лет — 270;
- девушки с 12 до 17 лет — 123;
- мужчины от 17 лет и более — 270;
- женщины от 17 лет и более — 167.
Справочно. Незначительное снижение значение фермента не представляет никакой диагностической ценности.
Если в результате анализов значение активности КФК приближено к 0, то это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы и в редких случаях причиной является малоподвижный образ жизни. В норме у беременных женщин этот показатель может значительно снижаться, однако это не является поводом для переживаний.
Внимание. Если у молодой женщины, которая планирует беременность креатинкиназа повышена, то ей рекомендуют провести генетический анализ на носительство гена мышечной дистрофии. У носителей дефектного гена частота заболевания возрастает до 50%.
У детей уровень креатинкиназы может повышаться в несколько раз в случае наличия мышечной дистрофии. Этот анализ способен показать насколько сильно повреждены мембраны мышечных волокон.
Что происходит с ферментами при инфаркте миокарда
Через пару часов после начала появления болей за грудиной количество КФК начинает расти и к концу суток может возрасти в несколько раз. Ферменты в крови прибывают не более 3 суток. По истечении 72 часов значение показателя стабилизируется до допустимого значения.
Если спустя некоторое время креатинфосфокиназа начинает расти, при наличии соответствующих симптомов, то это дает основание полагать, что у человека случился повторный инфаркт миокарда. Также, это может сигнализировать о развитии осложнений в виде миокардита и перикардита.
Важно. Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений у больного, определяют количество КФК каждые 6 часов на протяжение первых 48 часов. Далее его показатель определяют не реже 1 раза в сутки. Если высокие показатели изофермента сохраняются длительный период времени, то это является неблагоприятным прогнозом для больного.
Креатинкиназа повышена. Причины
- Мышечные дистрофии.
- Воспалительные заболевания мышечной системы.
- Травматические повреждения мышечной ткани или компрессионный синдром.
- Послеоперационный период.
- Черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.
- Сосудистые заболевания головного мозга.
- Психические заболевания.
- Сердечная недостаточность с нарушением ритма.
- Чрезмерные физические нагрузки (большой спорт, тяжелые условия труда).
- Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз, который сопровождаются пониженной выработкой гормонов.
- Онкопатология, наличие новообразований, чаще всего в органах мочеполовой системы.
- Воздействия некоторых лекарственных средств.
- Малоподвижный образ, который приводит к нарушению кровообращения и питания тканей.
- Злоупотребление спиртными напитками.
Как проводится сдача анализа
Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и некоторые группы лекарственных препаратов. К ним относятся статины, антибиотики, психотропные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Сдают кровь рано утром, натощак.
Для определения уровня активности КФК необходимо произвести забор венозной крови. В лабораторных условиях кровь разделяют на сыворотку и плазму, а далее производят измерение активности фермента на 1 литр сыворотки. Для получения более точного результата — больного просят повторить анализ через 3 дня.
Интерпретация результатов
Расшифровку результата должен проводить лечащий врач. Повышение активности фермента может только свидетельствовать о рабочем напряжении или повреждениях нервной ткани головного мозга, сердечных и скелетных мышцах.
Справочно. Для того, чтобы определить область патологических изменений, необходимо установить уровень активности специфических изоферментов: КФК-ВВ, КФК-МВ и КФК-ММ. Для постановки диагноза потребуется воспользоваться дополнительными лабораторными и инструментальными методиками.
Роль в организме
С клинической точки зрения, наибольшей ценностью обладают следующие фракции:
- МВ – повышенная активность говорит о повреждении клеток миокарда;
- ММ – фермент, находящийся в клетках мышечной ткани и повышающийся при их повреждении;
- ВВ – повышение уровня происходит при патологических процессах в головном мозге.
При повреждении любых клеток, перечисленных выше, повышается количество креатинфосфокиназы в крови. Что это такое знают далеко не все, данным термином чаще всего оперируют врачи кардиологи. Определение фермента проводится для раннего диагностирования острого инфаркта миокарда, этот показатель позволяет заметить отклонения в работе уже через 2 часа после появления первого болевого приступа.
Количественное значение нормализуется уже через несколько суток, поэтому более поздний анализ может оказать нерезультативным. Резкий скачок возможен и при миокардите, но показатели будут не столь ярко выражены, чем при инфаркте.
Пониженный уровень креатинказы нередко встречается при заболеваниях щитовидной железы.
Увеличение уровня креатинказы нередко происходит при травматизации мышечных волокон и их заболевании, например, при дистрофии мышц. Некоторые заболевания головного мозга, хирургическое вмешательство также могут дать завышенный показатель фермента. Креатинказа будет почти всегда выше положенного уровня при употреблении больших доз алкоголя и наркотических веществ.
Повышенное содержание креатинказы
У 80% людей, страдающих от гипотиреоза, уровень фермента будет превышать норму, связано это с тем, что заболевание повреждает мышечные волокна.
Если попытаться определить количество креатинказы у человека, злоупотребляющего алкоголя, то обнаружится, что его больше, чем должно быть. Однако, у хронических алкоголиков значение остается неизменным.
Повышение креатинказы происходит при внутримышечных инъекциях, нормализуется значение за несколько дней.
Превышающий нормальный уровень показатель встречается при многих заболеваниях мозга, например, при менингите, уремической коме, энцефалите, эпилепсии. В каждом конкретном случае количество фермента будет немного отличать.
У людей, больных шизофренией, определяется повышение креантиказы. При этом цифровой показатель может отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону при недостаточной мышечной массе у человека.
Причины понижения креатинказы
Более низкий уровень фермента встречается при различных заболеваниях и состояниях:
- уменьшение мышечной массы тела (дистрофия);
- беременность;
- гипотиреоз;
- поражение клеток печени вследствие чрезмерного употребления алкогольной продукции;
- коллагенозы;
- употребление аспирина и аскорбиновой кислоты.
С точки зрения диагностики, понижение уровня креатинказы не является значимым.
Нормальные показатели для взрослых и детей
У ребенка активность креатинказы будет несколько выше, чем у взрослого, связано это с более интенсивным ростом. Отмечаются различия уровня фермента и по половому признаку, так у женщин показатели более низкие, чем у мужчин.
| Половая принадлежность, возраст | Норма значения (ед/л) |
| Дети с первых дней жизни После недели жизни и до шести месяцев От полугода до одного года | Не выше 653 Не выше 294 Не выше 205 |
| Ребенок в возрасте от года до трех лет От 3 до 6 лет | Не выше 229 Не выше 150 |
| Ребенок в возрасте 6-12 лет Девочка Мальчик | Не выше 153 Не выше 250 |
| Подросток в возрасте 12-17 лет Девочка Мальчик | Не выше 125 Не выше 271 |
| Молодые люди после 17 лет Девушка Юноша | Не выше 160 Не выше 196 |
Для проведения биохимического анализа, кровь берется в утренние часы на голодный желудок из вены.
Источник: zdorovo.live