Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен


Трансферрин выступает основным протеином плазмы, который отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Его синтез происходит в печени и зависит от ее работоспособности, а также необходимого количества железа для нормального функционирования всех систем. Как только уровень железа падает, трансферрин начинает вырабатываться в избыточном количестве.

Какой нормальный процент насыщения трансферрина железом?

Норма насыщения трансферрина железом составляет приблизительно 30%. Если понижено насыщения трансферрина, то это свидетельствует о протекающей анемии, которая возникла в результате дефицита железа в организме. Если коэффициент насыщения трансферрина железом наоборот выше нормы, то это приводит к образованию в крови низкомолекулярного железа, которое в свою очередь начинает скапливаться в поджелудочной и печени, тем самым вызывая нарушения в их функциональности.

Для того, чтобы узнать уровень насыщения трансферрина железом, необходимо изучить железосвязывающую способность данного белка. Для этого кровь необходимо сдать для биохимического анализа. Забор крови проводится утром, при этом пациенту запрещается есть перед процедурой.

Данный показатель необходимо знать для того, чтобы обеспечить правильное лечение железодефицитной анемии, которая возникает в результате снижения железа в организме. Показатель очень сильно зависит от возраста пациента:


  • До 14 лет коэффициент может колебаться в пределах 10-50%.
  • После 14 лет и до 60 лет уровень находится на уровне 15-50%.
  • После 60 лет концентрация колеблется в пределах 8-50%.

Стоит отметить, что у женщин этот уровень всегда будет больше, чем у мужчин. Значительно увеличивается концентрация во время беременности, что классифицируют как нормальный физиологический процесс, вызван развитием будущего малыша.

Нормальные показатели крови

Сниженный коэффициент насыщения трансферрина железом

Можно выделить несколько основных причин, почему снижается коэффициент насыщения трансферрина железом:

  • Воспалительные заболевания. Учитывая тот факт, что трансферрин – это негативный белок острой фазы, то насыщение трансферрина ниже нормы может диагностировать при обычной пневмонии или бактериальном эндокардите.
  • Проявившиеся хронические заболевания, а также злокачественные новообразования в организме.
  • Процент насыщения трансферрина железом понижен в том случае, когда в печени протекают пагубные процессы, которые не позволяют ей нормально проявлять свои синтезирующие свойства.

Процент насыщения трансферрина может быть понижен и во время резкой потери белка, что одновременно сопровождается резким снижением общего белка крови.

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен, если в организм поступает избыточное количество железа, что может быть результатом частого переливания крови.

Примечательно, что если уровень насыщения трансферрина железом низкий, то это не всегда может давать начало развитию симптоматики. Очень часто такие патологические процессы протекают без ведома своего носителя. Именно поэтому человек можно узнать о текущей проблеме только после диагностики у него малокровия. Даже в том случае, если симптомы присутствуют, они являются очень неспецифическими:

  • Человек начинает ощущать сильную усталость даже после небольших физических нагрузок.
  • Ощущается большая слабость в мышцах.
  • Проявляется легкий альгический синдром боли, который пагубно влияет на суставы, мышцы и всю костную систему.
  • Значительно ускоряется сердцебиение.
  • Проявляется повышенная чувствительность к низким температурам.
  • Кожный покров становится очень бледным.
  • Пропадает сексуальное влечение.
  • Становится очень сложно сосредоточиться.
  • Сильно страдает нервная система, в результате чего проявляется раздражительность.

Если же насыщение трансферрина железом наблюдается уже при выраженном малокровии, то симптомы будут очень хорошо выраженными:

  • Хроническая усталость наблюдается даже в состоянии покоя.
  • Сбивается нормальный ритм сердцебиения.
  • В результате серьезного дефицита гемоглобина человек начинает испытывать сильную одышку, при этом дыхание становится довольно затруднительным.
  • Бледность теперь охватывает не только кожный покров, но и все слизистые и склер глаз.
  • Проявляются головные боли, которые сопровождаются головокружением и потерей сознания.
  • Проявляются извращенные вкусовые желания.

Как отражается на организме пониженное насыщение трансферрина железом?

Стоит отметить, что трансферрин отвечает не только за транспортировку железа по организму, но и также:

  • Принимает активную часть в создании эритроцитов.
  • Данный белок обладает уникальной способностью – отслеживать в костях плутоний, который попал в организм.
  • Поддерживает взаимосвязь с ретикулоцитами. Ими называются красные клетки, в которых происходит синтез гемоглобина.
  • Трансферрин может связывать железо, которое остается после разрушения красных кровяных телец. Стоит отметить, что в такой форме микроэлемент становится очень токсичным для организма, а трансферрин может находить его, связывать и выводит с организма.

Если уровень насыщения трансферрина железом будет понижен или увеличен, он больше будет не в состоянии выполнять все перечисленные выше функции в нормальном режиме.

Источник: anemia-malokrovie.ru

Какую функцию выполняет трансферрин в крови


Трансферрин — это белок, который нужен для перемещения железа в организме. Несвязанный металл токсичен и не способен выполнять свою функцию внутри тканей. Поэтому ему нужен белок-переносчик. Его называют еще сидерофилин, что означает “любящий железо”.

Где и из чего образуется трансферрин

Сидерофилин образуют клетки печени. Далее трансферрин насыщается в крови металлом и транспортирует его в ткани. Количество железа, связывающегося с белком, зависит от его содержания в пище.

Основные функции трансферрина

Главная функция сидерофилина — транспортировка железа от кишечника к тканям. Железо поступает в кровь в виде мелких частиц — ионов. Они могут присоединять к себе до трех ионов других веществ. При связывании с белковой молекулой ионы могут безопасно транспортироваться по организму, не присоединяя другие вещества.

Косвенная функция сидерофилина — поддержание иммунитета. Бактерии используют несвязанное железо в качестве питания. Чем его больше — тем выше риск развития воспалений. Также трансферрин собирает в крови железо, выходящий из разрушенных эритроцитов и не дает ему накапливаться в тканях.

Суть определения сидерофилина в крови

Анализ крови при диагностике анемии включает несколько показателей:

  • на гемоглобин и трансферрин;
  • эритроциты;
  • ферритин.

Для уточнения происхождения анемии определяют процент насыщения трансферрина ионами железа. Этот показатель называется коэффициентом насыщения. Для его расчета количество связанного белком железа делят на показатель железосвязывающей способности сыворотки крови. Результат выражают в процентах.

Норма индекса насыщения — 15-50%. Повышен показатель при В12-дефицитной анемии, гемохроматозе. Снижен при железодефицитной анемии, длительном воспалении, онкологических заболеваниях.

Показания для назначения анализа крови на трансферрин

Анализ крови на трансферрин нужен для выявления скрытой нехватки железа, уточнения природы анемии. По количеству сидерофилина можно определить:

  • активность обмена железа в организме;
  • общее содержание запасов железа;
  • функционирование печени.

Анализ на количество трансферрина и ферритина назначают при следующих симптомах:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение и головные боли;
  • невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
  • бледность кожи;
  • нарушение аппетита;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка.

Одновременно с этим анализом рекомендуется сделать общий анализ крови.

Особенности подготовки к анализу крови на трансферрин

Кровь для анализа на трансферрин берут из вены натощак. За сутки до сдачи крови не рекомендуется:

  • употреблять алкоголь и курить;
  • есть много жирной мясной пищи;
  • пить крепкий чай и кофе;
  • заниматься активным спортом.

Непосредственно перед забором крови следует спокойно посидеть перед кабинетом. На результат анализа влияют эмоциональные волнения.

Следует по возможности отказаться от приема всех лекарственных препаратов. Если они принимаются по жизненным показаниям — сказать об этом лечащему врачу.

Расшифровка анализа крови на трансферрин

Нормальное содержание трансферрина в крови показывает, что у человека нет отклонений в состоянии здоровья. Повышенный уровень говорит о скрытом или явном железодефиците. Пониженный показатель говорит о хроническом воспалении, нехватке белков в организме.

