Корвалол – это препарат (таблетки), относится к группе психолептики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:
- При беременности: противопоказан
- При кормлении грудью: противопоказан
- В детском возрасте: противопоказан
- При нарушениях функции печени: противопоказан
- При нарушении функции почек: противопоказан
Упаковка
Корвалол – седативное лекарственное средство.
Действующее вещество
Мяты перечной листьев масло (Menthae piperitae foliorum oleum) + Фенобарбитал (Phenobarbital) +Этилбромизовалерианат (Ethylbromisovalerinate).
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде таблеток и капель для приема внутрь.
| Таблетки | 1 таб. |
| масло мяты перечной | 580 мкг |
| фенобарбитал | 7,5 мг |
| этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты | 8,2 мг |
| Вспомогательные компоненты: бета-циклодекстрин, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат. | |
| Капли для приема внутрь | 1 мл |
| этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты | 20 мг |
| фенобарбитал | 18,26 мг |
| Вспомогательные компоненты: этанол 95%, натрия гидроксид, масло мяты перечной, вода очищенная. | |
Показания к применению
- расстройства функций сердечно-сосудистой системы (синусовая тахикардия, кардиалгия, различные расстройства АД);
- при бессонных состояниях, особенно при нарушении засыпания;
- невротические состояния, раздражительность, ипохондрический синдром;
- вегетативная лабильность.
В качестве спазмолитического средства показан при спазмах мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, таких как кишечная или желчная колика.
Читайте также:
Как победить бессонницу
Как очистить свой кишечник
Как остановить выпадение волос
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- нарушение функций почек;
- острая печеночная недостаточность;
- беременность и период лактации.
Инструкция по применению Корвалол (способ и дозировка)
Таблетки
Принимают внутрь до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым показано 1-2 таблетки 2 раза в сутки. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 3 таблеток Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Курс лечения устанавливается индивидуально.
Капли
Принимают внутрь до еды. Взрослым назначают по 15-30 капель, растворенных в 30-50 мл воды. Разовая доза при тахикардии может быть увеличена до 40-50 капель. Детям назначается по 3-15 капель в сутки в зависимости от возраста и клинической картины. Курс лечения устанавливается индивидуально.
Побочные эффекты
Иногда Корвалол вызывает такие побочные действия:
- сонливость;
- состояние легкого головокружения;
- снижение концентрации внимания;
- аллергические реакции.
При длительном лечении возможны хронические отравления бромом, проявлениями которого служат:
- депрессивные расстройства;
- состояние апатии;
- ринит;
- конъюнктивит;
- нарушения координации движений.
Иногда развивается зависимость от лекарственного средства.
Передозировка
Симптомы передозировки Корвалол включают:
- угнетение ЦНС;
- нистагм;
- атаксия;
- снижение артериального давления;
- возбуждение;
- головокружение, слабость;
- признаки хронической интоксикации бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).
Лечение симптоматическое. Прием препарата прекращается, назначается промывание желудка, при угнетении ЦНС показан кофеин, никетамид.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Броменвал, Бромкамфора рацемическая, Валемидин, Валокордин, Валокормид.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
- Корвалол – комбинированный препарат. Его седативное и спазмолитическое действие обусловлено лекарственными свойствами составляющих веществ. Препарат оказывает прекрасное успокоительное воздействие и способствует наступлению естественного сна, поэтому показан при нервных расстройствах и бессоннице. Такие свойства ему придает этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты, который является седативным веществом (его эффект очень напоминает седативное воздействие валерианы) и спазмолитическим действием.
- Фенобарбитал в составе препарата выполняет активное воздействие на снижение возбуждения ЦНС и так же, как и предыдущий компонент препарата, способствует наступлению естественного сна.
- Масло перечной мяты, также оказывает рефлекторное сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. В связи с наличием данных веществ в составе препарата, следует строго следить за дозой приема препарата, чтобы избежать передозировки.
Особые указания
- Опыт применения у детей до 18 лет отсутствует.
- Во время лечения не следует употреблять алкоголь.
- Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятием потенциально опасными видами деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказан при беременности и лактации.
В детском возрасте
Противопоказан детям до 18 лет.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
- Действие усиливают препараты, угнетающие ЦНС.
- Фенобарбитал может снижать эффективность препаратов, метаболизирующихся в печени и усиливать действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных средств, а также токсичность метотрексата.
