Неожиданный страх или чувство сильной тревоги, сопровождаемые учащенным сердцебиением, сбившимся дыханием и головокружением, называют паническая атака.
Из уст русскоязычных врачей, можно услышать немного другой термин, отсутствующий в МКБ-10, «вегетативный криз», «ВСД с кризовым течением», симпатоадреналовый криз» или «кардионевроз». «Паническое расстройство» имеет мировое признание и рассматривается врачами, как отдельное заболевание и внесено в Международную классификацию психологических расстройств 10-го пересмотра.
Следуя МКБ-10, характерными чертами данного заболевания являются:
– приступы неожиданной и яркой тревоги или паники, не сопровождаемые определенной ситуацией, и являются непредсказуемыми;
– время панической атаки может варьироваться от пары минут и до нескольких часов подряд;
– во время атаки у человека наблюдается учащенное сердцебиение, увеличение частоты сокращения сердечной мышцы (некоторые ошибочно расценивают это как начало сердечного приступа).
Типичные проявления панических атак следующие
1. Сильный выброс адреналина в организм
Таким образом, мозг пытается позаботиться о нас, ошибочно предполагая, что существует угроза для жизни, следовательно, тело должно приготовиться к бегству или сражению, отсюда и учащенное сердцебиение, сердце набирает ритм для быстрого притока крови к мышцам и другим тканям. Это типичная реакция человеческого тела при обнаружении опасности (хотя бы и мнимой). Поэтому паническая атака не ведет к остановке сердца и смерти, это просто механизм, созданный для самосохранения.
2. Учащенное дыхание
Частое поверхностное дыхание во время приступа на фоне страха и паники классическое развитие сюжета. Часто, люди начинают пугаться, ошибочно предполагая, что они задыхаются. Но это все еще реакция организма «бей и беги». Тело, как бы начинает усиленную мобилизацию и подготовку к предстоящей атаке, отсюда частое дыхание, с целью быстрого поступления кислорода в кровь и легкие, как и во время обычной физической нагрузки. Опасность равносильна опасности учащенного дыхания и сердцебиения во время пробежки.
3. Головокружение, повышение давления
Многие люди во время приступа, начинают чувствовать головокружение, может подняться давление. Часто человек пугается этих симптомов и полагает, что вот-вот упадёт в обморок и испытывает еще больший страх – страх падения. Но можно успокоиться: возможность упасть в обморок, сведена к минимуму. Потеря сознания и обморок – следствие резкого понижения давления, а данная ситуация обратная – давление повышено. Стоит заметить, что если бы при обнаружении опасности человек падал в обморок (как довольно часто и ошибочно демонстрируют в кинокартинах), человечество элементарно не дожило бы до сегодняшнего момента и стало легким обедом для хищников еще на заре цивилизации. Природа учла, что в случае опасности, нужно бежать или готовиться к атаке, но никак не падать замертво. Поэтому можете не беспокоиться – в обморок вы точно не упадете.
4. Тошнота и боли в желудке
Иногда во время приступа панической атаки человек испытывает тошноту и боль в желудке, подобные ощущения связаны с тем, что из-за выброса адреналина, пищеварение может замедлиться или остановиться вовсе. Все логично – переваривание пищи точно не главная задача, когда грозит опасность. Тело начинает распределять ресурсы таким образом, чтобы нам удалось избежать угрозы (но опасности нет, организм ошибся – мозг его обманул). Так, при возникновении тошноты рвотные позывы, явление редкое и не стоит бояться опорожнить свой желудок в общественном месте.
5. Чувство нереальности и ощущение дымки в глазах
В науке, для данных симптомов используют другие термины – дереализация и деперсонализация. Данный механизм организма до конца не изучен. По первой версии, стрессовая ситуация замедляет передачу определенных сигналов в головной мозг (защитная реакция при стрессе), отсюда и ощущение «дымки». Всегда напоминайте себе, что все эти симптомы следствие тревоги и паники. В книге есть отдельная статья, в которой эти симптомы рассматриваются более подробно.
