Кистовидная трансформация шишковидной железы

Обнаружение такого редкого заболевания, как киста шишковидной железы, поначалу вгоняет пациентов в ступор. Это очень редкое и малоизученное состояние, которое само по себе не наносит вред организму, но может сдавливать окружающие оболочки головного мозга и приводить к развитию различных патологий.

Поэтому пациентов, узнавших о своем диагнозе, начинает одолевать множество вопросов: что это за болезнь, почему она могла возникнуть и есть ли шанс избавиться от нее навсегда. Обо всем этом – в статье ниже.

Что это

Киста шишковидной железы головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое располагается в пинеальной области эпифиза. Располагается в глубине мозга, между обоими полушариями и позади таламуса. В зависимости от причин, вызвавших ее, может иметь вид капсулы, заполненной вязким содержимым, либо уплотнением, которое окружено воспалившимися сосудами.

Заболевание является крайне редким и всегда носит доброкачественный характер. Обнаружение кисты шишковидной железы происходит случайно при проведении МРТ либо других обследований мозга. Патология долгое время не проявляет себя, и человек может не подозревать о ее существовании.

Сама по себе железа отвечает за следующие процессы в организме:

• Выработка мелатонина и регулирование циклов сна и бодрствования.
• Раннее половое созревание и половое влечение человека.
• Предупреждение и замедление роста раковых клеток.
• Поддержка иммунной системы.

Патологические изменения в ней происходят крайне редко и мало изучены. В настоящее время специалисты различают кровоизлияние, кисты и новообразования в данном органе.

Причины возникновения

Доподлинно неизвестно, почему может образовываться киста шишковидной железы. Специалисты сходятся во мнении, что причины возникновения новообразования могут быть следующими. Во-первых, сложности с оттоком мелатонина из-за закупоривания выводных каналов железы. Возникает вследствие перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга, травм, неудачных хирургических вмешательств.

Если пациентом был перенесен —инсульт—, риск развития новообразования взрастает. Так как эпифиз активно снабжается кровью, это может привести к развитию кровоизлияния. Как следствие, появляется киста шишковидной железы.

Заражение организма эхинококкозом. Паразиты проникают в головной мозг по кровотоку и провоцируют развитие воспаления. В данном случае киста эпифиза начинает стремительно увеличиваться в размерах, больной чувствует себя плохо.

Может появляться у малышей вследствие пороков внутриутробного развития и родовых травм, как последствие перенесенных нейрологических инфекционных заболеваний.

Все эти состояния приводят к нарушению оттока ликвора, поэтому происходит постепенное разрастание новообразования, оно начинает сдавливать окружающие ткани.

Симптомы

Как правило, признаки кисты шишковидной железы при ее малом размере практически не выражены. Пациента могут не тревожить головные боли или нарушения зрения, а о наличии патологии он узнает совершенно случайно. Иначе будет обстоять дело, если киста шишковидного тела вызвана паразитарной инвазией. В таком случае симптоматика нарастает стремительно:

• Больного начинают мучить постоянные головные боли неясной этиологии, при этом уровень артериального давления находится в норме. Нередко данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
• Пациенту становится сложно вращать глазными яблоками, особенно если требуется смотреть наверх.

• Отмечаются ухудшение зрения, снижение остроты и двоение в глазах.
• Постоянная сонливость, сознание становится спутанным.
• Могут наблюдаться нарушения координации, походка больных становится неуверенной.
• Наблюдаются психические отклонения, депрессивные состояния, у больного могут периодически возникать эпилептические припадки.
• Женщины. Которые пытаются забеременеть, отмечают сложности с зачатием.

При возникновении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как данные состояния могут привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Если киста шишковидной железы не вызвана паразитарной инфекцией, то она никак не дает о себе знать и ее обнаруживают случайно при диагностики других патологий. В других случаях, при наличии ярко выраженной симптоматики, врач может назначить следующие обследования:

• МРТ и рентген помогают увидеть заполненное секретом образование в головном мозге.
• Дополнительно врачом могут быть назначены допплеровское обследование сосудов головного мозга, пункция для получения образцов тканей, рентген позвоночника для исключения наличия других патологий.

Лечение

Специфического лечения кисты шишковидной железы головного мозга не существует, так как данное новообразование не рассасывается под воздействием медикаментозной терапии. При обнаружении такой патологии больному следует постоянно наблюдаться у невролога и отслеживать рост образовавшейся капсулы.

Если тело кисты не превышает в размере 1 см и не наблюдается резкого ухудшения состояния больного, то врачи обходятся симптоматическим лечением возникающих симптомов. В зависимости от имеющихся недомоганий, могут быть назначены следующие препараты:

• Анальгетики для снятия болевого синдрома.
• Диуретики для уменьшения проявлений отека головного мозга.
• Противосудорожные средства нередко назначают в тех случаях, когда кистозное образование имеет паразитарную природу.
• Транквилизаторы при выраженных психоневрологических нарушениях.
• Адаптогены и лекарства с содержанием мелатонина при расстройствах сна и бодрствования.

Как правило, врачи стараются обойтись без данных препаратов, так как шишковиднаямикрокиста эпифиза не влечет за собой развитие негативной симптоматики и крайне медленно увеличивается в размерах. Исключением являются случаи, когда толчком к развитию новообразования стала паразитарная инфекция и оно быстро увеличивается в размерах.

Многих пациентов волнует вопрос, обязательно ли проведение операции при обнаружении кисты шишковидной железы. Да, к крайним мерам врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда происходит значительное ухудшение состояния больного и новообразование вырастает более 10 мм. Тогда может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. Различают следующе разновидности таких манипуляций:

• Трепанация черепа. Благодаря ее проведению происходит полное удаление кисты шишковидной железы, после периода реабилитации здоровье пациента полностью восстанавливается. Однако такое вмешательство является наиболее сложным, и результаты его в некоторых случаях могут привести к негативным последствиям.
• Эндоскопия. Наиболее безопасная методика, во время проведения которой происходит освобождение кисты от вязкого содержимого. Проводится такая манипуляция для того, чтобы снизить давление на стенки головного мозга и избавить пациента от негативной симптоматики.
• Шунтирование. В данном случае содержимое кисты шишковидной железы не удаляется, а делается его своеобразный отвод в другие полости головного мозга, где оно не окажет негативного влияния на окружающие ткани.

Стратегия и тактика лечения разрабатывается врачом исключительно на основе собранного анамнеза и результатов лабораторных исследований. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются беременность, пожилой возраст, период после проведенной химиотерапии.

Следует отдельно затронуть такую тему, как самолечение. При наличии такой патологии, как киста шишковидной железы, самостоятельные попытки избавиться от нее не только не принесут ожидаемого результата, но и могут значительно ухудшить состояние больного. Поэтому от подобной терапии следует отказаться и сосредоточиться на неукоснительном выполнении предписаний лечащего врача.

Что может быть в том случае, если вовсе отказаться от лечения и мониторинга состояния? Киста эпифиза головного мозга будет постепенно увеличиваться в размерах и все больше сдавливать окружающие ткани. Это приведет к снижению умственных способностей, развитию тяжелого слабоумия. В крайнем случае не исключен риск летального исхода.