- Вальпроевая кислота усиливает действие.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Срок годности – 2 года.
Отзывы
Источник: SpravTab.ru
Есть масса лекарств, которые обитают в аптеках и домашних аптечках уже десятки лет. Мы все о них знаем с детства и ничуть их не боимся. Они тихие, привычные и всегда под рукой, как любимые домашние тапочки: попользовался ими, и сразу стало легко и спокойно.
Но с чем бы мы ни имели дело, каким бы это безобидным и привычным нам ни казалось, всегда стоит обращаться с предметами с осторожностью. Даже благодаря домашним тапкам, какими бы уютными и теплыми они ни были, можно упасть, поскользнувшись на мокром полу. А что говорить о лекарствах! Они тем более могут оказаться не такими дружелюбными обитателями нашего дома.
Например, широко известный и милый сердцу «Корвалол», который может показать свои иголки тем, кто к нему относится слишком беспечно.
Неясный диагноз
Хочу рассказать вам одну историю. Однажды в неврологическое отделение поступила молодая женщина 27 лет от роду. Со слов матери, она нашла ее лежащей в прихожей своей квартиры. Речь дочери была непонятной и несвязной. Женщина шаталась и с трудом стояла на ногах. Приехавшая бригада скорой помощи не определилась с диагнозом и повезла женщину в стационар, где та была госпитализирована с подозрением на разрыв аневризмы головного мозга.
Компьютерная томография (КТ) не обнаружила каких бы то ни было проблем в мозге. А на утро девушка стала бодра и весела. Все проблемы с равновесием и речью у нее исчезли. Родные и врачи выдохнули: «Ну и слава богу». Решили подождать еще недельку, провести дополнительные исследования и выписать даму. Однако уже на следующий день больная была обнаружена лежащей в своей палате на полу, в том же состоянии, что и была госпитализирована. Снова суета и исследования, снова КТ, и снова через 2 дня женщина свеженькая как огурчик.
Так продолжалось несколько раз. Врачи недоумевали, родственники гневались… до тех пор пока кто-то не обнаружил у больной в тумбочке мешок пустых бутылочек из-под «Корвалола». Больная призналась, что весь этот «Корвалол» она приняла внутрь за время нахождения в стационаре.
Почему никто не догадался?
Да, никто не догадался сразу, даже несмотря стойкий запах «Корвалола» в палате. Почему не догадались врачи? Эпопея с злоупотреблением «Корвалолом» тогда только начиналась. Лекарство это на рынке было давным-давно, но все наркологические тонкости в основном были известны наркологам. А наркологи такие люди, которые тоже мало кому рассказывают свои профессиональные тайны, потому что всегда есть люди, которые примут эту информацию как руководство к действию.
Ранее у людей в России была довольно жесткая установка, что лекарство — это лекарство, и его надо принимать, как положено. И только в перестроечные времена стало широко распространяться мнение, что «врачи ничего не знают, надо лечиться самому».
И немалая часть случаев самолечения выражается в том, что пациенты меняют дозы своих лекарств согласно собственным представлениям об безопасности и опасности препарата. «Корвалол» всегда считался «безвредным». Многим казалось, что если немного его перекапать в стакан, то беды никакой не будет. Кому повредят какие-то 10–20 лишних капель? А по этой причине случаи злоупотребления им стали появляться все чаще.
Наркотический флакончик
Так опасен ли «Корвалол»? Восприятие «Корвалола» как верного друга, стоящего рядом перед лицом жизненных перипетий, сыграло с этим препаратом дурную шутку. Сейчас его хотят представить повсеместно как 50 мл зла в темном флаконе, но он действительно хорош при правильном применении.
То есть в рекомендованных дозах. Когда в 2013 году его внесли в список наркотических веществ, множество людей было крайне этим недовольно.
Все знали, что там есть фенобарбитал, который давным-давно является «учетным препаратом» (т.е выдается по рецептам и его расход строго контролируется в стационарах). Но для людей это был удобный препарат для «успокоения нервов», который помогал. И запрет на свободную продажу был ими воспринят как злокозненность правительства. Ведь сколько в том «Корвалоле» фенобарбитала? Кот наплакал. В итоге «Корвалол» в России все-таки продают без рецепта, но проблема с возможностью развития зависимости от него все еще осталась.