Незначительные отклонения от нормы не являются критерием для постановки диагноза. Они могут быть связаны 

Определение коэффициента насыщения трансферрина железом важно для установления причины анемии, определения скрытого железодефицита. Низкое значение КНТ указывает на железодефицитную анемию, высокое — на В12-дефицитную.

Для выявления длительного злоупотребления алкоголем определяют содержание углеводнодефицитного трансферрина. Сидерофилин может содержать остатки сиаловых кислот. При хроническом алкоголизме количество сиаловых кислот возрастает. В результате повышается углеводдефицитный трансферрин.


Тест на УДТ важен для дифференциальной диагностики заболеваний печени, особенно у пациентов, которые скрывают свой алкоголизм. УДТ не изменяется при неалкогольных поражениях печени. Поэтому, если тест положительный, можно утверждать, что заболевание печени связано со злоупотреблением алкоголем. С этой же целью определяют карбогидрат-дефицитный трансферрин, или CDT.

Нормальные значения трансферрина в крови

В анализе на трансферрин норма практически одинакова у мужчин и женщин:

  • 2,2-3,6 г/литр для мужчин;
  • 2,5-3,8 г/литр для женщин.

У детей до двух месяцев уровень белка равен 0,99-2,18 г/литр.

К 14 годам показатель сравнивается с таковым у взрослых.

При беременности показатель превышает возрастные нормы, поскольку организм расходует много железа на потребности плода. Ко второму триместру содержание белка составляет 4,4 г/литр, а к концу третьего — 5,3 г/литр.

Причины повышения трансферрина

Трансферрин в крови повышен, когда железа в организме не хватает. Показатель растет за несколько недель до того, как будет определяться анемия по снижению гемоглобина. Поэтому анализ подходит для диагностики скрытого железодефицита. При этом же повышается коэффициент насыщения трансферрина.

Высокий показатель у женщин бывает связан с длительным приемом гормональных контрацептивов.


Снизить содержание сидерофилина — значит повысить употребление железосодержащих продуктов. К ним относятся красное мясо, субпродукты, зеленые яблоки. Железосодержащие препараты назначают только при клинически и лабораторно подтвержденной анемии.

Рекомендуется сократить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе. Улучшить всасывание пищевого железа позволяет аскорбиновая кислота. Она содержится практически во всех овощах и фруктах.

Причины понижения трансферрина в крови

Трансферрин понижен при следующих заболеваниях и состояниях:

  • длительно текущее воспаление;
  • избыточное накопление железа в тканях;
  • цирроз печени;
  • онкологические заболевания;
  • обширные ожоги;
  • тяжелое поражение почек;
  • частые переливания крови;
  • прием гормонов надпочечников.

Причиной низкого трансферрина может стать недостаточное употребление белковой пищи. Для формирования белка печени требуются аминокислоты, которые можно получить только из продуктов животного происхождения.

Повысить трансферрин означает сократить употребление железосодержащих продуктов. Нужно есть больше клетчатки, пить зеленый и травяной чай. Основной же способ нормализовать показатель — проводить грамотное лечение заболеваний.

Другие показатели обмена железа

В биохимии крови при диагностике анемий определяют и другие критерии железообмена в организме:

  • ферритин;
  • железосвязывающую способность сыворотки.

Ферритин — это показатель, который отражает общие запасы железа во всех тканях. Железосвязывающая способность — это максимальное количество металла, которое может быть присоединено к белковым молекулам крови.

Диагноз выставляют после анализа всех результатов, точного определения железодефицита. При анемиях другого происхождения количество сидерофилина может не меняться, но чаще повышается.

Сидерофилин переносит железо от кишечника к тканям, где создается его депо. Рост показателя связан с нехваткой железа, а снижение — с переизбытком. По коэффициенту насыщения определяют способность сидерофилина транспортировать ионы железа.

Источник: ruanaliz.ru

Процент насыщения трансферрина понижен

Насыщение трансферрина железом понижен

Трансферрин – это белок плазмы крови, который вырабатывается в печени. Железо, поступающее с пищей, накапливается в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника.

Трансферрин принимает участие в транспорте железа от места всасывания в костный мозг, печень, селезёнку.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, у которых коэффициент насыщения трансферрина выходит за пределы нормальных показателей:


  • Лаборанты проводят определение коэффициента насыщения трансферрина железом с помощью современных методик;
  • Пациентам, у которых повышен или понижен процент трансферрина в крови, гематологи индивидуально подбирают терапию современными лекарственными препаратами;
  • Тактику ведения пациентов с тяжёлыми нарушениями концентрации железа в крови вырабатывают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов и врачей высшей категории.

Причины понижения и повышения концентрации трансферрина

В диагностике заболеваний используется расчётная величина — процент насыщения трансферрина железом. В норме этот показатель равен 30%.

Причиной понижения концентрации трансферрина железом может быть анемия. Если коэффициент насыщения трансферрина железом повышен, в плазме появляется низкомолекулярное железо.

Оно может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.

В третьем семестре беременности коэффициент насыщения трансферрина железом повышается на 50 процентов. этого белка снижается у лиц пожилого возраста. Процент насыщения трансферрина железом понижен в острой фазе воспаления. Низкий трансферрин и низкий процент насыщения железом приводят к нежелательным последствиям.

Определение процента насыщения трансферрина железом

Железо, которое высвобождается из гемма при разрушении эритроцитов в печени, селезёнке и костном мозге железо, трансферрин транспортирует в костный мозг. Часть железа включается в состав гемосидерина и ферритина.

Одна молекула трансферрина связывает два иона трёхвалентного железа, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа.

Зная это соотношение, лаборанты по специальной формуле рассчитывают количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин.

Расчёт процента насыщения трансферрина железом производят с использованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по способности сыворотки связывать железо, которую измеряют с помощью насыщения сыворотки избытком железа. Иммунометрическое определение трансферрина является более точным методом исследования.

Что показывает коэффициент насыщения трансферрина железом

Процент насыщения трансферрина железом рассчитывают при проведении дифференциальной диагностики анемий, диагностике гемохроматоза.

С помощью коэффициента насыщения трансферрина железом врачи исключают избытка железа при патологиях его распределения в организме пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Исследование проводится с целью мониторинга эритропоэтиновой терапии пациентов с почечной недостаточностью.

До сдачи крови из вены пациент в течение восьми часов не принимает пищу. Если пациент принимает препараты железа, их отменяют за 7 дней до исследования. Чтобы сдать анализ крови для определения коэффициента насыщения трансферрина железом, записывайтесь на приём к гематологу онлайн или позвонив по телефону.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе биохимического анализа крови определяются показатели обмена железа. Из этой статьи вы узнаете, что означают такие понятия, как общее железо, трансферрин, ферритин, гаптоглобин, церулоплазмин и НЖСС, для диагностики каких заболеваний требуются их значения, а также что означает повышение или понижение этих показателей, вычисляемое в ходе анализа крови.

Общее железо

Железо представляет собой элемент, являющийся компонентом гемоглобина, и участвует в переносе кислорода, а также обеспечивает работу многих ферментов. Железо в организм поступает с пищей и всасывается в кишечнике, попадая в кровоток. В крови железо находится преимущественно в связи с белками – трансферрином, ферритином, гемосидерином, которые запасают и переносят этот элемент.

В свободной форме в крови циркулирует очень мало железа. Показатель “общее железо” подразумевает определение в крови концентрации железа, связанного с трансферрином и ферритином, и не учитывает железо в составе гемоглобина. Определение концентрации общего железа в крови позволяет выявлять анемии, заболевания пищеварительного тракта и печени, а также некоторые хронические патологии.

Показаниями к определению общего железа в крови являются следующие состояния:

  • Диагностика анемий;
  • Диагностика избытка железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, отравление железом);
  • Контроль приема препаратов железа;
  • Беременность;
  • Острые и хронические инфекционные заболевания;
  • Системные воспалительные процессы;
  • Нарушения всасывания железа, гиповитаминозы;
  • Плохое питание;
  • Расстройства работы пищеварительного тракта.

