Ионизированный кальций в крови, выявляемый с помощью клинического анализа крови, — важный диагностический показатель. Он позволяет обнаружить патологические изменения в организме и предотвратить их дальнейшее развитие своевременно начатым курсом терапии.
Значение этого компонента крови
Жизнедеятельность организма и состояние обменных процессов в нем во многом определяются концентрацией кальция в крови.
Выделяются две фракции данного элемента. Это ионизированный (свободный) и связанный с белками крови кальций. Первый составляет при нормальном уровне кальция в организме не менее 45-50 % от общего количества вещества.
Если анализ крови показывает отклонение в большую или меньшую сторону, это свидетельствует о наличии различных заболеваний.
Функции
Являясь важным микроэлементом, оказывающим влияние на состояние обменных реакций, ионизированный кальций:
- способствует росту и поддержанию нормального состояния костной системы;
- оказывает положительное влияние на свертываемость крови;
- участвует в активизации ферментов, необходимых для жизнедеятельности организма;
- способствует их проводимости к мышечной системе;
- нормализует сократительные функции миокарда и мышечных волокон;
- укрепляет стенки сосудов, понижает их проницаемость;
- стабилизирует процесс выработки гормонов;
- в значительной степени способствует укреплению иммунитета, что позволяет противостоять проникновению в организм различных инфекций и негативному воздействию вирусов и аллергенов.
Общеизвестна непосредственная зависимость состояния зубов и костей от содержания ионов кальция в организме. Неоспоримо их положительное влияние на состояние артериального давления.
Оценивая по достоинству роль и функции ионизированного кальция, следует сделать вывод о том, что недостаточное его количество негативным образом сказывается на функционировании всех систем и органов человека.
Показатели нормы
Концентрация Са в плазме не является постоянной величиной, одинаковой для всякого возраста человека. Среднестатистические нормативы отмечаются в диапазоне от 1.03 до 1.39 ммоль/л. В представленной ниже таблице приводятся значения, соответствующие норме, характерной для взрослых и детей.
Допустимая норма (в ммоль/л)
У ребенка до 1 года
С 1 года до 14 лет
У женщин, в отличие от мужчин, могут наблюдаться незначительные отклонения в показателях во время беременности, в процессе кормления ребенка грудью и при использовании контрацептивов.
Показания к проведению анализа
На дефицит кальция в организме указывает появление некоторых симптомов и признаков. Это:
- замедленный рост ребенка;
- проявление учащенного сердечного ритма;
- повышенное артериальное давление;
- утомляемость, повышенная раздражительность;
- возникновение судорог;
- хрупкость и ломкость ногтевых пластин;
- ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях.
Наличие совокупности даже нескольких из указанных проявлений становится показанием к тщательному исследованию крови.
Как подготовиться к процедуре обследования
Забор крови на выявление концентрации ионизированного кальция производится в лаборатории. Материал берется из вены.
Сдать анализы необходимо утром натощак с учетом выполнения простых, но важных правил.
- Последний прием пищи – за 8 часов до проведения процедуры.
- Исключение употребления алкогольных напитков за 2-3 дня до анализа.
- Не рекомендуется употребление жирной, острой, соленой пищи за 1-2 суток до похода в поликлинику.
- Следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки непосредственно перед проведением пробы.
- Временно прекратить прием лекарственных препаратов. Если сделать это невозможно, поставить в известность врача об использовании медикаментов.
Соблюдение этих требований даст возможность получить достоверные результаты, что станет предпосылкой для выявления вероятных патологических состояний в организме и выбора врачом наиболее эффективной тактики лечения.
Расшифровку результатов следует доверить специалистам, не пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением.
Причины повышения концентрации
Значительные отклонения значений в сторону увеличения концентрации кальция в кровяной жидкости свидетельствуют о вероятности серьезных нарушений в организме. Это может говорить как о негативном воздействии избытка Са на стенки сосудов, так и о патологиях печени, почек и сердца.
Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих повышенные показатели, именуемых гиперкальциемией, отмечаются следующие патологические состояния:
- нарушение метаболических процессов, протекающее на фоне ацидоза;
- синдром Вильямса, при котором кальций беспричинно повышен у детей непосредственно после рождения;
- излишняя концентрация в организме витамина D.
- хронические и острые заболевания почек;
- генетическая предрасположенность к гиперкальциемии;
- избыточность продуцирования гормона околощитовидной железы – гиперпаратиреоз;
- новообразования в области щитовидки;
- патологические процессы, связанные с нарушением кроветворения – лейкозом, лимфомой;
- нарушение функциональных процессов в коре надпочечников;
- онкологические патологии, метастазы в костные ткани.
Не менее серьезной причиной избыточного продуцирования Са является излишнее потребление различных продуктов, содержащих большое количество данного элемента.
Симптомы гиперкальциемии
Высокий уровень ионов кальция характеризуется такими проявлениями, как:
- беспричинная слабость и быстрая утомляемость;
- низкая физическая активность;
- симптомы диспепсии – тошнота, изжога, приступы рвоты;
- судороги;
- постоянное чувство жажды, сухость во рту;
- частый пульс;
- нарушение сердечного ритма.
Возникновение подобной симптоматики становится показанием к походу в поликлинику. Тщательное обследование и адекватный курс лечения, назначенный квалифицированным врачом, помогут понизить уровень кальция. Также снизить незначительные отклонения от нормы можно, ограничив употребление кофе, соли и животных белков.
Факторы, провоцирующие низкие показатели
Гипокальциемия (недостаток Са) развивается на фоне:
- Дефицита в организме витамина D.
- Тяжелого состояния пациента, являющегося следствием ожога.
- Послеоперационного периода.
- Метаболических изменений, вызванных алкалозом.
- Дефицита магния.
- Признаков рахита.
- Нарушения функций поджелудочной железы.
- Патологии почек и печени.
- Нарушения процесса усвоения кальция.
Необходимо заметить, что пониженные показатели ионизированного компонента крови особенно опасны для развивающегося детского организма и людей преклонного возраста.
Характерные признаки низкого кальция
Если Са в крови значительно понижен, наблюдается следующая симптоматика:
- Развивается остеопороз.
- Разрушаются зубы.
