Как улучшить показатели экг


Как улучшить экг для медкомиссии

Как улучшить показатели экг

Когда человек имеет жалобы на сердце, то поход на процедуру ЭКГ становится волнительным. Все мы боимся за свое здоровье, особенно если врач диагностирует патологии. Чтобы такой ситуации не было, необходимо понимать особенности строения сердца, возможные изменения работы в его работе и патологии. Достаточно часто пациенту говорят, что на кардиограмме диагностирован синусовый ритм.

Насколько это страшно и вредно для сердца? Плохое ЭКГ чаще всего говорить о том, что сердце переживает блокаду. Плохая кардиограмма сердца — что делать, чтобы улучшить результат? Совет! Перед процедурой ЭКГ не принимать сердечных препаратов, чтобы результат был максимально достоверным и информативным.


https://www..com/watch?v=FkTDHlefYT4

Стоит понять, что плохое ЭКГ связывают с изменениями в сердце. То есть нужно воздействовать на те причины, по которым сердце плохо работает. Врач назначает после осмотра взрослого или ребенка препараты, направленные на улучшение работы сердца.

Здравствуйте. Возникла необходимость сделать кардиограмму (причем результат нужен хороший).

Или они исказят результат (если исказят, то в какую сторону?) Есть ли какие-нибудь рекомендации по поведению, распорядку, приему пищи и т. д.

, чтобы хоть как-то улучшить результат кардиограммы? Может быть прием настоя ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА накануне и перед ЭКГ снимут эту тревогу? А на самой ЭКГ это никак не отразится.

Но и не стоит злоупотреблять и иными напитками, такими как вода или сок, ведь на кардиограмме не самым лучшим образом может отразиться и перегрузка организма жидкостью.

Не следует отправляться на ЭКГ ранее двух часов после прохождения любых физиотерапевтических процедур. В том случае, если в состоянии покоя ваш пульс удерживается в пределах нормы, то нет повода для переживаний.

Большинство специалистов склоняется к мнению о том, что о брадикардии можно вести речь, когда ЧСС составляет менее пятидесяти ударов в минуту.

Аритмия, синдром РРЖ, тахикардия, гипертония чаще всего пытаются мнимые пациенты симулировать на ЭКГ диагностике. В ход идут разнообразные приемы для получения необходимого ложного диагноза. Но, насколько действенны их методы?

Самым безобидным способом для симуляции аритмии является неровное дыхание (сначала пациент дышит медленно и спокойно, потом учащенно). Но здесь есть один минус, врач, проводящий диагностику, заметит это и сразу прекратит процедуру ЭКГ. Поэтому вариант не самый действенный для достижения результата.


Более опасный метод для обмана электрокардиографа заключается в приеме больших доз кофеина (лекарственные препараты, кофе), который оказывает прямое влияние на работу сердца и сбивает нормальный ритм. Опасность заключается в том, что это вещество создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Для имитации тахикардии, гипертонии пациенты пьют энергетики, кофе с кока-колой, выполняют чрезмерные физические нагрузки перед ЭКГ исследованием. При таких манипуляциях можно добиться учащенного сердцебиения и в результате спровоцировать сильную нагрузку на сердце.

Медикаментозные препараты из группы альфа-бета-адреномиметиков при передозировке могут спровоцировать синдром РРЖ. Только эти лекарства не имитируют, а наоборот приводят к патологическим отклонениям в работе сердца.

Если здоровый человек намеренно будет принимать медикаменты этой группы для симуляции РРЖ, то он действительно может заработать данное заболевание.

Тогда придется не обманывать электрокардиограф, а по-настоящему проходить тщательное обследование для назначения корректного лечения.


Что такое ЭКГ или суть исследования

ЭКГ — это запись при помощи электрокардиографа электрических импульсов, которые генерируются сердцем. Электрические импульсы создают токи, распространяющиеся по всему телу. Их интенсивность достаточна для того чтобы аппарат ЭКГ смог их регистрировать на любом участке тела. Электрические токи улавливаются установленными на определенных точках тела электродами.

ЭКГ является тестом, проведение которого позволяет получать ценную информацию о состоянии сердца

ЭКГ обследование позволяет выявить различные сердечные заболевания, но не все. Например, пороки сердца, аритмия, тахикардия, брадикардия, синдром РРЖ, инфаркт, сердечная недостаточность, отклонения сердечно-сосудистой системы после перенесенных заболеваний легких. РРЖ можно диагностировать только при проведении электрокардиограммы.

Показания к проведению данной процедуры:

  • частые обмороки, отдышка, головокружения,
  • беспричинное неоднократное возникновение внезапной слабости,
  • учащенное сердцебиение без каких-либо эмоциональных встрясок и физических нагрузок,
  • наличие болевых ощущений в области сердца.

Ухудшить показатели ЭКГ

Некоторые призывники, получившие повестку из военкомата, хотят исказить результат ЭКГ в плохую сторону. Они не хотят служить в армии, поэтому любым способом пытаются обмануть врачей и аппараты медицинской диагностики. Чаще всего призывники стараются испортить показания электрокардиограммы для получения белого билета.

Обмануть аппарат ЭКГ возможно, однако способы, стимулирующие аритмию, могут плохо сказаться на здоровье

Абсолютно здоровые парни принимают препараты для повышения или понижения давления, лекарства у которых в составе присутствует кофеин, на протяжении непродолжительного времени перед диагностикой. Устраивают себе бессонные ночи, регулярные пробежки, чрезмерные физические нагрузки или хорошую нервную встряску организму для полного истощения запаса сил.

Конечно, этими манипуляциями можно сделать результат электрокардиограммы искаженным, и полученные  будут плохими. Но, здесь есть и свои нюансы.

Ведь не у каждого человека от выпитого кофе, энергетика сильно учащается число сердечных сокращений.

Также если проводить бессонные ночи, постоянно выполнять большие физические нагрузки и прийти на процедуру абсолютно уставшим, без сил, врач, проводящий диагностику, сразу заметит это и откажется проводить мониторинг сердца.

Для сохранности собственного здоровья не стоит пытаться обмануть результаты ЭКГ с помощью специальных лекарств


Трепетание предсердий

При обструктивной болезни легких оно практически не проявляется. 3. Атриовентрикулярная блокада — это задержанное возбуждение атриовентрикулярного узла больше чем 0.09 секунд. Существуют 3 степени блокады этого вида. При наиболее высокой степени болезни чаще сокращаются желудочки.

Данную патологию специалист может определить сразу, так как это является изменением ритмики, природой которой выступают очаги за синусовым ритмом. Они дают лишние сокращения сердечной мышцы.

После данного процесса проявляется удвоенная по времени пауза, название которой — компенсаторная. Больные считают, что такое изменение в сердцебиение происходит на почве нервного стресса.

Многие виды экстрасистол не угнетают кровообращение и не снижают работоспособность сердца.

Пароксизм — это проявления приступа. Врачи выделяют наджелудочковый и желудочковый виды тахикардии. Одна из разновидностей наджелудочковой тахикардии — это синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Как результат — возникновение одного лишнего раза сокращения сердца.

Если интервалы будут больше 0.12 сек, то это указывает на аритмию. Наиболее ярким признаком трепетания предсердий является высокочастотные импульсы (250 — 370 ударов в минуту). Они настолько сильны, что перекрывают собой частоту синусовых импульсов.

Буква P отражает деятельность предсердий. Буква Т указывает на восстановительные возможности, присущие миокарду. Кардиограмма плохая характеризуется отклонениями от нормальных показателей. Сердечный ритм. Его можно определить по интервалам между P-зубцами. Чрезмерное ее смещение в любую сторону означает наличие сердечных проблем.

Синусовая аритмия — частый диагноз в детском и подростковом возрастах. До 40% синусовых аритмий должны быть подконтрольны кардиологу.


Если брадикардия состоит из пауз между сокращениями до 3 секунд днем и до 5 секунд в ночное время суток, возможно нарушение поставки кислорода в ткани, что обычно приводит к обморочному состоянию.

Она делится на тахикардию физиологического и патологического характера.

Объясняется это тем, что ритмика задается не синусовым узлом, а другими клетками предсердий. Состояние пациента тоже ухудшается: он становится слабым, потным, испытывает головокружение. Возможно появление одышки и возбужденное состояние. Иногда случается потеря сознания. Но пациент ощущает сильное желание к мочеиспусканию, во время которого выходит достаточно большое количество жидкости.

Его активность наступает в тот момент, когда правое предсердие уже во всю охвачено возбуждением. Иными словами, пик P — это синусовое возбуждение, которое проходит по проводящим путям от правого к левому предсердиям.


Ритм сердечных сокращений определяется через измерение самых высоких R-зубцов. По интервалу P-QRS-T можно судить, за какое время импульс проходит через все сердечные отделы. Высота зубца Q рассказывает о возбуждении в левой сердечной перегородке. Как выглядит нормальная ЭКГ представлено на рисунке.

Что обозначают римские цифры на ЭКГ

Пациенты забирают электрокардиограмму вместе с ее результатами. Тредмил (тест на работоспособность сердца во время нагрузки). Если в работе миокарда нет сбоев, тесты будут иметь хорошие показатели. Если кардиограмма сердца не имеет никаких других пометок в своем описании, она показывает на полное здоровье сердца.