В норме концентрация общего железа в крови у взрослых мужчин составляет 10 – 31,3 мкмоль/л, а у женщин – 9 – 24,3 мкмоль/л. У новорожденных до месяца уровень железа в крови в норме составляет 17,9 – 44,8 мкмоль/л, у детей 1 месяца – 1 года – 7,2 – 17,9 мкмоль/л, у детей 1 – 14 лет – 9,0 – 21,5 мкмоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии;
  • Гемолитические анемии;
  • Апластические анемии;
  • Сидеробластные анемии;
  • Талассемия;
  • Гемохроматоз;
  • Заболевания печени (гепатит и др.);
  • Избыточный прием препаратов железа или употребление большого количества железа с пищей;
  • Повторные переливания крови;
  • Нефриты;
  • Лейкемия;
  • Отравления свинцом.

Понижение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Железодефицитная анемия;
  • Дефицит железа в пище;
  • Нарушения всасывания железа на фоне патологий пищеварительного тракта (низкая кислотность желудочного сока, хронический понос, опухоли кишечника, стеаторея, удаленный желудок или его часть);
  • Хронические кровопотери (вследствие кровотечений, а у женщин также с обильными менструациями);
  • Хронический гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Обтурационная желтуха;
  • Нефротический синдром;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Миома матки;
  • Злокачественные новообразования;
  • Острые и хронические инфекции (особенно гнойные) и воспалительные процессы;
  • Периоды повышенной потребности организма в железе (беременность, грудное вскармливание, период активного роста, высокие физические нагрузки).

Источник: //ogomeopatii.ru/procent-nasyshhenija-transferrina-ponizhen/

Насыщение трансферрина железом

Насыщение трансферрина железом понижен

Трансферрин выступает основным протеином плазмы, который отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Его синтез происходит в печени и зависит от ее работоспособности, а также необходимого количества железа для нормального функционирования всех систем. Как только уровень железа падает, трансферрин начинает вырабатываться в избыточном количестве.

Какой нормальный процент насыщения трансферрина железом?

Норма насыщения трансферрина железом составляет приблизительно 30%. Если понижено насыщения трансферрина, то это свидетельствует о протекающей анемии, которая возникла в результате дефицита железа в организме.

Если коэффициент насыщения трансферрина железом наоборот выше нормы, то это приводит к образованию в крови низкомолекулярного железа, которое в свою очередь начинает скапливаться в поджелудочной и печени, тем самым вызывая нарушения в их функциональности.

Для того, чтобы узнать уровень насыщения трансферрина железом, необходимо изучить железосвязывающую способность данного белка. Для этого кровь необходимо сдать для биохимического анализа.

Забор крови проводится утром, при этом пациенту запрещается есть перед процедурой.

Данный показатель необходимо знать для того, чтобы обеспечить правильное лечение железодефицитной анемии, которая возникает в результате снижения железа в организме. Показатель очень сильно зависит от возраста пациента:

  • До 14 лет коэффициент может колебаться в пределах 10-50%.
  • После 14 лет и до 60 лет уровень находится на уровне 15-50%.
  • После 60 лет концентрация колеблется в пределах 8-50%.

Стоит отметить, что у женщин этот уровень всегда будет больше, чем у мужчин. Значительно увеличивается концентрация во время беременности, что классифицируют как нормальный физиологический процесс, вызван развитием будущего малыша.

Сниженный коэффициент насыщения трансферрина железом

Можно выделить несколько основных причин, почему снижается коэффициент насыщения трансферрина железом:

  • Воспалительные заболевания. Учитывая тот факт, что трансферрин – это негативный белок острой фазы, то насыщение трансферрина ниже нормы может диагностировать при обычной пневмонии или бактериальном эндокардите.
  • Проявившиеся хронические заболевания, а также злокачественные новообразования в организме.
  • Процент насыщения трансферрина железом понижен в том случае, когда в печени протекают пагубные процессы, которые не позволяют ей нормально проявлять свои синтезирующие свойства.

Процент насыщения трансферрина может быть понижен и во время резкой потери белка, что одновременно сопровождается резким снижением общего белка крови.

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен, если в организм поступает избыточное количество железа, что может быть результатом частого переливания крови.

Примечательно, что если уровень насыщения трансферрина железом низкий, то это не всегда может давать начало развитию симптоматики. Очень часто такие патологические процессы протекают без ведома своего носителя. Именно поэтому человек можно узнать о текущей проблеме только после диагностики у него малокровия. Даже в том случае, если симптомы присутствуют, они являются очень неспецифическими:

  • Человек начинает ощущать сильную усталость даже после небольших физических нагрузок.
  • Ощущается большая слабость в мышцах.
  • Проявляется легкий альгический синдром боли, который пагубно влияет на суставы, мышцы и всю костную систему.
  • Значительно ускоряется сердцебиение.
  • Проявляется повышенная чувствительность к низким температурам.
  • Кожный покров становится очень бледным.
  • Пропадает сексуальное влечение.
  • Становится очень сложно сосредоточиться.
  • Сильно страдает нервная система, в результате чего проявляется раздражительность.

Если же насыщение трансферрина железом наблюдается уже при выраженном малокровии, то симптомы будут очень хорошо выраженными:

  • Хроническая усталость наблюдается даже в состоянии покоя.
  • Сбивается нормальный ритм сердцебиения.
  • В результате серьезного дефицита гемоглобина человек начинает испытывать сильную одышку, при этом дыхание становится довольно затруднительным.
  • Бледность теперь охватывает не только кожный покров, но и все слизистые и склер глаз.
  • Проявляются головные боли, которые сопровождаются головокружением и потерей сознания.
  • Проявляются извращенные вкусовые желания.

Как отражается на организме пониженное насыщение трансферрина железом?

Стоит отметить, что трансферрин отвечает не только за транспортировку железа по организму, но и также:

  • Принимает активную часть в создании эритроцитов.
  • Данный белок обладает уникальной способностью – отслеживать в костях плутоний, который попал в организм.
  • Поддерживает взаимосвязь с ретикулоцитами. Ими называются красные клетки, в которых происходит синтез гемоглобина.
  • Трансферрин может связывать железо, которое остается после разрушения красных кровяных телец. Стоит отметить, что в такой форме микроэлемент становится очень токсичным для организма, а трансферрин может находить его, связывать и выводит с организма.

Если уровень насыщения трансферрина железом будет понижен или увеличен, он больше будет не в состоянии выполнять все перечисленные выше функции в нормальном режиме.

Источник: //anemia-malokrovie.ru/nasyshhenie-transferrina-zhelezom/

Трансферрин Низкие причины и лечение / медицина

Насыщение трансферрина железом понижен

Термин низкий трансферрин это относится к снижению гликопротеина трансферрина в кровотоке. Трансферрин – это белок, ответственный за ежедневное употребление железа, которое поглощается кишечником. Это железо транспортируется трансферрином, а затем хранится в печени, селезенке и костном мозге..

После хранения в форме ферритина железо может использоваться в различных процессах, таких как синтез гемоглобина и кроветворный процесс. Трансферрин синтезируется в ретикуло-эндотелиальной системе (SRE), хотя это происходит, особенно в печени. Период полураспада длится от 8 до 10 дней.

Поскольку его период полураспада является коротким по сравнению с другими белками, синтезируемыми в печени, такими как альбумин, его измерение в плазме является надежным показателем способности синтеза печени. Однако уровни трансферрина в сыворотке не следует путать с насыщением трансферрина.

Уровни трансферрина в сыворотке относятся к количеству белка, присутствующего в плазме крови, в то время как насыщенность трансферрина относится к проценту этого трансферрина в плазме, которая занята транспортировкой железа..

Нормальные значения насыщенности трансферрина находятся в диапазоне от 25% до 35%..

индекс

  • 1 Основные причины низкого трансферрина
    • 1.1 Недоедание
    • 1.2 Алкоголизм
    • 1.3 Гломерулонефрит
    • 1.4 Гемохроматоз
    • 1.5 Воспалительные процессы
  • 2 Лечение
  • 3 Ссылки

недоедание

В некоторых литературах диета с низким содержанием железа является прямой причиной низкого уровня трансферрина в плазме. Однако было показано, что железо не способствует синтезу трансферрина в печени..