Давайте разберемся, как же все-таки получается, что люди становятся зависимыми от препарата. В нем действительно мало фенобарбитала. Всего 7,5 мг в 20 каплях. Это в 6,7 раза меньше, чем в одной таблетке фенобарбитала. Т.е. даже если «Корвалол» пить 3 раза в день по 15–20 капель, как рекомендуется, никакой беды не случится. И многие люди действительно могут годами пить «Корвалол» в этой дозе, не опасаясь физической зависимости.
Сердечная забота
Однако надо заметить, что может возникать психологическая зависимость от приема.
орвалол» может стать символом глубины душевного страдания у некоторых людей, склонных к демонстративному поведению. Если кто-то начинает пить «сердечные капельки», это означает, что он очень расстроен и показывает это окружающим. В других случаях, особенно у пожилых, «Корвалол» является просто частью ежедневной рутины. Встал человек утром, выпил свои утренние таблетки и капелек «от нервов» накапал на всякий случай. Естественно, если вдруг «Корвалол» пропадает из зоны досягаемости, это вызывает некоторую панику, ибо в жизни чего-то сильно начинает не хватать.
Цепкие лапки «Корвалола»
Но настоящая зависимость характеризуется не столько регулярностью приема, сколько величиной дозы и ее постепенным повышением день ото дня. Если «Корвалол» начать принимать в сутки уже по 1 флакону, то доза составит более 3-х таблеток фенобарбитала. Соответственно, если пить по флакону 3 раза в день, то получится куда более крупная доза. А в случае увеличения дозы фенобарбитала в 3–4 раза зависимость от вещества формируется у 75% людей.
Кроме того, в случае с «Корвалолом» все еще сложнее. 96% препарата составляет этиловый спирт. А алкоголь с фенобарбиталом усиливают действие друг друга, и поэтому зависимость развивается гораздо быстрее, без достижения высоких доз.
Но зависимость – это одна сторона медали злоупотребления «Корвалолом». И фенобарбитал, и алкоголь вызывают поражение нервной системы. В этом случае они дружно наносят удар по головному мозгу, вызывая его повреждение.
Как такое может получиться
Почему люди начинают злоупотреблять препаратом? В основном человек попадает в сети «Корвалола» случайно. Т.е. у него нет прицельного желания ввести себя в состояние опьянения. У подобных людей бывают разные психические и психологические проблемы, такие как депрессия или хроническая тревога. В этих случаях «Корвалол» не оказывает какого-то значительного и длительного улучшения состояния. По первости, вроде бы, симптомы отступают, а потом все начинается заново. Люди начинают постепенно добавлять дозу, желая успокоиться, но покоя не наступает.
Как не попасть в зависимость?
1. Не превышайте рекомендованных доз.
2. Не смешивайте прием «Корвалола» со спиртным и другими успокоительными средствами.
3. Если рекомендуемой дозы «Корвалола» перестает хватать, стоит обратиться к врачу для назначения других успокоительных препаратов.
4. Если ваша ежедневная доза превышает рекомендуемую, постепенно снижайте дозу.
Желательно после этого совсем отказаться от «Корвалола». Вряд ли он будет оказывать действие.
Наталья Стилсон
Фото thinkstockphotos.com
Источник: apteka.ru
Состав и формы выпуска
Основных компонента три. Если рассматривать каждый по отдельности:
- Производное брома. Эфир -бромизовалериановой кислоты. Получают это вещество из эфирного масла валерианы. Используется в качестве успокоительного соединения, обладает седативным эффектом, нормализует тонус сосудов, насколько это возможно.
Однако клинически значимое действие минимально и практически не зависит от дозировки. Зато при неграмотном применении возможна провокация осложнений и тяжелых побочных эффектов.
- Масло перечной мяты. Используется в качестве дополнительного, усиливающего действие компонента. Рефлекторно расширяет сосуды, снимает их спазм. Потому как раздражает рецепторы на слизистых оболочках.
Границы полезного эффекта существенно зависят от индивидуальных особенностей организма больного. Это крайне ненадежный результат.
- Фенобарбитал. Серьезный психотропный компонент. Обладает выраженным седативным (успокоительным) действием, но представлен в столь ничтожном количестве в составе Корвалола, что не имеет большого клинического значения.
Также вещество способно нормализовать сон, что делает препарат помощником для восстановления циркадных ритмов. Но только в легких случаях, когда отсутствуют органические изменения со стороны центральной нервной системы.
