Какой бывает сахарный диабет

Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений.

Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи.

Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания.

Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности).

Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета.

Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы.
дбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. д. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина.

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния — лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.

меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) — замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие — метеоризм и диарея.
тиазолидиндионы — снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

При сахарном диабете важно обучение пациента и членов его семьи навыкам контроля за самочувствием и состоянием больного, мерам первой помощи при развитии прекоматозных и коматозных состояний. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы > 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Немного о диабете

СД — это довольно опасная патология эндокринной системы. В результате возникновения недуга в крови человека наблюдается недостаточное количество инсулина — гормона, с помощью которого происходит доставка глюкозы (выработанной из пищи) в клетки организма. Благодаря этому ткани получают необходимую им энергию.

При инсулиновой недостаточности или довольно плохой реакции тканей на него происходит резкое повышение количественного содержания глюкозы в крови, которое ведет к очень тяжелому состоянию — гипергликемии.

При сахарном диабете происходит нарушение углеводного обмена, что ведет к сбою в функционировании организма в целом. Поэтому все терапевтические методы направлены именно на то, чтобы восстановить нормальную циркуляцию глюкозы в организме больного. В зависимости от причин возникновения заболевания существуют разные виды сахарного диабета.

На заметку! Независимо от методики лечения сахарного диабета добиться полного его излечения практически невозможно.

Что может спровоцировать появление СД

Виды и причины сахарного диабета могут быть абсолютно разными, но постоянным при этом остается тот факт, что клетки организма лишаются нормального питания. Сахар же, не попадая по своему прямому назначению, начинает оттягивать на себя воду, которая, оказавшись в кровеносном русле, выводится наружу. В результате происходит обезвоживание организма.

Что может спровоцировать появление сахарного диабета (все виды его):

Образ жизни, который можно отнести к категории малоподвижного.
Постоянные стрессовые ситуации.

Использование продолжительное время лекарственных препаратов гормонального и мочегонного действия, а также цитостатиков и салицилатов.
Медвежью услугу может оказать и наследственная предрасположенность. Статистика гласит, что если глава семейства болеет СД, то вероятность, что у ребенка впоследствии возникнет это же заболевание, составляет порядка 7-12 %, а если мать страдает от этого заболевания, то риск снижается до 2-3 %. Если же оба родителя подвержены заболеванию СД, то вероятность того, что их дети будут тоже болеть, увеличивается до 75 %.
Вес очень далекий от нормы (то есть его переизбыток).
Прием большого количества рафинированной и калорийной пищи.
Постоянное переедание.

Разновидности диабета

Существуют разнообразные типы СД. Они отличаются причинами возникновения, процессом течения болезни и ее терапией. Но существует основных 2 вида сахарного диабета — первого и второго типов.

И если сахарный диабет второго типа не был диагностирован (просто вы не ходили на прием к врачу) или не подвергался качественному лечению, то есть угроза, что он перерастет в первый, который намного тяжелее поддается терапии и, естественно, намного опаснее.

Два вида сахарного диабета, несмотря на то многое, что их сближает, все-таки имеют определенные отличия. Каждый из них имеет характерные симптомы и признаки, о которых мы расскажем ниже.

Возможные причины появления СД первого типа

Отличительной чертой сахарного диабета 1 вида (так называемого инсулинозависимого) является серьезная недостаточность инсулина (он либо отсутствует вообще, либо имеется в наличии, но в очень небольшом количестве) ввиду разрушения клеток поджелудочной железы. Очень часто этому заболеванию, появляющемуся вследствие генетической предрасположенности, подвержено молодое поколение, в частности подростки и дети. Хотя и другие возрастные категории тоже относятся к группе риска.

Сахарный диабет 1 типа вполне может быть и врожденным. Возможными причинами его возникновения могут стать:

Всевозможные вирусные инфекции.
Нервные расстройства.
Довольно пассивный образ жизни.
Нарушения в функционировании иммунной системы.
Наследственность. Причем важно то, что наследуется не само заболевание, а исключительно предрасположенность к его появлению.
Неправильное питание, а именно употребление копченостей, углеводов, газированных напитков, фастфуда и консервированных продуктов.

Обратите внимание, что из двух видов сахарный диабет 1 типа является наиболее опасным, так как именно он сопровождается слишком высоким содержанием сахара в крови.

Симптомы СД первого типа

Основными признаками того, что у человека наблюдается описываемое аутоиммунное заболевание, являются:

Частые позывы (в течение суток) к мочеиспусканию.
Постоянное желание утолять жажду. Причем даже напившись вдоволь, человек не избавляется от нее.

Быстрый набор массы тела или его стремительная потеря.
Повышенный аппетит либо его отсутствие.
Раздражительность по любому поводу.
Слабость, сонливость и постоянное ощущение усталости.
Значительное ухудшение зрения, порой доходящее до слепоты.
Тошнота.
Болевые ощущения в области живота.
Нарушения функционирования почек.
Развитие разнообразных дерматитов, которые не очень хорошо поддаются лечению.
Боль в конечностях и их онемение, связанное с нарушением кровообращения.

Важно знать, что при затяжном характере болезни и отсутствии его лечения начинается отравление всего организма продуктами распада жиров. В результате кожа может источать запах ацетона, а также может ощущаться неприятный запах изо рта.

Чем опасен диабет первого типа

К названному заболеванию нельзя относиться халатно. В противном случае это грозит следующими последствиями:

Ампутацией ног. Это может произойти из-за того, что значительно нарушается кровоток в конечностях.
Инфарктом миокарда или инсультом ввиду высокого уровня холестерина в крови.
Импотенцией у мужчин. Дело в том, что кровеносные сосуды и нервные окончания перестают функционировать в нормальном режиме.
Ожирением.
Энцефалопатией.
Панкреатитом.
Дерматитами.
Нефропатией.
Гипогликемической комой. Она может привести к летальному исходу.

Лечение первого типа

Изначально у больного определяют количественный состав сахара в крови и далее назначают лечение:

Это могут быть инсулиновые инъекции, которые пациенту придется, к сожалению, делать всю свою жизнь. Другого выхода нет, чтобы обеспечить организм гормоном, который, участвуя в обменном процессе, способствует переработке углеводов.

Кстати, сегодня делать подобные инъекции стало намного удобнее, чем раньше. Для этих целей используют ручки-шприцы и помпы (они постоянно производят введение препарата под кожу), автоматически корректирующие дозу инсулина.

