Креатинфосфокиназа что показывает


Когда пациент с острой болью в сердце поступает в больницу, ему немедленно делают анализ на креатинкиназу МВ (КК МВ). Высокий уровень этого вещества является маркером инфаркта миокарда на ранней стадии. Исследование позволяет выявить и другие болезни сердца на начальном этапе. Как расшифровать результаты анализа? И на какие патологии указывает повышение КК МВ? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое?

При распаде молекул белка в организме человека образуется креатинин. Под влиянием фермента креатинкиназы это вещество превращается в креатинфосфат. Биохимическая реакция сопровождается выделением большого количества энергии, которая необходима для работы мышц.

В организме вырабатывается несколько видов креатинкиназы. Они содержатся в клетках разных групп мышц. Креатинкиназа МВ — один из таких ферментов. Это вещество накапливается в миокарде и влияет на работу сердца.

В норме КК МВ находится внутри клеток. Поэтому содержание этого фермента в крови у здорового человека очень низкое. Если же клетки сердечной мышцы повреждены, то происходит резкий выброс КК МВ в кровоток. Чаще всего это отмечается при инфаркте миокарда.

Что показывает анализ?


Как узнать уровень МВ креатинкиназы? Нужно сдать анализ крови на этот фермент. Его проводят в рамках биохимического исследования. В лаборатории чаще всего определяют общую концентрацию всех трех видов креатинкиназы, а затем отдельно подсчитывают содержание фракции МВ. Такое исследование позволяет диагностировать инфаркт миокарда на ранней стадии.

Во время инфаркта возникает некроз тканей сердечной мышцы. Фермент КК МВ выходит из погибших клеток миокарда и попадает в кровь. Уже спустя 3 часа после начала болей в сердце в анализе определяется повышенный уровень этого вещества. Показатель КК МВ становится максимальным через 16 — 36 часов после появления первых признаков инфаркта. Количество фермента превышает допустимую норму во много раз.

Чем больше повышена креатинкиназа МВ, тем обширнее поражение сердечной мышцы. Очень высокий уровень фермента указывает на крайне тяжелое состояние пациента.

При инфаркте

В большинстве случаев определение КК МВ проводится при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование крови на фермент повторяют несколько раз:

  1. Первый тест делают при поступлении пациента в больницу.
  2. Затем анализ повторяют еще 3 раза. Забор крови производят через каждые 3 часа после взятия первой пробы.

Исследование помогает проследить динамику развития сердечного приступа. Анализ позволяет дифференцировать инфаркт от стенокардии. Если боль в сердце не связана с повреждением миокарда, то уровень фермента КК МВ остается в пределах нормы.

Одновременно пациенту делают ЭКГ. Такое комплексное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие некроза сердечной мышцы.

Диагноз инфаркта миокарда никогда не ставится по результатам только одной пробы. Необходимо проследить уровень креатинкиназы МВ в динамике. На поражение сердечной мышцы указывает рост содержания этого вещества в крови.

В постинфарктный период исследование повторяют. Это необходимо для контроля за состоянием пациента. Забор крови проводят через 3 — 4 дня после перенесенного приступа. Если лечение было эффективным, то уровень фермента нормализуется. Если же у больного по-прежнему повышена креатинкиназа МВ, то это указывает на рецидив инфаркта.

Другие показания

Инфаркт миокарда — не единственное показание к сдаче анализа на КК МВ. Этот фермент может быть повышен и при других болезнях сердца, а также при интоксикациях и травмах. Исследование назначают, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • частые боли в области сердца;
  • аритмия;
  • одышка;
  • синюшность кожи;
  • отеки ног.

Такая клиническая картина может быть признаком серьезных сердечных патологий. Также анализ назначают при ушибах грудной клетки, тяжелых отравлениях алкоголем и угарным газом, чтобы выявить возможные повреждения миокарда.

У детей креатинкиназа МВ может быть повышена при осложнениях на сердце после перенесенных инфекций. Поэтому ребенку, переболевшему вирусными патологиями, необходимо сдать анализ крови на этот фермент.

Подготовка


При подозрении на инфаркт миокарда анализ делают экстренно после поступления больного в стационар. В этом случае на подготовку к исследованию не остается времени.

