Кальций общий и ионизированный какой сдавать


Кальций общий и ионизированный какой сдаватьКальций — это макроэлемент, который выполняет множество важнейших функций в человеческом организме. Изменение его содержания в крови неизбежно приводит к нарушению функционирования организма. Поэтому при появлении симптомов дисбаланса макроэлемента назначают анализ крови на общий кальций.


Оглавление:   Биологическая роль кальция  Когда назначают анализ крови на кальций?  Нормы и расшифровка результата анализа крови на кальций  - Когда кальций понижен?  - Когда кальций повышен?  

Биологическая роль кальция

Переоценить значимость кальция для человека достаточно сложно. Этот макроэлемент участвует в мышечном сокращении, передаче импульсов по нервным волокнам, регуляции сердечного ритма, процессе кроветворения, формировании костного скелета.

Приблизительно 99% всего кальция содержится в костях, остальной объем — в плазме крови.

В крови кальций перебывает в двух видах:

  1. Свободном (это так называемый ионизированный кальций);
  2. Связанном (конъюгирован с белками и низкомолекулярными анионами).

Уровень кальция поддерживается на стабильном уровне благодаря налаженной эндокринной регуляции. Так, за кальциевый обмен отвечают гормоны кальцитонин и паратгормон.

Когда кальций в крови падает, активизируется паращитовидная железа. Она вырабатывает паратгормон, который экстренно повышает уровень кальция в крови путем выведения его из костных депо и уменьшения почечной экскреции.

Когда же уровень кальция в крови повышен, активизируется щитовидная железа. Она вырабатывает кальцитонин, который снижает уровень кальция в крови, направляя его в костные депо или усиливая почечную экскрецию. Ряд патологических состояний способен нарушать гормональную регуляцию кальциевого обмена.

Кальций общий и ионизированный какой сдавать

Когда назначают анализ крови на кальций?

Дисбаланс кальция способен нанести серьезный вред организму. Анализ на общий кальций позволяет выявить нарушение кальциевого обмена и определить причину, вызвавшую это патологическое состояние.

В целом, врачи назначают анализ на общий кальций в следующих случаях:


  1. Для оценки состояния паращитовидных желез, в т.ч. после тиреоидэктомии;
  2. Для выяснения причины судорожного синдрома или гипотонуса мышц;
  3. Для исследования кальциевого обмена у пациентов с онкологическими заболеваниями, патологией почек, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма).

Все вышеперечисленные состояния могут сопровождаться нарушением кальциевого обмена.

Нормы и расшифровка результата анализа крови на кальций

Исследование крови на содержание кальция сейчас предлагают многие частные лаборатории. Анализ необходимо сдавать утром натощак. Для исследования отбирают венозную кровь.

Норма общего кальция в крови у взрослых — 2,15- 2,5 ммоль/л. У детей этот показатель немного выше и составляет 2,2-2,7 ммоль/л.

Когда кальций понижен?

Кальций общий и ионизированный какой сдаватьО снижении общего кальция говорят при его уровне менее 2 ммоль/л (гипокальциемия). Основной причиной данного состояния является гипопаратиреоз. При заболевании паращитовидных желез снижается выработка паратгормона, а значит, и уровень кальция стабильно сниженный.


Гипопаратиреоз бывает первичным или вторичным. Первичный гипопаратиреоз — это проявление врожденной патологии, например, синдрома Ди Джорджи. Гораздо чаще медики сталкиваются с вторичным гипопаратиреозом. Сюда относят послеоперационный гипопаратиреоз, который развивается после удаления щитовидной железы. Также нередко встречается развитие вторичного гипопаратиреоза на фоне аутоиммунных заболеваний.

Также кальций снижается при таких патологических состояниях:

  1. Гиповитаминоз D;
  2. Гипомагниемия;
  3. Хроническая почечная недостаточность;
  4. Панкреонекроз;
  5. Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся мальабсорбцией.

Когда кальций повышен?

Когда кальций превышает 2,5 ммоль/л, тогда медики говорят о повышенном его содержании (гиперкальциемия). Существует две основных причины его повышения — гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования.

При гиперпаратиреозе паращитовидные железы вырабатывают много паратгормона. А увеличение этого гормона вызывает стойкое повышение кальция в крови. Гиперпаратиреоз зачастую развивается вследствие поражения железы доброкачественной опухолью.

