Как обмануть холтер

Холтеровское мониторирование, что нельзя делать при этом будет описано ниже, представляет собой специальное устройство (рекордер), связанное проводами с электродами, также, при проверке артериального давления прибор оснащен манжеткой, которая самостоятельно накачивает воздух. Работает без подзарядки, на батарейках.

Назван прибор в честь биофизика Нормана Дж. Холтера, который в 1947 году создал постоянную запись электрокардиограммы. Правда этот прибор представлял собой габаритный и неудобный ящик, который весил около 40 кг. В 1961 году прибор, весивший уже около 1 кг, облетел страницы всей медицинской литературы и получил популярность и широкое применение в медицине.

Мониторирование врач назначает пациенту когда хочет увидеть развернутую картину миокарда, выяснить причину появления проблемы и дать точные рекомендации в лечении. Также врач устанавливает срок ношения прибора.

Часто мониторирование Холтера используют при аритмии, ишемии миокарда, артериальной гипертензии, гипотонии, а также:

• при нарушении ритма сердца;
• при чувстве схватывания в области сердца, перебоях в работе как при бодрствовании, так и во время сна;
• при болях в грудном отделе тела, связанных с физическим или эмоциональным напряжением;
• при головокружении и обмороке;
• при скачках артериального давления;
• при инфаркте миокарда (менее полгода);
• при гипертрофической кардиомиопатии;
• при диагностике вегетативных нарушений, не связанных с физической или психологической нагрузкой;
• при зависимости от погоды;
• при подозрении на стенокардию;
• при оценке эффективности медикаментозного лечения;
• при проверке работы кардиостимулятора.

Регистратор помогает распознать изменения в системе сердца, как этого не может сделать обычная электрокардиограмма, проведенная в поликлинике или стационаре, так как этот прибор может работать непрерывно несколько дней, находясь непосредственно на теле человека, даже во время сна и улавливать до ста тысяч сокращений сердца.

Устройство Холтера не имеет противопоказаний, если только у пациента не обнаружены проблемы с кожей в области, куда крепятся электроды. Это могут быть ожоги или травмы грудной клетки, также не желательно использовать при избыточном весе человека. Если у пациента нет противопоказаний к использованию прибора, нужно придерживаться некоторых правил при процедуре холтеровское мониторирование.

Что нельзя делать, а что можно перечислим ниже:

• Нельзя контактировать с магнитами, электронным оборудованием (рентгенография, магниторезонансный томограф), металлоискателем, трансформаторными будками и находится вблизи ЛЭП.
• Во время процедуры лучше избежать водных процедур.
• Не рекомендуется перегревать или наоборот переохлаждать прибор.
• Беречь устройство от сильной вибрации или каких-либо механических повреждений.
• Стараться не перегружать себя физическими нагрузками, это приведет к обильному потоотделению, способствующему отслойке электродов.
• Желательно использовать свободную хлопчатобумажную одежду.
• Пациент в период обследования должен воздержаться от курения, принятия алкоголя, злоупотребления кофе и ношения металлических украшений.

Как ухудшить показатели ЭКГ?

У некоторых людей иногда возникает вопрос: как обмануть ЭКГ? Причем кто-то хочет добиться хорошего заключения для трудоустройства на работу, а кто-то наоборот — ухудшить, чтобы не служить в армии. Есть и другие причины побуждающие человека к преднамеренному обману не только врача, но и диагностического аппарата. Естественно, если не соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре, тогда полученные результаты можно исказить, но поможет ли это добиться поставленной цели? И можно ли симулировать на ЭКГ стенокардию, аритмию, синдром РРЖ и другие заболевания?

Комментарии

Комментариев пока нет

Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.

Благодаря современным технологиям медицинское обследование человека позволяет выявить и установить максимально точные изменения, возникающие в организме.

К методу функционального исследования относится холтер-мониторинг, который помогает выполнить контроль электрокардиограммы за сутки. Выполнение записи ЭКГ проводится беспрерывно от двух до трех суток, их расшифровку затем выполняет доктор-кардиолог.

Название процедура холтер-мониторинг походит от имени исследователя, который самый первый на практике использовал этот прибор (1961 год). ЭКГ-холтер – портативный регистратор, имеющий маленькие размеры, он регистрирует функционирование сердца, фиксируя в течение суток сведения о его работе.

В течение этого времени прибор записывает возникающие особенности ритма сердца. Диагностирование с использованием холтер-монитора доктор может назначить, если проведение обычной кардиограммы предоставляет недостаточную информацию о состоянии сердца больного.

Что такое ЭКГ или суть исследования

ЭКГ — это запись при помощи электрокардиографа электрических импульсов, которые генерируются сердцем. Электрические импульсы создают токи, распространяющиеся по всему телу. Их интенсивность достаточна для того чтобы аппарат ЭКГ смог их регистрировать на любом участке тела. Электрические токи улавливаются установленными на определенных точках тела электродами. Они передают полученную информацию электрокардиографу, где малое напряжение проходит через катодные лампы и увеличивается в 700 раз. Электрокардиограф регистрирует полученный результат на специальной ленте в виде кривой непрерывной линии.

ЭКГ обследование позволяет выявить различные сердечные заболевания, но не все. Например, пороки сердца, аритмия, тахикардия, брадикардия, синдром РРЖ, инфаркт, сердечная недостаточность, отклонения сердечно-сосудистой системы после перенесенных заболеваний легких. РРЖ можно диагностировать только при проведении электрокардиограммы.

Показания к проведению данной процедуры:

• частые обмороки, отдышка, головокружения,
• беспричинное неоднократное возникновение внезапной слабости,
• учащенное сердцебиение без каких-либо эмоциональных встрясок и физических нагрузок,
• наличие болевых ощущений в области сердца.

Внимание! Информация, полученная на диагностике ЭКГ, считается достаточно точной, но лечащий врач может направить сделать дополнительные методы для мониторинга работы сердца. Например, пройти диагностику сердечно-сосудистой системы при помощи УЗИ, метода Холтера, велоэргометрической пробы и так далее. Итоговый результат будет отображать точную информацию по состоянию сердца.

Особенности мониторинга сердца по Холтеру и правила проведения ЭКГ

Холтеровское мониторирование применяется для получения точных сведений о функции сердечной мышцы. Устройство прикрепляется к телу пациента при помощи электродов и не снимается в течение минимум суток. Благодаря такому обследованию удастся зафиксировать даже незначительные краткосрочные патологии, которые не выявляются при стандартной процедуре ЭКГ.