- Отмечается повышенная ломкость ногтей.
- Наблюдается сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос.
- Развивается аритмия, тахикардия.
- Снижается свертываемость крови.
- Отмечается повышенная нервозность, неустойчивость настроения, сопровождающиеся интенсивной головной болью и головокружением.
Разрушительные процессы, протекающие на фоне дефицита кальция, грозят серьезными осложнениями, негативно сказывающимися на функционировании жизненно важных структур организма.
Способы нормализации
Чтобы повысить Са, необходимо пересмотреть питание и включить в ежедневное меню продукты с его содержанием. Среди них следует обратить внимание на:
- Молоко и его производные – творог, сметану, сыр.
- Крупяные блюда, особенно гречневую кашу.
- Рыбу и рыбные консервы.
- Фасоль.
- Семечки и орехи.
- Сыры, халву.
- Капусту и другие виды зелени.
Для стабилизации показателей кальция в крови также необходимо восполнение в организме витамина D, который способствует его усвоению. Лучший источник – это молочные продукты, рыба, яйца, печень.
Что мешает усвоению кальция
Имеется ряд ситуаций, которые не дают поднять уровень кальция, то есть не допускают его усвоение организмом. Среди них:
- Использование в пищу тугоплавких жиров и пальмового масла.
- Пониженная кислотность желудка. Отсутствие достаточного количества пищеварительного сока препятствует растворению и всасыванию Ca.
- Употребление большого количества сладостей приводит к тому, что усвоение кальция в образовавшейся щелочной среде сводится к нулю.
Результатом воздействия этих факторов становится нейтрализация элементов Са. Он остается нерастворимым остатком, оказывающим негативное воздействие на организм.
Использование препаратов и добавок
Для более эффективного усвоения кальция врач назначает:
- Витаминизированные минеральные добавки, в составе которых медь, марганец, цинк и витамин D.
- Биологически активные добавки с содержанием кальция, выпускаемые в форме таблеток, капсул, драже.
- Повысить уровень этого элемента можно с использованием таких препаратов, как Витакальцин, Кальцемин, Глюконат кальция.
Самостоятельно выбирать лекарства и различные добавки для восполнения ионов не рекомендуется. Это чревато серьезными осложнениями, негативно сказывающимися на состоянии здоровья.
Только квалифицированный подход к устранению нарушения концентрации кальция может дать положительные результаты. Своевременное выявление отклонений от нормы в анализах, а также их корректировка грамотным специалистом позволят избежать негативных проявлений и предотвратят риск развития опасных осложнений.
Практически при любом заболевании или подозрении на него врачи направляют человека сделать анализ крови, один из важных микроэлементов которой — кальций ионизированный. Норма его составляет 1,2-1,3 ммоль/л.
Роль кальция в организме
Для человека кальций является одним из важнейших элементов, поскольку он содержится в скелете и зубах.
Кальций ионизированный же принимает участие в кровяном свертывании. Кроме того, он регулирует многочисленные процессы жизнедеятельности клеток: выделение ими гормонов, сокращение мышц, выделение очень важных веществ — нейромедиаторов, без которых была бы невозможна передача импульса от нейронов к различным тканям. Также кальций ионизированный снижает проницаемость клеточных стенок сосудов и повышает ее сопротивляемость вирусам и аллергенам.
Для организма человека важнее, чтобы кальций шел в кровь, поэтому, если имеется недостаток кальция, то явным сигналом будут начавшиеся проблемы с зубами и костями. Важно отметить и то, что наряду с магнием, натрием и калием, кальций ионизированный играет важную роль в регулировке кровяного давления. Также он, как и многие другие минеральные вещества, укрепляет иммунную систему организма, запускает действие многих гормонов и ферментов.
Продукты, богатые кальцием
Большая часть кальция поступает в организм человека с молоком и молочными продуктами (творог, плавленые сыры). Если говорить о других его источниках, то это будут злаковые (например, гречневая каша), некоторые фрукты (апельсины), орехи и бобовые, а также зелень. Важную роль в усвоении кальция имеет витамин D. Поэтому родители обязательно должны давать его детям с самого раннего возраста. Меньше всего кальция содержится в моркови и свекле, пшеничном хлебе и крупах.
Если обратить внимание на суточное потребление кальция, то оно составляет от 850 до 1300 мг в день, но не более чем 2500 мг. Однако оно может быть увеличено, когда женщина беременна или кормит грудью, поскольку кальций из ее организма забирает ребенок. Также иногда норма потребления этого вещества больше у спортсменов.
Усвоение кальция
Важно отметить, что есть продукты, способствующие получению кальция, а есть и те, которые мешают его усвоению. Ко вторым относятся: пальмовое масло, которое зачастую присутствует в детских молочных смесях, и некоторые животные жиры.
Кроме того, чтобы подвергнуться кишечному всасыванию, кальций ионизированный должен быть растворен при помощи соляной кислоты, содержащейся в соке, выделяемом желудком. Поэтому конфеты и прочие сладости, которые способствуют выделению щелочного сока, мешают его усвоению, как и другие щелочные вещества. Ведь щелочи вступают с кислотами в химическую реакцию нейтрализации. Кстати, важно отметить, что существует мнение по поводу желательного употребления как витамина именно ионизированного кальция, так как в силу химических особенностей он не вступает в реакции с щелочами, а также не остается нерастворимым остатком.
Показания для назначения анализа
Имеется много признаков, которые свидетельствуют о недостатке в организме кальция, все они должны рассматриваться врачом в совокупности.
Из них можно выделить основные:
- медленный рост;
- повышенное сердцебиение;
- высокая ломкость ногтей;
- высокое давление;
- раздражительность, сильная нервная возбудимость;
- судороги, покалывания в конечностях.
Назначение анализа происходит и тогда, когда имеются подозрения на заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, различные злокачественные образования, а также болезни, связанные со щитовидной железой.
Сдача анализа
Анализ на кальций ионизированный выполняется при заборе крови, которую, как и при многих других процедурах, следует сдавать натощак спустя 8 часов после крайнего приема пищи. Однако можно употреблять простую питьевую воду, если очень хочется что-то поесть.
