Как повысить трансферрин

Трансферрин – белок крови, функцией которого является транспорт железа.

Синонимы русские

Переносчик железа, сидерофилин.

Синонимы английские

Siderophilin, transferrin, Tf.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить 30 минут перед анализом.

Общая информация об исследовании

Трансферрин – главный белок-переносчик железа в плазме крови. Он образуется в печени из аминокислот, которые всасываются из пищи в процессе переваривания. Трансферрин связывается с железом, которое поступает с едой или при разрушении эритроцитов, и переносит его к органам и тканям (к печени, селезенке). Трансферрин способен присоединить больше железа, чем весит сам.

Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина – белка, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина.

В норме в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1  % от общего количества) циркулирует в крови в соединении с трансферрином. Как правило, железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Степень «заполненности» трансферрина железом отражают такие показатели, как общая железосвязывающая способность сыворотки, латентная железосвязывающая способность сыворотки и процент насыщения трансферрина.

При дефиците железа уровень трансферрина повышается, чтобы он смог связаться даже с небольшим количеством железа в сыворотке.

Количество трансферрина в крови зависит к тому же от состояния печени, питания человека и работы кишечника. Если функция печени нарушается из-за значительного разрастания в ней рубцовой ткани (цирроза), то уровень трансферрина падает. При недостатке белковой пищи в рационе или нарушении всасывания аминокислот из-за воспаления в кишечнике трансферрин также не образуется в достаточных количествах.

Для чего используется исследование?

• Чтобы детально оценить метаболизм железа (вместе с тестом на железо в сыворотке и на общую – иногда латентную – железосвязывающую способность сыворотки – сочетание этих анализов позволяет рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько железа переносит кровь). Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.
• Для оценки запаса железа в организме.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂. При дефиците железа его уровень в сыворотке падает, однако уровень трансферрина повышается.
• Для оценки функции печени.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
• При подозрении на железодефицит или избыток железа в организме.
• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Симптомы гемохроматоза: боль в суставах и в животе, слабость, усталость, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.
• При подозрении на хроническое заболевание печени или изменения всасывания в кишечнике.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2 — 3,6 г/л.

Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, отражающих метаболизм железа.

Причины повышения уровня трансферрина

• Железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
• Третий триместр беременности. Снижение железа и повышение трансферрина в этом случае нормально.

Причины понижения уровня трансферрина

• Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
• Нехватка белков в организме, связанная с расстройствами всасывания в кишечнике, хроническим заболеванием печени, ожогами.
• Хронические воспалительные заболевания кишечника.
• Неполноценность питания.
• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Талассемия – приводящее к анемии наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
• Острые заболевания печени.
• Цирроз печени.
• Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.
• Неадекватное назначение препаратов железа (повышенная дозировка).
• Врождённый недостаток трансферрина.

Что может влиять на результат?

• Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению уровня трансферрина.
• АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать количество трансферрина.

Важные замечания

• Уровень ферритина падает при нехватке железа, но остается нормальным, если она сопровождается воспалением. Поэтому для диагностики дефицита железа в этих ситуациях может использоваться совместное назначение анализов на ферритин и трансферрин.

Также рекомендуется

• Железо в сыворотке
• Железосвязывающая способность сыворотки
• Латентная железосвязывающая способность сыворотки
• Ферритин
• Гемоглобин
• Гематокрит
• Эритроциты

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Источник: helix.ru

Общее железо

Железо представляет собой элемент, являющийся компонентом гемоглобина, и участвует в переносе кислорода, а также обеспечивает работу многих ферментов.
лезо в организм поступает с пищей и всасывается в кишечнике, попадая в кровоток. В крови железо находится преимущественно в связи с белками – трансферрином, ферритином, гемосидерином, которые запасают и переносят этот элемент. В свободной форме в крови циркулирует очень мало железа. Показатель «общее железо» подразумевает определение в крови концентрации железа, связанного с трансферрином и ферритином, и не учитывает железо в составе гемоглобина. Определение концентрации общего железа в крови позволяет выявлять анемии, заболевания пищеварительного тракта и печени, а также некоторые хронические патологии.

Показаниями к определению общего железа в крови являются следующие состояния:

• Диагностика анемий;
• Диагностика избытка железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, отравление железом);
• Контроль приема препаратов железа;
• Беременность;
• Острые и хронические инфекционные заболевания;
• Системные воспалительные процессы;
• Нарушения всасывания железа, гиповитаминозы;
• Плохое питание;
• Расстройства работы пищеварительного тракта.

В норме концентрация общего железа в крови у взрослых мужчин составляет 10 – 31,3 мкмоль/л, а у женщин – 9 – 24,3 мкмоль/л. У новорожденных до месяца уровень железа в крови в норме составляет 17,9 – 44,8 мкмоль/л, у детей 1 месяца – 1 года – 7,2 – 17,9 мкмоль/л, у детей 1 – 14 лет – 9,0 – 21,5 мкмоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

• В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии;
• Гемолитические анемии;
• Апластические анемии;
• Сидеробластные анемии;
• Талассемия;
• Гемохроматоз;
• Заболевания печени (гепатит и др.);
• Избыточный прием препаратов железа или употребление большого количества железа с пищей;
• Повторные переливания крови;
• Нефриты;
• Лейкемия;
• Отравления свинцом.

Понижение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Железодефицитная анемия;
• Дефицит железа в пище;
• Нарушения всасывания железа на фоне патологий пищеварительного тракта (низкая кислотность желудочного сока, хронический понос, опухоли кишечника, стеаторея, удаленный желудок или его часть);
• Хронические кровопотери (вследствие кровотечений, а у женщин также с обильными менструациями);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Обтурационная желтуха;
• Нефротический СЃРёРЅРґСЂРѕРј;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Миома матки;
• Злокачественные новообразования;
• Острые и хронические инфекции (особенно гнойные) и воспалительные процессы;
• Периоды повышенной потребности организма в железе (беременность, грудное вскармливание, период активного роста, высокие физические нагрузки).