Могут быть назначены медикаментозные препараты, стимулирующие выработку достаточного количества собственного инсулина в организме человека, страдающего СД.

Крайне важно, чтобы больные СД находились под постоянным контролем со стороны медиков в плане их текущего самочувствия и количественного содержания сахара в крови. Больные диабетом могут и сами осуществлять ежедневный контроль за уровнем сахара в крови, используя домашние аппараты специального назначения. В некоторых случаях врач дает направление на исследование мочи на предмет количественного содержания в ней глюкозы.

Если не осуществлять полноценную терапию СД 1 типа, то это неминуемо приведет к весьма серьезным осложнениям. Возможно даже, что больного придется госпитализировать. Будьте благоразумны: не доводите ситуацию до крайности!

Возможные причины появления СД второго типа

Сахарный диабет 2 типа (так называемый инсулиннезависимый) характеризуется тем, что нарушается процесс взаимодействия инсулина с клетками тканей и вследствие этого происходит некоторое увеличение (по сравнению с нормальными показателями) уровня сахара в крови. Это заболевание имеет метаболический характер и не является врожденным.

Отслеживая все виды сахарного диабета, статистика гласит, что чаще всего СД 2 типа наблюдается у людей среднего возраста (то есть после 40-45 лет), страдающих от слишком большого веса.

Механизм возникновения СД 2 типа таков: поджелудочная железа вырабатывает инсулин в обычном режиме, но чувствительность организма на его выработку снижена. В результате этого процесса происходит накапливание сахара в крови, в то время как клетки тканей испытывают «голодание» (в плане энергии).

Основными причинами возникновения СД 2 типа могут быть:

Очень малоподвижный и чаще всего нездоровый образ жизни.
Вес, сильно превышающий норму.
Использование в рационе блюд, включающих в себя жиры, углеводы (не сложные, а простые) и, конечно же, канцерогены.
Лямблиоз.

Симптомы появления СД второго типа

Порой человек не обращает никакого внимания на характерные признаки заболевания, так как не ощущает существенного изменения самочувствия в целом в худшую сторону. Тревожащая симптоматика проявляется только в том случае, если количественный состав сахара в крови составляет порядка 10 ммоль /л.

Основные симптомы СД 2 типа выглядят так:

ощущение сухости в полости рта;
частые позывы к мочеиспусканию;
невозможность утолить в полной мере жажду;
зуд слизистых оболочек;
возникновение фурункулеза;
повышенный аппетит;
появление грибковых инфекций;
довольно медленное затягивание ранок;
развитие импотенции.

Обладая этой информацией, вы скорее обратите внимание на свое здоровье и обратитесь за помощью в медицинское учреждение.

Лечение второго типа

Изо всех видов сахарного диабета (типы 1 и 2) второй наименее опасен. Но пренебрегать походом к врачу и лечением обнаруженного недуга все-таки не стоит.

В чем заключается терапия инсулиннезависимого диабета? При этом типе СД врач назначает медикаментозные препараты, употребление которых нацелено на устранение невосприимчивости организма больного к такому гормону, как инсулин. Если данные мероприятия не дают должных результатов, то переходят к заместительной терапии. Она предполагает введение инсулина.

Пациенту при этом рекомендуют:

Существенно ограничивать употребление простых (быстрых) углеводов и всевозможных сладостей.
Постоянно осуществлять контрольные замеры своего веса.
Ограничивать объем порций в каждый прием пищи.
Регулярно выполнять упражнения физического характера.

СД 2 типа у беременных женщин

У вынашивающих малышей женщин тоже может наблюдаться гестационная форма СД. Происходит это в результате того, что в данный период организму матери инсулина требуется больше, но он вырабатывается в недостаточном для нормальной регуляции сахара в крови количестве. Особенно остро вопрос встает во второй половине вынашивания плода. Но, беременным не стоит беспокоиться — сразу после родов все нормализуется.

Четыре фазы развития СД

Рассматривая виды сахарного диабета (2 типа и 1) можно наблюдать несколько стадий развития недуга:

Самое легкое течение заболевания, которое можно очень просто скорректировать с помощью диеты.
Появляются небольшие осложнения в связи с некоторым увеличением глюкозы в крови.
Количественный состав глюкозы увеличивается до 15 ммоль/л. На этой стадии болезнь уже плохо поддается лечению.
В этом случае количественное содержание глюкозы в крови уже составляет порядка 30 ммоль/л. На этой стадии даже есть риск летального исхода.

Профилактика СД

В целях профилактики всех видов сахарного диабета рекомендуют проводить определенные мероприятия. Так, следует внимательнее относиться к тому, что вы употребляете в пищу, и значительно снизить калорийность продуктов, присутствующих на вашем столе.

При выборе продуктов придерживайтесь принципа «светофора»:

Продукты, которые фигурально можно отнести к категории «красного цвета», являются строго противопоказанными диабетикам. Это всевозможные сладости, хлебобулочные изделия, рис, пюре, обжаренный картофель, сладкие соки, газированные напитки, пиво, каши быстрого приготовления и жирная еда.
«Зеленый свет» горит только для молочных продуктов, мяса и рыбы (приготовленных отварным способом), кабачков, томатов, капусты, огурцов, зеленого салата, соков апельсинового (или яблочного), груш, вишни и слив.
Все остальные продукты относятся к категории «желтого цвета», то есть, их можно употреблять, только в разумных количествах.

Кроме того, следует давать мышцам нагрузку в виде физических упражнений (в меру), чтобы нормализовать вес. Больше ходить (лучше на свежем воздухе) и меньше находиться перед компьютером или в горизонтальном положении.

Доля вероятности того, что любые виды сахарного диабета (типы 1 и 2) обойдут вас стороной, если вы будете придерживаться вышеописанных рекомендаций, составляет порядка 65-75 %.

В случае же появления неприятных ощущений сразу обращайтесь за помощью к медикам.

Классификация СД

Какие виды сахарного диабета бывают еще, и по каким признакам их классифицируют? Все они отличаются по причинам возникновения патологии и характеру воздействия на организм человека. Совокупность всех симптомов, проявляющихся у пациента, позволяет производить точную диагностику заболевания и назначать необходимое лечение.

