Как проходит операция по установке кардиостимулятора


Сердце человека работает в большинстве случаев незаметно для него. Оно сокращается в определенном ритме. При этом поддерживается нормальная частота сердечных сокращений особым участком сердца, называемым водителем ритма. Он регулирует работу этого органа, отвечает за учащение или урежение пульса в зависимости от ситуации. Но в некоторых случаях функции водителя ритма нарушаются. Возникает аритмия, которая может угрожать жизни больного. Некоторые сердечные заболевания невозможно купировать лекарствами, часто таким больным может помочь только кардиостимулятор. Это особый прибор, который заменяет функции водителя ритма. Он нормализует частоту сердечных сокращений и возвращает человеку работоспособность. Но больные, которым рекомендовано такое лечение, часто сначала пытаются выяснить, как происходит установка кардиостимулятора. Многие боятся операции, считая, что она сделает их инвалидами. Но на самом деле этот прибор помогает больному снова жить полноценной жизнью.

Что такое кардиостимулятор


Сердце можно сравнить с насосом, перегоняющим кровь по всему организму. Поэтому от его работы зависит общее состояние человека и функционирование всех органов. Работает сердце в определенном ритме, который иногда может нарушаться. Чаще всего это связано со сбоями в работе синусового узла – так называемого водителя ритма сердца. В легких случаях их удается скорректировать лекарствами, но не всегда. Иногда для нормализации ритма требуется дополнительная стимуляция сердца извне.

Электрокардиостимулятор, или ЭКС, – это электрический прибор, который имплантируется в полость грудной клетки около сердца. Он нужен для того, чтобы регулировать ритм этого органа. Кардиостимулятор заменяет естественный водитель ритма, функции которого были нарушены. Такое часто происходит из-за нарушения процессов образования электрических импульсов в синусовом узле. Из-за этого возникают перебои в работе сердца — появляется аритмия. Именно в этих случаях устанавливают прибор, который задает сердцу правильный ритм. Такая процедура нужна в основном пожилым людям, у которых из-за возрастных изменений нарушена работа водителя ритма. Но устанавливают такие приборы в случае необходимости в любом возрасте, даже детям при врожденных патологиях сердца.

Состоит кардиостимулятор из батареи, которая может поддерживать его работоспособность длительное время, электронной схемы, создающей импульсы в определенном ритме, и проводов электродов, подключаемых к сердечной мышце. Корпус прибора выполнен из гипоаллергенного титанового сплава. Схема кардиостимулятора может синхронизировать его работу с ритмом сердца, управляя частотой сердечных сокращений в зависимости от ситуации.

Разновидности устройств


Медицинская техника постоянно совершенствуется, выпускаются новые модели кардиостимуляторов, более надежные и эффективные. Сейчас существует три разновидности таких приборов: одно-, двух- и трехкамерные. Их выбор зависит от тяжести проблем с частотой сердечных сокращений у больного и определяется индивидуально врачом.

  • Однокамерные приборы нужны для стимуляции работы одной камеры сердца. Обычно их устанавливают при мерцательной аритмии или синдроме слабости синусового узла для улучшения работы правого желудочка сердца. Такие приборы могут иметь постоянный ритм работы или же регулировать его в зависимости от физической нагрузки больного.
  • Двухкамерные кардиостимуляторы стимулируют и предсердие, и желудочек сердца. Они нужны при более серьезных патологиях синусового узла. Эти приборы помогают сердцу работать в определенном ритме.
  • Трехкамерные кардиостимуляторы имеют более сложное строение и устанавливаются в основном для купирования симптомов тяжелой сердечной недостаточности. Они синхронизируют работу желудочков сердца и увеличивают силу его сокращений.
  • Есть еще особые приборы – кардиовертеры-дефибрилляторы. Они нужны для урежения работы сердца при тяжелом течении тахикардии, которая угрожает жизни больного. Такие приборы подавляют слишком частый ритм и нормализуют состояние при фибрилляции предсердий.

Показания к установке кардиостимулятора

Обычно на такую операцию решаются не сразу. Сначала проводят консервативную терапию, но при ее неэффективности врач объясняет пациенту, как происходит установка кардиостимулятора. Назначается эта процедура, когда нарушение ритма не удается стабилизировать, и это состояние угрожает жизни больного. Обычно такое случается при длительном течении сердечных заболеваний, чаще всего – в пожилом возрасте. Показания к установке кардиостимулятора могут быть такими:

  • стойкая брадикардия ниже 60 ударов в минуту, которая сопровождается ухудшением состояния больного;
  • брадиаритмия с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса;
  • атриовентрикулярные блокады сердца;
  • асистолия длительностью более 3 секунд;
  • мерцательная аритмия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • явно выраженная тахикардия;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • кардиомиопатия;
  • фибрилляция желудочков;
  • инфаркт миокарда.

Несмотря на то, что эта операция считается безопасной и малоинвазивной, это все же грубое вмешательство в работу организма. Поэтому проводится установка этого прибора только в тех случаях, когда без него не обойтись.

Возможные ограничения

Установка кардиостимулятора сердца пожилым людям проводится при состояниях, угрожающих их жизни.
и этом обычно не учитываются другие хронические патологии, так как этот прибор может спасти больного от смерти. Поэтому важна жизненная необходимость операции. Но все же иногда есть определенные противопоказания к установке кардиостимулятора. Это может быть язвенная болезнь желудка, особенно в стадии ее обострения, или другие воспалительные заболевания органов пищеварения. Это важно потому, что после операции необходимо будет принимать препараты с ацетилсалициловой кислотой для предупреждения тромбообразования, а они сильно повреждают слизистую пищеварительного тракта. Кроме того, не проводится операция при тяжелых неврологических патологиях и нарушениях психики.

