Кардиостимулятор енсур 1др снпцв056423ж

На сегодняшний день на рынке медицинского оборудования представлено множество производителей кардиостимуляторов. Мировыми лидерами являются американские компании: Medtronic, St Jude, Boston Scientific, немецкая Biotronic, итальянская Sorin Group и голландская Vitatron. Из российских ЭКС наиболее популярны Байкал от Ижевского механического завода и Юниоры от предприятия Кардиоэлектроника.

Рассмотрим пятерку лидеров по производству приборов для поддержания сердечного ритма:

1. Medtronic – компания выпускает одно, двух и трехкамерные аппараты. Приборы данного производителя стали первыми полностью имплантируемыми с заменяемыми батарейками. Ранние модели работали от розетки, поэтому их применение в повседневной жизни было затруднительно.

ЭКС стимулирует работу сердечной мышцы в физиологическом режиме. При этом все функции механизма полностью автоматизированы. Самыми востребованными моделями Medtronic являются двухкамерные Sensia, SureScan, Adapta.

2. St. Jude Medical – крупный производитель ЭКС, работающий на рынке с 1976 года. Компания выпускает не только кардиостимуляторы, но и множество другого медицинского оборудования, в том числе и кардиовертеры-дефибрилляторы. Производитель запатентовал несколько успешных технологий:

• Ventricular Intrinsic Preference – предупреждает необоснованную стимуляцию желудочков сердца.
• AutoCapture – по имеющимся показателям определяет порог стимуляции органа.
• SenseAbility – автоматически восстанавливает нормальный сердечный ритм.
• InvisiLink – дистанционного контролирует и оповещает пациента о всех изменениях в его организме.

Еще одна особенность аппаратов от St. Jude Medical, это возможность проводить МРТ, запись ЭКГ и других диагностических исследований.

3. Biotronik – немецкая компания, занимающаяся производством и обслуживанием кардиологического оборудования. Выпускает имплантируемые устройства – кардиостимуляторы для замедленного сердечного ритма и кардиовертеры-дефибрилляторы при учащенном ритме. ЭКС обладают автоматической системой для физиологического регулирования работы сердца. Имеют минимум противопоказаний, позволяя вести полноценный образ жизни.
4. Boston Scientific – американский производитель различного кардиологического оборудования. Среди моделей ЭКС больше всего одно и двухкамерных, но есть и более современные трехкамерные, а также миниатюрные аппараты для детей и людей с узкой грудной клеткой. Все приборы имеют сенсоры, которые подстраивают работу механизма под эмоциональное состояние, то есть возбуждение или спокойствие.


5. Vitatron – европейский производитель ЭКС. Выпускает множество моделей под различные требования пациентов. Устройства обладают высокой точностью, так как все аналоговые сигналы преобразуются в цифровые, повышая точность сбора и хранения данных. Датчики отслеживают физические особенности организма, электрическую активность и обменные процессы в сердце.

Все вышеперечисленные производители выпускают кардиостимуляторы разных ценовых категорий, что позволяет подобрать оптимальный по всем характеристикам вариант искусственного водителя ритма.

Кардиостимулятор medtronic (медтроник)

Первые имплантируемые ЭКС были выпущены американской компанией Medtronic в 60-х годах прошлого века. До этого искусственные водители ритма были стационарными и питались только от розетки, их применяли во время операционных вмешательств.

На сегодняшний день Медтроник производит различное кардиологическое оборудование. Широкую популярность получили кардиостимуляторы. К наиболее востребованным относятся двухкамерные модели: SureScan, Adapta и Sensia с функцией контроля стимуляции желудочков.

• ЭКС непрерывно адаптируют свой функционал для оптимальной стимуляции сердечной мышцы.
• Приборы совместимы с процедурой магнитнорезонансной томографии.
• Программное обеспечение аппарата точно определяет пороги стимуляции, отслеживает электрическую активность сердца и общее состояние организма.

Медтроник выпускает однокамерные беспроводные устройства, внешние стимуляторы, которые используются в медицинский учреждениях и в реанимации, кардиостимуляторы дефибрилляторы для лечения тяжелой аритмии, а также другое оборудование. В среднем, срок службы ЭКС от Medtronic составляет 10-12 лет.

Кардиостимулятор юниор

ЭКС Юниор – это аппараты российского производства от ЗАО «Кардиоэлектроника». Свой первый прибор компания выпустила в 1961 году. Первые модели весили более 60 г, были асинхронными и работали в течение 2-3 лет.

На сегодняшний день на счету компании более 25 уникальных кардиологических приборов. Это ЭКС одно и двухкамерные, пейсмейкеры, нейростимуляторы наружные и имплантируемые, дефибрилляторы. Современные модели Юниор обладают такими свойствами:

• Частотная адаптация электроимпульсов для пациентов с активным образом жизни.
• Функция защиты от тахикардии.
• Запись и хранения данных о работе сердца и ЭКС.
• Сбор данных о системе стимуляции для оценки ее эффективности и общего состояния.

Популярные модели Юниор:

1. SR – разработан для пациентов с атриовентрикулярной блокадой (АВ) и другими нарушениями электрической стимуляции предсердия или желудочков. Однокамерная модель не уступает по своему функционалу зарубежным аналогам. Работает в нескольких режимах, что позволяет максимально облегчить состояние пациента.
2. DR – это серия двухкамерных моделей с частичной адаптацией, которая позволяет вести активный образ жизни. Прибор применяется в лечении нарушений ритма работы сердца, в особенности АВ-блокад и синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса. Имеет широкий набор функций для индивидуальной настройки.

Одно и двухкамерные модели Юниор могут быть установлены по квоте.

Кардиостимулятор vitatron (витатрон)

Vitatron – это компания из Европы, которая с 1956 года занимается производством искусственных водителей ритма. Она является дочерним предприятием Medtronic. Согласно статистике, в мире установлено более 700 тысяч приборов от витатрон.

