Калий капельница для чего назначают


Капельница с калием и магнием: инструкция по применению, для чего назначают?

Вводимые через капельницу калий и магний («Рибоксин», аспарагинат калия и магния, «Панангин», «Аспаркам») представляют собой эффективные препараты для предупреждения аритмии и нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Посредством таких медикаментов можно нормализовать баланс магниевых, калиевых ионов в человеческом организме. Под влиянием поступающего в вену раствора приходит в норму обмен веществ на клеточном уровне, нормализуется баланс электролитов, жидкости в органических тканях.

Особенности эффективности: калий

Вводимые с соблюдением инструкции капельницей калий, магний показывают выраженный эффект на человеческий организм. Как доказали исследования, калиевые ионы приводит в норму импульсную активность и регулируют проводимость волокон нервной системы, контролируя эффективность синапсов. Поступающий в организм медикамент влияет на сокращения мышечной ткани и поддерживает адекватную работу сердца. При неправильно протекающих обменных процессах с участием калиевых ионов меняется уровень мышечной, сердечной возбудимости.


Высокий калиевый градиент через мембраны плазмы поддерживается за счет существенного ионного транспорта. Поступающие через капельницу калий, магний при беременности, сердечных нарушениях, в профилактических мерах в форме ионов помогают расширить артериальные просветы при употреблении состава в небольшой дозировке. При увеличении дозы наблюдается противоположный эффект. Калиевым ионам присущ негативный батмо-, и хронотропный эффект, при повышении дозировки фиксируется негативный тромо-, инотропный результат. Препарат – диуретик с умеренным уровнем результативности.

Согласно инструкции по применению, калий и магний (капельница – оптимальный вариант введения продукта, выпускаемого раствором) назначают, если необходимо скорректировать метаболизм организма. Так, магниевые ионы контролируют энергетические реакции, расход энергии и ее генерирование. Элемент важен для электролитного баланса и обеспечивает передвижение ионов. За его счет мембраны получают нормальную проницаемость, мышцы и нервная система возбудимы. Как показали исследования, магниевые ионы – кофактор для более чем трех сотен реакций с участием ферментов.

К препаратам, содержащим калий, магний, в инструкции по применению (капельница – прибор для вливания средства больному) производитель указывает: магниевые ионы являются элементами пентозофосфатной ДНК. Без них невозможно генерирование рибонуклеиновых кислот, не могут расти и размножаться клетки. Поступление ионов в организм позволяет предупредить избыточное высвобождение катехоламинов, что возможно на фоне сильного стрессового фактора. Магний – физиологическое вещество, угнетающее активность медленных каналов кальция. Он помогает калиевым ионам проникать в клетки.


Вводимые через капельницу калий, магний элиминируются почечной системой. Точные особенности кинетики пока не представляется возможным уточнить, поскольку все вещества, вливаемые с помощью инструментария, в норме присутствуют в человеческом организме, что затрудняет определение кинетики, всасываемости, перемещения медикамента.

Если прописаны процедуры вливания такого препарата, больной обычно заинтересован узнать: зачем ему это нужно, для чего назначают капельницу. Калий и магний хорошо зарекомендовали себя в курсе против кардионедостаточности как вспомогательные элементы, активизирующие и стабилизирующие функцию сердца. Препараты используются при стенокардии, инфаркте; высоком риске возникновения такого – в качестве профилактического мероприятия, после приступа – как элемент восстановительной программы.

Для постановки капельницы с калием, магнием показания включают сбои ритмичности сердечных сокращений. Растворы для вливания рекомендованы страдающим аритмией, помогают стабилизировать состояние больных, чья аритмия связана с отравлением сердечными гликозидами.

Используют такие препараты для предупреждения нехватки в организме калия, магния, а при возникновении такого состояния – его компенсации.


Дозы и правила

Вводимые через капельницу с глюкозой калий, магний используются строго для внутривенных инъекций. Препарат можно вводить каплями, струйное вливание строго запрещено. Оптимальную дозировку и продолжительность процедуры введения выбирает доктор исходя из нюансов состояния пациента. Многое зависит от показаний. Если нет специальных условий, вводят через капельницу калий и магний для сердца в количестве 250-500 мл на день. Скорость процедуры варьируется от одной капли в две секунды до вдвое меньшей. Выбирают конкретные показатели, ориентируясь на отклик организма больного на лечение.

Иногда лица, готовящиеся к операции, также вынуждены узнать на себе, какова процедура введения через капельницу калия, магния. Для чего назначают в конкретном случае препарат, объяснит хирург или лечащий доктор. Как правило, курс направлен на предупреждение обменных нарушений и стабилизацию работы сердечной системы. За неделю до оперирования сердца начинают практиковать вливания. Длительность программы – неделя. Суточная доза – 250-500 мл препарата. Конкретные показатели определяют исходя из индивидуальной реакции больного.

Долго ли, коротко ли: длительность и польза

У вводимых посредством капельницы калия, магния названий, под которыми препараты представлены в аптеках, несколько: «Панангин», «Аспарагинат», «Рибоксин», «Аспаркам». Все эти медикаменты используются по сходным правилам. Применять их необходимо, пока состояние пациента очевидно указывает на нужду в таком лечении. Когда симптоматика аритмии, сердечной недостаточности или иной патологии, для лечения которой назначены процедуры, ослабевает или пропадает, прекращают использовать средство.