В большинстве случаев установка кардиостимулятора ограничений никаких не имеет. Операция переносится больными легко, почти у всех пациентов состояние здоровья после нее улучшается. Сам прибор изготавливается из особого титанового сплава, который инертен и не отторгается тканями организма, не вызывает аллергических реакций. Но есть состояния, при которых установка кардиостимулятора будет неопасной, но не нужной. Это случаи брадикардии у спортсменов, когда при нагрузке ритм сердца учащается. Такое состояние нормально и не требует корректировки. Кроме того, не устанавливают кардиостимулятор при атриовентрикулярной блокаде, которая не сопровождается никакими негативными симптомами. Если нет опасности для жизни, операцию могут отложить в тех случаях, когда у больного обострились хронические заболевания, есть инфекции в организме или воспалительные процессы.

Подготовка к операции


Установка кардиостимулятора — это серьезное хирургическое вмешательство в работу главного органа человека. Поэтому проводится оно только после полного обследования при наличии показаний. Особенно важно провести тщательное обследование перед установкой кардиостимулятора сердца пожилым людям. При этом делаются УЗИ сердца, компьютерная томография грудной клетки и допплерография. Кроме того, обязательно проводятся различные виды электрокардиограммы сердца. Это обычная ЭКГ, но в 12 отведениях, ЭХО-КГ, стресс-ЭКГ, холтеровское мониторирование в течение 1-2 суток. Проводятся также общий и биохимический анализы крови, исследование мочи. После этого обязательно нужна консультация кардиолога, аритмолога и при необходимости — других врачей. Полное обследование необходимо для предотвращения осложнений.

Подготовка нужна также со стороны самого больного. Кроме того, что он должен подготовиться к такому вмешательству психологически, важно, как провести последний день перед ней. Вечером желательно принять душ, ужин должен быть легким, после этого больше нельзя ничего есть. Лекарственные препараты принимаются только те, которые назначил врач.

Как происходит установка кардиостимулятора

Эта операция может проводиться под общим наркозом, но чаще всего больному дают успокоительное и проводят местное обезболивание. При этом он может ощущать небольшой дискомфорт, например, жжение или давление в месте установки кардиостимулятора сердца. Именно для контроля за такими ощущениями необходимо, чтобы пациент находился в сознании.


Как проводится установка кардиостимулятора сердца? Этот вопрос часто интересует самих больных и их близких. Устанавливают прибор обычно с левой стороны под ключицей или на ребра в область большой грудной мышцы. Делают это через разрез в коже, который проводится параллельно ключице. Только в некоторых случаях, например, если больной — левша или слева есть какие-то рубцы, установка производится справа. Далее под контролем рентгеновского излучения необходимо провести электроды в сердечную мышцу. Это делается через подключичную вену.

После установки кардиостимулятора его необходимо настроить. Это зависит от особенностей работы сердца. Обычно он передает сердечной мышце импульсы, необходимые для его сокращения в определенном ритме. Когда сердце начинает работать нормально, прибор может отключиться. Но после того, как от сердца перестают поступать в него сигналы о нормальной работе, он включается снова. В самых тяжелых случаях кардиостимулятор настраивается на постоянную работу.

Особенности процедуры

Операция по установке кардиостимулятора сердца является довольно сложной. Ее исход и эффективность зависят от квалификации хирурга. Модель и стоимость прибора обычно при этом не играют значения. Большинству больных такие операции проводятся бесплатно.

Операция по установке кардиостимулятора может быть разной по сложности. Это зависит от состояния больного, его возраста и модели прибора. Легче всего устанавливается однокамерный кардиостимулятор, такая процедура длится всего полчаса. Другие модели требуют более сложного присоединения к сердцу и настройки. Поэтому такие операции могут продолжаться до 2,5 часов.

Восстановительный период


После операции по установке кардиостимулятора больной будет находиться в стационаре под присмотром врачей от 1 до 3 дней. Более длительное пребывание в стационаре не требуется, главное, правильно настроить прибор, а разрез в подкожной клетчатке заживает быстро. Но иногда в тяжелых случаях этот срок может увеличиться до 10 дней.

В домашних условиях больному требуется продолжать реабилитацию в течение месяца. В это время нужно избегать физических нагрузок, поэтому его освобождают от работы. Более серьезное состояние и длительное восстановление необходимо в том случае, когда операцию проводят после инфаркта миокарда.

Самое главное — в первые дни правильно ухаживать за послеоперационной раной, чтобы не допустить инфицирования. Принимать душ можно не ранее, чем через 5 дней после процедуры. Чтобы не разошлись швы, нужно в первое время избегать поднятия тяжестей больше 5 кг, физической работы, бега. Даже при выполнении обычных домашних дел больному может стать хуже, поэтому не нужно ничего делать через силу, лучше отложить работу и отдохнуть.

Возможные осложнения


Обычно боли после установки кардиостимулятора несильные и легко снимаются обезболивающими препаратами. Пациент может ощущать небольшое покалывание или чувство, как будто по сосудам бежит слабый электрический ток. Но эти ощущения несильные и быстро проходят.

Возможны также различные осложнения после операции. Их риск небольшой, не более 7%, в основном они развиваются в пожилом возрасте из-за замедления процессов регенерации тканей и общего ослабления организма. Среди осложнений чаще всего встречаются такие:

  • внутренние кровотечения;
  • повреждения сосудов;
  • появление отеков или гематома на месте установки прибора;
  • тромбоэмболия;
  • развитие инфекции, гнойные процессы, сепсис;
  • пневмоторакс;
  • тахикардия.

