Каскадный плазмаферез


Очищение плазмы методом плазмафереза рекомендуется не только при болезнях кровеносной системы и системы кроветворения, но и при ряде тяжелых наследственных аутоиммунных патологий, нарушениях обмена веществ, тяжелых аллергических и дерматологических состояниях. Назначение курса процедур и выбор метода их проведения должно осуществляться опытным специалистом, в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Что такое плазмаферез

Метод аппаратного очищения крови, производимый экстракорпоральным способом (вне тела) осуществляемый в лечебных либо донорских целях, называется плазмаферезом. Другие названия процедуры – плазмофорез, плазмоцитоферез, плазмоферез, лимфоферез, гемаферез. Очистка крови плазмаферез проводится с помощью разделения ее на жидкую составляющую (плазму) и форменные элементы (лейкоциты – белые кровяные тельца; эритроциты – красные кровяные тельца; тромбоциты – кровяные клетки, участвующие в процессе свертывания), после чего:

  • клетки крови возвращаются в системный кровоток;
  • удаленная плазма либо подвергается утилизации, либо очищается от токсических веществ и возвращается в организм пациента, либо используется для переливания или получения компонентов препаратов крови (при донорском плазмаферезе).

При проведении процедуры из плазмы пациента выводятся следующие категории токсических веществ – антитела, антигены, гормоны, высокомолекулярные липиды, продукты метаболизма (мочевая кислота, креатинин, мочевина),медиаторы воспалений, что делает эффективным плазмаферез при аллергии, аутоиммунных патологиях, кожных заболеваниях, болезнях печени, почечного аппарата и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). После процедуры наблюдаются следующие физиологические изменения в организме:

  • снижение концентрации токсических веществ в кровяном русле (эффект сохраняется на протяжении нескольких часов);
  • уменьшение отечности (жидкости из тканей восполняют недостаточный объем циркулирующей плазмы);
  • искусственная гиповолемия (уменьшения объемов крови в системном кровотоке) является катализатором естественных защитных сил организма.

Виды и методы плазмафереза

По способу проведения процедуры очищения плазмы различают аппаратный (с применением специальной аппаратуры) или дискретный (ручной) плазмаферез. Разные методы обработки полученного материала подразделяют способы очистки плазмы на центрифужный, мембранный, седиментационный, каскадный вариант проведения плазмафереза. Цель проведения процедуры разделяет ее на терапевтический и донорский виды.


По назначению

Плазмаферез проводят не только в терапевтических целях очищения плазмы пациента, лечения заболеваний крови и системы кроветворения, но и с целью забора материала для использования в донорских целях. В этой связи различают терапевтическую (лечебную) и донорскую форму процедуры, которые могут проводится любым методом забора и обработки плазмы.

Проведение плазмафереза

Лечебный плазмаферез

Терапевтическая или лечебная форма плазмафереза направлена на ликвидацию причин или последствий различных патологий. При проведении процедуры часть плазмы пациента замещается либо донорской плазмой, либо специальными лечебными физрастворами. По отзывам специалистов и потребителей, хороший эффект дает плазмаферез в косметологии, при наличии серьезных проблем с кожей, вызванных гормональными или обменными нарушениями (например при фурункулезе).

Донорский

Данная форма процедуры осуществляется с целью передачи плазмы здорового человека (донора) другим пациентам либо для использования ее компонентов при изготовлении препаратов крови. Донорский плазмаферез является регламентированной процедурой, регулируемой в РФ «Законом о донорстве», в котором описаны максимальные объемы удаляемой плазмы и кратность проведения процедуры.


По способу проведения

Использование специальной аппаратуры в процессе фильтрации забранного у пациента материала либо отделение плазмы крови от ее элементов дискретным способом (методом фильтрации и осаждения) подразделяет плазмаферез на автоматический или дискретный (ручной) тип проведения процедуры. Способы различаются по характеру, скорости, себестоимости процедуры.

Дискретный плазмаферез

Плазмаферез, проводимый вручную, требует забора у пациента большего количества биологического материала. Полученная плазма помещается в специальные гемо-контейнеры или боксы с консервантами, где с применением метода центрифугирования или осаждения разделяется на форменные элементы и жидкую часть. Клеточную часть вводят пациенту обратно внутривенно, жидкую перед обратным введением очищают или разбавляют специальным раствором.

Автоматический

Использование специальной аппаратуры при проведении автоматического плазмафереза позволяет ускорить процедуру, использовать для фильтрации меньшее количество биологического материала, проводить очищение плазмы мобильно, без пауз. При таком методе не происходит повреждения клеточных элементов. Забор крови осуществляется так же, как при дискретном способе, через введение в вену специальной иглы или катетера.


По методу удаления и обработки плазмы

Разные методы обработки полученного в результате плазмафереза материала подразделяют процедуру на мембранный, центрифужный, каскадный, седиментационный способы очистки плазмы. Существует метод с применением заморозки – криоплазмаферез. Процедура очищения организма с помощью изъятия и очищения части крови больного совершенствовалась со времен проведения простого кровопускания от простой фильтрации материала до разработки современных методик (каскадный способ с применением аппаратных методик).

Мембранный плазмаферез

Для проведения мембранного плазмафереза применяют специальный аппарат с фильтрами в виде пор, которые пропускают жидкую часть (плазму) и задерживают элементы крови (клетки). Способ отличают высокая скорость проведения, сохранение целостности биологического материала (клетки не повреждаются), стерильность проведения, отсутствие противопоказаний.

Центрифужный

Метод основан на действии законов физики. С помощью специального аппарата гемофеникс осуществляется вращение забранной у пациента крови с высокой скоростью, в ходе чего она распадается на фракции. При использовании этого метода обратно в кровяное русло пациента возвращаются только клеточные структуры. Считается устаревшим методом очистки биологического материала, поскольку элементы крови при этом сильно повреждаются.


Каскадный плазмаферез

Биологический материал, полученный при плазмаферезе, проходит двойную очистку. Вначале фильтруются клетки, затем – жидкая часть. При этом методе плазма освобождается от больших молекул белков и липидов. Повторная фильтрация пропускает только низкомолекулярные белки (альбумины). Данный метод показывает высокую эффективность при лечении тяжелых аутоиммунных патологий, хирургии и реаниматологии.

Седиментационный

В современной медицинской практике почти не используется, считается самым дешевым вариантом плазмафереза. Кровь разделяется на фракции без дополнительной аппаратуры или приспособлений, а только за счет силы естественной гравитации (метод отстаивания биологического материала). Большие объемы крови при данной методике очистить не удается, поэтому подходит для лечения очень ограниченной части заболеваний.