Про вводимые через капельницу калий, магний отзывов можно встретить немало. Препараты активно используются в медицинской практике, поэтому накоплен немалый опыт их применения. Распространены они среди спортсменов, употребляющих их по разработанной тренером программе. В целом лица, использовавшие средство под контролем доктора, отмечали улучшение общего состояния – аритмия ослабевала, сердце становилось сильнее. Люди, переносившие сердечные хирургические вмешательства, признавали: состояние было удовлетворительным весь реабилитационный период. Впрочем, рассчитывать на позитивный опыт можно только при употреблении препарата под контролем профессионала.

Негативные последствия: чего опасаться

При неправильном применении или индивидуальной непереносимости компонентов медикамента есть риск столкнуться с побочными действиями калия, магния. Капельницы – удобный прибор для введения препарата, но при неудачно выбранной скорости больной может ощутить определенные нежелательные эффекты. В частности, известно, что повышенная скорость провоцирует раздражение стенки вены в области инъекции, ощущение жара в голове.

Употребление препарата может быть причиной повышенного содержания калия, магния в организме. Оба этих состояния проявляют себя специфическими побочными эффектами. Капельницей калий, магний довольно удобно вводить медленно, в правильной дозировке, тем не менее, на фоне процедур есть риск тошноты, нарушения стула. Больного может рвать. Курс лечения сопровождается опасностью парестезии. Эти реакции указывают на избыток калия.


На фоне введения через капельницу калия, магния побочные эффекты могут включать покраснение лицевых кожных покровов, брадикардию, падение давления в артериях. Есть риск слабости мышц, комы, пареза. Изредка возникают жажда, арефлексия, больной ощущает себя усталым, беспокоит судорожность, угнетается дыхание. Эти проявления указывают на избыток магния. Препарат может стать причиной флебита, роста частоты экстрасистол, атриовентрикулярной блокады.

Посредством капельницы калий, магний вводятся строго при отсутствии у больного противопоказаний. Процедуры запрещены при выявлении повышенной чувствительности к какому-либо соединению, включенному в состав медикамента. Нельзя применять средство на фоне тяжелых почечных расстройств, избытка магния или калия в организме. Процедуры не назначают лицам, нуждающимся в диализе крови, страдающим нарушениями обменного процесса с участием аминокислот. Медикамент запрещен больным, в организме которых установлена нехватка фруктозо-1,6-дифосфатазы.

Введение через капельницу калия, магния не допускается на фоне олиг-, анурии. Препарат не назначают страдающим заболеванием Аддисона и лицам, у которых выявлена слишком слабая активность коры надпочечников. Нельзя применять средство, если давление менее 90 единиц, выявлен кардиогенный шок. Противопоказаниями считаются обезвоживание, острый ацидоз, миастения в тяжелой форме, прием медикаментов, замедляющих вымывание из организма калия. Препарат не назначают, если человек отравился метанолом, выявлена атриовентрикулярная блокада.


Особенный случай: «интересное» положение

Пока не было организовано исследований, призванных подтвердить эффективность и безопасность применения раствора для внутривенного вливания с калием и магнием для беременных женщин. В случае если применение медикамента жизненно необходимо, его назначают. Допускается делать капельные вливания только после оценки возможных рисков и соотнесения их с очевидной пользой процедур. Будущая мать должна знать обо всех возможных опасностях, связанных с процедурой, как для нее, так и для ребенка.

Не удалось выявить, может ли раствор с магниевыми и калиевыми ионами при внутривенном вливании проникнуть в грудное молоко кормящей матери. Если обойтись без инъекций не представляется возможным, на время курса переводят ребенка на альтернативный вариант кормления.

Правила и безопасность

Если пациенту назначено введение посредством капельницы раствора с калиевыми, магниевыми ионами, перед процедурой необходимо сперва изучить флакон с препаратом. Производители обращают внимание: можно использовать только прозрачную жидкость из герметичной емкости. Если контейнер был вскрыт раньше, средство утилизируют – вливать его в вену запрещено. Нельзя использовать состав, в котором выпал осадок, сформировались хлопья, помутнела жидкость или появился какой-либо оттенок. Если из флакона уже начали использовать средство, но полностью лекарство израсходовано не было, остатки утилизируют.


С определенными рискам сопряжена постановка капельниц с растворами магниевых, калиевых ионов лицам, страдающим недостаточностью работы печени. Предварительно доктор должен оценить все опасности, связанные с такой практикой, определить очевидную пользу процедуры и оповестить больного о возможных негативных последствиях. При тяжелых почечных сбоях средство применять категорически запрещено. При относительно нетяжелых почечных нарушениях применяют медикаменты лишь по мере оценки пользы и опасностей, связанных с терапевтическим курсом. Допускается назначать калий и магний для внутривенного вливания лишь в случае, если есть возможность регулярно брать образцы крови для выявления концентрации в плазме магния. Необходимо помнить о возможности кумулятивного эффекта, приводящего к накоплению магния до количества, показывающего токсический эффект.

