Коэфф атерогенности


Понижение коэффициента атерогенности в рамках допустимых норм у взрослых людей не имеет клинического значения и не требует врачебного вмешательства. Такое состояние может быть вызвано физическим и нервным истощением, неграмотно подобранной диетой или гормонотерапией. Но у детей снижение данного показателя ведет к серьезным сбоям в организме и требует обязательной коррекции.

Суть атерогенности

Холестерин представляет собой жирорастворимый спирт, находящийся в организме человека только в связанном состоянии в виде белково-липидных комплексов, называемых липопротеидами. В организме 80% необходимого холестерина вырабатывается в печени, тонком кишечнике, надпочечниках, коже и половых железах. И только 20% поступает с продуктами питания.

Различают следующие виды липопротеидов:

  • «плохие» липопротеиды низкой и очень низкой плотности, способные выпадать в осадок;
  • «хорошие» антиатерогенные липопротеиды высокой плотности, обеспечивающие очищение стенок кровеносных сосудов от холестериновых уплотнений.

Термин «атерогенность» обозначает способность липопротеидов промежуточной, низкой и очень низкой плотности откладываться на внутренних стенках кровеносных сосудов. При повышенной концентрации такого «плохого» холестерина происходит формирование холестериновых бляшек, препятствующих нормальной циркуляции крови.Само по себе увеличение КА не доказывает наличия холестериновых отложений.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

Но в перспективе он может спровоцировать:

  • образование тромбов и полную закупорку сосудов;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • появление трофических язв на конечностях, появившихся в результате тяжелого нарушения кровообращения в периферических сосудах;
  • некроз стоп;
  • развитие патологий внутренних органов на фоне гипоксии.

Принцип формирования липидного индекса атерогенности

Для вычисления индекса (коэффициента) атерогенности проводят лабораторные исследования на определение количества липопротеидов низкой и высокой плотности. Их суммарное количество принято называть общим холестерином (ОХС).

Чем выше ИА, тем сильнее нарушен баланс между полезными и вредными липидными комплексами. Исходя из этих данных, специалист может предположить развитие у пациента атеросклероза и назначить дополнительные анализы.

Норма у женщин по возрасту

С возрастом коэффициент атерогенности изменяется.

Для женщин он составляет:

  • от 20 до 30 лет — 2.2;
  • от 31 до 40 лет — 1.88-4.4;
  • от 40 до 60 лет — до 3.5;
  • более 60 лет — 3.5-4.0.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

Если у женщины после 40 лет развивается ишемическая болезнь сердца, то допустимый  КА снижается до 3.2. У мужчин данный показатель выше, чем у женщин на 0.3-0.5 единиц. Но при этом представители сильного пола более склонны к формированию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза.

Кому показана сдача анализа


Коэффициент атерогенности понижен может быть у профессиональных спортсменов, женщин, сидящих длительное время на низкохолестериновой диете, а также у пациентов, проходящих гормонотерапию. Чаще всего им показана сдача анализов только при депрессивных расстройствах или чрезмерном снижении веса.

У спортсменов проверка индекса атерогенности проводится с целью коррекции питания, графика и силы тренировок. В большинстве случаев врач назначает анализ при подозрении на повышение данного показателя.

В группу риска входят лица:

  • страдающие ожирением, сахарным диабетом, гиподинамией, гипертонией;
    Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать
  • стоящие на учете у кардиолога;
  • имеющие генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза;
  • злоупотребляющие спиртными напитками;
  • курящие;
  • перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

Регулярный контроль показателей индекса атерогенности проводится при длительном курсе диетотерапии у пациентов со значительным лишним весом. Это позволяет отследить динамику снижения количества «плохого» холестерина и при необходимости внести поправки в рацион.


Пациентам, имеющим генетическую предрасположенность к закупорке кровеносных сосудов, специалисты рекомендуют пройти первое обследование в возрасте 9-11 лет. Далее его следует повторить в 19-21 год, с последующей регулярной сдачей анализов 1 раз в 5-6 лет.

Как правильно подготовиться к анализу

Коэффициент атерогенности понижен может быть в результате неправильной подготовки к сдаче анализов. Искаженные данные не дадут возможность своевременно выявить проблему и приступить к ее устранению.

Поэтому следует придерживаться точных указаний специалистов:

  1. За неделю до обследования нельзя менять рацион питания и резко ограничивать поступление в организм продуктов, содержащих холестерин.
  2. По возможности, за 3-4 дня отказаться или значительно сократить интенсивность физических нагрузок.
  3. За 3-4 дня прекратить потребление спиртосодержащих напитков.
  4. За 12 часов до манипуляции прекратить потребление пищи и жидкостей, содержащих сахар и его заменители.
  5. За 6 часов до обследования перестать курить.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать


Наличие воспалительного процесса в организме искажает показатели содержания липопротеидов. Поэтому о недомогании или повышении температуры следует сообщить лечащему врачу и договориться о переносе сроков обследования.

Также специалисту необходимо предоставить перечень принимаемых лекарственных препаратов. Он примет решение о целесообразности прекращения их приема на короткий промежуток времени с целью получения достоверных результатов.