Vitatron позиционирует свои ЭКС полностью цифровыми устройствами. То есть все аналоговые данные, которые собирает прибор, преобразуются в цифровые, что существенно облегчает их считывание и работу с программным обеспечением. Еще один плюс европейского производителя – это энергосберегающая технология записи ЭГМ. Все устройства могут работать в таких режимах: VVIR, VVI, VVT, VOO, AAIR, AAI, AAT, AOO, OOO, DDD, DDI, DOO, VDDR, VDD, DDDR, DDIR.

ЭКС Витатрон имею функцию частотной адаптации и два сенсора:

1. Акселерометр – датчик механической активности.
2. Физиологический датчик – собирает данные от QT-интервала сигнала сердца о метаболических потребностях организма.

Оба датчика являются обязательными для современных кардиоустройств с частотной адаптацией. Компания выпускается однокамерные с частотной адаптацией и без, двухкамерные ЭКС. Кардиостимуляторы серии G от Vitatron обладают функцией дефибриллятора. Они регистрируют предсердные тахикардии, восстанавливают фибрилляцию предсердий, облегчают болезненную симптоматику при нерегулярных желудочковых сокращениях и предсердных тахиаритмиях. Срок службы аппаратов составляет около 9-11 лет, а вес 23-25 г.

Витатрон е60а1

Компания Vitatron специализируется на выпуске кардиологических устройств. Особого внимания заслуживают кардиостимуляторы серии Е. Данные модели представляют комплексный набор различных диагностических инструментов для сбора данных, лечения, профилактики и постоянного контроля предсердной аритмии.

Витатрон е60а1 относится к двухкамерных ЭКС с более точной частотной адаптацией. Основные функции аппарата:

• Постоянный анализ активности пациента.
• Поддержка физиологической частоты сердечного ритма.
• Управление выходными параметрами желудочкового канала.
• Долгосрочные тренды порогов.
• Оптимизированный расход заряда батареи.
• Самодиагностика прибора.

Двухзонная адаптация позволяет настраивать частотную электростимуляцию под различные функции, то есть от высоких нагрузок до умеренных повседневных занятий.

Кардиостимулятор биотроник

Немецкие искусственные водители ритма Biotronik отличаются высоким качеством, широким ассортиментом моделей и уникальным функционалом. Компания выпускает одно и двухкамерные кардиостимуляторы с частотной адаптацией, возможностью изменения частоты электрических импульсов при действии эмоциональных и физических нагрузок.

Основные модели кардиостимуляторов биотроник:

• Effecta S – однокамерный.
• Effecta SR – однокамерный с частотной адаптацией.
• Effecta SR-T – однокамерный c частотной адаптацией и функцией Home Monitoring.
• Effecta D – двухкамерный.
• Effecta DR – двухкамерный с частотной адаптацией.
• Effecta DR-T – двухкамерный с частотной адаптацией и функцией Home Monitoring.

Данная серия приборов полностью автоматизирована и имеет повышенный уровень безопасности. ЭКС применяются для лечения брадикардии, аритмии и других заболеваний с нарушением сердечного ритма. Кардиостимуляторы биотроник защищены от электромагнитных помех. Поддерживают физиологическую работу сердца за счет функции гистерезиса, существенно снижая необходимость в кардиостимуляции.

Также компания выпускается временные аппараты, которые работают в режиме одно и двухкамерной стимуляции. ЭКС применяются для синхронной или асинхронной краткосрочной стимуляции как в профилактических, так и диагностических целях. Временные механизмы рекомендованы при полной блокаде сердца, синдроме слабости синусового узла, синусовой брадикардии, остановке сердца, осложненном первичном инфаркте. Кардиологическое оборудование применяется при стимуляции, оценки и компенсации перед имплантацией постоянного устройства.

[1]

Кардиостимулятор sensia

Одна из востребованных серий кардиостимуляторов от компании Medtronic – ЭКС Sensia. Данные аппараты обладают расширенными функциями, которые включают в себя автоматическую стимуляцию сердечного ритма до его физиологической нормы и анализ собранной информации.

Особенности Sensia:

• Полностью автоматический функционал и легкость в использовании. Устройство управляет захватом предсердий и желудочка. Самостоятельно определяет пороги стимуляции в обеих камерах, подстраивая свои параметры под особенности пациента.
• Внутри кардиостимулятора находится электронная схема. Данный мини-компьютер преобразует энергию батареи в малые электрические импульсы, которые стимулируют сердечные сокращения. Также осуществляется контроль и управление временными интервалами, силой направленных к сердцу импульсов.
• Вся начинка прибора скрыта в металлическом корпусе. В верхней части корпуса находится соединительный блок. Он представляет собой пластиковый коннектор для подключения электродов. Электроды покрыты специальной изоляционной оболочкой. Они проводят электрические импульсы и собирают информацию о работе сердца.

Чаще всего ЭКС Sensia от Medtronic имплантируют при брадикардии, то есть замедленном сердечном ритме. Прибор восстанавливает физиологическую работу органа, обеспечивая нормальное кровообращение.

Sensia sedr01

Популярная модель кардиостимулятора от Medtronic – это Sensia sedr01. Устройство оснащено автоматическим отслеживанием собственного природного проведения в сердце пациента. ЭКС снижает нежелательную стимуляцию желудочков, записывает и хранит информацию о работе сердца.

• Основными показаниями для установки sedr01 является брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность и другие патологические нарушения работы органа.
• Аппарат имплантируют под местной анестезией. Первые месяцы после операции пациенту показан реабилитационный период и обучение обращению с искусственным водителем ритма.
• ЭКС имеет корпус из инертного металла, поэтому устройство не отторгается организмом, не вызывает воспалительных или инфекционных реакций. Некоторые пациенты отмечают наличие незначительного дискомфорта в груди, но по мере привыкания, неприятные ощущения проходят.

Прибор полностью защищен от электромагнитных помех, поэтому не реагирует на магнитные рамки и другие источники электроимпульсов. Срок службы sedr01 до 12 лет.