Эти отношения могут быть связаны с тем, что организм всегда стремится поддерживать равновесие и предотвращать дефицит или избыток любых своих молекул и белков..

Следовательно, организм воспринимает уменьшение количества железа, доступного для процессов в организме, и переводит его как потребность в трансферрине; затем он посылает сигнал в печень, чтобы увеличить его синтез и транспортировать больше железа для его использования.

С другой стороны, если организм воспринимает чрезмерное увеличение количества железа, доступного для кроветворных процессов – или синтеза гемоглобина, – он переводит его как избыток переносящего трансферрин железа и, следовательно, посылает сигнал в печень, чтобы уменьшить его выработку..

алкоголизм

Поскольку трансферрин синтезируется в основном в печени, причины его снижения в плазме в основном те, которые могут повлиять на функцию печени.

Было показано, что ежедневное потребление более 80 г алкоголя может ингибировать гликозилирование некоторых гликопротеинов, включая трансферрин. В результате обнаруживаются низкие уровни в плазме.

гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это патология, при которой фильтрационная способность почек была утрачена..

Таким образом, он позволяет проходить большим молекулам, которые обычно не проходят через клубочек, таким как белки альбумина, гамма-глобулины и трансферрины..

Эта потеря белков через почки имеет множество причин и обычно вызывает нефротический синдром и низкий уровень трансферрина в плазме..

гемохроматоз

Уровни насыщения трансферрина учитываются при диагностике гемохроматоза.

Когда патология существует, они обычно выше 50%, на 20% больше, чем ожидаемое нормальное значение.

Это означает, что в крови мало трансферрина и, следовательно, больший процент этого должен транспортировать железо для удовлетворения потребностей организма.

Два показания насыщения трансферрина выше 50% уже считаются диагнозом заболевания.

Воспалительные процессы

Трансферрин относится к группе сывороточных белков, известных как «негативные белки острой фазы», ​​что означает, что их нормальные сывороточные значения уменьшаются как минимум на 25%, когда возникают воспалительные процессы.

Это может происходить при операциях, новообразованиях, инфекциях, посттравматическом воспалении и любых процессах, которые запускают реактивы острой фазы..

лечение

Лечение низкого уровня трансферрина в крови зависит главным образом от причины, которая его вызывает..

Больше, чем лечение, в некоторых случаях речь идет о мерах по исправлению в привычках питания и алкоголиков.

В случае, если низкие уровни трансферрина в крови связаны с избытком железа в организме, лечение будет направлено на уменьшение содержания железа..

Дефероксамин связывается со свободным железом в избытке (в отношении железа в гемоглобине и железа, связанного с трансферрином) и хелатирует, что почки могут фильтровать и которые выводятся с мочой.

В сочетании с диетой с низким содержанием железа рекомендуется избегать пищевых добавок с железом и витамином С, способствующих усвоению кишечного железа..

Источник: terzdorovja.ru

Какую функцию выполняет трансферрин

Где и из чего образуется трансферрин?

По своей природе трансферрин относится к гликопротеидам. Он имеет молекулярную массу около восьмидесяти килодальтон.

Трансферрин – белок, то есть мономерами для его синтеза будут являться аминокислоты. В печени и ретикулоэндотелиальной системе происходит образование этого белка.

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен

Основные функции трансферрина

В структуре трансферрина имеется два участка, которые способны соединяться с железом. То есть главной функцией этого гликопротеида является перенос этого микроэлемента к органам и тканям.

В организм с пищей попадает Fe2+. Далее происходит его окисление до Fe3+. Так вот, белок-переносчик способен связывать только окисленную форму этого микроэлемента.

Интересные факты

Далее представлены интересные факты о данном показателе и не только:

  1. Трансферрин по-другому называют сидерофилином, который дословно расшифровывается как любящий железо.
  2. 1 грамм трансферрина способен связать 1,4 миллиграмм Fe.
  3. Жеелезо имеет положительный заряд, поэтому для связывания его в молекуле сидерофилина дополнительно необходим отрицательно заряженный бикарбонат.
  4. Если в организме нет этого микроэлемента (железа), то этот белок может связывать также Cr2+, Mn3+, Cu2+.
  5. Существует полиморфизм сидерофилина, который можно обнаружить при электрофорезе. Например, у лиц европеоидной расы обнаруживается тип С, а у африканцев – тип D.
  6. Существуют другие показатели, характеризующие обмен железа в организме и имеющие некоторое отношение к трансферрину: способность сыворотки связывать железо, процент насыщения трансферрина и т.д.
  7. Fe играет важную роль в нашем организме. Этот элемент участвует в образовании молекулы другого транспортного белка – гемоглобина. Кто не знает — гемоглобин транспортирует газы между различными тканями. Кроме того, железо входит в состав миоглобина, находящегося в мышцах, выполняя там роль депо кислорода. Такие белки, как цитохромы тоже имеют в своём составе этот микроэлемент. Их главная функция заключается в обеспечении клеток энергией, а также в обезвреживании токсических соединений.
  8. В организм должно поступать 10 – 15 микрограмм Fe в сутки. В некоторых состояниях потребность в этом микроэлементе возрастает, например, при беременности.
  9. Если в организме недостаточное количество аминокислот, то процессы синтеза трансферрина будут снижены.
  10. Свободные ионы Fe могут способствовать образованию радикалов, что приведёт к повреждению мембран клеток.

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен

В чём суть анализа определения сидерофилина в крови

Одним из основных более доступных методов определения сидерофилина в крови является турбидиметрия.

Для этого метода потребуется сыворотка крови. Чтобы её получить производят центрифугирование крови, которую сдал пациент. Для этого чаще всего берётся венозная кровь.

К сыворотке крови пациента добавляют реагент, содержащий антитела к человеческому трансферрину. При наличии в сыворотке трансферрина антитела специфически свяжутся с ним. Таким образом появится мутность полученной смеси. По этой мутности далее будет высчитываться концентрация сидерофилина.

По высчитанному показателю, который пропорционален степени мутности, находится концентрация трансферрина в крови.

Мутность раствора с исследуемой сывороткой сравнивают с холостой пробой, в которой заведомо известно об отсутствии сидерофилина.

Показания для назначения исследования

При подозрении врача на нехватку или избыток железа в организме определяется сидерофилин в крови.

Так, например, при проведении общеклинического анализа крови были замечены признаки анемии. Для выяснения причин этого состояния проводится дифференциальная диагностика и назначаются дополнительные исследования. Определение концентрации данного переносчика входит в их число. По его уровню можно сделать вывод связана ли данная анемия с дефицитом Fe.

Так как этот транспортный белок синтезируется в печени, то по его количеству можно сделать заключение о состоянии работы этого органа.

Если у пациента имеются жалобы на боли в суставах, выявлены нарушения ритма сокращений сердца, вялость, снижение полового влечения, сухость кожи, это позволяет заподозрить гемохроматоз. Это заболевания вызвано избытком Fe в организме, в результате чего оно задерживается в различных органах и тканях, вызывая тем самым их повреждение. Высокий уровень сидерофилина позволит выявить эту патологию.

Таким образом, концентрация белка-переносчика в крови показывает на каком уровне находятся запасы транспортируемого им микроэлемента в организме.

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен

Особенности подготовки к анализу для определения белка-переносчика железа

Для того чтобы результаты отражали процессы, которые происходят на самом деле, пациенту необходимо правильно подготовиться.

Правила просты, поэтому пациенту не составит труда их выполнить:

  • кровь нужно сдать утром, выпив простой воды при необходимости. Нельзя завтракать утром. Так как кровь должна сдаваться натощак. Под этим понимают ночное голодание в течение 10 часов;
  • за пару часов до забора крови рекомендуется воздержаться от одной из вредных привычек – табакокурения;
  • накануне перед сдачей биологического материала важно сохранять эмоциональное спокойствие;
  • физический покой также важен. Бывают ситуации, когда после пробежки показатели изменяются;
  • врачу необходимо сообщить о том, какие лекарства, пищевые добавки принимает пациент. В них может быть железо, соответственно, достоверность результатов изменится.