Еще реже появляются различные осложнения через несколько месяцев после операции. Это может быть смещение кардиостимулятора, воспалительные процессы в сердечной мышце в месте установки электродов. Иногда появляется сильный отек левой руки, а при неправильной работе прибора возможно появление дискомфорта при подаче электрических импульсов. Они могут ощущаться в груди и даже в диафрагме. Некоторые больные с установленным кардиостимулятором даже после нормализации ритма не могут вести нормальную жизнь. У них снижается выносливость, даже обычные нагрузки им даются с трудом. При этом развивается так называемый синдром ЭКС: одышка, частое головокружение до потери сознания, слабость, понижение артериального давления, тахикардия.

Кроме того, неполадки могут быть со стороны самого прибора. Гарантия на кардиостимуляторы обычно составляет 5 лет, но иногда они ломаются раньше. В этом случае замена происходит бесплатно. Обычно меняется только генератор импульсов, так как электроды в сердечной мышце служат дольше. Но чаще всего требуется только вовремя менять батарейки, так как в большинстве случаев кардиостимуляторы служат дольше 10 лет.


Жизнь с кардиостимулятором

Обычно после такой операции больной быстро возвращается к нормальной жизни. Ритм сердца у него налаживается, что позволяет ему забыть о сердечных болезнях. Но есть некоторые ограничения и противопоказания после установки кардиостимулятора. Прежде всего это касается различных медицинских исследований и процедур. Необходимо обязательно предупреждать врачей, если нужно проводить электрокоагуляцию, диатермию, лучевую терапию или другие манипуляции, связанные с электромагнитным воздействием. Часто к противопоказаниям после установки кардиостимулятора относят МРТ из-за высокого уровня облучения. Но в каждом конкретном случае необходимо решать вопрос с врачом индивидуально. УЗИ проводить можно, но только не в зоне установки прибора.

Многие больные интересуются, какие противопоказания после установки кардиостимулятора их ждут. Обычно разрешается вести обычный образ жизни, избегая повышенных физических нагрузок. Но все же есть определенные ограничения, которые помогут продлить срок службы прибора.
жно предохранять его от ударов, смещений и сдавливания. Желательно не хранить сотовый телефон в нагрудном кармане, хотя не доказано вредное воздействие его излучения на кардиостимулятор, но врачи рекомендуют перестраховаться. Больному можно выполнять привычную работу и домашние дела. Разрешается даже работа на приусадебном участке. Рекомендуется только отказаться от пользования серьезными электроприборами: газонокосилкой, электропилой, дрелью. Кроме того, нужно избегать воздействия прямых солнечных лучей на место установки ЭКС.

Больному с установленным кардиостимулятором необходимо всегда носить с собой карточку прибора. В ней описаны его настройки и характеристики. Это может потребоваться врачам в экстренном случае. Также паспорт может быть необходим при срабатывании сигнализации на металлодетекторе. После установки кардиостимулятора обязательно регулярно проходить обследование у врача. Первый раз это делается через 3 месяца после операции, потом – через полгода. Дальнейшие медицинские осмотры назначаются индивидуально по необходимости, но не реже чем раз в год.

Кардиостимулятор и электроприборы

Обычно современные модели кардиостимуляторов защищены от различных электромагнитных воздействий. Но все же стоит перестраховаться и избегать их. Больному можно пользоваться обычными электроприборами, не действуют на кардиостимулятор мобильные телефоны, компьютеры и обычные микроволновые печи. Главное, чтобы приборы располагались дальше 15 см от самого ЭКС. Но таким больным желательно избегать общения с сильными электроприборами: промышленными микроволновыми печами, сварочным оборудованием, радарами, не стоять рядом с высоковольтными линиями электропередач. Поэтому все же есть небольшие ограничения при выборе деятельности для больного с установленным кардиостимулятором.

Даже при пользовании обычной техникой нужно соблюдать некоторые правила. Это поможет продлить срок службы кардиостимулятора и повысит эффективность его работы. Рекомендуется все работающие приборы держать рукой, противоположной месту установки ЭКС, не прислоняться к розеткам или микроволновым печам. Также телефон нежелательно носить на груди, стараться разговаривать через гарнитуру. В общем, везде, где можно избежать контакта с электроприборами, лучше его избегать.

Основные рекомендации

После установки кардиостимулятора сердца большинство больных через некоторое время возвращаются к обычной активной жизни, которую они вели до болезни. Не запрещается даже заниматься спортом. Особенно полезно плавание или спортивная ходьба. Необходимо только избегать повышенных нагрузок, поднятия тяжестей, борьбы, спортивных игр, связанных с ударами по корпусу или падениями.

После установки кардиостимулятора следует соблюдать диету, обычную для больных с патологиями сердца. Нужно избегать жирной пищи, избытка соли и специй, ограничить употребление жидкости и полностью исключить алкоголь. Принимать пищу желательно часто, но маленькими порциями.

Отзывы об установке кардиостимулятора отмечают, что ритм работы сердца налаживается, но переживать больной не прекращает. Причем добавляются еще переживания о самом приборе. Поэтому рекомендуется принимать различные успокоительные средства, лучше по народным рецептам. Например, эффективен чай из плодов боярышника. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять. Процедить и выпить за день, разделив на 4 раза. Иногда рекомендуется также добавить к боярышнику чайную ложку семян тмина. А настаивать отвар можно в термосе ночью.

Инвалидность при установке кардиостимулятора дают только при тяжелом состоянии больного, а также если его профессия предполагает тяжелые условия труда или общение с сильными электроприборами. Но такое бывает нечасто, так как такие операции делаются в основном пожилым людям, а после установки кардиостимулятора у них наоборот, улучшается общее состояние. Как следствие, повышается работоспособность.

