Креатинин в сыворотке повышен


В основе биохимического анализа крови лежит один из важных компонентов – креатинин. Его содержание в организме несет в себе важную функцию для диагностики почечных заболеваний и используется для обследования подобных патологий. Следует обязательно определить почему креатинин в крови повышен и какие причины превышения показателя, чтобы прекратить дальнейший его подъем и уменьшить концентрацию.

креатинин в крови повышен

Норма креатинина в крови

Образование креатинина происходит благодаря распаду белковых молекул и является постоянным процессом. Креатин в крови является одним из токсических шлаков, регулярно выводимыми из организма. Органами и тканями, которые отвечают за его метаболизм, являются почки, печень и мышцы. В случае отсутствия нарушений работы этих органов, вещество выводится из организма с мочой. Когда креатинин в крови повышен, в организме будут скапливаться токсины, отравляя его.


У здорового человека величина креатинина держится на постоянном уровне, процесс его выработки и выведения происходит непрерывно. Однако, при некоторых нарушениях концентрация повышается, что может привести к интоксикации организма.

Конкретной нормы содержания креатинина в крови не имеется, она не может быть одинаковой для всех. Размер нормы индивидуален – на норму влияет пол и возраст, телосложение пациента, его пищевые предпочтения. Соответственно, при результатах анализов учитываются все перечисленные факторы.

результаты анализов

Таким образом, чтобы определить в какую сторону наблюдается отклонение, необходимо учитывать индивидуальные установленные границы нормы, а именно возраст, пол и комплекции пациента. Существуют общепринятые нормы – средние показатели, от которых необходимо отталкиваться при оценке данного компонента в биохимическом анализе:

  • Грудные дети – 46-106 ммоль/л;
  • Школьники – 28-63 ммоль/л;
  • Женщины – 45-80 ммоль/л;
  • Мужчины – 74-110 ммоль/л.

Например, уровень креатинина у представительниц женского пола будет ниже, чем в крови у мужчин. Связано это с физиологическими особенностями. Если рассматривать детский возраст, то с взрослением ребенка будет наблюдаться увеличение концентрации подобного вещества в крови, поскольку будет увеличиваться мышечная масса.

Следует учитывать, что показатель только креатинина не является полной необходимой информацией для диагностирования почечного заболевания. Стоит учитывать и другие показатели, а именно мочевину.


анализ на мочевину

Чтобы избежать ошибок в результате и оценке анализа крови по концентрации креатинина следует соблюдать общие правила к подготовке анализа. Кровь сдается в утренние часы на голодный желудок. Необходимо исключить за день до сдачи анализа спортивные тренировки и физические занятия, не допускать перегрева и переохлаждения организма, принятия спиртосодержащих напитков.

В случае несоблюдения правил сдачи анализа может быть получен неверный ложный результат и соответственно назначено неправильное лечение.

Симптомы когда креатинин в крови повышен

Высокий креатинин и значительные отклонения содержания данного вещества в крови от нормы являются следствием развития разнообразных болезненных состояний и патологии. Серьезные недуги и патологии проявляются в совокупности с другими симптомами. Соответственно требуется тщательное обследование, чтобы захватить проявление всех симптомов и правильно установить причину повышения данного вещества.

Клиническими признаками, когда увеличивается концентрация являются следующие:


  • Болевой синдром в области поясницы и мышц;
  • Хроническая усталость, апатия;
  • Изменение количества выделения мочи – уменьшение/увеличение, полное прекращение мочевыделения.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Появление отечности нижних конечностей.
  • Побледнение кожных покровов.

Побледнение кожных покровов

Чем опасен высокий показатель креатинина

Повышенный уровень креатинина в крови не всегда означает развитие патологии, а может быть выражен по субъективным причинам (сильная резко-начатая физическая нагрузка, несбалансированное питание и другие причины). Но если повышение креатина критично, наблюдается в два и более раз, при этом другие показатели по лабораторному анализу не соответствует норме – говорят о развитии патологического процесса.