Источник: nevrology.net

Шишковидная железа и ее функциональное значение для человеческого организма

Шишковидная железа (иначе – пинеальная железа или эпифиз) представляет собой небольшой непарный орган, который находится в борозде среднего мозга – в зоне межталамического сращения, расположенной между полушариями головного мозга. Размеры эпифиза достаточно скромные: так, у взрослого он имеет в длину всего лишь 0,8-1,5 см, в ширину – не более 1 см, а масса его, как правило, не превышает 1/4 грамма. По форме орган сходен с сосновой шишкой, отсюда и его название – epiphysis, что с греческого переводится как “шишка” или “нарост”.

Исследования, проведенные в середине прошлого столетия ученым А.Б. Лернером, позволили сделать вывод о том, что эпифиз относится к группе желез внутренней секреции. А продуктом его деятельности является мелатонин – гормон, с помощью которого регулируются суточные ритмы организма, кровяное давление, основные пищеварительные функции, а также работа клеток головного мозга. Кроме того, мелатонин замедляет процессы старения, отвечает за периодичность сна и бодрствования, усиливает эффективность защитных свойств иммунной системы, участвует в регуляции времени наступления родов и нормализует деятельность эндокринной системы.

Помимо коррекции суточных биоритмов, основными функциями эпифиза считаются:

• Замедление синтеза гормона роста;
• Регуляция процесса полового созревания (торможение полового развития и полового поведения);
• Торможение развития опухолевых новообразований.

Следует отметить, что в случаях образования кисты шишковидной железы нарушение эпифизарной функции отмечается крайне редко. При этом у пациента не наблюдается также каких-нибудь значимых изменений деятельности прилежащих структур и отделов головного мозга.

Причины развития кисты шишковидной железы головного мозга

Выделяют две основные причины, приводящие к возникновению в головном мозге кисты шишковидной железы:

• Закупорка секретовыводящего протока эпифиза;
• Эхинококкоз.

Закупорка протока характеризуется тем, что нарушается процесс оттока мелатонина из эпифиза, вследствие чего происходит накопление секрета непосредственно в железе. Со временем новообразование капсулируется и приобретает вид пузыря с жидкостным содержимым.

Эхинококкоз относится к категории паразитарных заболеваний и провоцируется личинками микроскопического ленточного червя эхинококка, который принадлежит к отряду циклофиллид. Попадая с кровью внутрь шишковидной железы, личинка со временем начинает формировать вокруг себя своеобразную защитную капсулу, в которую постепенно выделяет продукты собственной жизнедеятельности. Поначалу новообразование имеет вид незначительного уплотнения, а со временем трансформируется в кисту.

К сожалению, недостаточная изученность эпифиза не позволяет с уверенностью говорить о других возможных причинах развития кисты шишковидной железы.

Симптомы кисты шишковидной железы головного мозга

Кистозное образование в эпифизе, как правило, не имеет ярко выраженной специфической симптоматики. В большинстве случаев симптомы кисты шишковидной железы сходны с проявлениями, характерными для иных заболеваний, которые поражают головной мозг, а иногда они и вовсе отсутствуют.

Чаще всего киста эпифиза диагностируется у пациента совершенно случайно в момент прохождения им обследования по причине какого-либо другого недуга. Увидеть новообразование позволяют снимки, сделанные с помощью процедуры магнитно-резонансной томографии головного мозга.

К потенциально возможным симптомам кисты шишковидной железы относятся:

• Возникающая систематически и без видимой причины головная боль;
• Приступы тошноты и рвоты на фоне сильной головной боли;
• Болевые ощущения, возникающие при попытке закатить глаза вверх;
• Нарушение зрительной функции – как результат сдавливания протока в головном мозге кистозным образованием слишком больших размеров;
• Блокирование потока спинномозговой жидкости, которое возникает в результате компрессионного воздействия кистой шишковидной железы на прилежащие к ней участки головного мозга, и как следствие этого, развитие гидроцефалии;
• Нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
• Дезориентация в пространстве;
• Повышение сонливости;
• Нарушение координации движений (в частности, походки);
• Летаргия (как наиболее серьезное осложнение, способное возникать на фоне развития кисты).

Диагностика и лечение кисты шишковидной железы

Киста шишковидной железы практически всегда обнаруживается случайно при проведении МРТ. Точно определить размеры новообразования и его локализацию позволяет метод внутривенного контраста. Далее пациенту рекомендуется пройти процедуру ультразвуковой допплерографии сосудов, расположенных в голове и в шее. Это позволяет оценить их состояние и выявить потенциально возможное сужение. Кроме того, в диагностических целях сдается анализ крови для определения уровня, содержащегося в ней холестерина и ее свертываемости, а также исследуется состояние глазного дна у врача-офтальмолога (в частности состояние дисков зрительных нервов).

В большинстве случаев образование не сопровождается неприятными для пациента проявлениями, не влияет на качество жизни человека и состояние его организма в целом. Поэтому специфическое лечение кисты шишковидной железы отсутствует как таковое. Единственное, что требуется от пациента в таких ситуациях – каждые полгода – год проходить магнитно-резонансную томографию, чтобы отслеживать изменения, происходящие с кистой.

Медикаментозное лечение кисты шишковидной железы позволяет устранить причины, которыми обусловлено ее развитие, однако не устраняет само новообразование. Оперативное лечение рекомендовано исключительно в тех случаях, когда киста становится причиной сильных болей и сдавливания головного мозга.

Источник: zdorovi.net

Первые признаки

Первые признаки нарушения при кисте шишковидной железы могут появляться только тогда, когда образование продолжит свой рост и начнет давить на рядом расположенные мозговые структуры и сосуды.

Симптоматика в подобной ситуации может быть представлена такими проявлениями:

• Боли в голове, продолжительные, частые, непонятного происхождения, независящие от общего самочувствия, от метеоусловий и пр.
• Головокружение и тошнота, постоянные или приступообразные, иногда с рвотными позывами.
• Ухудшение зрительной и слуховой функции, помутнение в глаза, двоение.

В тяжелых случаях может отмечаться неуверенность походки, невнятность речи, мышечный гипертонус, судороги, ухудшение ориентации на местности, утрата навыков чтения и пр. Подобные симптомы могут быть связаны и с повышением внутричерепного давления, которое также сопровождается сонливостью, невнимательностью, потерей аппетита, отеком диска зрительного нерва.

Острое развитие окклюзионной гидроцефалии, как осложнение патологического течения кистозного новообразования, проявляет себя признаками повышения внутричерепного давления. К таким признакам относят:

• боль в голове (особенно по утрам);
• тошнота с рвотой (после рвоты головная боль может уменьшаться);
• сильная сонливость (предшествует внезапному усугублению неврологических симптомов);
• застойные диски зрительных нервов (состояние провоцируется повышением давления в субарахноидальном пространстве, а также изменение аксоплазматического тока);
• явления аксиальной дислокации мозга (возможно угнетение сознания вплоть до глубокого коматозного состояния, обнаруживаются глазодвигательные нарушения, иногда отмечается вынужденное положение головы).

При медленном нарастании гидроцефалии (хроническое течение) обращает на себя внимание триада признаков:

• развитие слабоумия;
• нарушение произвольного движения при ходьбе (апраксия), либо парез нижних конечностей;
• мочевое недержание (наиболее поздний и непостоянный признак).