Иногда пациенты не сообщают врачу о лекарствах, в результате чего показатель будет в пределах нормы. Врач не заметит реальных отклонений ввиду недостоверности полученной информации. В дальнейшем, например, дефицит Fe может усугубиться и привести к серьёзным последствиям. Пациент при этом будет жалеть, что не сообщил тогда врачу о важной информации.

Расшифровка анализа

Нормальные значение

Ниже представлена таблица, в которой указаны ориентировочные цифры нормального уровня трансферрина в крови. Каждая лаборатория опирается на те данные, которые советуют использовать производитель реагентов.

Таблица 1. Трансферрин норма.

Возраст Референсные значения
Первая неделя жизни 1,3 – 3,6 г/л
Первый год жизни

Взрослые

2,0 – 3,6 г/л

Поэтому исследование уровня сидерофилина в динамике стоит производить в одной и той же клинико-диагностической лаборатории.

Причины повышения уровня трансферрина

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен

Увеличение количества белка-переносчика Fe происходит тогда, когда в организме не хватает этого микроэлемента. Поэтому основной причиной высокого содержания сидерофилина в крови является железодефицитная анемия.

Существует разные причины возникновения этого вида анемии:

  • большая потеря крови;
  • незначительная потеря крови на протяжении долгого времени;
  • низкое содержание железа в организме, например, вследствие малого употребления продуктов, богатых этим микроэлементом.

Ранее уже было сказано, что при беременности потребность в Fe увеличивается. Соответственно, если будущая мама не изменила свой рацион, то есть не повысила содержание этого микроэлемента в продуктах питания, то у неё будет наблюдаться его дефицит. Это приводит к тому, что и уровень сидерофилина также будет повышен. Однако при восполнении дефицита все показатели обмена этого микроэлемента должны прийти в норму.

К ложному завышению содержания белка-переносчика могут привести:

  • физическая нагрузка;
  • высокое содержание эстрогенов;
  • приём таких лекарства, как Карбамазепина, Даназола, Местранола.

Низкие значения трансферрина

Пациенты постоянно задаются вопросом: почему трансферрин понижен? Ответ на него будет представлен далее.

Существует много причин, приводящих к снижению уровня этого транспортного белка. Основные из них это:

  • аутоиммунная патология, например, системная красная волчанка;
  • онкопатология;
  • дефицит белка в организме, который возникает при нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике или повышенной потере белка в следствие, например, нефротического синдрома. Дефицит полимеров аминокислот приводит к нехватке строительного материала (аминокислот) для синтеза достаточного количества трансферрина;
  • гемохроматоз – заболевание, при котором избыток Fe оседает в органах и тканях, повреждая их;
  • патология печени, места синтеза исследуемого транспортного белка, как уже говорилось ранее, может привести к снижению его концентрации в крови;
  • имеется ряд наследственных заболеваний, при которых отмечается снижение сидерофилина в крови. К ним относятся: талассемия – нарушение синтеза цепей гемоглобина; врождённый недостаток белка-переносчика Fe.

Так как сидерофилин относится к бета-глобулинам, то при наличии воспалительного процесса в организме, его содержание в крови будет ниже нормы. Для более точной оценки запасов уровня Fe дополнительно в этом случае определяют ферритин. Концентрация этого белка в крови не зависит от наличия воспаления.

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен

Другие показатели обмена железа

Ферритин – белковая молекула, в виде которой Fe запасается в клетках и тканях. Его количество напрямую отражает содержание этого микроэлемента. То есть если в организме его не хватает, то этот показатель будет ниже нормальных значений.

На результаты определения этого показателя в крови будет влиять повышенная физическая активность, употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

При диагностике состояний, сопровождающихся нехваткой Fe, часто используется коэффициент насыщения трансферрина железом. Этот коэффициент рассчитывается следующим образом:

Насыщение сидерофилина Fe = Fe сыворотки/ ОЖСС * 100%, где ОЖСС – общая железосвязывающая способность сыворотки.

В норме этот коэффициент равен 15 – 45%. При дефиците этого микроэлемента в организме этот показатель будет снижен.

ОЖСС – показатель, который показывает количество Fe, которое способно связаться с сидерофилином. То есть этот тот максимум, который способен связаться транспортным белком сидерофилином.

В норме эта характеристика обмена Fe составляет 40 – 62 микромоль на литр у лиц мужского пола, а у женщин – 40 – 75 мкмоль/л.

Есть ещё понятие латентной железосвязывающей способности сыворотки. Этот показатель показывает какое количество микроэлемента может быть связано с другими белками, не обязательно сидерофилином. Высчитывается этот показатель сыворотки как разница между ОЖСС и содержанием сывороточного железа.

На латентную способность сыворотки связывать Fe отводится 45 – 60 %.

Разбираться во всех этих сложных и запутанных показателях должен врач. Опираясь на них, на данные осмотра, жалоб, инструментальных методов исследования, ставится диагноз. Чтобы врач сделал всё правильно, пациент должен ему доверять и не скрывать от него ничего.

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен

Заключение

Таким образом, существует достаточно показателей, по уровню которых можно оценить состояние обмена железа. Этот микроэлемент играет важную роль в нашем организме, входя в структуру гемоглобина, миоглобина, цитохромов. Особенно необходимо следить за содержанием железа в организме беременных женщин.

А чтобы результаты точно отражали обмен Fe, необходимо знать правила подготовки к сдаче крови на уровень сидерофилина в крови, которые были описаны выше. Расшифровку результатов стоит доверить грамотному специалисту, который учтёт всё, а не будет предполагать диагноз, только лишь имея данные одного исследования.

Источник: UstamiVrachey.ru

Этиология повышенного индекса трансферрина

1. Диагностика и дифференциальная диагностика анемий.2. Острые и хронические воспалительные заболевания.3. Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы.

Определение уровня трансферрина главным образом используется в диагностике железодефицитных анемий, которые характеризуются понижением количества сывороточного железа, увеличением уровня трансферрина и понижением процента насыщения трансферрина железом, соответственно.

Показанием к анализу крови на трансферрин является проведение диагностики:

  • дифференциальная диагностика анемий;
  • опухоли;
  • тяжелые инфекции, паразитарные инвазии;
  • подозрение на гемохроматоз.

Железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЖСС) — показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Железо в организме человека находится в комплексе с белком — трансферрином. ЖСС показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. Железосвязывающая способность сыворотки крови изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме.

Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) — это ЖСС без сывороточного железа. Норма латентной ЖСС — 20–62 мкмоль/л.

Повышение уровня ЛЖСС происходит при дефиците железа, железодефицитной анемии, остром гепатите, на поздних сроках беременности.

Понижение ЛЖСС происходит при уменьшении количества белков в плазме (при нефрозе, голодании, опухолях), при хронических инфекциях, циррозе, гемахроматозе, талассемии.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Трасферрин, обладая способностью соединяться с ионами трехвалентного железа, занимается не только тем, что доставляет данный металл в органы и ткани про запас (ферритин) или в костный мозг для участия в эритропоэзе (синтез красного пигмента крови, гемоглобина, в новых красных кровяных тельцах):

  1. Он «умеет узнавать» ретикулоциты (молодые эритроциты), которые заняты синтезом гемоглобина.
  2. Важная задача трансферрина состоит и в том, чтобы подобрать освободившиеся после распада эритроцитов (и соответственно – находящегося в них гемоглобина) ионы трехвалентного железа, которые в свободном состоянии представляют опасность для организма из-за высокой токсичности.
  3. Трансферрин, входя в состав β-глобулиновой фракции, относится к белкам острой фазы. Он принимает участие в обеспечении иммунного ответа, запрограммированного от рождения. Основное место постоянного пребывания трансферрина – слизистая оболочка, где он, «выискивая» и связывая железо, лишает возможности использования его попавшими туда патогенными микроорганизма и тем самым создает им неприемлемые для жизни условия.
  4. Способность трансферрина связывать металлы оказывается не очень полезной при попадании в организм плутония, которого транспортный белок связывает вместо железа и уносит его «про запас» в кости.