Кардиостимуляторы boston scientific

Американская компания Boston Scientific Corporation известна во всем мире благодаря производству кардиологического медицинского оборудования и расходных материалов для хирургии. Кардиостимуляторы Boston Scientific имеют сенсоры, которые обладают высокой чувствительностью к состоянию пациента. Они отслеживают сердечный ритм и при необходимости корректируют его, то есть обладают частотно-адаптивными функциями.

На сегодняшний день компания предлагает такие устройства:

• Искусственные водители сердечного ритма.
• Кардиовертеры-дефибрилляторы.
• Приборы для лечения сердечной недостаточности с функциями воздействия на нарушения ритма сердца.

ЭКС американского производителя имеют небольшие размеры и вес от 21 до 29,6 г. Основной модельный ряд представлен одно и двухкамерными устройствами. Но компания выпускает трехкамерные стимуляторы, для пациентов с низкой сократительной способностью левого желудочка. Также все приборы оснащены автоматическим датчиком для контроля уровня заряда батареи, проверка которого проводится каждые 10-12 часов.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Кардиостимуляторы sorin

Еще одна компания с мировым именем, занимающаяся разработкой и производством кардиологического оборудования – это Sorin. Итальянский бренд предлагает широкий ассортимент различных устройств для лечения, профилактики, диагностики и контроля за сердечным ритмом.

Кардиостимуляторы Sorin обладают широким набором функций, которые обеспечивают надежную электростимуляцию и высокий уровень безопасности для пациентов. Компания выпускает одно, двух и трехкамерные аппараты, внешние ЭКС и стимуляторы с функцией дефибриллятора. Бренд отличается качественным оборудованием и демократическими ценами.

Кардиостимуляторы esprit

Итальянская компания Sorin выпускается серию кардиостимуляторов Esprit. Устройства разработаны на платформе с применением инновационных технологий. ЭКС обладает такими свойствами:

• Поддерживает физиологическую стимуляцию сердца.
• Обеспечивает полную безопасность для пациентов.
• Сохраняет желудочковый ритм благодаря поиску собственной стимуляции.
• Уменьшает риск развития сердечной недостаточности и мерцательной аритмии.
• Сглаживает сердечный ритм.

Прибор работает по алгоритму D-Plus, который обеспечивает поиск собственной проводимости, тем самым снижая процент избыточной стимуляции. В комплект ЭКС входит набор электродов и интродьюсер Adelante. К особенностям Esprit можно отнести наличие специализированных функций по измерению сопротивления электродов каждые 6 часов, контрольный осмотр и анализ собранной устройством информации о работе сердца.

[8], [9], [10], [11], [12]

Кардиостимулятор crt

Для лечения тяжелой сердечной недостаточности некоторым пациентам назначают имплантацию кардиостимуляторов CRT. Данные устройства сочетают в себе функции ЭКС и дефибриллятора. Кардиоресинхронизирующие приборы назначаются в таких случаях:

• Если электрические импульсы, отвечающие за расслабление и сокращение сердечной мышцы, проходят медленно или неравномерно.
• Левый желудочек сокращается не одновременно с правым.
• Недостаточное перекачивание крови из-за нарушенной координации сердца.

Искусственный водитель ритма CRT координирует (ресинхронизирует) сокращение желудочков, повышая общую эффективность функционирования сердечно-сосудистой системы. Бивентрикулярный аппарат облегчает симптоматику сердечной недостаточности, улучшает качество жизни пациента и продлевает ее.

Прибор имплантируют в область под ключицу, а его электроды помещают в сердце. Процедура проводится под местной анестезией и занимает 1-2 часа. Первое время после установки ЭКС могут быть неприятные ощущения, но они быстро проходят по мере привыкания к устройству.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Кардиостимулятор st jude medical

St. Jude Medical – это крупнейший американский производитель медицинской техники. Компания занимается производством оборудования и имплантируемых электронных систем (ЭКС, кардиовертеры-дефибрилляторы) для сердечно-сосудистой системы. Кардиостимуляторы st jude medical представлены одно, двух и трехкамерными моделями.

Особенности искусственных водителей ритма:

• Устройства снабжены особой технологией VIP (Ventricular Intrinsic Preference), которая предупреждает неоправданную желудочковую стимуляцию.
• Технология AutoCapture, то есть автоматическое определение порога стимуляции, эффективно выправляет сердечный ритм.
• Некоторые модели оснащены технологией InvisiLink, то есть возможностью дистанционного контроля и оповещения о существенных клинических событиях.
• Благодаря алгоритму QuickOpt приборы предполагают стимуляцию правого желудочка с учетом нормального АВ-интервала.
• Кардиологическое оборудование совместимо с процедурами МРТ, записывает и хранит информацию о работе самого устройства и функционирования сердца.

Срок службы кардиостимуляторов от Сент Джуд медикал составляет около 15 лет для однокамерных и до 10 лет для двухкамерных моделей. Точное время зависит от правильных настроек устройства и режима его функционирования.

Кардиостимулятор sustain

Популярная модель ЭКС от американской компании St. Jude Medical – это Sustain. Устройство является однокамерным с частотной адаптацией и обладает таким набором функций:

• Автоматическое измерение импеданса электрода и порога чувствительности желудочка сердца.
• Максимальная адаптивность к порогу чувствительности.
• Высокий уровень безопасности для пациентов.
• Встроенный акселерометр для автоматической поддержки сердечного ритма в состоянии покоя.
• Автоматический ответ устройства на изменение частоты сердечных сокращений.

Прибор имеет миниатюрную физиологическую форму. Заявленный производителем срок службы – не менее 13 лет.

Кардиостимулятор vvir

Однокамерные устройства для желудочковой стимуляции с частотной адаптацией – это искусственные водители ритма с режимом VVIR. Данный режим указывает на то, что стимулирующий и воспринимающий электроды расположены в правом желудочке. То есть при возникновении спонтанной активности желудочка, его стимуляция блокируется.

