Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.
Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.
Классификация шейного лимфаденита
Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.
Типы шейного лимфаденита:
- катаральный (характерен для начала инфекции);
- гиперпластический (возникает в более позднее время, когда лимфатический узел на шее начинает быстро расти);
- гнойный (опасное состояние, при котором возможно развитие абсцесса).
В соответствии с типом и формой заболевания назначается лечение. Для определения возбудителя и степени распространенности патологического процесса назначается комплексная диагностика.
Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания
От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.
Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения
|
Область локализации |
Зона дренирования |
Возможное заболевание |
|
На буграх затылочной кости |
Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы |
|
|
В области сосцевидного отростка |
Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа |
|
|
В верхнем шейном треугольнике |
Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык |
|
|
В нижнем шейном треугольнике |
Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы |
|
|
Надключичные слева |
Органы брюшины и грудина |
|
|
Надключичные справа |
Кожный покров верхней части грудины |
|
Почему воспаляются лимфоузлы на шее
Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.
Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.
Наиболее распространенные причины воспаления лимфоузлов на шее:
- бактериальные или вирусные инфекционные заболевания;
- патологии щитовидной железы;
- доброкачественная или злокачественная лимфома;
- заболевания слюнных желез;
- болезни соединительной ткани;
- воспалительные процессы в организме.
Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.
Вариации симптомов шейного лимфаденита
Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.
Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.
Позже наступает так называемая серозная стадия лимфаденита:
- кожа над пораженными участками сильно набухает, становится твердой и горячей;
- возникают трудности с глотанием;
- осматривать узлы становится сложнее;
- наблюдаются основные признаки отравления (слабость, сонливость, постоянная усталость, потеря аппетита, повышение температуры тела).
По мере прогрессирования заболевания симптомы воспаления лимфатических узлов становятся сильнее и опаснее. Кожа над пораженным участком становится красной и горячей. Возникает сильная боль, которая усиливается с каждым прикосновением или даже поворотом головы. Все эти признаки указывают на начало гнойного процесса. В тяжелых случаях под кожей можно заметить абсцесс.
Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
Что делать при подобных симптомах
Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.
При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.
Лечение шейного лимфаденита
Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.
Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.
Если лимфатические узлы глубже или в качестве триггера отека возникают другие варианты, такие как кисты или абсцессы, врач назначает:
- ультразвуковое исследование;
- биопсию (изучение образца ткани);
- рентгенографию и/или КТ;
- гистологическое и цитологическое исследование.
От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.
Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.
Источник: wer.ru
| № | Препарат, формы выпуска | Дозирование | Длительность и цель применения |
| Антибиотикопрофилактика | |||
| 1 | Цефазолин порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг и 1000 мг |
1 г в/в (детям из расчета 50 мг/кг однократно) | 1 раз за 30-60 ми
. 1072;са и более – дополнительно 0,5-1 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции с целью профилактики воспалительных реакций |
| 2 | Цефурокси&#. 0;й 750 мг и 1500 мг Метронидазол раствор для инфузии 0,5% — 100 мл |
Цефуроксим 1,5-2,5 г, в/в (детям из расчета 30 мг/кг однократно) + Метронидазол (детям из расчета 20-30 мг/кг однократно) 500 мг в/в |
за 1 час до разреза. Если операция длится более 3 часов повторно через 6 и 12 часов аналогичные дозы, с целью профилактики воспалительных реакций |
| При аллергии на β-лактамные антибиотики | |||
| 3 | Ванкомицин порошок для приготовления раствора для инфузий 500мг и 1000 мг |
1 г. в/в (детям из расчета 10-15 мг/кг однократно) | 1 раз за 2 часа до разреза кожных покровов. Вводится не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин, с целью профилактики воспалительных реакций |
| Опиоидные анальгетики | |||
| 4 | Трамадол раствор для инъекций 100мг/2мл по 2 мл или 50 мг перорально |
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет вводят внутривенно (медленно капельно), внутримышечно по 50-100 мг (1-2 мл раствора). При отсутствии удовлетворительного эффекта через 30-60 минут возможно дополнительное введение 50 мг (1 мл) препарата. Кратность введения составляет 1-4 раза в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома и эффективности терапии. Максимальная суточная доза – 600 мг. Противопоказан детям до 12 лет. |
с целью обезболивания в послеоперационном периоде, 1-3 суток |
| 5 | Тримеперидин раствор для инъекций 1% по 1 мл | Вводят в/в, в/м, п/к 1 мл 1% раствора, при необходимости можно повторить через 12-24ч. Дозировка для детей старше 2х лет составляет 0.1 — 0.5 мг/кг массы тела, при необходимости возможно повторное введение препарата. |