Главные производители трансферрина в организме – печень и головной мозг. Ген, отвечающий за продукцию «транспортного средства» для феррума, располагается на третьей хромосоме. Резкий дефицит (до полного отсутствия) транспортного белка являет собой тяжелую, но, к счастью, редкую наследственную патологию (аутосомно-рецессивный путь), сопровождаемую выраженной гипохромной анемией и называемую атрансферринемией.

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен

Tf, имея способность к соединению с ионами Fe трехвалентного состояния, производит не только доставку ионов на место назначения, а также делает запасы железа, и принимает активное участие в процессе эритропоэза (в синтезировании гемоглобина).

Функция, которую выполняет трансферрин в эритропоэзе:

  • Распознавание молодых эритроцитов (ретикулоцитов), которые занимаются синтезированием гемоглобина,
  • Задача молекулы Tf это подобрать ионы железа, которые стали свободными в процессе распада молекулы эритроцита. Трехвалентное железо в чистом виде очень токсично для организма, поэтому трансферрин спасает клетки организма от опасности,
  • Трансферрин относится к белкам с острой фазой в составе бета глобулинового комплекса. Постоянное место его перебивания это слизистая. Там трансферрин ищет ионы Fe и связывается с ними, унося их к клеткам, лишая патогенные микробы благоприятной среды проживания и питания,
  • Свойства Tf работать с металлами, негативно влияет на организм при попадании в него молекул плутония. Трансферрин не разбираясь в том, что это не железо связывается с ионами плутония и относит его в запасник.

Производители транспортированного белка Tf это печень, а также головной мозг. Ген человека, который отвечает за данное производство, и находится в хромосоме третьей по счету. Отсутствие полностью, или дефицит данного транспортного белка, является наследственной болезнью.

Что такое трансферрин и откуда он

Некоторые патологии влияют на функциональность и насыщение Tf, и на то, что его индекс повышен в крови:

  • Анемия гипохромного характера. При данной патологии анализ выдает цветность крови, которая зависит от концентрации в ней Fe. Гипохромная анемия довольно хорошо поддается терапии и не угрожает человеку смертельной опасностью,
  • Кровопотеря, что имеет хронический характер повышает индекс белка,
  • Гепатит. Tf напрямую связан с печенью, поэтому любые нарушения в данном органе приводят к повышению его коэффициента,
  • Полицитемия истинная очень опасная патология крови. Это злокачественная онкологическая болезнь крови, которая делает кровь вязкой. Данная патология приводит к тромбозу артерий и вен, а также отличается гипоксией кровотока,
  • Аномалии в анатомическом строении организма и аномалии в усвоении организмом железа, а также низкий процент поступления железа с пищей, провоцируют повышенный индекс трансферрина. Комплексная диагностика позволит выяснить настоящие причины нарушения и концентрации трансферрина.

Эритроциты при железодефицитной анемии

Также происходит повышение трансферного белка от приема противозачаточных средств перорально и в период беременности. 3 триместр внутриутробного развития ребенка повышает концентрацию молекул трансферрина.

Общая характеристика

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен

Насыщение трансферрина железом – расчётная величина — отношение концентрации сывороточного железа к общей железосвязывающей способности трансферрина, выраженное в процентах. Процент (доля) насыщения является лучшим показателем запасов железа, чем концентрация железа в сыворотке.

Железо представляет собой элемент, являющийся компонентом

, и участвует в переносе кислорода, а также обеспечивает работу многих ферментов. Железо в организм поступает с пищей и всасывается в

, попадая в кровоток. В крови железо находится преимущественно в связи с белками – трансферрином, ферритином, гемосидерином, которые запасают и переносят этот элемент. В свободной форме в крови циркулирует очень мало железа. Показатель «общее железо» подразумевает определение в крови концентрации железа, связанного с трансферрином и ферритином, и не учитывает железо в составе гемоглобина. Определение концентрации общего железа в крови позволяет выявлять

, заболевания пищеварительного тракта и печени, а также некоторые хронические патологии.

Показаниями к определению общего железа в крови являются следующие состояния:

  • Диагностика анемий;
  • Диагностика избытка железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, отравление железом);
  • Контроль приема препаратов железа;
  • Беременность;
  • Острые и хронические инфекционные заболевания;
  • Системные воспалительные процессы;
  • Нарушения всасывания железа, гиповитаминозы;
  • Плохое питание;
  • Расстройства работы пищеварительного тракта.

В норме концентрация общего железа в крови у взрослых мужчин составляет 10 – 31,3 мкмоль/л, а у женщин – 9 – 24,3 мкмоль/л. У

до месяца уровень железа в крови в норме составляет 17,9 – 44,8 мкмоль/л, у детей 1 месяца – 1 года – 7,2 – 17,9 мкмоль/л, у детей 1 – 14 лет – 9,0 – 21,5 мкмоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии;
  • Гемолитические анемии;
  • Апластические анемии;
  • Сидеробластные анемии;
  • Талассемия;
  • Гемохроматоз;
  • Заболевания печени (гепатит и др.);
  • Избыточный прием препаратов железа или употребление большого количества железа с пищей;
  • Повторные переливания крови;
  • Нефриты;
  • Лейкемия;
  • Отравления свинцом.

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС) – это показатель, отражающий дефицит железа в организме. Дело в том, что в норме трансферрин насыщен железом только на 30 %, а вот дополнительное количество железа, которое может присоединить этот белок, и называется ненасыщенной железосвязывающей способностью сыворотки. То есть, по сути, НЖСС – это то, какое количество железа теоретически может присоединить трансферрин.

Ферритин

Содержание ферритина в крови снижается при дефиците железа, поэтому определение уровня этого белка является маркером железодефицита еще до развития анемии.

Кроме того, ферритин является белком острой фазы, поэтому его концентрация в крови повышается не только при избытке железа в организме, но и при воспалительных процессах.

Показаниями для определения уровня ферритина в крови являются следующие состояния:

  • Отличение различных видов анемий друг от друга;
  • Диагностика дефицита или избытка железа (гемохроматоза) в организме;
  • Оценка запасов железа в организме;
  • Хронические инфекционные и воспалительные заболевания;
  • Злокачественные новообразования;
  • Оценка эффективности терапии препаратами железа.

В норме уровень ферритина в крови у взрослых мужчин составляет 20 – 250 нг/мл, у взрослых женщин до наступления

– 10 – 120 нг/мл, а после менопаузы – 30 – 400 нг/мл. Нормальный уровень ферритина в крови у детей различного возраста следующий:

  • Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл;
  • Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл;
  • Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл;
  • Подростки старше 15 лет – как у взрослых.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Анемии (мегалобластная, сидеробластная, гемолитическая, талассемия);
  • Анемии при хронических заболеваниях;
  • Ожоги;
  • Голодание;
  • Биопсия печени;
  • Заболевания печени (цирроз, карцинома, гепатит, алкогольное поражение);
  • Перегрузка организма железом (переливания крови, гемодиализ, гемохроматоз и др.);
  • Инфекционные заболевания (остеомиелиты, инфекции мочевыводящих путей и т.д.);
  • Острые и хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • Гипертиреоз;
  • Злокачественные опухоли (лейкемия, лимфома, нейробластома, лимфогранулематоз, ракподжелудочной железы, молочной железы).

Гаптоглобин

Гаптоглобин представляет собой белок, связывающий гемоглобин и предотвращающий его распад и выведение из организма. Гаптоглобин синтезируется в печени и

, а его концентрация в крови повышается при воспалениях и деструктивных процессах. Кроме того, при высвобождении гемоглобина из распадающихся

, гаптоглобин с ним связывается и образует комплекс, не проходящий почечный фильтр. Благодаря этому железо сохраняется в организме и используется для синтеза новых молекул гемоглобина, а также предотвращается повреждение почек соединениями железа.