Суточное мониторирование представляет собой метод обследования, в процессе которого непрерывно регистрируется активность работы сердца.

Такая диагностика проводится специальным прибором небольшого размера — холтером, который дает возможность измерять:

• пульс;
• вариабельность ритма, его эпизоды;
• паузы;
• наджелудочковую и желудочковую эктопическую активность.

Как выглядит и работает холтер?

Холтер имеет две основные части: дешифратор стационарного типа и записывающее устройство, которое снимает показания. Датчик фиксируется при помощи одноразовых электродов, прикрепляющихся к наименее подвижной коже (это предотвращает риск неправильного функционирования оборудования).

Устройства, с помощью которых реализуется процедура, могут отличаться по числу каналов записи. Наиболее информативным считается 12-канальный аппарат, позволяющий получить значительно больше сведений об аритмиях.

Принцип работы холтера состоит в том, что аппарат снимает показания сердечного ритма в процессе привычного образа жизни пациента:

• при физической активности;
• при приёме пищи;
• во время сна и т. д.

После завершения процедуры на экран компьютера выводится график изменений, проанализировав которые врач сможет поставить точный диагноз.

Фотогалерея

Фото холтера Размещение на теле пациента

Отличие от обычной ЭКГ

Традиционная электрокардиография отличается от холтеровского исследования тем, что является менее результативным методом. Благодаря ей можно оценить работу органа лишь в спокойном состоянии (в кабинетной обстановке).

Холтеровское мониторирование используется в медицине для осуществления контроля за работой сердца при различных условиях жизнедеятельности. Такой метод в кардиологии имеет высокую эффективность и позволяет зарегистрировать непостоянные моменты ишемии, обусловленные различными обстоятельствами (внутренними переживаниями, стрессом).

Метод Холтера даёт возможность сопоставить:

• жалобы пациента;
• картину электрокардиографического исследования при появлении симптомов;
• описание, чем занимался испытуемый в это время.

Что показывает?

С помощью этого способа диагностики удастся определить:

• аритмию (неправильный ритм сердца);
• блокады (нарушение проводимости импульсов);
• ишемию (ухудшение кровоснабжения);
• действенность работы кардиостимулятора.

Помимо этого аппарат измеряет артериальное давление испытуемого и фиксирует его через некоторые промежутки времени.

Показания к проведению

Холтер ставят, когда пациента беспокоят следующие симптомы:

• жжение или боли в области груди;
• интенсивное сердцебиение;
• частые головокружения или обмороки;
• чувство «замирания» сердца;
• сильная одышка.

Назначать процедуру необходимо, когда обычная кардиография и ультразвуковое исследование не показали отклонений, но пациента продолжают беспокоить неприятные симптомы.

Противопоказания и побочные эффекты

Холтеровское мониторирование запрещено проводить людям, имеющим заболевания кожи в области грудной клетки. Других ограничений для назначения обследования не существует.

Метод не вызывает никаких побочных эффектов.

Безопасность процедуры

Исследуемый может быть уверен в безвредности аппарата, ведь его применение не вызывает болевых ощущений или последующих осложнений. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что ношение устройства не сопровождается никаким дискомфортом.

Виды исследований

Система холтера позволяет проводить несколько способов обследования сердца: фрагментарный и полномасштабный.

Фрагментарный мониторинг

Фрагментарный мониторинг предоставляет возможность пациенту включать аппарат для записи кардиограммы при появлении неприятной симптоматики.

Полномасштабный мониторинг

Полномасштабный мониторинг отличается непрерывной регистрацией работы сердца на протяжении 24–72 часов. Может проводиться с целью выявления скрытых патологий сердечно-сосудистой системы.

Иногда для диагностики требуется полное исследование, которое проводится в течение 1–12 месяцев. Такая процедура реализуется путём подкожной имплантации монитора холтера.

Подготовка к обследованию

Накануне холтеровского мониторирования нужно соблюдать следующие рекомендации:

• принять душ;
• не использовать крема для тела (кожа должна быть чистой и сухой);
• мужчинам, страдающим избыточным ростом волос, сделать депиляцию груди;
• приобрести гипоаллергенный пластырь (в случае повышенной чувствительности);
• хорошо выспаться;
• в спокойном темпе добраться до поликлиники.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, нужно предупредить об этом врача.

Как проводится мониторинг

Для проведения процедуры обследуемый должен раздеться до пояса. После чего врач обезжиривает поверхность кожи с помощью спирта и устанавливает аппарат.

Установка прибора и схема расположения электродов

Правильная установка холтера предусматривает осуществление таких действий:

1. Наложение одноразовых электродов на грудную клетку.
2. Прикрепление датчика при помощи проводков. Его дисплей может отслеживать электрическую активность сердца.
3. Установка и закрепление прибора на поясе обследуемого или в другом удобном для него месте.

Схема наложения датчиков

детально описывает, как нужно разместить электроды при холтеровском мониторировании. каналом ИНКАРД.

Что записывать в дневник

После того как устройство будет установлено, пациенту выдаётся органайзер для записей ключевых моментов своего дня.

В обязательном порядке следует обозначить в дневнике время:

• приёма медицинских препаратов;
• употребления пищи;
• сна;
• стресса;
• физических загрузок.

Таблица поможет определить к каким категориям будут относиться те или иные действия:

Категория	Примеры
Малоактивные занятия и пассивный отдых	Просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение, рукоделие, учёба
Действия, сопровождающиеся эмоциональным напряжением	Вождение транспортных средств, публичное выступление, сдача экзамена, азартные игры
Небольшая физическая нагрузка	Утренняя зарядка, вечерняя прогулка в парке
Средняя активность	Лёгкая пробежка трусцой, поднятие по ступенькам выше третьего этажа
Интенсивная нагрузка	Занятие в тренажерном зале, пробежка, которая длится более двадцати минут

Если пациент почувствовал неприятные симптомы при электрокардиограмме (тошноту, учащение биения сердца, головокружение), их также нужно перечислить в дневнике.

Что нельзя делать?

Во время прохождения процедуры запрещается:

• носить синтетическую, свободную одежду;
• переохлаждать или перегревать аппарат;
• мочить холтер;
• класть на прибор предметы, которые вибрируют;
• находиться рядом с микроволновой печью;
• использовать мобильное устройство или ноутбук более трёх часов в день;
• ложиться или садиться на холтер;
• делать рентген во время исследования.