Если же тест проводится в плановом порядке, то лучше тщательно подготовиться к анализу. Это снизит вероятность искажения результатов пробы.

Анализ сдают в утренние часы натощак. На исследование берут венозную кровь. Правила подготовки к тесту следующие:

  1. Необходимо прекратить употребление алкоголя и жирной пищи за сутки до анализа.
  2. Исключить физическое перенапряжение накануне исследования.
  3. Не курить за 2 часа до забора крови.

Анализ не проводят во время курса физиопроцедур, а также если пациент проходил накануне ультразвуковое или рентгенографическое обследование. Тест на фермент КК МВ довольно чувствителен и может дать искаженные результаты при нарушении правил подготовки.

Нормы

Содержание креатинкиназы МВ в норме составляет от 0 до 25 ЕД/л. Эти референсные значения не зависят от возраста и пола пациента.

В детском возрасте обычно отмечается высокий уровень общей креатинкиназы, то есть всех трех видов фермента. Это связано с ростом организма ребенка. Но нормальные показатели фракции МВ для детей такие же, как и для взрослых.

Причины повышения


Низкий уровень креатинкиназы МВ в крови не указывает на какие-либо патологии. Это вещество может даже полностью отсутствовать в кровотоке. Нулевой показатель фермента считается вариантом нормы.

При каких заболеваниях креатинкиназа МВ повышена? Причиной возрастания концентрации фермента в крови могут быть следующие патологии:

  1. Инфаркт миокарда. Как уже упоминалось, при этом заболевании фермент выделяется в кровь из поврежденных клеток. В первые часы после начала приступа исследование может дать ложные отрицательные результаты. Поэтому тест на КК МВ проводят несколько раз.
  2. Синдром Рея. Патология возникает у детей 4 — 12 лет на фоне приема жаропонижающих препаратов, содержащих салициловую кислоту (например, «Аспирина»). Синдром сопровождается энцефалопатией и печеночной недостаточностью. В биохимическом анализе крови у ребенка повышена креатинкиназа МВ и ферменты печени. Детям необходима срочная госпитализация в реанимационное отделение.
  3. Интоксикации. При тяжелом отравлении этанолом и угарным газом у больного может возникнуть поражение миокарда. При этом уровень фермента КК МВ превышает норму в сотни раз.
  4. Травмы. При ушибах грудной клетки может повреждаться сердечная мышца. Это сопровождается повышением концентрации КК МВ. Чем выше уровень фермента, тем тяжелее повреждение миокарда.
  5. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы отмечается после перенесенных инфекций у взрослых и детей. Чаще всего оно возникает как осложнение ангины, гриппа, дифтерии, герпеса. Уровень фермента КК МВ повышен, но не настолько сильно, как при инфаркте миокарда

Ложные результаты

Если у пациента повышена креатинкиназа МВ, то это не всегда указывает на патологию. Искажать результаты анализа могут следующие факторы:

  • тяжелая физическая нагрузка накануне теста;
  • прием некоторых лекарств;
  • употребление жирной пищи и спиртного незадолго до пробы.

В таких случаях анализ сдают повторно.

Если фермент повышен

Что делать, если в анализе определяется повышенное содержание креатинкиназы МВ? Специалисты не ставят точный диагноз только лишь по одному тесту крови на фермент. При подозрении на болезни сердца врачи назначают следующие дополнительные исследования:

  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • МРТ сердца;
  • анализ крови на лейкоцитарную формулу и ревматоидный фактор.

Повышение креатинкиназы МВ является тревожным сигналом. После получения данных комплексного обследования пациенту необходимо пройти курс лечения. Следует обратить пристальное внимание на свой образ жизни. Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения, прекратить употреблять жирную и чрезмерно калорийную пищу. Возрастание фермента КК МВ в крови может указывать на тяжелые болезни сердца. А такие патологии несовместимы с вредными привычками и неправильным питанием.