Не стоит накануне принимать алкогольные напитки, пищу с повышенным содержанием жиров, а также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам. Также нужно помнить, что, если вы хотите узнать наиболее достоверный результат анализа на кальций ионизированный, то сдавать его нужно, когда вы не принимаете какие-либо лекарственные средства.
Отклонения от нормы. Повышение
Ионизированный кальций в крови повышен может быть в случаях, когда присутствуют:
- гигантизм;
- переизбыток витамина D;
- энтерит в хронической стадии;
- различные злокачественные образования, среди которых особо выделяются миелома и лейкоз.
Перед анализом о гиперкальцемии будут говорить такие изменения состояния организма, как:
- постоянное чувство тошноты или рвота;
- ощущение жажды;
- судороги;
- общая слабость.
Среди причин повышенного содержания кальция могут быть: избыточное потребление этого вещества или нарушения обменных процессов.
Пониженное содержание элемента
Ионизированный кальций понижен, если у человека имеются:
- разнообразные почечные заболевания;
- недостаток витамина D;
- рахит;
- недостаток магния;
- панкреатит и пр.
Так, как уже было сказано выше, если в организме наблюдается недостаток кальция, или гипокальцемия, это может быть выражено в слишком нервном поведении и ухудшении эмоционального состояния, подавленном настроении.
Причинами понижения уровня кальция также будут такие процессы, как проблемы с всасыванием вещества в кишечнике, образование в почках камней из кальция, а также избыточное его выведение с мочой и постоянное сильно повышенное давление.
Постановка диагноза врачом
Напоследок стоит отметить, что не нужно заниматься самодиагностикой, искать в медицинских энциклопедиях или Интернете, что означает то или иное число, записанное в графе анализа напротив микроэлемента "кальций ионизированный". Это может сделать исключительно врач. Поскольку постановка диагноза не осуществляется лишь на основе одного анализа, необходим комплексный подход, а нужными для этого знаниями обычный человек, не имеющий медицинского образования, не владеет.
Скорее всего, человеку, у которого имеются проблемы с недостатком кальция в организме, будут назначены витамины, его содержащие. А поскольку это действительно важный элемент, нельзя пускать всю ситуацию на самотек.
Итак, что важно помнить:
- Следует грамотно относиться к потреблению кальция, а также чутко отмечать все симптомы, которые говорят о его понижении или повышении.
- Если кальций ионизированный понижен, то стоит употреблять чаще те продукты, в которых он содержится.
- Если ионизированный кальций повышен, то следует хотя бы ограничить потребление кофейных напитков, соли, продуктов, содержащих животные белки.
- В обоих случаях стоит обратиться к врачу за направлением на специализированный анализ и дальнейшей постановкой диагноза.
- Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к негативным последствиям.
Сегодня рассматриваем ионизированный кальций,что это такое, что показывает,в чем разница с общим кальцием. Кальций (Са) относится к числу важнейших элементов в человеческом организме. Данный элемент принимает участие в процессах регуляции сердечного ритма, поддержании сосудистого тонуса и стабилизации артериального давления, нормализации проницаемости сосудистых стенок, процессах формировании костной ткани и зубов (также кальций отвечает за плотность костей и зубов), процессах свертываемости крови, обеспечении нейромышечной проводимости и т.д.
В норме кальций, содержащийся в кровяной сыворотке человека, представлен тремя фракциями:
- Са в связанном с белками виде;
- ионизированный кальций в крови (свободный кальций);
- Са в комплексе с низкомолекулярными анионами.
В данной статье рассматривается ионизированный кальций, что это такое, когда проводится анализ на уровень ионизированного кальция, причины изменения в анализах и что делать, если кальций ниже нормы в крови.
В чем разница между кальцием общим и ионизированным?
Общий кальций – это суммарное количество ионизированного кальция, связанного с белками кальция и Са, связанного с низкомолекулярными анионами.
Уровень ионизированного кальция показывает только количество свободного и физиологически активного кальция в крови.
Физиологически активный кальций (ионизированный кальций) участвует в:
- регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы (нормализация сосудистого тонуса, поддержание нормального артериального давления, нормализация сердечного ритма);
- нормализации мышечного тонуса и регуляции передачи нервных импульсов в мышечной ткани;
- нормализации проницаемости клеточных мембран;
- регуляции секреции гормонов и ферментов;
- регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта;
- обеспечении полноценного роста скелета и зубов у детей;
- поддержании адекватной плотности костей зубов у взрослых;
- ускорении срастания переломов т.д.
Что показывает кальций ионизированный?
В норме количество свободного (ионизированного) кальция составляет от сорока трех до пятидесяти процентов от всех запасов кальция в крови.
Уровень кальция в крови различается в разное время суток. Минимальный уровень ионизированного кальция отмечается к восьми часам вечера, а максимальный к двум-четырем часам ночи.
Уровень свободной фракции кальция в крови поддерживается секрецией паратгормона, кальцитонина и витамином Д3 (его активной формой). При этом, уровень этих гормонов и витамина Д3 также напрямую зависит от уровня ионизированного кальция.
Кроме этого, на уровень кальция влияют различные белки и магний. В связи с этим, при обнаружении низкого уровня ионизированного кальция требуется провести комплексное обследование, включающее оценку уровня магния, альбумина, паратгормона и т.д.
Также значительное влияние на уровень ионизированного кальция в крови оказывает КОС (кислотно-основное состояние) крови. При алкалозе отмечается снижение уровня кальция (за счет его связывания), а при ацидозе, наоборот, увеличение концентрации свободного кальция.
В связи с этим, анализ на ионизированный кальций отличается более высокой точностью и информативностью, чем определение общего уровня кальция.
Особенно анализ важен для пациентов перед плановыми хирургическими вмешательствами, проходящих лечение в реанимации, лиц, получающих терапию бикарбонатами, гепарином, препаратами кальция, магнезией и т.д.
Также анализ на ионизированный кальций отличается большей информативностью, чем оценка уровня общего кальция при первичных гиперпаратиреоидизмах, при которых отмечается увеличение свободного кальция, без увеличения уровня общего кальция крови.
Важную роль анализ на уровень ионизированного кальция играет и при беременности. В норме, у женщин, вынашивающих ребенка, отмечается умеренное снижение уровня общего кальция (снижение кальция прямо пропорционально снижению уровня альбуминов), при этом, уровень свободного кальция должен оставаться в пределах нормальных значений.
