Анализ активности фермента, присутствующий в предстательной железе, печени, селезенке, эритроцитах, тромбоцитах, в костном мозге, макрофагах, остеокластах и проявляющий оптимальную активность в реакциях обмена фосфорной кислоты.
Метод исследования
Кинетический колориметрический метод
Единицы измерения
Ед/л (единица на литр)
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Фосфатаза кислая – фермент, который катализирует гидролиз ортофосфорных моноэфиров с отщеплением фосфатной группы, проявляющий оптимальную активность в кислой среде. Кислая фосфатаза находится в клетках различных тканей в лизосомах и за их пределами.
Самая высокая концентрация кислой фосфатазы наблюдается в предстательной железе, именно поэтому анализ сыворотки крови на определение кислой фосфатазы используется для выявления карциномы простаты у мужчин. Повышение активности простатического изофермента повышается при наличии карциномы простаты у 60 % мужчин и зачастую говорит о наличии костных метастазов – в этом случае результат анализа будет в 40-50 раз превышать верхний порог референсных значений, поскольку фермент продуцируется неопластическими клетками.
Для женщин анализ активности кислой фосфатазы также имеет большое значение – повышение ее уровня может говорить о таких заболеваниях, как гиперпаратиреоидизм, болезнь Педжета, болезнь Гоше, болезнь Нимана – Пика. Уровень фермента растет при некоторых формах рака молочной железы и злокачественных метастазах опухолей в костную ткань. Концентрация кислой фосфатазы также может быть показателем наличия некоторых гематологических заболеваний, к примеру, миелоцитарной лейкемии.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики и мониторинга карциномы простаты
- Для диагностики заболеваний печени и почек
- Для дифференциальной диагностики заболеваний костной системы
- Для обследования пациентов с гематологическими нарушениями
- Для диагностики онкологии молочной железы
Что означают результаты?
Причины повышения уровня активности кислой фосфатазы:
- Злокачественная опухоль простаты и ее метастазы (карцинома);
- Доброкачественная гипертрофия простаты;
- Аденома простаты;
- Лечебно-диагностические манипуляции, связанные с предстательной железой;
- Простатит;
- Инфаркт предстательной железы;
- Хирургические вмешательства на простатической железе;
- Болезнь Гоше, болезнь Нимана – Пика;
- Опухоли с метастазами в костную ткань;
- Болезни ретикулоэндотелиальной системы;
- Патология гепатобилиарной системы;
- Остеопороз;
- Тромбоэмболии;
- Некоторые наследственные нарушения развития нервной системы.
Что может влиять на результат?
Фториды, фосфаты и оксалаты могут быть причиной заниженных значений активности фермента.
Клофибрат (является причиной завышенных значений активности фермента).
Важные замечания
До полового созревания у мужчин клетки простаты не вырабатывают простатическую фракцию кислой фосфатазы.
Для мониторинга рака простаты, оценки лечения наиболее специфичным является определение ПСА (простатический специфический антиген).
Источник: vira-center.ru
Тест на кислую фосфатазу рекомендуется сдавать для диагностики рака предстательной железы, а также при оценке метастазирования злокачественного процесса в кости. Хирургическое удаление опухоли автоматически снижает уровень фермента.
Биологическая роль кислой фосфатазы
Кислотная фосфатаза (КФ) представляет собой фермент, который присутствует у человека, животных и растений. Несмотря на «вездесущность», четкая роль этого вещества до конца не ясна: некоторые исследования показали, что уровень фермента может иметь диагностическое значение при различных заболеваниях.
Считается, что биологически активное вещество ускоряет отщепление фосфатных групп от молекул. Отличием от щелочной фосфатазы (ЩФ) служит предпочитаемая кислотность: ЩФ более активна к щелочной среде, в то время как КФ – в кислой.
Кислая фосфатаза содержится преимущественно в предстательной железе у мужчин. Также может присутствовать в селезенке, печени и костном мозге у представителей обоих полов. При неправильном функционировании какого-либо из перечисленных органов уровень фермента в крови резко повышается.
К примеру, при метастазировании опухоли в кости активность КФ повышается в 80-90% случаев, а потому показатель фосфатазы считается достаточно достоверным индикатором процесса.
Референсные значения исследования
Кислая фосфатаза в анализе крови может колебаться в зависимости от пола и возраста; нормой считается содержание менее 5,5-6,6 ЕД/л.