Кардиологическое оборудование VVIR поддерживает естественную работу системы автоматизма сердца, существенно снижая потребность в кардиостимуляции. Выходные сигналы прибора в комплексе с захватом предсердия/желудочка обеспечивают подачу вспомогательных импульсов, которые отвечают физиологическим ударам сердца.

Кардиостимулятор байкал

Искусственные водители ритма под названием Байкал – это кардиостимуляторы российского производства. Аппараты выпускается ФГУП «Ижевский механический завод». Компания занимается разработкой и производством ЭКС и других имплантируемых устройств с 1988 года.

Байкал представлен как одно, так и двухкамерными устройствами, которые обладают такими функциями:

• Частотная адаптация.
• Система записи и хранения информации о работе сердца и прибора.
• Автоматическое переключение режимов работы при выявлении трепетания предсердий.

Кардиологическое оборудование применяются для лечения нарушений сердечного ритма с помощью электрической стимуляции желудочков и/или предсердий. Приборы назначают при атриовентрикулярной блокаде, синдроме Морганьи-Стокса и других патологических состояниях.

ЭКС поставляются с собственными монополярными или биполярными электродами с наконечниками. Сам имплантируемый механизм имеет каплевидную форму, емкую батарею и корпус из инертного материала.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Кардиостимулятор evia

Немецкая компания Biotronik занимается производством высокотехнологичного кардиологического оборудования. Особого внимания заслуживает модельный ряд ЭКС Evia. Главная особенность данной серии – это применение технологии стимуляции сердечной мышцы в закрытом контроле с полной автоматизацией. Прибор эффективен в лечении брадикардии, аритмии и других причин нарушения ритма главного органа.

Основные модели кардиостимуляторов Evia:

• SR – однокамерный с частотной адаптацией.
• SR-T – однокамерный с частотной адаптацией и функцией HomeMonitoring.
• SR-T ProMRI – МРТ-совместимый однокамерный аппарат с частотной адаптацией и функцией HomeMonitoring.

• D – двухкамерный.
• DR – двухкамерный с частотной адаптацией.
• DR ProMRI – МРТ-совместимый двухкамерный с частотной адаптацией.
• DR-T – двухкамерный с частотной адаптацией и функцией HomeMonitoring.
• DR-T ProMRI – МРТ-совместимый двухкамерный с частотной адаптацией с функцией HomeMonitoring

• HF – трехкамерный.
• HF ProMRI – трехкамерный с частотной адаптацией.
• HF-T – трехкамерный с частотной адаптацией и функцией HomeMonitoring.
• HF-T ProMRI – МРТ-совместимый трехкамерный с частотной адаптацией с функцией HomeMonitoring.

Все приборы работают по специальному алгоритму, который поддерживает физиологический сердечный ритм. Стимуляция желудочков осуществляется автоматически при выявленных нарушениях в работе органа. Благодаря этому существенно снижается риск развития тяжелых побочных эффектов и необходимость в госпитализации пациентов. Также ЭКС обладают функцией контроля захвата желудочков и предсердий, благодаря которой имплантат может прослужить более 13 лет.

[29]

Кардиостимулятор экстайм

Один из производителей кардиостимуляторов из России – это Электим-Кардио. Компания занимается разработкой и выпуском различных имплантируемых устройств для электрокадиостимуляции.

Особого внимания заслуживает серия Экстайм. Приборы представлены одно и двухкамерными ЭКС, внешними аппаратами. Также компания выпускает электроды и дефибрилляторы. Искусственные водители ритма обладают функцией частотной адаптации. Средний срок службы кардиологического оборудования от Электим-Кардио – не менее пяти лет.

Кардиостимулятор нового поколения

Американские учены изобрели кардиостимуляторы нового поколения, которые в данный момент находятся на этапе тестирования, но обладают таким набором уникальных функций:

• Имплантируемое устройство имеет специальную мембрану, которая создается на трехмерном принтере индивидуально для каждого пациента.
• В тонкую эластичную оболочку вмонтированы электроды, отслеживающие параметры функционирования сердца и при необходимости восстанавливающие его работу.
• Оболочка накладывается на сердечную стенку без необходимости подшивания устройства в кожу. Мембрана обеспечивает работу сердца даже вне человеческого тела.
• Регулирование частоты сердцебиения происходит с помощью сигналов и импульсов ЦНС. Стимуляция осуществляется по всей поверхности мембраны, а не из одной точки. Благодаря этому органа не перестает работать при аритмии или сердечных приступах.

Также к числу инновационных кардиологических аппаратов для стимуляции сердечного ритма относятся: беспроводные приборы, устройства, позволяющие проводить магнитно-резонансную томографию и удаленно отслеживать состояние пациента. Также востребованными являются трех и четырех камерные механизмы, ЭКС с функцией дефибриллятора.

Кардиостимулятор affinity sr

Американский производитель медицинской техники St. Jude Medical выпускает множество разнообразных моделей кардиосистем, дефибрилляторов и других устройств для диагностики, лечения и профилактики серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.

Особого внимания заслуживает кардиостимулятор Affinity SR. Устройство было разработано компанией Pacesetter (подразделение Siemens AG), которая в 1994 году была поглощена St. Jude Medical.

Affinity SR:

• Однокамерный мультипрограммируемыей ЭКС с функций частотной адаптацией.
• Устройство имеет миниатюрные размеры и вес 23 г.
• Источник питания – литиево-йодная батарея.
• Работает в режимах стимуляции VVI, VVIR, DDI, DDIR, DDD, DDDR при монополярной конфигурации стимуляции и биполярной чувствительности.

Главная отличительная особенность данной модели – это впервые внедренная функция автоматического порога стимуляции с коррекций амплитуды стимулирующего импульса. Благодаря этому прибор обеспечивает эффективную и безопасную стимуляцию сердечной мышцы при минимальном расходе энергии. На сегодняшний день по данному алгоритму работают все современные искусственные водители ритма.