Каждая точка, к которой подключают электроды имеет свое значение. Если мысленно соединить все эти точки, то мы получим треугольник, названный в честь основателя электрокардиографии Эйнтховена. Грудные отведения также немного отличаются. Получение импульсов от этих точек самые сильные, четкие.

Иногда возникает необходимость выполнить кардиографическое исследование на фоне введения лекарственного средства (фармакологическая проба). Простота и доступность кардиографического исследования позволяет значительно снизить риск инфаркта миокарда, если человек вовремя обращается за медицинской помощью.

ЭКГ при беременности и будет отражать эти изменения.

Направленные вверх зубцы принято считать положительными, а те, которые уходят вниз – отрицательными. При расшифровке результатов ЭКГ проводят измерение продолжительности интервалов между ее составляющими.


Последовательность оценки кардиограммы стандартна. ЭКГ в пределах нормы».

Экстрасистолы имеют также вид аллоритмии. При появлении экстрасистолы на каждом втором сокращении специалисты ставят диагноз бигеминия, на каждом третьем — тригеминия, на каждом четвертом — квадригеминия. Если у больного электрокардиограмма обнаружила патологические сокращения более чем 200 раз каждые сутки, тогда назначают дополнительные обследования.

Диагноз-то с помощью ЭКГ уже поставлен и время не потеряно. Однако для этого нужно больше узнать о сердце и кардиограмме.

И мы постараемся предоставить такую возможность, рассказав о зубцах, интервалах и отведениях и, конечно, о некоторых распространенных сердечных заболеваниях.

Возбуждение, возникающее на наружной поверхности миокарда, оставляет эту часть электронегативный по отношению к участкам, которых возбуждение не коснулось.

Ее потом расшифрует врач, но если интересно, можно попробовать самостоятельно разобраться в своих зубцах и интервалах.

Как правило, такую кардиограмму имеют люди , сердце которых длительное время несло дополнительную нагрузку, например, при ожирении.

Подготовиться к холтеровскому мониторингу тоже просто, однако мужчинам места прикрепления электродов следует побрить, поскольку волосяной покров будет искажать запись.


Все измерения зубцов производят во втором отведении. Анализ ЭКГ оценивается по направлению электрической оси, при котором наибольшую важность имеет интервал Q-R-S. Любой кардиолог также смотрит на расстояние между зубцами и их высоту. Это необходимо, чтобы оценить продолжительность фазы сокращения (их называют систолами). Этот параметр рассчитывают от изолинии с учетом высоты зубцов.

Успешного оформления на службу.

Лейтенант Коломбо

Источник: https://alfastroy-n.ru/kak-uluchshit-ekg-dlya-medkomissii/

Как сделать плохую кардиограмму сердца

Как улучшить показатели экг

У некоторых людей иногда возникает вопрос: как обмануть ЭКГ? Причем кто-то хочет добиться хорошего заключения для трудоустройства на работу, а кто-то наоборот — ухудшить, чтобы не служить в армии.

Есть и другие причины побуждающие человека к преднамеренному обману не только врача, но и диагностического аппарата.

Естественно, если не соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре, тогда полученные результаты можно исказить, но поможет ли это добиться поставленной цели? И можно ли симулировать на ЭКГ стенокардию, аритмию, синдром РРЖ и другие заболевания?


Какие заболевания сердца симулируются чаще всего?

Аритмия, синдром РРЖ, тахикардия, гипертония чаще всего пытаются мнимые пациенты симулировать на ЭКГ диагностике. В ход идут разнообразные приемы для получения необходимого ложного диагноза. Но, насколько действенны их методы?

Самым безобидным способом для симуляции аритмии является неровное дыхание (сначала пациент дышит медленно и спокойно, потом учащенно). Но здесь есть один минус, врач, проводящий диагностику, заметит это и сразу прекратит процедуру ЭКГ. Поэтому вариант не самый действенный для достижения результата.

Более опасный метод для обмана электрокардиографа заключается в приеме больших доз кофеина (лекарственные препараты, кофе), который оказывает прямое влияние на работу сердца и сбивает нормальный ритм. Опасность заключается в том, что это вещество создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Для имитации тахикардии, гипертонии пациенты пьют энергетики, кофе с кока-колой, выполняют чрезмерные физические нагрузки перед ЭКГ исследованием. При таких манипуляциях можно добиться учащенного сердцебиения и в результате спровоцировать сильную нагрузку на сердце.

Медикаментозные препараты из группы альфа-бета-адреномиметиков при передозировке могут спровоцировать синдром РРЖ. Только эти лекарства не имитируют, а наоборот приводят к патологическим отклонениям в работе сердца.

Если здоровый человек намеренно будет принимать медикаменты этой группы для симуляции РРЖ, то он действительно может заработать данное заболевание.

Тогда придется не обманывать электрокардиограф, а по-настоящему проходить тщательное обследование для назначения корректного лечения.

Помните! Не важно, что побуждает пациента обмывать врачей или аппараты диагностики. Главное, что любые эксперименты могут стать результатом серьезных осложнений.

Симптомы и признаки патологий при плохой кардиограмме сердца

Когда человек имеет жалобы на сердце, то поход на процедуру ЭКГ становится волнительным. Все мы боимся за свое здоровье, особенно если врач диагностирует патологии.

Не все врачи способны в простой и понятной форме рассказать о возможных проблемах и способах их решения. Напуганный пациент начинает переживать и теряется.

Чтобы такой ситуации не было, необходимо понимать особенности строения сердца, возможные изменения работы в его работе и патологии.

Почему на кардиограмме появляется синусовый ритм сердца?

Достаточно часто пациенту говорят, что на кардиограмме диагностирован синусовый ритм. Насколько это страшно и вредно для сердца? Чтобы ответить на вопрос, нужно понимать само значение «синусовый ритм».

Синусовым ритмом называют колебания, которые возникают сначала в специальном узле, а потом распространяются по остальным точкам. Такими точками являются желудочки сердца и предсердия.

Важно! Чтобы результат кардиограммы был правдивым и информативным, пациенту нужно расслабиться. Он не должен чувствовать волнения или страха.

Если следовать врачебной терминологии, то синусовый ритм сердца представляет возвышенность зубца Р в комплексе QRS. Пульс в интервале 60-80 ударов в минуту. При синусовом ритме расстояние между зубцами P-P и R-R идентичны. Чтобы диагностировать такой ритм, врач учитывает:

  • размер Р зубцов в каждом отдельном отведении,
  • продолжительность отрезка PQ по всему периметру,
  • проймы Р перед каждым QRS комплексом,
  • во втором отведении выемка Р обязательно присутствует.

Анализируя эти параметры, врач делает вывод о состоянии и ритмике сердца, наличии или отсутствии синусового ритма. Если признаки синусового ритма присутствуют полностью, то возбуждение сердца происходит в правильном направлении сверху вниз.

Если указанные особенности отсутствуют, то врач диагностирует наличие не синусового ритма. Источник возбуждения в таких случаях находится в предсердиях, атривентикулярном узле или желудочках.

Причины появления синусового ритма дополнительно диагностируются.

Плохая кардиограмма, или в чем это проявляется?

Плохое ЭКГ чаще всего говорить о том, что сердце переживает блокаду. Блокада проявляется из-за неправильной передачи импульсов от ЦНС к сердцу. Ускоренный пульс присутствует из-за ускоренных колебаний органа.

Кардиограмма

Изменение такта получается из-за несоответствующей последовательности и частоты сжиманий сердечной мышцы. Чтобы понять, что кардиограмма плохая, необходимо учитывать следующие факторы:

  • Расстояние между зубцами Р. В норме они одинаковы.
  • Появление не синусового ритма (вероятность блокады).
  • Частоту сердечных сокращений. Для подсчета учитывать количество клеток между R-зубцами. Норма составляет 60-90 ударов в минуту.
  • Источник, который вызывает сокращение сердца и синусовый ритм. В норме он в синусовом узле. Во время диагностики врач анализирует параметры зубцов R. Наличие источника между желудочками и предсердиями говорит об отклонении от нормы.
  • Продолжительность сегментов и зубцов. Параметр позволяет увидеть качество проводимости сердца в желудочках, наличие блокады в предсердиях и т. д.
  • Размещение электрической оси сердца. Смещение оси является отклонением от нормы, что свидетельствует о патологиях, блокадах.

Каждый параметр кардиограммы врач обследует в комплексе, чтобы увидеть реальное состояние пациента на момент диагностики.

Источник: https://pro-serdze.ru/lechenie/kak-sdelat-plohuyu-kardiogrammu-serdtsa.html

Как улучшить показатели экг

Как улучшить показатели экг

Часто пациент, оказавшись на приеме у врача, наблюдает после снятия ЭКГ примерно следующую картину: врач задумчиво смотрит на ленту миллиметровки с непонятными зубцами и качает головой, а в итоге выдает фразу, суть которой сводится к тому, что ЭКГ не в норме, плохое или иные схожие по смыслу эпитеты.

Процедура ЭКГ проводится только по согласованию с врачом и при необходимости

Методика снятия ЭКГ и интерпретация полученных результатов – задача для пациентов непосильная, самостоятельно сделать расшифровку он не может, а потому люди часто испытывают страх, не понимая, что их ждет. Сам же врач редко тратит драгоценное время на то, чтобы объяснить пациенту, что не так с его анализом. Такое отношение встречается на медкомиссии, где осматривают пациентов потоком.