Отзывы специалистов и пациентов


Врачи отзываются об анализе крови на фермент КК МВ как об очень информативном исследовании. Раньше при подозрении на инфаркт миокарда у пациентов брали кровь на КФК (креатинфосфаткиназу). Однако такое исследование показывало общее содержание всех видов креатинкиназы. А эти вещества содержатся не только в миокарде, но и в мозге, а также в мышцах скелета. Высокий уровень КФК далеко не всегда свидетельствовал об инфаркте миокарда. По мнению врачей, только анализ на кардиоспецифичный фермент (фракцию МВ) помогает точно определить наличие поражения сердечной мышцы.

На видео ниже можно ознакомиться с мнением врача об анализе на креатинкиназу.

Далеко не все районные больницы и поликлиники располагают тест-набором для проведения анализа на КК МВ. Такое диагностическое оборудование есть только в кардиологических отделениях. Поэтому пациента с подозрением на инфаркт миокарда лучше госпитализировать в стационар, специализирующийся на лечении болезней сердца.

Пациенты также положительно отзываются об анализе крови на кардиоспецифичный фермент. Это исследование помогло им выявить миокардит на начальном этапе, вовремя пройти курс терапии и избежать серьезных осложнений. Ведь кардиологические патологии очень быстро переходят в декомпенсированную стадию. Проведение анализа крови на КК МВ позволяет предотвратить необратимые изменения в сердечной мышце.


Источник: FB.ru

Креатинкиназа – фермент, который стимулирует превращение креатина в креатинфосфат и обеспечивает энергией мышечное сокращение.

Синонимы русские

КК, креатинфосфокиназа (КФК).

Синонимы английские

Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинкиназа – это фермент, который катализирует реакцию переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин с образованием креатинфосфата и АДФ. АТФ (аденозинтрифосфат) – молекула, являющаяся источником энергии в биохимических реакциях человеческого организма.


Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток.

Молекула креатинкиназы состоит из двух частей, которые могут быть представлены одной из двух субъединиц: М, от английского muscle – «мышца», и B, brain – «мозг». Таким образом, в организме человека креатинкиназа есть в виде трех изомеров: ММ, МВ, ВВ. ММ-изомер содержится в скелетной мускулатуре и миокарде, МВ – в основном в миокарде, ВВ – в тканях головного мозга, в небольшом количестве в любых клетках организма.

В крови здорового человека креатинкиназа присутствует в небольших количествах, в основном в виде ММ-изомера. Активность креатинкиназы зависит от возраста, пола, расы, мышечной массы и физической активности.

Поступление креатинкиназы в кровоток в больших количествах происходит при повреждении содержащих ее клеток. При этом по повышению активности определенных изомеров можно сделать вывод о том, какая ткань поражена: ММ-фракция – повреждение мышц и в меньшей степени поражение сердца, МВ-фракция – повреждение миокарда, ВВ-фракция – онкологические заболевания. Обычно делают анализы на общую креатинкиназу и ее МВ-фракции.

Таким образом, повышение креатинкиназы в крови позволяет сделать вывод об опухолевом процессе, поражении сердца или мышц, которое в свою очередь может развиться как при первичном повреждении данных органов (при ишемии, воспалении, травмах, дистрофических процессах), так и вследствие их поражения при других состояниях (из-за отравления, метаболических нарушений, интоксикаций).


Сердечные заболевания, при которых разрушаются клетки, – это инфаркт миокарда, миокардиты, миокардиодистрофии, токсическое поражение миокарда. Анализ на креатинкиназу имеет наибольшее значение для диагностики инфаркта миокарда, так как активность этого фермента повышается раньше других, уже через 2-4 часа после инфаркта, и достигает максимума через 1-2 суток, затем нормализуется. Чем раньше начато лечение инфаркта, тем лучше для пациента, поэтому так важна своевременная и точная диагностика.

Заболевания мышц, при которых разрушаются клетки, – это миозиты, миодистрофии, травмы, особенно при сдавливании, пролежни, опухоли, интенсивная работа мышц, в том числе происходящая при судорогах. Кроме того, отмечена обратная зависимость уровня гормонов щитовидной железы и креатинкиназы: при снижении T3 и T4 активность креатинкиназы повышается и наоборот.