Обратить внимание

Не проводилось исследований, призванных выявить безопасность, результативность внутривенного вливания калия и магния лицам несовершеннолетнего возраста. В общем случае инъекции не практикуют, в некоторых ситуациях врач может предложить родителям, опекунам прибегнуть к такому курсу, объяснив все возможные нежелательные последствия лечения.


Если атриовентрикулярная блокада наблюдается на фоне сбоя ритмичности биения сердца, использовать магний и калий для внутривенного вливания запрещено. Исключительно аккуратно медикамент применяют, если у больного выявлена недостаточность работы печени, постепенно ухудшающаяся со временем, если человек склонен к отечности, страдает ацидозом, обусловленным метаболизмом. Кроме того, исключительной аккуратности требует использование средства на фоне нехватки в организме фосфата, мочекаменного диатеза, объясняющегося сбоями реакций с участием магния, кальция, фосфата. Осторожности требует назначение средства на фоне нарушенной почечной функциональности, особенно при невозможности регулярно проверять качество крови.

Слишком много!

Неудачно выбранная дозировка и излишне продолжительный курс применения могут стать причиной передозировки. На избыток калия в организме указывает слабость человека, проявления, позволяющие заподозрить токсический эффект на нервную систему. Страдает проприоцептивная чувствительность, путается сознание, в ногах возможны парестезии. Кроме того, возникают кардиоваскулярные проявления. Возможен коллапс сосудов, резкое снижение давления, аритмия, включая мерцательную желудочковую, брадикардия. Есть опасность диастолической сердечной остановки.

Об угрозе жизни и здоровью пациента говорит содержание в кровеносной системе калия в количестве 7 ммоль/л и более. Стать причиной смертельного исхода может концентрация 10-12 единиц.


На избыточное попадание магния указывает тошнота и рвота. У некоторых возможен летаргический сон. На фоне избыточного введения магния могут развиться запоры, атония мочевого пузыря. Возможно снижение проводимости сердечной мышцы, ухудшение распространения импульсов в желудочках сердца. Если концентрация магния превышает пять единиц, угасает рефлекторная активность глубоких сухожилий, угнетается дыхание, формируется магниевый наркоз, резко снижается давление. Возможна диастолическая остановка сердца.

Об угрозе жизни и здоровью говорит содержание в кровеносной системе магния в концентрации 4,5 единицы. Спровоцировать смертельный исход с высокой долей вероятности может его накопление до уровня 15 единиц.

Что делать?

При выявлении передозировки необходимо оказание срочной помощи в отделении интенсивной терапии. Избыток калия, магния в организме – тяжелые состояния, считающиеся экстренными. При избытке калия следует сперва принять меры для ослабления токсического эффекта на сердце, а также назначить курс для выведения калиевых ионов. Первое считается быстродействующей терапией, второе относится к категории медленнодействующей. Первый тип обеспечивается за счет калиевых антагонистов – кальциевых, натриевых ионов. Особенно важны натриевые, буквально спасающие пациента, находящегося на грани. Инъективное введение двадцатипроцентного раствора натриевого хлорида всего за несколько минут позволяет добиться серьезного улучшения состояния больного. Если передозировка выявлена на фоне ацидоза, разумно применять натриевый бикарбонат.


Довольно быстрый эффект наблюдается при инъективном введении десятипроцентного кальциевого глюконата. Доза – от 10 мл до вдвое большего объема.

Особенности первой помощи

Если передозировка сопровождается выраженной недостаточностью функционирования почек, экстраренальное выведение организуют через диализ крови или перитонеальный. Альтернативный вариант – активизация кишечника как пути выведения калия. Для этого применяют катионообменные препараты.

При магниевом отравлении основным антидотом считается кальций. Если наблюдаются мышечные периферические парезы, можно употреблять физиостигмин. Особенно яркий позитивный эффект фиксируется, если состояние осложняется параличом мышц, ответственных за акты дыхания.

Больному показаны мероприятия для облегчения и стабилизации дыхания. Иногда пациент нуждается в искусственном легочном вентилировании, в других случаях требуется гемодинамика. Возможно назначение специфических препаратов для купирования симптомов, сопровождающих общее отравление.

Взаимное влияние

Повышен риск накопления и отравления организма калием, магнием, если одновременно пациент через капельницу получает раствор с этими ионами и проходит курс негормональных противовоспалительных медикаментов, мочегонных, направленных на сохранение калия, а также гепарина.

Сходный эффект могут вызвать циклоспориновые антибиотики, бета-адреноблокаторы, угнетающие АПФ средства. Комбинированный терапевтический курс может стать причиной асистолии, аритмии даже в случае медленного введения магния, калия. Чтобы минимизировать нежелательные эффекты, во время процедуры инфузии следует отслеживать содержание ионов в сыворотке крови.

fb.ru

Калия хлорид с глюкозой: инструкция по применению

Калия хлорида 1 г

Глюкозы Юг

Воды для инъекций до 200 мл

Калий является основным внутриклеточным ионом, подобно тому как главным внеклеточным ионом является натрий.

Взаимодействие этих ионов имеет важное значение в поддержании изотоничности клеток. Содержание калия в сыворотке крови человека составляет около 5,11 ммоль/л. Ионы калия играют существенную роль в регулировании функций организма.