6. Страхи: сойти с ума, потерять контроль, умереть
Во время панической атаки проявляются самые разнообразные страхи, один из них – страх сойти с ума или потерять над собой контроль.
ническая атака не имеет абсолютно никакого отношения к шизофрении и прочим душевным расстройствам! Душевнобольной не сможет отдавать отчет в том, что сходит с ума и не станет беспокоиться о происходящем. Люди, страдающие паническими атаками, наоборот крайне обеспокоены своим состоянием и замечают малейшие изменения, отсюда следует, что страх сойти с ума, обычная мнительность и беспокоиться по этому поводу, смысла нет.
Люди привыкли испытывать страх, ясно понимая его причину, а когда угрозы не имеется и человек начинает паниковать без наличия порождающего страх объекта, то ситуация становиться уникальной, и приводит сознание в некий диссонанс, отсюда боязнь потерять контроль. Никто еще не сходил с ума от панической атаки. Возможность умереть во время приступа паники, тоже маловероятна, так что переживать не стоит. Все действия организма объяснимы. Главное правило – помнить, что эти приступы абсолютно безопасны.
7. Напряжение тела
Часто, люди начинают чувствовать некоторое напряжение в частях тела: в области головы, в шее или в районе грудной клетки. Это дает им основания ошибочно предполагать, что это симптомы сердечного приступа. Однако во время приступа панической атаки напряжение возникает разных частях тела и в середине грудной клетки, тогда как при сердечных приступах оно смещено в левую сторону груди. О том, как отличить приступ паники от приступа серьезного заболевания более подробно я рассказываю в статье «Как отличить приступ серьезного заболевания от панической атаки».
8. Бессонница
Проявление бессонницы, скорей сопутствующий синдром. Люди, страдающие от панических атак, сталкиваются с бессонницей по нескольким причинам:
– общее нервное напряжение;
– приступы страха и паники по ночам;
– беспокойство о том, что не удастся заснуть.
Как бороться с бессонницей см. статью «Как справиться с бессонницей?»
9. Навязчивые мысли
Негативные предположения: «Я умираю!», «Вдруг, это сумасшествие», «Я болен, что-то не так!» Они могут проявляться во время приступа или между ними. По статистике, в большинстве случаев, навязчивые мысли присутствуют в жизни людей, страдающих от панических атак. Такие мысли – это вечный двигатель панического расстройства, и при желании избавиться от приступов паники нужно обязательно научиться управлять своим мышлением, отсекая негативные мысли и образы. Об этом подробно рассказываю в статье «Навязчивые мысли – это проявления моей тревоги или симптом психического расстройства?»
Источник: kartaslov.ru
Наша нервная система во многом автономна, ведь она регулирует многие жизненно важные функции организма самостоятельно. И правильно делает: нашему больному сознанию нельзя доверять функцию, к примеру, перекачивания крови. Однако панические атаки могут влиять на эту автономность. Самый простой пример — увеличение частоты сердечных сокращений или снижение артериального давления. Все это приводит к слабости или боли. Замечал такое?
Иначе говоря, ты как бы «теряешь себя», отстраняешься от мира, чувствуешь, что вокруг все поддельное или нереальное (это уже называется «дереализация»). Все эти чувства должны вызывать у тебя большую озабоченность и тревогу. Это нормально, потому что такие вещи легко могут привести к депрессии, так что если заметил, то решай проблему сразу.
Панические атаки могут удивить тебя, ведь одним из их симптомов является онемение или «фантомное чувство игл», будто маленькие иглы колют твои руки или лицо.
Тебе может показаться, что стены вокруг тебя сжимаются, что впереди — обрыв, с которого ты уже падаешь, растворяясь в черноте из проблем и неудач. Чувство надвигающейся гибели — одно из самых распространенных симптомов панических атак.