Повышенные уровни фермента свидетельствуют о следующих заболеваниях и состояниях:
- Рак предстательной железы, в том числе с метастазами в кости
- Болезни почек
- Болезнь Педжета, при которой кости размягчаются и деформируются
- Анемия, или малокровие; состояние характеризуется пониженным количеством эритроцитов и гемоглобина
- Тромбоцитопения и гемолитические заболевания
- Простатит – воспаление предстательной железы
- Тромбофлебит
- Болезнь Гоше, возникающая при нарушении липидного обмена
- Гиперпаратиреоз – повышенная активность паращитовидной железы
- Множественная миелома – злокачественная опухоль, поражающая плазматические клетки костного мозга
Кислая фосфатаза повышена при снижении притока крови к предстательной железе, но также может быть вызвана стимуляцией простаты при проведении пальцевого исследования, колоноскопии или постановки клизмы.
Заказать услугу можно >>> Здесь <<<
Источник: cmdauto.ru
Общие данные
Работает фермент в кислых средах, откуда и пошло название. Кислая фосфатаза находится в различных тканях и клетках, может располагаться в лизосомах и вне их. Наибольшее количество определяется в предстательной железе, а также в клетках следующих органов:
- печени;
- селезенке;
- костном мозгу;
- клетках крови (эритроцитах, тромбоцитах, макрофагах).
В здоровом организме активность кислой фосфатазы достаточно низкая. У представителей мужского пола ее уровень наполовину состоит из простатической фосфатазы и той, которая находится в печени и разрушенных клетках крови. В женском организме ферменты полностью образуются печенью и разрушенными эритроцитами, тромбоцитами.
Лизосомальная кислая фосфатаза
Находится в большинстве клеток организма. Ее недостаток проявляется аутосомно-рецессивной болезнью, которая считается результатом патологии обменных процессов. Симптоматика заболевания проявляется следующим образом:
- периодическая тошнота и рвота;
- слабость, снижение работоспособности;
- снижение артериального давления;
- в детском возрасте — опистотонус (судорожные припадки, которые проявляются выгибанием спины дугой, больные опираются о поверхность кровати только затылком и ступнями);
- кровотечения.
Если уровень ферментов недостаточен только в лейкоцитах, пациенты часто страдают обострениями хронических инфекций.
Простатическая кислая фосфатаза
Считается маркером онкологических процессов предстательной железы. Этот вид фермента определяется и в качестве маркера семенной жидкости в судебных процессах (случаи изнасилования). Кислая фосфатаза повышена бывает и через несколько дней после оперативного вмешательства на предстательной железе или на фоне биопсии.
Оптимальный показатель кислотности для правильного функционирования фермента — 4,6. Активность проявляется исключительно после того, как мужчина достигает полового созревания.
В настоящее время определение уровня простатической фосфатазы в качестве маркера рака отступает на задний план из-за повышенного интереса к простат-специфическому антигену, который способен подтвердить наличие заболевания на более ранних стадиях развития. Тем не менее показатели простатической кислой фосфатазы важны в прогнозировании рецидива онкологического процесса после хирургического вмешательства по радикальному удалению простаты.
Анализ позволяет определить эффективность лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и других простатических патологий.
Эритроцитарная фосфатаза
Это полиморфный фермент, который находится не только в эритроцитах, но и других клетках организма. Оптимальный уровень рН для его функционирования колеблется от 5,2 до 6,2.
Кислая фосфатаза крови может определяться для уточнения отцовства. Определенные формы фермента связаны со следующими состояниями:
- наследственная предрасположенность к гемолитической анемии;
- патология, которая характеризуется развитием гемолитической анемии на фоне поедания бобовых;
- анемия при употреблении определенных препаратов или развитии инфекций вирусного и бактериального происхождения.
Существуют формы эритроцитарной кислой фосфатазы, напрямую связанные с нарушениями, которые возникают в детском возрасте.
Макрофагальный тип кислой фосфатазы
Фермент имеет значение в диагностике болезни Гоше. Это наследственное заболевание, которое проявляется накоплением в тканях печени, селезенки, почек, мозга, легких глюкоцереброзида (органического вещества из группы жиров). Болезнь сопровождается значительным увеличением в размерах вышеперечисленных органов, резким уменьшением количества всех клеток крови, судорогами, спастическими припадками, умственной отсталостью.