Сердечная мышца реагирует на повышение содержания калия уменьшением возбудимости и проводимости. Большие дозы уменьшают автоматизм и сократительную способность миокарда. Увеличение концентрации калия в крови в 4 раза (что практически возможно только при внутривенном введении) приводит к остановке сердца. Снижение содержания калия в сыворотке крови повышает опасность развития аритмий при применении больших доз наперстянки; рост концентрации калия уменьшает опасность токсического действия сердечных гликозидов на сердце. Являясь антагонистом сердечных гликозидов в отношении влияния на ритм сердца, калий в то же время не противодействует их положительному инотропному действию.

Калий участвует в процессе проведения нервных импульсов и передачи их на иннервируемые органы. Введение в организм калия сопровождается повышением содержания ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела нервной системы; при внутривенном введении отмечается увеличение выделения надпочечниками адреналина.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непрходимость кишечника.

Со стороны нервной системы: парестензии, миастения, спутанность сознания.  

Со стороны сердечно-сосудистои системы: снижение артериальног о давления, аритмии, блокада сердца, остановка сердца,  

Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции, 

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками. Бета- адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками. Бета- адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.

apteka.103.by

Калия хлорид

Калия хлорид – препарат, применяемый для восполнения дефицита калия в организме.

Форма выпуска и состав

Калия хлорид выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий 30, 40, 75, 150 мг/мл (по 5, 10 мл в ампулах с ножом ампульным, по 5, 10 ампул в контурных или пластиковых ячейковых упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки в картонной пачке либо по 5, 10 ампул в картонной пачке; по 100, 200 мл в бутылках для крови и кровезаменителей, по 1 бутылке в картонной пачке, по 28 или 35 пачек в картонной коробке);
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь 40 мг/мл (в полимерных ампулах по 5, 10 мл, по 5 или 10 ампул в картонной пачке);
  • Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл (по 10 мл в ампулах с ножом ампульным, по 5 или 10 ампул в пластиковых ячейковых упаковках (поддонах), по 1 или 2 поддона в картонной пачке);
  • Раствор для внутривенного введения и приема внутрь 40 мг/мл (по 10 мл в ампулах с ножом ампульным, по 5 или 10 ампул в пластиковых ячейковых упаковках (поддонах), по 1 или 2 поддона в картонной пачке либо по 10 ампул в картонной пачке).

В состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий входит активное вещество: калия хлорид – 30, 40, 75, 150 мг.

В состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь, раствора для внутривенного введения и раствора для внутривенного введения и приема внутрь входит активное вещество: калия хлорид – 40 мг.

Показания к применению

  • Гипокалиемия (в том числе на фоне продолжительной рвоты и/или диареи, сахарного диабета, терапии некоторыми диуретиками, гипотензивными лекарственными средствами, глюкокортикостероидами);
  • Пароксизмальная тахикардия, гликозидная интоксикация (лечение и профилактика);
  • Эктопические аритмии у пациентов с инфарктом миокарда в период острого течения (лечение и профилактика).

Противопоказания

  • Полная атриовентрикулярная блокада;
  • Гиперкалиемия;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Метаболические нарушения (гиповолемия с гипонатриемией, ацидоз);
  • Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у этой возрастной группы больных не установлена);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Калия хлорид применяют с осторожностью при нарушениях AV-проводимости.

Перед назначением Калия хлорида беременным женщинам следует оценить соотношение польза/риск для здоровья матери и плода. При необходимости применения препарата во время грудного вскармливания необходимо решить вопрос о его прекращении.

Способ применения и дозировка

Калия хлорид вводят внутривенно струйно, в случаях необходимости – внутривенно капельно в сочетании с 5% раствором декстрозы.

В зависимости от показаний препарат назначают:

  • Гипокалиемия, сопровождающаяся нарушениями сердечного ритма: 4-5 раз в день по 1-1,5 г (дозу снижают после восстановления сердечного ритма);
  • Гликозидная интоксикация: по 2-3 г в день, в тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозы до 5 г;
  • Приступы пароксизмальной тахикардии (купирование): в первый день применения – 8-12 г, в дальнейшем суточную дозу снижают до 3-6 г;
  • Тяжелые интоксикации, требующие быстрого устранения патологических явлений, а также упорная рвота: внутривенное введение раствора Калия хлорида 40 мг/мл в 40% растворе глюкозы. 50 мл раствора следует развести водой для инъекций в 10 раз (до объема 500 мл) и вводить капельно (20-30 капель в минуту). Также препарат можно вводить внутривенно капельно из расчета 2,5 г в 500 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида;
  • Эктопические аритмии при инфаркте миокарда (лечение и профилактика): применяют поляризующую смесь – раствор Калия хлорида в 5-10% растворе декстрозы (с добавлением инсулина короткого действия, в расчете 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).

Побочные действия

Во время проведения терапии возможно развитие следующих нарушений:

  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, понижение артериального давления, блокада или остановка сердца;
  • Нервная система: мышечная слабость, парестезии, спутанность сознания;
  • Прочие: аллергические реакции, гиперкалиемия.

Особые указания

Во время терапии следует контролировать электрокардиограмму, содержание ионов калия в сыворотке крови, при лечении гипокалиемии – кислотно-основное состояние.

