Как лечить деменцию у пожилых

Иногда, общаясь с пожилыми людьми, можно заметить у них ослабление внимания и памяти, дрожание рук и головы и даже странности в поведении. Эти симптомы могут указывать на наличие серьёзного заболевания — деменции.

Что такое деменция

Деменция (в переводе с латинского «слабоумие») — заболевание центральной нервной системы, при котором с возрастом происходит разрушение, дегененерация её структур. Проявляется постепенной утратой функций мышления — памяти, логического мышления, способности анализировать, речи, двигательными нарушениями.

Страдает и эмоциональная сфера. Болезнь носит хронический медленно прогрессирующий характер течения.

Симптомы чаще всего возникают после 60 лет, причем две трети пациентов с деменцией — женщины.

Старческая деменция является самой частой причиной инвалидности пожилых людей, их нарушения социальной деятельности и взаимоотношений с близкими. Деменция может быть пресенильная — начинается раньше, примерно с 50 лет и сенильная (старческая), проявляющаяся после 60 лет. Первая отличается более быстрым прогрессированием и разнообразной симптоматикой.

По уровню поражения головного мозга деменция может быть:

корковая — поражается кора головного мозга, а как следствие страдает высшая нервная деятельность;
подкорковая — при гибели клеток в различных структурах головного мозга симптоматика будет отличаться;
смешанный вариант — страдают и кора, и подкорковые структуры головного мозга;
мультифокальная — гибель затрагивает нервные клетки, расположенные как в центральной, так и в периферической нервной системе.

Причины появления деменции

Деменция у пожилых людей, симптомы которой проявляются после 60 лет, имеет несколько причин. В зависимости от этого бывает следующих видов:

1. Атрофическая, она же первичная деменция (болезнь Альцгеймера), составляет около 60-70 % всех случаев.

Причины и пусковые механизмы этой болезни пока не установлены. Доказан доминантный тип наследования предрасположенности к ней.

При этой форме деменции происходит ускорение естественного старения нервных клеток коры головного мозга, их дегенерация и атрофия. В самих клетках накапливаются специфические белки, которые нарушают обменные процессы внутри клетки и между соседними клетками.

Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется — Статистика показывающая причины деменции у пожилых людей

Передача информации затрудняется или не происходит совсем. В результате всех этих механизмов происходит массовая гибель нервных клеток. Клинически можно заметить у пациента прогрессирование слабоумия и появление все новых его симптомов. После постановки диагноза болезнь Альцгеймера продолжительность жизни составляет в среднем 7 лет.

2. Сосудистая, вторичная. Является следствием нарушений мозгового кровообращения, его недостаточности.

Известный факт, что при весе мозга 2% от общей массы тела, он потребляет 25% глюкозы и на него приходится 25% кровотока. Поэтому заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в организме, являются потенциально опасными факторами для сосудистой деменции.

Это такие патологии, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь (особенно такие её осложнения как инсульты), атеросклероз. Снижение кровотока неминуемо приводит к кислородному голоданию клеток мозга (гипоксии) и их массовой гибели.

Вслед за этим утрачиваются и функции тех зон головного мозга, где обнаруживаются очаги погибших клеток. Поэтому при этом типе деменции кроме поражения коры головного мозга, наблюдаются и двигательные расстройства — парезы, параличи, нарушения походки, асимметрия лица, плохая координация, тремор рук и головы.

3. Смешанный тип. При диагностике выявляются оба механизма заболевания.

Этот тип находится на втором месте после болезни Альцгеймера по частоте у пожилых пациентов. Деменция может стать и осложнением некоторых заболеваний, таких как черепно-мозговые травмы, опухолевые процессы, алкоголизм, инфекции (СПИД, сифилис, туберкулез, вирусные поражения мозга).

К какому врачу обратиться

Чем раньше начать диагностику и лечение заболевания, тем больше вероятность у больного вернуться к полноценной жизни, с учетом специфики деменции.

Деменция у пожилых людей, симптомы которой при начальной её стадии — снижение способности запоминать новую информацию, нарушения сна, головные боли, повышенная или пониженная (относительно обычного состояния) эмоциональность.