Виды сахарного диабета у детей

В основном у детей наблюдают СД 1 типа, который развивается довольно быстро и протекает очень тяжело. Симптомы те же, что и у взрослых:

невозможность утоления в полной мере жажды;
частые и очень обильные позывы к мочеиспусканию,
довольно быстрое уменьшение веса.

СД 2 типа также обнаруживают у детей, но происходит это крайне редко. Родителям надо внимательнее относится к характерным проявлениям диабета и при первых признаках сразу же вместе с ребенком обращаться в медицинское учреждение.

Какой СД сигнализирует о нарушении углеводного обмена

Напоследок уточним, сколько видов сахарного диабета различают в зависимости от степени регулирования обмена углеводов. Их три:

компенсированный;
субкомпенсированный;
декомпенсированный.

В ходе лечения первого вида заболевания удается достичь нормального состояния здоровья пациента. То есть уровень сахара приходит в норму, и его наличие не обнаруживают в моче.

Лечение субкомпенсированной формы СД не дает таких превосходных результатов, о которых было упомянуто выше. Но на этой стадии в результате терапии можно добиться вполне стабильного состояния здоровья пациента, уменьшения количественного состава глюкозы в крови (приблизительно, до 13,5-13,9 ммоль/л) и предотвращения потери сахара (до 50 г в сутки); а также полного исчезновения ацетона в моче.

Хуже всего обстоит дело с декомпенсированной формой заболевания. При ней плохо удается уменьшить количественное содержание глюкозы в крови, улучшить углеводный обмен и добиться исчезновения ацетона в моче. На этой стадии даже есть риск гипергликемической комы.

Скрытый СД

Рассказывая о видах сахарного диабета и их отличиях, нельзя не упомянуть о латентном диабете, симптоматика которого не отличается яркой выраженностью, да и количественный состав глюкозы в крови не является повышенным. Получается, что вроде как не о чем беспокоиться. Но имейте в виду, что это по сути мина замедленного действия. Если проблема не будет выявлена сразу, то в дальнейшем она вполне может перерасти в полноценный СД со всеми вытекающими последствиями.

Другие виды СД

Какие виды сахарного диабета еще могут быть? Развитие заболевания может происходить совершенно разным образом. Это зависит от многих факторов. Так, по характеру течения выделяют два вида сахарного диабета:

Лабильный. Отличается непредсказуемостью и тяжелой формой течения. На протяжении суток количественный состав сахара в крови может поменяться несколько раз. В этом заключается сложность подбора оптимальной дозы инсулина. Подобную форму часто наблюдают у представителей молодого поколения. Последствия заболевания: нарушения в работе почек и органов зрения.
Стабильный. Эта форма отличается легкой симптоматикой и довольно равномерным течением болезни (то есть без каких-либо резких перепадов уровня глюкозы).

В заключение

Теперь вы в полной мере владеете информацией о видах сахарного диабета и их отличиях. Вы можете адекватно оценить состояние своего здоровья, чтобы принять окончательное решение, идти или не идти на прием к врачу. Думайте, решайте, только не затягивайте с принятием единственно правильного варианта ответа.

Источник: FB.ru

Причины возникновения недуга

Сахарный диабет первого типа имеет разную природу:

развитие аутоиммунного процесса, происходящего в результате сбоя функционирования иммунной системы;
вирусная инфекция, вызванная краснухой, гепатитом, паротитом, ветряной оспой;
генетическая предрасположенность.

Второй тип недуга имеет две основные предпосылки:

ожирение, чем в большей степени оно выражено, тем выше риск развития сахарного диабета;
генетическая обусловленность.

Сахарный диабет типы

Согласно классификации, следует отличать:

сахарный диабет;
преддиабет;
гестационный у беременных.

Чем опасен СД? Тем, что существует разница в симптоматике каждого класса заболевания, и каждый вид вызывает серьезные нарушения в работе внутренних систем организма.

Инсулинозависимый 1 типа сахарный диабет – болезнь, которая формируется в результате клеточного разрушения поджелудочной железы, вследствие чего происходит накопление в организме избыточного содержания сахара. Такая патология развивается при недостатке инсулина, необходимого для правильного углеводного обмена.

Пораженная железа не может справляться с производством достаточного количества гормона. В связи с этим всасывание глюкозы в клетки затрудняется и показатель сахара в крови возрастает. Основным способом возмещения недостатка гормона является регулярное введение в организм инсулина при помощи инъекций.

Больным с таким типом патологии приходится всю жизнь соблюдать график инсулиновых инъекций для поддержания жизнеспособности. Поэтому и называется такой тип инсулинозависимым.

Данный тип патологии чаще является врожденной и обнаруживается в детском или юношеском возрасте.

Основные признаки болезни проявляются следующим образом:

участившиеся позывы к мочеиспусканию и выделение большого объема мочи;
повышенный аппетит;
неутолимая жажда;
ощущение сухости во рту;
зудящая кожа;
необъяснимое снижение веса;
слабость, сонливость.

По результатам анализа крови наблюдается повышенный коэффициент сахара, в моче обнаруживаются жировые клетки.

В дальнейшем к симптомам присоединяется выраженный болевой синдром в области живота, что в сочетании с приступами тошноты снижает аппетит.

Классификация сахарного диабета была разработана и подписана представителями Всемирной организацией здравоохранения в 1985 году. На основании этого принято разделять несколько классов этого заболевания, вызванного повышением показателей сахара в крови пациента. Классификация сахарного диабета включает сахарный диабет, преддиабет, сахарный диабет при беременности.

Это заболевание также имеет несколько видов, в зависимости от степени развития недуга. Классификация сахарного диабета разделяет:

Сахарный диабет 1 типа;
Сахарный диабет 2 типа;
Несахарный диабет;
Иные варианты диабета.

1 тип заболевания

Также называют инсулинозависимым сахарным диабетом. Данное заболевание выражается в неполноценной выработке поджелудочной железой гормона инсулина. Это приводит к повышению уровня сахара в крови пациента и недостатку глюкозы в клетках организма, так как именно инсулин отвечает за транспортировку этого вещества к клеткам.

Сахарный диабет появляется из-за нарушений углеводного обмена и увеличения концентрации сахара в крови. Установлены классификации ВОЗ, где обозначены различные типы недуга.

По статистике 2017 года, более 150 миллионов человек признаны больными диабетом. В последние годы участились случаи заболевания. Наибольшая опасность формирования недуга наступает после 40 лет.