Как происходит установка кардиостимулятора: отзывы

Эффективность подобной операции обычно составляет более 80%. Большинство больных после нее чувствуют себя намного лучше. Это малотравматичная операция, редко вызывающая побочные эффекты и почти не имеющая противопоказаний. Но о самой процедуре у многих больных остались не очень приятные воспоминания, хотя проводится она под местным наркозом и боли не чувствуется. Но могут быть ощущения давления или даже небольшого жжения. Дискомфорт может также возникнуть при подключении электродов. Но обычно операция проходит без осложнений, восстановление больного длится недолго, а после этого он может вести нормальную жизнь.

Источник: FB.ru

Принципы действия аппарата

Сердце, по сути, электроприбор, управляющий скоростью и ритмом сокращений. При каждом биении ток проходит через миокард, заставляя его сжиматься и качать кровь.

Электрический импульс появляется в группе клеток под названием «синоатриальный узел» и распространяется по миокарду от верхней части к нижней.

Сначала предсердия, сокращаясь, закачивают кровь в желудочки. После их сократительного движения кровь поступает к остальным органам.

Нарушение в образовании или проведении сигнала вызывает аритмию (замедленное или ускоренное биение), что приводит к неравномерному поступлению крови к клеткам организма.

В этом случае ЭКС способен:

  • ускорить замедленный ритм,
  • замедлить слишком быстрый,
  • обеспечить нормальные сокращения нижних камер, если верхние сокращаются слабо (фибрилляция предсердия),
  • согласовывать электрические сигналы между верхними и нижними камерами,
  • координировать прохождение импульсов между нижними камерами,
  • предотвратить опасную аритмию, вызванную синдромом удлинённого интервала QT.

Прибор включает в себя:

  • аккумуляторную батарею и генератор с микропроцессором, заключённые в титановый корпус,
  • провода с сенсорами на концах (электроды).

Гибкие электроды соединяют микрокомпьютер с миокардом через вены и фиксируются в правом предсердии и в правом желудочке. Электроды следят за сокращениями, посылая данные через провода в микропроцессор. При нарушении ритма компьютер подаёт команду генератору отправлять электрические импульсы к миокарду.

При плановом осмотре врач считывает сведения о работе органа, записанные электрокардиостимулятором, с помощью программатора и может изменять настройки без хирургического вмешательства.

Состояния, требующие имплантации устройства

Установка кардиостимулятораИскусственный водитель ритма (ИВР) ставится людям с тяжелыми сердечными патологиями и показания к установке могут быть абсолютными и относительными.

К абсолютным относятся:

  • брадикардия (замедление сердечных сокращений), при которой пульс не выше 40 ударов в минуту при нагрузке;
  • синдром Морганьи-Адам-Стокса (обмороки из-за ишемии мозга, развивающейся вследствие резкого нарушения сердцебиения);
  • атриовентрикулярная (АВ) блокада сердца 2 и 3 степени (только часть электрических сигналов проходит внутри миокарда или они отсутствуют);
  • атриовентрикулярная блокада 2, 3 степени после инфаркта.

Относительные показания:

  • бессимптомная АВ блокада 2 степени,
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени (замедленное проведение токов из верхних камер в нижние) или 2 степени с симптоматикой синдрома пейсмекера (утомляемость, слабость, боль в груди, затрудненное дыхание),
  • некоторые разновидности АВ блокады 1 степени,
  • тяжёлая сердечная недостаточность.

Типы ИВР

В зависимости от поставленного диагноза кардиолог подбирает модель, которая наилучшим образом будет работать в организме данного человека.

Основные виды — наружный, временный и имплантируемый.

Временный ставят при необходимости выровнять пульс очень быстро (при инфаркте миокарда, при определённых разновидностях брадикардии). Используется также для проведения диагностических процедур и до имплантации постоянного ИВР.

Кардиологи устанавливают наружный кардиостимулятор для восстановления ритма при различных состояниях без хирургического вмешательства. Крупные электроды крепятся на кожу груди и на спине.

Имплантируемые ЭКС бывают однокамерными, двухкамерными, трёхкамерными.

  1. Провода однокамерной модели проводят импульс от генератора к правому желудочку.
  2. В двухкамерном приборе импульс идёт в правое предсердие и правый желудочек.
  3. В трёхкамерных моделях сигнал проводится в предсердие и оба желудочка.

Расходы на установку ИВР включают его стоимость, затраты на операцию и пребывание в клинике. Для людей, проходящих лечение вне квоты, выбирающих дорогие модели, цена колеблется от 60 до 800 тысяч рублей.

Имплантация устройства

Установка кардиостимулятора сердцаОперация по установке кардиостимулятора осуществляется хирургом-кардиологом под рентгеновским контролем. После проведения полного обследования врач скорректирует медикаментозную терапию, анестезиолог выберет анестетик. Процедура проводится под местным обезболиванием, длится от 30 минут до двух часов и включает несколько этапов:

  1. Вводится анестетик.
  2. Под правой ключицей у левшей или под левой у правшей делается небольшой разрез. Затем прокалывается вена. Через неё хирург вводит трубку, через которую в предсердия и желудочки опускаются электроды, где фиксируются под контролем рентгеновского аппарата и ЭКГ.
  3. Электроды прикрепляются к корпусу, который помещается под мышцами груди.
  4. Разрез зашивается.
  5. Назначается курс антибиотиков для предотвращения сепсиса.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то, что процедуру выполняет опытный специалист в стерильных условиях с соблюдением всех правил, в пяти процентах случаев организм может отреагировать на вмешательство отрицательно.

Осложнения после установки имплантируемых ЭКС делятся на ранние и поздние.