С прогрессированием дает такие проявления, как подозрительность, забывчивость, рассеянность, ухудшение ориентирования в месте и времени, неряшливость, плаксивость.

При сосудистой деменции начинаются двигательные расстройства — появляется шаркающая походка, неустойчивость, головокружения, дрожание рук, ног, головы (особенно при поражении пирамидной системы головного мозга — болезни Паркинсона).

В этом случае больному необходима помощь родственников или близких людей, так как критика к своему состоянию наблюдается у небольшой части пациентов с деменцией.

У них может быть несколько вариантов: обратиться к специалисту широкого профиля — терапевту, который после осмотра и выявления симптоматики направит к более профильному врачу.

Либо можно сразу пойти к узкому специалисту — неврологу, невропатологу, психиатру, геронтологу (специалист по заболеваниям пожилых людей). При этом следует исходить из имеющихся жалоб и симптомов.

Невролог и невропатолог при обследовании делают акцент на неврологические симптомы — изменение рефлексов, двигательных функций, речи, координации. Обследование обязательно должно включать изучение структуры головного мозга (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансный метод) и его функциональных особенностей (реоэнцефалография, электроэнцефалография).

Психиатр сможет оценить степень нарушения функций памяти, мышления, внимания, эмоциональной сферы. В основном, в своей работе он применяет методики опроса, анкетирования и различных вариантов тестирования.

Методы диагностики деменции

На начальном этапе расспроса важно выяснить, насколько за последнее время пациенту стало тяжелее справляться со своими обычными делами и обязанностями. А также выяснить какие ещё заболевания имеются (особенно те, которые вызывают нарушения кровообращения).

Деменция у людей преклонного возраста может вызывать такие симптомы, как снижение некоторых рефлексов, неустойчивость позы, нарушение координации движения, речевых, глазодвигательных функций, асимметрию лица. Все это может выявить невролог при осмотре пациента.

Затем проводятся тесты для проверки психических функций — ассоциативного мышления, памяти, внимания. Очень распространенный тест, когда пациента просят нарисовать часовой циферблат с цифрами или назвать месяцы года. При деменции такие простые задания уже вызывают затруднения.

Чтобы увидеть атрофию головного мозга при болезни Альцгеймера, нужно провести рентгенографию или компьютерную томографию головного мозга. Магнитно-резонансное исследование поможет выявить зоны сниженной активности мозга.

Для проверки электрической активности головного мозга применяется электроэнцефалография, а для исследования кровотока в разных областях — реоэнцефалография.

Методы лечения деменции

Традиционная медицина для лечения пациентов со слабоумием рекомендует медикаментозное лечение, психотерапию, социотерапию, а также правильный уход за ними. Кроме этого существуют и народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Болезнь Альцгеймера пока, к сожалению, неизлечима.

Её лечение направлено на замедление процесса дегенерации клеток головного мозга и борьбу с симптоматическими проявлениями болезни.

Рекомендуются препараты, вызывающие уменьшение отложения белков, образующих бляшки в головном мозге и повышающие активность нервных клеток. Также они обладают свойствами улучшать функции памяти и мышления. Это Ривостигмин (выпускается в виде пластыря для постоянного ношения).

Препараты для лечения симптомов деменции:

Ноотропы — Пирацетам (1200 мг, прием по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения минимум 1 месяц), Глицин (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-4 недели), Мексидол (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-6 недель). Улучшают обменные процессы в головном мозге, нормализуют кровоток. Как следствие — корректируют мыслительные процессы и улучшают память.
При нарушениях поведения, двигательной и эмоциональной расторможенности на фоне бреда и галлюцинаций назначаются нейролептики — Эглонил (200-400 мг в сутки, длительно), Сонапакс (30-100 мг в сутки, длительно), Галоперидол (2-3 мг в сутки, принимаются во время еды, курс может быть очень длительным). Эти препараты даются только под наблюдением специалистов, так как имеют массу побочных эффектов.