Можно ли применять беременным и детям

Использование прибора не имеет возрастных ограничений, а также является безвредным при беременности.

Детское холтеровское мониторирование ничем не отличается от стандартной процедуры для взрослых. Предварительно рекомендуется объяснить ребёнку правила поведения с аппаратом, успокоить его и предупредить, что этот метод безболезненный.

Результаты и расшифровка данных

Анализ предоставленных данных и сопоставление их с результатом обследования позволит определить отклонения в работе сердца.

Показатель	Норма
Средняя частота сокращений сердца днём	60-100 ударов в минуту
Средняя частота сокращений сердца ночью или при дневном сне	41-81 удар в минуту
График изменения частоты сердечных сокращений за сутки	Может меняться в зависимости от видов деятельности
Численность наджелудочковых экстрасистол	До 960 в сутки (40 штук в час) Незначительное превышение нормы (до 1200 в сутки) не представляет угрозы для здоровья и жизни пациента
Численность желудочковых экстрасистол	Совершенная норма – 0 До 200 в сутки не представляют угрозы здоровью и жизни пациента
Длительность интервалов QT и PQ и график их изменения	Норма интервала QT: 340–450 мс (0,34–0,45 с) для женщин и 340–430 мс для мужчин PQ – 120–200 мс

Такие характеристики нормы являются обобщёнными и не учитывают индивидуальных и возрастных особенностей организма.

Можно ли обмануть холтер?

Обмануть холтер невозможно. Если приём гипотензивных средств сможет понизить артериальное давление, то аритмию и другие проблемы сердца скрыть не удастся. Опытные врачи обязательно обратят на них внимание и назначат дополнительное обследование.

Загрузка …

Где сделать и сколько стоит?

Цена холтеровского мониторирования приведена в таблице:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 2300 р.	«Чудо-Доктор»
Челябинск	от 890 р.	Городская клиническая больница № 1
Краснодар	от 590 р.	Центр планирования семьи «Клиницист»
Санкт-Петербург	от 2000 р.	Консультативно-диагностическое отделение Городской больницы № 15
Новосибирск	от 1000 р.	Клиника «Медпрактика»

Ролик расскажет об истории появления исследования Холтера и подготовке к его проведению. каналом Dixi dailydairy.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/holterovskoe-monitorirovanie-29880/

Ухудшить показатели ЭКГ

Некоторые призывники, получившие повестку из военкомата, хотят исказить результат ЭКГ в плохую сторону. Они не хотят служить в армии, поэтому любым способом пытаются обмануть врачей и аппараты медицинской диагностики. Чаще всего призывники стараются испортить показания электрокардиограммы для получения белого билета.

Абсолютно здоровые парни принимают препараты для повышения или понижения давления, лекарства у которых в составе присутствует кофеин, на протяжении непродолжительного времени перед диагностикой. Устраивают себе бессонные ночи, регулярные пробежки, чрезмерные физические нагрузки или хорошую нервную встряску организму для полного истощения запаса сил. Непосредственно перед ЭКГ обследованием пьют кофе, чайную заварку, энергетики для увеличения числа сердечных сокращений. Такие рекомендации в основном они получают на различных форумах.

Конечно, этими манипуляциями можно сделать результат электрокардиограммы искаженным, и полученные будут плохими. Но, здесь есть и свои нюансы. Ведь не у каждого человека от выпитого кофе, энергетика сильно учащается число сердечных сокращений. Также если проводить бессонные ночи, постоянно выполнять большие физические нагрузки и прийти на процедуру абсолютно уставшим, без сил, врач, проводящий диагностику, сразу заметит это и откажется проводить мониторинг сердца. Бесконтрольный прием любых лекарственных препаратов может привести к тяжелым осложнениям и патологические отклонения сердечно-сосудистой системы станут действительными. Например, синдром ранней реполяризации желудочков (РРЖ), проявление скрытых пороков сердца и другие заболевания.

Важно! Чаще всего при обнаружении каких-либо отклонений на ленте ЭКГ, врач назначит пройти дополнительные диагностические процедуры для подтверждения диагноза, а их обмануть будет очень сложно. Прием лекарственных веществ без консультации с врачом может привести к инвалидности, а при тяжелых осложнениях — летальному исходу. Уж лучше отслужить в армии, чем заработать реальные проблемы с сердцем (синдром РРЖ, осложнение скрытых пороков сердца и так далее).

Виды диагностики

Существует несколько методик диагностического исследования Ekg:

• Методика исследования в покое. Это стандартная методика, которая применяется в любой поликлинике. Если показания ЭКГ в покое не дали достоверного результата, тогда необходимо применять другие способы ЭКГ исследования;
• Способ поверки с нагрузкой. Данный способ включает в себя нагрузку на организм (велотренажер, тредмил-тест). По данному способу посредством пищевода вводится датчик измерения сердечной стимуляции при нагрузке. Данная разновидность ЭКГ способна выявить такие патологии в сердечном органе, при которых нет возможности распознать у человека в состоянии покоя. Также кардиограмма делается в покое после нагрузки;
• Мониторинг в течение 24 часов (холтеровское исследование). По этому способу в районе груди, больному устанавливается датчик, который фиксирует 24 часа функционирование сердечного органа. Человек при данном способе исследования не освобождается от своих ежедневных хозяйственных обязанностей, и это есть положительным фактом в данном мониторинге;
• ЭКГ через пищевод. Данное тестирование проводится в том случае, когда невозможно получить необходимую информацию через грудную клетку.

Виды стресс-ЭКГ с велотренажером и беговой дорожкой

Какие заболевания сердца симулируются чаще всего?

Аритмия, синдром РРЖ, тахикардия, гипертония чаще всего пытаются мнимые пациенты симулировать на ЭКГ диагностике. В ход идут разнообразные приемы для получения необходимого ложного диагноза. Но, насколько действенны их методы?

Самым безобидным способом для симуляции аритмии является неровное дыхание (сначала пациент дышит медленно и спокойно, потом учащенно). Но здесь есть один минус, врач, проводящий диагностику, заметит это и сразу прекратит процедуру ЭКГ. Поэтому вариант не самый действенный для достижения результата. Более опасный метод для обмана электрокардиографа заключается в приеме больших доз кофеина (лекарственные препараты, кофе), который оказывает прямое влияние на работу сердца и сбивает нормальный ритм. Опасность заключается в том, что это вещество создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Требуется ли предварительная подготовка?