Нервная система снова наносит удар! На этот раз по твоим легким, которые решат, что ты не можешь вдохнуть или выдохнуть, но это все иллюзия. На самом деле ты прекрасно можешь дышать, просто одышка пудрит мозги. Наступает удушье. В таких случаях нужно постараться себя успокоить, абстрагироваться от негативных мыслей, положить в рот мятную конфету, глубоко вдохнуть, подумать о море. В общем, расслабиться.
Как ни странно, беспокойство о тревоге само по себе является симптомом тревоги и панических атак. Страх потерять контроль над собой — это тоже расстройство, связанное с нашей психикой. Этот страх заставляет тебя избегать всех ситуаций, которые в твоем сознании связаны с источниками паники. Если ты это делаешь на регулярной основе, то ты ограничиваешь свою жизнь, делаешь ее блеклой, серой, скучной. Какой выход? Дать отпор своим страхам. Тогда и причины паниковать пропадут.
По материалам Кейт Горовиц
Источник: BroDude.ru
В последние годы к популярным выражениям «у меня стресс», «я в депрессии» добавилось еще одно – «приступ панической атаки». Что же это такое на самом деле ? Почему доктор сразу выписывает таблетки? Можно ли с их помощью избавиться от данной проблемы? Как научиться контролировать странный недуг? Об этом мы поговорили с клиническим психологом Анастасией Белан.
Что такое «паническая атака»?
Паническая атака – это когда человек испытывает мучительный приступ страха, тревоги в сочетании с напряжением всего организма.
Симптомы: учащенное сердцебиение, потливость, ощущение внутренней дрожи, одышка и удушье, нехватка воздуха, боль в груди или в спине, так называемая, кардиолгия; часто бывает тошнота, дискомфорт внутри живота, головокружение, неустойчивость, ощущение нереальности окружающего мира. Сопровождается боязнью остаться одному, сойти с ума или умереть. Дополнительные сопутствующие проблемы: нарушение мышления, спутанность мыслей, хаос, невозможность структурировать, особенно во время приступа.
«С точки зрения медицины, панические атаки — лишь верхушка айсберга — проявление симптома какого-либо заболевания, — объясняет клинический психолог Анастасия Белан. — Я всем рекомендую начать исследовать шейный отдел, головной мозг, щитовидную железу, почки и сердце. Если там все в порядке, смело идите к психотерапевту. Когда к нам обращаются молодые люди с данной проблемой, я задаю вопрос об употреблении запрещенных веществ. И часто попадаю в точку. Потому что бывает такое после приема амфетамина, кокаина, ЛСД. Я называю это «наркотик сорвал голову». Если пациент регулярно сидит на чем-то и пришел устранять панические атаки, то извините. Сначала мы будем лечить его зависимость».
Считается, что паническая атака – самостоятельное заболевание, которое нужно лечить препаратами. Но, на самом деле, в ее основе лежит общая тревожность, перенапряжение, длительный стресс или психологическая травма.
В большинстве случаев связаны и психология, и физиология, потому что и витаминов группы B уже не хватает, и раздражительность повышается, и со сном проблемы. Человек попадает в замкнутый круг: чтобы исцелиться, нужны силы, а их становится все меньше с каждым приступом. Получается, нет ни физических ресурсов, чтобы справиться, ни моральных сил. Только страх смерти.
«Детям в самом раннем возрасте ставят вегето-сосудистую дистонию, не лечат ее, надеясь, что сама пройдет, а они приходят к нам к годам тридцати уже с панической атакой, — рассказывает эксперт. — У людей, у которых нет повышенной тревожности, проблем с самооценкой, ПА может развиться вследствие какой-то травмы: умер член семьи неожиданно, произошла авария, тяжелая операция.
Тогда мы говорим, что данные приступы — не следствие прошлых неврозов, а нормальный ответ организма на ненормальные внешние обстоятельства – травматические ПА. Что их все объединяет? Потеря ощущения безопасности. Могло произойти еще в детстве, потому что бил отец или пили родители. Человек чувствует себя всю жизнь ходящим по канату над пропастью. Шаг влево-вправо – проваливается в ПА. Либо причина, как я уже сказала, – травмы. Это разные процессы и лечиться должны по-разному в психотерапии».