Антидепрессанты — Амитриптилин (на прием 1-2 таблетки по 25 мг на ночь, курс лечения до года), Гептрал ( 800 мг на ночь, курс до нескольких месяцев), Анафранил (25 мг по 2-3 раза в день), Паксил (20 мг, принимать утром). Применяются при сильной апатии, вялости, бездействии, депрессивном настрое.
Снотворные препараты — назначают при возбуждении, выраженной бессоннице или других нарушениях сна. Золпидем (таблетка 10 мг, принимается 1 шт. после еды на ночь, курс лечения 1 месяц), Зопиклон (таблетка 7,5 мг, перед сном, курс лечения 1 месяц), Нитразепам (таблетка 5 мг, прием за 30 мин. до сна, курс лечения 1 месяц).

При сосудистой деменции основу терапии составляют препараты, улучшающие мозговой кровоток. Это те же ноотропы: Ноотропил, Глицин, Церебролизин, Мексидол. А также необходимо лечение того заболевания, что вызвало его нарушение.

Чаще всего в терапию включают средства, уменьшающие вязкость крови (Аспирин Кардио), снижающие холестерин средства (статины), гипотензивные препараты. Применяются они длительными курсами.

Народные способы

В народной медицине лечение также направлено на коррекцию общего состояния и уменьшению проявлений слабоумия.

Средство	Как готовить и применять	Как действует
Мята с имбирем	Листья мяты и тертый корень имбиря нужно залить литром кипятка и дать постоять. После остывания напиток готов, можно употреблять его, добавив мед. Ограничений по количеству в день нет.	Напиток укрепляет сосуды, нормализует давление и кровоток.
Черника	Можно принимать её в обычном виде, замороженном, в виде чаев или сока. В день нужно около 250 мл сока.	Она улучшает микроциркуляцию в мелких сосудах и капиллярах, делает их стенки прочнее.
Корень девясила	1 чайную ложку корня залить стаканом теплой кипяченой воды и настоять.	Принимать 3 раза в день перед едой.
Шалфей	1 столовая ложка листьев заливается 2 стаканами кипятка и настаивается до остывания. Принимать как чай 3 раза в день.	Улучшает память и внимание.
Кора рябины	50 г коры заливают стаканом кипятка и варят 5-10 минут на медленном огне. Принимать нужно по 3 столовые ложки отвара, 4-5 раз в день	Укрепляет сосуды.
Женьшень и элеутерококк	Их удобнее покупать готовыми и принимать по несколько капель в сутки.	Улучшают память.
Мелисса	Можно принимать её отвар 3 раза в день или добавлять в чай. Для приготовления залить 1 столовую ложку листьев двумя стаканами кипятка и настоять.	Активизирует работу нервных клеток.
Гинкго билоба	Готовый чай с этим растением нужно принимать ежедневно натощак.	Улучшает свойства крови и нормализует кровоток в сосудах и капиллярах.

Психотерапия

Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают проявляться, хорошо поддается коррекции с помощью психотерапевтических методик. Занятия усиливают напряжение и работу нервных клеток и способствуют образованию новых взаимосвязей между ними.

При своевременной и правильно проводимой психотерапии можно значительно отсрочить наступление тотальной деменции, при которой больной утрачивает навыки самообслуживания и теряется в собственной личности. Активная интеллектуальная деятельность также замедляет развитие болезни.

Применяются следующие методики:

Ведение дневника. Запись ежедневных прошедших событий и планирование распорядка последующих дней помогает пациентам помнить и мысленно упорядочивать свои дела. Поддержание письменных навыков также полезно для профилактики атрофии областей, отвечающих за письмо.
Групповые тренинги, активизирующие когнитивные функции.
Пациенты в группе рассказывают о прочитанных книгах, заучивают стихи, разгадывают кроссворды и выполняют различные интеллектуальные задачи (например, найти лишнюю картинку из нескольких или продолжить логическую цепочку).
Биографические занятия. Направлены на сохранение личности больного. Ему предлагается рассказывать о себе по записям, фотографиям и просто по памяти.
Арт-терапия — рисование помогает сохранять навыки письма, абстрактного мышления и мелкой координации. Часто предлагается нарисовать циферблат с цифрами, показывающий нужное время, лестницы, спирали, писать слова в обратном порядке.
Лепка из глины, пластилина, теста — помогает поддерживать тактильную чувствительность, пространственное мышление, координацию.
Аудиальные занятия — пение песен, частушек, рассказывание стихов или содержания просмотренных фильмов. Помогает активизировать слуховые области мозга, тренировать внимание и память.
Рекомендуется выбрать новую, ранее незнакомую область для изучения — например, выучить новый язык, или раздел истории, овладеть навыком фотографии и другое. У пациента появляется цель и интерес, и он сам планирует как сможет её достичь. Изучение языка особенно эффективно, так как требует чтения, прослушивания, письма и запоминания.
Терапия — пет. Общение с различными животными — кошками, собаками, лошадями очень благотворно влияет на эмоциональную сферу, уменьшает депрессию и апатию.

Социотерапия

Для поддержания навыков общения, внимания, пациентам с деменцией необходимо взаимодействие с другими людьми. Отсутствие общения, нахождение только дома негативно сказывается на состоянии и развитии болезни.

В начальных её стадиях пациентам нужно общение близких людей и нахождение в социуме. Это могут быть прогулки, посещение театров, выставок, различных кружков и курсов. Влияние на эмоциональный настрой и функции мышления может быть очень заметным. Полезным занятием может стать нетяжелая работа на приусадебном участке, в саду или просто прогулка на природе.

В более поздних стадиях пациентам, в основном, требуется общение с близкими людьми в кругу семьи. На этой стадии основная задача — поддержание навыков самообслуживания, сохранение в памяти основных личностных качеств и данных.

Профилактика деменции

Болезнь Альцгеймера, точные причины и пусковой механизм которой ещё не известны, пока предотвратить нельзя.

Зато сосудистая деменция имеет четкие причинно-следственные связи с атеросклерозом, диабетом, гипертонией, инфекциями и травмами. И её вполне можно избежать или отодвинуть на более поздний возраст.

Профилактические меры:

Отказ от вредных привычек, вызывающих спазм и повреждения сосудов — алкоголя, курения, стрессов, неправильного ритма сна и бодрствования.
Правильное питание, включающее в себя много овощей и фруктов, орехи, рыбу, особенно жирную, зелень, кисломолочные продукты. При этом избегать следует жирных, жареных, сладких, острых блюд. Не переедать.
Занятия спортом, физическая активность. Способствуют нормальной работе сердца и сосудов, активному дыханию (в том числе и клеток головного мозга), поддержанию нормальной массы тела.
Интеллектуальная активность. Частое чтение, решение головоломок и задач, изучение и запоминание новой информации способствуют восстановлению работы нервных клеток и образованию новых цепочек между ними.
Контроль за своим здоровьем. Необходимо контролировать уровень своего артериального давления, частоту и правильность пульса, уровень холестерина и глюкозы крови.

Какой необходим уход за больными

Специалистами было замечено, что после помещения больных деменцией на принудительное лечение в стационар, их состояние начинает неуклонно ухудшаться. Это говорит о том, что домашняя обстановка, общение с близкими и привычные дела очень благотворно влияют на настроение, самочувствие и сон пациентов.

Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают появляться, вполне может остановиться на этой стадии на длительное время. Для этого нужен контроль за состоянием больного, уход и правильное отношение домашних.

Родным важно понимать, что рядом с ними находится больной человек. Который не забывает, переспрашивает или что-то роняет назло. Это просто симптомы его заболевания.
Нужно поддерживать социальные связи, увлечения или хобби пациента. Именно они дают ему пищу для ума.
С людьми, страдающими деменцией, нужно много общаться, разговаривать, сохраняя зрительный и тактильный контакт (взять за руку).
Проявлять терпение, не торопить и не обижаться.
Если у больного что-то не получается — помочь ему, но при этом не стоит брать на себя все его дела.
Поддерживать достаточное правильное питание.
Контролировать ночной сон. Он должен преобладать над дневным.
На поздних стадиях деменции нужно помогать больному сохранять навыки самообслуживания и ухода за собой. Убрать из доступа опасны предметы — токсические вещества, острые и легко возгорающиеся предметы.