Трансферрин (сидерофилин)

Трансферрин (сидерофилин) представляет собой белок, с которым связано железо в крови. Именно трансферрин обеспечивает транспортировку железа после всасывания из пищеварительного тракта в костный мозг, в котором оно включается в состав синтезируемого гемоглобина. Также трансферрин транспортирует железо в печень и селезенку, где оно откладывается в запас. При снижении содержания железа в крови в печени увеличивается синтез трансферрина. Соответственно, снижение насыщенности трансферрина железом и увеличение концентрации самого трансферрина отражают состояние железодефицитной анемии. Поэтому наиболее часто концентрацию трансферрина определяют для выявления железодефицитных анемий, а также контроля эффективности терапии таких анемий.

Кроме того, трансферрин является белком острой фазы, то есть его концентрация – это показатель воспалительных и инфекционных процессов в организме. Только в отличие от других острофазных белков, концентрация трансферрина в крови при воспалении снижается.

После определения концентрации трансферрина в крови, если проводится комплексная оценка состояния обмена железа, математически высчитывается насыщенность трансферрина железом по формуле: общее железо (в мкмоль/л)/трансферрин (в г/л)*3,98. Коэффициент насыщения трансферрина железом отражает скрытый дефицит железа.

Показаниями для определения уровня трансферрина в крови являются следующие состояния:

• Определение железотранспортной емкости крови;
• Выявление и отличение железодефицитной анемии и скрытого дефицита железа;
• Выявление гемохроматоза;
• Наличие опухолей;
• Хронические инфекционные и воспалительные процессы;
• Заболевания печени и почек;
• Беременность.

В норме уровень трансферрина в крови у взрослых мужчин младше 60 лет составляет 2,0 – 3,65 г/л, у женщин младше 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л. У пожилых людей 60 – 90 лет нормальный уровень трансферрина в крови у представителей обоих полов составляет 1,9 – 3,75 г/л, старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л. У детей уровень трансферрина в крови в норме составляет следующие значения, в зависимости от возраста:

• Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л;
• Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л;
• Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л;
• Подростки старше 16 лет – как у взрослых.

Коэффициент насыщения трансферрина железом в норме у взрослых составляет менее 15 %, у пожилых людей – менее 8%, у детей – менее 10 %.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Беременность (третий триместр);
• Детский возраст;
• Кровопотеря;
• Скрытый дефицит железа;
• В сочетании с низким уровнем общего железа – железодефицитная анемия;
• Прием эстрогеновых гормонов.

Понижение уровня трансферрина в крови возможно при следующих состояниях:

• Врожденная атрансферринемия;
• Анемия на фоне хронических заболеваний;
• Нефротический синдром;
• Острые заболевания печени;
• Слишком высокая дозировка препаратов железа;
• Воспалительные процессы с затяжным течением;
• Травмы и ожоги;
• В сочетании с повышением общего железа в крови – анемии (гемолитические, мегалобластические, гипопластические), гемохроматозы, синдром избытка железа;
• В сочетании с понижением общего железа в крови – белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, гепатиты, операции, опухоли, заболевания тонкой кишки.

Ферритин

Ферритин представляет собой белок, который способен связывать большое количество железа, и потому является основной формой запасания железа в организме. Больше всего ферритина содержится в печени, селезенке и костном мозге, так как именно эти органы расходуют железо для построения других веществ. В норме небольшая часть ферритина циркулирует в крови, причем это количество пропорционально его общему содержанию в организме. Следовательно, ферритин отражает запасы железа в организме.

Содержание ферритина в крови снижается при дефиците железа, поэтому определение уровня этого белка является маркером железодефицита еще до развития анемии.

Кроме того, ферритин является белком острой фазы, поэтому его концентрация в крови повышается не только при избытке железа в организме, но и при воспалительных процессах.

Показаниями для определения уровня ферритина в крови являются следующие состояния:

• Отличение различных видов анемий друг от друга;
• Диагностика дефицита или избытка железа (гемохроматоза) в организме;
• Оценка запасов железа в организме;
• Хронические инфекционные и воспалительные заболевания;
• Злокачественные новообразования;
• Оценка эффективности терапии препаратами железа.

В норме уровень ферритина в крови у взрослых мужчин составляет 20 – 250 нг/мл, у взрослых женщин до наступления климакса – 10 – 120 нг/мл, а после менопаузы – 30 – 400 нг/мл. Нормальный уровень ферритина в крови у детей различного возраста следующий:

• Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл;
• Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл;
• Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл;
• Подростки старше 15 лет – как у взрослых.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Анемии (мегалобластная, сидеробластная, гемолитическая, талассемия);
• Анемии при хронических заболеваниях;
• Ожоги;
• Голодание;
• Биопсия печени;
• Заболевания печени (цирроз, карцинома, гепатит, алкогольное поражение);
• Перегрузка организма железом (переливания крови, гемодиализ, гемохроматоз и др.);
• Инфекционные заболевания (остеомиелиты, инфекции мочевыводящих путей и т.д.);
• Острые и хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• Гипертиреоз;
• Злокачественные опухоли (лейкемия, лимфома, нейробластома, лимфогранулематоз, рак поджелудочной железы, молочной железы).

Понижение уровня ферритина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Железодефицитная анемия;
• Дефицит железа в организме вследствие недостаточного поступления с пищей или усиленного расходования (период роста, беременность и др.);
• Заболевания пищеварительного тракта (целиакия, синдром мальабсорбции, гастриты и т.д.);
• Хронические кровопотери.