Форма выпуска жидкая. Также существует Корвалол в таблетках помогает в качестве средства срочного действия (таблетку можно положить под язык, таким образом минуя пищеварительный тракт получить максимально быстрый эффект). Чаще используется раствор, который используют капельно, в разведенном виде.
Концентрированный тип провоцирует ожоги ротовой полости из-за наличия эфирных масел, может вызвать бронхоспазм и рефлекторную остановку дыхания. Что представляет большую опасность.
Исходя из состава, можно предположить основные фармакологические характеристики медикаментозного средства, сферу его использования.
Показания к применению
Если верить обобщенному перечню оснований для назначения названного средства, выглядеть он будет таким образом:
- Стенокардия. Коронарная недостаточность с сужением одноименных артерий, питающих сердце. Интенсивность дискомфорта в таком случае велика. Врачи назначают Валидол, Нитроглицерин, Валокордин и прочие, в том числе и Корвалол. Выраженным эффектом обладает только второй из представленного списка. Прочие не имеют клинической значимости, и их использование окажется пустой тратой времени.
- Неустойчивость поведения, настроения. На фоне легких нарушений работы ЦНС. Тяжелые органические поражения центральной нервной системы сводят на нет полезное действие препарата.
- Неврозы разной степени тяжести. В том числе ипохондрические, когда пациент ищет и находит заболевания, смертельно опасные состояния у себя.
Тревожные расстройства. В отсутствии клинически значимого эффекта прибегают к транквилизаторам и антидепрессантам. Попробовать Корвалол в качестве успокоительного средства стоит, потому как ситуация может оказаться не столь тяжелой, как это представляется.
- Нарушения циркадных ритмов. Корвалол при бессоннице может оказать неоценимую помощь благодаря наличию в составе фенобарбитала, который угнетает ЦНС и провоцирует сонливость. Ранее именно это вещество использовалось в одноименных препаратах, но из-за высокой опасности побочных явлений, широкой доступности и популярности у самоубийц, выпуск прекратили.
- Кардиалгия психогенного характера. Проще говоря, боли в сердце, которые не имеют органического происхождения. На фоне полного благополучия. В этом случае средство принимают в качестве корректора состояния при возникновении очередного эпизода дискомфорта.
Нужно сказать, что интенсивность подобных ощущений может быть крайне высокой. Имеет смысл вызывать скорую помощь. Лечение проводятся исходя из ситуации. Только при болях в сердце психогенного происхождения Корвалол поможет без рисков и осложнений.
- Синусовая тахикардия. Далеко не всегда. Нужно искать причину таковой. Если проблема в нарушении обмена ионов, специфических веществ, смысла от препарата будет мало или такового не окажется вообще.
- Состояние, предшествующее артериальной гипертензии. С уровнями тонометра 140 на 90 мм ртутного столба. В такой ситуации Корвалол поможет затормозить развитие патологического процесса. Но тянуть с посещением врача не стоит. Он даст рекомендации по образу жизни и восстановительным мероприятиям. Возможно предотвратить гипертонию 1 степени.
Также есть данные об эффективности Корвалола при спазме кишечника, мочеточников, матки. Препарат изначально выпускался как аналог Валокордина, потому они имеют практически идентичные свойства.
Как помогает Корвалол при различных состояниях
Невротические расстройства
Представлены широкой группой отклонений. Тревожные формы, обсессивно-компульсивные виды, ипохондрия.
Основу фармакологического эффекта в таком случае составляет фенобарбитал и производное от брома. Оба оказывают мягкое седативное воздействие.
Однако именно по причине малой эффективности, Корвалол не имеет широкого распространения ни в практике неврологов, ни в рамках деятельности психотерапевтов.
Предпочтение отдается безмедикаментозным методикам или средствам с доказанной высокой фармацевтической активностью.
Бессонница
Имеет огромное количество причин развития. Сказать однозначно о факторах становления трудно без обследования.
Тем более врачи практически никогда не прибегают к назначению Корвалола, потому как смысла в этом мало.
Как снотворное медикамент можно использовать только в случае временного, ситуативного отклонения. Например, при перемене часовых поясов и похожих расстройствах.
Кардиалгия психогенного характера
Используется способность Корвалола снижать возбудимость центральной нервной системы.
Точный механизм развития дискомфортного ощущения не известен. Предполагается, что проблема в избыточной генерации мозгом электрических сигналов, которые передаются миокарду.
Благодаря наличию в составе фенобарбитала и производного вещества от брома, получается снизить интенсивность движения и выработки таковых. Потому в описанном случае Корвалол считается результативным препаратом.