Гаптоглобин является показателем острого воспалительного процесса и гемолиза (распада) эритроцитов. Поэтому определение концентрации данного белка проводится при анемиях, подозрении на гемолиз эритроцитов и при острых воспалениях.

Показаниями для определения уровня гаптоглобина в крови являются следующие состояния:

  • Оценка тяжести гемолиза эритроцитов при переливании несовместимой крови;
  • Подозрение на гемолиз эритроцитов;
  • Анемия (для выявление или исключения гемолитического характера анемии);
  • Обследование людей с искусственными клапанами сердца;
  • Гипертония у беременных женщин;
  • Комплексная оценка белков острой фазы.

В норме концентрация гаптоглобина в крови взрослых мужчин до 60 лет составляет 14 – 258 мг/дл, у женщин до 60 лет – 35 – 250 мг/дл. У женщин старше 60 лет уровень гаптоглобина в крови колеблется в пределах 60 – 273 мг/дл, а у мужчин старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл. У детей разного возраста нормальный уровень гаптоглобина составляет следующие значения:

  • Дети с рождения и до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл;
  • Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл;
  • Подростки старше 13 лет – как у взрослых.

Понижение уровня гаптоглобина в крови характерно для следующих состояний:

  • Генетически обусловленный дефицит гаптоглобина;
  • Гемолитические анемии;
  • Гемолитическая болезнь, в том числе при переливании крови;
  • Цирроз и другие тяжелые заболевания печени;
  • Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12;
  • Гемолиз эритроцитов при малярии, искусственных клапанах сердца, эндокардите, активных занятиях спортом и т.д.;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Период беременности и новорожденности;
  • Наследственный сфероцитоз;
  • Неэффективный эритропоэз (синтез эритроцитов);
  • Прием эстрогеновых гормонов.

Церулоплазмин

, синдрома Менкеса.

Показаниями для определения концентрации церулоплазмина в крови являются следующие состояния:

  • Заболевания центральной нервной системы без внятной причины;
  • Необъяснимый гепатит или цирроз печени;
  • Диагностика генетических заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Менкеса, ацерулоплазминемия);
  • Полностью парентеральное питание;
  • Анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа;
  • Выявление дефицита церулоплазмина.

В норме уровень церулоплазмина в крови у взрослых составляет 15 – 45 мг/дл. У беременных женщин уровень этого показателя повышается в 2 – 3 раза относительно норм для взрослых. Нормальное содержание церулоплазмина в крови у детей в зависимости от возраста составляет следующие значения:

  • Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл;
  • Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл;
  • Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл;
  • Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл;
  • Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл.

Повышение уровня церулоплазмина в крови характерно для следующих состояний:

  • Беременность;
  • Острые воспалительные и инфекционные процессы в организме;
  • Некроз (отмирание) какой-либо ткани (ожоги, сдавление, инфаркты и т.д.);
  • Злокачественные опухоли (рак молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, костей);
  • Болезнь Ходжкина;
  • Ревматоидный артрит;
  • Системная красная волчанка;
  • Заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи (цирроз, гепатит и др.);
  • Травмы;
  • Шизофрения;
  • Прием эстрогеновых гормонов.

Что такое трансферрин и откуда он берется?

Железо, поступающее с продуктами питания в желудочно-кишечный тракт, как правило, пребывает в трехвалентной форме (Fe ), однако, чтобы полноценно всосаться в кишечнике, оно должно восстановиться до двухвалентной формы (Fe ), что и происходит под влиянием многочисленных факторов (витамин С, ферменты, микрофлора кишечника и пр.).

Для насыщения трансферрина железом в молекуле транспортного белка находятся специальные участки (пространства), готовые принять ионы Fe. В зависимости от этого в организме транспортный белок может присутствовать и перемещаться в одной из четырех различных форм, каждая из которых выделяет свое место для железа:

  • Апотрансферрин;
  • Моножелезистый трансферрин А (феррум занимает исключительно А-пространство);
  • Моножелезистый трансферрин В (локализация железа распространяется только на В-пространство;
  • Дижелезистый транферрин (оба пространства заняты железом).

На молекуле транспортного белка может поместиться 2 иона железа и когда трансферрин, несущий эти ионы, на своем пути встречается с клеткой, имеющей на своей поверхности похожий на бабочку трансферриновый рецептор, он непременно «заметит» его, свяжется, проникнет внутрь клетки и отдаст ей железо, отделив его от себя.

Насыщение трансферрина железом осуществляется в области, ответственной за всасывание этого химического элемента в организме, то есть, преимущественно в слизистой 12-перстной кишки, или в местах гибели эритроцитов во время переваривания их макрофагами.

Определение белка, транспортирующего железо

Анализ транферрина производят в пробе плазмы или сыворотки крови, взятой, как и все биохимические анализы, утром, на голодный желудок. Между тем, методики исследования транспортного белка создают определенные трудности, поскольку требуют участия специального лабораторного оборудования и не всегда доступных тест-наборов. Однако отсутствие оснащения не предполагает отказ в анализе на Tf, пациент в любом случае не останется без обследования.

Альтернативным способом решения данной проблемы считают определение коэффициента насыщения трансферрина железом – анализ, который больше известен как общая железосвязывающая способность (ОЖСС) сыворотки (плазмы) крови, указывающая на концентрацию трансферрина в крови. В общем, сколько железа трансферрин связал, таким его количеством и насытился.

Чаще всего в определении трансферрина возникает необходимость при дифдиагностике различных железодефицитных состояний, сопровождающихся:

  • Сниженной концентрацией сывороточного железа;
  • Повышенным содержанием транспортного белка;
  • Пониженным уровнем насыщения трансферрина железом.

Нормы транспортного белка и степень насыщения трансферрина железом удобно показать в таблице, которую мы приводим ниже. Между тем, читателю следует иметь в виду, что диапазон референсных значений в зависимости от места проведения анализа может сужаться или расширяться, поэтому сравнение результатов определения того или иного показателя нужно производить в соответствии с данными лаборатории, осуществляющей исследование.

Возраст Содержание транспортного белка, г/л
Дети моложе 10 лет 2,03-3,60
От 10 до 60 лет 2,00-4,00
Взрослые старше 60 лет 1,80-3,80
Возраст Насыщение трансферрина железом, %
Дети и подростки моложе 14 лет 10-50
14-60 лет 15-50
Взрослые старше 60 лет 8-50

У лиц женского пола особые отношения и с железом, и с его транспортом, поэтому переносящего Fe белка у них приблизительно на 10% больше, чем у ровесников мужского пола. При беременности (III триместр) можно ожидать повышенный в 1,5 раза уровень трансферрина, в то время как в преклонном возрасте его концентрация, наоборот – понижена и уже совсем не имеет половой принадлежности. При воспалительных процессах трансферрин выступает в качестве негативного острофазного белка, его уровень при воспалении – понижен.

Трансферрин в анализе

Повышенный уровень трансферрина можно ожидать в следующих случаях:

  1. Трансферрин понижен причинаОпределение ОЖСС

    Повышенные или пониженные значения ОЖСС не значит, что в этих же случаях будет повышен или понижен уровень Tf. Наличие трансферрина не увеличивает его связывание с железом или, напротив, низкий уровень транспортного белка не уменьшает его связывающие способности. Сложный механизм, происходящий при усвоении, распределении и потреблении железа затруднительно представить в маленькой статье, поэтому мы приведем сведения, информирующие о патологических состояниях, при которых уровень ОЖСС повышен или понижен.

    Повышают общую связывающую способность:

    1. ЖДА (железодефицитная анемия);
    2. Гормональные противозачаточные препараты;
    3. Повреждение гепатоцитов (клеток печени) при острых воспалительных заболеваниях (гепатит) и циррозе;
    4. Чрезмерная нагрузка организма железом (диета, ферротерапия продолжительное время);
    5. Частые гемотрансфузии;
    6. Гемохроматоз;
    7. Беременность (в поздних сроках, ближе к родам);
    8. Детский возраст.