О том, как подготовиться к исследованию, пациента проинструктирует лечащий врач, выдавший направление на СМАД. При необходимости, доктор отменяет накануне анализа прием препаратов для понижения давления, чтобы результаты не были искажены.

Общие подготовительные мероприятия в день процедуры включают в себя:

• отказ от употребления алкоголя;
• ограничение тяжелой физической активности и стрессов;
• полноценный отдых накануне;
• подбор одежды свободного кроя.

Употребление пищи и жидкости не запрещается. Никаких противопоказаний к обследованию не существует, кроме возможных индивидуальных особенностей организма, которые предварительно следует обсудить с лечащим врачом.

КАК ОБМАНУТЬ ХОЛТЕР ?

вот сегодня повесили хрень для суточного измерения давления. эта штука измеряет его каждые пол часа. вобщем как её обмануть? надо чтобы показало гипертонию.

приседай перед каждым измерением, или во время измерения задерживай дыхание и приседай ) глаза сами вылезут от давления, не то что прибор покажет )

все что повышает давление . кофе много лучше в таблетках .

я купил 3 банки редбула 2 яги. 2 падошвы таблеток (давление плюс). этого хватит хотябы на пол дня?

Ха) знакомый несколько дней носил такую штуку – пил энергетики в диких количествах, кофе, много курил и усиленно занимался физическими нагрузками

Результат – диагноз гипертония и белый билет

Ха) знакомый несколько дней носил такую штуку – пил энергетики в диких количествах, кофе, много курил и усиленно занимался физическими нагрузками

Результат – диагноз гипертония и белый билет

вот такой результат мне и нужен.

так это чтоб от армии отмазаться. забудь все что я написал!

иди служи, косарь блин.

а ты от чего косишь?

ну да а зачем она мне нужна еще?. меня и так невозьмут просто еще год придется туда ходить. а так сразу белый дадут. о пошла маза поприседал 175 на 98 .

Ха) знакомый несколько дней носил такую штуку – пил энергетики в диких количествах, кофе, много курил и усиленно занимался физическими нагрузками

Результат – диагноз гипертония и белый билет

ну и нахрена, почки или сердце даст сбой и тогда не билет будет а инвалидка или место 2 *1,5

тут с умом нуно, чтобы потом красный деревянный макинтош одевать не пришлось

Источник: GipertoniyaNet.ru

Установка холтера и как с ним спать

Установка холтера производится под наблюдением врачей, которые различают несколько распространенных видов мониторирования.

Фрагментарный — используют при редких приступах аритмии. Больной, чувствующий изменения состояния в худшую сторону, самостоятельно включает прибор, который записывает данные на рекордер. Также этот способ можно использовать и в долгосрочном режиме.

Сегодня в медицине для фрагментарного вида мониторирования все чаще используют компактные приборы. Они очень легкие, малогабаритные, просты в использовании.

Устройство помещается в карман как телефон или носится, как наручные часы. При ухудшении состояния человек легко располагает устройство на грудь и активируют устройство.

Полномасштабный — работает до трех дней. В течение этого времени происходит до ста записей на рекордер, что в два раза превышает количество записей, сделанных на обычной электрокардиограмме.

Существует еще один вид мониторирования — сверхдлительное. Установка холтера производится в виде запрограммированного подкожного имплантата, который работает около двух лет.

Используются различные виды аппаратуры для мониторирования:

• 3-канальные устройства — являются самыми распространенными, которые регистрируют ритм и проводимость;
• 12-канальные регистраторы, улавливают состояние миокарда (обогащающего кислородом сердечную мышцу). Используются для диагностики ишемической болезни сердца, этот метод выявляет приступы кратковременных ишемий.

Особых технологических процессов установка прибора не требует. Пациент должен искупаться, удалить волосяной покров на грудной клетке в местах крепления электродов, кожа в этих местах должны быть чистой и обезжиренной спиртом (проводится непосредственно в медицинском кабинете), 5-7 электродов устанавливаются с помощью специального геля, фиксируя дополнительно лейкопластырем.

Регистратор имеет совсем небольшой вес (современные аппараты весят до 500 грамм), который можно разместить в специальном футляре, повесив его на плечо или прикрепить к ремню брюк. Когда прибор установлен, включается запись. Аппарат без рекомендаций врача или медсестры трогать не желательно.

Вместе с установкой прибора пациенту выдается дневник наблюдения куда необходимо заносить все, что происходит с ним за сутки вплоть до минут каждого его действия.

Например, время пробуждения, дневного и ночного сна, завтрака, обеда, ужина, приема лекарственных средств, занятия физкультурой, любые изменения психологического состояния (волнение, тревога, радость, печаль), также просмотр телевизора. А как спать с холтером должен рассказать врач.

Необходимо следить за тем, чтобы электрод был плотно закреплен на теле. При сдвиге электрода его нужно приклеить на место. Это существенно повлияет на результаты исследований. После суточного проведения процедуры прибор возвращается врачу для исследования записей и расшифровки данных. Анализ данных происходит в течение суток.

Анализ и расшифровка данных происходит с помощью компьютера со специальным программным обеспечением. Врач сопоставляет данные с рекордера и дневника наблюдения. Существуют, как и в любом автоматическом устройстве, погрешности, которые корректируются врачом специалистом. На следующий день пациент получает на руки заключение врача и дальнейшие рекомендации.

Как обмануть холтер и для чего это может понадобиться

Как обмануть холтер? Таким вопросом задаются некоторые люди, однако это невозможно.

Пациент при ношении прибора может вести свою жизненную деятельность в обычном режиме. Но при этом выполнять некоторые рекомендации врача: дополнительная нагрузка в виде физических упражнений (бег, приседания, ходьба по лестнице).

Спать желательно на спине, так как при сне на животе могут сдвинуться электроды, что может повлиять на регистрируемые данные. Есть одно «но».

При использовании прибора лучше запастись справкой от врача об установке прибора, чтобы избежать вопросов от сотрудников полиции, которые могут нечаянно принять вас за террориста.

Для чего проводится исследование прибором Холтера? Для того чтобы выявить проблемы в работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. Для этого просто необходимо правильно заполнять дневник, записывать все, что происходит в течение дня, особенно если возникли боли или сдавливания в области сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, обморок.