Многих также волнует вопрос о том, как улучшить кардиограмму, так как от результатов, которые предоставляются медкомиссией, часто зависит получение должности или нового рабочего места. Прежде чем говорить, как повлиять на результаты ЭКГ, стоит поговорить о причинах, почему оно ухудшается.

Причины, по которым ухудшается кардиограмма

Существует ряд причин, которые помогают появлению плохих результатов, что может проявляться в учащении сердцебиения или даже болях. Причины можно разделить на две большие группы.

К первой группе относятся:

Употребление алкогольной продукции. Активное курение. Активная физическая нагрузка непосредственно перед процедурой. Стрессовое состояние организма.

За некоторое время до проведения ЭКГ необходимо вести размеренный образ жизни и не подвергаться сильным нагрузкам

На эту группу причин пациент может оказать влияние без помощи медицинского работника. Если предпринять меры, можно вовсе исключить влияние этих факторов. Вопрос только в том, какие меры необходимы.

Вторая группа причин:

Инфаркт миокарда в острой фазе. Блокады с разной дислокацией. Рубцовые изменения в миокарде – признак когда-то пережитого инфаркта. Аритмии. Гипертрофия сердечной мышцы.

Эти причины требуют вмешательства медицинского работника и тщательного обследования, так как часть из состояний является прямым показанием для госпитализации, а часть угрожающими жизни.

Если патологические изменения в сердце есть у ребенка – необходима консультация педиатра. Педиатр примет решение о том, надо ли сдавать дополнительные анализы и искать причины. При опасных изменениях на ЭКГ необходимо предпринять меры, которые стабилизируют ситуацию.

Каким образом исправляют плохое ЭКГ

Стоит понять, что плохое ЭКГ связывают с изменениями в сердце. То есть нужно воздействовать на те причины, по которым сердце плохо работает. Сделать это можно только опираясь на выставленный клинический диагноз.

Результаты процедуры ЭКГ улучшатся только в случае стабилизирования состояния организма

Врач назначает после осмотра взрослого или ребенка препараты, направленные на улучшение работы сердца. Действие этих препаратов ограничивается положительным влиянием на процессы обмена в сердечной мышце. Делается подобный шаг для успокоения нервных пациентов. На медкомиссии препараты и вовсе не назначаются, а работник направляется в поликлинику.

Препараты, направленные на улучшение процессов обмена в сердце, не назначаются в странах развитого мира и отсутствуют в тамошних схемах лечения, так как их эффективность не считается доказанной.

Как можно улучшить ЭКГ

Способы лечения относятся к пациентам со второй группой причин, влияющих на состояние ЭКГ.

В случае же, если заболеваний сердца не выявлено, а ЭКГ остается неудовлетворительным, надо тщательно подготовиться, чтобы получить нужные результаты.

Неудовлетворительное ЭКГ может объясняться функциональными расстройствами, которые лечения не требуют. Что надо сделать, чтобы увеличить вероятность хороших результатов?

Улучшение результатов ЭКГ возможно при соблюдении правильного режима и необходимой подготовке

Многие медики, связанные с кардиологией лишь опосредованно, считают, что подготавливать пациента к процедуре снятия кардиограммы нет нужды. И это ошибочное мнение. Для получения достоверных результатов придется предпринять меры.

Совет – успокойтесь! Снятие кардиограммы – процедура безболезненная и быстрая, а стрессы и чувство усталости могут плохо повлиять на результаты.

Перед процедурой необходим полноценный сон. Проспать лучше не менее 8 часов. Если есть привычка делать зарядку по утрам, то нужно взять паузу в упражнений на один день. Физические нагрузки влияют на сердцебиение. Если ЭКГ назначено на утреннее время – лучше позавтракать после процедуры или ограничиться легким перекусом.

Если же процедура днем, то последний прием пищи должен быть не раньше, чем за два часа до нее. Стоит снизить количество выпиваемой жидкости за сутки до проведения процедуры. Отказываются от энергетиков, будь то чай или кофе, так как они ускоряют и усиливают сердцебиение.

Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до процедуры. Перед процедурой можно принять душ, но на кожу не наносят никакие кремы или другие косметические средства. Делается это для того, чтобы был хороший контакт электрода и кожи. Отсутствие такового контакта также плохо сказывается на результатах.

Важно взять себя в руки. Дышите в привычном ритме.

Рекомендуем! Можно прийти за 15-20 минут до начала процедуры, чтобы было время морально подготовиться.

Важно также успокоить пульс после ходьбы. Процедура требует раздевания, а потому лучше выбрать удобную и простую одежду. Женщинам рекомендуют избегать колготок, чтобы был прямой контакт с кожей. Штанины должны легко задираться, чтобы можно было без помех установить электроды в район голеней. Мужчинам рекомендуется побрить грудь, чтобы результат был достоверным.

Для детей

Особую сложность снятие кардиограммы, как и любая медицинская процедура, представляет собой тогда, когда на прием приводят ребенка.

Ребенка нужно предупредить об исследовании заранее, объяснив, что процедура безболезненная. Если есть возможность, можно разрешить присутствовать при снятии ЭКГ у более спокойного ребенка.

Главное для получения хороших результатов – успокоить ребенка и объяснить, что ничего страшного с ним делать не будут.

Если ребенок будет заранее ознакомлен с процедурой, у него не возникнет страха и показания исследования будут точными

Улучшению результатов поможет теплое помещение и ненапряженная атмосфера. Часто если ребенок видит, что взрослые спокойны, то и сам он спокоен и легко переносит эту безболезненную процедуру.

Повлиять на результаты ЭКГ, сдвинув их в положительную сторону, не так уж и трудно, если человек не имеет заболеваний сердца, а проблемы вызваны только чувством волнения. Для этого нужно соблюдать простые инструкции.

Если результаты кардиограммы остаются неудовлетворительными, то просят врача заново провести процедуру спустя 10-15 минут, чтобы избежать «синдрома белых халатов», характеризующегося отрицательной реакцией пациента на врача.

Когда человек имеет жалобы на сердце, то поход на процедуру ЭКГ становится волнительным. Все мы боимся за свое здоровье, особенно если врач диагностирует патологии.

Не все врачи способны в простой и понятной форме рассказать о возможных проблемах и способах их решения. Напуганный пациент начинает переживать и теряется.

Чтобы такой ситуации не было, необходимо понимать особенности строения сердца, возможные изменения работы в его работе и патологии.

По каким причинам ухудшается кардиограмма?

Не всегда человек в состоянии успокоиться перед процедурой. Существует «синдром белого халата», когда пациент боится врачей. Из-за страха сердечный ритм учащается, что влияет на окончательный результат.

Различные блокады

Основными причинами, которые ухудшают показатели ЭКГ, являются:

чрезмерное потребление алкоголя, курение, наркомания, тяжелая физическая работа перед снятием данных, стресс, блокады разной дислокации, гипертрофия сердца, аритмия, брадикардия, рубцевание тканей в миокарде, инфаркт миокарда, воспаления оболочек, желудочков, предсердий и т.д.

Чтобы поставить диагноз, одной электрокардиограммы мало. Кардиологи назначают диагностику с помощью ЭхоКГ, холтеровского мониторирования, УЗИ, общего анализа крови, биохимического анализа крови, иногда анализа на гормоны щитовидной железы.

Какие заболевания диагностируют с помощью ЭКГ?

Любые отклонения от нормы ЭКГ фиксирует даже на тех этапах, когда пациент не ощущает болей в области сердца. Зачастую с помощью этого метода врачи диагностируют:

Гипертрофия предсердий и желудочков. Происходит из-за перегрузки сердечных камер, так как кровь транспортируется по сосудам неправильно. Предсердия и желудочки увеличиваются в размерах. На ЭКГ проявляется ростом зубцов R, отклонением электрической оси органа, усилением вектора возбудимости. Стенокардия.

При заболевании пациент может длительное время не ощущать ухудшения самочувствия. На ЭКГ стенокардия отображается в виде: сегменты ST ниже изолинии, зубец Т меняет отображение. Аритмия. Проявляется в виде болей за грудиной, частым сердечным ритмом.

На ЭКГ проявляется в виде: наличие колебаний в интервале P-Q и Q-T, зубцы R отклоняются от нормы, интервал PQ уменьшается. Брадикардия. Интервал между зубцами R увеличивается, участок между зубцами Q-T увеличивается, направление зубцов меняется, происходит замедление сердечного ритма. Перикардит.

При этом сердечном заболевании начинается воспаление околосердечной сумки, что влияет на ритм органа, работу желудочков и предсердий.

Помимо указанных заболеваний ЭКГ диагностирует инфаркт миокарда, миокардит, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность.

Как улучшить показатели ЭКГ?

Плохая кардиограмма сердца — что делать, чтобы улучшить результат? Когда человек замечает изменение сердечного ритма в повседневной жизни из-за стресса, то ему необходимо психологически подготовиться к процедуре. Не стоит переживать и нервничать.

Совет! Перед процедурой ЭКГ не принимать сердечных препаратов, чтобы результат был максимально достоверным и информативным.