Возможные осложнения

Чем более прогрессирует деменция, тем вые вероятность возникновения её осложнений.

Это могут быть:

Нарушения сна — бессонница ночью и длительный дневной сон. Корректируется правильным режимом дня и снотворными.
Нарушениями эмоциональной сферы — гневливость, подозрительность, или наоборот частые слезы, сентиментальность. Лечится транквилизаторами.
Нарушениями поведения — возможны агрессивные проявления, рукоприкладство, нападения на близких. Бывают и странности, и чудачества. Состояние купируется нейролептиками.
Депрессия, апатия, суицидальные мысли. В этом случае назначаются антидепрессанты.
Бред и галлюцинации. Наиболее часто это бред отравления, обкрадывания близкими людьми. Купируется нейролептиками.
Сексуальные отклонения. Больной может потерять чувство стыда, публично обнажаться или преследовать кого-нибудь.
В последней стадии может возникнуть недержание мочи и кала.

Несмотря на то, что деменция в пожилом возрасте не лечится полностью, её симптомы и течение можно контролировать.

Очень важную роль, кроме правильного лечения, назначенного врачом, играет уход за пациентом и привычный ритм жизни.

Автор: Наталья Калегова

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru

Особенности деменции у пожилых людей

Чем старше человек, тем медленнее становятся процессы регенерации мозговых клеток, тем труднее они восстанавливаются после критических ситуаций. Состояние мозга в пожилом возрасте характеризуется существенным снижением активности, на фоне чего и развивается заболевание нервной системы, называемое деменцией.

Маразм прогрессирует, и постепенно в организме человека запускаются необратимые процессы, которые существенно влияют на самоощущение и поведение. Широко известны такие симптомы деменции как несвязная речь, провалы в памяти, непредсказуемое поведение. Можно назвать огромное количество проявлений этой болезни, которые не просто нежелательны, а даже опасны для самого больного. Поэтому за людьми, страдающими деменцией, необходим постоянный контроль.

Иногда близкие искренне удивляются тому, как ведет себя их пожилой родственник: маразм может стать причиной кардинальных изменений характера в худшую сторону, раздражительности и агрессивности. При этом человек не всегда способен вспомнить свой недавний поступок.

Деменция как психическое заболевание имеет следующие особенности:

Иногда она возникает в раннем возрасте, из-за чего происходит сильное эмоциональное потрясение и мозг стареет преждевременно.
По данным статистики, среди больных маразмом вдвое больше женщин, чем мужчин. Это связано с особенностями работы женского организма, в частности с большей интенсивностью нервных реакций.
Данное заболевание постоянно прогрессирует. Если вовремя не обнаружить его и не начать лечение, изменения в психике больного приобретут опасный для окружающих характер.
Употребление алкоголя и наркотиков — фактор риска, при наличии которого симптомы деменции могут возникнуть задолго до старости.
У каждого человека заболевание проявляется по-разному. На скорость его развития влияют многие факторы, как внешние, так и внутренние. Считается, что при должном внимании и заботе близких негативные проявления снижаются.
Маразм также имеет наследственный характер. Если кто-то из предков страдал от этого заболевания, то и потомки с большей вероятностью ему подвержены.

По статистике ВОЗ, с каждым годом деменцию диагностируют все чаще, причем возраст больных снижается. Сейчас симптомы маразма выявляют и у людей 50—55 лет, хотя не так давно считалось, что средний возраст заболевания — 65 лет.

Основные причины деменции у пожилых людей

В первую очередь, маразм возникает вследствие нарушения иммунных процессов, которые вызывают аутоиммунные заболевания, а затем и разрушение клеток головного мозга. Недуг может развиваться с разной скоростью и интенсивностью в зависимости от причин, которые его вызвали. Выделяют причины первичные и вторичные. К первой группе относят деструктивные процессы коры мозга, которые появляются на фоне следующих болезней:

болезнь Альцгеймера или сенильная деменция;
болезнь Пика.