Криоплазмаферез

После осуществления забора материала у пациента плазма замораживается при температуре -30°С, далее нагревается до +4°С и подвергается процедуре центрифугирования. Осевшая часть жидкости утилизируется или отправляется на очистку для дальнейшего донорского использования, остальную плазму возвращают пациенту. Данный метод эффективен при устранении последствий тяжелых интоксикационных поражений.

Криоплазмаферез

Показания к применению плазмафереза


Процедура рекомендуется беременным при сильном токсикозе, резус-конфликте, фетоплацентарной недостаточности и других сопутствующих состоянию женщины медицинских проблемах, которые могут спровоцировать выкидыш. Основные показания для плазмафереза – заболевания кровеносной системы, в том числе генетической (наследственной) природы:

  • отравления ядами, токсическими веществами;
  • эндокринная миастения (аутоиммунное нарушение, вызывающее слабость и атрофию мускулатуры);
  • тромбоцитоз (гематологическая патология, характеризующаяся увеличением количества тромбоцитов крови);
  • эритролейкоз (форма острого лейкоза);
  • лейкоцитоз (изменение состава крови, характеризуется ростом числа лейкоцитов, реакция системы кроветворения на провоцирующий фактор (инфекцию, иммунную реакцию и пр.));
  • порфириновая болезнь (порфирия) (нарушения пигментного обмена со значительным увеличение числа порфиринов крови генетической природы);
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) (нарушения процессов свертываемости из-за высвобождения из тканей организма тромбопластических веществ);
  • миоглобинемия (избыток миоглобина в крови в связи с травмами скелетных мышц или на фоне протекающих в них других патологических процессов);

  • полиневропатия хронической формы (системное поражение периферических нервов);
  • болезнь Руфуса, синдромы Гийен-Барре, Гудпасчера, Гассера;
  • серповидно-клеточная анемия (наследственная форма гемоглобинопатии, связанная с нарушением строения гемоглобиновых клеток);
  • гипервискозный синдром (характеризуется состоянием повышенной вязкости крови);
  • наследственная форма гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина крови);
  • внутрисосудистый гемолиз (процессы, сопровождающиеся физиологическим распадом эритроцитов);
  • отсроченная тромбоцитопения (снижение объемов образования тромбоцитов);
  • тромбоцитопенический акроангиотромбоз (аутоиммунное заболевание, сочетающие признаки гемолитической анемии, тромбоцитопении и геморрагического синдрома)

По отзывам специалистов, процедура плазмафереза производит хороший терапевтический эффект при ряде заболеваний и состояний, вызываемых изменениями состава крови или сбоями работы системы кроветворения. Метод используется как вспомогательное средство лечения следующих болезней:

  • некоторые заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), например язвенный колит, болезнь Крона;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы – миокардит, атеросклероз, ревматизм, васкулит, восстановление после инфаркта миокарда;
  • аллергические или аутоиммунные патологии – атопический дерматит, поллиноз;
  • сепсис, гнойные заражения после хирургических операций
  • онкологические заболевания;
  • болезни почек и почечного аппарата – инфекции мочеполовой системы, гломерулонефрит;
  • болезни печени – аутоиммунные гепатиты;
  • дерматологические болезни – герпес, пузырчатка, псориаз;
  • болезни органов дыхания – бронхиальная астма, гемосидероз.

Медицинский прогноз

Спустя несколько часов после проведения процедуры уровень токсических веществ в крови пациента восстанавливается до предшествующих плазмаферезу значений. В связи с этим врачи рекомендуют проходить лечебные курсы, состоящие из 4-6 сеансов. С каждым последующем проведением показатели крови будут выравниваться, снизится вязкость, благодаря чему скорость доставки кислорода к тканям и органам увеличится. Очищение организма будет происходить постепенно, от улучшения состояния сосудов и тканей, заканчивая изменениями клеточных структур.

Противопоказания

Плазмаферез может сопровождаться негативными последствиями для организма, побочными реакциями и явлениями. Снижение рисков развития осложнений зависит от профессионализма и опыта проводящего процедуру специалиста, индивидуальных особенностей организма пациента, условий проведения метода. Плазмаферез противопоказан при следующих состояниях и диагнозах;

  • сниженная вязкость крови;
  • патологические процессы венозных сосудов;
  • анемия в пожилом возрасте;
  • патологии свертываемости крови;
  • некоторые заболевания печени;
  • скачки артериального давления;
  • язва желудка;
  • необратимые патологии внутренних органов;
  • внутренние кровотечения;
  • нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия);
  • шоковые состояния.

Язва желудка

Согласно отзывам пациентов, после проведения процедуры некоторые из них ощущали приступы тошноты, перепады артериального давления, головную боль. К более серьезным побочным эффектам относят:

  • анафилактический шок;
  • аллергические реакции на донорскую плазму или вещества ее замены;
  • аутоиммунные реакции со стороны почечного аппарата в качестве реакции на плазму донора;
  • заражение инфекцией в результате плазмообмена;
  • сепсис при нарушении правил антисептики и асептики;
  • удаление из крови не только токсических, но и полезных элементов;
  • внутренние кровотечения при проблемах со свертываемостью;
  • снижение иммунитета во время проведения процедуры и сутки спустя после нее;
  • нарушения метаболических процессов;
  • тромбозы на фоне недостаточного количества используемых во время процедуры антикоагулянтов (например, гепарина).

Цена плазмафереза

Стоимость проведения процедуры зависит от используемого метода очищения полученного материала, качества аппаратуры, с помощью которой проводят плазмаферез, квалификации специалистов и уровня лечебного учреждения, в котором проводится процедура. Диапазон цен на плазмаферез в московских клиниках представлен ниже:

Вид плазмафереза Диапазон цен
Дискретный центрифужный 2890-15000
Мембранный 2000-30000
Криоплазмаферез 2600-16000
Седиментационный 4000-10000
Каскадный 30000-60000

Источник: vrachmedik.ru

Каскадный плазмаферез — в чем суть терапии

В ходе сеанса осуществляется удаление из забранной крови не всей плазмы, а только ее патологически измененных составляющих. В результате обработанную жидкую часть крови быстро вводят обратно в системный кровоток, а на переработку большего количества биологического материала расходуется гораздо меньше времени.

Проводится терапия с использованием специального фильтрующего аппарата — фракционатора. Он оснащен капиллярными мембранами с отверстиями требуемого диаметра.