Подготовка к процедуре

Существует несколько простых, но действенных рекомендаций, которые способны повлиять на результат кардиограммы:

Если диагностика профилактическая, то перед ЭКГ выспаться, не менее 8 часов. Отказаться от утренней тренировки, чтобы сердце было в спокойном состоянии. Когда процедура в утреннее время, то легко позавтракать, или отказаться от пищи. Принимать пищу за два часа до процедуры.

Если человек пьет много воды, то за день до кардиограммы снизить объем выпиваемой жидкости. Отказаться от потребления алкогольных напитков, энергетиков и напитков с кофеином. Для лучшего крепления электродов мужчинам с повышенным ростом волос на груди можно сбрить участок, где будут крепиться электроды.

Чтобы подготовиться психологически и меньше нервничать, лучше прийти на процедуру заблаговременно.

Это простые рекомендации, но они важны для правильного сбора информации.

Как происходит анализ?

Нормой для первого этапа анализа является проверка направления электронной оси. Анализируя вектор, медик учитывает вес желудочков и их проводимость, особенности расположения и т. д. Во время анализа обязательно учитывает горизонтальный или вертикальный вектор.

Проведение ЭКГ

На первом этапе анализа врач устанавливает норму показателей, а потом сравнивает с полученным результатом. Норма ЧСС – 60-90 ударов в минуту, норма интервала QT — 390-450 мс. Если интервал не соответствует норме, то врач диагностирует ИБС, ревматизм или атеросклероз. Если указанный интервал меньше нормы, то высока вероятность гиперкальцемии.

Если комплекс QRS, который формируется в желудочках, более 120 мс, то это отклонение от нормы. Смещение этого комплекса свидетельствует о блокаде сердца, гипертрофии правого или левого желудочка.

Источник: https://lechim-serdce.ru/2017/10/02/kak-uluchshit-pokazateli-ekg/

Что предпринять для улучшения результатов ЭКГ?

Как улучшить показатели экг

Часто пациент, оказавшись на приеме у врача, наблюдает после снятия ЭКГ примерно следующую картину: врач задумчиво смотрит на ленту миллиметровки с непонятными зубцами и качает головой, а в итоге выдает фразу, суть которой сводится к тому, что ЭКГ не в норме, плохое или иные схожие по смыслу эпитеты.

Процедура ЭКГ проводится только по согласованию с врачом и при необходимости

Методика снятия ЭКГ и интерпретация полученных результатов – задача для пациентов непосильная, самостоятельно сделать расшифровку он не может, а потому люди часто испытывают страх, не понимая, что их ждет. Сам же врач редко тратит драгоценное время на то, чтобы объяснить пациенту, что не так с его анализом. Такое отношение встречается на медкомиссии, где осматривают пациентов потоком.

Многих также волнует вопрос о том, как улучшить кардиограмму, так как от результатов, которые предоставляются медкомиссией, часто зависит получение должности или нового рабочего места. Прежде чем говорить, как повлиять на результаты ЭКГ, стоит поговорить о причинах, почему оно ухудшается.

вторая группа причин:

  • инфаркт миокарда в острой фазе.
  • блокады с разной дислокацией.
  • рубцовые изменения в миокарде – признак когда-то пережитого инфаркта.
  • аритмии.
  • гипертрофия сердечной мышцы.

эти причины требуют вмешательства медицинского работника и тщательного обследования, так как часть из состояний является прямым показанием для госпитализации, а часть угрожающими жизни.

если патологические изменения в сердце есть у ребенка – необходима консультация педиатра. педиатр примет решение о том, надо ли сдавать дополнительные анализы и искать причины. при опасных изменениях на экг необходимо предпринять меры, которые стабилизируют ситуацию.

каким образом исправляют плохое экг

Стоит понять, что плохое ЭКГ связывают с изменениями в сердце. То есть нужно воздействовать на те причины, по которым сердце плохо работает. Сделать это можно только опираясь на выставленный клинический диагноз.

Результаты процедуры ЭКГ улучшатся только в случае стабилизирования состояния организма

Врач назначает после осмотра взрослого или ребенка препараты, направленные на улучшение работы сердца.

Действие этих препаратов ограничивается положительным влиянием на процессы обмена в сердечной мышце. Делается подобный шаг для успокоения нервных пациентов.

На медкомиссии препараты и вовсе не назначаются, а работник направляется в поликлинику.

Препараты, направленные на улучшение процессов обмена в сердце, не назначаются в странах развитого мира и отсутствуют в тамошних схемах лечения, так как их эффективность не считается доказанной.

Источник: medpomoshh247.ru

Причины, по которым ухудшается кардиограмма

Существует ряд причин, которые помогают появлению плохих результатов, что может проявляться в учащении сердцебиения или даже болях. Причины можно разделить на две большие группы.

К первой группе относятся:

Употребление алкогольной продукции. Активное курение. Активная физическая нагрузка непосредственно перед процедурой. Стрессовое состояние организма. как улучшить показатели экг

За некоторое время до проведения ЭКГ необходимо вести размеренный образ жизни и не подвергаться сильным нагрузкам


На эту группу причин пациент может оказать влияние без помощи медицинского работника. Если предпринять меры, можно вовсе исключить влияние этих факторов. Вопрос только в том, какие меры необходимы.

Вторая группа причин:

Инфаркт миокарда в острой фазе. Блокады с разной дислокацией. Рубцовые изменения в миокарде – признак когда-то пережитого инфаркта. Аритмии. Гипертрофия сердечной мышцы.

Эти причины требуют вмешательства медицинского работника и тщательного обследования, так как часть из состояний является прямым показанием для госпитализации, а часть угрожающими жизни.

Если патологические изменения в сердце есть у ребенка – необходима консультация педиатра. Педиатр примет решение о том, надо ли сдавать дополнительные анализы и искать причины. При опасных изменениях на ЭКГ необходимо предпринять меры, которые стабилизируют ситуацию.

Каким образом исправляют плохое ЭКГ

Стоит понять, что плохое ЭКГ связывают с изменениями в сердце. То есть нужно воздействовать на те причины, по которым сердце плохо работает. Сделать это можно только опираясь на выставленный клинический диагноз.

как улучшить показатели экг

Результаты процедуры ЭКГ улучшатся только в случае стабилизирования состояния организма

Врач назначает после осмотра взрослого или ребенка препараты, направленные на улучшение работы сердца. Действие этих препаратов ограничивается положительным влиянием на процессы обмена в сердечной мышце. Делается подобный шаг для успокоения нервных пациентов. На медкомиссии препараты и вовсе не назначаются, а работник направляется в поликлинику.

Препараты, направленные на улучшение процессов обмена в сердце, не назначаются в странах развитого мира и отсутствуют в тамошних схемах лечения, так как их эффективность не считается доказанной.

Как можно улучшить ЭКГ

Способы лечения относятся к пациентам со второй группой причин, влияющих на состояние ЭКГ. В случае же, если заболеваний сердца не выявлено, а ЭКГ остается неудовлетворительным, надо тщательно подготовиться, чтобы получить нужные результаты. Неудовлетворительное ЭКГ может объясняться функциональными расстройствами, которые лечения не требуют. Что надо сделать, чтобы увеличить вероятность хороших результатов?

как улучшить показатели экг

Улучшение результатов ЭКГ возможно при соблюдении правильного режима и необходимой подготовке

Многие медики, связанные с кардиологией лишь опосредованно, считают, что подготавливать пациента к процедуре снятия кардиограммы нет нужды. И это ошибочное мнение. Для получения достоверных результатов придется предпринять меры.

Совет – успокойтесь! Снятие кардиограммы – процедура безболезненная и быстрая, а стрессы и чувство усталости могут плохо повлиять на результаты.

Перед процедурой необходим полноценный сон. Проспать лучше не менее 8 часов. Если есть привычка делать зарядку по утрам, то нужно взять паузу в упражнений на один день. Физические нагрузки влияют на сердцебиение. Если ЭКГ назначено на утреннее время – лучше позавтракать после процедуры или ограничиться легким перекусом. Если же процедура днем, то последний прием пищи должен быть не раньше, чем за два часа до нее. Стоит снизить количество выпиваемой жидкости за сутки до проведения процедуры. Отказываются от энергетиков, будь то чай или кофе, так как они ускоряют и усиливают сердцебиение. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до процедуры. Перед процедурой можно принять душ, но на кожу не наносят никакие кремы или другие косметические средства. Делается это для того, чтобы был хороший контакт электрода и кожи. Отсутствие такового контакта также плохо сказывается на результатах. Важно взять себя в руки. Дышите в привычном ритме.

Рекомендуем! Можно прийти за 15-20 минут до начала процедуры, чтобы было время морально подготовиться.

Важно также успокоить пульс после ходьбы. Процедура требует раздевания, а потому лучше выбрать удобную и простую одежду. Женщинам рекомендуют избегать колготок, чтобы был прямой контакт с кожей. Штанины должны легко задираться, чтобы можно было без помех установить электроды в район голеней. Мужчинам рекомендуется побрить грудь, чтобы результат был достоверным.

Для детей

Особую сложность снятие кардиограммы, как и любая медицинская процедура, представляет собой тогда, когда на прием приводят ребенка.