Онкозаболевания различной локализации могут сопровождаться увеличением кальция в крови вследствие разрушения костей метастазами. Кроме того некоторые злокачественные опухоли способны выделять вещество, оказывающее действие, подобное паратгормону.

Также к гиперкальциемии приводят такие патологические состояния как:

  1. Тиреотоксикоз;
  2. Саркоидоз;
  3. Переизбыток витамина Д;
  4. Гемобластозы;
  5. Болезнь Аддисона;
  6. Болезнь Педжета.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

4,134 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Литература

    Jacobs D., DeMott W., Oxley D. Laboratory test handbook, Lexi-comp. 2004, pp. 328 — 329.

    Источник: www.invitro.ru

    Общая информация

    Кальций представляет собой жизненно необходимый микроэлемент. Данный минерал поступает в человеческий организм вместе с пищей. Кальций отвечает за формирование костного каркаса, участвует в проведении нервно-мышечных импульсов, сокращении миокарда и скелетных мышц, а также отвечает за свертывание крови. Микроэлемент входит в состав зубов и костей, его плазменная часть фильтруется почками и чаще всего всасывается обратно, если не у пациента не отмечается нарушений в обмене кальция.

    Ионизированный кальций – катион, постоянно циркулирует в крови, на его долю приходится примерно 50% от всего кальция, содержащегося в крови. Количество кальция увеличивается при снижении кислотности крови и уменьшается при защелачивании. На каждые 0,1 единицу снижения кислотности ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5%.


    Количество в крови ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, данное исследование является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для лиц с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.

    Показания

    Определение ионизированного кальция может потребоваться при различных патологических состояниях.

    Тест на определение общего кальция крови часто используют для предварительной оценки кальциевого обмена. Данный показатель отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием является стабильной и предсказуемой величиной. У некоторых лиц данное соотношение нарушено, вследствие чего уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена, в этом случае определение уровня ионизированного кальция является важным диагностическим критерием.

    Значительные изменения уровня ионизированного кальция могут становится причиной нарушения сердечного ритма по типу бради- или тахикардии, мышечных спазмов, спутанности сознания или даже комы. В более тяжелых клинических случаях периодическое определение уровня ионизированного кальция приобретает особую важность для назначения корректной схемы лечения и предупреждения развития более серьезных осложнений.


    Назначение данного теста часто совмещают с тестом на паратиреоидный гормон. Данное обследование назначается людям с хронической почечной недостаточностью для диагностики гипертиреоза, характеризующегося задержкой фосфатов в организме, а также для мониторинга эффективности лечения.

    Тест необходим в случае подозрения на повышение количества ионизированного кальция при развитии у пациента слабости, повышенной утомляемости, снижения аппетита, запоров, частого мочеиспускания, рвоты и жажды.

    Определение уровня ионизированного кальция необходимо при развитии симптомов его снижения, таких как спастические боли в животе, дрожание пальцев рук, мышечные подергивания, онемение рук и кожи вокруг рта, а также мышечные спазмы тех же областей.

    Полученные результаты

    Показатели определения уровня ионизированного кальция в крови измеряются в ммоль/л.

    Референсные значения варьируются от 1,05 до 1,23 ммоль/л.

    Предполагаемые болезни

    Повышение уровня ионизированного кальция может наблюдаться при ацидозе, избытке витамина D, злокачественных новообразования (некоторые виды неоплазий способны продуцировать вещество, сходное по действию с паратгормоном), первичный гиперпаратиреоз, доброкачественные аденомы паращитовидной железы, метастатические поражения костей, обусловленные постепенным разрушением их структуры с выделением кальция в общий кровоток.


    Снижение уровня ионизированного кальция возникает при алкалозе, ожоговой болезни, переливании цитратной крови, гиперосмолярных состояниях, гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе, дефиците магния, синдроме полиорганной недостаточности, воспалительном поражении поджелудочной железы, сепсисе, травмах, дефиците витамина D, а также в постоперационный период.

    Врач-консультант

    Определение уровня ионизированного кальция может быть назначено терапевтом, нефрологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, диетологом, травматологом.

    Источник: www.obozrevatel.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.