[30], [31], [32], [33]

Кардиостимулятор advisa

Еще один аппарат от компании Medtronic – это двухкамерный искусственный водитель сердечного ритма Advisa. Кардиостимулятор относится к мультипрограммируемым приборам и обладает такими функциями:

• Мониторинг и коррекция частоты сердечный сокращений.
• Одно и двухкамерная частотно-адаптивная стимуляция.
• Анализ сердечного ритма на основе детекции.
• Автоматическое определение предсердной тахиаритмии.
• Автоматическая реакция на брадиаритмии с антибрадикардической стимуляцией.
• Возможность проведения магнитно-резонансной томографии.

Устройство защищено от электромагнитного и других видов воздействия. Его миниатюрные размеры не вызывают дискомфорта после имплантации. А высокая емкость батареи гарантирует длительную работу.

Кардиостимулятор stratos

Немецкий производитель медицинского оборудования Biotronik представил уникальный ЭКС Stratos с функцией встроенного GSM-модуля. Благодаря этому, кардиостимулятор способен не только анализировать собранные параметры сердечной активности, но и отправлять их лечащему врачу и самому пациенту в виде сообщения. Это позволит снизить количество смертельных исходов и частоту госпитализации.

Также приборы Stratos имеют три канала для стимуляции сердца, что существенно улучшает работу органа. Устройство автоматически корректирует сердечный ритм и обладает функцией дефибриллятора, которая предупреждает остановку сердца.

Американские кардиостимуляторы

Лидерами мирового рынка по разработке и производству кардиологического оборудования, являются американские компании. ЭКС из США обладают универсальных функционалом, который позволяет вести полноценный образ жизни с минимумом ограничений.

Американские кардиостимуляторы представлены такими компаниями:

• Medtronic
• Vitatron (дочернее предприятие Medtronic)
• St. Jude Medical
• Boston Scientific

Производители выпускают одно, двух, трех и четырехкамерные модели, а также беспроводные устройства, дефибрилляторы, временные ЭКС и множество другого оборудования. Американские приборы имеют защиту от электромагнитных и магнитных помех, систему удаленного мониторинга, частотную адаптацию, множество режимов работы.

Кроме того, некоторые модели способны самостоятельно регулировать частоту сердечных сокращений, позволяя пациенту в полной мере наладиться жизнью, не ощущая проблем с сердцем. Срок службы кардиостимуляторов – около 7-10 лет. По цене американские приборы являются самыми дорогостоящими. Впрочем, высокая цена вполне оправдана функциональными возможностями, надежной работой и емким аккумулятором.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Российские кардиостимуляторы

Среди популярного кардиологического оборудования для лечения сердечной недостаточности есть компании и из России. ЭКС российского производства практически не уступают зарубежным аналогам. Кардиостимуляторы имеют достойный набор функций и продолжительный срок службы.

Основными разработчиками и производителями искусственных водителей сердечного ритма в России, являются:

1. ФГУП «Ижевский механический завод» – аппараты Байкал.
2. ЗАО «Кардиоэлектроника» – ЭКС Юниор.

Обе компании предлагают одно и двухкамерные модели с собственными электродами. Также в линейке ЭКС есть частотно-адаптивные модели и дефибрилляторы.

Особенности российских медицинских приборов для поддержания сердечного ритма:

• Каплевидная форма корпуса, облегчающая процесс имплантации.
• Частотная адаптация.
• Система диагностика и мониторинг данных о работе ЭКС и сердца.
• Возможность выбора режима стимуляции при трепетании предсердия.
• Отсутствие возможности проведения магнитно-резонансной томографии.
• Отсутствие системы удаленного мониторинга с помощью которого лечащий врач может контролировать состояние пациента.

Срок службы российских кардиостимуляторов составляет около 10 лет, а вес 24-27 г. По ценовой характеристике устройства намного доступнее американских и европейских.

Источник: ilive.com.ua

Первый пациент на Дальнем Востоке России получил возможность воспользоваться преимуществами самой современной системы кардиостимуляции от Medtronic, в которой реализована совместимость с МРТ и используется эксклюзивная технология стимуляции

 

 

Россия, 24 сентября 2012 г. — Компания Medtronic, Inc. (NYSE: MDT) сегодня объявила о первой на Дальнем Востоке России имплантации системы кардиостимуляции Advisa DR MRI™ SureScan™. Операция была проведена в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Минздравсоцразвития РФ г. Хабаровск врачом кардиохирургического отделения №3, к.м.н., Хосни А. Бшаратом.

«Мы очень рады, что наши инновационные технологии теперь доступны и на Дальнем Востоке России. Крайне важно, чтобы у всех жителей нашей большой страны, нуждающихся в передовых медицинских технологиях, была возможность пользоваться ими непосредственно по месту жительства. Мы со своей стороны прилагаем все  усилия для того, чтобы максимально приблизить время, когда инновации станут доступны в каждом городе», — отмечает Елена Плясунова, генеральный директор Medtronic в России.

Система Advisa DR MRI SureScan представляет собой кардиостимулятор второго поколения в портфолио решений Medtronic, разработанных, протестированных и одобренных для использования с магнитно-резонансными томографами в России. Теперь для пациентов с имплантированной системой Advisa DR MRI доступно полное МРТ сканирование тела, без каких-либо позиционных ограничений при нахождении в томографе. Магнитно-резонансная томография стала стандартом в области диагностики изменения мягких тканей, которая обеспечивает визуализацию, недоступную при исследованиях с помощью рентгена, ультразвука или компьютерной томографии; магнитно-резонансная томография играет важную роль в раннем выявлении, диагностике и лечении распространенных заболеваний и состояний.

«До недавнего времени в России пациенты с имплантированными кардиостимуляторами не могли в полной мере использовать все средства диагностики, в том числе и МРТ, — отмечает Борис Витальевич Ковальский, заведующий кардиохирургическим отделением №3 ФГУ ФЦССХ. – Теперь врачи и пациенты могут выбрать из множества кардиостимуляторов именно тот, который даст возможность проходить процедуру МРТ».