Ребенка нужно предупредить об исследовании заранее, объяснив, что процедура безболезненная. Если есть возможность, можно разрешить присутствовать при снятии ЭКГ у более спокойного ребенка.

Главное для получения хороших результатов – успокоить ребенка и объяснить, что ничего страшного с ним делать не будут.

как улучшить показатели экг

Если ребенок будет заранее ознакомлен с процедурой, у него не возникнет страха и показания исследования будут точными

Улучшению результатов поможет теплое помещение и ненапряженная атмосфера. Часто если ребенок видит, что взрослые спокойны, то и сам он спокоен и легко переносит эту безболезненную процедуру.

Повлиять на результаты ЭКГ, сдвинув их в положительную сторону, не так уж и трудно, если человек не имеет заболеваний сердца, а проблемы вызваны только чувством волнения. Для этого нужно соблюдать простые инструкции.

Если результаты кардиограммы остаются неудовлетворительными, то просят врача заново провести процедуру спустя 10-15 минут, чтобы избежать «синдрома белых халатов», характеризующегося отрицательной реакцией пациента на врача.

Когда человек имеет жалобы на сердце, то поход на процедуру ЭКГ становится волнительным. Все мы боимся за свое здоровье, особенно если врач диагностирует патологии. Не все врачи способны в простой и понятной форме рассказать о возможных проблемах и способах их решения. Напуганный пациент начинает переживать и теряется. Чтобы такой ситуации не было, необходимо понимать особенности строения сердца, возможные изменения работы в его работе и патологии.

Почему на кардиограмме появляется синусовый ритм сердца?

Достаточно часто пациенту говорят, что на кардиограмме диагностирован синусовый ритм. Насколько это страшно и вредно для сердца? Чтобы ответить на вопрос, нужно понимать само значение «синусовый ритм».

как улучшить показатели экг

Блокада сердца


Синусовым ритмом называют колебания, которые возникают сначала в специальном узле, а потом распространяются по остальным точкам. Такими точками являются желудочки сердца и предсердия.

Важно! Чтобы результат кардиограммы был правдивым и информативным, пациенту нужно расслабиться. Он не должен чувствовать волнения или страха.

Если следовать врачебной терминологии, то синусовый ритм сердца представляет возвышенность зубца Р в комплексе QRS. Пульс в интервале 60-80 ударов в минуту. При синусовом ритме расстояние между зубцами P-P и R-R идентичны. Чтобы диагностировать такой ритм, врач учитывает:

размер Р зубцов в каждом отдельном отведении, продолжительность отрезка PQ по всему периметру, проймы Р перед каждым QRS комплексом, во втором отведении выемка Р обязательно присутствует.

Анализируя эти параметры, врач делает вывод о состоянии и ритмике сердца, наличии или отсутствии синусового ритма. Если признаки синусового ритма присутствуют полностью, то возбуждение сердца происходит в правильном направлении сверху вниз. Если указанные особенности отсутствуют, то врач диагностирует наличие не синусового ритма. Источник возбуждения в таких случаях находится в предсердиях, атривентикулярном узле или желудочках. Причины появления синусового ритма дополнительно диагностируются.

Плохая кардиограмма, или в чем это проявляется?

Плохое ЭКГ чаще всего говорить о том, что сердце переживает блокаду. Блокада проявляется из-за неправильной передачи импульсов от ЦНС к сердцу. Ускоренный пульс присутствует из-за ускоренных колебаний органа.

как улучшить показатели экг

Изменение такта получается из-за несоответствующей последовательности и частоты сжиманий сердечной мышцы. Чтобы понять, что кардиограмма плохая, необходимо учитывать следующие факторы:

Расстояние между зубцами Р. В норме они одинаковы. Появление не синусового ритма (вероятность блокады). Частоту сердечных сокращений. Для подсчета учитывать количество клеток между R-зубцами. Норма составляет 60-90 ударов в минуту. Источник, который вызывает сокращение сердца и синусовый ритм. В норме он в синусовом узле. Во время диагностики врач анализирует параметры зубцов R. Наличие источника между желудочками и предсердиями говорит об отклонении от нормы. Продолжительность сегментов и зубцов. Параметр позволяет увидеть качество проводимости сердца в желудочках, наличие блокады в предсердиях и т. д. Размещение электрической оси сердца. Смещение оси является отклонением от нормы, что свидетельствует о патологиях, блокадах.

Каждый параметр кардиограммы врач обследует в комплексе, чтобы увидеть реальное состояние пациента на момент диагностики.

По каким причинам ухудшается кардиограмма?

Не всегда человек в состоянии успокоиться перед процедурой. Существует «синдром белого халата», когда пациент боится врачей. Из-за страха сердечный ритм учащается, что влияет на окончательный результат.

как улучшить показатели экг

Различные блокады

Основными причинами, которые ухудшают показатели ЭКГ, являются:

чрезмерное потребление алкоголя, курение, наркомания, тяжелая физическая работа перед снятием данных, стресс, блокады разной дислокации, гипертрофия сердца, аритмия, брадикардия, рубцевание тканей в миокарде, инфаркт миокарда, воспаления оболочек, желудочков, предсердий и т.д.

Чтобы поставить диагноз, одной электрокардиограммы мало. Кардиологи назначают диагностику с помощью ЭхоКГ, холтеровского мониторирования, УЗИ, общего анализа крови, биохимического анализа крови, иногда анализа на гормоны щитовидной железы.

Какие заболевания диагностируют с помощью ЭКГ?

Любые отклонения от нормы ЭКГ фиксирует даже на тех этапах, когда пациент не ощущает болей в области сердца. Зачастую с помощью этого метода врачи диагностируют:

Гипертрофия предсердий и желудочков. Происходит из-за перегрузки сердечных камер, так как кровь транспортируется по сосудам неправильно. Предсердия и желудочки увеличиваются в размерах. На ЭКГ проявляется ростом зубцов R, отклонением электрической оси органа, усилением вектора возбудимости. Стенокардия. При заболевании пациент может длительное время не ощущать ухудшения самочувствия. На ЭКГ стенокардия отображается в виде: сегменты ST ниже изолинии, зубец Т меняет отображение. Аритмия. Проявляется в виде болей за грудиной, частым сердечным ритмом. На ЭКГ проявляется в виде: наличие колебаний в интервале P-Q и Q-T, зубцы R отклоняются от нормы, интервал PQ уменьшается. Брадикардия. Интервал между зубцами R увеличивается, участок между зубцами Q-T увеличивается, направление зубцов меняется, происходит замедление сердечного ритма. Перикардит. При этом сердечном заболевании начинается воспаление околосердечной сумки, что влияет на ритм органа, работу желудочков и предсердий.

Помимо указанных заболеваний ЭКГ диагностирует инфаркт миокарда, миокардит, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность.

Как улучшить показатели ЭКГ?

Плохая кардиограмма сердца — что делать, чтобы улучшить результат? Когда человек замечает изменение сердечного ритма в повседневной жизни из-за стресса, то ему необходимо психологически подготовиться к процедуре. Не стоит переживать и нервничать.

Совет! Перед процедурой ЭКГ не принимать сердечных препаратов, чтобы результат был максимально достоверным и информативным.

как улучшить показатели экг

Подготовка к процедуре

Существует несколько простых, но действенных рекомендаций, которые способны повлиять на результат кардиограммы:

Если диагностика профилактическая, то перед ЭКГ выспаться, не менее 8 часов. Отказаться от утренней тренировки, чтобы сердце было в спокойном состоянии. Когда процедура в утреннее время, то легко позавтракать, или отказаться от пищи. Принимать пищу за два часа до процедуры. Если человек пьет много воды, то за день до кардиограммы снизить объем выпиваемой жидкости. Отказаться от потребления алкогольных напитков, энергетиков и напитков с кофеином. Для лучшего крепления электродов мужчинам с повышенным ростом волос на груди можно сбрить участок, где будут крепиться электроды. Чтобы подготовиться психологически и меньше нервничать, лучше прийти на процедуру заблаговременно.

Это простые рекомендации, но они важны для правильного сбора информации.

Как происходит анализ?

Нормой для первого этапа анализа является проверка направления электронной оси. Анализируя вектор, медик учитывает вес желудочков и их проводимость, особенности расположения и т. д. Во время анализа обязательно учитывает горизонтальный или вертикальный вектор.

как улучшить показатели экг

Проведение ЭКГ

На первом этапе анализа врач устанавливает норму показателей, а потом сравнивает с полученным результатом. Норма ЧСС – 60-90 ударов в минуту, норма интервала QT — 390-450 мс. Если интервал не соответствует норме, то врач диагностирует ИБС, ревматизм или атеросклероз. Если указанный интервал меньше нормы, то высока вероятность гиперкальцемии.

Если комплекс QRS, который формируется в желудочках, более 120 мс, то это отклонение от нормы. Смещение этого комплекса свидетельствует о блокаде сердца, гипертрофии правого или левого желудочка.

Источник: lechim-serdce.ru

Что может влиять на результаты?

Часто пациент, оказавшись на приеме у врача, наблюдает после снятия ЭКГ примерно следующую картину: врач задумчиво смотрит на ленту миллиметровки с непонятными зубцами и качает головой, а в итоге выдает фразу, суть которой сводится к тому, что ЭКГ не в норме, плохое или иные схожие по смыслу эпитеты.