Интересно, что впервые анализ на креатинкиназу был использован для выявления миопатии, однако в настоящее время его используют главным образом для диагностики инфаркта миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза «инфаркт миокарда», «миокардит», «миокардиодистрофия».
  • Для подтверждения диагноза «полимиозит», «дерматомиозит», «миодистрофия».

  • Чтобы проверить наличие заболеваний щитовидной железы.
  • Чтобы убедиться в наличии опухолевого процесса и оценить его тяжесть.
  • Чтобы оценить тяжесть течения полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, миопатии.
  • Чтобы выявить носительство гена миопатии Дюшенна.
  • Для диагностики и оценки тяжести поражения сердца и мышечной системы при интоксикации из-за инфекции, а также при отравлениях (угарным газом, ядом змеи, лекарственными средствами).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах ишемической болезни сердца.
  • При симптомах инфаркта миокарда, в частности при стертой клинической картине, особенно при повторном инфаркте, атипичной локализации, болевом синдроме или ЭКГ-признаках, затруднении дифференциальной диагностики с другими формами ишемической болезни сердца.
  • При гипотиреозе.
  • При симптомах миозита, миодистрофии, миопатии.
  • При планировании беременности женщиной, в семье которой были больные миопатией Дюшенна.
  • При заболеваниях, которые могут привести к поражению сердца или мышечной системы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

2 — 5 дней

< 652 Ед/л

5 дней — 6 мес.

< 295 Ед/л

6 — 12 мес.

< 203 Ед/л

1 — 3 года

< 228 Ед/л

3 — 6 лет

< 149 Ед/л

6 — 12 лет

женский

< 154 Ед/л

мужской

< 247 Ед/л

12 — 17 лет

женский

< 123 Ед/л

мужской

< 270 Ед/л

> 17 лет

женский

< 167 Ед/л

мужской

< 190 Ед/л

Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии поражения миокарда, скелетной мускулатуры, опухолевого процесса, заболеваний щитовидной железы. Верная трактовка полученных показателей позволяет сделать вывод о форме поражения и степени его тяжести.

Причины повышения активности креатинкиназы общей:

  • инфаркт миокарда,
  • миокардиты,
  • миокардиодистрофии,
  • полимиозит,
  • дерматомиозит,
  • мышечные дистрофии,
  • травмы, ожоги,
  • гипотиреоз,
  • опухолевый процесс в организме,
  • распад опухоли,
  • прием дексаметазона, статинов, фибратов, амфотерицина В, обезболивающих, алкоголя, кокаина,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • судороги, эпилептический статус,
  • оперативные вмешательства.

Причины понижения активности креатинкиназы общей:

  • снижение мышечной массы,
  • алкогольное поражение печени,
  • коллагенозы (например, ревматоидный артрит),
  • гипертиреоз,
  • прием аскорбиновой кислоты, амикацина, аспирина,
  • беременность.

Что может влиять на результат?

  • Необходимо сообщать врачу точную информацию о принимаемых лекарствах, а также об имеющихся хронических заболеваниях.
  • Оперативные вмешательства и в некоторых случаях внутривенные инъекции повышают активность креатинкиназы.

Важные замечания

Повышение активности креатинкиназы общей не является прямым указанием на какое-либо заболевание, так что оно должно трактоваться специалистом с учетом клинической картины и результатов дополнительного обследования.

Также рекомендуется

  • Креатинкиназа MB

Кто назначает исследование?

Кардиолог, терапевт, невролог, педиатр, онколог, эндокринолог.

Литература

  • Пархоменко А. Н., Иркин О. И., Лутай Я. М. – Роль биологических маркеров в неотложной кардиологии. – Отдел реанимации и интенсивной терапии, Национальный научно-исследовательский центр «Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско», Киев.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1 , M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull and J. M. Ledingham. – A rare but important cause for a raised serum creatine kinase concentration: two case reports and a literature review.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon and Paul E Marik. – Bench-to-bedside review: Rhabdomyolysis – an overview for clinicians.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. – Serum Creatine Kinase Activity in Thyroid Disorders.
  • SourceClinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 32.

Источник: helix.ru

Что такое КФК в анализе крови

Креатинфосфокиназа, она же креатинкиназа, – это фермент, который принимает участие в процессах энергообмена. Он ускоряет важные химические реакции, в том числе фосфорилирование креатина, которое обеспечивает сократительную способность мышц.