Существуют программы, которые содержат комплекс мер по снижению количества заболеваний сахарным диабетом и уменьшению риска летальных исходов. Проведение гликозилированного гемоглобина дает возможность выявить диабет и назначить схему лечения.

Основываясь на научных исследованиях, эксперты из ВОЗ создали классификацию сахарного диабета. Организация сообщает, что большинство диабетиков имеет заболевание 2 типа, их 92% от общего числа.

Сахарный диабет 1 типа составляет примерно 7% от всего числа случаев. На остальные виды недуга приходится 1% случаев. Около 3-4% беременных женщин имеют гестационный диабет.

Современное здравоохранение также занимается вопросом преддиабета. Это состояние, когда измеренные показатели глюкозы в крови уже превышают норму, но еще не достигают значений, которые свойственны классической форме заболевания. Как правило, преддиабет предшествует полноценному заболеванию.

Заболевание формируется вследствие неправильных реакций организма, в пример можно привести сбои в переработке глюкозы. Данные проявления наблюдаются у людей и с нормальным, и с лишним весом.

Еще один тип заболевания классифицируется, когда у человека в организме происходит переработка глюкозы, но вследствие осложнений ситуация может измениться и функция синтеза нарушиться.

С 2003 года диабет диагностируют по критериям, которые предложила Американская диабетическая ассоциация.

Сахарный диабет 1 типа появляется вследствие разрушения клеток, поэтому происходит дефицит инсулина в организме. Сахарный диабет 2 типа появляется, поскольку в организме нарушается биологическое действие инсулина.

Некоторые типы диабета появляются в связи с разными заболеваниями, а также нарушением работы бета-клеток. Данная классификация сейчас имеет рекомендательный характер.

В классификации ВОЗ, датированной 1999 годом, присутствуют некоторые изменения по обозначению типов заболевания. Теперь используются арабские цифры, а не римские.

Большинство диабетиков можно разделить на две группы: больные сахарным диабетом 1 типа (СД 1), который связан с острым дефицитом инсулина, и больные сахарным диабетом 2 типа (СД 2), он согласный с резистентностью тканей организма к инсулину.

Часто тип сахарного диабета определить довольно сложно, поэтому в настоящее время разрабатывается новая классификация сахарного диабета, которая пока не утверждена ВОЗ. В классификации имеется раздел «Сахарный диабет неопределенного типа».

Регистрируется достаточное количество редких типов сахарного диабета, которые спровоцированы:

инфекцией,
препаратами,
эндокринопатией,
дисфункцией поджелудочной железы,
генетическими дефектами.

Эти виды сахарного диабета патогенетически не связаны, они дифференцируются отдельно.

Современная классификация сахарного диабета по информации ВОЗ включает в себя 4 типа заболевания и группы, которые обозначены, как граничные нарушения гомеостаза глюкозы.

Сахарный диабет 2 типа имеет классификацию:

граничные нарушения гомеостаза глюкозы,
нарушенная толерантность к глюкозе,
высокая гликемия на голодный желудок,
гестационный диабет при беременности,
другие типы заболевания.

Заболевания поджелудочной железы:

опухоли,
панкреатит,
травмы,
муковисцидоз,
фиброзирующий калькулезный панкреатит,
гемохроматоз.

Генетические нарушения действия инсулина:

липоатрофический диабет,
тип А инсулинорезистентности,
лепречаунизм, синдром Донохью (сахарный диабет 2 типа, задержки внутриутробного развития, дисморфизм),
синдром Rabson—Mendenhall (акантоз, сахарный диабет и пинеальная гиперплазия),
Другие нарушения.

Редкие иммунные формы диабета:

Синдром «ригидного человека» (сахарный диабет 1 типа, ригидность мышц, судорожные состояния),
Антитела к инсулиновым рецепторам.

Перечень синдромов, сочетающихся с диабетом:

синдром Тернера,
синдром Дауна,
синдром Лоренса—Муна—Бидля,
хорея Гетингтона,
синдром Вольфрама,
синдром Клайнфельтера,
атаксия Фридрейха,
порфирия,
синдром Прадер-Вилли,
миотоническая дистрофия.

цитомегаловирус или эндогенная краснуха,
другие виды инфекций.

Отдельным типом представлен диабет беременных. Также существует тип заболевания, которое вызвано химическими веществами или медикаментами.

1. Инсулинозависимый (1 тип);

2. Инсулиннезависимый (2 тип);

3. Диабет при недостатке питания;

4. Диабет, связанный с другими заболеваниями (болезни поджелудочной железы, влияние лекарственных средств, эндокринные патологии, нарушения строения инсулина, генетические болезни);

5. Нарушение толерантности к глюкозе;

6. Гестационный диабет (при беременности).

При всех разновидностях этой болезни, чаще всего в клинической практике эндокринолога встречается сахарный диабет 1 и 2 типа.

При таком диагнозе, как диабет виды его встречаются и при первичном поражении поджелудочной железы или на фоне развития других патологических состояний.

Панкреатический диабет

Зачастую происходит развитие нехватки инсулина из-за непосредственного повреждения поджелудочной железы в результате хронического заболевания. Крайняя степень панкреатического диабета выражается в тотальном повреждении панкреас, при котором может нарушиться не только выработка инсулина, но и процесс образования печенью гликогена. Такое состояние носит название «тотальный диабет».

1. хронический алкоголизм;

2. желчекаменная болезнь;

3. токсическое поражение панкреас при воздействии некоторых препаратов или ядов;

4. оперативное вмешательство на поджелудочной железе.

В результате образования абсолютной недостаточности инсулина клиническая картина панкреатического диабета аналогична той, которую дает первый тип диабета. Поэтому основное лечение заключается в применении заместительной терапии и ферментных препаратов для нормализации пищеварения.

Синдром Вольфрама

Синдром Вольфрама является редким заболеванием, которое связано с генами, и его признаками являются развития сахарного и несахарного диабета в сочетании с атрофическими изменениями зрительного нерва. Позже развивается глухота, нарушения мочеиспускания, эпилептические припадки и атаксия.

Заболевание протекает тяжело, в настоящее время нет возможности повлиять на причину его развития, поэтому лечение заключается в поддерживающей терапии. Прогноз неблагоприятный, пациенты живут, в среднем до 30 лет, и умирают от почечной недостаточности.