У плода уровень свободных общих фракций Са немного повышен, однако, в течение первых дней жизни уровень Са снижается до нормальных значений.
Когда нужно сдавать анализ на кальций крови?
Анализ на уровень ионизированного кальция крови в обязательном порядке должен проводиться при:
- сниженном мышечном тонусе, снижении мышечной силы, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и физической выносливости;
- заболеваниях паращитовидных желез;
- симптомах гипокальциемии;
- диагностиках остеопорозов;
- частом онемении конечностей;
- повышенной ломкости костей;
- нарушениях кожной и мышечной чувствительности;
- язвах ЖКТ;
- мочекаменной болезни;
- полиуриях;
- аритмиях;
- нарушениях сосудистого тонуса;
- нарушениях свертываемости крови;
- частом появлении гематом;
- перед хирургическими вмешательствами;
- гипертиреозах;
- судорогах, треморе конечностей;
- злокачественных новообразованиях легких, молочной железы и т.д.;
- хронических болях в костях;
- нарушении физического и умственного развития у детей;
- сепсисе;
- ожогах;
- диспротеинемиях;
- переливании крови;
- заболеваниях почек и печени;
- мальабсорбции;
- панкреатитах;
- проведении диализа и т.д.
Как подготовиться к анализу на ионизированный кальций?
- Забор крови должен проводиться утром с восьми до одиннадцати часов.
- Кровь сдается натощак, после 14-часового голодания. Разрешается пить негазированную воду.
- За несколько дней до анализа требуется избегать переедания, употребления жирного, острого, жареного, спиртного и т.д.
- Утром перед сдачей крови не рекомендовано курить.
- Также, накануне анализа требуется избегать физического и эмоционального перенапряжения.
- В норме у взрослого человека уровень свободного кальция в крови составляет от 1.16 до 1.32 ммоль на литр.
- При трактовке результатов необходмо учитывать, что многие медикаменты могут влиять на уровень кальция.
К повышению уровня ионизированного кальция в крови приводит лечение андрогенами, калустероном, даназолом, дигидротахистеролом, диуретиками, эргокальциферолом, изотретиноином, литием, прогестероном, паратгормоном, тамоксифеном, тестолактоном, витамином Д, витамином А.
К снижению уровня кальция приводит лечение альбустеролом, альпростадилом, амногликоздами, аспарагиназой, кальцтонином, карбамазепином, карбеноксолоном, кортикостероидами, глюкагоном, инсулином, тетрациклином, оксалатами, сульфатами и т.д.
Когда ионизированный кальций повышен?
Повышение уровня Са может отмечаться при:
- первичных гиперпаратиреоидизмах;
- избытке витамина Д3;
- ацидозах;
- эктопических опухолях, способных вырабатывать паратгормон.
Когда уровень ионизированного Са в крови снижается?
Понижение уровня Са может отмечаться при:
- первичном гипопаратиреоидизме, псевдогипопаратиреоидизме;
- дефицитах D3;
- септических процессах;
- острых панкреатитах;
- почечной патологии почек;
- тяжелых поражениях мышечных тканей;
- гемодиализе;
- переливаниях цитратной крови;
- обширных повреждениях тканей и органов;
- ожогах;
- полиорганной недостаточности;
- дефицитах Mg;
- алкалозе;
- гипернатриемиях;
- атрофических гастритах.
Что делать,если ионизированный кальций понижен,и как его повысить?
В связи с тем, что повышение или понижение уровня кальция может быть обусловлено множеством причин, назначать лечение должен только врач, после проведения комплексного обследования пациента и выявления причины изменения в анализах.
Для повышения уровня кальция могут назначать препараты кальция витамина Д3, препараты магния и т.д.
Также, пациенту может быть рекомендовано увеличить употребление продуктов, содержащих кальций (шпинат, брокколи, твердые сорта сыра, творог, орехи и т.д.).
Источник: serdce-help.ru
Значение этого компонента крови
Жизнедеятельность организма и состояние обменных процессов в нем во многом определяются концентрацией кальция в крови.
Выделяются две фракции данного элемента. Это ионизированный (свободный) и связанный с белками крови кальций. Первый составляет при нормальном уровне кальция в организме не менее 45-50 % от общего количества вещества.
Если анализ крови показывает отклонение в большую или меньшую сторону, это свидетельствует о наличии различных заболеваний.
Функции
Являясь важным микроэлементом, оказывающим влияние на состояние обменных реакций, ионизированный кальций:
- способствует росту и поддержанию нормального состояния костной системы;
- оказывает положительное влияние на свертываемость крови;
- участвует в активизации ферментов, необходимых для жизнедеятельности организма;
- способствует их проводимости к мышечной системе;
- нормализует сократительные функции миокарда и мышечных волокон;
- укрепляет стенки сосудов, понижает их проницаемость;
- стабилизирует процесс выработки гормонов;
- в значительной степени способствует укреплению иммунитета, что позволяет противостоять проникновению в организм различных инфекций и негативному воздействию вирусов и аллергенов.
Общеизвестна непосредственная зависимость состояния зубов и костей от содержания ионов кальция в организме. Неоспоримо их положительное влияние на состояние артериального давления.
Оценивая по достоинству роль и функции ионизированного кальция, следует сделать вывод о том, что недостаточное его количество негативным образом сказывается на функционировании всех систем и органов человека.
Показатели нормы
Концентрация Са в плазме не является постоянной величиной, одинаковой для всякого возраста человека. Среднестатистические нормативы отмечаются в диапазоне от 1.03 до 1.39 ммоль/л. В представленной ниже таблице приводятся значения, соответствующие норме, характерной для взрослых и детей.
Допустимая норма (в ммоль/л)
У ребенка до 1 года
С 1 года до 14 лет
У женщин, в отличие от мужчин, могут наблюдаться незначительные отклонения в показателях во время беременности, в процессе кормления ребенка грудью и при использовании контрацептивов.
Показания к проведению анализа
На дефицит кальция в организме указывает появление некоторых симптомов и признаков. Это:
- замедленный рост ребенка;
- проявление учащенного сердечного ритма;
- повышенное артериальное давление;
- утомляемость, повышенная раздражительность;
- возникновение судорог;
- хрупкость и ломкость ногтевых пластин;
- ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях.