Врач-кардиолог сопоставляет данные с регистратора и записи из дневника, в какой промежуток времени, возможно, был нарушен ритм и при каких обстоятельствах.

Устройство оснащено специальным датчиком, фиксирующим малейшие изменения, которые, в свою очередь, опытный врач может легко расшифровать и понять — симулирует пациент или нет. Или другой пример, совсем наоборот, пациент из-за ухудшения здоровья может быть отстранен от своей деятельности (такими являются, например, летчики, водители) и специально искажает данные. А ведь со здоровьем не шутят.

Источник: med88.ru

ЭКГ по Холтеру, или суточный мониторинг сердца: суть обследования

Чтобы получить вышеуказанные данные, нужна электрокардиограмма (ЭКГ), проводимая в течение длительного времени. Для этого на тело пациента крепятся аналогичные обычному обследованию электроды, подсоединенные к носимому кардиорегистратору. Информация считывается прибором и записывается на карту памяти, а затем передается врачу функциональной диагностики для расшифровки и заключения. Такое обследование может длиться до семи суток.

Суточный мониторинг ЭКГ был впервые использован американским биофизиком Норманом Холтером в 1952 году, поэтому метод часто называют «ЭКГ по Холтеру». С появлением этой технологии стало намного проще выявить нарушения сердечного ритма и проводимости, прояснить причину внезапных обмороков, оценить работу кардиостимулятора, выявить ишемические изменения у пациента.

Прибор для мониторинга сердца (монитор) выглядит как небольшая коробочка с картой памяти внутри. К ней подсоединены провода, ведущие к нескольким одноразовым электродам на теле пациента. Сам регистратор находится в чехле на ремне, чтобы было удобно его носить. После окончания суточного ЭКГ электроды снимаются, а прибор подсоединяется к компьютеру, где данные становятся доступны для врача. Основное условие при ношении прибора — физическая нагрузка, если отсутствуют противопоказания.

В некоторых случаях пациенту назначают также суточное измерение артериального давления. Тогда к описанному выше оборудованию добавляют манжет-тонометр, который фиксирует АД и также передает информацию в монитор.

Регистратор фиксирует ритм сердца в течение дня, а пациент в это время ведет дневник, в котором записывает время сна, работы, приема пищи, хождения по лестнице и т.д. Врач может также попросить пациента при ношении монитора выполнить задания: например, провести 5 минут лежа в определенном положении (на спине, боку, животе) и обозначить время в дневнике. Так суточное мониторирование ЭКГ будет максимально информативным.

Показания и противопоказания к суточному мониторированию сердца

Суточный мониторинг работы сердца назначают в следующих случаях:

• для выявления аритмии, если есть жалобы на перебои или паузы в ритме сердца, слишком частое или очень медленное сердцебиение, головокружения или обмороки;
• для выявления ишемических состояний (кислородного голодания) миокарда: пациент может жаловаться на давящую боль в груди, локтях и нижней челюсти;
• для контроля определенных параметров работы электрокардиостимулятора;
• для оценки эффективности назначенного лечения.

Некоторые аппараты для мониторинга ритма сердца позволяют провести первичную диагностику автоматически. Но не следует полностью полагаться на эти данные, окончательное заключение дает только врач после анализа расшифровки данных.

Другими показаниями для мониторинга сердца являются:

• сильное сердцебиение;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатия.

Противопоказанием к суточному измерению ЭКГ считаются только острые воспалительные заболевания сердца. Во всех остальных случаях обследование не приносит вреда (и абсолютно безболезненно), в том числе при беременности, в детском и пожилом возрасте.

Процедура мониторинга сердца: порядок проведения

Многие пациенты интересуются, как проводится суточный мониторинг сердца, каким образом будет проходить установка прибора и нужно ли при этом проконсультироваться с доктором.

1. Сначала нужно получить назначение врача. Должно быть четкое направление с целью исследования, а также рекомендации: например, следует ли отменить какие-либо принимаемые лекарства на время мониторирования.
2. Перед обследованием советуют выспаться и начать день как обычно. Желательно принять душ, ничем не смазывая кожу после него. Если есть волосы на груди, следует их сбрить для лучшего контакта электродов с кожей и последующего безболезненного снятия. Одежду желательно надеть свободную, чтобы скрыть прибор и электроды и комфортно с ними ходить. Женщинам нежелательно надевать бюстгальтер с косточками.
3. В процедурном кабинете медсестра прикрепляет клейкие одноразовые электроды на грудную клетку пациента спереди. Обычно их пять–семь штук, но число может доходить до 12. Иногда один электрод крепят ближе к паху. Сам аппарат находится в специальной сумке, ее можно повесить на шею, через плечо или на пояс.
4. Включает регистратор тоже медсестра, и после этого прибор уже не нужно трогать до конца обследования. Иногда пациенту дают задание нажимать на кнопку в определенный момент, но это бывает не каждый раз.
5. Суточный мониторинг сердца проводится не обязательно в течение суток. Продолжительность исследования определяется врачом. После истечения назначенного времени пациент снова приходит в процедурный кабинет, где с него снимают прибор и электроды, проверяют качество записи данных и отправляют их на расшифровку.
6. При обследовании сотовый телефон не должен находиться в кармане, также запрещено подходить к электроприборам с излучением.

Что нельзя делать во время исследования?

Во время суточного мониторинга категорически запрещены любые водные процедуры (за исключением тех, при которых вода не касается оборудования).

Не стоит спать на животе, так как это может спровоцировать открепление электродов. Если они все же отклеились, следует вернуть их на место. В иных случаях не следует трогать электроды и нажимать какие-либо кнопки на аппарате без указания врача или медсестры.

Нужно записывать в дневник все действия согласно рекомендациям врача (сон, прием пищи, прием лекарств, изменения самочувствия и т. д.).

Если есть возможность, следует дать себе физическую нагрузку (обычно хождение по лестнице) с записью ее вида, длительности и самочувствия после нее.

Результаты обследования

Человеку, не являющемуся специалистом в функциональной диагностике, сложно разобраться, что показывает суточный мониторинг сердца. Данные, записанные на прибор, состоят из терминов, числовых значений, диаграмм и графиков. Поэтому пациенту следует предоставить врачу исследование данных и постановку диагноза, назначение лечения или дополнительных обследований. Расшифровка записей обычно отнимает несколько часов, так что в большинстве случаев пациента просят прийти на консультацию на следующий день.