До появления систем кардиостимуляции Medtronic SureScan пациентам, использующим кардиостимуляторы, настоятельно не рекомендовалось проходить МРТ сканирование. Существует вероятность, что томограф может негативно сказаться на работе кардиостимулятора, что в свою очередь может угрожать безопасности пациента. По оценкам специалистов, порядка 50%-75% пациентов во всем мире, живущих с имплантированными кардиостимуляторами, так или иначе нуждаются в МРТ сканировании в течение срока службы устройства.

Об Advisa DR MRI SureScan

Advisa DR MRI SureScan – самый современный кардиостимулятор от Medtronic. Передовая система кардиостимуляции Medtronic предлагает пациентам уникальные инновационные технологии, например, технологию управляемой желудочковой стимуляции MVP® (Managed Ventricular Pacing), которая снижает частоту спонтанных стимуляций желудочка на 99%, а также полную автоматизацию за счет использования систем управления желудочковым и предсердным захватом (VCM и ACM) и автоматизированного сбора данных. Устройства Advisa MRI предусматривают возможность комплексной терапии, в том числе для лечения тахикардии (Anti-Tachycardia Pacing, ATP) и диагностики, например, Cardiac Compass Report™ и инструменты для лечения тахиаритмии, которые служат для раннего выявления и прекращения фибрилляции предсердий (AF).

Кардиостимулятор Advisa MRI обеспечивает возможность удаленного мониторинга через сеть Medtronic CareLink® Network и позволяет передавать полную информацию об аритмии и диагностические данные из устройства непосредственно к врачу в больницу. Кроме того, в кардиостимуляторе Advisa MRI используется технология OptiVol® Fluid Status Monitoring, которая вместе с инструментом Heart Failure Management Report позволяет за счет измерений внутригрудного сопротивления отслеживать и уведомлять об изменениях показателей жидкости. Эти измерения могут использоваться для выявления возможного застоя жидкости еще до появления симптомов сердечной недостаточности; данные этих измерений также доступны посредством сети Medtronic CareLink Network, что позволяет проверять состояние жидкости, даже если пациент находится дома.

Среди других лечебных технологий, реализованных в кардиостимуляторах Advisa MRI, – технология Rate Drop Response, которая позволяет определить резкое сокращение сердечной деятельности и отреагировать усиленной стимуляцией сердца, что в итоге может снизить количество обморочных состояний у пациентов  с выраженным вазовагальным обмороком, замедляющим деятельность сердца. Кардиостимуляторы Advisa MRI также обеспечивают высокую верхнюю частоту отслеживания – до 210 ударов в минуту, что может оказаться полезным в педиатрии и при лечении пациентов старшего возраста, ведущих активный образ жизни.

О компании Medtronic

Компания Medtronic, Inc. с головным офисом в Миннеаполисе (США) – глобальный лидер в медицинских технологиях, облегчающих боль, восстанавливающих здоровье и продлевающих жизнь миллионам людей по всему миру.

На Российском рынке компания Medtronic присутствует с начала 1990-х годов, а в качестве Российского представительства с 2003 года. В настоящий момент специалисты Российского представительства обеспечивают технологии Medtronic для лечения пациентов по направлениям: аритмология, кардиохирургия, сосудистая хирургия, нейрохирургия, диабет, интраоперационная навигация и хирургия позвоночника. Российское представительство компании координирует развитие рынка и терапий, проведение клинических исследований и клинического мониторинга, а также организует обучение профессионалов по всем направлениям деятельности.

Источник: medport.info

Мой отзыв о кардиостимуляторе Medtronic

Мне установили как раз кардиостимулятор Medtronic: Sensia SEDR01 – бесплатно (по квоте). Операция длилась порядка 40 минут, под местной анестезией. В день операции – после положенных 2,5 часов – меня перевели в общую палату. Швы сняли за день до выписки (могли бы и раньше, но попало на выходные). Никаких серьезных осложнений ни сразу после операции, ни в последующие месяцы (в первые полгода, как пишутся эти строки) не было. Через два месяца начал потихоньку бегать – с 5 минут.

Через 4,5 месяца купил абонемент в плавательный бассейн. Сначала кардиостимулятор после активной работы рукой чувствовался (не болел, не ныл, а просто чувствовался, что есть), но это ощущение быстро прошло. Через полгода начал аккуратно подтягиваться и отжимать от пола (примерно через 2 месяца уже пробовал от стены и от кресла/уступа). На 8-й месяц после операции свободно бегал до 30 – 40 минут, подтягивался по три подхода на 6 – 12 раз, отжимался на 3-4 подхода до 30 – 40 раз. Стал отжиматься на брусьях.

Спать на левом боку разрешили уже в больнице (на 2 или 3 день после операции), но где-то на протяжении 4 – 5 месяцев регулярный (несколько ночей подряд) сон на левом боку вызывал повторение чувства, что в грудь имплантирован ЭКС. К концу 8 – началу 9 месяца и это ощущение прошло. С помощью фитнес-браслета стал отслеживать изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) – не считая погрешностей прибора – электрокардиостимулятор работает без сбоев (по крайней мере, не замечал).

Что еще можно написать в отзыве о кардиостимуляторе «Медтроник»? Признаков воспалительной реакции, инфекции вроде нет, ощущений дискомфорта от присутствия ЭКС не возникает. Аппарат не реагирует ни на магнитные рамки в магазинах, ни на магнитные рамки на пограничном контроле (о моей поездке в Крым) – правда, я прошел эти рамки мимо. Живу через дорогу от ЛЭП (высоковольтной линии электропередач) – прохожу мимо, и несколько раз приходилось ходить вдоль (метров 700 – 800) – никакой реакции нет. Т.е. аппарат, вероятно, надежно защищен от электромагнитных помех.

Сколько стоит кардиостимулятор Medtronic в России

Цены на американские кардиостимуляторы Medtronic в России начинаются от нескольких тысяч долларов. Цена конкретно моего аппарата составляет от 2200 до 2900 долларов США. Уточнить цену ЭКС «Медтроник» можно на сайте производителя, или на специализированных сервисах. Обратите внимание – стоимость предоставляется по запросу.