При соблюдении диеты с большим содержанием натрия увеличивается выведение калия из организма.

При применении Калия хлорида нужно учитывать, что приводящая к летальному исходу гиперкалиемия может протекать бессимптомно и развиваться быстро.

Лекарственное взаимодействие

Калия хлорид с растворами сердечных гликозидов фармацевтически совместим (улучшает их переносимость).

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами возможно усиление риска развития гиперкалиемии.

Калия хлорид усиливает отрицательное батмо- и дромотропное действие антиаритмических препаратов.

Аналоги

Аналогами Калия хлорида являются: Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид Буфус, Калипоз-Пролонгатум, Кальдиум, Калий-Нормин, Хлорид Кальция и Хлорид Натрия, Ксилат, Глюксил, Сульфат Магния, Лактоксил, Сода-Буфер, Реамберин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Срок годности:

  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий – 1 год;
  • Раствор для инъекций – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Калия хлорид: цены в интернет-аптеках

Калия хлорид 40 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь 10 мл 10 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Калия хлорид 40 мг/мл раствор для внутривенного введения 10 мл 10 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Калия хлорид 40 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мл 10 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Калия хлорид 40 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мл 10 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

КАЛИЯ ХЛОРИД 4% 10мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий Россия

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

КАЛИЯ ХЛОРИД 4% 10мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Калия хлорид 40 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мл 10 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Калия хлорид 40 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мл 10 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Калия хлорид раствор для внутривенного введения 4% 10 мл 10 амп

ООО Еврофарм

КАЛИЯ ХЛОРИД 40мг/мл 10мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Калия хлорид 40 мг/мл раствор для внутривенного введения 10 мл 10 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Калия хлорид 40 мг/мл раствор для внутривенного введения 10 мл 10 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

КАЛИЯ ХЛОРИД БУФУС 40мг/мл 10мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Калия хлорид буфус 40 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мл 10 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

КАЛИЯ ХЛОРИД 40мг/мл 5мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Калия хлорид Б. Браун 40 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мл 20 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Калия хлорид конц. д/приг. р-ра д/инф. 75мг/мл 100мл №35

ЦВ Протек

Посмотреть все предложения от аптек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Биофам: как предотвратить рецидив бактериального вагиноза

Согласно статистике около 80% женщин в России страдают бактериальным вагинозом. Как правило, это неприятное заболевание сопровождается белыми или сероватыми выд…

www.neboleem.net

Калия хлорид раствор

Калия хлорид (международное наименование – Potassium chloride) – электролитный раствор, принадлежащий к фармакологической группе макро- и микроэлементов.

Форма выпуска

Выпускают раствор Калия хлорид 4 и 10% (т.е. в каждых 100 г содержится 4 и 10 грамм калия соответственно) в бутылках – для инфузий, в ампулах – для инъекций и приема внутрь. Кроме того, стоит отметить, что кроме раствора, в аптечной сети можно найти Калия хлорид в форме концентрата для приготовления инфузионного раствора, покрытых оболочкой таблеток и капсул пролонгированного действия.

Калия хлорид 5% не выпускают.

Фармакологические свойства Калия хлорида

Калий является основным внутриклеточным ионом, который принимает непосредственное участие в регуляции различных функций организма. Он играет не последнюю роль в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в сокращении скелетных мышц (особенно при миастении и мышечной дистрофии), в процессе передачи и проведения нервного импульса на иннервируемые органы, в транспорте аминокислот, белковосинтетических реакциях и ряде других биохимических процессов. Также калий уменьшает проводимость и возбудимость миокарда.

Раствор Калия хлорида – это средство, предназначенное для восполнения в организме дефицита калия и восстановления водно-электролитного равновесия. Этот препарат обладает умеренно диуретическим эффектом, оказывает отрицательное батмо- и хронотропное действие. При применении средства в малых дозах калий расширяет коронарные сосуды, в больших дозировках – суживает их, а также оказывает отрицательное дромо- и инотропное действие. При внутривенном введении Калия хлорид способствует увеличению выделения надпочечниками адреналина, снижает риск токсического воздействия сердечных гликозидов.

Фармакокинетика

После применения внутрь калий практически в любом количестве легко абсорбируется (примерно на 70%), так как его концентрация в просвете тонкой кишки выше, чем в плазме крови. Период полувыведения составляет 1,5 часа.

Показания к применению

В инструкции к Калия хлориду указано, что применение лекарственного средства целесообразно:

  • При гипокалиемии, в том числе развившейся на фоне длительной рвоты и/или диареи, сахарного диабета, длительного лечения некоторыми диуретиками, гипотензивными препаратами и глюкокортикостероидными средствами;
  • Для лечения и профилактики дигиталисной интоксикации (отравления сердечными гликозидами и диуретиками);
  • Для профилактики аритмии у пациентов с острым инфарктом миокарда;
  • Для лечения пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии;
  • С целью восстановления и поддержания в организме нормального уровня калия.

Противопоказания к применению

Препараты калия нельзя применять при:

  • Гиперкалиемии;
  • Надпочечниковой недостаточности;
  • Полной AV-блокаде;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Метаболических нарушениях (таких как гиповолемия с гипонатриемией, ацидоз);
  • Эрозивно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • Сопутствующей терапии калийсберегающими диуретиками.