К ранним относятся:

  • аллергическая реакция на препарат для анестезии,
  • коллапс лёгкого (появление кармана с воздухом в полости),
  • кровотечение,
  • повреждение нервных окончаний,
  • отеки тканей в области манипуляций,
  • тромбоэмболия.

Поздние осложнения включают в себя:

  • гематомы.
  • инфекции и нагноение шва,
  • синдром пейсмекера (одышка, обмороки, головокружение, слабость и т. п.),
  • тахикардию.

Восстановление после имплантации

Кардиостимулятор

Реабилитация после установки кардиостимулятора занимает от нескольких недель до восьми месяцев. Длительность периода зависит от возраста, состояния здоровья и психологического настроя.

В клинике

Сразу по окончании процедуры пациенту на место разреза помещают лёд, затем переводят в реанимацию, где он находится несколько часов. В это время медики следят за самочувствием, а также начинают вводить антибиотики. Лежать нужно неподвижно на спине. После снятия показаний и рентгеновского снимка пациент помещается в общую палату. Через несколько часов он может посетить туалет.

В течение суток после хирургического вмешательства не рекомендуется вставать и ходить из-за возможной слабости и обморока. При болях в месте операции вводят обезболивающие препараты с седативным компонентом. Рука со стороны вживления устройства должна оставаться неподвижной в течение трёх суток.

На второй день можно ходить, лежать не только на спине. Медицинские сестры продолжают делать инъекции обезболивающих препаратов. Утром берут кровь и мочу на анализ. Кардиолог проверяет работу ИВР.

На третий день делается первая перевязка, и сестра последний раз вводит обезболивающее. Если у пациента достаточно сил, ему разрешают спускаться и подниматься по лестнице. Можно принять душ. Недоступные для воды части тела (грудь и руку) придётся обтереть влажными салфетками.

Все последующие дни до выписки рекомендуется вести обычный образ жизни: ходить по коридорам больницы, подниматься без помощи лифта на нужный этаж.

На восьмой день снимают повязку и швы. Если рана в месте разреза не нагноилась, и не возникли другие осложнения, выписка происходит на девятый или десятый день после операции. Собирается материал на анализ, записывается ЭКГ, проводится УЗИ. Выдается паспорт ЭКС, в котором указаны все сведения о приборе и срок его службы до замены (6-9 лет).

После выписки

Больничный выдаётся на один месяц, и в течение этого периода необходимо каждую неделю посещать участкового кардиолога.

Пациент должен строго следовать рекомендациям врача и принимать назначенные медикаменты. Через два месяца требуется приехать в клинику, где проводилась операция. Там аппарат перенастроят с помощью программатора.

Последующие визиты происходят через шесть месяцев и затем один или два раза в год. Внеплановое посещение врача необходимо при появлении недомогания, головокружения, боли в груди.

Срочная медицинская помощь нужна, если опухла рука или появились выделения из шва, повысилась температура тела, которая не понижается в течение трёх дней.

Три недели после имплантации и в последующие месяцы приходится ограничивать движения руки, рядом с которой установлен аппарат.

Рекомендуются пешие прогулки, а физические нагрузки, затрагивающие плечи и грудь, запрещены.

В первый месяц не следует поднимать предметы весом более 5 кг во избежание расхождения швов. Целесообразно отложить тяжёлую домашнюю работу, особенно требующую интенсивных движений руками.

Одежда должна быть свободной и не натирать шов.

Образ жизни

После операции кардиостимуляторПрибор, к сожалению, не избавляет от основного заболевания, поэтому лечение продолжается. Врач проводит его корректировку после вживления ИВР, отменяя и назначая медикаменты или иные процедуры.

Жизнь с кардиостимулятором предполагает некоторые ограничения.

Электроприборы

Так как аппарат реагирует на электрические сигналы, следует избегать длительных контактов с приборами, производящими сильное магнитное поле:

  • мобильными телефонами и МP3 плеерами (их нельзя носить в кармане рядом с местом имплантации),
  • микроволновыми печами,
  • высоковольтными проводами,
  • металлодетекторами,
  • промышленным сварочным оборудованием,
  • электрогенераторами.

Перечисленные приборы вызывают помехи при прохождении тока от водителя ритма к сердцу. Поэтому мобильный телефон следует держать у противоположного уха и не стоять рядом с рамками в аэропортах, метро, близко от микроволновых печей, линий электропередач и т. п.

Помехи в устройстве создают некоторые медицинские процедуры:

  • МРТ,
  • ударно-волновая литотрипсия (дробление камней в почках),
  • электрокоагуляция,
  • магнитотерапия,
  • УЗИ с ведением датчика в области шва.

Нужно всегда иметь при себе паспорт устройства и предъявлять при каждом посещении поликлиники, при поступлении в стационар, службе безопасности в аэропорту, вокзалах и т. п.

Физическая активность и питание

Кардиостимулятор

В реабилитационном периоде и в последующие годы запрещено:

  • заниматься контактными и травмоопасными видами спорта: хоккеем, борьбой, футболом, боксом, бодибилдингом, тяжёлой атлетикой и дайвингом, прыжками с парашютом;
  • стрелять из ружья из-за сильной отдачи в плечо.

С разрешения врача допускается:

  • купаться в водоёмах,
  • заниматься фитнесом с ограничением времени упражнений на мышцы плечевого пояса,
  • недолго находиться на солнце,
  • плавать,
  • париться в банях и саунах при средних температурах,
  • заниматься бегом,
  • танцевать.

Ограничения в питании связаны с основным заболеванием. Всем «сердечникам» показаны богатые полезными веществами продукты: нежирное мясо, рыба, фрукты и овощи. Соль, алкоголь, кофеин, острые блюда, копчёности и шоколад полностью исключаются из рациона. Питание частое, небольшими порциями.