Показания к лечению

Среди показаний к проведению сеансов каскадного плазмафереза:

  • ухудшение самочувствия по завершению химиотерапии;
  • разные виды интоксикаций — пищевые, ядами, алкоголем, наркотическими средствами;
  • передозировка любыми лекарствами;
  • тяжелые инфекции;
  • ревматоидный артрит;
  • гломерулонефрит;
  • бронхиальная астма;
  • острый полирадикулоневрит;
  • рассеянный склероз;
  • амилоидоз;
  • разные заболевания крови (тромбоцитопеническая пурпура, нарушения свертываемости).

Направление на прохождение каскадного плазмафереза дает врач. При этом он учитывает особенности самочувствия пациента и его состояние здоровья в целом.

Показания к лечению - Алкоклиник

Когда нельзя проходить очищение крови

Каскадный плазмаферез не может проводиться, если у больного диагностированы внутренние кровотечения, нарушен гомеостаз. Также сеансы нельзя посещать после продолжительного использования лекарственных препаратов, которые понижают свертываемость крови.

Гипохромная анемия, органические изменения в деятельности ССС и ЦНС, высокая температура тела, обострение флебита — все это тоже противопоказания к прохождению описываемой физиопроцедуры.

Как проходит процедура

В назначенный день пациент приходит в процедурный кабинет. Его просят занять удобное положение на кушетке. Затем аккуратно устанавливают катетеры. Через них будет осуществляться забор и последующий возврат биологического материла. Кровь, полученная из вены одной руки, проходит через плазмосепаратор. Там она разделяется на плазму и форменные элементы.

Последние вскоре возвращают назад в кровяное русло. Выделенную плазму переносят во фракционатор. Там ее фильтруют. Затем ее также возвращают в вену.

Как только процедура завершится, иглы удаляют. На весь сеанс обычно уходит около полутора-двух часов.

Процесс проведения процедуры - Алкоклиник

Достоинства каскадного плазмафереза

Если сравнивать каскадный плазмаферез с классической техникой проведения этой процедуры, станут очевидными следующие его преимущества:

  1. В ходе стандартной терапии плазму отделяют и утилизируют. Из-за этого «теряется» большое количество важных микроскопических элементов, свертывающих частиц. Поэтому возникает необходимость в срочном восполнении этих компонентов. Каскадный метод позволяет вернуть в кровоток плазму, не содержащую опасных токсинов. За счет этого можно очистить больший объем крови за одну процедуру без рисков для здоровья пациента.
  2. Перед и после не приходится соблюдать никакую диету.
  3. Не нужно использовать плазмозамещающие растворы, донорские материалы.
  4. Утилизируется совсем небольшое количество плазмы, важные элементы поступают в кровоток обратно.
  5. Чтобы очистить организм от ядовитых соединений, нужно пройти меньшее количество сеансов.

Что важно, каскадный плазмаферез не вызывает у человека сильной боли или выраженного дискомфорта. Неприятные ощущения возникают только при установке внутривенных катетеров.

Достоинства каскадного плазмафереза - Алкоклиник

Как вести себя после процедуры

Чтобы отследить изменения в самочувствии больного, по завершению плазмафереза его просят на протяжении около часа оставаться в клинике под постоянным врачебным наблюдением. После этого он может отправляться домой.

Около десяти часов после сеанса нельзя водить автомобиль. В первые дни важно избегать травматических ситуаций. Желательно отказаться от выполнения сложной физической работы, поднятия тяжелых предметов.

То, сколько физиопроцедур понадобится для полного выздоровления, подскажет врач. Следует прислушаться к его рекомендациям и пройти лечение до конца.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Источник: www.alcoclinic.ru

Показания и противопоказания к проведению плазмафереза

Процедура плазмафереза в Юсуповской больнице назначается при следующих патологиях:

  • экзогенных интоксикациях: пищевых отравлениях, передозировке лекарственных препаратов, последствиях химиотерапии;
  • эндогенных интоксикациях – тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются выраженной интоксикацией организма: остеомиелите, тяжелых инфекционных процессах, паранеопластическом синдроме;
  • аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном артрите, бронхиальной астме, рассеянном склерозе, синдроме Гийена-Барре, гломерулонефрите;
  • заболеваниях крови: миеломной болезни, макроглобулинемии, парапротеинемии, тромбоцитопенической пурпуре, моноклональной гаммапатии;
  • амилоидозе;
  • гиперхолестеринемии, сочетаемой с тяжелым атеросклерозом.

Все виды очистки крови, в том числе и каскадный плазмаферез, противопоказан пациентам со следующими состояниями:

  • желудочно-кишечными кровотечениями;
  • после длительного приема препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • нарушениями гемостаза;
  • выраженными органическими изменениями нервной и сердечно-сосудистой систем, гипохромной анемией;
  • длительно существующей некомпенсируемой гипопротеинемией;
  • наличием недренированных гнойных очагов;
  • лихорадочным состоянием;
  • септикопиемией;
  • флебитами периферических вен в стадии обострения.

Плазмаферез в Юсуповской больнице не применяется каждому желающему пациенту, не имеющему показаний к его проведению. Необходимо понимать, что данная процедура не обладает волшебным омолаживающим эффектом, и не используется для снижения массы тела и увеличения энергетики. Плазмаферез является сугубо медицинской процедурой, для проведения которой имеются определенные показания и противопоказания, выявить их может только квалифицированный специалист.

Каскадный плазмаферез

Особенность каскадного плазмафереза заключается в удалении не всей плазмы, как при других видах плазмафереза, а только патогенных элементов из неё. Благодаря тому, что очищенную плазму возвращают в кровоток, для обработки большого объема крови требуется меньшее количество процедур.

Каскадный плазмаферез проводится с помощью фракционатора – фильтра, имеющего капиллярные мембраны с порами определенного размера.

Каскадный плазмаферез: ход процедуры

Пациенту устанавливаются венозные катетеры в вену локтя, которые необходимы для забора и возврата крови. Кровь, изъятую из одной руки, отправляют в плазмосепаратор, где происходит её разделение на форменные компоненты и плазму. Затем лейкоциты, тромбоциты и эритроциты через катетер в другой руке возвращают обратно в кровоток, а отделенную плазму помещают в фракционатор, в котором она фильтруется, после чего очищенную плазму вливают в организм пациента. По окончании процедуры катетеры удаляют (при отсутствии необходимости проведения других внутривенных инфузий.)

Длительность сеанса каскадного плазмафереза составляет от 1,5 до 2,5 часов.