Другие типы диабетов

• нарушения развития инсулинпродуцирующих клеток, в результате отягощенной наследственности или мутационное нарушение химического состава инсулина;

• акромегалия, синдром Кушинга, диффузный токсический зоб, при этих заболеваниях развивается относительная недостаточность инсулина из-за снижения чувствительности к нему тканевых рецепторов;

• редкие формы аутоиммунных и генетических синдромов, связанных с нарушением обмена сахара.

Сахарный диабет – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением процессов метаболизма (обмена веществ). Подобное происходит из-за недостаточной выработки собственного гормонального вещества инсулина, как в случае сахарного диабета 1 типа или нарушения его действия на клетки и ткани организма (2 тип патологии).

В статье подробно рассмотрены основные типы сахарного диабета, отличия в их причинах и механизмах развития, а также описание особенностей лечения пациентов.

Немного об инсулине и его роли в организме человека

Инсулин – гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Орган расположен за желудком, его окружают селезенка и петля двенадцатиперстной кишки. Вес поджелудочной железы составляет около 80 г.

Помимо гормонов, железа вырабатывает панкреатический сок, необходимый для переваривания липидов, углеводов и белковых веществ. Гормон инсулин синтезируется β-клетками.

Они локализуются практически по всей поверхности поджелудочной железы в виде небольших групп, именуемых островками Лангерганса-Соболева. В островках находятся также α-клетки, синтезирующие гормонально-активное вещество глюкагон.

Этот гормон обладает противоположным по отношению к инсулину действием.

Важно! Взрослый здоровый человек имеет около миллиона подобных островков общим весом в несколько граммов.

Инсулин представляет собой белковую молекулу, которая состоит из нескольких цепочек аминокислот. Его задача заключается в усвоении клетками организма глюкозы (сахара). Сахар необходим для того, чтобы человек получал энергию. Без нее клетки и ткани не в состоянии справляться со своими функциями.

— аутоиммунный; — идиопатический.

2. Диабет 2 типа (старое название: инсулин-независимый сахарный диабет)

а) юношеский MODY-диабет (в классификации 1999 г выделялось 3 типа, в 2005 г – 6 типов);

б) митохондриальная мутация ДНК;

в) другие генетические дефекты β-клеточной функции

— резистентность к инсулину типа А; — лепречаунизм;

— синдром Рабсона-Менденхолла; — липоатрофический диабет

— другие варианты генетических аномалий инсулинорецепторов.

— хронический и рецидивирующий панкреатит, неоплазии, панкреоэктомия, кистозный фиброз, фиброкалькулезная панкреатопатия, гемохроматоз;

Акромегалия, синдром Кушинга, глюкагонома, феохромоцитома, тиреотоксиеоз, соматостатинома, альдостерома и др.

Сахарный диабет – клинический синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящий к нарушению обмена веществ, поражению сосудов (различные ангиопатии), нейропатии и патологическим изменениям в различных органах и тканях.

Сахарный диабет распространен во всех странах мира и по данным ВОЗ в мире насчитывается более 150 млн. больных диабетом.

В промышленно развитых странах Америки и Европы распространенность сахарного диабета составляет 5-6% и имеет тенденцию к дальнейшему повышению, особенно в возрастных группах старше 40 лет. В Российской Федерации по обращаемости в течение последних лет регистрируется 2 млн.

больных диабетом (около 300 тыс. больных, страдающих диабетом I типа, и 1 млн. 700 тыс. больных диабетом II типа).

Проведенные эпидемиологические исследования в Москве, Санкт-Петербурге и других городах позволяют считать, что истинное количество больных диабетом в России достигает 6-8 млн. человек.

Это требует разработки методов ранней диагностики заболевания и широкого проведения профилактических мероприятий. В принятой в октябре 1996 г. федеральной целевой программе “Сахарный диабет” предусмотрено проведение организационных, диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на снижение распространенности сахарного диабета, уменьшение инвалидизации и летальности от сахарного диабета.

В соответствии с исследованиями последних лет комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету (1985) рекомендовал классификацию сахарного диабета, которая применяется во всех странах мира.

Классификация сахарного диабета (воз, 1985)

А. Клинические классы

I. Сахарный диабет

1. Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗД)

2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗД)

а) у лиц с нормальной массой тела

б) у лиц с ожирением

3. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания

а) заболевания поджелудочной железы;

б) эндокринные заболевания;

в) состояния, вызванные приемом лекарственных препаратов или воздействием химических веществ;

г) аномалии инсулинов или его рецептора;

д) определенные генетические синдромы;

е) смешанные состояния.

II. Нарушенная толерантность к глюкозе

в) связанная с определенными состояниями и синдромами (см. п. 4)

III. Сахарный диабет беременных

Б. Классы статистического риска (лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но со значительно повышенным риском развития сахарного диабета)

а) предшествовавшие нарушения толерантности к глюкозе

б) потенциальные нарушения толерантности к глюкозе.

Классификация сахарного диабета по ВОЗ была разработана и утверждена представителями Всемирной организации здравоохранения. Согласно этой классификации, сахарный диабет разделяют на такие виды:

заболевание 1 типа;
заболевание 2 типа;
другие виды болезни.

Кроме этого, согласно классификации ВОЗ, выделяют такие степени диабета, как легкая, средняя и заболевание с тяжелым течением. Легкая степень часто имеет скрытый характер, не вызывает осложнений и явных симптомов. Средняя сопровождается осложнениями в виде поражения глаз, почек, кожи и других органов. На последней стадии наблюдаются тяжелые осложнения, нередко провоцирующие летальный исход.

Инсулин выступает в качестве наиважнейшего гормона, вырабатываемого поджелудочной железой из клеток ее хвостовой части. Назначение инсулина заключается в контролировании степени сахара в крови, исходя из активного обмена веществ.

Когда происходит сбой в работе гормона, уровень глюкозы начинает повышаться, вследствие чего у человека развивается сахарный диабет. Для поддержания своего здоровья больному человеку необходимо соблюдать диету и проводить необходимые процедуры.

Эти процедуры заключаются в регулярном использовании препаратов, основанных на специально разработанном лабораторном способе инсулине. Сегодня существует большое количество разновидностей этого лекарственного средства. Поэтому следует разобраться, какие виды инсулина существуют, чем отличаются друг от друга и как действуют.