Пациенты становятся сонливыми, инертными, безынициативными. Страдает кратковременная память (особенно числовая). В речи преобладает односложность, зачастую – неадекватность. [7]

Пинеальная киста шишковидной железы

Пинеальная зона представляет собой сложную анатомическую зону, включающую в себя шишковидную железу, прилегающие структуры головного мозга, спинномозговые пространства и сосудистую сеть. Шишковидная железа локализуется сзади от третьего мозгового желудочка, спереди и внизу от неё располагается задняя мозговая спайка, спереди и вверху – спайка поводков, внизу – четверохолмная пластина и водопровод, немного выше и сзади – валик мозолистого тела. Непосредственно за железой локализуется четверохолмная цистерна, которая формирует полость промежуточного паруса, пролегающую сверху шишковидной железы и идущую спереди ниже свода.

Киста, которую именуют пинеальной, в большинстве случаев не отличается большими размерами и никак не проявляет себя клинически. Новообразование возникает в эпифизе, не нарушая его функцию. Лишь в редких случаях, при активном росте, оно может перекрывать вход к мозговому водопроводу, препятствуя циркуляции спинномозговой жидкости и вызывая развитие окклюзионной гидроцефалии.

Киста шишковидной железы головного мозга у взрослых

Причины развития кисты шишковидной железы во взрослом возрасте до сих пор остаются неясными. Ученые озвучивают несколько теорий, которые могли бы объяснить происхождение нарушения.

Одна из таких теорий предполагает формирование патологического элемента вследствие ишемических или дегенеративных процессов в глиальном слое. Некоторые специалисты полагают, что кистозные образования становятся последствием омертвления паренхимы эпифиза. Однако причина таких процессов некроза тоже до сих пор не выяснена. Другие теории ученых основываются на влиянии кровоизлияний, гормональных изменений и пр. Многие такие новообразования имеют врожденный характер, просто обнаруживают их случайно уже в старшем возрасте.

Подавляющее количество подобных кист (более 80%) небольшие по размерам – их диаметр не превышает 10 мм. Эти новообразования преимущественно являются бессимптомными. Неврологическая симптоматика может появляться, когда такие размеры достигают 15 и более миллиметров.

Кисты, сопровождающиеся яркой симптоматикой, случаются редко. В связи с этим специалисты не располагают объемной информацией по данному вопросу. Как правило, само появление симптомов и их характер отражают воздействие новообразования на рядом расположенные структуры: средний мозг, внутренние венозные сосуды, вену Галена, зрительные бугры. Так как пространство на этом участке крайне ограничено, то можно ожидать, что даже несколько миллиметров дополнительного кистозного увеличения способно вызвать появление симптоматической картины, которая чаще всего представлена головной болью, глазодвигательными нарушениями, признаками повышения внутричерепного давления или развития гидроцефалии.

Киста шишковидной железы у женщин

У женщин киста шишковидной железы обнаруживается почти в три раза чаще, чем у мужчин. Многие специалисты связывают это с гормональными особенностями. Исследования показали, что многие случаи подобных кистозных элементов начинали свое развитие в период наступления половозрелости, а вот с годами такие новообразования появляются все реже. Таким образом, можно предположить гормональнозависимый характер возникновения и роста кисты шишковидной железы. Более того, у женщин развитие новообразования часто связывается и с таким гормональным фактором, как беременность и месячный цикл. [8]

Беременность с кистой шишковидной железы

Беременность не является противопоказанием для женщины, у которой имеется киста шишковидной железы, никак себя не проявляющая, с бессимптомным течением и отсутствием склонности к увеличению.

Если же у пациентки диагностирована гидроцефалия, либо ей проводилась ликворошунтирующее оперативное вмешательство, то здесь ситуация несколько иная. Беременность в таких условиях имеет достаточно много рисков развития осложнений – к примеру, часто возникает нарушение функции шунта, обусловленное повышением внутрибрюшного давления из-за постоянно увеличивающейся матки.

Поскольку период беременности оказывает влияние на функциональное состояние перитонеально-вентрикулярного шунта, врачи разработали специальную тактику лечебного и акушерского ведения. В ходе всего периода, вплоть до послеродового этапа, тщательно контролируется состояние будущей матери, выполняются все необходимые диагностические процедуры для мониторинга. [9]

Можно рожать с кистой шишковидной железы?

При бессимптомном новообразовании роды ведутся в обычном порядке, с учетом других имеющихся патологий.

Если присутствует перитонеально-вентрикулярный шунт с нормальной функцией, рекомендовано практиковать естественные роды с укороченным вторым периодом. Операция кесарева сечения с применением общей анестезии показана при нарушенной функции шунта и повышенном внутричерепном давлении.

Метод магнитно-резонансной томографии рекомендован в качестве безопасного и эффективного способа определения работоспособности шунта и в целом для оценки состояния мозговой системы желудочков. Если отмечается функциональная окклюзия шунта, то проводят медикаментозную терапию, с обязательным соблюдением постельного режима и процедурами ручного прокачивания помпы.

При обнаружении увеличения размера мозговых желудочков назначают хирургическую операцию. Если речь идет о беременности в I-II триместрах, то операцию выполняют, как если бы женщина не была беременной. В период III триместра возможно применение альтернативных методов – в частности, вентрикулоатриального шунтирования или эндоскопической тривентрикулоцистерностомии. Эти способы позволяют предупредить провоцирование преждевременных родов и дополнительную травматизацию матки. [10]

Киста шишковидной железы у ребенка

Когда женщина после обследования своего ребенка слышит диагноз «врожденная киста шишковидной железы головного мозга», то это вызывает не просто беспокойство, а порой и страх. Скажем сразу, во многих случаях такое состояние является не столько патологией, сколько индивидуальной особенностью, поэтому не представляет опасности и не требует лечения.

Формирование таких кистозных образований может быть связано, как с перенесенными женщиной инфекциями во время беременности, так и осложненным течением этого периода, либо сложной родовой деятельностью. Но чаще всего причина так и остается неизвестной. Для большинства эпифизарных кист не характерно их дальнейшее развитие и тем более перерождение в онкологический процесс.

У младенцев до годовалого возраста наличие такой кисты можно легко определить путем проведения ультразвуковой диагностики. Детский возраст до года – это наиболее благоприятный период для выполнения такой процедуры, когда родничок ещё закрыт не полностью.

Нейросонографию (ультразвуковое исследование головного мозга) особенно рекомендуют для проведения недоношенным детям, а также новорожденным, которые по тем или иным причинам подвергаются интенсивной терапии. Сложные роды, осложненное течение периода беременности, внутриутробная или внутриродовая гипоксия плода – это тоже показания к УЗИ-диагностике.

Специалисты полагают, что обнаружение кисты шишковидного тела у малыша не должно вызывать беспокойства. Как правило, такие образования не вызывают патологии. Правда, желательно через некоторое время провести повторное исследование, чтобы определить возможную динамику процесса. Скорее всего, в течение определенного периода может потребоваться врачебное наблюдение.

При неблагоприятной динамике, если образование увеличивается, а давление жидкости в ней повышается, присутствует вероятность изменения положения окружающих тканей и их сдавливание. Подобное нарушение проявляет себя такими симптомами, как судорожные приступы, неврологические симптомы. В тяжелых случаях процесс может усугубиться развитием геморрагического инсульта. При наличии показаний такому ребенку будет назначено хирургическое вмешательство одним из существующих способов: это может быть микронейрохирургическая, шунтирующая или эндоскопическая операция. [11]

Киста шишковидной железы у подростка

Магнитно-резонансная томография головного мозга может быть назначена детям школьного возраста и подросткам, если имеется подозрение развития патологии, для диагностики возможных болезненных состояний. Например, МРТ подростку назначают:

• при возрастных отклонениях в развитии;
• при непонятных и внезапных поведенческих изменениях;
• при регулярных головокружениях;
• при хронической боли в голове;
• при постоянных обмороках или предобморочных состояниях;
• при нарастающем ухудшении зрительной или слуховой функции;
• при судорожных приступах;
• при неврологических симптомах.