Каскадный плазмаферез: преимущества

По сравнению со стандартной процедурой, каскадный плазмаферез имеет ряд преимуществ. Обычная процедура подразумевает простое отделение и утилизацию плазмы, а вместе с ней и необходимых микроэлементов, жидкости, части свертывающей системы и пр. В итоге возникает необходимость в восполнении данных веществ.

Каскадный плазмаферез предполагает возвращение всего объема плазмы в кровяное русло, в очищенном от токсинов виде. Благодаря этому имеется возможность обработки большого количества крови за один сеанс, в то время как одна процедура стандартного плазмафереза позволяет очистить не более 30% плазмы. К другим преимуществам каскадного плазмафереза можно отнести:

  • отсутствие необходимости соблюдения диеты до и после сеанса;
  • не нужно вливать специальные растворы и вводить донорскую плазму;
  • теряются лишь небольшие количества плазмы, все важные элементы возвращают в организм;
  • для достижения желаемых результатов необходимо меньшее число процедур.

Процедура каскадного плазмафереза является совершенно безболезненной, пациенты не испытывают дискомфорта. Неприятные ощущения могут ощущаться лишь на этапе установки внутривенных катетеров.

После проведения каскадного плазмафереза имеется ряд ограничений:

  • после процедуры пациент должен находиться в клинике, под медицинским наблюдением в течение 30-60 минут;
  • в течение 8-10 часов после процедуры не следует садиться за руль;
  • необходимо избегать травматических ситуаций;
  • на ближайшие два дня рекомендуется отказаться от серьезных физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Каскадный плазмаферез: цена в Москве

Стоимость каскадного плазмафереза в Юсуповской больнице зависит от дополнительных услуг, которые необходимы для достижения положительного результата. При первичном осмотре врач может выявить необходимость назначения внутривенного лазерного очищения крови (ВЛОК) или ультрафиолетового облучения крови (УФО).

Лазерное очищение крови способствует активизации восстановительных процессов на клеточном уровне, а также ускорению обмена веществ.

Благодаря применению лазера для очистки крови у пациентов увеличиваются шансы на выздоровление, обеспечивается усиление действия лекарственных препаратов, укрепление иммунитета. Плазмаферез в комплексе с лазерной очисткой крови позволяет достичь высокой эффективности лечения.

Где сделать каскадный плазмаферез в Москве

Процедура очистки крови, плазмаферез, проводится в большинстве клиник Москвы, одной из которых является Юсуповская больница, оснащенная ультрасовременной аппаратурой, необходимой для проведения центрифужного или мембранного плазмафереза.

Уточнить информацию, узнать стоимость процедуры плазмафереза и записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.

Источник: yusupovs.com

Что такое плазма?

Известно, что кровь состоит из красных и белых кровяных клеток, пластинок (тромбоцитов) и жидкости, в которой данные клеточные элементы присутствуют во взвешенном состоянии. Такая жидкость является раствором белков и электролитов и носит название «плазма» (фото имеется в статье).

Способы очищения плазмы

Очищение плазмы может осуществляться при мощи сил гравитации или специальных фильтров. В первом случае кровь пропускается через центрифугу, во втором случае используют пористые мембранные фильтры.

С целью отделения плазмы от крови используют мембранный плазмаферез. В ходе процедуры из крови изымают балластные клетки и ядовитые вещества. Для этого перегоняют плазму через специальные фильтры. Мембранный плазмеферез — достаточно эффективный способ лечения различных заболеваний, вследствие которых меняется внутренняя среда организма человека. Лекарства в такой ситуации бессильны.

К таким недугам относят:

  • травмы;

  • обширные ожоги;

  • острые воспалительные процессы внутренних органов;

  • интоксикации;

  • тяжелые инфекции.

При помощи мембранного плазмафереза нормализуется иммунитет, активизируются клетки кроветворения, ускоряется процесс выздоровления, в капиллярах ускоряется движение крови, вероятность смертельного исхода значительно сокращается.

При очищении крови от иммунных телец устраняются симптомы аутоиммунных заболеваний. Очистив кровь от излишков жира, можно облегчить течение атеросклероза. Мембранный плазмаферез позволяет улучшить самочувствие больного после процедуры облучения или химиотерапии. Очень эффективен при таких состояниях, как наркологические заболевания, резус-конфликт у беременных, урогенитальные инфекции, восстановительный период после вирусных гепатитов. Плазмаферез дает возможность минимизировать вероятность вторичных осложнений сахарного диабета.

Каскадный плазмаферез — это метод очищения крови, заключающийся в пропуске плазмы сквозь специальный фильтр с достаточно мелкими порами. В ходе процедуры плазма очищается от крупных молекул жиров и белков. Разработана данная методика была еще в 1980 году японскими учеными. Сегодня ее широко используют для лечения атеросклероза с большим количеством липидов в крови, а также для предупреждения таких патологий, как инфаркт, аневризма, инсульт. Доказана польза плазмафереза каскадного при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, болезни Крона, язвенном колите, миеломной болезни и многих других недугах.

Донорский и лечебный плазмеферез

Донорский плазмаферез — это процедура, заключающаяся в заборе плазмы у донора (то есть у здоровых людей). Количество забранного материала строго регламентируют законы о донорстве. Изымаемую из организма человека кровь пропускают через специальный аппарат, форменные элементы заливают обратно, а полученную плазму подвергают консервации и используют для создания препаратов крови или последующего переливания.

В ходе лечебной процедуры за один раз перерабатывают до 30% крови пациента. Ее порциями изымают из организма, пропускают через аппарат и заливают обратно в очищенном состоянии.

Показания к проведению процедуры

Плазмаферез не является оздоровительной процедурой, которую можно проводить всем подряд. Это дополнительный вспомогательный метод лечения, когда основная терапия не дает желаемого результата.

Помимо вышеуказанных заболеваний, лечение плазмаферезом показано при:

  • алкоголизме;

  • наркомании;

  • бронхиальной астме;

  • онкологических заболеваниях;

  • ишемической болезни сердца;

  • стенокардии;

  • артериальной гипертонии;

  • тромбоэмболии;

  • трофических язвах органов ЖКТ;

  • циррозе печени;

  • печеночной недостаточности;

  • гломерулонефрите с нефротическим синдромом;

  • артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечению;

  • септическом шоке при гнойных процессах;

  • дерматологических недугах.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению данной процедуры являются язва двенадцатиперстной кишки и желудка, сопровождающаяся кровотечением, и нарушение свертываемости крови.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • травматический, анафилактический и другие виды шока;

  • тяжелые патологии печени, острая форма инфекционного гепатита;

  • пациенты старше 70-ти лет, страдающие анемией в сочетании с болезнью сердца;

  • недостаточно выраженная периферическая венозная сеть.