Высокая концентрация опасна развитием различных патологий, а именно следующих:

  • Почечная недостаточность. При возникновении заболевания почек организм не избавляется полностью от креатинина, в результате чего вещество накапливается в плазме. Таким образом, почки, как самостоятельный орган, не могут справляться со своими функциями – выводить вредные вещества.

  • Нарушение сердечной деятельности. При увеличении уровня креатинина нарушается кровообращение, разрушаются клетки сердечной мышцы, что сказывается на развитии сердечной недостаточности.
  • Нарушения эндокринного характера.
  • Онкология. При наличии злокачественных опухолей и метостаз разрушается мышечная ткань, что негативно сказывается на таких органах, как почки и печень, и на повышении креатинина в крови.
  • Большое травмирование мышечной ткани, которое может спровоцировать выведение вещества из поврежденных клеток. После заживления подобных травм уровень, как правило, нормализуется.
  • Удаление одной из почек.

удаление почки

Поскольку в процессе выведения креатинина из организма основную роль играют почки, уровень данного вещества в крови указывает на функционирование почечной и мочевыделительной систем.

Клиренс, что это такое?

Что делать, чтобы определить, сколько креатинина содержится в крови? В этих целях проводится специальный тест – клиренс.

Существенное превышение концентрации вещества происходит при утрате около половины почечной функции. Клиренс показан всем пациентам, находящимся на стационаре, а также женщинам в период беременности и людям при подозрении на почечную недостаточность.

Клиренсом считается объем плазмы крови, который очищается почками от креатина за 1 минуту.

пациент у врача


Возможные причины когда креатинин в крови повышен

Почему может быть повышенный креатин, ведь его уровень не увеличивается в организме самостоятельно. Причинами повышения креатинина в крови может стать его усиленный процесс образования или уменьшение выведения его из организма.

Также на уровень когда креатинин в крови повышен, могут повлиять и «внепочечные» факторы, физиологические причины:

  • Пол пациента;
  • Возрастная категория;
  • занятия физическими нагрузками;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Обезвоживание организма;
  • Мышечная масса;
  • Характер питания, а именно потребление большого количества мяса и белка;
  • Употребление определенных биодобавок и лекарственных препаратов.

Таким образом, повышение уровня данного вещества может обладать временным характером. Подобные факторы и особенности образа жизни должны учитываться врачом при рассмотрении результатов анализов.

результаты анализов

На то, когда креатинин в крови повышен, так же могут повлиять следующие факторы:


  • Ярко-выраженные изменения в функционировании печени (острые и хронические печеночные заболевания);
  • Болезни сердца;
  • Воспаление легких;
  • Почечная недостаточность;
  • Кишечная непроходимость;
  • Обезвоживание организма;
  • Наличие конкрементов в мочевыводящих путях;
  • Сахарный диабет;
  • Продолжительная диета;
  • Усиленная физическая нагрузка, провоцирующая разрушение мышечной ткани;
  • Период беременности;
  • Воздействие некоторых видов лекарственных препаратов.

Безусловно, при результатах анализов должно быть учтено, насколько повышен показатель. Небольшие отклонения от установленных норм не являются показателем для диагностирования патологии почек. Однако, в большинстве случаев, особенно при увеличении больше, чем в два раза показателя, свидетельствует о развитии нарушения в функционировании почек, которые недостаточно справляются с выведением данного вещества.

болят почки

Как понизить уровень креатинина в крови

Следует учитывать, что самостоятельно подбирать какие-либо препараты, а также методику для снижения уровня креатинина в крови категорически нельзя. Требуется предварительная консультация с врачом и полное диагностическое обследование. Любое лечение будет эффективно тогда, когда будет правильна установлена причина, повлекшая повышение концентрации вещества.