с целью обезболивания в послеоперационном периоде, 1-3 суток |
| Нестероидные противоспалительные средства | |||
| 6 | Кетопрофен раствор для инъекций 100 мг/2мл по 2 мл 150мг пролонгированный перорально или 100мг. |
суточная доза при в/в составляет 200-300 мг (не должна превышать 300 мг), далее пероральное применение пролонгированные 150мг 1 раз в день или 100 мг 2 раза в день | Длительность лечения при в/в не должна превышать 48 часов. Длительность общего применения не должна превышать 5-7 дней, с противовоспалительной, жаропонижающей и болеутоляющей целью. |
| 7 | Ибупрофен суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл100мл; или перорально 200 мг; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг |
Для взрослых и детей с 12 лет ибупрофен назначают по 200 мг 3–4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки. Суспензия — разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки. |
Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего средства Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего средства с противовоспалительной, жаропонижающей и болеутоляющей целью. |
| 8 | Парацетамо 200 мг или 500мг; суспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл; или ректальные 125 мг, 250 мг, 0,1 г | Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг: разовая доза — 500 мг – 1,0 г (1-2 таблетки) до 4 раз в сутки. Максимальная разовая доза – 1,0 г. Интервал между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 4,0 г. Детям от 6 до 12 лет: разовая доза – 250 мг – 500 мг (1/2 – 1 таблетка) до 3-4 раз в сутки. Интервал между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 1,5 г — 2,0 г. |
Продолжительность лечения при применении в качестве анальгетика и в качестве жаропонижающего средства не более 3-х дней. |
| Гемостатические средства | |||
| 9 | Этамзилат раствор для инъекций 12,5% — 2 мл |
4-6 мл 12,5 % раствора в сутки. Детям, вводят однократно внутривенно или внутримышечно по 0,5-2 мл с учетом массы тела (10-15 мг/кг). |
При опасности послеоперационного кровотечения вводят с профилактической целью |
| Антибактериальные препараты | |||
| 10 | Амоксицилин клавулановая кислота (препарат выбора) | Внутривенно Взрослые: 1,2 г каждые 6-8 ч. Дети: 40-60 мг/кг/сут (по амоксициллину) в 3 введения. |
При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней |
| 11 | Линкомицин (альтернативный препарат) | Применяют внутримышечно, внутривенно (только капельно). Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя. Взрослые: 0,6-1,2 каждые 12 ч. Дети: 10-20 мг/кг/сут в 2 введения. |
При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней |
| 12 | Цефтазидим (при выделении P.aeruginosa) или | Внутривенно и внутримышечно Взрослые: 3,0 — 6,0 г/сут в 2-3 введения (при синегнойной инфекции — 3 раза в сутки) Дети: 30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; |
При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней |
| 13 | Ципрофлоксацин (при выделении P.aeruginosa) | Внутривенно Взрослые: 0,4-0,6 г каждые 12 ч. Вводят путем медленной инфузии в течение 1 ч. Детям противопоказан. |
При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней |
Источник: diseases.medelement.com
Содержание:
- Причины патологии
- Признаки воспаления подчелюстных лимфатических узлов
1.1. Первая стадия
2.2. Вторая стадия
2.3. Третья стадия - Как вылечить увеличенный лимфоузел в подчелюстной зоне
- Профилактика воспалительного процесса
Воспаление подчелюстного лимфоузла — один из наиболее распространенных вариантов лимфаденита. К его развитию приводят воспалительные процессы, протекающие в полости рта и реже в других участках организма.
Нередко проблема возникает при запущенном кариесе, пульпите, гингивите, воспалительном поражении миндалин. Также ее обуславливают болезни горла. Рассмотрим более подробно, почему увеличиваются подчелюстные лимфоузлы и что следует предпринять, чтобы ситуация нормализовалась.
Причины патологии
Если лимфатический узел меняет свои размеры, можно предположить распространение инфекции вирусного или бактериологического характера. С учетом локализации очага поражения врач понимает, где именно находится источник заболевания, какие органы нуждаются в срочной медицинской помощи.
Среди стоматологических провокаторов увеличения подчелюстных лимфоузлов:
- воспаление слюнных желез;
- гингивит;
- пульпит;
- флюс;
- стоматит;
- альвеолит;
- пародонтит;
- глубокий кариес;
- воспаление, протекающее под коронками.
Но далеко не всегда нарушение связано именно со стоматологическими диагнозами. Его причинами являются:
- Болезни респираторного характера: фарингит, ларингит, ринит.
- Патологии, имеющие отношение с костным структурам черепа: поражение костных структур нижней челюсти, повреждение височно-нижнечелюстного сустава, суставной сумки.
- Инфекции: ангина, корь, тонзиллит, отит среднего уха, ветряная оспа, паротит. Во всех этих случаях лимфатические ткани отекают спустя несколько дней после появления первых симптомов заболевания.
- Специфические патологии, обусловленные патогенными болезнетворными агентами: токсоплазмоз, туберкулез, сифилис, гонорея.
- Онкологические новообразования. Лимфатические ткани всегда очень остро реагируют на рост опухоли. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы иногда свидетельствуют о наличии новообразования в области языка, шеи, слюнных желез.