Как проходит анализ, сколько ждать результатов

Для выявления уровня холестерина забор крови осуществляется из вены. Манипуляция проводится в утренние часы натощак с 7.00 до 10.00 после полноценного сна и отсутствия стрессовых ситуаций. Грамотные специалисты уделяют этому вопросу особое внимание и не назначают обследование людям после ночной рабочей смены.

Непосредственно в кабинете пациенту предлагают присесть, восстановить дыхание и сердцебиение.

Для исследования отбирают от 2 до 5 см3 крови в стерильную пробирку, маркируют ее и отправляют в лабораторию. Результат выдается в течение 24 часов.

Расчёт индекса (формула), расшифровка

Коэффициент атерогенности представляет собой соотношение «плохих» и «хороших» липопротеидов.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

Выражается он формулой КА=(ОХС-ЛПВП)/ЛПВП, где:


  • КА — коэффицент атерогенности;
  • ОХС — общий холестерин;
  • ЛПВП — липопротеиды высокой плотности.

Причины понижения уровня

Коэффициент атерогенности понижен у взрослых людей по следующим причинам:

  • истощение;
  • значительные физические нагрузки;
  • длительная диета с минимальным количеством жиров;
  • сильные эмоциональные нагрузки;
  • бесконтрольный прием женщинами гормональных препаратов, содержащих эстрогены;
  • лечение противогрибковыми препаратами;
  • длительный прием статинов и лекарств на основе эритромицина.

У детей снижение уровня атерогенности вызывается в основном потреблением недостаточного количества липидов. Но, в отличие от взрослых, у ребенка нехватка холестерина отрицательно сказывается на работе головного мозга, приводит к плохой усвояемости получаемой информации и отставании в учебе. У девочек низкий КА провоцирует задержку полового созревания.

Недостаток холестерина у детей провоцирует психоэмоциональные расстройства и увеличивает риск совершения суицида. Также происходит сбой в работе желудочно-кишечного тракта из-за недостаточного синтеза желчных кислот, в котором холестерин принимает активное участие.


Причины высокой атерогенности

Высокий коэффициент атерогенности обусловлен следующими факторами:

  • гиподинамия;
    Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность к инсультам, варикозному расширению вен, инфаркту;
  • устойчивая гипертония;
  • сахарный диабет;
  • присутствие в рационе чрезмерного количества животных жиров;
  • курение;
  • частое потребление большого количества спиртных напитков.

У мужчин и женщин после 45 лет причиной высокой атерогенности становятся гормональные изменения и замедление обменных процессов в организме.

Причины неточного анализа

Коэффициент атерогенности не является постоянной величиной и зависит от многих факторов:


Факторы, провоцирующие ложноположительный результат Факторы, провоцирующие ложноотрицательный результат
Беременность Вегетарианство
Курение перед сдачей анализа Сдача крови в положении лежа
Прием жирной пищи в течение суток до обследования Физическая нагрузка в день сдачи анализов
Сдача крови в положении стоя Длительный прием статинов, предшествующий обследованию
Прием стероидных препаратов Прохождение терапии, включающей препараты эритромицина на момент сдачи анализов

Как снизить коэффициент атерогенности

Для снижения уровня атерогенности необходим комплексный подход, включающий изменение рациона питания, отказ от вредных привычек и физические упражнения. При значительном повышении показателей назначается медикаментозная терапия.

Диета

Понижению коэффициента атерогенности способствует исключение из меню следующих продуктов:

  • свинина, баранина, сало, мясо нутрии, утки, гуся;

    Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать
    Коэффициент атерогенности можно понизить, если правильно питаться.
  • мясные и печеночные паштеты;
  • мясные консервы, колбасы, копчености;
  • рыбные консервы;
  • жирное молоко и молочные продукты;
  • майонез, сливочное масло;
  • продукты, содержащие трансжиры;
  • кондитерские изделия, молочный шоколад, конфеты;
  • хлебобулочные изделия из белой муки высшего сорта;
  • сахар, варенье, мороженое;
  • горячий шоколад, сладкие напитки, пакетированные соки.

При этом следует обогатить рацион:

  • мясом кролика, индейки, телятины, курицы;
  • овощами, не содержащими крахмал;
  • зеленью;
  • несладкими фруктами и ягодами;
  • различными сортами ржаного и цельнозернового хлеба на заквасках (без дрожжей);
  • крупами;
  • отрубями, молотым семенем льна;
  • морской рыбой;
  • небольшим количеством орехов;
  • растительными маслами (оливковым, кунжутным, тыквенным, льняным);
  • молочными продуктами с низким процентом жирности.

Не стоит пренебрегать жирными сортами рыбы, содержащими Омега 3 ненасыщенные жирные кислоты. Они являются ценным источником «хорошего» холестерина и компенсируют недостаток поступления жиров в организм во время диеты.