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС)

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС) – это показатель, отражающий дефицит железа в организме. Дело в том, что в норме трансферрин насыщен железом только на 30 %, а вот дополнительное количество железа, которое может присоединить этот белок, и называется ненасыщенной железосвязывающей способностью сыворотки. То есть, по сути, НЖСС – это то, какое количество железа теоретически может присоединить трансферрин.

В прошлом математически после определения НЖСС и общего железа высчитывалась общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), но в настоящее время этот показатель может быть заменен определением концентрации трансферрина, так как ОЖСС косвенно отражал именно уровень трансферрина крови.

Показаниями для определения НЖСС являются следующие состояния:

• Оценка запасов железа в организме и диагностика железодефицита;
• Выявление гемохроматоза;
• Отличение железодефицитной анемии от хронических заболеваний;
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
• Кровопотери;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Оценка качества питания.

В норме НЖСС у взрослых мужчин составляет 12,4 – 43 мкмоль/л, а у женщин – 12,5 – 55,5 мкмоль/л.

Повышение уровня НЖСС характерно для следующих состояний:

• Железодефицитные анемии;
• Скрытый дефицит железа в организме вследствие недостатка этого элемента в пище;
• Хронические кровопотери (в том числе с обильными менструациями);
• Острый гепатит;
• Цирроз печени;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• ;
• Поздние сроки беременности;
• Период активного роста.

Понижение уровня НЖСС возможно при следующих состояниях:

• Нежелезодефицитные анемии (в том числе железорефрактерные);
• Талассемия;
• Гемосидероз;
• Хронические инфекции;
• Злокачественные опухоли;
• Нефротический синдром;
• Голодание.

Гаптоглобин

Гаптоглобин представляет собой белок, связывающий гемоглобин и предотвращающий его распад и выведение из организма. Гаптоглобин синтезируется в печени и легких, а его концентрация в крови повышается при воспалениях и деструктивных процессах. Кроме того, при высвобождении гемоглобина из распадающихся эритроцитов, гаптоглобин с ним связывается и образует комплекс, не проходящий почечный фильтр. Благодаря этому железо сохраняется в организме и используется для синтеза новых молекул гемоглобина, а также предотвращается повреждение почек соединениями железа.

Гаптоглобин является показателем острого воспалительного процесса и гемолиза (распада) эритроцитов. Поэтому определение концентрации данного белка проводится при анемиях, подозрении на гемолиз эритроцитов и при острых воспалениях.

Показаниями для определения уровня гаптоглобина в крови являются следующие состояния:

• Оценка тяжести гемолиза эритроцитов при переливании несовместимой крови;
• Подозрение на гемолиз эритроцитов;
• Анемия (для выявление или исключения гемолитического характера анемии);
• Обследование людей с искусственными клапанами сердца;
• Гипертония у беременных женщин;
• Комплексная оценка белков острой фазы.

В норме концентрация гаптоглобина в крови взрослых мужчин до 60 лет составляет 14 – 258 мг/дл, у женщин до 60 лет – 35 – 250 мг/дл. У женщин старше 60 лет уровень гаптоглобина в крови колеблется в пределах 60 – 273 мг/дл, а у мужчин старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл. У детей разного возраста нормальный уровень гаптоглобина составляет следующие значения:

• Дети с рождения и до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл;
• Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл;
• Подростки старше 13 лет – как у взрослых.

Повышение уровня гаптоглобина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Острые воспалительные процессы в организме;
• Травмы и операции;
• Некроз тканей (ожоги, обморожения, сдавление и т.д.);
• Сепсис;
• Злокачественные опухоли (миелома, болезнь Ходжкина);
• Нефротический синдром;
• Сужение желчевыводящих путей;
• Туберкулез;
• Коллагенозы (красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит и др.);
• Голодание;
• Прием глюкокортикоидов.

Понижение уровня гаптоглобина в крови характерно для следующих состояний:

• Генетически обусловленный дефицит гаптоглобина;
• Гемолитические анемии;
• Гемолитическая болезнь, в том числе при переливании крови;
• Цирроз и другие тяжелые заболевания печени;
• Дефицит фолиевой кислоты и витамина В₁₂;
• Гемолиз эритроцитов при малярии, искусственных клапанах сердца, эндокардите, активных занятиях спортом и т.д.;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Синдром мальабсорбции;
• Период беременности и новорожденности;
• Наследственный сфероцитоз;
• Неэффективный эритропоэз (синтез эритроцитов);
• Прием эстрогеновых гормонов.

Источник: www.tiensmed.ru

Показания к анализу крови на трансферрин

Определение уровня трансферрина главным образом используется в диагностике железодефицитных анемий, которые характеризуются понижением количества сывороточного железа, увеличением уровня трансферрина и понижением процента насыщения трансферрина железом, соответственно.

Показанием к анализу крови на трансферрин является проведение диагностики:

• дифференциальная диагностика анемий;
• опухоли;
• тяжелые инфекции, паразитарные инвазии;
• подозрение на гемохроматоз.

Норма трансферрина в крови

Во время анализа проводится также оценка железосвязывающей способности сыворотки крови. Эта характеристика показывает не содержание трансферрина в крови, а количество способного связаться с ним железа. Этот показатель служит основой для расчета коэффициента насыщения, норма которого варьируется от 15 до 50.

Референсные значения:

Возраст	Трансферрин, г/л
<10 лет	2,03-3,60
10-60 лет	2,00-4,00
>60 лет	1,80-3,80
Возраст	% насыщения трансферрина, %
<14 лет	10-50
14-60 лет	15-50
>60 лет	8-50

У женщин норма трансферрина в кровина 10 процентов выше, чем у мужчин. Содержание в сыворотке крови трансферрина в третьем триместре беременности может увеличиться на 50 процентов. У пожилых людей концентрация этого белка понижается.