Возможные побочные эффекты

В основном, процедура переносится достаточно хорошо. Очень редко может наблюдаться мигренеподобное состояние или слабая тошнота. Однако такие неприятные явления проходят самостоятельно через короткое время.

Процедура представляет серьезную опасность только в случае плохой свертываемости крови у пациента: может возникнуть кровотечение. При обработке крови для предотвращения ее сворачивания используют антикоагулянты. При плохой свертываемости подобная добавка может стать причиной полного несворачивания крови.

Приборы, с помощью которых отделяется плазма (фото справа), бывают портативными и стационарными. Первые позволяют провести сеанс плазмафереза даже на дому у пациента. Современные аппараты забирают малые порции крови и поочередно их очищают. Портативное оборудование удобно тем, что его легко можно перенести и установить около постели больного, не переводя его для проведения процедуры в другое помещение.

После того как забрано всего 40 мл крови, ток крови перекрывается специальным клапаном. Кровь очищается и возвращается обратно в организм. Затем идет забор новой порции. Поэтому в процессе процедуры не ощущается какого-либо дискомфорта.

Хороший аппарат всего за минуту способен очистить и возвратить в организм больного до 100 мл крови. При этом за час можно получить около 800 мл плазмы.

Ход процедуры

Длительность процедуры составляет около 90 минут. Никакой дискомфорт при ее проведении не ощущается. Пациента кладут в специальное кресло, в вены обеих рук вводят катетеры. Далее больной может слушать музыку или смотреть телевизор, если таковой имеется в клинике. Все остальное сделает прибор. Пока длится процедура, состояние пациента постоянно контролируется: измеряют его давление, дыхание, пульс и наличие в крови кислорода.

За один сеанс может очиститься до 25-30% крови, поэтому полная очистка требует проведения не менее 3-х процедур. Количество крови, которое будет очищено за сеанс, врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая вес тела пациента, его возраст и общее состояние организма.

Очищение крови является сложной процедурой, поэтому после ее завершения пациент должен побыть под наблюдением специалиста 30-60 минут.

Сделать плазмаферез можно без какой-либо специальной подготовки. И после процедуры никаких особых рекомендаций придерживаться не нужно. Однако в некоторых случаях врач может дать определенные советы.

Плазмаферез при беременности

Процедуру могут назначать в процессе подготовки к зачатию и в целях профилактики, а также в качестве одного из методов лечения. До беременности данную методику применяют для выведения ядов, накопившихся в организме курящей женщины. Если в период вынашивания малыша женщину мучает сильный токсикоз, то уже два сеанса плазмафереза помогут значительно улучшить состояние будущей мамы.

Плазмаферез дает возможность женщинам с тяжелыми токсикозами и плацентарной недостаточностью успешно выносить и родить здорового ребенка.

Данная процедура уменьшает риск возникновения таких проблем, как внутриутробное инфицирование, маловесность и кислородное голодание, в 1,5 раза. Плазмаферез минимизирует вероятность развития кровотечения во время родов, так как нормализуется состав крови и уменьшается вероятность тромбообразования.

В случае тяжелых форм гестоза такой метод дает очень хорошие результаты. Польза плазмафереза доказана в следующих случаях:

  • возвратные формы гестоза;

  • недостаточная эффективность лекарственных препаратов;

  • сильные отеки.

За сеанс перерабатывают до 40% крови. Необходимо провести 2 и более процедуры с периодичностью 3-4 дня.

Опасна ли процедура?

Плазмаферез — это практически безопасная процедура.

  1. Используют только одноразовые трубки, катетеры. Все комплекты абсолютно стерильны и запечатаны.

  2. Пациент постоянно находится под наблюдением врача.

  3. Процедура безболезненна. Нарушения кровообращения в процессе не происходит: при сокращении миокарда кровь из организма изымается, при расширении — вливается обратно.

  4. При плазмаферезе не применяют медикаменты, способные вызвать осложнения или побочные эффекты. Используют физраствор для промывания трубок, через которые проходит кровь.

Плазмаферез: стоимость процедуры

Прежде чем решиться на процедуру плазмафереза, необходимо убедиться в хорошей репутации клиники. Обращаться следует исключительно в специализированные медицинские учреждения, имеющие солидный опыт в проведении данной процедуры. Проводить ее должны только опытные специалисты, прошедшие специальное обучение. Вас должны насторожить подозрительно низкие цены на плазмаферез. Стоимость одного сеанса в московских клиниках находится в пределах 4-5 тыс. рублей. Цена курса из 5-ти процедур плазмафереза составляет в среднем 19-22 тыс. рублей.

Источник: FB.ru

Особенности строения и значение крови в организме

Каскадный плазмаферез Кровь часто называют внутренней средой организма. Она омывает все органы и ткани, контактирует практически с каждой клеткой тела.

В состав крови входит жидкая часть, – плазма, — и форменные элементы, или клетки крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В плазме растворены различные вещества: белки, антитела, жиры, сахара, гормоны, ферменты, вещества, принимающие участие в свертывании.

Основные функции крови в организме:

  • Перенос кислорода от легких ко всем клеткам организма и обратный транспорт углекислого газа (обеспечение дыхания).
  • Транспорт питательных веществ, всасывающихся в кишечнике из пищи.
  • Транспорт ферментов и гормонов.
  • Поддержание постоянного равновесия в организме – гомеостаза. Кровь имеет постоянные показатели кислотности, осмотического давления.
  • Обеспечение иммунной защиты: клетки крови выделяют антитела и биологически активные вещества, которые обеспечивают защиту от чужеродных агентов.
  • Выделение токсических веществ и продуктов обмена через почки.
  • Доставка токсичных веществ в печень для их обезвреживания.

Таким образом, кровь как бы связывает весь организм в единое целое. Она реагирует на патологические процессы, которые происходят в любом органе. В то же время, вещества, которые циркулируют в крови, оказывают влияние на весь организм.

Различные вещества могут находиться в крови в двух видах:

  • внутри или на поверхности клеток крови: например, кислород и углекислый газ, которые переносит кровоток, связаны с гемоглобином в эритроцитах;
  • в растворенном состоянии в плазме: так происходит транспорт большинства веществ.

В норме токсические вещества и продукты обмена удаляются из кровотока при помощи печени и почек. Но при различных заболеваниях и патологических состояниях эти органы перестают нормально справляться со своими функциями. В таких случаях применяется плазмаферез.