Модифицирование образа жизни

Ускорить снижение КА и закрепить результат лечения поможет сочетание диеты с устранением таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем. Также важным фактором является введение в режим дня физических упражнений. Но не следует сразу давать интенсивные нагрузки и создавать стресс для организма.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

Достаточно будет регулярных пеших прогулок, легких пробежек, утренней зарядки, плавания. Занятия йогой под руководством грамотного инструктора помогут улучшить кровообращение, ускорить метаболизм, устранить застойные явления в теле. Дыхательные и энергетические практики дадут возможность улучшить контроль своих эмоций во время стрессовых ситуаций.

Применение медикаментов

При значительном превышении уровня атерогенности специалист назначает фармакологические препараты. Их подбор осуществляется в соответствии с полученными лабораторными показателями, индивидуальными особенностями организма пациента и сопутствующими патологиями.

Перечень:

  • Гиполипидемические препараты (статины), к которым относится Симвастатин и Розувостатин. Данные средства снижают уровень ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая количество ЛПВП.
  • Фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат) чаще назначаются в комплексе со статинами. Их действие ускоряет снижение уровня ЛПНП и риск тромбообразования, укрепляет стенки кровеносных сосудов.
  • Секвестранты желчных кислот (Холестирамин). Они образуют в кишечнике нерастворимые соединения холестерина с желчными кислотами, препятствуют всасыванию и ускоряют их выведение из желудочно-кишечного тракта.
  • Антикоагулянты, предотвращающие формирование тромбов за счет снижения вязкости крови и блокировки выработки фибрина.
  • Гипотензивные средства, назначаемые пациентам, страдающим от гипертонии. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от степени заболевания и особенностей организма человека. Нормализация давления позволяет минимизировать риск нарушения целостности сосудов, возникающий при закупорке и варикозном расширении вен.
  • Производные никотиновой кислоты (Витамин В3, Ниацин, Эндурацин), применяемые только в начальной стадии атеросклероза. Они растворяют мелкие холестериновые отложения на стенках сосудов и нормализуют уровень глюкозы в крови.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

В случае, когда происходит закупорка кровеносных сосудов холестериновыми отложениями, применяют хирургические методы лечения. Одним из них является иссечение поврежденного участка сосуда.

Но существует и менее инвазивные методики:

  • шунтирование, при котором создается дополнительный путь для притока и оттока крови, минующий холестериновые бляшки;
  • стентирование, основанное на встраивании в просвет закупоренного участка металлического каркаса, не позволяющего артерии сузиться до критического диаметра.

Избежать операции поможет своевременная диагностика заболевания, правильно подобранная диета и лекарственные средства.

Питание при пониженном уровне

Коэффициент атерогенности понижен чаще всего в результате длительной несбалансированной по питательным веществам диеты. Поэтому пациентам предлагают дополнить меню продуктами, содержащими животные жиры.

К ним относятся:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сливочное масло;
  • молочные продукты со средним и высоким процентом жирности;
  • куриные и перепелиные яйца.

Коэффициент атерогенности понижен/повышен у женщин. Что значит индекс в анализе, норма, как рассчитать

Диетологи настаивают на постепенном введении в рацион данной пищи. Это позволит избежать создания значительной нагрузки на органы пищеварения и не спровоцирует сбои в работе печени и поджелудочной железы. После приведения показателей в норму, необходимо скорректировать свое питание таким образом, чтобы не допустить их колебаний в сторону повышения или понижения.

В оптимальном варианте для этого стоит прибегнуть к консультации профессионального диетолога. Одновременно с изменением питания следует скорректировать интенсивность физических занятий. Особенно это касается профессиональных спортсменов, работающих для достижения высоких результатов и испытывающих колоссальные моральные и физические нагрузки.

Чтобы сохранить здоровье своих подопечных, тренера обязаны разрабатывать оптимальные графики тренировок и специальные диеты. Только таким образом можно удержать КА в пределах допустимых физиологических норм.

Прогноз на жизнь

Понижение коэффициента атерогенности у взрослых пациентов врачи не относят к серьезным заболеваниям. Данное отклонение от нормы легко корректируется без медикаментозного и хирургического вмешательства. Поэтому специалисты всегда дают благоприятный прогноз лечения при условии соблюдения человеком всех рекомендаций и правил.

Источник: healthperfect.ru

Коэффициент атерогенности – что это такое

Коэффициент или индекс атерогенности – это соотношение всех фракций холестерола. Оно высчитывается по формуле:

ЛПВП – это липопротеины высокой плотности. Они необходимы организму для обновления и создания новых клеток, для продуцирования таких важных половых гормонов, как эстроген и тестостерон. Эта составляющая общего холестерола считается «хорошим» холестерином.

Помимо этой фракции, в состав общего холестерина входят:

  • ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, в организме они являются наиболее атерогенной фракцией, способной вызывать атеросклероз, за что имеют прозвище «плохого» холестерина;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности, входящие в состав предыдущей фракции и выполняющие функцию транспортировки холестерина по всему организму; они также способны вызывать атеросклероз;
  • Триглицериды – основной энергетический запас организма, но в избыточном количестве триглицериды тоже ведут к образованию холестериновых отложений. Коэффициент атерогенности

Необходимо контролировать уровень холестерола, для того, чтобы избежать появления атеросклеротических бляшек.