Прежде всего, повлиять на достоверность результатов электрокардиографического исследования сердца могут следующие факторы:

  • неправильное (неудачное) прикрепление электродов к различным участкам тела, что может быть связано с образованием пленки на коже, вследствие нанесения кремов, лосьонов, иных средств ухода за кожей;
  • перенесенный накануне процедуры стресс;
  • прием антидепрессантов, ноотропов, транквилизаторов, седативных препаратов накануне проведения процедуры.

Важно! Понимать, что перед проведением рассматриваемой процедуры, обязательно следует сообщать врачу о любых нестандартных событиях, которые имели место в жизни пациента.

Это связано, прежде всего, с тем, что любые нестандартные ситуации (стресс, гормональный сбой, отравление, переедание, обнаружение беременности и пр.) могут несколько изменять показатели электрокардиограммы, как приближая их к норме, так и отдаляя от общепринятых норм!

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Методика снятия ЭКГ и интерпретация полученных результатов – задача для пациентов непосильная, самостоятельно сделать расшифровку он не может, а потому люди часто испытывают страх, не понимая, что их ждет. Сам же врач редко тратит драгоценное время на то, чтобы объяснить пациенту, что не так с его анализом. Такое отношение встречается на медкомиссии, где осматривают пациентов потоком.

Многих также волнует вопрос о том, как улучшить кардиограмму, так как от результатов, которые предоставляются медкомиссией, часто зависит получение должности или нового рабочего места. Прежде чем говорить, как повлиять на результаты ЭКГ, стоит поговорить о причинах, почему оно ухудшается.

Каким образом исправляют плохое ЭКГ

Стоит понять, что плохое ЭКГ связывают с изменениями в сердце. То есть нужно воздействовать на те причины, по которым сердце плохо работает. Сделать это можно только опираясь на выставленный клинический диагноз.

Врач назначает после осмотра взрослого или ребенка препараты, направленные на улучшение работы сердца. Действие этих препаратов ограничивается положительным влиянием на процессы обмена в сердечной мышце. Делается подобный шаг для успокоения нервных пациентов. На медкомиссии препараты и вовсе не назначаются, а работник направляется в поликлинику.

Препараты, направленные на улучшение процессов обмена в сердце, не назначаются в странах развитого мира и отсутствуют в тамошних схемах лечения, так как их эффективность не считается доказанной.

Результаты процедуры ЭКГ улучшатся только в случае стабилизирования состояния организма

Как подготовить ребенка к процедуре ЭКГ?

Особую сложность снятие кардиограммы, как и любая медицинская процедура, представляет собой тогда, когда на прием приводят ребенка.

Ребенка нужно предупредить об исследовании заранее, объяснив, что процедура безболезненная. Если есть возможность, можно разрешить присутствовать при снятии ЭКГ у более спокойного ребенка.

Главное для получения хороших результатов – успокоить ребенка и объяснить, что ничего страшного с ним делать не будут.

Если ребенок будет заранее ознакомлен с процедурой, у него не возникнет страха и показания исследования будут точными

Улучшению результатов поможет теплое помещение и ненапряженная атмосфера. Часто если ребенок видит, что взрослые спокойны, то и сам он спокоен и легко переносит эту безболезненную процедуру.

Повлиять на результаты ЭКГ, сдвинув их в положительную сторону, не так уж и трудно, если человек не имеет заболеваний сердца, а проблемы вызваны только чувством волнения. Для этого нужно соблюдать простые инструкции.

Как успокоить сердце перед экг

Если результаты кардиограммы остаются неудовлетворительными, то просят врача заново провести процедуру спустя 10-15 минут, чтобы избежать «синдрома белых халатов», характеризующегося отрицательной реакцией пациента на врача.

Когда человек имеет жалобы на сердце, то поход на процедуру ЭКГ становится волнительным. Все мы боимся за свое здоровье, особенно если врач диагностирует патологии. Не все врачи способны в простой и понятной форме рассказать о возможных проблемах и способах их решения. Напуганный пациент начинает переживать и теряется. Чтобы такой ситуации не было, необходимо понимать особенности строения сердца, возможные изменения работы в его работе и патологии.

Если результаты кардиограммы остаются неудовлетворительными, то просят врача заново провести процедуру спустяминут, чтобы избежать «синдрома белых халатов», характеризующегося отрицательной реакцией пациента на врача.

Если взрослые не всегда могут вовремя себя успокоить, что говорить о ребенке. Не всегда родители могут объяснить чаду, что процедура не вызовет у него ни малейшего чувства боли. Когда ребенок видит, что родители или близкие волнуются, то начинает бояться.

Чтобы прохождение ЭКГ было спокойным, ребенку нужно объяснить, что будет происходить. Родителям лучше заходить в кабинет вместе с маленькими пациентами, чтобы успокоить.

Врач должен быть позитивно настроен по отношению к ребенку, чтобы он не ощущал страха. Если с первого раза не получилось сдать ЭКГ, сдайте спустяминут. За это время дети успокаиваются, так как понимают, что ничего болезненно не произошло.

Сдавать ЭКГ лучше в утреннее время, когда ребенок еще не нагружал себя активными нагрузками.

Самый неутешительный диагноз: инфаркт

Большинство людей проходят процедуру ЭКГ без особой подготовки. Зачастую врачи даже не говорят об особенных мерах, что является большой ошибкой. Когда пациент настроится на съемку кардиограммы, спокоен и подготовлен, то результаты действительно правдивые. Никто не отменял синдром «белого халата», когда при виде врача человека колотит от нервов. Многие боятся больниц и процедур, а это сказывается на психологическом, эмоциональном и физическом состоянии. Как проходить ЭКГ без проблем?

частные формы инфаркта на ЭКГ

Самым серьезным диагнозом на ЭКГ, разумеется, является инфаркт миокарда, в распознавании которого кардиограмме принадлежит главная роль, ведь именно она (первая!) находит зоны некроза, определяет локализацию и глубину поражения, может отличить острый инфаркт от аневризм и рубцов прошлого.

Классическими признаками инфаркта миокарда на ЭКГ считают регистрацию глубокого зубца Q (OS), возвышение сегментаST, который деформирует R, сглаживая его, и появление в дальнейшем отрицательного остроконечного равнобедренного зубца Т. Такое возвышение сегмента ST визуально напоминает кошачью спинку («кошка»). Однако различают инфаркт миокарда с зубцом Q и без него.

Электрокардиография (ЭКГ): основы теории, снятие, анализ, выявление патологий

Если человек заблаговременно знает, когда процедура, то к ней лучше готовится за 1-2 суток. Многие удивятся, ведь об этом никто не говорит. Секрет прост – за это время пациент должен максимально успокоить сердце.

Совет! Пройдите процедуру ЭКГ у квалифицированного врача, который умеет читать полученную информацию.

Часто из-за врачебной ошибки люди лечат совсем не те заболевания сердечно-сосудистой системы, которые у них есть. По необходимости для получения подробной информации пациент проходит процедуру ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сосудов и т. д. Делать вывод, опираясь только на данные ЭКГ, нельзя.

Первым этапом подготовки должен быть выбор медицинского учреждения или врача, который проводит процедуру.

Чтобы сделать качественную съемку, нужно знать, как улучшить результат. Для этого пациент должен следовать следующим рекомендациям:

  1. За 1-2 суток до процедуры отказаться от алкоголя.
  2. За день до процедуры не употреблять кофеиносодержащие напитки.
  3. Если есть возможность, то отказаться от тяжелых физических нагрузок накануне ЭКГ.
  4. Минимизировать стрессовый фактор.
  5. Утром перед процедурой принять теплый душ (чистая кожа имеет лучшую проводимость).
  6. Если у мужчин на груди сильно развиты волосы, то сбрить, чтобы контакт электродов был лучшим.
  7. Женщинам отказаться от нанесения на тело жирных кремов или бальзамов, кожа должна быть чистой.
  8. До процедуры не принимать медикаментозные препараты, чтобы результат был точным. Перед ЭКГ врач уточнит, какие препараты на время отменить.
  9. Дожидаясь процедуры, успокоиться. Для этого глубоко вдыхать и медленно выдыхать в течение 10 минут.
  10. По необходимости с собой взять подстилочное полотенце.

Это подготовительные моменты, которые способствуют снятию точной информации прибором. С такой подготовкой полученные данные максимально правдивы, что и нужно для кардиолога.

Последние несколько десятилетий для эффективного изучения функционирования сердечной мышцы человека применяется относительно недорогой, надежный и достаточно информативный метод диагностики – знакомая многим из нас, процедура электрокардиографии (сокращая, мы говорим – ЭКГ).

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Внезапные приступы сердцебиения с нарастающим темпом, превышающим 100 ударов в минуту, называются пароксизмальной тахикардией

Благодаря данному простому и надежному исследованию, благодаря квалификации врачей и правильной расшифровке записей, получаемых кардиограмм, медики получают возможность узнать многое о характере, причинах отклонений в функционировании сердца.

Последние отзывы читателей заставили нас задуматься о том, что не многие люди четко понимают, что представляет собой процедура ЭКГ.