Кто подвержен ПА?
Паническим атакам подвержены все одинаково. Но до психологов больше доходят женщины, как и до врачей в принципе. Дети тоже сталкиваются с ПА. Подростки ярко и сильно, на фоне гормональных «штурмов». Даже малыш может испытывать приступы, причем в любом возрасте, вплоть до момента рождения, так как надпочечники начинают вырабатывать адреналин еще в утробе.
Последствия панических атак
Могут ли эти симптомы, которые приобретают повторяющийся характер, повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем? Во время приступа все боятся умереть, а когда он проходит, многие машут на него рукой и продолжают заниматься своими делами. До следующего раза…
«От самой панической атаки не умирают. Но она истощает сосуды, гормональную систему, желудок. Если их не лечить, они могут стать плодородной почвой для гипертонии и ишемической болезни сердца, инсультов», — говорит Анастасия.
Лечение панической атаки
Специалисты рекомендуют убрать из рациона все тонизирующие препараты: кофе, горький шоколад, сахар.
Панические атаки лечатся дыхательными техниками, психотерапией и антидепрессантами. Остановимся на каждом методе поподробнее: что включает, применимо для какой «стадии», сколько времени нужно, чтобы избавиться от приступов?
Медикаментозное лечение ПА
Очень часто, особенно в США, панические атаки сразу начинают лечить медикаментами. Можно ли обойтись без них?
«Панические атаки не лечатся лекарствами, — заявляет Анастасия Белан. — Это мое категоричное мнение. Что происходит с таблеткой? Она блокирует адреналин, не дает выброситься в кровь, поэтому вы не чувствуете последствия приступа. Либо расслабляет, снимает общий фон тревоги, помогает лучше спать. Несмотря на то что я против препаратов, все же отправляю пациента к нашему психиатру, который выписывает их. Для чего это делаю и какую цель преследую? Если у человека ПА часто: бывает, что 3-4 раза в день или не выходит из них совсем. Тогда назначаем противотревожные лекарства, антидепрессанты. Потому что когда он лежит под одеялом и трясется, боится выйти из дома, психотерапия физически невозможна.
Мы часто рекомендуем таким людям принимать их в течение трех месяцев: пока подействует, адаптируется к ним. Это такой костыль, на который человек опирается, пока идет психотерапия. Потом мы постепенно и мягко снимаем, чтобы не было синдрома отмены и ничего не возвращалось. Палочка перестает быть нужной, когда ты научился ходить. Для нас это так.
Мы не играем в такую позицию, что таблетка – зло. В данной ситуации – помощь. Кратковременная. Но не в коем случае не решение проблем Крайне редко, при тяжелых психических нарушениях, человек вынужден принимать лекарства долго или даже всю жизнь. Но на фоне психотерапии дозировка нужна значительно меньше».
Психотерапия и дыхание во время ПА
Во время психотерапии быстро становится легче. Самое сложное – сделать так, чтобы симптомы не возвращались.
Основной момент – научиться правильно дышать: животом, глубоко, выдох должен быть гораздо длиннее, чем вдох.
Если выполнять все правильно, то ПА пойдет на спад. Освоив это, перестанете бояться. Многие обесценивают данные практики, хотя доказано: человек успокаивается в течение 15-20 минут. Так у нас устроена система организма: если глубоко дышим, то психика начинает считывать, что ему хорошо и спокойно, и подстраивает под это все эмоциональные процессы. И, соответственно, сердцебиение приходит в норму, дрожь уменьшается. Даже если вы «нагнали» давление, то оно снижается. Это все не избавит от атаки, но научит в ней быть.