Самый дорогой по цене кардиостимулятор Medtronic – Micra – продается за 10 тысяч долларов (и в России он пока не продается). Это, по факту, однокамерная модель, не имеющая электродов (проводов) и имплантируемая прямо в сердце. Мне не удалось найти точных данных по стоимости кардиостимуляторов фирмы «Медтроник», ни прайса на продукцию – все данные предоставляются по запросу.

Двухкамерные кардиостимуляторы «Медтроник»

На российском рынке двухкамерные кардиостимуляторы «Медтроник» представлены такими моделями как SureScan, Adapta, Sensia. 2-камерные ЭКС Medtronic Adapta оснащены функцией управляемой стимуляции желудочков MVP. Аппараты этой модели способны непрерывно адаптировать ключевые параметры своей работы и оптимизировать проводимую стимуляцию. Программирование параметров работы позволяет достичь максимально возможного срока службы с обеспечением полной безопасности пациента. Подробнее.

Двухкамерный кардиостимулятор фирмы «Медтроник» SureScan примечателен тем, что совместим с процедурой магнитно-резонансной томографии (МРТ). Изначально система Advisa DR MRI SureScan была протестирована в Европе, однако с 2011 года компания представила эту свою технологию и на российском рынке. В аппаратах SureScan также используется система MVP.

Источник: ivr-lv.ru

Что такое кардиостимулятор?

Кардиостимулятор сердца (далее – ЭКС) – внедряемое в человека хирургическим путем электронное небольшое устройство. Стимулятор размещается под кожей пациента, а электроды – на необходимых участках сердца.

Предварительно врач программирует ЭКС, учитывая диагноз и прогнозируемые риски. Емкий аккумулятор позволяет работать стимулятору на протяжении 7-10 лет без необходимости дополнительного вмешательства или обслуживания.

Используют множество разнообразных типов кардиостимуляторов. Самые распространенные – однокамерные и двухкамерные стимуляторы с опцией частотной адаптации.

Любой ЭКС обязательно содержит в себе:

• аккумулятор, обеспечивающий бесперебойную работу устройства;
• микросхему, определяющую необходимость дополнительной стимуляции, ее частоту, длительность и силу;
• электроды, являющие собой спиралевидные провода. Непосредственно по ним передается импульс от блока стимулятора к сердцу.

Размеры ЭКС без электродов, как правило, не превышают 10 сантиметров, а вес – 50 грамм. Во избежание отторжения прибора организмом после имплантации его корпус покрывают титановым сплавом.

В современной медицине, кардиохирурги используют следующие типы кардиостимуляторов:

• однокамерный кардиостимулятор – направляет импульс к правому желудочку и не влияет на работу предсердий. Работает с одним электродом;
• двухкамерный – несет импульс к правому желудочку и правому атриуму сердца, контролируя двумя электродами время между их сокращениями;
• трехкамерный нового поколения – улучшает качество работы сердца и обеспечивает внутрисосудистую гемодинамику, направляя импульсы в оба желудочка и правое предсердие.

Существуют стимуляторы, оснащенные специальными датчиками – частотно-адаптивные. Они регистрируют перепады температуры, изменения частоты дыхания, изменения в нервной системе. Затем адаптируют работу кардиостимулятора под полученные данные, для максимально комфортной работы сердца.

Некоторые приборы содержат в себе встроенный дефибриллятор. С его использованием возможно немедленно и автоматически купировать начавшийся приступ аритмии или фибрилляции практически незаметно для человека.

Современные ЭКС автоматически фиксируют, сохраняют и анализируют данные о перепадах в работе сердца. Таким образом, появляется возможность оперативной корректировки лечения.

Показания и противопоказания к установке

Электрокардиостимулятор имеет разнообразные показания к установке. Это могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные.

К ним относятся:

• стенокардии с нарушением ритма;
• синусовая брадикардия;
• синоаурикулярная блокада;
• последствия инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность;
• приступы Морганьи-Адамса-Стокса;
• атриовентрикулярная блокада.

При выборе конкретного вида стимулятора врач обращает внимание на все плюсы и минусы конкретного прибора и особенности заболевания пациента.

Операция по установке кардиостимулятора достаточно безопасна для пациента, абсолютные противопоказания отсутствуют. При некоторых острых состояниях операцию переносят на время их купирования.

Наиболее яркими примерами таких состояний являются: острый живот (обострение язвенной болезни ЖКТ, аппендицит, острый панкреатит), острые воспалительные заболевания, психиатрические болезни, из-за которых пациент не контактен. Данные противопоказания являются относительными, то есть временными.

Обследование перед операцией

Перед проведением операции пациенту обязательно проводится обследование сердца и организма в целом. Это существенно минимизирует все возможные риски операции. Обследование определяет дальнейшую тактику лечения.

Стандартный список необходимых исследований включает в себя:

• электрокардиограмму;

• стресс-ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• рентгенографию грудной полости;
• коронарографию;
• клиническое исследование крови и мочи;
• биохимическое исследование крови.

Это не единственные возможные исследования, их список может меняться в зависимости от осложнений и особенностей пациента.

Проведение операции и ее длительность

Данная операция относится к малоинвазивным (небольшим) и проводится под местной анестезией. Но в операционной обязательно должен быть рентген-аппарат.

Перед операцией проводится обезболивание, длительность которого редко превышает 40 минут. Этого достаточно, чтобы сделать надрез в грудной клетке и внедрить электрод в необходимый участок сердца. В случае установки двух-, трехкамерных аппаратов, процедура повторяется с остальными полостями сердца.

Затем врач программирует и проверяет прибор. После пробного ЭКГ, если оно удовлетворяет хирурга, под кожей грудной мышцы или в подключичной области фиксируется корпус стимулятора. После чего ткани зашиваются, накладываются швы.

В некоторых случаях ЭКС устанавливают в брюшной области. Руководствуясь результатами обследований, особенностями заболевания и индивидуальными нюансами, врач определяет, как происходит установка электрокардиостимулятора.