Именно поэтому, сегодня мы поговорим о специфике ЭКГ исследования сердца, разберёмся, необходима ли какая-то специфическая подготовка к процедуре.

А также, постараемся доступно пояснить читателю, что именно можно увидеть на кардиограмме – на графическом изображении электрических полей, возникающих при работе сердца.

Ни для кого не секрет, что процедура электрокардиографии может проводиться несколько по-разному, согласно различным научным методикам – проще говоря, ЭКГ может быть различных видов:

  • чаще всего, медики пользуются классической кардиографией;
  • по показаниям может назначаться внутри-пищеводная электрокардиография, с введением активного электрода, непосредственно в пищевод;
  • электрокардиография по Холтеру, когда показания снимаются в течение длительного периода времени (от суток, до недели);
  • электрокардиография с дополнительной нагрузкой или так называемая Велоэргометрия;
  • электрокардиография высокого разрешения и другие.

Далее хочется заметить, что некого длительного специфического процесса подготовки к любому из видов ЭКГ на сегодняшний день не существует.

Тем не менее, некоторые подготовительные условия, перед проведением рассматриваемого исследования сердца, пациентом должны быть соблюдены.

  • хорошо отдохнуть;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от приема большого количества пищи, а процедуру внутри-пищеводной электрокардиографии, вообще, следует проводить натощак;
  • временно сократить количество употребляемой жидкости (за три – пять часов до исследования);
  • непосредственно, перед самой процедурой следует расслабиться, восстановить дыхание, возможно, помедитировать.

Именно после такой простой подготовки к процедуре можно ожидать, что кардиограф даст максимально точные и объективные показатели работы сердечной мышцы при любом из ЭКГ исследований.

Как проводится ЭКГ, если подошло назначенное время?

как улучшить показатели экг

Вам предложат снять верхнюю одежду, чтобы ничто не препятствовало доступу к грудной клетке, и освободить голени. Места, где будут крепиться электроды, обработают спиртом, на которые нанесут специальный гель.

Следующий этап сводится к креплению манжетов и присосок. Их фиксируют на руках, в области щиколоток и груди. Десять электродов отследят ритм сердца, и выдадут зашифрованный результат.

Расшифровка результатов будет эффективной, если пациент выполнил все указания по подготовке к ЭКГ

Сердце играет роль электрического генератора. Ткани организма имеют высокую степень электропроводности, что разрешает отмечать электрические импульсы сердца, прикладывая электроды к участкам тела. Показания биопотенциалов обрабатывает электрокардиограф, и выдает данные в виде суммарной картины – распространения сигналов возбуждения по мышце в графическом изображении. Конкретнее — разность электрического напряжения.

Распространению импульса по отделам сердца способствует деполяризации клеток миокарда, во время которой часть клеток приобретает положительный заряд, другая часть — отрицательный. Так возникает разность потенциалов. В случае полной деполяризации (сокращение) или реполяризации (расслабление) клетки разность напряжения не отмечена. Прибором записывается ЭДС — электродвижущая сила сердца.

После того, как проведено ЭКГ, врач получает представление о работе органа и имеющихся отклонениях.

Несмотря на высокую диагностическую ценность, обычная ЭКГ не может зафиксировать изменения в работе сердца вне времени ее снятия. Поэтому, наряду с традиционной методикой, пациенту может быть назначено дополнительно мониторирование в течение суток по Холтеру, пробы с физической нагрузкой.

При помощи этого способа нельзя распознать сердечные шумы, поэтому при подозрении на пороки строения клапанов или перегородок нужно проводить ЭхоКГ, фонокардиографию или УЗИ сердца.

Если планируется проведение установки стента или шунта при ишемии миокарда, то для определения локализации сужения венечных артерий требуется коронарография. Опухолевые процессы диагностируют при рентгенологическом или МРТ исследовании.

Примененный в практических целях в 70-х годах 19 века англичанином А. Уоллером аппарат, записывающий электрическую активность сердца, продолжает верой и правдой служить человечеству по сей день. Конечно, почти за 150 лет он претерпевал многочисленные изменения и усовершенствования, однако принцип его работы, основанный на записи электрических импульсов, распространяющихся в сердечной мышце, остался прежним.

Сейчас практически каждая бригада скорой помощи снабжена переносным, легким и мобильным электрокардиографом, который позволяет быстро снять ЭКГ, не терять драгоценных минут, диагностировать острую сердечную патологию и оперативно доставить больного в стационар. Для крупноочагового инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваний, требующих принятия экстренных мер, счет идет на минуты, поэтому снятая в срочном порядке электрокардиограмма ежедневно спасает не одну жизнь.

Расшифровка ЭКГ для врача кардиологической бригады – дело обычное и, если она указывает на наличие острой сердечно-сосудистой патологии, то бригада немедленно, включив сирену, отправляется в больницу, где, минуя приемный покой, доставят больного в блок интенсивной терапии для оказания срочной помощи. Диагноз-то с помощью ЭКГ уже поставлен и время не потеряно.

ХМ ЭКГ – что ж это за аббревиатура такая непонятная? А так называют длительную и непрерывную регистрацию электрокардиограммы с помощью переносного портативного магнитофона, который и записывает ЭКГ на магнитную ленту (метод Холтера). Такая электрокардиография применяется с целью уловить и зарегистрировать различные нарушения, которые возникают периодически, поэтому обычная ЭКГ не всегда способна их распознать.

Кроме того, отклонения могут происходить в определенное время или в определенных условиях, поэтому, чтобы сопоставить эти параметры с записью ЭКГ, больной ведет очень подробный дневник. В нем он описывает свои ощущения, фиксирует время отдыха, сна, бодрствования, любую активную деятельность, отмечает симптомы и проявления заболевания.

Длительность такого мониторирования зависит от того, с какой целью было назначено исследование, однако, поскольку наиболее распространенной является регистрация ЭКГ в течение суток, его называют суточным, хотя современная аппаратура позволяет проводить мониторинг и до 3 суток. А имплантированный под кожу прибор – и того дольше.

Суточное холтеровское мониторирование назначается при нарушениях ритма и проводимости, безболевых формах ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала и других патологических состояниях. Также показаниями к применению холтера является наличие у больного искусственного водителя ритма (контроль над его функционированием) и применение антиаритмических лекарственных средств и препаратов для лечения ишемии.

Подготовиться к холтеровскому мониторингу тоже просто, однако мужчинам места прикрепления электродов следует побрить, поскольку волосяной покров будет искажать запись. Хоть и считается, что суточное мониторирование особой подготовки не требует, однако больного, как правило, информируют, что ему можно, а чего нельзя.

Конечно, нельзя погружаться в ванну, аппарат не любит водных процедур. Есть такие, которые и душ не приемлют, тут уж только терпеть остается, к сожалению. Чувствителен прибор к магнитам, микроволнам, металлодетекторам и высоковольтным линиям, поэтому лучше не испытывать его на прочность, он все равно запишет неправильно. Не нравится ему синтетика и всяческие украшения из металла, поэтому на время следует перейти на хлопковую одежду, а о бижутерии забыть.

Как правильно подготовиться к ЭКГ, что нельзя делать

Чтобы пройти ЭКГ без проблем, нужно знать, какие препараты, пища или напитки способствуют усилению частоты сердечных сокращений.

Существует ряд правил, которые нужно соблюдать перед процедурой электрокардиографии:

  • За 2-3 часа до процедуры не употреблять жирную, соленую и острую пищу.
  • Категорически запрещается пить энергетики, кофе и крепкий чай.
  • Пить обычную воду можно, но в малом объеме, так как большое количество жидкости спровоцирует одышку. Пьют не большемл, если процедура назначена на утро.
  • Завтрак в день процедуры легкий, в виде перекуса.
  • За 1-2 часа до процедуры нельзя принимать сосудосуживающие лекарственные средства, пользоваться глазными каплями или назальными спреями.
  • Если от курения пациент не может отказаться, то за несколько часов до процедуры прекратить курение. Никотиновый дым способствует суживанию сосудов, что отобразится на ЭКГ.
  • Нельзя принимать сильные успокоительные препараты, так как они заметно снизят частоту сердечных сокращений, что будет поводом диагностировать брадикардию.

Лучшим вариантом будет отказаться от приема лекарств, которые способны влиять на работу сердца. Прием препаратов при сахарном диабете отменять нельзя.

как улучшить показатели экг

Для тщательного и глубокого исследования работы сердца врачи уже много лет применяют один из самых надежных методов диагностики — электрокардиографию (или сокращенно ЭКГ). Благодаря проведению данной диагностики и правильной расшифровке кардиограммы можно многое сказать о характере и причине отклонений работы в сердце.

В новом цикле статей мы расскажем Вам о специфике процедуры ЭКГ, а также о том как правильно подготовиться к ней и иметь возможность самостоятельно расшифровать полученные результаты, сравнив собственные показатели с нормой.

Электрокардиография не требует длительной подготовки, что относится к преимуществам этого метода. Ее снимают по экстренным показаниям при любом состоянии пациента. Но если назначено плановое исследование, то перед его проведением рекомендуется:

  • Не принимать пищу и кофеинсодержащие напитки минимум за 3 часа до процедуры.
  • Перед исследованием нужно хорошо отдохнуть.
  • Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
  • Принять душ, после которого не пользоваться кремом.