«Для каждого пациента мы очень четко выясняем, как ему лучше вести себя во время приступа, чтоб он начал им управлять, — делится Анастасия. — Одному нужно ходить из угла в угол, другому — залезть под одеяло. Мы даем разные рекомендации в зависимости от темперамента человека, его характера. Занимаемся, практикуем, чтобы человек вспомнил это в нужный момент. Учим не сбегать в панике, а позаботиться о себе: выйти на улицу, найти лавочку и сесть, включить музыку в машине или позвонить знакомым. Тогда люди перестают бояться и начинают двигаться глубже – в причины, механизмы. И мы начинаем исследовать и разбираться в собственных эмоциях, понимая, что провоцирует панические атаки».
В ПА человек противопоставляет себя миру. Он его не принимает. Не хочет видеть и признавать, например, что умер член семьи. Или женщина, которую бил отец, боится мужчин, потому что в ее голове они все агрессивны. Нужна работа с определенными установками – «перепрошивка».
«Возьмем случай: мужчина контролирующий, у которого все по местам и правильно, — рассказывает психолог Белан. — Он переезжает в другую страну, у него начинаются панические атаки. Очень частый вариант: не может управлять ситуацией – привычные механизмы поменялись, появляется ощущение, что это опасно. Приступы активизируются. Надо давать таблетки? Нет. Нужно разбираться, адаптировать, находить вместе с ним способы, чтобы смог принять жизнь по-новому. Объединяем мир и человека в гармонию».
Можно ли избавиться от ПА навсегда?
Почему многие люди проходят курс лечения, а потом все повторяется? Что-то не так в конкретном организме или докторе, который неправильно подобрал курс лечения?
«Первое, что я выясняю – как долго человек с этим живет, — объясняет Анастасия. — Если он пришел с атаками, которые начались в течение последнего года, то психотерапия может быть быстрой и эффективной. Если 10 лет с ними и съел гору таблеток, то, конечно, мы собираем его по крупицам, уже нарушена сама биохимия, потому что она заменена таблетками, все не так просто. Меньше, чем год – бесполезно. Но есть исключения».
Следующим критерием к пониманию длительности лечения являются причины: например, пациент попал в аварию или кто-то умер, не принимал таблетки, сразу прибежал к психотерапевту. Тогда специалист работает не с самой панической атакой, а с той травмой, которую пациент испытал. А приступы, как симптом, уходят сами по себе. Терапия в таком случае может длиться от 2,5 до 6 месяцев.
Если человек сам по себе неспокойный с рождения, есть нарушения в воспитании, в семейной системе – до начала ПА было много проблем, а атака – последняя капля, то тут все иначе.
«Что мы видим у людей с тревожными расстройствами, которые приходят к нам с паническими атаками, как с симптомом? — поясняет психолог. — Проблемы с отцами: пьют, бьют, пропадают. У таких пациентов наблюдаем послеродовые депрессии матерей – когда родились, маленькие, либо в первые годы их жизни, мамы исчезали или болели. У ребенка нет базового доверия к миру, которое формируется до трех лет. Человек не научился свободно выражать свои эмоции, особенно гнев. Его подавление часто и запускает приступ».
Чаще всего виновато подавление гнева. В середине терапии люди могут все крушить дома, ругаться с доктором, когда поднимается их «спящий ураган». А если он «жил» внутри двадцать-тридцать лет, то мало никому не покажется. Но несмотря на это, приступы уходят. Тоже самое бывает при депрессиях.
Эмоции, которые с нами с момента внутриутробного развития, связаны с биохимией и глушить их категорически нельзя, это: гнев, радость, печаль и страх.
Резюмируем и советуем
Итак: паническая атака – это результат длительного стресса, который человек не замечал, некий итог, когда организм нажимает кнопку «выключить».
Что человек может сделать до прихода к психотерапевту?
- Обследовать свой организм: щитовидную железу, головной мозг, шею и позвоночник, сердце, установить причину давления, если оно есть (может быть проблема с почками или печенью).
- Убрать: кофе, чай, сахар, особенно по вечерам – все то, что может стимулировать нашу психику.
- Научиться пребывать в самой панической атаке – это то, что человек может сделать сам. Его задача – не бояться. Как это сделать? Техники дыхания – в помощь.
- Вычислить, что запускает приступ.