В перечисленных ситуациях диагностику проводят в обязательном порядке. Это позволяет выявить не только патологические кисты, но и кровоизлияния, гидроцефалию, эпилепсию, менингит и менингоэнцефалит и пр.

Почему может образовываться врожденная киста? В процессе мозгового развития стенки третьего желудочка выступают и разрастаются, формируя дивертикул – именно из него впоследствии образуется шишковидная железа. Если такой процесс формирования по каким-либо причинам нарушается, может произойти неполная облитерация, появляется полость. Небольшое подобное отклонение не относится к патологическим, лечение не проводят. [12]

Психосоматика

Ученые не исключают влияние психологических факторов на появление и рост новообразований в организме. Это касается, в том числе, и кисты шишковидного тела. И суть не в том, что человек думает о возможности заболеть и боится этого, а в том, что продолжительные и сильные негативные чувства отражаются на состоянии клеток головного мозга.

Согласно исследованиям, у каждого из пациентов началу развития каких-либо опухолевых процессов в организме предшествовали события, сопровождавшиеся сильной обидой, гневом или глубоким разочарованием. Из этого можно сделать вывод: от проблемы можно избавиться, нейтрализовав внутренний дисбаланс.

Считается, что кистозное образование представляет собой концентрацию ощущения безнадежности, безысходности. Заболевание стартует с момента, когда пациент перестает верить в собственные силы, в своих близких, разочаровывается в человечестве в целом.

По словам ученых, чаще всего заболевают такие люди:

• удерживающие свои чувства в себе, не умеющие защитить себя и оградить от негатива;
• не любящие себя, считающие себя «ущербными», неправильными;
• излишне эмоционально переживающие потери;
• те, у кого не налажен контакт с собственными родителями.

Депрессии и негативные эмоции начинают давить на иммунную защиту, угнетать её, что неблагоприятно отражается на состоянии всего организма, даже на клеточном уровне. Расстраивается иммунитет, что влечет за собой изменения в структуре и функциональности клеток.

Как правило, подобные закономерности должны выявляться доктором в ходе беседы с пациентом.

Киста шишковидной железы и бессонница

Сон можно назвать состоянием полного покоя в организме, при котором отмечаются наиболее оптимальные условия для того, чтобы человек отдохнул и восстановился. В том числе, должна восстановиться и его нервная система. Мышцы расслабляются, ослабевают и все виды чувствительности, тормозятся рефлексы. Однако при некоторых патологиях, происходящих в головном мозге, подобного расслабления не наблюдается, возникает бессонница, нарушается качество сна. [13]

Если киста шишковидной железы имеет большие размеры, то она действительно может негативно влиять на работу нервной системы и на сон. Могут отмечаться такие признаки:

• затрудненный этап засыпания;
• поверхностный сон, с беспокойством и частыми пробуждениями;
• раннее утреннее пробуждение.

Об абсолютной бессоннице речь не идет: пациент, хоть и не высыпается, но спит, по крайней мере, около 5-5,5 часов в сутки. Гораздо чаще у больных отмечается сонливость – особенно в дневное время, вне зависимости от качества ночного сна.

Как влияет на иммунитет киста шишковидной железы?

Мозг человека напрямую связан с его иммунной системой, поскольку между этими структурами существуют двусторонние функциональные и анатомические связи. Поэтому можно предположить, что любая патология головного мозга, в том числе и киста шишковидной железы, способна повлиять на функциональность иммунитета, и наоборот. Однако для того чтобы такое влияние состоялось, киста должна иметь достаточно большие размеры, чтобы оказывать давление на близлежащие ткани. Если эти размеры незначительные, то иммунитет вряд ли пострадает: именно такого мнения придерживаются врачи.

Киста не является опухолью, поэтому не вызывает подавления иммунной защиты, в отличие от злокачественных первичных и метастатических опухолевых процессов головного мозга.

Источник: ilive.com.ua

Первые признаки

Первые признаки нарушения при кисте шишковидной железы могут появляться только тогда, когда образование продолжит свой рост и начнет давить на рядом расположенные мозговые структуры и сосуды.

Симптоматика в подобной ситуации может быть представлена такими проявлениями:

• Боли в голове, продолжительные, частые, непонятного происхождения, независящие от общего самочувствия, от метеоусловий и пр.
• Головокружение и тошнота, постоянные или приступообразные, иногда с рвотными позывами.
• Ухудшение зрительной и слуховой функции, помутнение в глаза, двоение.

В тяжелых случаях может отмечаться неуверенность походки, невнятность речи, мышечный гипертонус, судороги, ухудшение ориентации на местности, утрата навыков чтения и пр. Подобные симптомы могут быть связаны и с повышением внутричерепного давления, которое также сопровождается сонливостью, невнимательностью, потерей аппетита, отеком диска зрительного нерва.

Острое развитие окклюзионной гидроцефалии, как осложнение патологического течения кистозного новообразования, проявляет себя признаками повышения внутричерепного давления. К таким признакам относят:

• боль в голове (особенно по утрам);
• тошнота с рвотой (после рвоты головная боль может уменьшаться);
• сильная сонливость (предшествует внезапному усугублению неврологических симптомов);
• застойные диски зрительных нервов (состояние провоцируется повышением давления в субарахноидальном пространстве, а также изменение аксоплазматического тока);
• явления аксиальной дислокации мозга (возможно угнетение сознания вплоть до глубокого коматозного состояния, обнаруживаются глазодвигательные нарушения, иногда отмечается вынужденное положение головы).

При медленном нарастании гидроцефалии (хроническое течение) обращает на себя внимание триада признаков:

• развитие слабоумия;
• нарушение произвольного движения при ходьбе (апраксия), либо парез нижних конечностей;
• мочевое недержание (наиболее поздний и непостоянный признак).

Пациенты становятся сонливыми, инертными, безынициативными. Страдает кратковременная память (особенно числовая). В речи преобладает односложность, зачастую – неадекватность. [7]

Пинеальная киста шишковидной железы

Пинеальная зона представляет собой сложную анатомическую зону, включающую в себя шишковидную железу, прилегающие структуры головного мозга, спинномозговые пространства и сосудистую сеть. Шишковидная железа локализуется сзади от третьего мозгового желудочка, спереди и внизу от неё располагается задняя мозговая спайка, спереди и вверху – спайка поводков, внизу – четверохолмная пластина и водопровод, немного выше и сзади – валик мозолистого тела. Непосредственно за железой локализуется четверохолмная цистерна, которая формирует полость промежуточного паруса, пролегающую сверху шишковидной железы и идущую спереди ниже свода.

Киста, которую именуют пинеальной, в большинстве случаев не отличается большими размерами и никак не проявляет себя клинически. Новообразование возникает в эпифизе, не нарушая его функцию. Лишь в редких случаях, при активном росте, оно может перекрывать вход к мозговому водопроводу, препятствуя циркуляции спинномозговой жидкости и вызывая развитие окклюзионной гидроцефалии.