Причины изменения уровня трансферрина в крови

Синтез трансферрина происходит в печени и находится в зависимости от ее функционального состояния, резервов в организме железа и потребности в нем. Когда концентрация железа понижается, возрастает количество синтезируемого трансферрина.

Увеличение показателей уровня содержания в сыворотке крови трансферрина могут указывать на дефицит железа в организме. Следствием недостаточности является железодефицитная анемия. Причинами изменения уровня трансферрина в кровиможет быть прием оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Повышенный уровень трансферрина крови

Чаще всего повышенный уровень трансферрина в крови является проявлением железодефицитной анемии, но также может быть в третьем триместре беременности и «физиологическим».

Увеличение в крови содержания трансферрина может указывать на:

• дефицит железа и предшествовать развитию в течение нескольких месяцев или дней анемии;
• прием оральных контрацептивов и эстрогенов.

Пониженный уровень трансферрина в крови

Самая распространенная причина пониженного уровня трансферрина в крови – заболевания печени, имеющие признаки гепатоцеллюлярной недостаточности, к примеру, циррозы, хронические гепатиты. Помимо этого, дефицит трансферрина могут вызвать неопластические процессы, потери белка при нефротическом синдроме любого генеза и другие процессы в организме.

Снижение содержания в крови трансферрина может свидетельствовать о:

• хронических воспалительных процессах;
• циррозе печени;
• гемохроматозе;
• потерях белка при нефротическом синдроме, ожогах, гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
• приеме глюкокортикоидов и андрогенов;
• злокачественных опухолях;
• наследственной атрансферринемии (редко);
• состояниях, которые сопровождаются повышением онкотического давления (гепатоцеллюлярное заболевание, множественная миелома);
• множественных гемотрансфузиях (перегрузке организма железом).

Источник: LuxMama.ru

Какой нормальный процент насыщения трансферрина железом?

Норма насыщения трансферрина железом составляет приблизительно 30%. Если понижено насыщения трансферрина, то это свидетельствует о протекающей анемии, которая возникла в результате дефицита железа в организме. Если коэффициент насыщения трансферрина железом наоборот выше нормы, то это приводит к образованию в крови низкомолекулярного железа, которое в свою очередь начинает скапливаться в поджелудочной и печени, тем самым вызывая нарушения в их функциональности.

Для того, чтобы узнать уровень насыщения трансферрина железом, необходимо изучить железосвязывающую способность данного белка. Для этого кровь необходимо сдать для биохимического анализа. Забор крови проводится утром, при этом пациенту запрещается есть перед процедурой.

Данный показатель необходимо знать для того, чтобы обеспечить правильное лечение железодефицитной анемии, которая возникает в результате снижения железа в организме. Показатель очень сильно зависит от возраста пациента:

• До 14 лет коэффициент может колебаться в пределах 10-50%.
• После 14 лет и до 60 лет уровень находится на уровне 15-50%.
• После 60 лет концентрация колеблется в пределах 8-50%.

Стоит отметить, что у женщин этот уровень всегда будет больше, чем у мужчин. Значительно увеличивается концентрация во время беременности, что классифицируют как нормальный физиологический процесс, вызван развитием будущего малыша.

Сниженный коэффициент насыщения трансферрина железом

Можно выделить несколько основных причин, почему снижается коэффициент насыщения трансферрина железом:

• Воспалительные заболевания. Учитывая тот факт, что трансферрин – это негативный белок острой фазы, то насыщение трансферрина ниже нормы может диагностировать при обычной пневмонии или бактериальном эндокардите.
• Проявившиеся хронические заболевания, а также злокачественные новообразования в организме.
• Процент насыщения трансферрина железом понижен в том случае, когда в печени протекают пагубные процессы, которые не позволяют ей нормально проявлять свои синтезирующие свойства.

Процент насыщения трансферрина может быть понижен и во время резкой потери белка, что одновременно сопровождается резким снижением общего белка крови.

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен, если в организм поступает избыточное количество железа, что может быть результатом частого переливания крови.

Примечательно, что если уровень насыщения трансферрина железом низкий, то это не всегда может давать начало развитию симптоматики. Очень часто такие патологические процессы протекают без ведома своего носителя. Именно поэтому человек можно узнать о текущей проблеме только после диагностики у него малокровия. Даже в том случае, если симптомы присутствуют, они являются очень неспецифическими:

• Человек начинает ощущать сильную усталость даже после небольших физических нагрузок.
• Ощущается большая слабость в мышцах.
• Проявляется легкий альгический синдром боли, который пагубно влияет на суставы, мышцы и всю костную систему.
• Значительно ускоряется сердцебиение.
• Проявляется повышенная чувствительность к низким температурам.
• Кожный покров становится очень бледным.
• Пропадает сексуальное влечение.
• Становится очень сложно сосредоточиться.
• Сильно страдает нервная система, в результате чего проявляется раздражительность.

Если же насыщение трансферрина железом наблюдается уже при выраженном малокровии, то симптомы будут очень хорошо выраженными:

• Хроническая усталость наблюдается даже в состоянии покоя.
• Сбивается нормальный ритм сердцебиения.
• В результате серьезного дефицита гемоглобина человек начинает испытывать сильную одышку, при этом дыхание становится довольно затруднительным.
• Бледность теперь охватывает не только кожный покров, но и все слизистые и склер глаз.
• Проявляются головные боли, которые сопровождаются головокружением и потерей сознания.
• Проявляются извращенные вкусовые желания.

Как отражается на организме пониженное насыщение трансферрина железом?