Возможные методы лечения:


  • Лечащим врачом может быть рекомендован стационар или госпитализация в медицинское учреждение соответствующего профиля. В таком случае пациенту лечение осуществляется с помощью введения внутривенно через капельницы специальные лекарственные растворы.
  • Прием медицинских препаратов, предназначенных для нормализации белкового обмена и избавления от продуктов токсического характера.
  • Нормализовать водный обмен, употребляя достаточное количество жидкости.
  • Нормализовать рацион питания.
  • Провести корректировку образа жизни и уменьшить занятия физическими нагрузками.
  • Воспользоваться средствами народной медицины (в случае отсутствия противопоказаний).

народная медицина

Лечить данную патологию, нужно устраняя причину, повлиявшую на повышение креатинина. Следуйте всем рекомендациям врача. После пройденного курса лечения необходимо повторно сдать лабораторный анализ.

Диетическое питание

Корректировка рациона питания обязательна. Предварительно следует проконсультироваться с диетологом по вопросу правильного питания.

Если креатинин в крови повышен, следует придерживаться следующих рекомендаций:


  • Снизить потребление мяса, употребляя не более 3-х раз в неделю. Предпочтение следует отдавать кролику, телятине, индейке.
  • Увеличить потребление кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов, чтобы получать необходимую дозу белка.
  • Следует полностью исключить или уменьшить количество употребление соли.
  • Обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Из рациона должны быть исключены алкогольные напитки, острые продукты, крепкий чай и кофе.
  • Полезно употребление каш, приготовленных на воде.
  • Контролировать необходимое ежедневное потребление воды – не меньше 1 литра. Прием воды необходимо осуществлять натощак или в перерывах между приемом, во время еды воду пить не рекомендуется.

потребление воды

Кроме того, необходимо знать употребление каких продуктов способно увеличить содержание креатинина в крови, чтобы стараться их убрать из своего рациона:

  • Пищу с высоким содержанием белка, поскольку белок увеличивает нагрузку на почки и соответственно уровень креатинина. Следовательно, бобовую, рыбную, молочную продукцию в употреблении необходимо ограничить.
  • Продукты питания с большим содержанием фосфора и калия: семена тыквы и подсолнечника, различные виды орехов, кунжут, курага, шоколадная продукция и другие продукты следует ограничить в употреблении.

Соблюдение правильного питания при завышенном показателе выступает своего рода в качестве защиты остаточного функционирования почек, благотворно влияющее на уменьшение нагрузки на органы и нормализуя уровень креатинина в крови.

Народные методы

Снизить или нормализовать показатель креатинина в крови возможно при помощи употребления средств народной медицины. Наиболее распространенные природные средства следующие, борющиеся с повышением креатинина в крови:

  • Отвары и чаи с добавлением различных трав, обладающих мочегонным действием.
  • Употребление отварного риса в качестве завтрака. Заранее рисовую крупу необходимо оставить на ночь замоченной водой.
  • Зеленый чай также способствует уменьшению показателя креатинина в крови. Подобный напиток способствует стимулированию почек и увеличению мочеиспускания.
  • Корица в виде приправы или добавления в чай помогает снизить содержание креатинина.

чай с корицей

Перед употреблением любого вида травы следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие растительные средства имеют противопоказания.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить, когда повышен креатин в крови, а также в случае необходимости помочь его снизить, следует соблюдать простые профилактические мероприятия:


  • Умеренные занятия физической нагрузкой и спортивными тренировками;
  • Полноценный и регулярный отдых;
  • Поддержание правильного сбалансированного режима питания и контроль употребления воды в течение дня;
  • Не допускать развития хронических заболеваний, регулярно проходить медицинские обследования;
  • По возможности стараться избегать стрессовых ситуаций.