Не рекомендован Калия хлорид детям и подросткам до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Способ применения и дозировка

Конкретная доза препарата определяется исходя из показателя содержания калия в плазме крови. Дефицит этого элемента рассчитывается врачом по специальной формуле. Необходимое количество Калия хлорида 4 или 10% разводят водой и вводят капельно (со скоростью 20-30 капель в минуту). Также возможно разведения Калия хлорида 5% глюкозой или 0,9% натрия хлоридом. Рекомендованная суточная дозировка, как правило, не превышает 20 ммоль калия в час либо 2-3 ммоль калия из расчета на 1 килограмм массы тела.

В экстренных случаях (а к таким относят угрозу гипокалиемии, диагностированные измерения ЭКГ и/или отмеченный паралич мышц), а также при уровне калия в сыворотке крови менее 2,0 мг/л доза Калия хлорида может быть увеличена до 400 мг/сутки или 40 мг/час. Такое введение препарата осуществляется под строгим контролем медицинского персонала, с частой проверкой уровня калия в плазме крови и мониторингом ЭКГ – данные мероприятия требуются с целью предотвращения остановки сердца.

Внутрь обычно принимают раствор Калия хлорида 10% по 15-20 мл три или четыре раза в день. По показаниям дозировка может быть увеличена до 60-120 мл. Если по какой-то причине очередной прием препарата был пропущен, то нужно поступить следующим образом: если прошло не более 2 часов – принять рекомендованную дозу одновременно с жидкостью или пищей, если прошло более 2 часов – пропустить этот прием и вернуться к обычной схеме. Стандартная суточная доза для перорального применения составляет 50-150 мл. По мере развития терапевтического эффекта дозу препарата снижают.

Побочные действия

Как говорится в отзывах об электролитном растворе, он может спровоцировать развитие негативных реакций организма, таких как:

  • Тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, непроходимость и перфорация кишечника, изъязвления слизистой ЖКТ;
  • Миастения, парестезии, спутанность сознания;
  • Аритмия, снижение АД, блокада сердца;
  • Гиперкалиемия и аллергические реакции.

Передозировка

Прием Калия хлорида в дозах, превышающих рекомендованные, чреват развитием гиперкалиемии, проявляющейся парестезией конечностей, аритмией, мышечным гипотонусом, замедлением AV-проводимости. Возможна остановка сердца.

Особые указания

Если Калия хлорид предназначен для приема внутрь, его следует принимать во время еды или сразу после нее, запивая водой. Во время прохождения курса лечения калийсодержащими препаратами важно строго придерживаться указаний врача относительно питания. Нельзя забывать, что при определении количества поступающего в организм калия учитывается и его содержание в продуктах питания.

zdorovi.net


Источник: euromed72.ru

Лекарственная форма: &nbspконцентрат для приготовления раствора для инфузий
Состав:

1 мл препарата содержит:

Активное вещество:

Калия хлорид — 40 мг

Вспомогательные вещества:

Декстрозы моногидрат (в пересчете на декстрозу) — 334 мг

1 М раствор хлористоводородной кислоты — до pH 3,0-4,0

Вода для инъекций — до 1 мл

Описание:

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:Калия препарат
АТХ: &nbsp

B.05.X.A   Электролитные растворы

B.05.X.A.01   Калия хлорид

Фармакодинамика:

Механизм действия

Калий является важнейшим катионом внутриклеточного пространства, около 98 % общего содержания калия в организме находится во внутриклеточной жидкости. Калий участвует в электрохимических процессах клетки, а также в углеводном и белковом обмене. Во время синтеза гликогена и белков калий потребляется клетками, а в процессе расщепления этих субстратов калий высвобождается (около 0,4-1 ммоль калия/г гликогена и около 2-3 ммоль калия/г выводимого азота).

Терапевтический эффект

Терапевтическим эффектом растворов калия хлорида для внутривенного введения является предотвращение или лечение дефицита калия, когда пероральный прием (или энтеральное введение) невозможен или недостаточен. Суточная потребность в калии составляет около 1-1,5 ммоль/кг массы тела. Дефицит калия может быть вызван повышением почечной экскреции, увеличением потерь через желудочно-кишечный тракт, например, при рвоте, диарее или через свищи, повышением внутриклеточного потребления, например, при лечении ацидоза или введении декстрозы и инсулина, а также при недостаточном потреблении калия. Гипокалиемия сопровождается мышечной слабостью, атонией гладких мышц желудочно-кишечного тракта (от запора до кишечной непроходимости), потерей способности почек концентрировать мочу, изменениями ЭКГ и сердечной аритмией.

Фармакокинетика:

Всасывание

Поскольку лекарственный препарат вводится внутривенно, его биодоступность составляет 100%.

Распределение

Ионы калия и хлора включаются в общий пул организма. Концентрация калия и кислотно­основное состояние плазмы крови тесно связаны между собой. Алкалоз часто сопровождается гипокалиемией, а ацидоз — гиперкалиемией. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы при ацидозе указывает на дефицит калия. Внутриклеточная концентрация калия составляет около 140-150 ммоль/л. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы составляет от 3,5 до 5 ммоль/л.

Биотрансформация

Не применимо.