В каких областях медицины применяют плазмаферез?

В зависимости от назначения, различают две разновидности плазмафереза:

  • Донорский – осуществляется на станциях переливания крови. Плазма донора, содержащая полезные вещества, затем переливается реципиентам. Ее можно хранить в течение длительного времени в замороженном и законсервированном виде.
  • Терапевтический – применяется для очищения крови при различных заболеваниях.

Сферы применения терапевтического плазмафереза:

  • Кардиология: хронические заболевания сердца и сосудов.
  • Неврология: хронические заболевания нервной системы.
  • Гинекология: хронические заболевания женской репродуктивной системы.
  • Эндокринология: нарушения функций желез внутренней секреции.
  • Пульмонология: хронические заболевания органов дыхания.
  • Нефрология: хронические заболевания почек и мочевыделительных органов.
  • Наркология: интоксикация организма алкоголем, наркотическими веществами.

Виды плазмафереза

Существуют различные методы, при помощи которых можно разделять кровь на жидкую и клеточную часть. Каждый из них имеет собственные преимущества и недостатки.

Безаппаратный плазмаферез

Каскадный плазмаферез Это простейшие методики очищения крови, при которых не используется специальное оборудование. Сегодня они применяются относительно редко, в качестве альтернативы более сложным аппаратным методам.

Методы безаппаратного плазмафереза:

  • Гравитационный плазмаферез. Как следует из названия, разделение крови происходит под действием силы гравитации. Кровь из вены пациента поступает по трубке в пластиковый пакет, где клетки постепенно оседают, а плазма остается на поверхности. Этот метод является самым простым и дешевым. Но он позволяет очищать небольшие объемы крови, предполагает большое значение человеческого фактора и риск инфицирования.
  • Безаппаратный фильтрационный плазмаферез. Является разновидностью гравитационного плазмафереза. При этом форменные элементы крови также опускаются на дно пластиковой емкости, но на их пути находится специальная мембрана, которая пропускает только жидкость и растворенные в ней молекулы. Этот метод, так же, как и обычный гравитационный плазмаферез, является простым и недорогим, но позволяет обрабатывать бо́льшие объемы крови.

Аппаратный плазмаферез

Данные методики плазмафереза предполагают использование специальной аппаратуры.

Центрифужный плазмаферез

Каскадный плазмаферез При использовании этой методики кровь пациента помещают в центрифугу, которая вращается на большой скорости. В результате того что жидкая часть и клетки крови приобретают при этом разное ускорение, они отделяются друг от друга.

Существует два вида центрифужного плазмафереза: 

  • Ручной. Сначала кровь пациента собирают в специальный стерильный  пластиковый пакет. Затем его помещают в центрифугу.

  • Автоматический. Кровь пациента через трубочку сразу поступает в центрифугу, где разделяется на жидкую часть и клетки. Последние сразу же смешиваются с кровезаменителями и возвращаются в сосуды пациента. Преимуществами такого метода являются: большое количество настроек и сведение к минимуму человеческого фактора. Но для проведения автоматического центрифужного плазмафереза нужна специальная аппаратура.

Каскадный плазмаферез

Фильтрационный (мембранный) аппаратный плазмаферез

Каскадный плазмаферез В данном случае кровь пациента пропускают через мембрану, но это делают при помощи специальных аппаратов, в которых применяется насос, совершающий маятникообразные движения.

Аппараты для мембранного плазмафереза дают возможность очищать большой объем крови. При этом обеспечивается высокое качество очистки. В остальном метод обладает теми же преимуществами, что автоматический центрифужный плазмаферез.

Каскадный плазмаферез

Каскадный плазмаферез Каскадный плазмаферез представляет собой разновидность фильтрационного плазмафереза, при котором кровь пропускают через мембраны два раза. Первая мембрана задерживает циркулирующие в крови клетки, но пропускает все молекулы. Вторая задерживает крупные молекулы, но пропускает мелкие. Это бывает нужно при некоторых заболеваниях.

Основные показания к каскадному плазмаферезу:

  • Тяжелое течение атеросклероза, при котором имеется поражение сердца и крупных сосудов.
  • Тяжелые аутоиммунные заболевания.
  • Тяжелые заболевания крови: макроглобулинемия (заболевание, при котором образуется патологический белок, повышающий вязкость крови и приводящий к некоторым другим нарушениям), парапротеинемия (нарушение белкового состава крови), тромбоцитопеническая пурпура (заболевание, при котором нарушается свертывание крови), миеломная болезнь (разновидность рака крови).
  • Гемолитико-уремический синдром: заболевание, при котором развивается анемия в результате массивной гибели эритроцитов, нарушение свертываемости крови, нарушение функции почек.
  • Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит.
  • Хронические аутоиммунные заболевания кишечника: язвенный неспецифический колит, болезнь Крона.
  • Хронические тяжелые заболевания нервной системы: хроническая воспалительная полинейропатия,  синдром Гийена-Барре, злокачественная миастения, рассеянный склероз.
  • Тяжелые хронические кожные заболевания: эпидермальный токсический некролиз, буллёзный пемфигоид, пузырчатка.
  • Состояние после трансплантации для предотвращения аутоиммунной реакции на пересаженные органы.

Криоплазмаферез

Каскадный плазмаферез Во время криоплазмофереза отфильтрованную плазму пациента замораживают при температуре -30⁰C. Затем, во время следующей процедуры, ее нагревают до +4⁰C и снова подвергают центрифугированию.

После удаления осадка плазму можно снова влить пациенту. Преимущество этого метода в том, что организм пациента практически не теряет белок. Недостаток: методика является достаточно неточной.

Как проводится процедура плазмафереза?

Каскадный плазмаферез Плазмаферез приравнивается к хирургическому вмешательству, как и переливание, и другие методы очищения крови. Сеанс в среднем может продолжаться 1 – 2 часа, в зависимости от метода плазмафереза и объема крови, который необходимо очистить.

Пациента укладывают на специальное кресло или на кушетку. Для получения крови обычно используют вены, которые находятся под кожей в месте локтевого сгиба. Врач может ввести иглу в одну вену (при применении безаппаратных и ручных аппаратных методик) или в две, на правой и левой руке (при применении автоматических аппаратных методик, когда кровь берут через одну иглу и одновременно возвращают через другую).

Обычно в вену устанавливают специальный катетер – флексулю. Ее можно легко приклеить к коже лейкопластырем и ввести в нее через специальное дополнительное отверстие гепарин – лекарственное средство, которое подавляет свертывание крови, препятствует образованию тромбов, закупорке катетера.