Стоит отметить, что трансферрин отвечает не только за транспортировку железа по организму, но и также:

• Принимает активную часть в создании эритроцитов.
• Данный белок обладает уникальной способностью – отслеживать в костях плутоний, который попал в организм.
• Поддерживает взаимосвязь с ретикулоцитами. Ими называются красные клетки, в которых происходит синтез гемоглобина.
• Трансферрин может связывать железо, которое остается после разрушения красных кровяных телец. Стоит отметить, что в такой форме микроэлемент становится очень токсичным для организма, а трансферрин может находить его, связывать и выводит с организма.

Если уровень насыщения трансферрина железом будет понижен или увеличен, он больше будет не в состоянии выполнять все перечисленные выше функции в нормальном режиме.

Источник: anemia-malokrovie.ru

Какую функцию выполняет трансферрин

Где и из чего образуется трансферрин?

По своей природе трансферрин относится к гликопротеидам. Он имеет молекулярную массу около восьмидесяти килодальтон.

Трансферрин – белок, то есть мономерами для его синтеза будут являться аминокислоты. В печени и ретикулоэндотелиальной системе происходит образование этого белка.

Основные функции трансферрина

В структуре трансферрина имеется два участка, которые способны соединяться с железом. То есть главной функцией этого гликопротеида является перенос этого микроэлемента к органам и тканям.

В организм с пищей попадает Fe2+. Далее происходит его окисление до Fe3+. Так вот, белок-переносчик способен связывать только окисленную форму этого микроэлемента.

Интересные факты

Далее представлены интересные факты о данном показателе и не только:

1. Трансферрин по-другому называют сидерофилином, который дословно расшифровывается как любящий железо.
2. 1 грамм трансферрина способен связать 1,4 миллиграмм Fe.
3. Жеелезо имеет положительный заряд, поэтому для связывания его в молекуле сидерофилина дополнительно необходим отрицательно заряженный бикарбонат.
4. Если в организме нет этого микроэлемента (железа), то этот белок может связывать также Cr2+, Mn3+, Cu2+.
5. Существует полиморфизм сидерофилина, который можно обнаружить при электрофорезе. Например, у лиц европеоидной расы обнаруживается тип С, а у африканцев – тип D.
6. Существуют другие показатели, характеризующие обмен железа в организме и имеющие некоторое отношение к трансферрину: способность сыворотки связывать железо, процент насыщения трансферрина и т.д.
7. Fe играет важную роль в нашем организме. Этот элемент участвует в образовании молекулы другого транспортного белка – гемоглобина. Кто не знает — гемоглобин транспортирует газы между различными тканями. Кроме того, железо входит в состав миоглобина, находящегося в мышцах, выполняя там роль депо кислорода. Такие белки, как цитохромы тоже имеют в своём составе этот микроэлемент. Их главная функция заключается в обеспечении клеток энергией, а также в обезвреживании токсических соединений.
8. В организм должно поступать 10 – 15 микрограмм Fe в сутки. В некоторых состояниях потребность в этом микроэлементе возрастает, например, при беременности.
9. Если в организме недостаточное количество аминокислот, то процессы синтеза трансферрина будут снижены.
10. Свободные ионы Fe могут способствовать образованию радикалов, что приведёт к повреждению мембран клеток.

В чём суть анализа определения сидерофилина в крови

Одним из основных более доступных методов определения сидерофилина в крови является турбидиметрия.

Для этого метода потребуется сыворотка крови. Чтобы её получить производят центрифугирование крови, которую сдал пациент. Для этого чаще всего берётся венозная кровь.

К сыворотке крови пациента добавляют реагент, содержащий антитела к человеческому трансферрину. При наличии в сыворотке трансферрина антитела специфически свяжутся с ним. Таким образом появится мутность полученной смеси. По этой мутности далее будет высчитываться концентрация сидерофилина.

По высчитанному показателю, который пропорционален степени мутности, находится концентрация трансферрина в крови.

Мутность раствора с исследуемой сывороткой сравнивают с холостой пробой, в которой заведомо известно об отсутствии сидерофилина.

Показания для назначения исследования

При подозрении врача на нехватку или избыток железа в организме определяется сидерофилин в крови.

Так, например, при проведении общеклинического анализа крови были замечены признаки анемии. Для выяснения причин этого состояния проводится дифференциальная диагностика и назначаются дополнительные исследования. Определение концентрации данного переносчика входит в их число. По его уровню можно сделать вывод связана ли данная анемия с дефицитом Fe.

Так как этот транспортный белок синтезируется в печени, то по его количеству можно сделать заключение о состоянии работы этого органа.

Если у пациента имеются жалобы на боли в суставах, выявлены нарушения ритма сокращений сердца, вялость, снижение полового влечения, сухость кожи, это позволяет заподозрить гемохроматоз. Это заболевания вызвано избытком Fe в организме, в результате чего оно задерживается в различных органах и тканях, вызывая тем самым их повреждение. Высокий уровень сидерофилина позволит выявить эту патологию.

Таким образом, концентрация белка-переносчика в крови показывает на каком уровне находятся запасы транспортируемого им микроэлемента в организме.

Особенности подготовки к анализу для определения белка-переносчика железа

Для того чтобы результаты отражали процессы, которые происходят на самом деле, пациенту необходимо правильно подготовиться.

Правила просты, поэтому пациенту не составит труда их выполнить:

• кровь нужно сдать утром, выпив простой воды при необходимости. Нельзя завтракать утром. Так как кровь должна сдаваться натощак. Под этим понимают ночное голодание в течение 10 часов;
• за пару часов до забора крови рекомендуется воздержаться от одной из вредных привычек – табакокурения;
• накануне перед сдачей биологического материала важно сохранять эмоциональное спокойствие;
• физический покой также важен. Бывают ситуации, когда после пробежки показатели изменяются;
• врачу необходимо сообщить о том, какие лекарства, пищевые добавки принимает пациент. В них может быть железо, соответственно, достоверность результатов изменится.