Трудовая деятельность

Если пациент до хирургического вмешательства трудился в сферах, где требуется поднимать груз, выполнять тяжёлую физическую работу, контактировать с мощными электроприборами, то ему придётся сменить профессию.

В остальных случаях противопоказаний к труду нет. После окончания срока действия больничного человек возвращается к своим обязанностям.

ЭКС вносит изменение в образ жизни, но это незначительный недостаток по сравнению с достоинствами. Аппарат ежегодно спасает 300 тысяч человек, позволяя им вернуться к работе и сохранить приемлемое качество жизни.

Источник: posle-operacii.ru

 Первая неделя после операции

  1. Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

  1. Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
  2. От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

  1. Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.
  2. Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Жизнь после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор и электрические приборы. КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора. Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью. Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон. Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора. В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание. Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли. Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа. Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Людям с кардиостимуля­тором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.

  • Залейте 1 ст. ложку су­хих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте  настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
  • Очень хорошо помога­ет работе сердца смесь, которая готовится следую­щим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложка­ми сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
  • Измельчите и сме­шайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставь­те настаиваться в термосе на ночь. Утром настой про­цедите и выпивайте в те­чение дня в 4-5 приемов.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Кстати, операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи. Более подробную информацию можно полу­чить в Комитете по здраво­охранению по месту жи­тельства.

Источник: azbyka.ru

Электрокардиостимулятор — что это такое

Электрокардиостимулятор – это прибор, который берет на себя роль водителя ритма. То есть он задает сердцу правильную частоту совращения, когда свой синусовый узел поражен, или предсердия и желудочки работают в независимом режиме из-за блокады проводимости.

Кардиостимулятор навязывает нужный ритм, а современные приборы умеют еще и анализировать работу сердца. Они стимулируют ее только при необходимости – по требованию. При установке специалистами проводится индивидуальная настройка аппарата.

Цели установки кардиостимулятора

Кардиостимуляторы подразделяются на временные и постоянные. Первые используются, когда возникла краткосрочная проблема с сердцем, например, появилась аритмия на фоне острого инфаркта миокарда. Если нарушения сердечного ритма приобрели хронический характер, то устанавливается постоянный КС. Есть абсолютные и относительные показания к имплантации кардиостимуляторов на длительные сроки.

виды кардиостимуляторов

Абсолютные показания:

  • • синдром слабости синусового узла;
  • • симптоматическая синусовая брадикардия;
  • • синдром тахикардии-брадикардии;
  • • мерцательная аритмия с дисфункцией синусового узла;
Атриовентрикулярная блокада
Атриовентрикулярная блокада — показание к установке электрокардиостимулятора
  • • полная атриовентрикулярная блокада (третьей степени);
  • • хронотропная некомпетентность (состояние, при котором синусовый узел неадекватно реагирует на физический или эмоциональный стресс; даже при максимальной физической нагрузке частота сердечных сокращений не превышает 100 ударов в минуту);
  • • синдром удлиненного интервала QT;
  • • сердечная ресинхронизирующая терапия с бивентрикулярной стимуляцией.

Относительные показания:

  • • кардиомиопатии (гипертрофическая или дилатационная);
  • • тяжело протекающие нейрокардиогенные обмороки.
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия — одно из противопоказаний к установке кардиостимулятора

Кардиохирург Аке Сеннинг в далеком 1958 году первым выполнил имплантацию КС человеку. С тех пор установка кардиостимулятора считается методом выбора при лечении брадикардии и блокад сердца. Количество произведенных операций неуклонно растет. Так, например, ежегодный прирост имплантаций обычных кардиостимуляторов в Англии составляет 4,7%, а кардиодефибрилляторов – 15.1%.

Кардиостимулятор сердца: плюсы и минусы

Плюсы установки кардиостимулятора – снижение риска смерти от неправильной работы сердца, восстановление нормального ритма сердца, возможность избежать инвалидности, восстановление трудоспособности; минусы – небольшие ограничения в привычном образе жизни (необходимо избегать травм, электромагнитных волн), сбои ритма, воспалительные реакции.

Чтобы оценить плюсы и минусы кардиостимулятора, нужно учесть, что его имплантация (вживление) проходит по жизненным показаниям. Поэтому отказ от операции может стоить жизни. Необходимость является абсолютной при замедлении пульса, которое вызывает:

  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • приступы одышки;
  • высокое давление, не снимающееся препаратами;
  • приступы боли в сердце;
  • отеки и увеличение печени;
  • быструю утомляемость при обычных физических нагрузках.

После установки кардиостимулятора необходимо избегать попадания в поле высоких частот электрических и магнитных волн, травм груди. При работе прибора возможны сбои ритма и воспалительные реакции после имплантации.

В каких случаях ставят кардиостимулятор на сердце

Кардиостимулятор нужно поставить на сердце при устойчивом замедлении сердечного ритма. Он необходим при:

  • брадикардии;Брадикардия
  • слабости синусового узла (главного водителя ритма);
  • блокаде проведения импульсов от атриовентрикулярного узла.

Все эти состояния приводят к тому, что сердце работает с редкими сокращениями, а внутренние органы и головной мозг не получают нужного питания. Пациенты могут страдать от обморочных состояний. Если такие эпизоды частые, то возможны нарушения кровообращения головного мозга и миокарда. Обычно рекомендуется операция, если медикаменты не дают эффекта, а больной теряет трудоспособность, превращается в инвалида из-за неэффективной работы сердца.

Нарушение мозгового кровообращения при установке кардиостимулятора

Установка пожилым кардиостимулятора сердца, противопоказания по возрасту

Установка кардиостимулятора пожилым пациентам проводится по тем же показаниям, что и людям среднего возраста, детям и молодежи – сбои ритма сердца, брадикардия и прочие. Нет возрастных ограничений для этой операции, как и противопоказаний. Она нужна для сохранения жизни больного.