Киста шишковидной железы головного мозга у взрослых

Причины развития кисты шишковидной железы во взрослом возрасте до сих пор остаются неясными. Ученые озвучивают несколько теорий, которые могли бы объяснить происхождение нарушения.

Одна из таких теорий предполагает формирование патологического элемента вследствие ишемических или дегенеративных процессов в глиальном слое. Некоторые специалисты полагают, что кистозные образования становятся последствием омертвления паренхимы эпифиза. Однако причина таких процессов некроза тоже до сих пор не выяснена. Другие теории ученых основываются на влиянии кровоизлияний, гормональных изменений и пр. Многие такие новообразования имеют врожденный характер, просто обнаруживают их случайно уже в старшем возрасте.

Подавляющее количество подобных кист (более 80%) небольшие по размерам – их диаметр не превышает 10 мм. Эти новообразования преимущественно являются бессимптомными. Неврологическая симптоматика может появляться, когда такие размеры достигают 15 и более миллиметров.

Кисты, сопровождающиеся яркой симптоматикой, случаются редко. В связи с этим специалисты не располагают объемной информацией по данному вопросу. Как правило, само появление симптомов и их характер отражают воздействие новообразования на рядом расположенные структуры: средний мозг, внутренние венозные сосуды, вену Галена, зрительные бугры. Так как пространство на этом участке крайне ограничено, то можно ожидать, что даже несколько миллиметров дополнительного кистозного увеличения способно вызвать появление симптоматической картины, которая чаще всего представлена головной болью, глазодвигательными нарушениями, признаками повышения внутричерепного давления или развития гидроцефалии.

Киста шишковидной железы у женщин

У женщин киста шишковидной железы обнаруживается почти в три раза чаще, чем у мужчин. Многие специалисты связывают это с гормональными особенностями. Исследования показали, что многие случаи подобных кистозных элементов начинали свое развитие в период наступления половозрелости, а вот с годами такие новообразования появляются все реже. Таким образом, можно предположить гормональнозависимый характер возникновения и роста кисты шишковидной железы. Более того, у женщин развитие новообразования часто связывается и с таким гормональным фактором, как беременность и месячный цикл. [8]

Беременность с кистой шишковидной железы

Беременность не является противопоказанием для женщины, у которой имеется киста шишковидной железы, никак себя не проявляющая, с бессимптомным течением и отсутствием склонности к увеличению.

Если же у пациентки диагностирована гидроцефалия, либо ей проводилась ликворошунтирующее оперативное вмешательство, то здесь ситуация несколько иная. Беременность в таких условиях имеет достаточно много рисков развития осложнений – к примеру, часто возникает нарушение функции шунта, обусловленное повышением внутрибрюшного давления из-за постоянно увеличивающейся матки.

Поскольку период беременности оказывает влияние на функциональное состояние перитонеально-вентрикулярного шунта, врачи разработали специальную тактику лечебного и акушерского ведения. В ходе всего периода, вплоть до послеродового этапа, тщательно контролируется состояние будущей матери, выполняются все необходимые диагностические процедуры для мониторинга. [9]

Можно рожать с кистой шишковидной железы?

При бессимптомном новообразовании роды ведутся в обычном порядке, с учетом других имеющихся патологий.

Если присутствует перитонеально-вентрикулярный шунт с нормальной функцией, рекомендовано практиковать естественные роды с укороченным вторым периодом. Операция кесарева сечения с применением общей анестезии показана при нарушенной функции шунта и повышенном внутричерепном давлении.

Метод магнитно-резонансной томографии рекомендован в качестве безопасного и эффективного способа определения работоспособности шунта и в целом для оценки состояния мозговой системы желудочков. Если отмечается функциональная окклюзия шунта, то проводят медикаментозную терапию, с обязательным соблюдением постельного режима и процедурами ручного прокачивания помпы.

При обнаружении увеличения размера мозговых желудочков назначают хирургическую операцию. Если речь идет о беременности в I-II триместрах, то операцию выполняют, как если бы женщина не была беременной. В период III триместра возможно применение альтернативных методов – в частности, вентрикулоатриального шунтирования или эндоскопической тривентрикулоцистерностомии. Эти способы позволяют предупредить провоцирование преждевременных родов и дополнительную травматизацию матки. [10]

Киста шишковидной железы у ребенка

Когда женщина после обследования своего ребенка слышит диагноз «врожденная киста шишковидной железы головного мозга», то это вызывает не просто беспокойство, а порой и страх. Скажем сразу, во многих случаях такое состояние является не столько патологией, сколько индивидуальной особенностью, поэтому не представляет опасности и не требует лечения.

Формирование таких кистозных образований может быть связано, как с перенесенными женщиной инфекциями во время беременности, так и осложненным течением этого периода, либо сложной родовой деятельностью. Но чаще всего причина так и остается неизвестной. Для большинства эпифизарных кист не характерно их дальнейшее развитие и тем более перерождение в онкологический процесс.

У младенцев до годовалого возраста наличие такой кисты можно легко определить путем проведения ультразвуковой диагностики. Детский возраст до года – это наиболее благоприятный период для выполнения такой процедуры, когда родничок ещё закрыт не полностью.

Нейросонографию (ультразвуковое исследование головного мозга) особенно рекомендуют для проведения недоношенным детям, а также новорожденным, которые по тем или иным причинам подвергаются интенсивной терапии. Сложные роды, осложненное течение периода беременности, внутриутробная или внутриродовая гипоксия плода – это тоже показания к УЗИ-диагностике.

Специалисты полагают, что обнаружение кисты шишковидного тела у малыша не должно вызывать беспокойства. Как правило, такие образования не вызывают патологии. Правда, желательно через некоторое время провести повторное исследование, чтобы определить возможную динамику процесса. Скорее всего, в течение определенного периода может потребоваться врачебное наблюдение.

При неблагоприятной динамике, если образование увеличивается, а давление жидкости в ней повышается, присутствует вероятность изменения положения окружающих тканей и их сдавливание. Подобное нарушение проявляет себя такими симптомами, как судорожные приступы, неврологические симптомы. В тяжелых случаях процесс может усугубиться развитием геморрагического инсульта. При наличии показаний такому ребенку будет назначено хирургическое вмешательство одним из существующих способов: это может быть микронейрохирургическая, шунтирующая или эндоскопическая операция. [11]

Киста шишковидной железы у подростка

Магнитно-резонансная томография головного мозга может быть назначена детям школьного возраста и подросткам, если имеется подозрение развития патологии, для диагностики возможных болезненных состояний. Например, МРТ подростку назначают:

• при возрастных отклонениях в развитии;
• при непонятных и внезапных поведенческих изменениях;
• при регулярных головокружениях;
• при хронической боли в голове;
• при постоянных обмороках или предобморочных состояниях;
• при нарастающем ухудшении зрительной или слуховой функции;
• при судорожных приступах;
• при неврологических симптомах.

В перечисленных ситуациях диагностику проводят в обязательном порядке. Это позволяет выявить не только патологические кисты, но и кровоизлияния, гидроцефалию, эпилепсию, менингит и менингоэнцефалит и пр.