Иногда пациенты не сообщают врачу о лекарствах, в результате чего показатель будет в пределах нормы. Врач не заметит реальных отклонений ввиду недостоверности полученной информации. В дальнейшем, например, дефицит Fe может усугубиться и привести к серьёзным последствиям. Пациент при этом будет жалеть, что не сообщил тогда врачу о важной информации.

Расшифровка анализа

Нормальные значение

Ниже представлена таблица, в которой указаны ориентировочные цифры нормального уровня трансферрина в крови. Каждая лаборатория опирается на те данные, которые советуют использовать производитель реагентов.

Таблица 1. Трансферрин норма.

Возраст	Референсные значения
Первая неделя жизни	1,3 – 3,6 г/л
Первый год жизни Взрослые	2,0 – 3,6 г/л

Поэтому исследование уровня сидерофилина в динамике стоит производить в одной и той же клинико-диагностической лаборатории.

Причины повышения уровня трансферрина

Увеличение количества белка-переносчика Fe происходит тогда, когда в организме не хватает этого микроэлемента. Поэтому основной причиной высокого содержания сидерофилина в крови является железодефицитная анемия.

Существует разные причины возникновения этого вида анемии:

• большая потеря крови;
• незначительная потеря крови на протяжении долгого времени;
• низкое содержание железа в организме, например, вследствие малого употребления продуктов, богатых этим микроэлементом.

Ранее уже было сказано, что при беременности потребность в Fe увеличивается. Соответственно, если будущая мама не изменила свой рацион, то есть не повысила содержание этого микроэлемента в продуктах питания, то у неё будет наблюдаться его дефицит. Это приводит к тому, что и уровень сидерофилина также будет повышен. Однако при восполнении дефицита все показатели обмена этого микроэлемента должны прийти в норму.

К ложному завышению содержания белка-переносчика могут привести:

• физическая нагрузка;
• высокое содержание эстрогенов;
• приём таких лекарства, как Карбамазепина, Даназола, Местранола.

Низкие значения трансферрина

Пациенты постоянно задаются вопросом: почему трансферрин понижен? Ответ на него будет представлен далее.

Существует много причин, приводящих к снижению уровня этого транспортного белка. Основные из них это:

• аутоиммунная патология, например, системная красная волчанка;
• онкопатология;
• дефицит белка в организме, который возникает при нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике или повышенной потере белка в следствие, например, нефротического синдрома. Дефицит полимеров аминокислот приводит к нехватке строительного материала (аминокислот) для синтеза достаточного количества трансферрина;
• гемохроматоз – заболевание, при котором избыток Fe оседает в органах и тканях, повреждая их;
• патология печени, места синтеза исследуемого транспортного белка, как уже говорилось ранее, может привести к снижению его концентрации в крови;
• имеется ряд наследственных заболеваний, при которых отмечается снижение сидерофилина в крови. К ним относятся: талассемия – нарушение синтеза цепей гемоглобина; врождённый недостаток белка-переносчика Fe.

Так как сидерофилин относится к бета-глобулинам, то при наличии воспалительного процесса в организме, его содержание в крови будет ниже нормы. Для более точной оценки запасов уровня Fe дополнительно в этом случае определяют ферритин. Концентрация этого белка в крови не зависит от наличия воспаления.

Другие показатели обмена железа

Ферритин – белковая молекула, в виде которой Fe запасается в клетках и тканях. Его количество напрямую отражает содержание этого микроэлемента. То есть если в организме его не хватает, то этот показатель будет ниже нормальных значений.

На результаты определения этого показателя в крови будет влиять повышенная физическая активность, употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

При диагностике состояний, сопровождающихся нехваткой Fe, часто используется коэффициент насыщения трансферрина железом. Этот коэффициент рассчитывается следующим образом:

Насыщение сидерофилина Fe = Fe сыворотки/ ОЖСС * 100%, где ОЖСС – общая железосвязывающая способность сыворотки.

В норме этот коэффициент равен 15 – 45%. При дефиците этого микроэлемента в организме этот показатель будет снижен.

ОЖСС – показатель, который показывает количество Fe, которое способно связаться с сидерофилином. То есть этот тот максимум, который способен связаться транспортным белком сидерофилином.

В норме эта характеристика обмена Fe составляет 40 – 62 микромоль на литр у лиц мужского пола, а у женщин – 40 – 75 мкмоль/л.

Есть ещё понятие латентной железосвязывающей способности сыворотки. Этот показатель показывает какое количество микроэлемента может быть связано с другими белками, не обязательно сидерофилином. Высчитывается этот показатель сыворотки как разница между ОЖСС и содержанием сывороточного железа.

На латентную способность сыворотки связывать Fe отводится 45 – 60 %.

Разбираться во всех этих сложных и запутанных показателях должен врач. Опираясь на них, на данные осмотра, жалоб, инструментальных методов исследования, ставится диагноз. Чтобы врач сделал всё правильно, пациент должен ему доверять и не скрывать от него ничего.

Заключение

Таким образом, существует достаточно показателей, по уровню которых можно оценить состояние обмена железа. Этот микроэлемент играет важную роль в нашем организме, входя в структуру гемоглобина, миоглобина, цитохромов. Особенно необходимо следить за содержанием железа в организме беременных женщин.

А чтобы результаты точно отражали обмен Fe, необходимо знать правила подготовки к сдаче крови на уровень сидерофилина в крови, которые были описаны выше. Расшифровку результатов стоит доверить грамотному специалисту, который учтёт всё, а не будет предполагать диагноз, только лишь имея данные одного исследования.