регулярный отдых

Источник: FaktorKrovi.ru

Креатинин: краткий ликбез

Креатинин – конечный продукт в цепочке метаболического распада креатинфорсфата – органического соединения, участвующего в процессе быстрого получения энергии при мышечных сокращениях. С химической точки зрения он образуется при отщеплении фосфатной группы от креатининфосфата и дальнейшего превращения креатина в креатинин. В организме здорового человека креатинин образуется постоянно, поэтому его концентрация в крови достаточно стабильна и определяется в основном объемом мышечной массы. Именно этим объясняется более высокое содержание креатинина в крови у мужчин: как правило, отношение мышечной массы к общей массе тела у них значительно выше, чем у женщин.

Концентрация креатинина в крови увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. Физиологическое снижение наблюдается у беременных, что связано с увеличением объема циркулирующей крови.

Из организма креатинин удаляется с мочой. Это соединение является «беспороговым» веществом: в норме оно полностью отфильтровывается в почечных клубочках. Он не подвергается обратному всасыванию и полностью удаляется из организма с мочой. Из этого следует, что если креатинин в крови повышен, то, скорее всего, снижен уровень почечной фильтрации, т.е. нарушена работа почек. Важную диагностическую роль играет проба Реберга: зная его содержание в крови и общее количество, выделенного с мочой, легко рассчитывается клиренс креатинина.

Образование креатинина в организме пожилого человека значительно снижается в связи с атрофией мышц, поэтому при исследовании функции почек нельзя опираться только на этот показатель: степень почечной недостаточности может оказаться значительно серьезней, чем определяемая по результатам анализа крови на креатинин.

С точки зрения гемодинамики почки обладают скрытыми резервными возможностями, поэтому по нормальному значению креатинина в крови нельзя делать вывод об отсутствии заболеваний почек. Даже при поражении значительной части почечной ткани его уровень может оставаться в норме. Диагностическую картину дополняют данные по содержанию мочевины в крови, концентрация которой напрямую свидетельствует о состоянии почек.

Кровь на анализ сдается утром, до приема пищи. Единицей измерения концентрации креатинина в крови является микромоль на литр (мкмоль/л) или миллимоль на литр (ммоль/л). Нормальными принято считать следующие значения (мкмоль/л):

Показаниями к назначению анализа крови на креатинин являются подозрение на заболевание скелетных мышц и исследование функции почек.

Причины отклонения от нормальных значений:

Повышенный уровень креатинина в крови: нарушение функции почек при их заболеваниях любого происхождения; усиленная физическая нагрузка; разрушение мышечной ткани (синдром длительного сдавления, некроз, гангрена, Краш-синдром); чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием белка; обширные ожоги; обезвоживание организма; эндокринные заболевания (гипертериоз, гигантизм, акромегалия); радиационное поражение, сердечная недостаточность.

Ложное повышенное содержание креатинина в крови: избыточная мышечная масса; нарушение обменных процессов; прием некоторых лекарств (цефазолин, розерпин, ибупрофен, леводопа, аскорбиновая кислота); длительный прием лекарств, обладающих нефротоксическим действием (сульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, некоторые антибиотики тетрациклинового ряда).

Снижение концентрации креатинина: длительное голодание, питание по вегетарианской системе, атрофия мышц, беременность (1 и 2 триместр). Ложное снижение возможно при приеме кортикостероидных гормонов перед сдачей анализа. Снижение уровня его концентрации не имеет диагностического значения.

Повышенное содержание креатинина в крови

Содержание креатинина имеет важную роль в диагностике почечных заболеваний, но по одному признаку — креатинин в крови повышен – делать вывод о заболевании почек нельзя. Причины повышения концентрации могут иметь и «внепочечную» природу:

  • несбалансированное питание с высоким содержанием белков активирует синтез креатинфосфата и, как следствие, креатинина;
  • длительное голодание приводит к усилению белкового катаболизма, поскольку организм из-за нехватки поступления питательных веществ извне начинает использовать белки как резервный источник энергии. Возросший распад белков является причиной возрастания концентрации креатинина;
  • обильные внутренние кровотечения (язвы, опухоли и т.п.): кровь, являясь высокобелковой «пищей», всасывается через стенки кишечника и приводит к активации синтеза креатинина;
  • при обезвоживании организма происходит естественное увеличение концентрации всех компонентов в крови.