Организм получает креатинкиназу с белковой пищей, в виде аминокислот, которые в процессе биохимической трансформации преобразуются в другие формы.

В каких анализах его выявляют

Уровень КФК определяется по биохимическому исследованию крови из вены. Биоматериал сдают утром, на голодный желудок. Чтобы результат был достоверным, к исследованию необходимо подготовиться:

  • не есть за 8 часов до сдачи анализа;
  • отказаться от сигарет за 3 часа и алкоголя за 72 часа;
  • прекратить приём лекарств за трое суток, если это невозможно, заранее проинформировать врача о препаратах;
  • уменьшит физическую активность накануне.

Обследование назначают для выявления болезней сердца и скелетных мышц. По показателю КФК узнают причины загрудинной боли, определяют сердечный приступ и делают выводы о вероятной степени повреждения миокарда.

Биохимический тест на КФК позволяет диагностировать такие состояния, как:

  • инфаркт миокарда — острое поражение сердца;
  • дерматомиозит — системное заболевание мышечной и соединительной тканей;
  • дистрофия мускулатуры — состояние, при котором она слабеет и теряет способность работать, а человек страдает из-за прогрессирующей общей слабости;
  • аутоиммунная некротизирующая миопатия — нервно-мышечная патология, обусловленная неправильной работой иммунной системы;
  • менингит — инфекционное воспаление оболочки головного мозга;
  • болезни пищеварительных органов;
  • другие.

Помимо прочего, показатель КФК позволяет оценить эффективность терапии острых сердечных нарушений.

Нормы КФК для взрослых и детей

Активность креатинкиназы и её показатель в анализе зависят от:

  • возраста — в детстве значение максимально, так как происходит интенсивный рост и развитие организма;
  • пола — у мужчин цифры КФК выше;
  • индивидуальных особенностей телосложения (чем более развит мышечный слой, тем выше показатель);
  • физической активности (у спортсменов уровень фермента выше).

Таблица норм в зависимости от возраста и пола

Примечательно, что у представителей темнокожей расы нормальный уровень креатинфосфокиназы выше, чем у европеоидов, так как их мышечная масса больше от природы.

Таблица: как меняется показатель во время беременности

О чём говорит повышение креатинфосфокиназы

Такое отклонение от нормы при расшифровке анализа может означать, что разрушены клетки, содержащие фермент, и как следствие — произошёл выброс КФК в кровь. Чтобы исключить недостоверность результатов из-за неправильной подготовки к анализу, его назначают снова через 2–3 дня.

Если результаты снова окажутся значительно выше нормы, среди вероятных причин будут:

  • последствия травм с серьёзным повреждением мышц;
  • шизофрения или эпилепсия;
  • раковые опухоли;
  • повреждение миокарда как результат инфаркта;
  • слабая работа щитовидной железы;
  • физические перегрузки, ставшие причиной разрывов мышечных волокон;
  • приём препаратов, влияющих на биохимический состав крови и состояние мускулов;
  • слабая работа сердца;
  • менингит;
  • болезни желудочно-кишечного тракта:
  • воспаления и опухоли предстательной железы;
  • проблемы с циркуляцией крови;
  • хирургическое вмешательство;
  • столбняк (инфекционное заболевание);

Среди перечисленных причин есть состояния, угрожающие жизни. Своевременное определение уровня КФК даёт возможность скорее поставить диагноз и начать лечение.

Как снизить

Для начала важно выяснить причины повышения показателей. Если фермент «подскочил» в связи с болезнью, необходимо бросить все силы на лечение. Этого бывает достаточно, чтобы показатель вернулся к норме.

В других случаях рекомендуется пересмотреть образ жизни, изменить рацион. Это позволит исключить условия для развития болезней, при которых повышается КФК. Нормализовать небольшое превышение и поддерживать уровень в норме помогут:

  • употребление овощей и фруктов, а также даров моря, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов;
  • ограничение количества жирной, солёной, пряной острой пищи;
  • полный отказ или минимальное потребления алкоголя;
  • уменьшение физических нагрузок на тренировках;
  • соблюдение режима труда и отдыха;

Тем, кто занимается спортом профессионально, рекомендуются специальные препараты, содержащие креатин.