Наличие совокупности даже нескольких из указанных проявлений становится показанием к тщательному исследованию крови.
Как подготовиться к процедуре обследования
Забор крови на выявление концентрации ионизированного кальция производится в лаборатории. Материал берется из вены.
Сдать анализы необходимо утром натощак с учетом выполнения простых, но важных правил.
- Последний прием пищи – за 8 часов до проведения процедуры.
- Исключение употребления алкогольных напитков за 2-3 дня до анализа.
- Не рекомендуется употребление жирной, острой, соленой пищи за 1-2 суток до похода в поликлинику.
- Следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки непосредственно перед проведением пробы.
- Временно прекратить прием лекарственных препаратов. Если сделать это невозможно, поставить в известность врача об использовании медикаментов.
Соблюдение этих требований даст возможность получить достоверные результаты, что станет предпосылкой для выявления вероятных патологических состояний в организме и выбора врачом наиболее эффективной тактики лечения.
Расшифровку результатов следует доверить специалистам, не пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением.
Причины повышения концентрации
Значительные отклонения значений в сторону увеличения концентрации кальция в кровяной жидкости свидетельствуют о вероятности серьезных нарушений в организме. Это может говорить как о негативном воздействии избытка Са на стенки сосудов, так и о патологиях печени, почек и сердца.
Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих повышенные показатели, именуемых гиперкальциемией, отмечаются следующие патологические состояния:
- нарушение метаболических процессов, протекающее на фоне ацидоза;
- синдром Вильямса, при котором кальций беспричинно повышен у детей непосредственно после рождения;
- излишняя концентрация в организме витамина D.
- хронические и острые заболевания почек;
- генетическая предрасположенность к гиперкальциемии;
- избыточность продуцирования гормона околощитовидной железы – гиперпаратиреоз;
- новообразования в области щитовидки;
- патологические процессы, связанные с нарушением кроветворения – лейкозом, лимфомой;
- нарушение функциональных процессов в коре надпочечников;
- онкологические патологии, метастазы в костные ткани.
Не менее серьезной причиной избыточного продуцирования Са является излишнее потребление различных продуктов, содержащих большое количество данного элемента.
Симптомы гиперкальциемии
Высокий уровень ионов кальция характеризуется такими проявлениями, как:
- беспричинная слабость и быстрая утомляемость;
- низкая физическая активность;
- симптомы диспепсии – тошнота, изжога, приступы рвоты;
- судороги;
- постоянное чувство жажды, сухость во рту;
- частый пульс;
- нарушение сердечного ритма.
Возникновение подобной симптоматики становится показанием к походу в поликлинику. Тщательное обследование и адекватный курс лечения, назначенный квалифицированным врачом, помогут понизить уровень кальция. Также снизить незначительные отклонения от нормы можно, ограничив употребление кофе, соли и животных белков.
Факторы, провоцирующие низкие показатели
Гипокальциемия (недостаток Са) развивается на фоне:
- Дефицита в организме витамина D.
- Тяжелого состояния пациента, являющегося следствием ожога.
- Послеоперационного периода.
- Метаболических изменений, вызванных алкалозом.
- Дефицита магния.
- Признаков рахита.
- Нарушения функций поджелудочной железы.
- Патологии почек и печени.
- Нарушения процесса усвоения кальция.
Необходимо заметить, что пониженные показатели ионизированного компонента крови особенно опасны для развивающегося детского организма и людей преклонного возраста.
Характерные признаки низкого кальция
Если Са в крови значительно понижен, наблюдается следующая симптоматика:
- Развивается остеопороз.
- Разрушаются зубы.
- Отмечается повышенная ломкость ногтей.
- Наблюдается сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос.
- Развивается аритмия, тахикардия.
- Снижается свертываемость крови.
- Отмечается повышенная нервозность, неустойчивость настроения, сопровождающиеся интенсивной головной болью и головокружением.
Разрушительные процессы, протекающие на фоне дефицита кальция, грозят серьезными осложнениями, негативно сказывающимися на функционировании жизненно важных структур организма.
Способы нормализации
Чтобы повысить Са, необходимо пересмотреть питание и включить в ежедневное меню продукты с его содержанием. Среди них следует обратить внимание на:
- Молоко и его производные – творог, сметану, сыр.
- Крупяные блюда, особенно гречневую кашу.
- Рыбу и рыбные консервы.
- Фасоль.
- Семечки и орехи.
- Сыры, халву.
- Капусту и другие виды зелени.
Для стабилизации показателей кальция в крови также необходимо восполнение в организме витамина D, который способствует его усвоению. Лучший источник – это молочные продукты, рыба, яйца, печень.
Что мешает усвоению кальция
Имеется ряд ситуаций, которые не дают поднять уровень кальция, то есть не допускают его усвоение организмом. Среди них:
- Использование в пищу тугоплавких жиров и пальмового масла.
- Пониженная кислотность желудка. Отсутствие достаточного количества пищеварительного сока препятствует растворению и всасыванию Ca.
- Употребление большого количества сладостей приводит к тому, что усвоение кальция в образовавшейся щелочной среде сводится к нулю.
Результатом воздействия этих факторов становится нейтрализация элементов Са. Он остается нерастворимым остатком, оказывающим негативное воздействие на организм.
Использование препаратов и добавок
Для более эффективного усвоения кальция врач назначает:
- Витаминизированные минеральные добавки, в составе которых медь, марганец, цинк и витамин D.
- Биологически активные добавки с содержанием кальция, выпускаемые в форме таблеток, капсул, драже.
- Повысить уровень этого элемента можно с использованием таких препаратов, как Витакальцин, Кальцемин, Глюконат кальция.
Самостоятельно выбирать лекарства и различные добавки для восполнения ионов не рекомендуется. Это чревато серьезными осложнениями, негативно сказывающимися на состоянии здоровья.
Только квалифицированный подход к устранению нарушения концентрации кальция может дать положительные результаты. Своевременное выявление отклонений от нормы в анализах, а также их корректировка грамотным специалистом позволят избежать негативных проявлений и предотвратят риск развития опасных осложнений.