Норма в анализе крови

В норме коэффициент атерогенности составляет от 2 до 3 единиц. Если показатели меньше двойки, то никакой опасности для организма нет. Это лишь подтверждает отсутствие риска развития атеросклероза.

Если же показатели выше трех единиц, то это говорит об умеренных изменениях сосудов, при которых возможно решение проблемы с помощью обычной коррекции питания. Если значения выше четырех единиц, значит, помимо диеты и изменения образа жизни, нужно использовать медикаментозное лечение.

Если же значения превышают семь единиц, то пациенту показано оперативное вмешательство во избежание возможных инфаркта или инсульта.

Так как норма уровня холестерола в крови разная для мужчин и женщин, то и нормативные значения коэффициента атерогенности тоже имеют различия. Коэффициент атерогенности норма

Норма для женщин

У женщин от избыточного холестеролового уровня есть природная защита, в виде гормона эстрогена, который вырабатывается в женском организме. Это гормон делает кровеносные сосуды более эластичными. Липопротеины низкой плотности оседают в местах микротрещин сосудов. А раз, сосуды не поврежденные, значит, и оседать излишкам холестерола негде.

Эта защита действует до наступления менопаузы, так как в постклимактерическом возрасте эстроген уже не вырабатывается в прежнем количестве. Соответственно, нормативные показатели индекса атерогенности зависят от гендерного и возрастного критериев.

Нормы коэффициента атерогенности у женщин можно просмотреть в следующей таблице.

Нормы коэффициента атерогенности у женщин

КА – коэффициент атерогенности;

ИБС – ишемическая болезнь сердца.

Несмотря на то, что риск развития атеросклероза у женщин гораздо меньше, чем у мужчин, женщинам все равно необходимо регулярно контролировать уровень холестерола.

Норма для мужчин

Как уже было сказано, риск развития атеросклероза у мужчин намного выше, чем у женщин. Это говорит о том, что каждому мужчине необходимо ежегодное профилактическое обследование на выявление уровня холестероловых фракций.

Нормы индекса атерогенности для мужчин можно просмотреть в следующей таблице.

Нормы коэффициента атерогенности у мужчин КА – коэффициент атерогенности;

ИБС – ишемическая болезнь сердца.

Кому показана сдача анализа

Тест на холестерол, чаще всего, сдают люди, имеющие риск развития атеросклероза. Это:

  • Пациенты с ишемической болезнью сердца;
  • Люди, страдающие сахарным диабетам второго типа;
  • Гипертоники;
  • Люди с ожирением;
  • Пациенты, проходящие профилактический осмотр.Люди с ожирением

Для того, чтобы получить верные результаты анализа, к нему нужно правильно подготовиться.

Как правильно подготовиться к анализу

Подготовка к анализу очень важна, потому что-то нее зависит точность результатов. Перед проведением анализа врач дает следующие рекомендации:

  1. Накануне тестирования нельзя есть ничего жирного. Под жирной пищей имеется ввиду: жирное мясо, сало, сметана, сливочное масло, кондитерские изделия с кремом, продукты, содержащие пальмовое масло, кисломолочная продукция с высоким содержанием животных жиров.
  2. Последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера.
  3. Как минимум, за неделю до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь.
  4. За день до тестирования крови на холестерин нельзя выполнять физические нагрузки, так как после спортивных упражнений, в крови повышаются липопротеины высокой плотности. Это может исказить коэффициент атерогенности.
  5. Заблаговременно до анализа врач отменяет прием определенных лекарств, которые принимаются при сопутствующих заболеваниях.
  6. Также отменяются оральные контрацептивы у женщин, потому что они способны повышать уровень липопротеинов низкой плотности.

Если соблюсти все рекомендации доктора, относительно подготовки к анализу, то результаты тестирования крови на холестерол будут более точными. Тогда и план лечения будет составить проще.

Причины неточного анализа

Несоблюдение правил подготовки к анализу – является основной причиной неточности данных. Наевшись жирного накануне, пациент, имеющий нормальный уровень холестерина, получит завышенные значения.

Также и с медикаментами. Многие лекарства, например, как антибиотики или диуретики, могут исказить липидограмму. Поэтому врач сначала рассматривает возможность отмены тех или иных медикаментов, а затем назначает анализ.

Чем опасно повышение коэффициента

Высокий коэффициент атерогенности говорит о том, что у пациента развивается атеросклероз. Эта болезнь очень опасна, так как повреждает сосуды кровеносной системы. Со временем, сосуды изнашиваются, становятся более хрупкими и ломкими.

В местах микротрещин начинает оседать атеросклеротический налет, который образуется от избыточного содержания липопротеинов низкой плотности. Оседая на стенках сосуда, они сужают его просвет, формируясь в атеросклеротические бляшки. Эта субстанция довольно рыхлая, способная отрываться целиком или полностью, продвигаясь дальше по кровеносному руслу.