Основные виды инсулина

Инсулин бывает естественного и искусственного происхождения. Естественный инсулин производится клетками поджелудочной железой человека или животного. Искусственный инсулин создают в лабораторных условиях соединительным путем основного вещества с дополнительными компонентами. Второй вид предназначается для лечения больных сахарным диабетом чаще всего.

Особая осторожность при назначении препарата должна быть для лечения пациентов пожилого и раннего детского возраста с целью снижения возможности проявления побочных реакций. Таким образом, знание видов инсулина является важной необходимостью для составления схемы лечения.

В качестве терапии применяются ежедневные инсулиновые инъекции. Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо знать, какая классификация инсулинов существует. Такой подход позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.

Разновидности инсулина разделяются по следующим параметрам:

Быстрота действия после введения лекарства;
Длительность действия препарата;
Из чего было произведено лекарственное средство;
Форма выпуска препарата.

Классификация по количеству компонентов

Кроме основных видов, инсулин также подразделяется на моновидное и комбинированное средство. В первом случае в составе препарата находится только один вид инсулина – например, свиной или бычий. Во втором случае используется соединение нескольких видов инсулина. Оба типа активно используются при лечении сахарного диабета.

Степень очищения препарата

Классификация препаратов инсулина также зависит от степени их очищения и необходимости проведения этой процедуры:

Традиционный вид получается путем сжижения кислым этанолом, фильтрации, высаливание и многоступенчатой кристаллизации. Такой прием очищения не считается идеальным из-за наличия примесей, не поддавшихся процедуре.
Монопиковый вид получается после проведения традиционного вида очищения с последующей фильтрации через специальный гель. Примеси в препарате также остаются, но уже в меньшем количестве.
Монокомпонентный вид считается совершенной моделью для лечения болезни, потому что в в его очищении используется молекулярное просеивание и ионообменная хроматография.

Классификация по скоростному и продолжительному признаку

Гестационная форма при беременности

Скопление в крови глюкозы происходит у беременных женщин в результате перестройки гормонального фона и снижения физической активности. Подобная патология может самостоятельно исчезнуть после рождения ребенка или в дальнейшем привести к развитию сахарного диабета.

Регулярный контроль содержания в крови сахара в обязательном порядке проводится на протяжении всего периода вынашивания. Гестационная форма болезни может негативно повлиять на беременность, на здоровье плода и будущей мамы.

Высокий уровень сахара вызывает артериальную гипертензию у беременной, приводит к появлению выраженных отеков, что, в свою очередь, способствует развитию гипоксии у плода.

Некорректируемая патология увеличивает поступление сахара в кровь плода, где он способствует образованию жировых клеток. В результате у ребенка увеличивается масса тела и размеры головы и плеч. У беременных с гестационной формой часто рождается крупный плод, достигающий больше 4 кг веса, что осложняет процесс родов и приводит к травмам родовых путей.

Данный тип заболевания, который еще называют гестационном диабетом, встречается у женщин в период вынашивания ребенка и проявляется в виде повышения уровня глюкозы в крови. Если соблюдать все меры профилактики, гестационный диабет после того, как ребенок родится, полностью исчезает.

Между тем повышенный сахар в крови может нанести вред здоровью будущей мамы и разувающегося плода. Нередко такой ребенок рождается слишком крупным, добавляя проблем во время родов. К тому же, находясь еще в утробе, он может испытывать недостаток кислорода.

Считается, если женщина во время беременности болела гестационным диабетом, это сигнал к тому, что она предрасположена к развитию сахарного диабета в будущем. Поэтому женщине важно следить за своим весом, питаться правильно и не забывать о легких физических упражнениях.

У беременных может повышаться уровень глюкозы в крови из-за гормональных изменений в организме. При этом поджелудочная железа сильно нагружена и часто не справляется в нужной задачей. Это приводит к нарушению обмена веществ у женщины и плода.

У малыша происходит двойная выработка инсулина, из-за чего глюкоза превращается в жир, сказываясь на массе плода. При этом плоду требуется повышенное количество кислорода, которое он не может восполнить, что становится причиной кислородного голодании.

Симптомы сахарного диабета

При наличии одного из перечисленных симптомов, а особенно если их два и более, необходима консультация врача-эндокринолога. Итак:

Наличие постоянной жажды, которую трудно унять.
Частые позывы на мочеиспускание.
Капли высохшей мочи представляют собой белые уплотненные пятна, похожие на крахмал.
Частые сонливость и слабость.
Чрезмерная сухость кожи.
Долго заживают даже незначительные раны.
Наличие кожного зуда.
Постоянное чувство голода.
Наличие гнойничковых образований на коже.

К наиболее характерным симптомам сахарного диабета можно отнести постоянное желание пить, ощущение сухости во рту, учащенные позывы на мочеиспускание, зуд, возможно нарушение зрения. Зачастую симптомы начинают проявляться, когда заболевание уже достаточно развилось.

В связи с чем, целесообразно регулярно сдавать анализы и следить за количеством сахара в крови. Делать это нужно хотя бы раз в год.

Для того, чтобы убедиться, что заболевания нет, необходимо сдать анализ крови и мочи. Из четырех заболевших, как правило, трое даже и не подозревают о наличии у него данного недуга.

Диагностика преддиабета

Такое состояние характеризуется нарушению восприятия глюкозы организмом. Такие показатели будут составлять – 5,6–6,9 ммоль, после еды через 2 часа они повысятся до 7,8–11 ммоль. Это состояние пациента может вызвать сердечные патологии и заболевания сердечно-сосудистой системы. В этой ситуации проводят анализ гликозилированного гемоглобина и определяют уровень сахара за определенный период времени.

В некоторых случаях состояние преддиабета, может, проходить без симптомов. Признаки, по которым можно предположить состояние преддиабета.

Диагностические процедуры основаны на наличии гипергликемии при некоторых условиях. Типы сахарного диабета предполагают разную симптоматику. Она непостоянна, поэтому отсутствие симптомов не исключает диагноза.

Всемирный диагностический стандарт ВОЗ определяет граничные нарушения гомеостаза глюкозы на основании уровня сахара в крови с применением определенных методов.

глюкозу в плазме на голодный желудок (как минимум, спустя восемь часов после приема еды),
случайное содержание сахара в крови (в любой час суток без учета приема еды),
гликемия на 120 минуте орального исследования на толерантность к глюкозе с 75 г глюкозы.