Последствия высокой концентрации креатинина в крови

Если креатинин в крови повышен, то у пациентов в большинстве случаев отмечаются клинические признаки поражения почек:

  • болевые ощущения в нижней части спины;
  • нарушение диуреза от анурии (моча не выводится совсем) до полиурии (выделение более 2 литров мочи в день);
  • повышение артериального давления;
  • отечность;
  • обнаружение в моче эритроцитов и белка (гематурия и протеинурия).

Если уровень креатинина растет, а его клиренс при этом снижается, то у пациентов отмечаются следующие симптомы: нарастающая усталость, спутанность сознания, судороги, потеря аппетита, тошнота, одышка, анемия.

Как снизить креатинин в крови

Прежде всего, нужно понимать, что предпринимать какие-либо действия без предварительной консультации с врачом категорически запрещается. Только после полного обследования может быть разработан перечень рекомендаций по снижению концентрации креатинина. При значительном повышении, как правило, назначаются препараты, нормализующие процессы распада белка. Если же данные биохимического анализа крови свидетельствуют о незначительном повышении креатинина и при этом отсутствуют какие-либо настораживающие симптомы, то пересмотр образа жизни и корректировка рациона могут оказаться вполне достаточными.

Прежде всего нужно проконсультироваться с диетологами по вопросам правильного питания. Не стоит бездумно отказываться от мяса, но снизить его потребление до 200г два-три раза в неделю — вполне оправдано. При этом от жирных мясных блюд лучше отказаться совсем, отдавая предпочтение кролику, телятине, белому мясу курицы или индейки. Рекомендуемую суточную норму белка лучше всего получать из кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов. Необходимо обогащать рацион клетчаткой, употреблять больше фруктов и овощей, а также каш, сваренных на воде, и бездрожжевого хлеба с отрубями.

Особое внимание стоит уделить питьевому режиму: ежедневно нужно выпивать не меньше литра чистой воды. Воду лучше всего пить утром натощак и между приемами пищи, но ни в коем случае во время еды.

Снизить уровень креатинина в крови поможет правильно рассчитанная физическая нагрузка и полноценный отдых. Усталость помогут снять релаксирующие упражнения, ароматерапия, занятия йогой.

Источник: www.ddhealth.ru

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой.  Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек.
  • Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
  • Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
  • Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
  • Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек. 

Когда назначается исследование?

  • Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
  • При диагностике заболеваний скелетных мышц.
  • Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
  • При симптомах дисфункции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
  • При подготовке к компьютерной томографии.
  • Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма креатинина):

Креатинин

Возраст, пол

Референсные значения

< 1 мес.

21 — 75 мкмоль/л

1 — 12 мес.

15 — 37 мкмоль/л

1 — 3 года

21 — 36 мкмоль/л

3 — 5 лет

27 — 42 мкмоль/л

5 — 7 лет

28 — 52 мкмоль/л

7 — 9 лет

35 — 53 мкмоль/л

9 — 11 лет

34 — 65 мкмоль/л

11 — 13 лет

46 — 70 мкмоль/л

13 — 15 лет

50 — 77 мкмоль/л

> 15 лет

мужской

62 — 106 мкмоль/л

> 15 лет

женский

44 — 80 мкмоль/л

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Причины повышения уровня креатинина

  • Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
  • Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.). 
  • Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
  • Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
  • Акромегалия.
  • Гигантизм.
  • Гипертиреоз.
  • Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Избыточное потребление мясных продуктов.
  • Лучевая болезнь.
  • Обструкция мочевыводящих путей.
  • Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
  • Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
  • Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
  • Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
  • Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
  • Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Причины снижения уровня креатинина

  • Голодание.
  • Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
  • Атрофия мышц.