На первый взгляд, кажется, что он происходит на пустом месте, ему ничего не способствует. На самом деле, это не так. У симптома всегда есть основания. Допустим, во время жары и духоты, в момент нахождения в пробке и тому подобное. Такие нюансы вы должны знать. Внимательно проанализируйте их перед началом терапии.
- Базовые вещи и ритуалы.
Так как мы понимаем, что это нервный срыв, нужно сделать все, чтоб организм восстановился: принимайте витамины группы В, омега, делайте зарядку и не забывайте про контрастный душ.
Об эксперте:
Анастасия Белан, Psychology74.ru — семейный психотерапевт, практикующий клинический психолог, член ассоциации перинатальных психологов Российского психологического общества. Разработчик программы реабилитации после операции на сердце и сосуды.
http://woman.forumdaily.com/
Источник: www.doctorvlad.com
Паническая атака – первые признаки
Дискомфорт, связанный с панической атакой, выражается в появлении внезапного страха, тревоги, возникает спонтанно и в любых ситуациях. Это может быть стресс, связанный с фобиями, неожиданные известия или чрезвычайные ситуации. Основные признаки панической атаки:
- Дрожат руки.
- Человека бросает то в жар, то в холодный озноб.
- Учащается сердцебиение.
- Боль в груди проявляется волнообразно.
- Кульминация симптомов проявляется примерно через 8-10 минут.
- Ощущаются покалывания в руках, ногах, пальцах.
- Возникает ощущение нехватки воздуха.
- Появляются страхи смерти, ощущение нереальности.
- Замедленность движений, заторможенность сознания. Человек хочет что-то сделать, но не может.
Если перечисленные симптомы проявляются более 5 минут, следует обратиться к врачу. До приезда скорой помощи важно постараться успокоиться, наладить дыхательный ритм, дышать ровно, глубоко, можно выпить воды. Лучше не принимать никаких успокоительных средств и других медикаментов до приезда врача.
Сердечный приступ – основные отличия от панической атаки
Сердечный приступ может возникнуть в любой стрессовой ситуации или же без нее. Важно суметь отличить признаки приступа в условиях паники. При проявлении сердечного приступа:
- Чувствуется покалывание в левой руке.
- Возникает чувство очень сильного давления, боль в центре грудной клетки.
- Нерегулярная боль, возникает и снова исчезает, сложно определить характер ощущений.
- Боль иррадиирует в область шеи, челюсть, может даже отдавать в зубы. Человек может думать, что у него болит зуб, а на самом деле испытывать приступ.
- Сердце может вообще не болеть, дискомфорт чувствуется в спине, под лопатками, в левой руке. Человек может жаловаться на боль в позвоночнике и не подозревать, что у него приступ.
- Приступы боли разной интенсивностью длятся 5 минут и больше, при этом ритм дыхания не меняется. Чаще всего, человек еще не понимает, что у него болит сердце, а пытается отыскать другие причины такого самочувствия.
- Обильный холодный пот, лицо покрывается мелкими росинками, которые видны невооруженным взглядом. Ладони становятся липкими.
- Рвота и тошнота, которые можно спутать с проявлениями кишечной инфекции.
- Возникает страх, который вызван, прежде всего, чувством давления на грудную клетку. То есть дискомфортные ощущения, как будто человек задыхается.
Необходимо знать, как определить сердечный приступ, хотя в любом случае, при появлении боли и дискомфорта следует немедленно обращаться к врачу. Если паника прошла и нет жалоб в течение часа, то можно не звонить в скорую. Но следует помнить, что паническая атака бывает предвестником приступа или других заболеваний, требующих госпитализации. Отказ от обращения к врачам опасен, так как может привести к летальному исходу.
Если вы стали свидетелем появления панической атаки у человека или проявлений сердечного приступа, обязательно проинформируйте скорую помощь о симптомах, которые вы наблюдаете. Четко выполняйте инструкции диспетчера и дожидайтесь приезда бригады врачей.
Источник: brainapps.ru