Со временем бляшки кальцинируются, превращаясь в тромбы. Тромбы могут отрываться. Если размер оторвавшегося тромба большой, то он, плывя по кровеносной системе, может застрять в забитых бляшками сосудах, и тогда случается инфаркт (некроз) прилегающих к этому сосуду тканей. Атеросклеротические бляшки в сосудах

В зависимости от места закупорки, зависит тип инфаркта:

  • Сердца;
  • Почки;
  • Легкого;
  • ЖКТ;
  • Сосудов конечностей и т.д.

При инфаркте, в ткани не поступает кислород и питательные вещества, так как сосуд перекрыт, и происходит нарушение циркуляции крови. Ткани начинают отмирать. Наиболее опасным является инфаркт миокарда, так как сердце обеспечивает работу всего организма.

Если закупорка происходит в сосудах головного мозга, то случается инсульт. Последствия инсульта всегда очень тяжелые: нарушается речь, теряется полностью или частично способность двигаться, нарушается память и много другое. Повторные инсульты имеют большие риски инвалидности или летального исхода.

Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем холестерола в крови, избегая рисков развития атеросклероза.

Причины отклонений

Назвать точную причину развития атеросклероза не представляется возможным, так как много лет он протекает бессимптомно. Болезнь может развиваться в течение тридцати лет, и что именно явилось причиной за эти годы определить нельзя. Но существует ряд общих причин, из-за которых происходят многолетние изменения в кровеносной системе.

Это:

  1. Курение. Огромный процент инсультов и инфарктов случается именно у курильщиков со стажем, так как никотин и смолы ежедневно засоряют сосуды.
  2. Алкоголь. При распитии спиртных напитков происходит перераспределение давления в системе кровоснабжения, из-за чего поверхностные сосуды расширяются, а внутренние сужаются. Последние питают кислородом и полезными веществами все внутренние органы, а раз сосуды сужены, то и нормального кровотока нет. Соответственно, день за днем сосуды претерпевают микротравматизации, из-за чего внутри них образуются атеросклеротические бляшки.
  3. Неправильное питание. Злоупотребление жирами животного происхождения ведет к накоплению в крови липопротеинов низкой плотности, из-за чего происходит сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических отложений.
  4. Сопутствующие заболевания. Важно своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать атеросклероз.
  5. Гиподинамия. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риски развития атеросклероза намного выше, чем у тех, кто часто гуляет на свежем воздухе и выполняет ежедневные физические упражнения. Гиподинамия

Разобравшись в наиболее ярких причинах возникновения атеросклероза, можно легче составить план по снижению индекса атерогенности.

Как снизить коэффициент атерогенности

Понизить значения КА можно разными способами. Выбор терапии будет зависеть от конкретных данных тестирования. Если, к примеру, отклонения от нормы невелики, то достаточно будет обычной коррекции питания.

Если же отклонения значительны, то уже не получится обойтись без лекарств.

Принципы лечения

Принципы снижения уровня атерогенности, как правило, делятся на несколько видов: диета, изменение образа жизни и лечение, с помощью медикаментов.

Диета

Изменение пищевого поведения при излишних значениях холестерола является ключевым моментом в терапии атеросклероза. При высоких показателях ЛПНП из рациона исключаются:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало,
  • Шпик;
  • Колбасные изделия;
  • Продукты, содержащие пальмовое масло;
  • Жирные разновидности молочной продукции.

Рекомендуется употребление:

  • Овощей и фруктов в неограниченном количестве;
  • Любые виды рыбы;
  • Нежирное мясо;
  • Кисло-молочная продукция с низким содержанием животных жиров;
  • Растительные масла. Овощи и фрукты

Соблюдая диету, а лучше, абсолютно меняя вкусовые предпочтения в сторону здоровой пищи, можно сохранить и продлить работоспособность сосудов на долгое время. 

Модифицирование образа жизни

Помимо изменения плана питания, нужно также менять и образ жизни в целом. Нужно разнообразить свои ежедневные действия:

  1. Прогулками на свежем воздухе;
  2. Регулярными физическими нагрузками;
  3. Посильным видом спорта.

Применение медикаментов

При запущенном течении атеросклероза, врач к соблюдению диеты и изменению образа жизни добавляет лекарства, которые помогают улучшить ситуацию. Это препараты следующих групп:

  • Статины. Данные лекарственные препараты блокируют выработку холестерина печенью. Таким образом, количество ЛПНП в крови понижается, а ЛПВП увеличивается.
  • Фибраты. Эти лекарства способны воздействовать на рецепторы, активирующие расщепление жира. Это помогает очистить кровь от обилия липопротеинов низкой плотности.
  • Никотиновая кислота. Снижает концентрацию ЛПНП и повышает количество ЛПВП.
  • Секвестранты жирных кислот. Препараты этой группы не позволяют липидам всасываться в кровь из ЖКТ. Они выводят излишки холестерина вместе с желчью.

Статины

Для того, чтобы не доводить ситуацию до лечения лекарственными препаратами, необходимо регулярно следить за уровнем холестерола. Один раз в год нужно проходить профилактический осмотр у врача, в который будет входить также и тестирование крови на уровень холестерина.

Пациентам, имеющим диагноз – атеросклероз, необходимо выполнять замеры холестерола намного чаще, чтобы отслеживать динамику лечения и не запускать ситуацию. Для этого существуют портативные анализаторы, с помощью которых можно выполнить анализ в домашних условиях.