Послеоперационный период и возможные осложнения

По окончании операции пациента переводят в палату интенсивной терапии. Первые 2-3 часа после операции необходимо лежать на спине. В палате ведется наблюдение за сердцем, измеряется артериальное давление, ведется мониторинг общего состояния. В случае отсутствия осложнений больной переводится в общую палату.

Первые сутки необходим  постельный режим, после чего физическая нагрузка может быть увеличена. Для профилактики инфекционного заражения, врач назначает курс антибиотиков и противогрибковых препаратов. Антиагреганты и антикоагулянты предотвращают тромбоз.

При необходимости пациент получает обезболивающие препараты. На 5-8-й день больному снимают швы и выписывают его домой. В редких случаях в ранний послеоперационный период возможны следующие осложнения:

• отечность в области послеоперационной раны;
• кровотечение;
• образование гематомы;
• присоединение инфекции;
• поражение кровеносных сосудов;
• пневмоторакс;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Возможность возникновения таких последствий – не более 5%. Развиваются такие осложнения в основном у пациентов с вторичной патологией, хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом либо из-за нарушений правил асептики и антисептики.

Реабилитация

В последующие полтора месяца пациенту необходимо минимум раз в неделю посещать аритмолога. Это необходимо, чтобы убедиться в нормальной работе стимулятора, отсутствии синдрома отмены и других нежелательных реакций. В дальнейшем количество визитов к врачу значительно уменьшится. Достаточно будет посещать его один-два раза в год. При этом вести полноценный образ жизни, не переживая за работоспособность своего сердца.

На протяжении нескольких месяцев нельзя резко поднимать ту руку, со стороны которой установлен прибор. Заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести. Физкультура на ближайшие 3 месяца также исключена.

Жизнь после установки прибора

Только у 6% людей, с установленными кардиостимуляторами, спустя время после операции, встречаются такие осложнения:

• воспаление камеры сердца в месте прикрепления электрода;
• отечность в области прикрепления генератора;
• смещение прибора;
• непереносимость нагрузок.

Ограничения в быту и профессии

Человек, которому установлен электрокардиостимулятор, всегда должен учитывать появившиеся в его жизни ограничения:

• Недопустимы падения и удары в область грудной клетки, давление на нее.
• Стоит избегать нахождения вблизи с линиями электропередач, трансформаторными будками, электрощитами – мощное электромагнитное поле нарушает работу прибора.
• В повседневной жизни необходимо дозировать физические нагрузки на грудную область и руки.
• К электроприборам можно прикасаться только противоположной от стимулятора рукой.
• Мобильный телефон лучше всегда держать как минимум в 20 см от места расположения ЭКС.

• Все электроприборы, в том числе и в офисе, должны быть исправны и заземлены. В этом случае работать с ними разрешается. Запрещена работа с оборудованием, которое может привести к большим электрическим сбоям: сварочные машины, электродвигатели, сталеплавильные печи и др. Исходя из этого, под запретом такие профессии, как:

  • электротехник;
  • сварщик;
  • грузчик;
  • электромонтажник.

Одни из часто задаваемых вопросов перед операцией у пациентов, можно ли летать на самолете и на что обратить внимание в аэропорту. Зачастую сам перелет не является противопоказанием. Не следует долго стоять рядом с рамками металлоискателей. Обязательно при себе иметь документы, подтверждающие присутствие ЭКС в организме.

Занятия спортом и физкультура

Первые 1,5-3 месяца после операции следует ограничивать занятия спортом до полного восстановления организма. Затем, постепенно увеличивая нагрузку, можно и нужно начинать занятия. Стоит отказаться от тех видов спорта, которые способствуют поломке или сбою в работе кардиостимулятора, таких как борьба, футбол, прыжки с парашютом, хоккей.

Рекомендуется отказаться от экстремальных видов спорта, занятий с высокой нагрузкой на грудь и возможными ударами в нее.

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение бегу, спортивной ходьбе, плаванию, йоге. Данные виды спорта, помимо отсутствия травматичности, прекрасно тренируют сердце.

Медицинские процедуры

Пациенту с искусственным водителем ритма противопоказаны многие виды медицинских исследований. Под запретом:

• МРТ;
• некоторые виды УЗИ;
• электротерапия;
• литотрипсия;
• магнитотерапия.

Практически каждой запрещенной процедуре можно найти разрешенную альтернативу. У некоторых моделей стимуляторов отсутствуют противопоказания к медицинским обследованиям. При посещении любого медицинского учреждения следует обязательно иметь при себе документы о наличии прибора в организме с указанием модели.

Срок службы прибора и продолжительность жизни

При условии правильной эксплуатации кардиостимулятор прослужит 7-10 лет. Чтобы не допустить полного разряжения батареи, следует посещать лечащего врача в назначенное время и при наличии жалоб.

Если на осмотре врач увидел, что заряд батареи практически истек, назначается операция по замене кардиостимулятора. Замена старого ЭКС проводится под местной анестезией. Допускается оставить старые электроды, но рекомендуется менять и их.

Сколько живут с данным аппаратом, зависит от многих факторов: возраст пациента, наличие хронических заболеваний, образ жизни. Если пациент соблюдает все рекомендации и назначения врача, бережно эксплуатирует прибор, своевременно обращается к врачу, ведет здоровый образ жизни – его ждет полноценная жизнь с незначительными ограничениями.

Операция по установке кардиостимулятора направлена на то, чтобы существенно улучшить качество жизни людей с тяжелыми сердечными недугами. Во многих случаях имплантация ЭКС является единственным способом продлить пациенту жизнь, спасти от опасных состояний.

Обычно прибегают к данному виду лечения, когда медикаментозная терапия уже не результативна либо когда пациент не может регулярно принимать соответствующие препараты. Операция влечет за собой ряд ограничений, но позволяет вести практически полноценную и социально-активную жизнь без страха внезапной остановки сердца.

Источник: simptomov.com