Иногда, особенно если пациент находится в тяжелом состоянии, врач не может ввести иглу и катетер в локтевую вену. В этом случае выполняют катетеризацию подключичной вены. Это более сложная процедура, она может давать большое осложнений, и все же в некоторых случаях к ней приходится прибегать.

Какими кровезаменителями разбавляют клетки крови после того, как они отфильтрованы от плазмы?

Название раствора Описание
Физиологический раствор Раствор хлорида натрия – обычной соли, которая в норме растворена в крови в концентрации 0,9%. Физиологический раствор обладает той же осмолярностью, что и биологические жидкости.
Раствор глюкозы и калия хлорида Калий – основной ион, который присутствует внутри клеток. Он обеспечивает поддержание нормальной формы и функции клетки, нормализует работу сердца, нервной ткани.

Глюкоза обеспечивает осмотическое давление крови и является источником энергии для клеток.

Реополиглюкин Состав раствора Реополиглюкин:

  • Декстран – цепочка из молекул глюкозы.
  • Физиологический раствор.

Реополиглюкин снижает вязкость крови и восстанавливает нормальный кровоток в мелких сосудах.

Донорский или плацентарный альбумин Альбумин – основной белок, который входит в состав крови. Плацентарный и донорский альбумин является эффективным кровезаменителем.
Донорская плазма Жидкая часть крови, полученная от донора. В основном ее применяют в тех случаях, когда в крови больного не хватает веществ, отвечающих за процессы свертывания.

 

Показания к применению плазмафереза

Группа заболеваний Заболевания
Болезни сердца и сосудов
 Каскадный плазмаферез
  • поражения сердца при аллергических и аутоиммунных заболеваниях;
  • вирусное поражение сердечной мышцы (вирусный миокардит);
  • ревматизм;
  • осложнения инфаркта;
  • воспаление сердца аутоиммунного происхождения;
  • атеросклероз;
  • системные васкулиты – группа заболеваний, при которых возникает воспаление в стенках сосудов за счет аутоиммунных реакций.
Болезни органов дыхания
 Каскадный плазмаферез
  • гранулематоз Вегенера – заболевание, при котором происходит поражение сосудов легких;
  • бронхиальная астма;
  • хроническое воспаление легких;
  • фиброзирующий альвеолит – заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в легких, нарушается дыхание;
  • гемосидероз – заболевание, при котором происходит массивный распад эритроцитов, а образующиеся в результате этого вещества циркулируют в крови и откладываются в легких.
Болезни органов пищеварения
 Каскадный плазмаферез
  • неспецифический язвенный колит – заболевание, сопровождающееся хроническим воспалением стенки толстого кишечника с образованием язв;
  • болезнь Крона – хроническое аутоиммунное воспаление кишечника;
  • стоматит Сеттона – тяжелое аллергическое воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Болезни печени
 Каскадный плазмаферез
  • хроническое аутоиммунное воспаление печени;
  • поражение головного мозга токсическими веществами, которые выделяются и находятся в кровотоке при заболеваниях печени.
Болезни желез внутренней секреции
 Каскадный плазмаферез
  • сахарный диабет и его осложнения (поражение сосудов глаз, почек, головного мозга, ног);
  • повышенная чувствительность к инсулину;
  • болезнь Адиссона – недостаточная функция коры надпочечников.
Болезни кожи
 Каскадный плазмаферез
  • псориаз;
  • пузырчатка;
  • герпес;
  • поражение суставов при псориазе;
  • тяжелые аллергические реакции: отек Квинке, крапивница;
  • токсикодермии.
Системные болезни соединительной ткани
 Каскадный плазмаферез
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • системная склеродермия.
Глазные заболевания
 Каскадный плазмаферез
  • поражения глаз при заболеваниях органов внутренней секреции;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза (данное заболевание часто приводит к снижению зрения и полной слепоте);
  • хроническое воспаление орбиты;
  • поражение сосудов глазного яблока при сахарном диабете.
Аллергические болезни
 Каскадный плазмаферез
  • атопический дерматит – аллергическое поражение кожи;
  • поллиноз – аллергическая реакция, возникающая в определенный сезон и проявляющаяся в виде насморка, слезотечения;
  • аллергические реакции на различные вещества;
  • аллергические реакции на физические факторы: солнечные лучи, тепло, холод и пр.
Болезни почек
 Каскадный плазмаферез
  • гломерулонефрит (воспаление почечной ткани) аутоиммунного происхождения;
  • воспаление почек при системной красной волчанке;
  • синдром Гудпасчура – заболевание, при котором происходит поражение мелких сосудов почек;
  • тяжелые инфекции почек и мочеточников;
  • тяжелое нарушение функции почек.
Болезни нервной системы
 Каскадный плазмаферез
  • рассеянный склероз;
  • хронические инфекционные заболевания нервной системы;
  • аллергическое воспаление ткани головного мозга
Отравления организма и реакция на различные вещества
 Каскадный плазмаферез
  • алкоголизм, отравление этиловым спиртом, похмельный синдром;
  • тяжелые отравления некоторыми веществами в быту и на производстве;
  • реакция на все лекарственные препараты;
  • наркомания, токсикомания.

 
Всего существует около 200 заболеваний, для лечения которых применяется плазмаферез. Его редко используют отдельно: как правило, он сочетается с другими методиками.

Различают абсолютные (когда без процедуры нельзя обойтись) и относительные (когда процедура выполняется не во всех случаях) показания к проведению плазмафереза. Решение принимается лечащим врачом.

Каскадный плазмаферез Во время плазмафереза из крови удаляют:

  • Иммунные комплексы. Это соединения антител с антигенами, которые оседают на клетках органов, приводя к их поражению. Они образуются иммунными клетками во время аутоиммунных заболеваний.
  • Продукты распада эритроцитов. При массивном распаде эритроцитов, который происходит при некоторых заболеваниях, образуются вещества, способные поражать клетки головного мозга, легких, сердца. Их должна обезвреживать печень, но при большом количестве она перестает справляться со своими функциями.
  • Токсические продукты обмена веществ. Обычно они выводятся почками с мочой. Но при определенных заболеваниях их образуется так много, что возникает необходимость выводить их искусственно. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции почек, вывод токсических веществ из организма нарушен.
  • Токсические вещества, вырабатывающиеся клетками злокачественных опухолей.
  • Токсины бактерий и вирусов.
  • Токсические вещества, попадающие в организм извне. Например, алкоголь.
  • Холестерин. Плазмаферез широко применяется при атеросклерозе.