Типы кардиостимуляторов

«Адаптация» к каждому виду нарушений сердечного ритма побудила разработать различные виды кардиостимуляторов и их режимов работы. Все современные КС способны воспринимать внутреннюю электрическую активность сердца и стимулировать его только тогда, когда частота сердечных сокращений падает ниже запрограммированного уровня.

По существу, все они имеют встроенный «датчик», который улавливает необходимость в изменении частоты сердечных сокращений в ответ на физиологические потребности.

Виды кардиостимуляторов

Для постоянной кардиостимуляции используются три вида устройств:

  • однокамерные (PM-VVI): электрод размещается или в правом желудочке или в правом предсердии;
  • двухкамерные (PM-DDD): устанавливается два электрода (в правом желудочке и в правом предсердии), это наиболее распространенный тип КС;
  • трехкамерные (PM-BiV): используются при так называемой сердечной ресинхронизирующей терапии. Как правило, по одному электроду имплантируют в правое предсердие, в оба желудочка. Обычно устанавливаются данные кардиостимуляторы пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Они способны «ресинхронизировать» работу желудочков, что способствует улучшению насосной функции сердца.
  • Их еще называют бивентрикулярные кардиостимуляторы. Сердечная ресинхронизирующая терапия может включать имплантацию кардиовертер-дефибриллятора.

классификация кардиостимуляторов

Как работает кардиостимулятор

Принцип работы кардиостимуляторов нового поколения основан на анализе работы сердца. Если вырабатываемый ритм ниже заданного (обычно 60 ударов в минуту), есть паузы, то прибор навязывает нормальную частоту сокращений. Есть и более совершенные аппараты, которые меняют активность сердца при:

  • физических нагрузках;
  • учащении дыхания;
  • изменении продолжительности интервалов между сокращениями и расслаблением желудочков (QT на ЭКГ);
  • признаках фибрилляции (хаотических сокращениях мышечных волокон) и других опасных аритмиях.

При корректной работе кардиостимулятор способен достаточно долго вырабатывать нужный ритм, но для проверки его функций нужно тестирование. Его проводят не реже чем раз в полгода в отделении, где была проведена установка.

Работа кардиостимулятора

Кардиостимулятор при мерцательной аритмии

Необходимость установки кардиостимулятора при мерцательной аритмии возникает после проведения прижигания. Эта процедура называется радиочастотной абляцией. Она позволяет разрушить радиоволнами участок миокарда, который образует патологические сигналы. После нее бывает критическое снижение частоты сердечных сокращений, что требует имплантации прибора.

Если после установки электрокардиостимулятора есть нарушения ритма, то это означает, что его настройки не подходят для пациента. Необходимо пройти тестирование и коррекции функций аппарата в отделении, где была проведена операция.

Мерцательная аритмия

Постановка временного кардиостимулятора

Для лечения внезапно возникшей блокады проведения импульсов или при остановке сокращений применяют временную кардиостимуляцию. Это бывает необходимо при острых нарушениях кровообращения, инфаркте миокарда, отравлении медикаментами, токсическими веществами. В дальнейшем больному устанавливают постоянный прибор либо назначают препараты для нормализации ритма.

Суть временной стимуляции состоит во введении электрода через вену к правому предсердию, желудочку. Его внешний конец подсоединяется к любому стационарному кардиостимулятору. Бывает также вариант введения зонда в пищевод или использование наружных электродов.

Методика имплантации

Как проводят операцию по установке кардиостимулятора? Процедура выполняется в специально оборудованной операционной под местной анестезией (редко используется общий наркоз). Она относится к категории малоинвазивных хирургических вмешательств.

Применяется трансвенозный доступ к камерам сердца. То есть провода (электроды), идущие от кардиостимулятора, располагают внутривенно.

Для этого чаще всего катетеризируют подключичную вену. После чего делается небольшой надрез (3,8 — 5,1 см) в подключичной области, где создается подкожный карман, куда имплантируют кардиостимулятор. Реже с этой целью задействуют латеральную подкожную вену руки. Очень редко используют доступ к камерам сердца через подмышечную, внутреннюю яремную или бедренную вены.

Затем через прокол в вене вводят направляющий катетер (проводники) в правое предсердие. В случае необходимости по тому же маршруту направляют второй катетер, который устанавливают в другой камере. Либо для этого используют прокол в иной вене. После чего электроды по проводникам направляют в камеры сердца.

кардиостимулятор установкаК эндокарду (внутренняя оболочка сердца) электроды крепятся двумя способами. Пассивная фиксация — на конце электрода находится крючок, который «цепляется» за эндокард.

Активная фиксация — с помощью специального крепления, напоминающего штопор, электрод как бы ввинчивается во внутреннюю оболочку.

В завершение процедуры делают специфические тесты, чтобы убедиться в надежности работы установленного кардиостимулятора. На кожу накладываются саморассасывающиеся швы, руку на 24 часа иммобилизуют с помощью повязки.

На то, сколько длится операция по установке кардиостимулятора, будет влиять ее течение, возможные форс-мажорные обстоятельства во время проведения. Сама по себе процедура по имплантации КС, как правило, не превышает 3 часов. Продолжительность госпитализации обычно составляет 24 часа.

Профилактика инфекционных осложнений с помощью антибиотикотерапии является обязательной. Обычно назначается цефазолин 1 г. За час до процедуры или в качестве альтернативы 1 г. ванкомицина в случае аллергии к пенициллину и/или цефалоспоринам.