- Аутоиммунные нарушения. Всегда связаны со сбоями в функционировании иммунитета. Тогда по ошибке лимфоциты начинают относиться к здоровым клеткам, как к опасным болезнетворным. Они разрушают их, обуславливая воспаление лимфатических узлов.
- Гипертиреоз. При обострении этого заболевания область шеи и щек отекает, лимфоузлы становятся более объемными.
У маленьких детей родители могут обнаружить под челюстью круглые большие «шарики» в период активного прорезывания зубов. Нередко при этом увеличивается температура тела. Пугаться такой симптоматики не стоит. Она связана именно с воспалительным процессом, спровоцированным прорезыванием молочных единиц. Но, если ситуация не нормализуется в течение трех-пяти дней, все же стоит показать малыша детскому стоматологу, хирургу или педиатру.
Признаки воспаления подчелюстных лимфатических узлов
То, как проявляет себя нарушение, зависит от того, насколько далеко зашел болезненный процесс. Если не проводить необходимые лечебные мероприятия, одна стадия достаточно быстро будет переходить в другую.
Первая стадия
Размер лимфоузлов изменяется совсем незначительно, но человек уже чувствует, что они болят при надавливании. Дискомфорт возникает при поворотах головы. Часто повышается температура тела, появляется боль в горле. Донимает першение или сухой непродуктивный кашель. Боль бывает только с одной стороны шеи или сразу с обеих. Первый случай более вероятен, если речь идет о вирусном заболевании.
Вторая стадия
Имеет название «острый лимфаденит». Теперь лимфоузел можно различить визуально — он становится выпуклым и выступает вперед. Внешне напоминает подкожный шарик. Диаметр его доходит до трех сантиметров, но бывает и более внушительным.
На ощупь узел болезненный. Из-за этого пациенту сложно совершать повороты и наклоны головой, широко открывать рот. Подвижность верхней и нижней челюсти значительно ограничивается.
Боль может иррадиировать в щеку, ухо. Температура тела увеличивается. Общая работоспособность понижается.
Третья стадия
Называется гнойным лимфаденитом. Здесь воспалительный процесс затрагивает даже соседние с лимфатическим узлом структуры. Больной жалуется на боль в горле, ключице, подмышечной впадине, голове. Могут воспаляться нервные окончания зубов. Тогда присоединяется острая зубная боль.
Гной, образующийся в лимфоидных тканях, состоит в основном из некротизированных клеток. При его попадании в кровь (а такая вероятность всегда существует) исход может быть крайне неблагоприятным, поэтому не следует запускать воспалительный процесс.
Понять, что подчелюстной лимфоузел воспален и нужно как можно скорее пройти лечение, пациенты могут и по таким признакам:
- «шарик» увеличивается и становится красным или синеватым;
- с каждым днем он становится все более плотным, твердым;
- кожа, располагающаяся над лимфоузлом, приобретает красный оттенок, она горячая на ощупь;
- зона нижней челюсти отекает.
Как вылечить увеличенный лимфоузел в подчелюстной зоне
Терапия обязательно должна проходить под врачебным контролем. Ее основная цель — устранение инфекции, спровоцировавшей нарушение. Если не установить первопричину состояния, не удастся окончательно вылечиться.
Если проблема связана с болезнью полости рта, проводится ее обязательное лечение. При сильных воспалительных патологиях внутренних органов осуществляется антибиотикотерапия. При патологиях вирусной природы больным назначают противовирусные препараты.
Если в ходе обследования выявлено, что внутри тканей скопился гной, его отводят с помощью дренажной трубки. Дополнительно берут пункцию, чтобы распознать возбудителя и понять, имеет болезнь доброкачественное или злокачественное течение.
Как только инфекционный очаг исчезает, лимфатические узлы начинают уменьшаться, перестают болеть и постепенно достигают своего нормального состояния.
Профилактика воспалительного процесса
Чтобы снизить риск развития лимфаденита, нужно строго следовать рекомендациям:
- Ежегодно проходить профилактические осмотры в стоматологической клинике. Своевременно лечить все возникающие заболевания полости рта. Не запускать кариес, следить за здоровьем десен.
- Не игнорировать наличие инфекций и заниматься их лечением. В ходе терапии строго следовать всем врачебным назначениям.
- При любых повреждениях кожных покровов проводить обработку ран антисептиками. Это минимизирует риск заражения инфекционным заболеванием.
- При появлении недомоганий обратиться к врачу и сдать лабораторные анализы. Эта несложная мера позволяет выявлять нарушения на самых ранних стадиях.
Необходимо понимать, что использовать «бабушкины» способы при воспаленных лимфоузлах опасно. Так, ни в коем случае нельзя греть воспаленный участок или накладывать на него холодные компрессы. Недопустимо его массировать, давить на него. Все эти действия могут усугубить ситуацию. Тогда повернуть болезнь вспять будет куда сложнее.
Источник: linesmile.ru