Концентрация кальция в крови – важный показатель минерального обмена веществ. В лабораториях в настоящее время доступно определение уровня этого вещества по двум методам. Проводят анализы на:
- общий кальций;
- ионизированный кальций.
Обычно первый из них всегда доступен в государственных учреждениях и финансируется по полису ОМС. Определением ионизированного кальция чаще занимаются платные лаборатории. Если пациент ограничен в средствах, то ему проще сдать бесплатный анализ. Однако следует помнить, что для врачей большую информационную ценность имеет именно ионизированный Ca. Этот параметр позволяет установить диагноз, точнее подобрать дозу лекарственных средств.
Кальций в крови
Кальций крови – это важный минерал, который играет роль в нервно-мышечной проводимости, регуляции ритма сердца и процессов воспаления.
Недостаток активного кальция является причиной судорожного синдрома и тетании. Повышенный уровень микроэлемента в крови сопровождает во многих случаях остеопороз, отложение солей в стенках сосудов и клапанах сердца.
В плазме крови около 55% всего кальция находится в связанной форме. Около 40% соединены с белками, а 15% – с фосфором или цитратом.
Только 45% от общего количества минерала находится в активном ионизированном состоянии. Ученые считают, что связанный микроэлемент оказывает меньшее влияние на органы и системы. Даже если общий кальций повышен или снижен, это не всегда обозначает нарушение обмена веществ.
Ионы осуществляют все основные функции:
- влияют на уровень ферментов;
- участвуют в передаче нервного импульса;
- участвуют в сокращении мышечных волокон;
- регулируют скорость свертывания крови.
Связанный кальций – это микроэлемент в момент транспортирования. Он не оказывает существенного влияния на клетки.
Анализ на ионизированный Ca отражает метаболизм минералов в организме. Пониженная или повышенная концентрация точно свидетельствуют о балансе химического элемента.
Границы нормы
Норма по ионизированному кальцию может незначительно отличаться в разных лабораториях. В среднем для всех категорий населения показатель должен быть равен 1,05–1,37 ммоль/л.
Уровень ионов кальция зависит от возраста человека. У новорожденных микроэлемент в норме содержится в концентрации 1,03–1,37 ммоль/л.
У детей до 16 лет, то есть в период активного роста кальций в ионизированной форме несколько повышен по сравнению с взрослыми. Референсные значения анализа для этой группы – 1,29–1,31 ммоль/л.
У взрослых кальций в норме снижается до 1,17–1,29 ммоль/л. У женщин на показатель влияют такие факторы как беременность, лактация, контрацепция.
Когда показатель повышен
Ионизированный кальций не подвержен влиянию состава крови по белкам. Но кислотно-щелочное равновесие может сыграть определенную роль. Ацидоз (снижение pH) провоцирует повышение уровня иона.
Также активный кальций повышен:
- при повышенном потреблении витамина Д;
- при первичном гиперпаратиреозе;
- при некоторых онкологических заболеваниях.
На результат анализа могут оказать влияние и медикаменты.
Ионизированный Ca повышен при приеме:
- соли кальция;
- соли лития;
- тироксин;
- диуретики (тиазидные).
На анализ иногда влияют и побочные факторы. Так, активный кальций вероятно будет повышен, если взять кровь в вечерние часы.
Ошибки лаборатории тоже играют некоторую роль. Длительный контакт крови с воздухом может спровоцировать повышение концентрации ионов кальция.
Когда ионов кальция мало
Ионизированный Ca снижается при алкалозе (повышение рН крови). Дефицит витамина Д, микроэлемента магния могут привести к таким же результатам анализа.
Низкий уровень ионизированного кальция фиксируется при заболеваниях:
- ожоговая болезнь;
- гипопаратиреоз;
- псевдогипопаратиреоз;
- панкреатит;
- сепсис;
- травма;
- период после операций;
- полиорганная недостаточность.
На концентрацию кальция сказываются и гиперосмолярные состояния (например, при сахарном диабете). Кроме того, снижение показателя фиксируется после переливания цитратной крови.
Как сдавать анализ
Этот анализ рекомендуется сдавать в утренние часы. В лабораторию надо прийти с 8.00 до 11.00. Необходимо исключить прием пищи в течение 8–14 часов до анализа. За сутки до исследования желательно ограничить жирную, тяжелую пищу, большие объемы еды, алкоголь.
Кальций, это один из важнейших элементов, играющий в нашем организме чрезвычайно важную роль. Он помогает сокращаться мышцам, принимает участие в обменных реакциях, участвует в синтезе гормонов, в делении и размножении клеток, укрепляет костную ткань и участвует еще в самых разных физиологических процессах. И во всех этих процессах принимает участие кальций ионизированный (Са++). Он еще называется свободным кальцием, поскольку он не связан белками и совершенно свободно переносится по организму. Количество свободного кальция может достигать 50 % от всего кальция, который находится в организме. При этом своего максимума концентрация свободного кальция достигает примерно в 3 часа ночи, тогда как минимальной она делается примерно к 20 часам вечера. На уровень свободного кальция в организме могут влиять разные факторы – количество белков, кислотно-щелочной баланс, магний, уровень паратгормона и витамина Д3.
Кальций ионизировнный норма. Расшифровка результата (таблица)
Определение уровня ионизированного кальция в крови бывает важно для того чтобы держать под контролем ход лечения препаратами кальция, гепарином, магнезией, бикарбонатом, особенно у тех пациентов, которые проходят курс восстановления после оперативного вмешательства. При этом концентрация именно ионизированного свободного кальция дает значительно больше информации специалистам, нежели уровень общего кальция крови. Он позволяет вовремя определить возможную гиперкальцемию. Это бывает важно для пациентов проходящих гемодиализ крови, а также для тех пациентов, у которых были определены различные онкологические заболевания.
Обычно свободный кальций находится в прямой связи с показателями общего кальция крови. Однако некоторые заболевания нарушают этот баланс, и тогда по уровню общего кальция определить уровень свободного кальция бывает практически невозможно. В этих случаях врач назначает исследование крови на определение кальция ионизированного. Следить за колебаниями этого показателя очень важно при различных заболеваниях сердца и сосудов. Тест на кальций ионизированный также назначается при хронической почечной недостаточности, одновременно с тестом на уровень паратиреоидного гормона. И тогда, когда пациенту приходится постоянно вводить кровезаменители и внутривенные физиологические растворы.