Выведение

Калий в основном выводится почками с мочой (около 90 %), около 10 % выводится из организма через желудочно-кишечный тракт. Даже в условиях дефицита калия 10-50 ммоль калия в сутки выводится почками.

Показания:Гипокалиемия различного генеза, в том числе аритмии, обусловленные гипокалиемией.
Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперкалиемия или гиперхлоремия любой этиологии, полная атриовентрикулярная или внутрижелудочковая блокада, почечная недостаточность с олигурией или азотемией, фибрилляция желудочков, болезнь Аддисона, гиперадренализм, ассоциированный с адреногенитальным синдромом, экстенсивный распад тканей (в т.ч. при тяжелых ожогах), острая дегидратация, тепловые судороги, состояния с повышенной чувствительностью к введению калия (в т.ч. наследственная эпизодическая адинамия или врожденная парамиотония), сопутствующая терапия солями калия и калийсберегающими диуретиками.

С осторожностью:

Атриовентрикулярная блокада I-II степени, сердечная недостаточность, серповидноклеточная анемия, заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением экскреции калия, в т.ч. хроническая почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность. У пациентов, принимающих сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона, ингибиторы АПФ, такролимус, циклоспорин, гепарин длительного действия, суксаметоний или потенциально нефротоксичные лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики периферического действия).

Беременность и лактация:

При назначении препарата беременным женщинам следует соблюдать осторожность. Препарат должен применяться только при явных показаниях к его применению, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (по возможности назначают препараты калия для приема внутрь). Калий выводится с грудным молоком. При назначении препарата кормящим женщинам следует соблюдать осторожность (по возможности назначают препараты калия для приема внутрь).

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутривенно капельно. По возможности, необходимо назначать препараты калия для приема внутрь, особенно у детей.

Доза для лечения дефицита калия должна быть подобрана в соответствии с фактической концентрацией электролитов в плазме крови и показателей кислотно основного состояния.

Доза для лечения умеренного, бессимптомного дефицита калия и при поддерживающей терапии:

Количество калия, необходимое для коррекции умеренного дефицита калия и при поддерживающей терапии может быть рассчитано по следующей формуле:

требуемое количество ммоль К+ = (МТ*[кг] х 0,2)** х 2 х (целевая концентрация К+ в плазме крови *** — фактическая концентрация К+ в плазме крови [ммоль/л]

где:

*МТ = масса тела;

**Значение представляет собой внеклеточный объем жидкости;

*** целевая концентрация К+ в плазме крови должна быть равна 4,5 ммоль/л.

При гипокалиемии с нарушениями сердечного ритма — по 1-1,5 г 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают.

Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г.

Раствор вводят внутривенно капельно — из расчета до 2,5 г калия хлорида в 500 мл 0.9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы.

Раствор декстрозы не применяют в начале терапии гипокалиемии, так как она может приводить к снижению концентрации калия в крови.

Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда применяется поляризующая смесь: раствор калия хлорида 2-2,5 г в 500 мл 5 %-10 % раствора декстрозы (добавляют инсулин короткого действия из расчета 1 НД на 3-4 г сухой декстрозы). Полученный раствор вводится внутривенно капельно со скоростью 20-30 капель в минуту. Скорость введения не должна превышать 1,5 г в час. При тяжелой гипокалиемии или кетоацидозе может понадобиться более высокая скорость введения, что должно сопровождаться обязательным ЭКГ-мониторингом.

Детям с массой тела менее 25 кг и новорожденным вводимая суточная доза не должна превышать 0,225 г/кг массы тела. Для детей с массой тела более 25 кг дозы соответствуют таковым у взрослых.

Порядок работы с полимерной ампулой:

— Взять ампулу и встряхнуть се, удерживая за горлышко.

— Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.

— Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

— Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.

— Надеть иглу на шприц.

Побочные эффекты:

Неблагоприятные побочные реакции могут развиться в виде симптомов гиперкалиемии только в случае абсолютной или относительной передозировки и/или слишком высокой скорости инфузии. Частота развития неблагоприятных побочных реакций зависит от дозы.

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: ацидоз, гиперхлоремия, гиперкалиемия.

Нарушения со стороны нервной системы: утомляемость, мышечная слабость, спутанность сознания, тяжесть в конечностях, мышечные судороги, парестезии, восходящий паралич.

Нарушения со стороны сердца: брадикардия. AV блокада, фибрилляция желудочков, остановка сердца. Слишком высокая скорость инфузии может вызвать сердечную аритмию.

Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления, централизация кровообращения.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.

Передозировка:

Симптомы: нарушение экскреторного механизма или слишком быстрое внутривенное введение калия может привести к фатальной гиперкалиемии (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации ионов калия в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца Р, снижение сегмента ST, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации ионов калия 9-10 мэкв/л.