О чём говорит понижение показателя

Среди причин низкого уровня креатинфосфокиназы могут быть:

  • дефицит мышечной массы;
  • ревматоидный артрит;
  • чрезмерная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
  • цирроз печени вследствие алкоголизма;
  • лекарства, в том числе содержащие витамин С, ацетилсалициловую кислоту;
  • беременность, при которой снижение КФК считается нормой.

Точную причину скажет врач после изучения анамнеза и дополнительного обследования.

Нужно ли повышать

Как и в случае повышения, снижение уровня фермента бывает вызвано патологиями, при лечении которых он может подрасти. Однако в медицинском сообществе принято считать, что низкий показатель фермента не имеет важного диагностического значения, поэтому целенаправленно повышать его не стоит.

Биохимический анализ крови, выявляющий в числе других показателей уровень креатинфосфокиназы, можно сделать по медицинскому полису — в поликлинике по месту жительства, а также в платном диагностическом учреждении за деньги. Одного лишь показателя КФК недостаточно, чтобы определить причину его отклонения. При постановке диагноза учитываются результаты всех методов диагностики, назначенных врачом.

Источник: krasnayakrov.ru

Природа фермента

Что такое КФК, помогает понять подробный разбор ее предназначения. В непосредственную функцию креатинкиназы входит ферментативное сопровождение многих биохимических процессов в организме человека. Осуществляются они во многих органах, поэтому для удобства выделили следующие димеры КФК:

  • КФКмм – накапливается в скелетной мускулутуре;
  • КФКвв – локализуется в головном мозге;
  • Креатинкиназа мв – накапливается в миокарде и служит маркером сердечного повреждения.

Подсчет общей концентрации ферментов позволяет установить активность веществ, которые выбрасываются в кровь из мышц.

По своей природе любая фракция энзимов представляет собой белок, осуществляющий перенос энергетического субстрата или АТФ.

Энергия тратится на сокращение различных групп мышц, в том числе миокарда. Превышение рекомендуемой концентрации КФК в крови свидетельствует о мышечном повреждении, локализацию которого помогают установить фракции фермента.

Показания к анализу

Уровень КФКмв и других фракций креатинкиназы свидетельствует о мышечном повреждении. Анализ крови на КФК назначают в тех случаях, когда подозревают нарушения такого плана. Любой разрыв мышечных клеток сопровождается выбросом ферментов в кровь. Объем этого выброса предоставляется возможным установить в ходе лабораторного исследования.

Существует два основных показания к исследованию:

  1. Диагностика заболеваний сердечной локализации.
  2. Патология скелетных мышц.

Наиболее часто к информативной помощи анализа прибегают для определения причины загрудинной боли.

Показано исследование КФК при сердечных приступах в их активной фазе и на протяжении динамического наблюдения за больным. Определенные цифры фермента соответствуют диагнозу «острый коронарный синдром», нарастающий титр энзима помогает выявить инфаркт на ранней стадии.

Важно сопоставлять фракции КФК. Так, креатинфоскиназа повышается при хроническом течении дерматомиозита, атрофическом состоянии мышц. Инфаркт миокарда на фоне этих заболеваний распознать тяжелее.

Метод проведения

Анализ на КФК требует пробы венозной крови. Специальной подготовки пациенты перед исследованием не проходят:

  • Ограничения в питании и диету перед анализом соблюдать не следует.
  • Забор крови у пациентов осуществляется натощак в утреннее время.
  • Для взятия крови обычно пунктируют локтевую вену.

В последующем биологический материал направляют в лабораторию. Специализированное оборудование отделяет форменные элементы крови от сыворотки, в которой и подсчитывают количество фермента. Для этого используется также современная техника, принцип работы которой основывается на взаимодействии с различными реактивами.

Для уточнения диагноза в неясных клинических случаях исследование назначают повторно с интервалом в 2-3 дня.

Подсчитывают КФК мв в срочном порядке и в период разгара сердечного приступа или локализованной загрудинной боли. В биохимическом анализе крови КФК измеряют в единицах активности на литр сыворотки.