Почему может образовываться врожденная киста? В процессе мозгового развития стенки третьего желудочка выступают и разрастаются, формируя дивертикул – именно из него впоследствии образуется шишковидная железа. Если такой процесс формирования по каким-либо причинам нарушается, может произойти неполная облитерация, появляется полость. Небольшое подобное отклонение не относится к патологическим, лечение не проводят. [12]

Психосоматика

Ученые не исключают влияние психологических факторов на появление и рост новообразований в организме. Это касается, в том числе, и кисты шишковидного тела. И суть не в том, что человек думает о возможности заболеть и боится этого, а в том, что продолжительные и сильные негативные чувства отражаются на состоянии клеток головного мозга.

Согласно исследованиям, у каждого из пациентов началу развития каких-либо опухолевых процессов в организме предшествовали события, сопровождавшиеся сильной обидой, гневом или глубоким разочарованием. Из этого можно сделать вывод: от проблемы можно избавиться, нейтрализовав внутренний дисбаланс.

Считается, что кистозное образование представляет собой концентрацию ощущения безнадежности, безысходности. Заболевание стартует с момента, когда пациент перестает верить в собственные силы, в своих близких, разочаровывается в человечестве в целом.

По словам ученых, чаще всего заболевают такие люди:

• удерживающие свои чувства в себе, не умеющие защитить себя и оградить от негатива;
• не любящие себя, считающие себя «ущербными», неправильными;
• излишне эмоционально переживающие потери;
• те, у кого не налажен контакт с собственными родителями.

Депрессии и негативные эмоции начинают давить на иммунную защиту, угнетать её, что неблагоприятно отражается на состоянии всего организма, даже на клеточном уровне. Расстраивается иммунитет, что влечет за собой изменения в структуре и функциональности клеток.

Как правило, подобные закономерности должны выявляться доктором в ходе беседы с пациентом.

Киста шишковидной железы и бессонница

Сон можно назвать состоянием полного покоя в организме, при котором отмечаются наиболее оптимальные условия для того, чтобы человек отдохнул и восстановился. В том числе, должна восстановиться и его нервная система. Мышцы расслабляются, ослабевают и все виды чувствительности, тормозятся рефлексы. Однако при некоторых патологиях, происходящих в головном мозге, подобного расслабления не наблюдается, возникает бессонница, нарушается качество сна. [13]

Если киста шишковидной железы имеет большие размеры, то она действительно может негативно влиять на работу нервной системы и на сон. Могут отмечаться такие признаки:

• затрудненный этап засыпания;
• поверхностный сон, с беспокойством и частыми пробуждениями;
• раннее утреннее пробуждение.

Об абсолютной бессоннице речь не идет: пациент, хоть и не высыпается, но спит, по крайней мере, около 5-5,5 часов в сутки. Гораздо чаще у больных отмечается сонливость – особенно в дневное время, вне зависимости от качества ночного сна.

Как влияет на иммунитет киста шишковидной железы?

Мозг человека напрямую связан с его иммунной системой, поскольку между этими структурами существуют двусторонние функциональные и анатомические связи. Поэтому можно предположить, что любая патология головного мозга, в том числе и киста шишковидной железы, способна повлиять на функциональность иммунитета, и наоборот. Однако для того чтобы такое влияние состоялось, киста должна иметь достаточно большие размеры, чтобы оказывать давление на близлежащие ткани. Если эти размеры незначительные, то иммунитет вряд ли пострадает: именно такого мнения придерживаются врачи.

Киста не является опухолью, поэтому не вызывает подавления иммунной защиты, в отличие от злокачественных первичных и метастатических опухолевых процессов головного мозга.

Источник: ilive.com.ua

За что отвечает железа

Эпифиз или шишковидное тело или пинеальная железа — так называется структура в головном мозгу человека, расположенная в зоне четверохолмия, то есть на верхней стенке среднего мозга.

Это железа диффузной эндокринной системы, которая образует в организме рассеянную сеть выделительных клеток.

Эпифиз до сих пор слабо изучен, он выполняет в организме ряд функций, отвечающих непосредственно за сознание и мышление.

Структура эпифиза представляет собой дольки, образованные соединительнотканной капсулой. Находясь в голове, шишковидная железа, расположена за пределами гематоэнцефалического барьера. Это приводит к тому, что на железу проще воздействовать биохимически.

На данный момент подтверждено, что эпифиз, прямо или опосредованно, даёт следующие эффекты:

• тормозит выработку соматотропина;
• усиливает действие противоонкологических механизмов;
• тормозит процессы полового созревания и избирательно угнетает сексуальное желание (либидо);
• но, несмотря на возможный угнетающий эффект, эпифиз является скорее регулятором полового поведения.

Сам эпифиз вырабатывает следующие гормоны:

Наименование гормона	Описание
Мелатонин	Один из основных регуляторов циркадного ритма — контролирует режим бодрствования и сна. Сумерки и темнота приводят к повышенной выработке гормона, который проникает в кровь, слюну, мочу, амниотическую и цереброспинальную жидкость. Большое количество рецепторов к данному гормону расположено на мембранах клеток передней доли гипофиза.
Серотонин	Мелатонин в эпифизе в биохимическом пути синтезируется из серотонина. Сам же серотонин важнейший нейромедиатор, ответственный за положительные эмоции и когнитивные функции.
Адреногломерулотропи́н	Этот гормон является производным мелатонина. Он может обладать психоактивными свойствами. Альдостерон является регулятором водно-солевого баланса (задерживает натрий, выводит калий), значит, адреногломерулотропи́н косвенно тоже.
Диметилтриптамин	Гормон вырабатывается во время фазы быстрого сна. Вещество обладает ярко выраженными психоделическими свойствами. Диметилтриптамин относится к агонистам разновидности серотониновых рецепторов. Из-за своего химического сходства с серотонином диметилтриптамин может оказывать похожее воздействие на психику.

До сих пор вызывает вопросы особенность строения шишковидной железы, которая разделена на два полушария (видно при микроскопическом исследовании). Фактически, это мини-модель головного мозга.

Чем грозит киста в железе

Киста эпифиза (пинеалома) не относится к онкологии. Клетки образования имеют обычную морфологию, а сама киста не произрастает в ткани мозга и не дает метастазы в организм.

По международной классификации болезней (мкб 10) новообразование имеет код: D35.4.

Последствия для жизни и здоровья сильно зависят от этиологии формирования кисты, а также от индивидуальной динамики развития образования.

Среди основных можно указать:

• сбои в функционировании сердечнососудистой системы;
• синдром хронической усталости;
• хронические головные боли, включая мигрени;
• неврологические нарушения работы скелетной мускулатуры, частичные параличи;
• изменение любой чувствительности (тактильная, температурная);
• эпилептические припадки;
• нарушения сна;
• нарушения психики — депрессии, неврозы, навязчивые расстройства;
• в детском возрасте могут начаться отклонения в психосоматическом развитии.

Степень опасности очень отличается от случая к случаю.

Причины появления

Считается, что киста шишковидного тела головного мозга патология довольно редкая (не более 2% от всех патологий ЦНС). Но при этом факт её появления имеет целых четыре причины возникновения:

• сужение просвета выводного протока эпифиза;
• паразитарная этиология кисты;
• инсульт в ЦНС;
• врождённая патология.

Рассмотрим подробнее каждую этиологию в отдельности.

Синтезируемые эпифизом гормоны выбрасываются в кровь и ликвор через эпифизарный проток. Однако в оттоке секрета может произойти сбой.