Лечение: прекращение инфузии Калия хлорида. Внутрь или внутривенно — раствор натрия хлорида; внутривенно 300-500 мл 5 % раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина короткого действия на 1 л); коррекция ацидоза (при наличии) с помощью внутривенного введения натрия гидрокарбоната при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Аритмия или сывороточная концентрация калия свыше 6,5 ммоль/л требует немедленного лечения с помощью внутривенного введения 10-20 мл 10 % раствора кальция глюконата в течение 1-5 минут. При лечении гиперкалиемии у пациентов, находящихся па лечении сердечными гликозидами, быстрое снижение концентрации калия в сыворотке крови может приводить к дигиталисной интоксикации. При лечении передозировки необходимо проводить непрерывный ЭКГ-мониторинг, периодически определять мочевину, электролиты и креатинин в плазме крови, контроль концентрации калия (при необходимости, каждые 2-3 ч), бессимптомных пациентов необходимо наблюдать в течение 6 ч.

Взаимодействие:

Одновременное введение с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. триамтерен, спиронолактон, амилорид) может привести к тяжелой гиперкалиемии за счет снижения почечной экскреции ионов калия. Ингибиторы АПФ — риск развития гиперкалиемии, поскольку ингибиторы АПФ снижают секрецию альдостерона, что приводит к задержке калия в организме. Бета-адреноблокаторы повышали как максимальную концентрацию калия в сыворотке крови, так и время, необходимое для ее возвращения к исходному уровню у пациентов, которым экстренно вводили нагрузочную дозу калия внутривенно. Нестероидные противовоспалительные препараты — риск развития гиперкалиемии вследствие развития вторичного гиперальдостеронизма после ингибирования синтеза простагландинов в почках. Гепарин снижает синтез альдостерона, что может приводить к развитию гиперкалиемии, особенно при имеющейся почечной недостаточности или других состояниях, ухудшающих экскрецию калия из организма. Введение препаратов калия не рекомендуется у пациентов е тяжелой и полной блокадой сердца, применяющих одновременно сердечные гликозиды. В случае применения препаратов калия для коррекции гипокалиемии у таких пациентов, требуется тщательный мониторинг. Одновременное применение с инсулином, натрия гидрокарбонатом снижает содержание калия в сыворотке крови. Следующие лекарственные средства, содержащие калий, или предрасполагающие к развитию гиперкалиемии, могут привести к кумуляции калия при одновременном применении е препаратами калия: алискирен, антагонисты рецепторов ангиотензина II, циклоспорин, такролимус. Фармацевтически совместим со следующими растворами для внутривенного введения: раствор Рингера в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, раствор Рингера лактата в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в растворе Рингера лактата для инъекций, раствор глюкозы (декстрозы) в комбинации с натрия хлоридом, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в 0,9 % растворе натрия хлорида, 2,5 %, 5 %, 10 %, 20 % растворы глюкозы (декстрозы) в воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций, раствор Рингера лактата для инъекций, 0,45 %, 0,9 %, 3 % растворы натрия хлорида. Фармацевтически несовместим при разведении с растворами, содержащими: амикацина сульфат, амфотерицин В, амоксициллин натрия, бензилпенициллин, диазепам, добутамина гидрохлорид, эрготамина тартрат, этопозид с цисилантином и маннитолом, метилпреднизолона натрия сукцинат, фенитоин натрия, прометазина гидрохлорид, натрия нитропруссид, стрептомицина сульфат, маннитол, стерильную жировую эмульсию, содержащую соевое масло и лецитин (данный список не является исчерпывающим).

Особые указания:

В период лечения необходимо мониторировать концентрацию калия в сыворотке крови во время введения и своевременно корректировать дозу. Кроме того (особенно при заболевании сердца, почек или наличии ацидоза), рекомендуется контроль кислотно-щелочного баланса, электролитов сыворотки, ЭКГ и клинического состояния пациента. Гиперкалиемия развивается быстро и протекает бессимптомно и потенциально может привести к блокаде внутрисердечного проведения и летальному исходу. Ранние признаки гиперкалиемии — гипотонус и парестезии конечностей. Лечение гипокалиемии не должно проводиться одновременным введением солей калия и калийсберегающих диуретиков во избежание тяжелой гиперкалиемии. Лечение препаратами калия не должно проводиться при заболеваниях, сопровождающихся блокадами сердца, поскольку это может повышать степени блокады. На начальном этапе лечения следует избегать введения одновременно с глюкозой, поскольку может способствовать дальнейшему снижению концентрации калия. Необходимо обеспечить исключительно внутривенное введение препарата, поскольку околовенозное введение может вызвать некроз тканей. При введении калия хлорида в вены небольшого диаметра, может сопровождаться болезненностью в месте введения. Раствор использовать только если он прозрачен, и ампула не повреждена. Препарат применять только разведенным в совместимом растворе для инфузий. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 40 мг/мл.

Упаковка:

По 10 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 100 или 200 мл во флаконы полипропиленовые со шкалой и петлей-держателем, уку­поренные приваренными полипропиленовыми колпачками. Один флакон вместе е ин­струкцией по применению в пачке из картона.

Для стационаров

От 1 до 40 флаконов но 100 или 200 мл вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству флаконов, в гофрокоробе из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять после окончания срока годности!

Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:ЛП-003059
Дата регистрации:25.06.2015
Дата окончания действия:25.06.2020
Владелец Регистрационного удостоверения:ГРОТЕКС, ООО ГРОТЕКС, ООО Россия
Производитель: &nbsp
Дата обновления информации: &nbsp26.11.2017
Иллюстрированные инструкции
Инструкции

Источник: www.lsgeotar.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.