Частое мочеиспускание, приступы рвоты, постоянная жажда, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита – это признаки возможного повышения уровня кальция, что тоже является достаточным основанием для назначения подобного анализа, равно, как и подозрения на его снижение – мышечные подергивания, тремор пальцев рук, мышечные спазмы и онемение кожи рун и области около рта.
Забор крови производится из вены, натощак, с утра.
Норма содержания кальция ионизированного в крови обычных людей и беременных женщин:
Обратите внимание на то, что во втором и в третьем триместре беременности концентрация свободного ионизированного кальция может немного снижаться. У плода и у новорожденных детей этот показатель обычно несколько более высокий, чем у взрослых людей.
Если кальций ионизированный повышен – что это значит
Повышение уровня ионизированного кальция в крови – это всегда очень серьезный и тревожный сигнал. Теоретически, у этого существуют три основные причины: первичный гиперпаратиреоз, распад костной ткани и развитее опухолей нейроэндокринного происхождения.
Первичным гиперпаратиреозом называют заболевание, при котором в одной или нескольких особых железах, расположенных около щитовидной железы возникают опухоли – доброкачественные аденомы. Такие железы принято называть паращитовидными. Эти железы как раз и поддерживают в крови нормальный уровень ионизированного кальция. Если в них возникает аденома, то работа этих желез расстраивается, вырабатываемые ими гормоны начинают выделять кальций из костной ткани и направлять его в кровь. При первичном гиперпаратиреозе в крови отмечается не только высокий уровень кальция, но и высокая концентрация гормона паращитовидных желез или, как его нужно правильно называть – паратгормона.
Первичный гиперпаратиреоз влечет за собой дефицит кальция в костной ткани, повышенную хрупкость и ломкость костей, деформацию, замедление роста. С другой стороны, избыточный кальций, который находится в крови, откладывается в стенках сосудов и в кланах сердечной мышцы, что, в конечном итоге, приводит к возникновению инсульта, инфаркта миокарда или к тромбозу вен и сосудов.
Распад костной ткани, который является второй наиболее распространенной причиной повышения уровня кальция ионизированного в крови, обычно происходит из-за развития здесь злокачественной опухоли или же попадания сюда метастазов. В отличие от первичного гиперпаратиреоза, в этом случае уровень паратгормона остается в границах нормы.
Наконец, третья причин, это опухоли, которые называют нейроэндокринными. Как правило, они начинают свое развитие в легких, хотя могут поразить и любой другой орган. Отличительной особенностью таких опухолей является то, что аминокислоты, которые они вырабатывают, по своим свойствам очень напоминают уже упоминавшийся паратгормон. Поэтому он тоже вызывают повышение уровня кальция ионизированного в крови.
К такому же результату может и избыточный прием витамина Д, особенно, его активной формы, витамина Д3.
Если кальций ионизированный понижен – что это значит
Если в крови отмечается недостаток ионизированного свободного кальция, то у него постепенно развиваются следующие симптомы:
- искривление позвоночника,
- остеопороз,
- мышечные спазмы,
- ухудшение состояния зубов,
- ломкость волос и ногтей.
Кроме этого пониженное содержание кальция в организме влечет за собой нервозные состояния, аритмию сердца, повышение артериального давления, ухудшение состояния памяти. Поэтому дефицит кальция в крови также является очень неприятным симптомом. Он может возникать по следующим причинам:
гипопаратиреоз – пониженная функция паращитовидных желез, вызванная хирургическим вмешательством, опухолевыми процессами, аутоиммунными заболеваниями и проч. В любом случае, снижается выработка паратгормона, что и приводит к снижению уровня содержащегося в крови кальция,
- алкалоз,
- переливание крови, содержащей цитрат,
- панкреатит,
- дефицит витамина Д,
- дефицит магния,
- обширные ожоги,
- сепсис,
- изменение кислотно-щелочного баланса,
- послеоперационные состояния.
Обратите внимание, что снижение уровня кальция крови до показателей менее 0.7 ммоль/л является критическим и угрожает не только здоровью, но и жизни человека.
Источник: ogomeopatii.ru
Кальций в крови
Кальций играет большую роль в обмене веществ в организме. Этот макроэлемент содержится не только в костной ткани, но и в биологических жидкостях. В крови он присутствует как в связанной форме (в виде солей), так и в свободной (ионизированный кальций). Содержание свободного макроэлемента должно составлять около 45% от общего количества. Ионизированный кальций выполняет ряд важнейших функций в организме:
- участвует в свертывании крови;
- способствует укреплению костной ткани;
- регулирует активность ферментов;
- обеспечивает проводимость нервных импульсов к мышечным волокнам;
- влияет на работу сердечно-сосудистой системы;
- влияет на выработку ферментов.
Нормальный уровень свободного кальция в крови повышает сопротивляемость организма различным инфекциям, способствует укреплению сосудов. Макроэлемент в ионизированной форме отвечает за сокращение мышечных волокон. Если его содержание в крови ниже или выше нормы, могут наблюдаться слабость или, наоборот, повышенный тонус, судороги.
Как регулируется уровень
Концентрация кальция в крови постоянно регулируется и поддерживается на определенном уровне. Это происходит благодаря всасыванию макроэлемента в толстом кишечнике, обменным процессам в костной ткани и последующей реабсорбции в почках, выводу с мочой. За регуляцию отвечают паратгормон, кальцитриол (витамин Д3), кальцитонин. При этом витамин Д3 и паратгормон повышают концентрацию, а кальцитонин снижает. Паратгормон отвечает за:
- возрастание плазменной концентрации кальция;
- превращение в почках неактивного витамина Д в Д3;
- почечную реабсорбцию кальция.
Между паратгормоном и кальцием есть обратная связь. При гипокальциемии секреция гормона усиливается. Если концентрация макроэлемента в крови возрастает, секреция гормона снижается. Кальцитонин обеспечивает вывод ионизированного макроэлемента.