Сахарный диабет может быть диагностирован тремя способами:

наличие классической симптоматики заболевания случайная гликемия более 11,1 ммоль/л,
гликемия на голодный желудок более 7,0 ммоль/л,
гликемия на 120-й минуте ПТТГ более 11,1 ммоль/л.

Для повышенной гликемии свойственен определенный уровень глюкозы в плазме крови на голодный желудок, он составляет 5,6 — 6,9 ммоль/л.

Нарушение толерантности к глюкозе характеризуется уровнем глюкозы 7,8 – 11,0 ммоль/л на 120 минуте ПТТГ.

Сахарный диабет достаточно легко диагностируется, это объясняется тем, что как правило, пациент обращается к врачу очень поздно, когда недуг уже развился и его симптомы ярко проявляются.

https://www.youtube.com/watch?v=TMwN91cNE-A

Самый главный метод диагностики при наличии сахарного диабета заключается в исследовании крови на сахар. Анализы показывают уровень сахара, нарушения в обмене глюкозы, если таковые имеются.

По уровню сахара в крови определяют тип заболевания. Как правило, даже по одному только анализу крови можно судить о наличии или отсутствии сахарного диабета.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительная диагностика – тест на чувствительность к глюкозе, анализ мочи на содержание в ней сахара и глюкозы, УЗИ почек и органов брюшной полости, электрокардиограмма.

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета осуществляется по разным схемам. Это зависит от характера заболевания и его природы.

Сахарный диабет первого типа лечат дополнительными дозами инсулина. Подобная терапия необходима больному на протяжении всей его жизни.

Современная медицина изобрела так называемые шприцы-ручки, с помощью которых больной может самостоятельно сделать себе дозированную инъекцию. Еще одно новшество – инсулиновая помпа, некоторые из них устроены таким образом, что они автоматически корректируют дозу, предварительно определив уровень сахара.

Возможно использование препаратов, стимулирующих выработку инсулина в поджелудочной железе.

Поскольку диабет второго типа характеризуется особенностью невосприимчивости к усвоению инсулина, то основная терапия заключается снижении избытка сахара в крови, а также препаратов, направленных на устранение нечувствительности тканей к инсулину. План терапии в данном случае выглядит следующим образом:

корректировка инсулина;
снижение инсулинорезистенции, а именно, невосприимчивости тканей;
торможение процесса всасывания глюкозы в кровь;
ликвидация нарушении й дислипидемии.

Чтобы назначить корректное лечение, проводится тщательная диагностика, в ходе которой устанавливается степень функционирования поджелудочной железы.

Возможные осложнения

Сахарный диабет может спровоцировать ухудшение общего состояния здоровья. Это происходит вне зависимости от классификации сахарного диабета. Симптомы будут проявляться постепенно и необходимо пройти полное обследование для установления диагноза. Развитие осложнений влияет на общее состояние здоровья.

Может развиваться ретинопатия – это повреждение сетчатки глаза или ее отслоению, при котором может произойти кровоизлияние на глазном дне. В процессе развития болезни пациент может ослепнуть полностью. Происходит развитие нарушений в сосудах, образование тромбов, ломкости.

Полинейропатия – это утрата болевых ощущений и чувствительности к температуре. При этом начинают развиваться язвы на руках и ногах. Обычно страдают кисти и стопы. Все ощущения будут усиливаться ночью. Раны долго не заживают и появляется возможность развития гангрены. Нефропатия – это заболевания почек, которое влечет выделения белка через мочу. Может развиться почечная недостаточность.

Сахарный диабет является причиной, так называемого, старения организма. И неудивительно, при его наличии происходит нарушение абсолютно всех обменных процессов в организме:

углеводного обмена;
жирового;
белкового обмена;
минерального;
водно-солевого.

Кроме того, заболевание приводит к ряду осложнений, среди которых:

Нарушения нормального функционирования половых желез. У мужчин может развиться импотенция, а у женщин происходить сбои в менструальном цикле.
Развитие следующих заболеваний: инсульт мозга, энцефалопатия и прочие заболевания, связанные сосудами головного мозга.
Глазные заболевания: от конъюнктивита до отслоения сетчатки, приводящей к слепоте.
Воспаления разного характера в ротовой полости.
Гнойничковые образования на стопе, размягчение тканей и суставов стопы. Это может привести даже к ампутации стопы.
Остеопороз.
Заболевания сердечно сосудистой системы: аритмия, ишемическая болезнь и прочее.
Почечная недостаточность
Нарушение в нормальном функционировании нервной системы.

Профилактика сахарного диабета

В целях профилактики развития сахарного диабета, относящегося ко второму типу, стоит следить за весом, не набирать лишние килограммы. Пища не должна содержать много калорий. Здоровое питание и контроль веса является надежной мерой профилактики данного заболевания. Даже при наличии преддиабета подобные меры могут значительно снизить риск последующего развития недуга.

Здоровая диета предполагает снижение употребление сахара и сахаросодержащих продуктов. Такие продукты повышают риск развития сахарного диабета. Также следует ограничить потребление сдобы, крахмалосодержащих продуктов, мясное и молочное. В меню обязательно должны присутствовать бобовые, злаки, зелень, помидоры, грецкие орехи, цитрусовые.

Немаловажную роль играют и физические нагрузки. Они считаются одним из наболее действенных способов профилактики этого недуга, особенно при наличии второго типа недуга. Важно хотя бы пятнадцать минут в день заниматься гимнастикой и физкультурой. Физическую нагрузку лучше распределить в течение дня: по два-три похода, составляющих по продолжительности около 10 минут.

Еще одно эффективное средство – стрессоустойчивость. Данная мера полезна для профилактики абсолютно любых недугов. Ведь слабые нервы, частые депрессии – благоприятная почва для развития разных болезней. Стрессы имеют прямую связь с уровнем давления, они значитеьно повышают его. Высокое давление вызывает проблемы в обмене веществ.

Источник: diabetanetu.ru

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа (юношеский диабет или инсулинозависимый диабет) обычно вызывается аутоиммунными реакциями организма, при которых иммунная система организма уничтожает собственные бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Причины такого процесса до сих пор до конца не изучены.

Сахарный диабет 1 типа может поразить людей любого возраста, но в основном ему подвержены дети и молодежь.