В этих случаях симптомы деменции у пожилых людей проявляются особенно остро, и больному необходим постоянный уход.

Что касается вторичных причин, среди них называют различные инфекционные и вирусные заболевания. При их длительном течении патогенные микроорганизмы угнетают центральную нервную систему и ослабляют иммунитет. Люди с большей вероятностью могут заболеть деменцией, если у них есть один из следующих диагнозов:

тяжелые отравления химическими веществами;
хронические инфекционные заболевания;
хронические нарушения артериального давления;
ВИЧ-инфекция;
раковые опухоли в головном мозге;
аутоиммунные заболевания;
воспаления вирусного происхождения;
сосудистые нарушения в мозге;
расстройства эндокринной системы.

Поговорим подробнее о том, какие существуют симптомы деменции у пожилых людей.

Симптомы и типы деменции у пожилых людей

Проявления маразма во многом зависят от типа заболевания. Существует три основных вида, отличающихся тем, какие именно участки мозга поражены. В каждом из них выделяют также несколько разновидностей: сосудистые, атрофические и смешанные.

1. Сосудистая деменция у пожилых людей (симптомы).

Основная причина возникновения сосудистой деменции — атеросклероз сосудов мозга. Одним из симптомов этой болезни является нарушение мозгового кровоснабжения, в результате которого страдает и кора, и подкорковые структуры. При этом маразм развивается по-разному, в зависимости от того, что именно послужило отправной точкой.

Если деменция возникла после инсульта, она будет развиваться стремительно, поражая обширные зоны мозга. Противоположная картина наблюдается при церебральной ишемии: пожилой человек жалуется на слабость и рассеянность, небольшие нарушения памяти, головные боли и проблемы со сном. В целом заболевание развивается медленно, и на ранних этапах диагностируется с большим трудом.

2. Сенильная деменция у пожилых людей (симптомы).

Само слово «сенильная» имеет латинский корень и означает «старческая». Это заболевание проявляется именно в пожилом возрасте и в народе называется «старческим маразмом». Возникает оно по двум причинам: либо у человека была генетическая предрасположенность, либо нарушилось функционирование нервной системы.

Принцип развития данной болезни можно описать так:

из-за изменений в работе гипоталамуса возникают проблемы с гипофизом и как следствие гормональный дисбаланс;
многие органы, в том числе и мозг, начинают функционировать неправильно;
разрываются нейронные связи, в большом количестве гибнут мозговые клетки;
мозг становится меньше и легче;
нейроны атрофируются, нервные отростки заменяются соединительной тканью;
возникают некротические очаги.

Этот вид деменции в три раза чаще поражает пожилых женщин, чем мужчин.

3. Болезнь Альцгеймера.

Это самый распространенный тип атрофической деменции. В 70 % случаев у человека с маразмом именно такой диагноз. Развивается она при сильной атрофии коры мозга, которая сопровождается расширением желудочков и борозд. Заболевание проявляет себя по-разному в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. Если левое — основным симптомом будет измененное восприятие, а если правое — проблемы с речью.

Уже на ранних стадиях можно заметить такой симптом деменции у пожилых людей как трудности с запоминанием. На последних стадиях состояние больного характеризуется нарушением работы всех органов и слабоумием.

4. Лобно-височная деменция.

Этот вид отличается тем, что очаги заболевания располагаются именно в лобных и височных долях мозга. В данном случае слабоумие сопровождается атрофией коры и подкорковых структур, а также дегенерацией моторных нейронов спинного мозга.

Симптомы такой разновидности деменции у пожилых людей проявляются в следующем:

непривычное поведение;
невозможность сопереживать другим;
трудности с планированием своих действий;
нарушения речи.

Лобно-височная деменция отличается медленным прогрессированием симптомов, которые к тому же менее выражены, чем при других разновидностях маразма.

5.Болезнь с тельцами Леви.