Одежда подбирается таким образом, чтобы можно было легко прикрепить электроды на кожу щиколоток, запястий и грудную клетку.

В день исследования категорически запрещен прием алкогольных напитков, курения, нужно отказаться от занятий спортом и плотного завтрака. В качестве напитка лучше всего подойдет обычная питьевая вода, слабый чай или фруктовый сок.

Для того чтобы снять электрокардиограмму, пациента укладывают на кушетку, медицинский работник устанавливает электроды на голенях, запястьях и грудной клетке. Если имеется затруднение дыхания в горизонтальном положении, то процедура проводится сидя.

Для хорошего контакта между кожей и электродом место крепления обезжиривают при помощи этилового спирта и наносят специальный токопроводящий гель. После этого проводится снятие показаний при помощи прибора для ЭКГ-диагностики.

Вся процедура занимает околоминут.

Для того, чтобы получить достоверный результат, нужно быть в спокойном, расслабленном состоянии, не задерживать дыхание. Мышечная дрожь от волнения или холода может привести к искажению данных.

Общепринятыми отведениями являются 3 стандартные, 3 усиленные и 6 грудных. В каждом отведении будет записано не менее 4 сердечных циклов. После этого прибор отключают, снимают электроды и выдают врачу функциональной диагностики подписанную ленту, которую он должен расшифровать.

Несомненно, существует и ряд специфических ограничений, описывающих, что настоятельно не рекомендуется делать перед проведением электрокардиографического исследования сердца.

Обычно медики не рекомендуют перед процедурой электрокардиографии:

  • употреблять алкоголь или курить;
  • слишком плотно кушать;
  • заниматься спортом;
  • принимать медикаментозные препараты, о которых не знает врач;
  • посещать сауну, принимать иные тепловые процедуры для оздоровления.

Кроме того, важно понимать, что процедуру лучше проводить в спокойном, уравновешенном состоянии, именно поэтому накануне вечером медики не рекомендуют своим пациентам посещать любые увеселительные заведения, поздно ложиться спать.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Как подготовиться к холтеровскому мониторингу?

Холтеровский метод ЭКГ представляет длительную съемку показателей сердца с помощью электрографии. Метод отличается от обычной ЭКГ тем, что данные собираются на протяжении суток. На тело пациента устанавливают электроды, которые подключены к мини-компьютеру. Он накапливает полученную информацию в течение 24 часов.

Важно! Именно холтеровский мониторинг позволяет врачу увидеть малейшие изменения работы сердца пациента. Пользоваться этим методом уместно на медкомиссии, которую проходят призывники.

Обмануть прибор не получиться. Часто для получения негативной кардиограммы призывники могут выпить энергетик или препараты для ускорения сердцебиения. Таким образом они отлынивают от армии, имитируя приступ аритмии и т. д.

Чтобы мониторинг прошел успешно, не стоит отказываться от похода на работу, ведь данные должны собираться с учетом привычного режима дня. Улучшающими моментами можно считать:

  1. Перед процедурой принять душ, так как в течение суток этого делать нельзя.
  2. Одежда должна быть свободной и простой, без металлических и синтетических вставок.
  3. С тела снять металлические украшения.
  4. Утром перед процедурой на кожу нельзя наносить крема или лосьоны, она должна быть чистой.
  5. Отказаться от курения и алкогольных напитков.
  6. Не употреблять кофе, крепкий чай или энергетические напитки.
  7. Нагружать себя чрезмерной физической нагрузкой не стоит.
  8. Каждые этапы дня записывать в дневник. Список должен включать время проведения. Например: пешая прогулка, подъем на лестнице, сон, просмотр фильма и т.д.
  9. Не принимать препараты, которые способны повлиять на работу сердца (сосудосуживающие лекарства, антиаритмические, кардиостимулирующие).

как улучшить показатели экг

Снимает прибор лечащий врач. Самостоятельно снимать прибор, переставлять электроды запрещено. Особое внимание уделить минимизации стрессового фактора. На время диагностики не подвергать себя лишним переживаниям или эмоциям.

Вопреки мнению кардиологов, принято считать, что ЭКГ не требует особой подготовки. Исследование работы сердечной мышцы предполагает избежание стресса, усталости, и требует полного покоя. В день проведения процедуры необходимо хорошо выспаться, и проигнорировать утренние упражнения. Если процедура назначена на утреннее время, то следует избежать плотного завтрака, а лучше совсем от него отказаться. При предстоящей дневной процедуре следует ограничиться легким перекусом за 2 часа до сеанса.

Не забудьте сократить количество употребления жидкости, влияющей на работу мышцы. Откажитесь от кофе, чая и других энергетических напитков. Они поспособствуют стимулированию сердечной активности, и результаты будут искажены.

Желательно принять душ. На тело не нужно наносить средства по уходу, потому как составляющие кремов и лосьонов, поспособствуют образованию жирной пленки на поверхности, что отрицательно скажется на контакте электродов с кожей.

Непосредственно перед тем, как провести ЭКГ, постарайтесь максимально расслабиться. Посидите с закрытыми глазами, восстановите дыхание – это обеспечит ровный пульс и объективные показания прибора.

Какие заболевания диагностируют на ЭКГ?

С помощью электрокардиограммы врачи диагностируют массу заболеваний, но зачастую ЭКГ — только базовый метод. Для детального обследования прибегают к услугам эхокардиографии. С помощью ЭКГ диагностируют:

  • стенокардию,
  • ишемическую болезнь сердца,
  • блокады,
  • аритмию,
  • брадикардию,
  • гипертрофию сердечной мышцы,
  • рубцевание в миокарде,
  • инфаркт миокарда и т.д.

Если у пациента патология сердца, то врач назначает соответствующее лечение. Когда патологические изменения диагностируются у ребенка, то кардиолог назначает дополнительную консультацию у педиатра. Иногда требуется консультация невролога и эндокринолога.

Кроме назначенного лечения врач рекомендует вернуть в режим жизни пациента: правильное питание, умеренные физические нагрузки (при ожирении), пешие прогулки, лечебно-профилактическую физкультуру.

Гипертрофия предсердий и желудочков. Происходит из-за перегрузки сердечных камер, так как кровь транспортируется по сосудам неправильно. Предсердия и желудочки увеличиваются в размерах. На ЭКГ проявляется ростом зубцов R, отклонением электрической оси органа, усилением вектора возбудимости. Стенокардия.

При заболевании пациент может длительное время не ощущать ухудшения самочувствия. На ЭКГ стенокардия отображается в виде: сегменты ST ниже изолинии, зубец Т меняет отображение. Аритмия. Проявляется в виде болей за грудиной, частым сердечным ритмом. На ЭКГ проявляется в виде: наличие колебаний в интервале P-Q и Q-T, зубцы R отклоняются от нормы, интервал PQ уменьшается. Брадикардия.

Помимо указанных заболеваний ЭКГ диагностирует инфаркт миокарда, миокардит, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность.

Гипертрофия предсердий и желудочков. Происходит из-за перегрузки сердечных камер, так как кровь транспортируется по сосудам неправильно. Предсердия и желудочки увеличиваются в размерах. На ЭКГ проявляется ростом зубцов R, отклонением электрической оси органа, усилением вектора возбудимости. Стенокардия.

При заболевании пациент может длительное время не ощущать ухудшения самочувствия. На ЭКГ стенокардия отображается в виде: сегменты ST ниже изолинии, зубец Т меняет отображение. Аритмия. Проявляется в виде болей за грудиной, частым сердечным ритмом. На ЭКГ проявляется в виде: наличие колебаний в интервале P-Q и Q-T, зубцы R отклоняются от нормы, интервал PQ уменьшается. Брадикардия.

Вредно ли ЭКГ

На закономерный вопрос о том, вредно ли ЭКГ можно ответить исходя из преимуществ этого метода диагностики:

  • достоверность информации
  • безопасность и комфортность сеанса
  • оперативность (10мин)
  • отсутствие ограничений по здоровью или беременности

как улучшить показатели экг

Как Вы уже поняли, нанести вред здоровью ЭКГ невозможно, так как этот метод основан на съеме показателей ритма сердца и не производит никаких излучений или воздействий на организм. Более того, людям, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, электрокардиография делается практически ежедневно, что лишний раз подтверждает его абсолютную безвредность.

Как проводится процедура?

Сам процесс проведения рассматриваемой диагностической процедуры знаком большинству из нас.

Для проведения классической кардиографии пациенту предлагается раздеться, освобождая от одежды голени, предплечья, область груди и занять горизонтальное положение тела.

При этом места прикрепления электродов медики обрабатывают спиртом, проводящим антисептическим гелем, для лучшего прилегания электродов.

При этом прикреплённые электроды отслеживают ритмичность сокращений сердечной мышцы, выдавая графическое изображение (кардиограмму) в виде зашифрованного результата, описывающего работу органа.

Далее, полученная кардиограмма требует определенной расшифровки врачом кардиологом, который по тем или иным отклонениям, деформациям, изменениям стандартных зубцов и комплексов сможет судить о возникновении в организме пациента той или иной кардиологической патологии.

как улучшить показатели экг

На следующем этапе происходит крепление манжет и присосок. Электроды фиксируются на руках, голенях, груди.

Источник: aptika.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.