Заключение врача позволит понять, есть ли у пациента признаки таких расстройств, как ишемия и аритмия, есть ли опасность для жизни и здоровья, нужна ли госпитализация или оперативное вмешательство. Необходимо подойти к обследованию серьезно и выполнять все указания специалиста, так как от этого зависит, удастся ли остановить развитие выявленных нарушений.

При соответствующем указании врача не стоит пренебрегать суточным мониторингом ЭКГ. Патологии сердца при их наличии лучше обнаружить заранее и начать лечение необходимо как можно скорее. Вреда такое обследование не нанесет — никаких ухудшений самочувствия у пациентов после холтеровского мониторирования не наблюдалось. Поэтому, если вам назначили суточный мониторинг ЭКГ, сразу узнайте, где его сделать, и начинайте приготовления к процедуре.

Источник: aif.ru

Возможно ли без ПК установить ХМ ЭКГ тяжелобольному пациенту, а затем обработать обследование? Ответ▼

Насколько критично применять фиксацию кабеля чёрного электрода? Ответ▼

В черном держателе электрода — N располагается встроенный датчик движения и положения тела пациента. Преимуществом новой системы является то, что она позволяет оценить истинное положение тела пациента, а не монитора, как это было раньше в системе «КАРДИОТЕХНИКА» и во многих других системах. Поэтому, если при обследовании важно точно знать положение тела (например, для анализа нарушений дыхания или аритмий в зависимости от положения тела), то этот держатель должен быть зафиксирован на время обследования, чтобы он не вращался на теле пациента.

Расскажите о последовательности прекращения записи в монитор. Ответ▼

Если обследование происходит обычным образом, каждые сутки, то начало и завершение обследования происходит в кабинете медсестры под управлением программы на компьютере. Если же пациент должен завершить обследование самостоятельно, то он должен просто снять держатели электродов, отключить кабель электродов от регистратора и оставить прибор, не вытаскивая из него аккумулятор, до естественного разряда. При достижении определенного уровня разряда монитор сам выключится, проведя процедуру корректной остановки записи. Само обследование в мониторе при этом сохранится, и, если вставить заряженный аккумулятор, запись будет продолжена с момента появления питания.

Все Вы работали с флэш-картами и знаете, что на компьютере предусмотрена специальная процедура безопасного извлечения флэш–карты. Это связано с тем, что, если вытащить флэш-карту в момент записи на нее информации, то она может выйти из строя. Во всех современных холтеровских мониторах запись осуществляется на такую же флэш-карту, и, если Вы выдерните аккумулятор в момент записи, она также может выйти из строя.

Есть ли вегетативные пробы в программе KTResult2? Ответ▼

Возможность самостоятельно провести вегетативные пробы и отметить время их проведения для того, чтобы в программе они были обработаны по соответствующим методикам, была реализована еще в программе KTResult2. Существует возможность обработки 4-х видов проб: проба с глубоким дыханием (К.ГД), проба Вальсальвы, активная ортостатическая проба (АОП), кистевая изометрическая нагрузка (КИН). Совместно эти пробы носят название «Батарея тестов Ивинга». При условии проведения всех этих проб, в заключении кроме описания каждой пробы в отдельности появится таблица с их совместным описанием и интерпретацией результатов по книге Э.В.Земцовский, В.М.Тихоненко, С.В.Реева, М.М.Демидова, «Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы», Санкт-Петербург, 2004.

Подробно см. раздел электронной версии справочной системы программы KTResult2/3 «Медицинские методики и нормативы, используемые при анализе. Вегетативные пробы» и раздел «Описание работы. Общие положения. Оценка физической активности пациента во время обследования. Вегетативные пробы».

В комплексе «КАРДИОТЕХНИКА-07» проба с глубоким дыханием реализована в виде методики, выполняемой при начале каждого нового обследования. Если не отказываться от выполнения этой методики, то для каждого пациента автоматически в заключении появится раздел, описывающий пробу с глубоким дыханием.

Для чего в разделе «Медсервис» есть кнопка STOP? Ответ▼

Описание сенсорного экрана кардиорегистатора приведено в электронной и печатной версии справочной системы программы KTRegistrator-07 в разделе «Приложения. Описание информации на экране и состояний индикатора на корпусе кардиорегистраторов. Работа с кардиорегистраторами серии КТ-07, имеющими сенсорный экран. Описание сенсорного экрана кардиорегистратора. Информация для медперсонала».

Можно ли с кардиомониторами спускаться в метро и проходить через рамки? Ответ▼

Акцентируйте правильность наложение манжеты, особенно для серии 04. Ответ▼

Основным отличием при наложении манжеты для мониторов серии «КАРДИОТЕХНИКА-04» является то, что микрофон из-за недостаточной чувствительности должен устанавливаться на кожу пациента непосредственно над артерией, а не в кармашек манжеты. Подробности установки манжеты и микрофона можно посмотреть в обучающем видеоролике на нашем сайте в разделе «Видео» или непосредственно в программе KTRegistrator-07 (начиная с версии 3.226), пункт меню «Инструкция по установке». Там же можно найти видеоролик по установке электродов ЭКГ.

Как Вы обрабатываете манжеты после исследования? Часто остается стойкий запах пота, после быстрой дезинфекции он не пропадает. Ответ▼

При мониторировании АД рекомендуется использование специальной одноразовой салфетки. Манжеты фирмы «Инкарт» имеют съемную камеру, легко вынимаемую из тканевой части манжеты. Тканевую часть манжеты можно стирать обычным порошком, а можно использовать дезинфицирующее средство с моющим эффектом (напр. Экобриз). Аксессуары можно обрабатывать дезинфицирующими салфетками ЭКОБРИЗ, МИРОДЕЗ. При обработке надо тщательно следить, чтобы влага не попадала внутрь разъемов прибора.