У больных сахарным диабетом 1 типа собственный инсулин не производится или вырабатывается в крайне малых количествах, поэтому они вынуждены ставить себе инъекции инсулина. Инсулин этим больным жизненно необходим, никакие травы, настои, таблетки не способны обеспечить их достаточным количеством инсулина при данном типе сахарного диабета.

Все больные меряют сахар в крови при помощи специальных портативных устройств – глюкометров. Целью лечения сахарного диабета 1 типа является контроль оптимального уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – самый распространенный на Земле тип диабета, на его долю приходятся не менее 90% всех случаев этого заболевания. Он характеризуется резистентностью к инсулину и относительной инсулиновой недостаточностью – у больных могут присутствовать один или два признака. Этот тип диабета называется взрослым диабетом.

В отличие от инсулинозависимого диабета 1 типа, при диабете 2 типа у больных вырабатывается собственный инсулин, но в недостаточных количествах, чтобы сахар крови оставался в норме. Также, при СД 2 типа клетки организма плохо усваивают инсулин, что также вызывает повышение уровня глюкозы в крови.

Коварность этого заболевания в том, что оно может протекать незаметно в течение многих лет (латентный диабет), диагноз зачастую ставится только при появлении осложнений или когда случайно обнаруживаются повышенные сахара в крови или в моче.

Сахарный диабет 2 типа подразделяется на 2 подтипа:

подтип А – СД 2 типа у лиц, страдающих ожирением («диабет толстых людей»);
подтип Б – СД 2 типа у лиц с нормальным весом («диабет худых»).

Следует заметить, что на подтип А приходиться не менее 85% случаев заболеваний диабетом 2 типа.

Больные сахарным диабетом 2 типа на первых этапах могут поддерживать оптимальный уровень сахара в крови при помощи упражнений и диеты. Тем не менее, позднее большинству из них требуются сахароснижающие пероральные препараты или инсулин.

1 и 2 типы сахарного диабета — серьезные неизлечимые заболевания. Больные вынуждены поддерживать свои сахара в норме всю жизнь. Это не мягкие типы диабета, которые будут рассмотрены ниже.

Гестационный диабет

Гестационный диабет (диабет беременных) – одна из форм сахарного диабета, при которой у беременных женщин выявляются высокие сахара в крови.

В мире диагностируется 1 случай гестационного диабета на 25 беременностей. Этот тип диабета несет большой риск для здоровья матери и ребенка.

Гестационный диабет обычно исчезает после беременности, но переболевшие им женщины и их дети остаются в группе риска развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшем. Примерно половина женщин, перенесших диабет при беременности, заболевают сахарным диабетом 2 типа в течение следующих 5-10 лет после родов.

Существуют и другие специфические типы диабета.

LADA диабет

Сахарный диабет 1,5 типа (LADA диабет) – это латентный аутоиммунный диабет, диагностируемый у взрослых людей старше 35 лет. LADA-диабет является медленно прогрессирующим видом диабета, при котором происходит постепенное аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина.

LADA-диабет отличается от сахарного диабета 1 типа тем, что он диагностируется только у взрослых, а также более медленным и постепенным («мягким») развитием симптомов инсулиновой недостаточности.

Этот тип диабета может прогрессировать и у больных с диагностированным сахарным диабетом 2 типа. При выявлении LADA-диабета таких больных переводят на инсулин.

MODY-диабет

MODY-диабет – сахарный диабет взрослого (зрелого) типа, диагностируемый у молодых людей (ювенальный диабет). Причиной развития этого типа диабета чаще всего является наследственный фактор.

MODY-диабет, как правило, развивается до 25 лет и не связан с избыточным весом, хотя может демонстрировать признаки СД 2 типа (диабета взрослых людей).

MODY-диабет напрямую связан с изменениями в одном гене, поэтому все дети пострадавшего родителя имеют 50%-й шанс унаследовать этот ген.

Сахарный диабет 3 типа

Синонимом сахарного диабета 3 типа является болезнь Альцгеймера, которая проявляется как резистентность к инсулину в головном мозге.

Исследования, проведенные исследовательской группой медицинской школы Уоррена Альперта в Университете Брауна, определили возможность возникновения новой формы диабета после обнаружения возможности сопротивления к инсулину в головном мозге.

Ведущий исследователь, доктор Сюзанн де-ла-Монте, провела дальнейшее изучение этого феномена в 2012 году и выявила у испытуемых наличие резистентности к инсулину и инсулиноподобного фактора роста, являющимися основными факторами развития болезни Альцгеймера.

В то время как 1 и 2 типы диабета характеризуются гипергликемией (увеличением уровня сахара в крови), болезнь Альцгеймера может развиваться без присутствия значительной гипергликемии в головном мозге (ссылка на оригинал исследования).

Люди , которые имеют резистентность к инсулину, в частности, больные сахарным диабетом 2 типа, имеют повышенный риск пострадать от болезни Альцгеймера. По разным оценкам, риск развития болезни Альцгеймера у них на 50% — 65% выше.

Исследователи также обнаружили, что многие диабетики 2 типа имеют отложения белка в поджелудочной железе под названием бета-амилоид, который похож на белковые отложения, найденные в мозговой ткани людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это редкая форма диабета, не связанная с повышением уровня сахара в крови больного, но по своим симптомам похожая на сахарный диабет.

Основным симптомом несахарного диабета является частое мочеиспускание (полиурия), вызванная пониженным содержанием в крови гормона вазопрессина (антидиуретического гормона).

Больные несахарным диабетом испытывают также и другие симптомы, характерные для сахарного диабета:

чрезмерную усталость;
жажду;
сухость кожи;
головокружение;
затуманенность сознания.

Дети с несахарным диабетом могут проявлять раздражительность или вялость, у них может быть высокая температура и рвота.

Несахарный и сахарный типы диабета, несмотря на схожесть названий, совершенно разные типы заболевания. Сахарный диабет возникает гораздо чаще и вызывается дефицитом инсулина в организме, что приводит к высокому сахару в крови.

Несахарный диабет развивается в результате неестественного производства гормона в головном мозге, который способствует образованию большого количества мочи (от 5 до 50 литров в сутки), что нарушает функции почек и заставляет их работать с максимальной мощностью. В моче больного, в отличие от сахарного диабета, не содержится сахар.

Источник: diagid.ru