На следующий день после имплантации выполняются рентгенография грудной клетки, чтобы убедиться в правильности расположения электродов и самого кардиостимулятора, а также отсутствии возможных осложнений (например, пневмоторакса).

О том, как проводят операцию по установке кардиостимулятора, смотрите в этом видео:

Имплантация ЭКС

Имплантация ЭКС – это операция, но она не требует общего наркоза. Достаточно местного обезболивания кожи. Вначале через вену заводят один или два, три электрода в зависимости от того, сколько камер сердца нужно стимулировать. Они под контролем рентгена укрепляются на сердце.

Затем при помощи прибора проводится тестирование. К сердцу подают сигналы и отслеживают реакцию. После того, как нужный эффект достигнут, под кожу грудной клетки в подключичной области помещают сам кардиостимулятор. Вся операция занимает около 2 часов.

Восстановление после установки прибора начинается в стационаре – назначается дыхательная и легкая лечебная гимнастика. После выписки рекомендуются прогулки в первый месяц. Затем по результатам обследования кардиолога к ним добавляют упражнения для рук, бег и плавание. Все занятия должны быть регулярными, недопустимо перенапряжение.

Осложнения

Естественно, многие пациенты, переживая за будущее вмешательство в организм, задумываются, насколько опасна операция по установке кардиостимулятора. Хотя имплантация КС считается малоинвазивной процедурой, тем не менее, существует вероятность возникновения осложнений как во время, так и после операции.

В крупных клиниках с большим опытом выполнения имплантаций частота ранних осложнений, как правило, не превышает 5%, а поздних – 2,7%. Смертность находится в пределах 0.08 — 1.1%.

осложнения после установки кардиостимулятора
Свищ в области имплантации кардиостимулятора

Ранние осложнения:

  • • кровотечение (формирование гематом в кармане, где установлен КС);
  • • тромбофлебит и флебит;
  • • смещение электродов;
  • • инфекционное воспаление в области имплантации;
  • • пневмоторакс;
  • • гемоторакс;
  • • инфаркт участка сердечной стенки, где фиксируется электрод;
  • • анафилаксия;
  • • воздушная эмболия;
  • • неисправность устройства.

Поздние осложнения:

  • карманные эрозии (деструктивные изменения в тканях вокруг КС);
  • смещение электродов;
  • флебиты или тромбоз глубоких вен;
  • системная инфекция;
  • атриовентрикулярный свищ;
  • поломка устройства;
  • эндокардит;
  • образование тромба в правом предсердии.

Технологический прогресс и усовершенствование хирургических манипуляций привели к значительному снижению частоты осложнений. Обычно восстановление после процедуры происходит быстро. Тем не менее, в течение первых двух-четырех недель наблюдается боли и неприятные ощущения, которые ограничивают подвижность в руке. Смещение электродов, отрыв их от места фиксации — наиболее частая проблема, которая может возникнуть после имплантации.

Восстановительный период

восстановительный периодБольшинство людей чувствуют себя прекрасно, значительно лучше, чем перед процедурой. Обычно уже на второй день после имплантации они могут вернуться к своей повседневной жизни в полном объеме.

На то, как проходит реабилитация после операции по установке кардиостимулятора, влияет и поведение самого пациента, соблюдение рекомендаций врача, к которым относятся:

  • • Первые 48 часов необходимо избегать попадания влаги в послеоперационную рану.
  • • Если появился отек, болезненность, локальное тепло в области швов, то следует обратиться к врачу.
  • • В течение первых 4 недель необходимо ограничить движение в руке, на стороне которой установлен кардиостимулятор.
  • • Рекомендуется избегать подъема тяжестей в этот период, превышающего 20 кг.

Дальнейшее наблюдение

Людям, которым установлен постоянный кардиостимулятор, следует соблюдать рекомендации врача и придерживаться определенных ограничений. Первый осмотр, как правило, назначается через 3 месяца, затем через полгода. Частота последующих осмотров — два раза в год при условии, если ничего не беспокоит.

Если появились обмороки, головокружение, частота сердечных сокращений снизилась ниже запрограммированного уровня, то следует посетить доктора раньше запланированного срока.

Замена батареи

Источник энергии, который используется в постоянном кардиостимуляторе, имеет ограниченный срок службы (от 5 до 10 лет). Батарея находится внутри металлического корпуса устройства и является его составной частью. Поэтому, когда истощается ее заряд, требуется процедура по замене генератора импульсов.

Под местной анестезией выполняется разрез кожи в области кармана, старое устройство извлекается (предварительно отсоединяют электроды), а на его место имплантируется новое. Проверяется работа нового кардиостимулятора, после чего накладывают швы. В этот же день пациента отпускают домой.

О том, какой сигнал подает кардиостимулятор , когда у него заканчивается батарея, смотрите в этом видео:

Время замены кардиостимулятора

Время для замены кардиостимулятора определяется длительностью работы батареи. В среднем она нормально функционирует около 7 лет. Когда ее заряд заканчивается, то прибор начинает подавать специальные сигналы. Бывает и причины для экстренной смены – поломки, смещения, гнойные процессы в соседних тканях. Если имплантация проходила по квоте (бесплатно), то и повторная установка будет аналогичной.

Стоимость процедуры

Затраты на установку современных кардиостимуляторов, не включая их стоимости, могут варьироваться от 3500 до 5000$.

Как правило, установка кардиостимулятора значительно улучшает качество жизни пациента, если он страдает аритмией, которая сопровождается выраженной симптоматикой сердечной недостаточности. Эти электротерапевтические устройства хорошо себя зарекомендовали, эффективно применяются уже на протяжении последних 60 лет. Осложнения при их установке и дальнейшем использовании встречаются очень редко.

Источник: CardioBook.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.