Источник: davlenie.guru

Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови?

Коэффициент атерогенности — это баланс «хорошего» холестерина и холестерина общего, который в будущем может перейти в связанное состояние (ЛПНП), представляет собой их пропорциональное соотношение.

Что собой представляет этот коэффициент?На общем, бытовом уровне все знают о том, что существует «плохой» (или ЛПНП-холестерин) и «хороший» (ЛПВП-холестерин) холестерин. Комплексные молекулы хорошего холестерина слишком велики, чтобы всасываться в ткани, они «собирают» молекулы «плохого» жирного спирта и переправляют их на переработку в печень. Напротив, «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов и образует бляшки, сужающие просвет кровеносного сосуда и ухудшающие кровообращение. Кроме того, в крови циркулирует также общий холестерин, то есть вещество в несвязанном состоянии.

На данный момент, это наиболее точный показатель состояния липидного (жирового) обмена в организме и оценки риска возникновения атеросклероза и иных сердечнососудистых заболеваний (хотя роль жирного спирта в развитии патологий такого рода спорна).

Кроме того, определение данного показателя может быть информативно в случаях:

  • Диагностики заболеваний щитовидной железы и печени;

  • Контроля динамики холестерина (при медикаментозной терапии);

  • При первичном профилактическом осмотре пациента.

Норма коэффициента атерогенности

При расчете коэффициента атерогенности специалисты используют несложную формулу:

Коэффициент атерогенности (Индекс атерогенности) = (Общий холестерин – ЛПВП) /ЛПВП

коэффициент

Норма индекса атерогенности разнится от лаборатории к лаборатории, в целом, этот показатель является нормальным в диапазоне от 2 до 2.5 единиц (но не выше 3.2 для женщин и 3.5 для мужчин). Показатель свыше указанной нормы может свидетельствовать о наличии атеросклероза. Однако один лишь коэффициент не позволяет с точностью утверждать о наличии заболевании.

Если индекс атерогенности ниже указанной нормы, это не повод для беспокойства. Такой результат не имеет значения.

Повышенный коэффициент атерогенности, что делать?

Если результаты лабораторных исследований выявили высокий коэффициент, это говорит о том, что в организме образуется преимущественно «плохой» холестерин. Несмотря на отсутствие доказательств о прямой и главной роли жирного спирта в формировании сердечнососудистых заболеваний и патологий, рисковать не стоит. Следует незамедлительно принять меры к нормализации показателя.

Сделать это можно двумя способами:

  • Изменить образ жизни и рацион.

  • Начать приём специализированных препаратов.

Образ жизни

Повышение индекса объясняется рядом причин:

  • Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотиков). Психоактивные вещества «тормозят» нормальный жировой обмен и нарушают синтез жиров.

  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия влечет застойные процессы. Жиры и жирные комплексы синтезируются слишком активно.

Из этого можно сделать вывод, что для нормализации индекса нужно:

  • Вести более активный образ жизни. Посильные физические нагрузки способны нормализовать концентрацию холестерина в крови и липидный обмен. Здоровому человеку рекомендуется проводить 4 занятия в течение недели по 35-40 минут каждое. Если в анамнезе имеются заболевания — стоит проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний и подбора оптимального режима физической активности.

  • Отказаться от пагубных привычек.

Рацион питания

Желательно ограничить употребление или полностью отказаться от следующих продуктов питания:

  • Колбасные изделия;

  • Жирные кисломолочные продукты (сметана, сливки, сливочное масло);

  • Продукты, богатые транс-жирами (маргарин, спреды на основе пальмового масла и т.д.)

Напротив, включить в рацион следует:

  • Рыбу. Треска, хек, камбала и другие. Жарку следует исключить, отдав предпочтение варке.

  • Орехи (миндаль, грецкие орехи). Орехи содержат мононасыщенные жирные соединения и способны сократить количество холестерина в крови.

  • Фрукты, овощи. В особенности свекла. Картофель не рекомендуется.

  • Шоколад и зеленый чай.

  • Чеснок.

  • Злаковые.

А также иные продукты, содержащие жиры растительного, а не животного происхождения.

Прием лекарственных препаратов — иной способ снизить индекс атерогенности. Однако статины (препараты для снижения холестерина) имеют множество побочных действий, их приём должен осуществляться строго по рекомендации врача и в очень ограниченном числе случаев.

Какие факторы могут повлиять на результат анализа?

коэффициент

Результат превысит нормальные показатели если:

  • Пациент сидит длительное время на строгой диете (близкой к голоданию). Чтобы избежать истощения, организм начинает расщеплять жировые запасы. Липиды попадают в кровеносное русло и могут искусственно повысить индекс.

  • Прием гормональных препаратов (стероидов).

  • Никотиновая зависимость.

  • Пиковые гормонозависимые состояния. Беременность, менструация, менопауза.

Результат будет ниже нормы если:

  • Пациент сидит на гипохолестериновой диете.

  • Пациент принимает препараты-статины.