Источник: UstamiVrachey.ru

Источник: prososudy.com

Любой взрослый человек обязан знать и понимать некоторые важные показатели крови, отвечающие за состояние его здоровья. Трансферрин — это белок в плазме крови, является основным переносчиком железа, может быть повышенным и пониженным. Низкий трансферрин является серьезным поводом для беспокойства, так как сигнализирует о наличии в организме ряда заболеваний, требующих лечения.

Ряд заболеваний может протекать бессимптомно, и об их развитии свидетельствуют
в некоторых случаях только показатели крови. Именно поэтому специалисты считают
целесообразным время от времени проходить обследование и сдавать определенные
анализы с целью своевременной диагностики заболевания, носящих скрытый
характер. Одним из важных показателей крови, указывающих на то или иное заболевание, является трансферрин. Трансферрин — один из важных
показателей крови, отвечающий за выполнение функции переноса железа в крови.

Данный показатель крови синтезируется в печени, а кроме железа связывает еще кобальт и цинк. В норме
данный показатель должен между 15-50 процентами, если же эта цифра заметно
искажена в сторону понижения или повышения, уместно говорить о протекании
некоторых заболеваний, отвечающих в основном за состояние печени. С целью
подтверждения подозрения на какое-либо заболевание возможна повторная сдача
анализа на трансферрин.

Общие показания к сдаче анализа на трансферрин характеризуются:

— дифференциальной диагностикой анемии;

— опухолями;

— тяжелыми инфекциями
(вирусами и микроорганизмами) либо паразитарными инвазиями;

— подозрением на гемохроматоз.

Немаловажную
роль в уровне показателя играют возраст и пол пациента. Так, у женщин данный показатель на
несколько единиц выше чему у мужчин. У детей же, наоборот, трансферрин
достаточно низкий. У пожилых также отличается и может варьироваться.

На
повышение либо понижение трансферрина влияет ряд важных для жизнедеятельности организма факторов. Как и любой другой
показатель, данный может изменяться в силу воздействия определенных причин.
Так, известно, что трансферрин синтезируется в печени и зависит не только от функционального состояния данного органа, но и от резервов железа в организме, а также
потребности в нем. При понижении концентрации железа происходит повышение
количества синтезируемого трансферрина. Повышенный трансферрин может
свидетельствовать о дефиците железа в организме. В свою очередь, недостаток
железа может говорить о развитии железодефицитной анемии. Нередко причины
измененного уровня трансферрина могут упираться в употребление оральных
контрацептивов, андрогенов, эстрогенов и глюкокортикоидов. Поэтому в дальнейшем прием этих препаратов отменяется, чтобы проследить за трансферрином в крови и снизить его уровень.

На
практике зачастую сталкиваются с низким уровнем трансферрина, чем с повышенным. Если по
результатам анализа понижен трансферрин,
то наиболее распространенной причиной считают заболевания печени,
характеризующиеся гепатоцеллюлярной недостаточностью. Обычно к таим
заболеваниям печени относят: цирроз либо хронический гепатит. Кроме
рассмотренной причины, к низкому трансферрину могут привести неопластические
процессы, потеря белка при нефротическом синдроме любого происхождения либо ряд
других процессов, происходящих в организме.

Тем
не менее, пониженный трансферрин может быть вызван:

— хроническими воспалительными процессами;

— циррозом печени;

— гемохроматозом;

— потерями белка при нефротическом синдроме,
ожогах, гастроэнтеропатиях;

— приемом глюкокортикоидов и андрогенов;

— злокачественными опухолями;

— наследственной атрансферринемией;

— состояниями, для которых характерно повышение
онкотического давления;

— множественными гемотрансфузиями, обусловленными
перегрузкой организма железом.

Сдача
анализа на трансферрин требует особой подготовки. Пациент сдает кровь только в
утренние часы, не позавтракав. В случае, если сдача крови в утреннее время
невозможна по каким-либо серьезным причинам, разрешается принимать еду за 4-6
часов до проведения анализа. При этом, такие крепкие и насыщенные напитки, как
фруктовый сок, чай, кофе не допускаются. Чтобы результаты анализа были
корректными и достоверными, прекращается приём железосодержащих препаратов за
несколько дней до сдачи анализа.

При необходимости, с целью подтверждения имеющегося заболевания, указывающего на пониженный трансферрин, возможно дополнительное обследование пациента. Через определенное время проводится повторная сдача анализа крови. Требуется обязательное лечение основного заболевания с целью повышения трансферрина либо приведения его в норму. Процесс восстановления зависит от типа заболевания и степени его развития. На протяжении всего лечения пациент несколько раз сдает анализ крови в качестве контроля тансферрина и других, не менее важных показателей. Больной обязательно находится под строгим наблюдением врача. В обязанности больного входит выполнение всех рекомендаций специалиста и своевременная сдача анализа.

Таким образом, пониженный трансферрин в крови может свидетельствовать о наличии и развитии в организме пациента ряда серьезных заболеваний. Как правило, зачастую таковыми являются нарушение функций печени, а также нехватка в организме железа. При подтверждении любого заболевания, врач назначает лечение, способное устранить основную причину и повысить трансферрин.

Источник: provizor.org

Показания и противопоказания

Определение уровня трансферрина в крови позволяет оценить обмен железа: выявить количество транспортируемого кровью и депонированного микроэлемента в организме. Основные показания для проведения диагностики – состояния с недостаточным или избыточным уровнем железа. Как правило, анализ выполняется для установления причин анемии, дифференциации железодефицитной формы от других, вызванных массивным распадом эритроцитов, недостаточным поступлением витамина B12, хроническим течением заболеваний. Врач направляет пациента на исследование, если имеются характерные жалобы (кружится и болит голова, постоянно чувствуется усталость и сонливость, слабость в ногах) и/или выявлены отклонения показателей в общем анализе крови.