Основными причинами здесь выступают:

• различные виды энцефалита, приводящие к воспалению вещества головного мозга (клещевой энцефалит, японский энцефалит, летаргический энцефалит), отёк может полностью перекрыть просвет;
• образование пузырька жидкости (легкая форма гидроцефалии), например, из-за нарушения обмена веществ, либо гематома, возникшая в результате травмы;
• аутоиммунные заболевания нервной ткани, приводящие к хроническим очагам воспаления как в ЦНС, так и в ПНС;
• секрет эпифиза слишком вязкий по консистенции;
• проток слишком узкий и извилистый в результате индивидуального строения;
• любые новообразования в тканях головного мозга, которые извне сдавливают проток.

Считается, что недостаточность гормона роста влияет на функциональное состояние эпифиза и процессы выводы его секрета.

Паразитарная этиология кисты очень редка. В основном, это случаи эхинококкоза. Редкость обусловлена ещё и тем, что эхинококковая киста (пузырчатая стадия развития эхинококка, финна) почти никогда не поражает головной мозг.

Обычно, когда из яйца в кишечнике вылупляется личинка, она проникает через кишечную стенку далее в воротную вену и оседает в печени. Если всё же в зоне эпифиза произошло образование эхинококковой финны, то пузырь растёт довольно быстро из-за наполнения продуктами жизнедеятельности червя.

Инсульт. Ситуация, когда в тканях головного мозга лопается сосуд, и кровь изливается в окружающую ткань. Возможно при артериальной гипертензии, атеросклерозе, а также черепно-мозговых и родовых травмах. Если инсульт не привёл к тяжёлым последствиям (вплоть до летального исхода), сгусток крови постепенно начинает обрастать соединительной тканью, формируется полость кисты.

Врождённые кисты эпифиза — весьма редкая аномалия. Иногда такое случается при гипоксии плода, генетических аномалиях, внутриутробной инфекции.

Проявляющиеся симптомы

Основная проблема симптоматики и диагностики в том, что:

• симптомы имеют неспецифический характер;
• симптомы сильно изменяются в зависимости от того, на какие зоны головного мозга давит киста, и насколько сильно она тормозит движение ликвора (подобное начинается, когда размеры образования превышают 5 мм);
• признаки начинают активно проявляться в большинстве случаев, когда новообразование уже занимает не менее 50% эпифиза (маленькая киста почти гарантированно будет бессимптомной).

При кистозном образовании эпифиза могут наблюдаться следующие симптомы:

• головная боль, как правило, непохожая на мигрень (спонтанная, нестойкая, кратковременными приступами);
• нарушения зрительного восприятия (двоение, размытость, снижение периферического зрения);
• приступы тошноты или рвоты, особенно после сна;
• нарушения пространственной ориентации и координации;
• нарушение походки;
• изменения в работе сердечно сосудистой системы (неожиданные тахикардии, приступы сильного сердцебиения);
• постоянная сонливость.

1-2 описанных симптома еще не могут указывать на соответствующий диагноз.

Клиническое значение имеет присутствие хотя бы 4 симптомов, причём регулярно и длительное время (несколько месяцев).

Если киста вызвана эхинококком, тогда присоединяются дополнительные симптомы (благодаря токсичности продуктов выделения паразита):

• частичные параличи и парезы (как нижних, так и верхних конечностей);
• регулярные онемения и покалывания;
• психоневрологические нарушения — депрессии, тревожные расстройства.

Даже по всем перечисленным симптомам очень сложно провести правильную диагностику. Но некоторые мелочи могут указывать на данную патологию. Например, головная боль в этом случае очень плохо или совсем не снимается НПВС.

Диагностические мероприятия

Если хотя бы несколько из описанных выше проявлений ощущаются долгое время, то к врачу необходимо обратиться с таким набором симптомов немедленно.

Из-за смазанности симптоматики первичный клинический осмотр у невролога вряд ли даст что-то определённое. Главная и основная диагностика здесь — метод магнитно-резонансной томографии при обследовании головного мозга.

Иногда пациент делает МРТ для профилактики, и совершенно случайно обнаруживается кистозная трансформация шишковидной железы на ранней стадии, когда до симптомов еще далеко.

Это большая удача, обнаружить кисту, когда её размер еще очень далек от критического.

Если на МРТ регистрируется киста эпифиза, рекомендуется сделать отдельное МРТ именно этой части головного мозга. Отдельное исследование даст картинку с гораздо более высоким разрешением. Можно будет оценить структуру новообразования, его плотность, размер полости, содержимое.

В большинстве случаев диагностика ограничивается МРТ эпифиза, а иногда и общим МРТ ЦНС.

Но порой проводятся дополнительные исследования:

• рентгенография сосудов головного мозга (ангиография) — выявление патологий кровоснабжения мозга;
• УЗИ сосудов головного мозга — аналогичные цели исследования;
• вентрикулография — подвид рентгенографии, где на снимке получают контраст полостей (можно оценить качество тока ликвора);
• электроэнцефалограмма — объектом исследования выступают электромагнитные импульсы, проходящие по мембранам нейронов, такая диагностическая процедура актуальна при крупной кисте.

Любые анализы крови в данном случае оказываются неинформативными. Это норма для подобных заболеваний.

Биопсия

Крайней мерой в диагностике является биопсия. Когда вместе с кистой подозревают опухоль ЦНС онкологическая природы, либо когда патология спровоцирована менингитом или энцефалитом.

Биопсия бывает трех типов: открытая, стереотаксическая, пункционная:

1. Открытая биопсия самая травматичная, проводится под общим наркозом в условиях операционной, и после неё пациент вынужден пребывать в длительном периоде восстановления.
   — При открытой биопсии в черепе делают отверстие, через это трепанационное окно забирают биоматериал, затем окно закрывают специальной пластиной или собственной костью пациента.
   — Когда речь идет только о кисте эпифиза, подобная биопсия не делается.
2. Стереотаксическая.
   — В заранее определенной зоне просверливают маленькое отверстие, через которое вводится игла со светодиодом и микрокамерой.
   — Плюс, инвазия реализуется с опорой на картинку МРТ, которая передается в реальном времени.
   — Врач может визуально полностью контролировать весь процесс.
3. Пункционная.
   — Отверстие в черепе становится ещё более миниатюрным, куда вводится полая игла, чтобы забрать биоматериал для дальнейшего исследования ликвора.

Последние два вида биопсии не требуют последующего стационарного восстановления. Только щадящие рекомендации. А уже через неделю пациент способен вернуться к обычному ритму жизни.

Когда требуется лечение

Мелкая киста шишковидной железы (диаметр новообразования до 4 мм) почти гарантированно не угрожает жизни больного. Совсем мелкая, не более 2 мм, с немалой долей вероятности может рассосаться сама. Выраженная симптоматика начинается, только когда киста переходит пороговый диаметр 5 мм.

Если на МРТ совершенно случайно обнаруживается мелкое образование эпифиза, при этом пациент не испытывает никаких симптомов, то человеку рекомендуют наблюдаться у невролога и периодически, раз в пару лет, делать МРТ головного мозга. Это обычная практика.

Вопрос об однозначной необходимости терапии встаёт в следующих обстоятельствах:

• размер новообразования от 10 мм больше;
• в процессе мониторинга наблюдается активный рост кисты;
• длительное время регистрируется стойкая выраженная симптоматика;
• кистовидная перестройка начала приводить к деформации близлежащих тканей.