  • Пациент активно занимается спортом (что довольно спорно).

Таким образом, индекс (или коэффициент) атерогенности представляет собой пропорцию общего холестерина к липопротеиновому комплексу высокой плотности. Показатель характеризует липопротеиновый баланс в организме и может оказать помощь в определении ранних стадий атеросклероза и иных сердечнососудистых заболеваний, обусловленных повышенной концентрацией холестерина в крови.

Источник: www.ayzdorov.ru

Характеристика коэффициента атерогенности

Оценка атерогенного сердечно-сосудистого риска важна в терапии дислипидемии, связанной с антиретровирусной терапией (АРТ). Чаще всего именно индекс риска Кастелли (ИРК), атерогенный индекс плазмы (АИП) и коэффициент атерогенности (КА) являются наиболее полезными показателями в качестве предикторов риска сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Атерогенность — это соотношение между вредными и полезными формами холестерином, для определения которых используется биохимический анализ крови.

Вредными или “плохими” холестеринами считаются липиды низкой и очень низкой плотности (соответственно ЛПНП и ЛПОНП). Их размеры настолько большие, что они не могут проникнуть в ткани, поэтому они длительно циркулируют в крови. Далее происходит их осаждение на внутренних стенках сосудов. Подобное приводит к формированию атеросклеротической бляшки, что в свою очередь способствует развитию других патологий. По этой причине “плохие” жиры еще называют атерогенными.

“Хороший” холестерин — народное определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Их молекулы также обладают большими размерами, но при этом ЛПВП принимают участие в транспортировки жирного спирта (вредного соединения) к печеночным клеткам (гепатоцитам). Поэтому считается, что липопротеины высокой плотности имеют важное значение в функционировании организма и поэтому являются полезными.

Для определения концентрации липидов в крови применяют различные виды лабораторных анализов. В последнее время все больше опубликовано клинических рекомендаций, призывающих учитывать показатели предикторов риска ССЗ. В частности, при необходимости определяется уровень коэффициента атерогенности, что наилучшим образом показывает степень атерогенности у определенного человека.

Показатель КА дает возможность выявить степень риска при следующих заболеваниях:

  • Атеросклерозе.
  • Патологиях печени.
  • Заболеваниях щитовидки.

Дополнительно КА необходим для оценки состояния человека при профилактическом осмотре и с целью определения эффективности лекарственного воздействия.

Коэфф атерогенности

Расчет коэффициента атерогенности

Уровень КА определяется с помощью биохимических анализов. В частности, определяется концентрация в крови общего холестерина и ЛПВП (антиатерогенных липидов). Дополнительно могут рассчитываться другие показатели жирового обмена, что позволяет оценить ситуацию в более широких масштабах. Подобное исследование обозначается как анализ липидного профиля:

  • Общий холестерин — обобщающее определение для всех форм липопротеинов как “хороших”, так и “плохих”.
  • Липопротеины высокой плотности — считаются антиатерогенными, поскольку предотвращают образование атеросклеротической бляшки.
  • Липопротеины низкой и очень низкой плотности — непосредственно участвуют в развитии атеросклероза.
  • Триглицериды — это сложные эфиры из разряда высших жирных кислот, также относятся к атерогенным факторам, поскольку после выделения в печени транспортируются ЛПОНП.

Некоторые показатели из анализа липидного профиля используются для расчета КА, для чего применяется несложная формула:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Вычитание ЛПВП от общего холестерина позволяет узнать концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Таким образом, в расчете КА берут участие практически все показатели из анализа липидного профиля, кроме триглицеридов. Они, кстати, большим своим количеством могут заметно затруднить проведение исследования.

В некоторых лабораторных учреждениях расчет КА проводится по немного измененной формуле:

КА = (ЛПНП+ЛПОНП) / ЛПВП

Здесь отдельно определяются ЛПНП посредством их осаждения во время анализа. Кроме того рассчитывается концентрация триглицеридов и полученное значение приравнивается к количеству ЛПОНП. Если же проводится расчет КА с непосредственным участием триглицеридов (ТГ), тогда используется следующая формула:

КА = ЛПНП+ТГ/2,2

ЛПВП

Как видно из приведенных расчетов, значения КА в основном зависят от общего холестерина, в который входят ЛПНП и ЛПОНП, а также антиатерогенных ЛПВП.

Что значит повышение коэффициента атерогенности

Нормальное значение КА — 2-3 условные единицы. Если определяется показатель в районе 3-4, тогда это указывает на возможную дислипидемию, которая, при отсутствии коррекции обыденной жизни, сможет достичь высокого уровня атерогенности.

Повышенным КА считается в том случае, если этот показатель составляет более 4. В таких случаях очень высока вероятность того, что стенки сосудов будут постепенно закупориваться атерогенными липопротеинами. Им некуда деваться из кровеносного русла, поэтому происходит формирование атеросклеротической бляшки.