Что может влиять на результат?

  • Факторы, искажающие результат
    • Беременность (особен­но I и II триместры).
  • Факторы, повышающие результат
    • Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
    • Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
    • Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
    • Обширная мышечная травма.

Важные замечания

  • Содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови (гиперволемия), повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации; все это ведет к росту клиренса креатинина (выделению с мочой).
  • У пожилых людей образование креатинина в норме снижается, это необходимо учитывать при определении у них степени тяжести заболевания почек.
  • Некоторые люди, страдающие хронической почечной недостаточностью на протяжении нескольких лет, имеют нормальные показатели креатинина.

Также рекомендуется

  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
  • Мочевая кислота в сыворотке
  • Мочевая кислота в суточной моче
  • Альбумин в моче (микроальбуминурия)
  • Мочевина в сыворотке
  • Мочевина в моче
  • Креатинин в суточной моче
  • Калий, натрий, хлор в суточной моче
  • Калий в сыворотке
  • Натрий в сыворотке
  • Хлор в сыворотке
  • Фосфор в суточной моче
  • Фосфор в сыворотке
  • Кальций в сыворотке
  • Кальций в суточной моче
  • Кальций ионизированный

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог.

Источник: helix.ru

О чём говорит повышенный креатинин в крови?

Слабость и апатия признак повышения креатинина

  • Увеличение концентрации сывороточного креатинина в подавляющем большинстве случаев указывает на нарушение функции почек (почечную недостаточность).

Клинические признаки повышения креатинина и мочевины в крови:

  • Боль в пояснице.
  • Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
  • Анурия – полное прекращение мочевыделения.
    Олигурия – выводится <500 мл в сутки.
    Полиурия — выводится >2000 мл мочи в сутки.

  • Гипертензия – повышение АД.
  • Отёки.
  • Белок в моче, кровь в моче или другие изменения показателей ОАМ.

Креатинин в крови – норма

Концентрация креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы. Поэтому его норма для мужчин, женщин и детей различна.

Возможные обозначения креатинина в б/х анализе крови:

  • Crea, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine

В анализе мочи:

  • Urine creatinine.

Норма креатинина /референсные значения/

Креатинин таблица нормы

*- референсные значения в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усреднённых норм.

При почечной недостаточности уровень креатинина в крови повышается раньше, чем уровень мочевины.

Однако:

  • Креатинин нельзя считать идеальным индикатором функции почек.

Увеличение его концентрации не всегда говорит о патологии почек. Например, причиной повышения креатинина в крови у мужчин бывает физическая перегрузка, насыщенный мясными продуктами рацион питания или добавление в пищу специальных биодобавок с креатином (для быстрого роста мышечной массы).

При почечной недостаточности концентрация креатинина
— в крови повышается;
— в моче снижается.

Физиологическое повышение уровня креатинина в крови – причины

  • Высокобелковая диета.
  • Физические нагрузки.
  • Возрастные особенности белкового обмена.

Допустимым считается незначительное повышение креатинина в крови у детей в активной фазе роста, а также у пожилых людей.

  • Стресс.

Гиперкреатининемия
Паталогическое накопление креатинина в крови

Причина Патология

Слишком большое поступление креатинина из мышечной ткани в кровь (почки работают нормально)

— Злокачественные новообразования.
— Лучевая болезнь.
— Обширные травмы, краш-синдром, гангрена, шок.
— Аутоиммунные поражения мышечной ткани (СКВ, ревматизм и др.)
— Инфекции, миозит.
— Обезвоживание.
— Голодание.
— Эндокринные болезни (тиреотоксикоз, гиперкортицизм, диабет и др.)

Нарушение работы почек:
— снижение скорости системного кровотока (кровь плохо поступает в почки);
— снижения скорости клубочковой фильтрации из-за поражения нефрона;
— снижение скорости почечной фильтрации из-за затруднённого выведения образованной мочи (противодействующее давление).