Патологическая трансформация тканей считается одним из самых негативных процессов при данном диагнозе.

В особом порядке должны наблюдаться юные пациента (до 12 лет). Поскольку большая прогрессирующая киста может стать фактором задержки психического и физического развития.

Медикаментозное лечение

Если ситуация не критическая, то на первом этапе подразумевается медикаментозное лечение кисты шишковидной железы головного мозга.

Такая терапия включает в себя следующие методы:

1. Мочегонные средства.
   — Обильная потеря жидкости снизит количество ликвора, уменьшит давление внутри спинномозгового канала и, возможно, снизит объем содержимого кисты.
   — Мощные диуретики: Торасемид, Диувер, Этакриновая кислота.
   — Диуретики средней силы: Дихлотиазид, Спиронолактон, Маннитол.
   — Среди естественных домашних диуретиков можно обозначить отвар ромашки, натуральный кофе, отвар боярышника.
2. Противоэпилептические (антиконвульсанты).
   — Например, Карбамазепин, транквилизаторы (Диазепам, Клоназепам).
   — Назначаются, если возникают приступы по типу эпилептических.
3. Антидепрессанты и седативные средства:
   — Амитриптилин;
   — Афобазол;
   — Зопиклон (Сомнол).
   Могут понадобиться для нормализации психологического состояния пациента.
4. Анальгетики.
   — Но здесь проблематично, поскольку при головных болях подобной этиологии НПВС, почти не помогают, а с выпиской наркотических анальгетиков могут возникнуть проблемы.

Медикаментозное лечение в любом случае никак не устранит кисту. Это лечение, к которому прибегают при умеренной слабовыраженной симптоматике.

Если симптомы таковы, что наблюдаются длительные, стойкие головные боли и эпилептические припадки, то необходима хирургическая терапия.

Хирургическое вмешательство

Удаление кисты шишковидной железы сводится к трем вариантам:

• открытая операция на головном мозге;
• эндоскопическая операция;
• применение гамма ножа.

Хирургическое удаление, как показывает медицинская практика, надежно убирает новообразование с минимальным риском рецидива.

Эндоскопия

Киста эпифиза у ребенка это двойная проблема. Не только больше риск касающийся нарушений развития, но и операцию на ЦНС в столь юном возрасте тоже проводить опаснее по сравнению со взрослыми пациентами.

Неплохим вариантом является эндоскопия благодаря своей малой инвазии и минимальной травматизации.

1. Через маленькое отверстие, проделанное в черепе, вводится эндоскоп с миниатюрной видеокамерой и микрохирургическими инструментами.
2. Производится иссечение кисты, содержимое дренируется, а схлопнувшиеся стенки позднее рассасываются сами.

Шунтирование

Шунтирование — операция на порядок более сложная, чем эндоскопическое удаление.

Суть заключается в том, что через небольшое трепанационное отверстие в черепе в полости кисты вводят силиконовые трубки, которые должны будут по подкожным туннелям отводить поток со спинномозговой жидкостью туда, где его присутствие безопасно. Например, в брюшную полость или в полость правого предсердия.

Шунтирование показано, когда наблюдаются значительные проблемы оттока ликвора, а объём жидкого содержимого полости достигает критических уровней.

Трепанация черепа

В современной медицине в случае с пинеаломой трепанацию черепа почти не проводят.

Это должен быть очень тяжёлый, исключительный случай, когда бессмысленны многочисленные другие хирургические методы.

Особый интерес представляет лечение гамма ножом (гамма нож Лекселла).

1. Суть в том, что с помощью внешнего прибора на зону кисты концентрируют пучок ионизирующего излучения.
2. На голове пациента под местной анестезией фиксируется стереотаксическая рама, необходимая для того, чтобы во время облучения голова пациента была в неподвижности.
3. Процесс облучения абсолютно безболезненный. Во время процедуры пациент находится в закрытой камере, но с ним поддерживается аудио и видео связь со стороны врачей.
4. Время облучения занимает от 10 минут до нескольких часов в зависимости от тяжести и локализации новообразования. После завершения облучения пациент может покинуть больницу.

Такую «операцию» проводят, в первую очередь, когда недопустима физическая инвазия в ЦНС.

Народная медицина

Методы народной медицины и лечение народными средствами при данной патологии довольно расплывчаты.

В интернет-источниках можно найти упоминание о китайской иглотерапии, о тибетской медицине, об особенных травяных отварах.

Однако из-за трудностей в определении механизмов возникновения заболевания, невозможно утверждать, что та или иная народная терапия является действенной. Хотя бы потому, что в отличие от таких типичных заболеваний, как ангина или простуда, в народном целительстве ничего не знали ни об эпифизе, ни вообще о новообразованиях в головном мозге.

Одни рекомендуют регулярное употребление зеленого чая (хотя бы по 2 чашки в день). Другие советуют народные рецепты очистки от токсинов (лимонный сок с растительными маслами), поскольку полагают, что кисты возникают из-за хронической «загрязненности» организма.

Особенности при беременности

Беременность — это всегда очень уязвимый период. При этом существуют типичные симптомы беременности:

• утренняя тошнота;
• головокружение;
• головные боли;
• недомогание;
• нарушения аппетита.

Картина может быть очень похожа на кисту в эпифизе.

Если во время беременности обнаружили пинеалому, то в идеале за весь период беременности её игнорировать. Беременные пациентки имеют противопоказания к большинству лекарственных препаратов.

А уж о хирургическом вмешательстве на головной мозг и речи не идет (разве что при угрозе жизни матери).

Возможные последствия

Говоря про последствия пинеаломы, необходимо уточнить. В плане риска для жизни это далеко не самое опасное заболевание. До такого состояния больного при надлежащем медицинском контроле вряд ли получится довести.

А вот на качество жизни симптоматика кисты эпифиза способна серьезно влиять:

• регулярные приступы головной боли и тошноты;
• головокружения;
• ухудшение зрения (временное или постоянное);
• неполноценный сон.

Это лишь основные проблемы, с которыми придется столкнуться.

Изменения в образе жизни могут быть настолько серьезными, что военная служба мужчинам с пинеаломой не грозит — не возьмут в армию. Согласно статье 23 «Органические, наследственные, дегенеративные болезни ЦНС и нервно-мышечные заболевания».

Профилактические мероприятия

Определено, что практически однозначным фактором выступает гипоксия ЦНС.

Следовательно, одним из вариантов профилактики являются регулярные умеренные физические нагрузки на свежем воздухе (обязательно на свежем воздухе), а иногда и приём сосудорасширяющих препаратов.

Так как эхинококк – одна из причин, необходимо соблюдать соответствующие санитарные меры безопасности.

Заключение

Кистозное образование шишковидной железы, не является такой уж редкостью, как считалось ранее. Всё больше пациентов, особенно среди взрослых людей, у которых при общем МРТ случайно обнаруживают подобную проблему.

Паниковать и пугаться не стоит. В большинстве случаев такое новообразование вообще никак себя не проявляет, и люди спокойно живут с ним многие годы. Главное хоть изредка проходить МРТ для контроля состояния здоровья.

С остальными видами кист встречающихся  в головном мозге можно ознакомиться в статье: https://kistabolezn.ru/kista-golovi/kisty-golovnogo-mozga-u-vzroslyh-i-detej.html

Источник: kistabolezn.ru