Макрофагальная кислая фосфатаза также считается специфичным маркером волосатоклеточного лейкоза. Это заболевание сопровождается продуцированием значительного количества фермента, определяющегося в крови.
Фосфатаза остеокластов
Остеокластами называют клетки костной ткани, отвечающие за ее разрушение. Такой этап является важным моментом роста и ремоделирования костного аппарата. Высокая скорость разрушения костей сопровождает следующие заболевания:
- болезнь Педжета (патология нормального синтеза костной ткани и формирования ее элементов);
- гиперкальциемия злокачественного характера;
- гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
- постменопауза в сочетании с остеопорозом.
Результат — частые переломы и прогрессивное истончение костных структур. Определение кислой фосфатазы остеокластов показывает повышенный уровень ферментов на фоне вышеперечисленных патологий.
Подготовка и проведение диагностики
Количественные показатели определяются в лабораторных условиях. Анализ должен проводиться по истечении 2 суток с момента проведения иных диагностических манипуляций. Если необходимо оценить уровень простатической кислой фосфатазы, то это должно происходить не ранее чем через 48 часов с момента проведения биопсии, пальпации предстательной железы, катетеризации мочевого пузыря. В противоположном случае результаты могут быть ложноположительными.
Забор материала для исследования проводится натощак. Можно пить только воду, употребление чая, кофе, соков и других напитков запрещено. За сутки нужно отказаться от спиртных напитков, жирных, копченых блюд, за 1 час до анализа — от курения. Последние полчаса до забора материала должны быть проведены в полном эмоциональном спокойствии.
Для диагностики используют венозную кровь, а именно ее сыворотку, избегая гемолиза. Результаты обследования известны уже на следующий день после проведения исследования.
Используемый метод
Для уточнения уровня общей кислой фосфатазы используется иммунохимический метод с хемилюминесцентной детекцией. Применяются специальные субстраты, которые взаимодействуют с определенными ферментами. В настоящее время системы используют производные люминола с пероксидазой в сочетании с раствором перекиси водорода. Сюда добавляется действие инициатора (например, n-йодофенол), способного увеличить свечение растворов до нескольких тысяч раз.
Существуют и другие системы, в которых используется щелочная фосфатаза и субстрат AMPPD, делающие метод диагностики еще более чувствительным. Преимущества способа исследования заключаются в стабильности используемых реактивов, отсутствии радиологического риска. Недостатки метода основываются на сложности процесса диагностики.
Норма
Общая кислая фосфатаза в анализах обозначается Ед/л. Ее допустимые показатели варьируются в зависимости от возраста и половой принадлежности.
| Возраст | Кислая фосфатаза, Ед/л | |
| Дети до 14 лет | От 0 до 5,5 | |
| Женщины | от 14 до 40 | От 0 до 5,5 |
| Мужчины | Старше 14 лет | От 0 до 6,5 |
Нормальные показатели простатической кислой фосфатазы — менее 2,1 нг/мл. Все цифры выше свидетельствуют о положительном результате диагностики.
Когда уровень фермента повышен?
Наиболее серьезные состояния, при которых количественные показатели выше нормы:
- тромбоцитопения — сниженное количество клеток крови, отвечающих за ее свертываемость;
- тромбоэмболия — закупорка просвета магистральных артерий тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда, или эмболом, попавшим в кровеносное русло;
- гемолитическая болезнь — заболевание, сопровождаемое массивным разрушением эритроцитов с высвобождением значительного количества билирубина в кровеносное русло;
- прогрессирующая болезнь Педжета — патология костного аппарата, при которой происходит нарушение равновесия между образованием костных элементов и их разрушением в пользу последнего;
- миеломная болезнь — опухолевый процесс злокачественного характера, в котором принимают участие В-лимфоциты, отвечающие за синтез защитных клеток;
- болезнь Нимана-Пика — наследственная патология, характеризующаяся нарушением жирового обмена веществ и накоплением липидов в крупных органах (печени, селезенке, легких, сердце, почках);
- несколько дней после вмешательства на предстательной железе и проведения биопсии ее ткани.
Кислая, щелочная фосфатаза — группы ферментов, отвечающих за важные процессы в организме. Именно с их помощью происходят жизненно необходимые последовательные реакции. Определение уровня ферментов позволяет вовремя уточнить наличие патологии и провести ее коррекцию для поддержки дальнейшего высокого качества жизни пациента.
Источник: FB.ru