Референсные значения

Нормальные значения установлены для каждой фракции креатинфосфокиназы.

Усредненный показатель зависит от возраста пациента, его пола, а также принадлежности к определенной расе.

Креатинкиназа повышена обычно у детей ввиду активного роста и интенсивных процессов метаболизма. Мужчины так же имеют более высокие нормальные значения КФК относительно женщин. Это объясняется большим объемом мышечной массы, особенностями телосложения. Существенно повышается энзим в анализе крови у людей, наращивающих мышечную массу посредством физических упражнений.

Усредненная ферментативная норма в крови в зависимости от пола и возраста имеет следующий вид:

Норма КФК

Пониженные значения для КФК чаще всего не несут клинической информации, поэтому показатель рассматривают в отношении верхней границы. Если в биохимическом анализе крови КФК близка к нулю, это свидетельствует о гиподинамии или афункциональной работе щитовидной железы.

Интерпретация результатов

Анализ крови КФК выполняют обычно пациентам, госпитализированным в какое-либо стационарное отделение. Полученные в ходе исследования результаты поступают непосредственно к лечащему врачу, который и занимается расшифровкой анализа.

Для динамического наблюдения концентрацию фермента могут установить и в амбулаторных условиях, а также на базах медицинских центров. Расшифровка данных в таких случаях также осуществляется врачом, результат пациент может получить на руки.

КФК является ранним маркером ишемического повреждения сердца.

Не ускользают от исследования на данный маркер и мелкоочаговые формы заболевания, а также давно перенесенные и стертые эпизоды ишемии.

Если показатель КФК повышен, в дифференциальной диагностике врачу могут помочь также:

  • Анализ на миоглобин – маркер сердечного повреждения, способен увеличиваться раньше КФК.
  • Тропониновый тест – обязательное диагностическое мероприятие при острых коронарных синдромах.

Для динамического наблюдения за инфарктом миокарда фракции креатинкиназы определяют повторно. При этом имеет значение, насколько и как быстро изменяются показатели специфического фермента.

Инфаркт миокарда

Нужно отметить, что при инфаркте миокарда, помимо креатинкиназы, наблюдаются увеличение значения активности таких ферментов, как АсАТ, ЛДГ, альдолаза. Эти ферменты имеют отношение к сердечной мышце, однако динамика их менее характерна.

Ферменты

Причины отклонений

Низкое значение КФК в крови у женщин, мужчин и детей практически не встречается. Диагностическую информацию о состоянии здоровья несет высокое значение креатинкиназы.

Высокий КФК крови свидетельствует о том, что это может быть спровоцировано катаболизмом мышечной ткани. Так организм сигнализирует о разрушительных процессах в организме. Уровень креатинкиназы в крови повышен обычно при следующих состояниях:

  1. При разрыве мышечных волокон в результате травматического воздействия. В процесс может вовлекаться как скелетная мускулатура, так и сердечная.
  2. В остром и последующих периодах инфаркта миокарда. Определенный уровень КФК соответствует тяжести ишемического повреждения.
  3. При злокачественной онкопатологии в организме.
  4. После массивных хирургических вмешательств, когда имело место выраженное повреждение мышц.
  5. При облитерирующих заболеваниях, когда мышца или группа мышц не получает адекватного кровоснабжения.
  6. При различных видах сердечной недостаточности, в том числе патологии клапанов.
  7. При диагностированном судорожном синдроме, эпизоды которого повреждают мышечную ткань.
  8. При чрезмерных физических нагрузках у спортсменов, в ходе интенсивных тренировок.
  9. На фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм мышечной ткани.

Для дифференциальной диагностики после первого повышенного результата на КФК назначают повторное исследование. Так получают наиболее точный диагноз, определяющий все направления в лечении.

Таким образом, КФК – что это такое, становится понятным из функций данного фермента. Диагностической информации для врача концентрация энзима дает довольно много как в период первичного обследования, так и при динамическом наблюдении. Анализ креатинкиназы показателен в отношении многих кардиологических заболеваний, а также болезней мышечного аппарата в организме человека.

Источник: analiz-24.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.