Повышение КА наблюдается у всех по-разному. Одним, как говориться, можно все и при этом показатель существенно не изменяется. Другим достаточно лишь незначительной погрешности в диете, чтобы КА выросло в несколько раз. Подобное может быть связано с присутствием других факторов риска, имеющих непосредственное влияние на уровень липопротеинов в крови. В частности, следует обратить внимание на следующие предрасполагающие ситуации:

  • Семейная предрасположенность к различным нарушениям жирового обмена.
  • Психоэмоциональное перенапряжение на постоянной основе.
  • Определение лишних килограммов.
  • Наличие вредных привычек по типу курения, алкоголизма, наркомании или токсикомании.
  • Нарушения функций эндокринных желез, например диабет.
  • Недостаточная физическая активность.

Стоит указать, что повышение КА нередко наблюдается при таких состояниях как беременность или месячные, поскольку в эти периоды наблюдается значительная гормональная активность. Также “быстрое” голодание может привести к выбросу в кровь жировых запасов, что незамедлительно приведет к изменению лабораторных показателей.

При большой вероятности образования атеросклероза и подобных ему болезней врач может предписать прием необходимых препаратов, статинов или гормональные средства. Их использование нередко связано с развитием серьезных побочных действий, но чаще всего из двух зол выбирают меньшее.

Видео: Для чего назначают липидограмму?

Коэффициент атерогенности у женщин

Женский организм в период гормональной активности способен хорошо справляться с атерогенными липопротеинами, не позволяя им превысить допустимый уровень. Но это только в том случае, если не нарушен здоровый образ жизни и женщина не беременна или не отмечает красные дни.

Считается, что у женщин КА в норме не должен превышать 3,2, тогда риск развития атеросклероза будет минимальным.

Ситуация заметно меняется в постменопаузальный период. Тогда существенно возрастает подверженность риску развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами в пременопаузе из-за увеличения атерогенного липидного профиля.

Исследователи подтвердили наличие корреляции атерогенных показателей со следующими факторами:

  • Возрастом.
  • Индексом массы тела.
  • Систолическим артериальным давлением.
  • Диастолическим артериальным давлением [1 — Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Atherogenic Index of Plasma in Postmenopausal Women, 2018].

Указанные данные вовсе не дают право женщинам в возрасте до 50 лет не следить за питанием или нарушать другие правила здорового образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для всех людей любого возраста и пола, желающим сохранить свое здоровье.

Коэфф атерогенности

Коэффициент атерогенности у мужчин

КА у мужчин в норме может быть несколько выше, чем у женщин. Определение высокого уровня КА аналогично указывает на существенный риск развития ССЗ.

В норме у мужчин КА не должен превышать 3,5 условных единиц.

Из-за большей предрасположенности мужчин к различным нарушениям правил здорового образа жизни, у этой категории населения чаще развиваются ССЗ. Ввиду этого нужно тщательно соблюдать существующие рекомендации по снижению риска развития атеросклероза, что позволит поддерживать организм в нужней форме как до 50 лет, так и после.

Стоит указать, что низкий уровень КА не связывается с какими-то болезненными состояниями, поэтому на понижение показателя, как правило, не обращают внимание. Иногда результаты КА будут ниже нормы, особенно если человек практикует низкохолестериновое питание, принимает средства по типу статинов или занимается профессиональным спортом.

Рекомендации по снижению коэффициента атерогенности

Медицинское ведение больных с повышенной атерогенностью сначала включает изменение факторов риска — например, путем отказа от курения и практиковании ограничительной диеты. Профилактика обычно заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от курения и поддержании нормального веса.

До 90% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить, если избежать установленных факторов риска [2 — McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (March 2008). «Preventing heart disease in the 21st century: implications of the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) study». Circulation. 117 (9): 1216–27].

  • Диета

Изменения в питании могут помочь предотвратить развитие многих заболеваний, связанных с высоким КА. Предварительные данные свидетельствуют о том, что диета, содержащая молочные продукты, не влияет и не снижает риск ССЗ.

Диета, основанная на фруктах и овощах, заметно снижает риск ССЗ и смерти. Также имеются доказательства тому, что средиземноморская диета может улучшить работу сердца и сосудов. При этом некоторые исследователи указывают на то, что средиземноморская диета часто бывает более полезной, чем питание с низким содержанием жирных веществ. Она обеспечивает долгосрочные изменения факторов риска ССЗ (например, снижения концентрации холестерина и уровня артериального давления).

  • Физические упражнения

Программа контролируемых упражнений борется с факторами, повышающими КА. В результате улучшается кровообращение и функциональность сосудов. Упражнения также используются для контроля веса у больных с ожирением, артериальной гипертонией и холестерином.

Часто модификация образа жизни сочетается с медикаментозной терапией. Например:

  • Статины помогают снизить уровень холестерина.
  • Антиагреганты, такие как аспирин, помогают предотвратить образование сгустков.
  • Различные антигипертензивные препараты обычно используются для контроля артериального давления.

Если объединенные усилия по модификации факторов риска и медикаментозной терапии недостаточны для контроля симптомов или борьбы с неизбежной угрозой ишемических проявлений, врач может прибегнуть к интервенционным или хирургическим процедурам для устранения обструкции сосудов.

Видео: Анализ крови: плохой и хороший холестерин

Источник: arrhythmia.center


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.