    Пониженный показатель ОЖСС отмечается в случаях:

    • Уменьшения концентрация общего протеина, что нередко является следствием голодных диет, злокачественных новообразований, нефротического синдрома;
    • Хронического влияния какого-то инфекционного агента, постоянно «проживающего» в организме;
    • Гемосидероза, как результата многочисленных переливаний крови;
    • Железодефицитных состояний.

    Коэффициент насыщения трансферрина железом зависит от концентрации Fe в организме: при переизбытке железа – показатель ОЖСС и в числовом, и в процентном выражении будет повышен. Это происходит при патологических состояниях, влекущих усиленный распад эритроцитов и повышенный гемолиз, или при отравлении железом, если лечение препаратами Fe оказывается излишне активным.

    Трансферрин – это белок плазмы крови, который вырабатывается в печени. Железо, поступающее с пищей, накапливается в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Трансферрин принимает участие в транспорте железа от места всасывания в костный мозг, печень, селезёнку. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, у которых коэффициент насыщения трансферрина выходит за пределы нормальных показателей:

    • Лаборанты проводят определение коэффициента насыщения трансферрина железом с помощью современных методик;
    • Пациентам, у которых повышен или понижен процент трансферрина в крови, гематологи индивидуально подбирают терапию современными лекарственными препаратами;
    • Тактику ведения пациентов с тяжёлыми нарушениями концентрации железа в крови вырабатывают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов и врачей высшей категории.

    Значения ОЖСС (общая железосвязывающая способность) повышенное, или же оно пониженное, это не значит, что в этой ситуации будет повышен, или наоборот понижен индекс Tf. Насыщенность в крови трансферрина не поднимает его связывающих возможностей.

    Повышают связывающие качества:

    • Анемия железодефицитного типа,
    • Противозачаточные средства гормонального характера,
    • Острое воспаление в печени, которое вызывает нарушения клеток органа гепатит, а также цирроз,
    • Повышенный при перегрузе организма молекулами Fe ферротерапия, которая длиться длительный период,
    • Патология гемохроматоз,
    • Поздние сроки при беременности,
    • У детей.

    Пониженный ОЖСС происходит при:

    • Понижение общего показателя протеина, вследствие некротического синдрома, онкологических новообразований,
    • Инфекция, которая имеет хронический характер,
    • Заболевание гемосидероза,
    • Дефицит железа.

    Данное состояние происходит при патологии, которая провоцирует распад молекул эритроцитов, или же при отравлении железом.

    Причины пониженного индекса трансферрина

    В диагностике заболеваний используется расчётная величина — процент насыщения трансферрина железом. В норме этот показатель равен 30%. Причиной понижения концентрации трансферрина железом может быть анемия. Если коэффициент насыщения трансферрина железом повышен, в плазме появляется низкомолекулярное железо. Оно может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.

    В третьем семестре беременности коэффициент насыщения трансферрина железом повышается на 50 процентов. Содержание этого белка снижается у лиц пожилого возраста. Процент насыщения трансферрина железом понижен в острой фазе воспаления. Низкий трансферрин и низкий процент насыщения железом приводят к нежелательным последствиям.

    Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен

    Низкий трансферрин в крови это развитие патологии, а также воспаление, которое развивается в хронической форме.

    Излишество в организме железа, а также наследственная предрасположенность, провоцируют атрансферринемию.

    Перечень заболеваний в организме, которые способны снизить концентрацию трансферрина:

    • Анемия пернициозного типа. Данная патология развивается на фоне дефицита в организме витамина В 12. Данное заболевание влияет на отклонения в нескольких органах организма, а также в системах,
    • Анемия гемолитического типа. При данной анемии происходит распад эритроцитов, что снижает уровень белка,
    • Анемия серповидно-клеточного типа. Данная анемия носит генетический характер и является разрушителем молекул гемоглобина,
    • Снижен трансферрин при длительном приеме препаратов, которые содержат ионы железа, происходит отравление организма этим препаратом, что снижает в крови концентрацию белка,
    • Патологии в мочевыводящих органах. Низкий коэффициент белка при нефрозе хронического типа и атрофией канальцев почечного органа.

    Понижение уровня трансферрина в крови это реакция белка на патологии системы кроветворения, а также на заболевания сопутствующих органов.

    Что показывает коэффициент насыщения трансферрина железом

    Железо, которое высвобождается из гемма при разрушении эритроцитов в печени, селезёнке и костном мозге железо, трансферрин транспортирует в костный мозг. Часть железа включается в состав гемосидерина и ферритина. Одна молекула трансферрина связывает два иона трёхвалентного железа, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа. Зная это соотношение, лаборанты по специальной формуле рассчитывают количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин.

    Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен

    Расчёт процента насыщения трансферрина железом производят с использованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по способности сыворотки связывать железо, которую измеряют с помощью насыщения сыворотки избытком железа. Иммунометрическое определение трансферрина является более точным методом исследования.

    Процент насыщения трансферрина железом рассчитывают при проведении дифференциальной диагностики анемий, диагностике гемохроматоза. С помощью коэффициента насыщения трансферрина железом врачи исключают избытка железа при патологиях его распределения в организме пациентов, страдающих заболеваниями печени. Исследование проводится с целью мониторинга эритропоэтиновой терапии пациентов с почечной недостаточностью.

    До сдачи крови из вены пациент в течение восьми часов не принимает пищу. Если пациент принимает препараты железа, их отменяют за 7 дней до исследования. Чтобы сдать анализ крови для определения коэффициента насыщения трансферрина железом, записывайтесь на приём к гематологу онлайн или позвонив по телефону.

    Когда доктор назначает исследование?

    Доктор направляем на анализ на выявление трансферрина в крови:

    • Когда в ОАК (общем анализе крови) есть отклонения от нормы гемоглобина, количество эритроцитов, а также молекул гематокрита,
    • Отклонения в количестве железа: переизбыток, или же его дефицит,
    • Патология гемохроматоз симптоматика патологии, это суставная боль, болезненность в кишечнике, общая усталость, пониженное сексуальное влечение, нарушение в ритмичности сердца,
    • Заболевание печени в хронической форме.

    Для поведения данного анализа, необходимо специализированное оборудование и не каждая клиническая лаборатория его имеет.

    Поэтому концентрацию трансферрина определяют по методу ОЖСС это индекс общей Fe связующей способности сыворотки. По данной способности сыворотки выясняется коэффициент наполнения Tf ионами Fe. Данный коэффициент варьируется в промежутке от 25,0% до 30,0%, хотя есть случаи большого расхождения от 10,0% и до 50,0%.

    Исследование на трансферрин

    Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен

    Tf имеет свойства присоединить к себе больше ионов железа, чем он весит сам.

    Железо это важный элемент в функциональности организма. Ионы железа являются составляющей частью молекул гемоглобина. Гемоглобин это белок, заполняемый собой пустоты эритроцитов и переносящий ионы кислорода по клеткам.

    Степень наполнения трансферрина ионами железа, отражают показатели, железосвязывающие свойства сыворотки, а также латентная форма железосвязывающей способности молекул сыворотки, и процентное соотношение насыщенности белка трансферрина.

    Методика исследования трансферрина применяется для того, чтобы распознать по ее результатам состояние концентрации железа, а также насыщенность транспортного белка:

    • При железодефиците, индекс трансферрина увеличивается, для того, чтобы Tf смог связываться с малым объемом ионов железа в сывороточной жидкости,
    • Количественная часть трансферрина напрямую зависит от функции печени, от ее способности синтезировать данный вид белка, а также от питания человека и правильной работы его кишечника. Если клетки печени поражены циррозом, тогда выработка трансферрина значительно уменьшается. При недостаточном содержании в пище белка, происходит также нехватка транспортного белка,
    • Для того чтобы оценить ситуацию с метаболизмом, необходимо протестировать кровь на железо, а также железосвязывающие свойства сыворотки, чтобы выяснить, какое количество гемоглобина переносится кровью и какой объём железе транспортирует трансферрин,
    • Исследование проводится, чтобы узнать о запасе железа в составе человеческого организма,
    • А также, чтобы проверить анемия спровоцирована нехваткой железа, или же имеет другую этиологию.

    Источник: 1onkolog.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.