Осложнения плазмафереза

  • Аллергические реакции. Они могут развиваться в ответ на введение в организм донорской плазмы и плазмозаменителей, содержащихся в замороженной плазме консервантов, препаратов, предотвращающих свертывание крови. Проявляются в виде сыпи на коже, озноба, лихорадки.
  • Анафилактический шок. Это тяжелая аллергическая реакция, которая проявляется нарушением сознания, падением артериального давления, нарушением работы сердца.
  • Отравление цитратом – веществом, которое применяется для снижения свертываемости крови и предотвращения образования тромбов во время процедуры. При этом возникает онемение в разных частях тела, мышечные судороги.
  • Падение артериального давления. Это может происходить, когда у больного берут на очистку большое количество крови.
  • Нарушение функции почек. Происходит при аутоиммунных реакциях во время плазмафереза, несовместимости крови реципиента с донорской плазмой.
  • Попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса («заражения крови»). Обычно это происходит при нарушении правил асептики.
  • Инфицирование ВИЧ. Сегодня применяются одноразовые инструменты, поэтому вероятность попадания в кровь больного вируса иммунодефицита человека практически равна нулю.
  • Кровотечения. При передозировке средств, применяющихся для снижения свертываемости крови, могут образовываться кровоизлияния под кожей или во внутренних органах. Особенно высоки риски, если у больного имеются язвы желудка и кишечника.
  • Тромбозы. Если средства, снижающие свертываемость крови, применяются в недостаточном количестве, то в катетере или рядом с ним на стенке сосуда образуются тромбы. Кусок тромба может оторваться и попасть в кровоток – это называется тромбоэмболией. Особенно опасна тромбоэмболия легочной артерии – когда тромб попадает в один из сосудов, несущих кровь в легкие, и закупоривает его просвет. Это чревато тяжелыми осложнениями.

Противопоказания к проведению плазмафереза

Абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания, при которых процедуру нельзя проводить ни в коем случае):

  • тяжелые поражения головного мозга;
  • тяжелые кровотечения.

Относительные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания, которыми можно пренебречь):

  • Повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови. Во время плазмафереза применяются средства для снижения свертываемости крови, чтобы катетер, установленный в вену, не забился тромбами. Это может привести к усилению кровоточивости.
  • Язвы желудка и кишечника, при которых имеется высокий риск кровотечений. После процедуры они могут давать сильные кровотечения.
  • Низкое артериальное давление. Во время плазмафереза у пациента на некоторое время откачивают определенный объем крови. Это способно приводить к ухудшению состояния сердечнососудистой системы.
  • Сердечные аритмии. Уменьшение количества крови и снижение артериального давления сказываются на функции сердца. Аритмия может усиливаться, приводить к серьезным нарушениям, угрожающим жизни больного.
  • Низкое содержание белка в плазме крови. Во время плазмафереза вместе с плазмой организм теряет белки, которые выполняют много важных функций.
  • Острые инфекции. Любой инфекционный процесс – это определенная нагрузка на сердце и сосуды. Микроорганизмы или их токсины проникают в кровоток и циркулируют в нем.
  • Месячные у женщин. Во время менструаций происходит кровопотеря.

Какое обследование проводится перед процедурой плазмафереза?

Название исследования Описание Как проводится
Общий анализ крови Общеклиническое исследование, которое помогает оценить содержание различных клеток в крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), гемоглобина, скорость оседания эритроцитов. Для проведения общего анализа берут небольшое количество крови из пальца или из вены.
Коагулограмма и анализ на время свертывания крови Данные исследования помогают оценить состояние свертывающей системы крови, выявить повышенную кровоточивость или, напротив, склонность к тромбообразованию. Для исследования берут кровь из вены. Перед исследованием пациент не должен принимать лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови.
RW крови (реакция Вассермана) Реакция Вассермана является стандартным исследованием, которое помогает выявить сифилис. Этот анализ проводится у всех взрослых людей, поступающих на лечение. Кровь для исследования берут из вены.
Исследование крови на глюкозу Проводится у больных с сахарным диабетом. Помогает выявить повышенный уровень сахара в крови. Для исследования берут кровь из вены натощак.
Исследование уровня белков в крови Исследование помогает выявить изменения белкового состава крови. Низкое содержание белка может являться противопоказанием к проведению плазмафереза. Для исследования берут кровь из вены натощак.
Измерение артериального давления Осуществляется при помощи тонометра. При низких показателях артериального давления врач может отложить или отменить процедуру.  
Электрокардиография Во время исследования в виде кривой на бумаге регистрируются токи, которые возникают в сердечной мышце. Врач оценивает сердечный ритм, состояние мышц, желудочков и предсердий. Электрические импульсы сердца регистрируются при помощи специального прибора, — электрокардиографа, — через электроды, закрепленные на запястьях, лодыжках, грудной клетке.

 

Можно ли проводить плазмаферез у беременных женщин?

Каскадный плазмаферез Беременность не является противопоказанием для проведения плазмафереза. Данная процедура проводится у беременных женщин по следующим показаниям:

  • в профилактических целях во время подготовки к беременности, особенно у женщин, которые курят и имеют профессиональные вредности;
  • профилактика и лечение инфекций во время беременности;
  • аутоиммунные состояния, например, резус-конфликт матери и плода;
  • фетоплацентарная недостаточность.


Эффективен ли плазмаферез при аллергии?

Каскадный плазмаферез Аллергия – это патологическое состояние, при котором иммунная система организма слишком бурно реагирует на внешние раздражители. Лимфоциты выделяют в кровь большое количество антител, которые начинают соединяться с антигенами, пытаясь их разрушить. Во время процедуры плазмафереза можно удалить из крови антитела и иммунные комплексы. Поэтому данная методика широко применяется для лечения аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Обычно достаточно от 3 до 5 процедур. После этого эффект сохраняется в течение 3 – 6 месяцев.

Можно ли плазмаферез использовать у здоровых людей для профилактики и общей чистки организма?

Плазмаферез может применяться у здорового человека для профилактики аутоиммунных, инфекционных и других заболеваний, при профессиональных вредностях, для укрепления здоровья и повышения общего тонуса организма.

Но стоит помнить о том, что в медицине плазмаферез считается хирургическим вмешательством. То есть по степени инвазивности (проникновения в организм) он такой же, как операция. Возможны определенные осложнения. Поэтому, перед тем как записаться на курс процедур, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: www.polismed.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.