Около четверти всех случаев слабоумия — это деменция с тельцами Леви. Это заболевание имеет механизм развития, практически аналогичный болезни Альцгеймера. При этом в нейронах в большом количестве возникают патологические белковые образования — те самые тельцы Леви.

Эту разновидность деменции у пожилых людей можно распознать по таким симптомам, как зрительные галлюцинации, колебания уровня интеллекта и внимания, паркинсонизм. Могут иметь место бред, депрессия, потеря сознания.

Основные симптомы деменции у пожилых людей

Существует несколько признаков, по которым можно отличить деменцию от другого заболевания — умственной отсталости. Их проявления очень похожи, но разница все же существует. И хотя первые признаки маразма бывают слабо выражены, при их обнаружении стоит сразу же обратиться к врачу. Симптомы деменции у пожилых людей делят на две группы:

первостепенные, которые возникают сразу же, как только нарушается работа мозга;
второстепенные, развивающиеся со временем при прогрессировании болезни.

Обратите внимание, что чем раньше деменция будет диагностирована, тем больше вероятность, что врачи смогут удачно скорректировать поведение больного и снизить скорость развития болезни.

Ключевые симптомы деменции у пожилых людей таковы:

1. Нарушения памяти.

Маразм сопровождается утратой воспоминаний о прошлом. Часто пожилому человеку сложно бывает вспомнить те или иные события, обстоятельства, даты. Это объясняется снижением функции нервных клеток той части мозга, в которой хранятся все эти сведения. Проблемы с памятью — первый тревожный звоночек, на который близким обязательно нужно обратить внимание. Во многих случаях именно этот признак говорит о том, что начинает развиваться деменция.

Специалисты выделяют две формы, в которых может проявлять себя потеря памяти:

в первом случае пожилой человек временами не может ответить на вопрос о прошлом, но вскоре воспоминания вновь возвращаются;
во втором случае воспоминания невозможно восстановить в течение длительного времени.

У пожилых людей симптомы деменции, связанные с процессами запоминания, могут проявляться так:

человек помнит события недалекого прошлого, но очень мало может рассказать о своем детстве и юности;
в памяти всплывают лишь отдельные воспоминания, из которых невозможно составить полноценную картину;
больной часто вспоминает какие-то давние события, но может забыть, что он сделал пять минут назад;
ему сложно запоминать даты и другие наборы цифр, иногда он при встрече не узнает знакомых людей;
человек не способен сходу назвать, кем друг другу приходятся его родственники;
может нарушиться также вкусовая память, тогда больной не сможет описать, какой вкус и запах имеют различные продукты питания.

Проблемы с памятью справедливо считаются одним из самых опасных проявлений маразма. Пожилой человек, страдающий такими нарушениями, может забыть всю информацию о себе: где он живет, как его зовут, кто его родственники. Тогда он не сможет даже вернуться домой из ближайшего магазина.

В случае если у кого-то из вашей семьи наблюдаются серьезные проблемы с памятью, его не следует отпускать на улицу одного. Это весьма небезопасно, поскольку однажды человек может просто потеряться.

2. Пространственные нарушения восприятия.

Здесь речь идет о том, что пожилой человек начинает иначе ощущать время, пространство и самого себя. В состоянии нарушенного восприятия ему может казаться, что время ускорилось или, наоборот, замедлилось. Возникают сложности с распознаванием времени суток и времени года.

Особенно ярко данный симптом проявляется в стрессовых ситуациях, когда мозг начинает работать максимально активно. Переживаемые сильные эмоции, пребывание в состоянии нервного возбуждения — все это приводит к запуску нейрогуморальных процессов, которые абсолютно лишают человека осознания себя, времени и пространства.

При должном уходе за пожилыми людьми с деменцией пространственные нарушения практически не заметны. В домашних условиях, когда близкие окружают его заботой и любовью, больной чувствует себя спокойнее, поэтому и проблемы с восприятием не дают о себе знать. Приступы происходят крайне редко — при каких-то острых переживаниях.