Какие физические нагрузки можно выполнять в ходе мониторирования артериального давления (приседания, бег, отжимания)? Ответ▼

Существует ли «предел метода»? Есть трудности проведения мониторирования АД у пациентов с избыточной массой тела (ИМТ > 50-55), с конусовидной формой плеча, с нарушениями ритма, со слабой пульсовой волной и гипотонией, у лиц с паническими атаками (очень эмоциональных), у спортсменов. Ответ▼

Ответить на этот вопрос мы попросили Пронину А.Н., специалиста, имеющего опыт работы со всеми поколениями мониторов «КАРДИОТЕХНИКА»:

С появлением новой манжеты с «лепестком» качество измерений АД у гиперстеников, в частности у людей с конусовидной формой руки, заметно улучшилось. Количество неудавшихся исследований примерно 2%. Не больше. Не помню случая, чтобы не удалось провести обследование, тем более, после перестановки монитора. Редко бывали случаи, когда при контрольном измерении происходил «сброс» воздуха. В таких случаях мы меняем не только микрофон, манжету, регистратор, но и аккумуляторы, а также руку, на которой производится измерение АД. За многие годы было несколько случаев, когда не смогли запустить СМАД у пациентов с бигеменией, сложными нарушениями ритма с высокой ЧСС. Но это скорее исключение. С пациентами с гипотонией и слабой пульсовой волной порой приходиться повозиться, чтобы увеличить тоны (менять микрофон, руку или даже выяснить в каком положении руки при измерении АД тоны выше). С эмоциональными пациентами важна разъяснительная работа «глаза в глаза», если не погасить их всплески, то качество обследование страдает, но это не повод от него отказываться.

Если не удаётся провести КИ, что бывает крайне редко, даже не помню когда, пациента все-таки отпускаем, но инструктируем, как самостоятельно снять манжету и т.д. Настоятельно рекомендуем следить за манжетой и не подтягивать, а перетягивать её столько раз, сколько необходимо. При этом обязательно указывать в дневнике время.

Экран регистратора очень тонкий, существует ли вероятность его сломать, особенно тучными пациентами? Ответ▼

Это более опасения, чем реальная проблема. Экран достаточно углублен в корпус прибора, а сам прибор при мониторировании располагается в мягком кожаном чехле. По данным службы сервиса за несколько лет эксплуатации приборов серии «КАРДИОТЕХНИКА-07» всех моделей в ремонт для замены экранов поступило всего 5 приборов.

Где можно ввести вес и рост пациента? Ответ▼

Как изменить данные непосредственно в базе данных, если, например, неправильно введена дата рождения или еще что-то? Ответ▼

Как ввести время сна при приеме? Ответ▼

Как выглядит электронный дневник? Ответ▼

Описание сенсорного экрана кардиорегистраторов серии «КАРДИОТЕХНИКА-07» можно прочитать в электронной справке (вызов по нажатию F1) в программе «KTRegistrator-07», раздел «Приложения. Описание информации на экране. Работа с кардиорегистраторами серии КТ-07, имеющими сенсорный экран». «Электронный дневник» описан в разделе «Информация для пациента» и представляет собой лишь часть информации, отображаемой на сенсорном экране. В частности, раздел «Информация для медперсонала» содержит описание возможностей работы с кардиорегистратором с помощью сенсорного экрана.

Как производится отметка события (сон, боль и прочее): нажатием соответствующей кнопки дважды — как начало и окончание, или только начало события? Ответ▼

В электронном дневнике каждое нажатие на кнопку как экранную, так и физическую на корпусе, фиксируется, как событие, также как на кардиорегистраторах, имеющих только одну кнопку «Событие». Только на экране может быть выбран тип события, который записывается в обследование вместе с самим фактом наличия события. Большинство событий предполагают наличие начала и окончания и отмечаются двумя нажатиями, например, сон, физическая нагрузка. В этом случае при обработке обследования будет сразу же выделен отмеченный период. Если пациент отметит начало или конец события, например, уснет, не успев отметить этот факт, то при обработке врач увидит только отметку окончания сна. Также отмечаются и болевые ощущения – однократным нажатием в момент боли.

Без дополнительной подзарядки аккумуляторы могут лежать довольно долго. Например, заряженный в пятницу аккумулятор может быть использован в понедельник. В программе «KTRegistrator-07» автоматически контролируется заряд аккумулятора перед новым обследованием. В случае чрезмерной частичной разрядки выдается предупреждающее сообщение. В этом случае надо поместить аккумулятор в зарядное устройство и дозарядить его.

Возможен ли ремонт кабеля инженером? Ответ▼

Несложный ремонт держателя электрода (механический зажим, отрыв провода) в состоянии сделать и делают инженеры в мед. учреждениях. Исключение составляет разъем для подключения к регистратору и референтный черный электрод, в держателе которого находится микроэлектроника, обеспечивающая работу датчика движения и положения тела.

На сколько постановок в среднем хватает кабеля? Ответ▼

Кабель – это расходный материал. Его запланированный ресурс 200 постановок. Работа с кабелем после достижения этого числа постановок не блокируется, но при начале нового обследования с этим кабелем будет появляться предупреждающее сообщение, что кабель израсходовал свой ресурс. Игнорировать это сообщение не следует, так как кабель может начать давать шумы на ЭКГ, и качество обследований будет ухудшаться, а врач будет тратить лишнее время и силы при обработке таких обследований.

Чем вы обрабатываете кабель, чтобы он не был жестким? Ответ▼

Действительно, в процессе эксплуатации кабель, не только в системе «КАРДИОТЕХНИКА», но и у других производителей, дубеет от попадающего на него пота пациентов. Используемый сейчас кабель был специально подобран исходя из этого требования. Он имеет оболочку, которая не меняет свою жесткость со временем при мониторировании. Поэтому сейчас кабель можно обрабатывать также, как и другие аксессуары, например, дезинфицирующими салфетками ЭКОБРИЗ, МИРОДЕЗ.

Подойдут ли ваши одноразовые электроды на другую систему ХМ? Ответ▼

Одноразовые электроды являются стандартным изделием, однако размер металлической клипсы, к которой прикрепляется держатель электрода, может варьироваться у разных производителей. Если размер клипсы слишком мал или велик, то из-за неплотного контакта держателя с электродом могут возникать помехи на ЭКГ. Конструкция держателя электродов в кабеле «КАРДИОТЕХНИКА» была специально доработана для того, чтобы плотно фиксировать держатель на электроде с учетом возможного разброса размера клипсы.

Как лучше установить электроды при низковольтажной ЭКГ? Ответ▼

При использовании кабеля на 7 электродов для записи ЭКГ в 3-х отведениях можно попробовать 2 варианта системы наложения электродов V4YV6 или V5МYV1М. Но лучше использовать кабель, позволяющий мониторировать 12 стандартных отведений. В этом случае будет значительно больше информации и при обработке можно будет выбрать отведения, в которых ЭКГ имеет достаточную амплитуду.