Синусовая тахикардия
Эффективность спорная. Если имеет место неврогенное происхождение, то есть причина опять же в чрезмерной возбудимости ЦНС.
Часто, повышенный пульс это функциональное расстройство, не имеющее анатомического основания.
Действия от применения Корвалола при тахикардии не будет вообще, если присутствуют органические поражения, тратить время не стоит.
Внесердечные явления, спазмы мышц
Наличие в составе перечной мяты позволяет использовать медикамент для купирования болевого синдрома на фоне аномального сокращения гладкой мускулатуры органов. Матки, кишечника при колите, расстройствах желчевыводящих путей.
Действие Корвалола рефлекторное, но назвать медикамент полноценным спазмолитиком нельзя. Как не стоит использовать его изолированно. Только в качестве подспорья к прочим, например, Дротаверину, Но-шпе и другим наименованиям.
Стенокардия (грудная жаба)
Благодаря наличию того же эфирного соединения перечной мяты, предполагается, что Корвалол помогает от стенокардии, что далеко от истины.
Сужение артерий, питающих сердце слишком выраженное, потому как провоцируется не неврогенными факторами. Значит ни от мяты, ни от фенобарбитала эффекта не будет.
Рекомендации по применению дает лечащий врач, самовольный прием даже столь безобидного на первый взгляд препарата невозможно.
Противопоказания
Оснований для отказа от медикамента не много. В подавляющем большинстве случаев есть возможность использовать Корвалол без существенных ограничений.
Среди присутствующих:
- Выраженная дисфункция почек. Вопрос спорный, что считать таковой. Обычно выявляется проблема посредством лабораторного исследования, исходя из субъективного понимания лечащим специалистом.
- Печеночная недостаточность. То же самое. Стоит определиться с показателями креатитина, билирубина и прочих посредством биохимического исследования венозной крови. Уровни специфических веществ позволяют выявить патологический процесс. Оба противопоказания относительны, все решается на усмотрение лечащего специалиста.
- Непереносимость компонентов препарата. В основном речь об аллергических реакциях. Мята, производное брома из валерианы, оба этих вещества имеют высокий потенциал, способность вызывать иммунный ответ.
Потому до полноценного применения рекомендуется протестировать препарат в минимальной дозировке.
Сильные аллергические реакции обнаруживаются даже если просто капнуть раствор на чистую кожу. Возникает покраснение, зуд, жжение. В такой ситуации использовать Корвалол нельзя вообще.
- Наличие острого инфаркта в текущий момент.
- Нарушение работы мозжечка.
- Сахарный диабет в фазе декомпенсации.
- Склонность к зависимостям от психоактивных веществ. Наличие алкоголизма, наркомании в анамнезе.
Также врачи указывают на необходимость осторожного использования при поливалентном иммунном ответе. Это редкая, но возможная ситуация.
Суть в множественной аллергической реакции, которая провоцируется препаратами сразу нескольких групп. Как среагирует организм на Корвалол сказать заранее невозможно.
Побочные эффекты
Согласно профильным исследованиям, медикамент провоцирует массу нежелательных явлений. Особенно при применении в высоких дозах. Как раз в «лошадиных» концентрациях его обычно и используют.
В перспективе нескольких дней Валокордин вызывает нарушения памяти, мыслительных процессов, падение либидо и эректильной способности (потенции) у представителей сильного пола. Вероятно развитие галлюцинаторных расстройств, особенно в ночное время.
Все эти явления связаны с наличием в составе фенобарбитала.
Барбитураты оказывают психотропное влияние, потому небезосновательно наркологи признают Корвалол опасным медикаментом с минимальной активностью в полезном плане, и с крайне высокой с позиции нежелательных явлений.
Кроме уже названного, часто медикамент провоцирует аллергические реакции, от простой крапивницы и кожных высыпаний до выраженных проблем вроде отека Квинке, приступа бронхиальной астмы, анафилактического шока (редко).
Подытожим
Показания к применению Корвалола минимальны и туманны, потому профильное сообщество, кардиологов и специалисты по психотерапии не рекомендуют использовать его.
В подавляющем большинстве случаев это небезопасно, к тому же бесполезно. Смысл в приеме полностью теряется.
По этой причине перечень ситуаций, когда лекарство может использоваться определяется врачом, без консультации принимать его нельзя.
Источник: CardioGid.com