Обмен кальция в организме может быть нарушен при возникновении различных сбоев. Паратгормон вырабатывается щитовидной железой. При заболеваниях эндокринной системы, щитовидной железы, состав крови меняется, что влечет за собой тяжелые последствия. Обмен макроэлементов в организме это сложный процесс. Не всегда он зависит от питания и образа жизни. Есть более тонкие механизмы регуляции, повлиять на которые не очень просто.
Ионизированный кальций в крови: норма
Содержание кальция в крови зависит от возраста человека и некоторых других факторов. Существуют нормативы, на которые нужно ориентироваться. Но эти нормы являются усредненными. Более точную консультацию может дать только врач, делая поправки на состояние здоровья, физические параметры. Нормальные значения отражены в таблице:
| Возрастная категория | Содержание ионизированного кальция, ммоль/л |
| Новорожденные до 10 дней жизни | 1,9-2,6 |
| Дети до 2 лет | 2,25-2,75 |
| Дети от 2 до 12 лет | 2,2-2,7 |
| От 12 до 60 лет | 2,1-2,55 |
| От 60 до 90 лет | 2,2-2,45 |
| От 90 лет | 2,0-2,4 |
Для проведения диагностики используется только венозная кровь. К сдаче крови нужно хорошо подготовиться. Употребление некоторых продуктов может оказать влияние на результаты. В данном случае исследование не будет информативным. Употребление молока, кофе, орехов и некоторых других продуктов запрещено за сутки до сдачи крови. Под запретом должны находиться и алкогольные напитки.
Ионизированный кальций в крови повышен: причины
Повышение содержания кальция в крови называют гиперкальциемией. Такая патология не проходит бессимптомно. Она сопровождается следующими признаками:
- снижением физической активности;
- повышенной утомляемостью;
- нарушением ритма сердца, увеличением частоты сердечных сокращений;
- жаждой;
- судорогами.
Время от времени человек может испытывать тошноту, головокружения. Иногда гиперкальциемия сопровождается рвотой. Если нарушение хроническое, кальций постепенно накапливается на стенках сосудов, в почках и печени. Может возникнуть сердечная недостаточность.
Гиперкальциемия не возникает беспричинно. Патология развивается на фоне неправильного питания или внутренних нарушений. К наиболее распространенным причинам гиперкальциемии относят:
- повышенную выработку кальция у новорожденных (синдром Вильямса);
- метаболические расстройства гемостаза (по типу ацидоза);
- употребления большого количества витамина Д и продуктов с кальцием;
- злокачественные опухоли костной ткани;
- острую почечную недостаточность;
- доброкачественные заболевания щитовидной железы;
- болезни крови;
- недостаточную функцию коры надпочечников.
Кальций ионизированный
понижен: причины
Гипокальциемия выражается в снижении концентрации макроэлемента в крови. Анализ хорошо показывает патологию. Это нарушение является распространенным и сопровождается следующими признаками:
- болями в мышцах и конечностях;
- тремором рук;
- ухудшением самочувствия;
- сухостью кожи;
- онемением рук;
- облысением;
- повышенной ломкостью волос и ногтей;
- снижением памяти;
- бессонницей;
- остеопорозом;
- болями в пояснице.
Дефицит ионизированного и связанного кальция часто наблюдается у беременных женщин. Это приводит не только к ухудшению самочувствия, но и к нарушениям формирования плода. По этой причине нельзя игнорировать характерные симптомы. Если есть подозрения на гипокальциемию, будущей маме должны быть назначены препараты кальция. В некоторых случаях достаточно скорректировать рацион. Гипокальциемия у кормящих мам приводит к ухудшению лактации.
Снижение концентрации кальция в крови происходит не только из-за неправильного питания и дефицита витамина Д. К наиболее распространенным причинам гипокальциемии относят:
- дефицит тканевых рецепторов к паратгормону;
- дефицит альбумина (при циррозе печени);
- лечение цитостатиками;
- острый алкалоз;
- гипопаратиреоз (первичный или после хирургического вмешательства).
У новорожденных гипокальциемия часто связана с нарушениями обмена кальция в организме матери. Постепенно показатели должны выровняться. Для этого могут быть назначены витамины и другие препараты. У детей первого года жизни недостаток ионизированного кальция в крови связан с дефицитом витамина Д, рахитом. Это особенно часто наблюдается у малышей, рожденных зимой. Прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду помогают восполнить недостаток витамина Д, так как выработка его усиливается под воздействием ультрафиолетовых лучей.
При гипокальциемии появляются проблемы с зубами. Эмоциональное состояние человека становится нестабильным. Люди с подобными нарушениями часто впадают в депрессию. Характерна также слишком быстрая смена настроения.
Анализ на ионизированный кальций
При появлении симптомов гипокальциемии или гиперкальциемии нужно обратиться к врачу. Обязательными показаниями для сдачи крови на определение ионизированного кальция являются:
- язва желудка;
- подозрение на онкологию или диагностированные онкологические заболевания;
- снижение альбуминов в крови;
- предстоящие операции (для определения свертываемости крови);
- нарушение функции гладкой мускулатуры;
- нарушения в работе мочевыделительной системы;
- остеопороз;
- нарушения в работе щитовидной железы.
При проведении больному интенсивной терапии с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов контроль уровня кальция отслеживается ежедневно или даже чаще, по показаниям. Определить уровень кальций-ионов можно только после сдачи крови на анализ. Подготовка к нему предполагает:
- исключение употребления алкоголя за сутки до сдачи анализа;
- отказ от жирной, сладкой, калорийной пищи за сутки до сдачи крови;
- отказ от курения за 2 часа до сдачи крови;
- соблюдение диеты за 2 суток до сдачи крови (нельзя есть орехи, пить газированную воду).
Кровь не рекомендуется сдавать менее чем по прошествии суток после проведения УЗИ, рентгенографических исследований, физиопроцедур. Все это может повлиять на чистоту анализа. Сдавать кровь следует строго натощак.
На анализ может повлиять и прием лекарственных препаратов. По этой причине нужно проконсультироваться со своим врачом перед посещением процедурного кабинета. Если есть возможность, от лекарств на время нужно отказаться. В противном случае следует сказать обо всех принимаемых медикаментах своему доктору.
Источник: sosud-ok.ru