Анализ на трансферрин в крови показан при избытке железа в организме, связанном с наследственным гемохроматозом, талассемией или неправильной дозировкой железосодержащих лекарств. Для таких состояний характерна боль в суставах, в правом подреберье или в животе, нарушение ритма сердца, слабость. Еще одной группой показаний для анализа являются заболевания печени, желудочно-кишечного тракта и почек, так как концентрация трансферрина может указывать на гипопротеинемию, вызванную недостаточностью синтетической функции печени, нарушениями всасываемости в кишечнике, патологией почек с активным выведением белка с мочой, несбалансированным питанием.

В рамках определения причин анемии и других заболеваний, сопровождающихся дефицитом железа, анализ на трансферритин не показан при воспалительных заболеваниях, так как он является негативным острофазным белком. Его количество снижается при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах и прочих состояниях с выраженным воспалением, существующий железодефицит при этом маскируется. Анализ крови на трансферрин в сочетании с тестами на ОЖСС и ЛЖСС позволяет всесторонне оценить особенности обмена железа в организме.

Подготовка к анализу и забор материала

Чтобы определить уровень трансферрина, производится взятие крови из вены. Процедура проводится с утра, натощак. Ужин должен быть совершен не позднее, чем за 8-10 часов до забора. За 5 дней нужно отменить прием лекарств и добавок с железом, о других используемых препаратах нужно предупредить врача, по необходимости они будут временно отменены. За полчаса до сдачи крови требуется исключить физическую перегрузку, психическое напряжение, курение.

После забора кровь помещается в сухую пробирку и направляется в лабораторию. Перед исследованием ее центрифугируют и удаляют факторы свертывания. Чаще всего анализ проводится методом иммунотурбидиметрии: в образец сыворотки вводят реагенты, в результате образования комплексов антиген-антитело она становится мутной. Количество трансферрина прямо пропорционально степени мутности и определяется по калибровочной кривой. Готовность результатов исследования составляет не больше 1 суток, в экстренных ситуациях – до 2-3 часов.

Нормальные значения

Самые низкие референсные значения трансферрина в крови определяются у детей на первом году жизни – 1,33-3,32 г/л. С 1 года до 14 лет они колеблются в промежутке от 2,04 до 3,67 г/л. В подростковом возрасте (14-20 лет) значимыми становятся половые различия, для девушек норма трансферрина в крови выше, так как у них происходят регулярные кровопотери при менструациях, показатели теста в норме у них составляют – от 1,93 до 4,21 г/л, в то время как у юношей – от 1,83 г/л до 3,63 г/л. Эти различия сохраняются вплоть до менопаузы.

Референсные значения для женщин – 2,5-3,8 г/л, для мужчин – 2,15-3,66 г/л. После 60 лет эта разница исчезает, а количество трансферрина несколько снижается: норма – 1,9-3,47 г/л. Во время беременности концентрация этого белка постепенно увеличивается и к концу третьего триместра значения теста примерно на 50% превышают норму. К физиологическим отклонениям от нормы приводит несбалансированное питание с недостаточным содержанием белковых продуктов: мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов.

Повышение уровня трансферрина

Основной причиной повышения уровня трансферрина в крови является дефицит железа, сопровождающий железодефицитную анемию. Нехватка микроэлемента при этом может быть вызвана его недостатком в ежедневном рационе (например, при отказе от продуктов животного происхождения), нарушением процесса всасывания в кишечнике (при целиакии, колитах и других заболеваниях), хроническими кровопотерями. Однако если в рационе имеется дефицит не только железа, но и белков, уровень трансферрина может не увеличиваться, так как для его синтеза необходимы аминокислоты. Концентрация трансферрина в крови повышается при острых вирусных гепатитах, истинной полицитемии, после процедур гемодиализа, в период приема анаболических препаратов, андрогенов, эстрогенов, оральных противозачаточных средств.

Снижение уровня трансферрина

Трансферрин – негативный отсрофазный белок, поэтому причиной понижения его уровня в крови может быть инфекционное заболевание (фарингит, синусит, тонзиллит, туберкулез), коллагенозы (ревматизм, дерматомиозит, системная красная волчанка), а также другие воспалительные процессы (болезнь Крона, панкреатит, миокардит). Количество этого гликопротеина в крови уменьшается при недостаточной синтетической функции печени на фоне острых заболеваний органа: цирроза, гепатита (кроме вирусного), печеночной недостаточности. Также производство трансферрина снижается при недостаточном поступлении строительного материала – белков и аминокислот – вследствие неполноценного рациона, нарушений всасываемости в кишечнике или их чрезмерного выведения почками. Другими причинами снижения уровня трансферрина в крови могут быть гемохроматоз, талассемия, атрансферринемия, частые гемотрансфузии, неверно подобранная дозировка препаратов с железом, прием кортикостероидов или тестостерона.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на трансферрин, наряду с исследованием ОЖСС и ЛЖСС, имеет большое диагностическое значение при нарушениях обмена железа. Результаты оказываются востребованными во многих областях клинической практики, в особенности в гематологии. При отклонении показателей от референсных необходимо обратиться к специалисту, который назначил проведение анализа. Лечение подбирается индивидуально и направлено на устранение причин дисбаланса, то есть на лечение основного заболевания. Физиологическое понижение или повышение трансферрина корректируется при помощи введения в рацион продуктов с достаточным содержанием белка и железа – красного мяса, рыбы, морепродуктов, цельных яиц. Стоит помнить о том, что из растительной пищи усвоение этих компонентов происходит хуже. Снижение трансферрина может быть связано с интенсивной физической нагрузкой, в результате которой произошло разрушение эритроцитов и повышение количества свободного железа. Восстановление показателей в таком случае происходит через 10-12 дней, это нужно учитывать при подготовке к исследованию.

Источник: illnessnews.ru