Каковы особенности постановки холтера с монокабелем? Ответ▼

Речь идет о кардиорегистраторах КТ-07-3 и новых 12-канальных приборах КТ-06-3/12Р. Это мини-холтеры, располагающиеся непосредственно на теле пациента. Там нет выносных датчиков положения, поэтому кабель фиксировать не надо, Положение тела пациента определяется по положению прибора. В большинстве случаев он достаточно плотно прилегает к телу пациента в отличии от варианта, когда прибор находится в чехле на боку.

Вопросы по аккумуляторам: Есть ли какие-то особые правила эксплуатации аккумулятора, аккумуляторы от серии КТ-04 нужно было предварительно готовить к работе, а эти? Как долго заряжаются аккумуляторы? Через какое время аккумулятор полностью разряжается без дополнительной подзарядки? Ответ▼

Основную информацию по обслуживанию аккумуляторов можно прочитать в электронной справке (вызов по нажатию F1) в программе «KTRegistrator-07», раздел «Описание работы зарядного устройства».

Никель-кадмиевые аккумуляторы теряли емкость при зарядке после неполного разряда аккумулятора. Поэтому их сначала надо было полностью разрядить, а потом они могли набрать полный заряд. Для никель-металл-гидридных аккумуляторов, которые в последнее время использовались в серии КТ-04, а тем более для литиевых аккумуляторов, используемых в серии КТ-07, это уже не характерно. Их можно заряжать и после частичного разряда. При этом емкость их не падает.

От полного разряда (3,6В) полного заряда (4,2В) аккумулятор заряжается 2 часа в специальном зарядном устройстве. Устройство снабжено индикатором, который сигнализирует о полном заряде аккумулятора и его готовности к работе.

Можно ли делать лестничные пробы пациентам с кардиостимулятором? Ответ▼

Если пациент ведет активный образ жизни и ходит, то никаких противопоказаний для проведения лестничной пробы. «Лестничная проба», проводимая во время холтеровского мониторирования, является обычной нагрузкой, которую человек выполняет во время повседневной жизни. Если он выполнит подъем по лестнице в обычном темпе, привычно останавливаясь, то это не будет «нагрузочной пробой», цель которой достичь значимых нагрузок на человека, а будет обычной повседневной нагрузкой. Для пациентов с кардиостимулятором может быть даже целесообразным дать нагрузку, чтобы посмотреть, как работает частотно-адаптивный режим.

Что означают знаки в названии файла обследования? Ответ▼

Какой процент некачественной записи ХМ ЭКГ (артефакты, сетевые наводки и др.) позволяет врачу выдать заключение о непригодности исследования и необходимости его повторного проведения, что особенно важно у коммерческих (платных) пациентов? Ответ▼

Для мониторирования АД существуют более четкие рекомендации: должно быть не менее 24 пригодных для анализа измерений АД за сутки, для более детальной обработки, например, оценки вариабельности АД, должно быть не менее 52 измерений АД. Если количество успешных измерений менее 24 за сутки, программа все равно произведет оценку, но это будет не вполне качественная оценка. Наши врачи считают, что успешное измерение должно быть хотя бы каждый час.

Для ЭКГ вопрос боле сложный. Во-первых, иногда врач может и обработать зашумленные участки, конечно затратив на это больше времени. Врач может просмотреть их и, увидев, что там нет ничего особенного, просто исключить их из обработки. Опираясь на нормативы затрат времени в ОМС, можно сформулировать критерий, считающий полноценным холтеровским исследованием обследование длительностью 16 часов. Если пригодно для анализа более 22 часов, то это несомненно полноценное обследование.

Хочется обратить внимание, что окончательное решение о том, состоялось ли обследование, остается за врачом и зависит от цели исследования. Если она была достигнута на полученном объеме информации, например, зафиксированы редкие нарушения ритма или эпизоды ишемии, то необходимости заставлять пациента еще раз сутки носить монитор, наверное, нет.

На каком этапе проводить вегетативные пробы, не предлагаемые по умолчанию при начале нового обследования? Ответ▼

К вегетативным пробам, входящим в, так называемую, батарею тестов Ивинга относятся проба с глубоким дыханием, проба с кистевой нагрузкой, проба с натуживанием и проба с активным ортостазом. В программе «KTRegistrator-07» при начале каждого нового обследования предлагается проводить только пробу с глубоким дыханием. При проведении этих проб все-таки нужен медицинский контроль. Рекомендовать пациенту выполнять их самостоятельно не стоит. Поэтому эти пробы должны проводиться в медицинском кабинете. Проба с кистевой нагрузкой и проба с натуживанием короткие, но требуют дополнительных приспособлений для проведения (динамометр и манометр), а проба с активным ортостазом довольно длительная (около 10 минут) для условий потоковых обследований. Поэтому эти пробы и не рекомендованы для каждого обследования. Если есть необходимость, можно организовать проведение этих проб в кабинете медсестры вместе с пробой глубокого дыхания. Либо медсестра может провести эти пробы позже, в палате, когда пациент будет уже в процессе мониторирования.

Рекомендовать ли пациенту в процессе мониторирования АД принимать антигипертензивные препараты, которые он регулярно принимает? Ответ▼

Прием препаратов во время обследования зависит от цели исследования: диагностическая или оценка препарата. Если врач хочет оценить выраженность гипертензии без препаратов, то это одни рекомендации, а если он хочет оценить эффективность действия препарата – другие. Довольно часто пациенты самостоятельно решают не принимать препарат во время мониторирования. Поэтому, если они спрашивают по поводу приема препаратов, то надо им напомнить, что, если врач не давал им специальных указаний, то следует принимать препараты в обычном для них режиме.

Можно ли делать СМАД без записи ЭКГ? Ответ▼

Такой режим работы предусмотрен. При начале нового обследования в программе «KTRegistrator-07» следует выбрать режим «Без ЭКГ». Однако, лучше использовать режим мониторирования с одним каналом ЭКГ. Измерение АД с возможностью привязки к ЭКГ позволяет более точно определять значения АД при движении пациента и на шумах, позволяет лучше измерять АД у пациентов с аритмиями, более точно верифицировать правильность измерений в сомнительных измерениях. Кроме того, врач имеет дополнительную информацию о ЧСС пациента в ходе обследования, что, например, позволяет более правильно оценивать эпизоды повышения АД.

Источник: www.incart.ru