— Болезни сердца и сосудов.
— Острая/хроническая собственно почечная недостаточность (нефриты, нефрозы).
— Токсическое/септическое поражение почек.
— Мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря, предстательной железы.

Клиренс креатинина
Проба Реберга

Существенное повышение креатинина в крови происходит лишь при утрате ≈40-50% почечной функции.
Поэтому для выявления ранних стадий ренальной патологии вычисляют клиренс креатинина.

  • Клиренс креатинина – это объём плазмы крови, который очищается почками от креатинина за 1 минуту.

Определение клиренса креатинина по сути является прямым измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Чем выше клиренс креатинина, тем лучше работают почки.


С = (Кмочи х V)/Ккрови

С – клиренс креатинина.
Ккрови – концентрация креатинина в крови.
Кмочи – концентрация креатинина в порции суточной мочи.
V – мл/мин – объём мочи, выделяемый почками за минуту.

СКФ = Клиренс креатинина
НОРМА С: 70-130 мл/мин


Если клиренс креатинина С<10 мл>крови >1200 мкмоль/л, то рассматривается лечение: гемодиализ или трансплантация почки.

Понижение креатинина в крови – причины

Процедура гемодиализа
  • Беременность.

Беременность в большинстве случаев ассоциируется с усиленной работой почек, увеличением ренальной экскреции и снижением концентрации креатинина в сыворотке. Причиной повышенного уровня креатинина в крови у женщин во время беременности может быть ранний или поздний токсикоз (гестоз).

  • Уменьшение мышечной массы.

Любое состояние (в том числе пожилой возраст), приводящее к дистрофии мышц, может сопровождаться снижением креатинина в крови.

  • Веганство, гипергидратация, приём кортикостероидов.

Подготовка пациента к анализу крови на креатинин

Анализ крови на креатинин – рутинный биохимический тест, входит в комплекс почечных проб.

Назначается:

— при диспансерном обследовании;
— для мониторинга лечения почечной недостаточности;
— для мониторинга состояния пациентов группы риска с патологиями: диабет, цирроз печени, гипертония, атеросклероз, эндокринные, аутоиммунные заболевания, хронические болезни почек и мочевыводящих путей.

Рекомендации:

— кровь на анализ сдаётся натощак, из вены.
— за сутки до анализа не есть много мяса/птицы, исключить интенсивные физические нагрузки, не нервничать.
— перед сдачей крови не курить.

Диета при повышенном креатинине в крови

Коррекция питания способствует снижению нагрузок на почки и нормализует уровень креатинина в крови.

Принципы снижающей креатинин диеты:

1. Резкое ограничение животного белка в рационе до 40-60 г.

2. Полное исключение или резкое ограничение поваренной соли.

3. Исключение раздражающих почки продуктов: алкоголь, бульоны, отвары, острые специи и закуски, крепкий кофе и чай, какао, шоколад.

4. Достаточная калорийность рациона обеспечивается за счёт жирных сортов рыбы, жирных молочных продуктов, растительных масел и сложных углеводов. Тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий) исключаются.

5. Рафинированные сахара заменяются фруктами, белая мука — «чёрными» крупами. Хлеб из муки грубого помола с отрубями.

6. Максимальная витаминизация рациона за счёт сырых овощей и фруктов.

7. Питьевой режим – не менее 800 — 1000 мл воды в сутки.

Кулинарная обработка пищи: варка (отвары сливать).
Есть надо небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Очевидно, что лечение «высокого креатинина» сводится к терапии болезни-провокатора почечной недостаточности. Лечение острой почечной недостаточности проводится в стационаре.

Читать далее: Общий анализ мочи (ОАМ) — расшифровка и норма для взрослых

Креатинин в крови повышен по неизвестной причине?
Обратитесь к ВРАЧУ: терапевту-кардиологу, урологу, нефрологу, эндокринологу, ревматологу.

Источник: aptekins.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.