Еще один признак пространственных нарушений — невозможность правильно назвать предмет, хотя его характеристики и свойства описываются верно. Такое проявление связано с тем, что кора головного мозга неверно воспринимает нервные импульсы, хотя они передаются правильно. Это может стать причиной невозможности узнать знакомого человека по внешности.

3. Особенности речи.

У больных деменцией мозг работает не так, как у здоровых людей. Это вызывает множество различных симптомов, один из которых — замедленная речь. Пожилому человеку нужно прилагать усилия, чтобы выстраивать полноценные предложения. Как правило, в разговоре он использует короткие шаблонные фразы. Поэтому говорят, что, если родственник пенсионного возраста начинает общаться одинаковыми шаблонными выражениями, — это один из верных признаков развивающегося маразма, на который окружающие должны обязательно обратить внимание.

Потеря памяти также может приводить к тому, что пожилой человек часто повторяет одни и те же высказывания, но сам этого не замечает. Кроме того, из общения постепенно уходит эмоциональная составляющая. Даже слова, выражающие очень сильные чувства и переживания, он произносит нейтрально. Мимика и жестикуляция сходят на нет и не проявляются даже в ситуации эмоционального спора. Все фразы проговариваются с ровной, монотонной интонацией.

Часто люди полагают, что проблемы с речью — это неизбежный спутник старости, хотя на самом деле так дает о себе знать начинающаяся деменция. Если не обнаружить ее на ранней стадии и не начать лечение, заболевание будет развиваться, а симптомы станут еще серьезнее. Зачастую родственники замечают проявления маразма случайно, в процессе разговора. Они расспрашивают больного о каком-то предмете, и тот описывает его характеристики, но только не название.

В тяжелой форме деградация речи или афазия приводит к тому, что лексикон человека сводится к нескольким словам, которые он использует чаще всего. Активно выстраивать речь с большим количеством слов и оборотов он не способен. Афазия часто сопровождается таким симптомом деменции у пожилых людей, как невозможность вспомнить недавние события: например, что ему сказали несколько минут назад.

4. Ухудшение мышления.

Больному с деменцией становится сложно решать простейшие бытовые задачи, с которыми он ранее сталкивался каждый день. Это объясняется тем, что нарушается осознание связи между проблемой, ее решением и последствиями. Поэтому человек не может отвечать за свои поступки: он просто не понимает, к чему они могут привести.

Речь может идти о таких элементарных задачах, как чистка зубов или приготовление чая. Скорее всего, больной справится с этим, но ему понадобится много времени, чтобы вспомнить все составляющие процесса и осуществить их в нужном порядке.

5.Концентрация внимания.

Еще один симптом деменции у пожилых людей — снижение концентрации внимания. При этом человек может долго смотреть на один предмет, хотя его поле обзора ничем не ограничено. В прочем, длительное созерцание одной вещи не означает, что в это время происходит какой-то связанный с ней мыслительный процесс. Скорее всего, это просто проявление заторможенности реакции: мозгу требуется время, чтобы идентифицировать предмет и определиться с его назначением.

Выше описаны первичные признаки маразма. Каждый из них может проявляться отдельно от других с большей или меньшей интенсивностью. В любом случае, если вы заметили у своего родственника хотя бы одно из названных проявлений — это повод немедленно обратиться за помощью к специалистам. Если вовремя начать лечение деменции у пожилых людей лекарствами, симптомы можно свести к минимуму и сохранить качество жизни.

Несвоевременная диагностика приводит к тому, что первичные симптомы становятся все более выраженными. Кроме того, постепенно начинают развиваться и вторичные симптомы, которые описаны ниже.

6.Изменения личности и поведения.

Когда деменция прогрессирует, в характере пожилого человека начинают проявляться противоположные качества. Если он всю жизнь следил за порядком в доме, то может перестать думать о гигиене вообще. Щедрый человек, не видящий высшей ценности в деньгах, может начать неизвестно для каких целей откладывать каждую копейку. Обычно такая трансформация происходит постепенно, но возможно и резкое изменение характера под влиянием каких-то стрессовых факторов.

Часто родные замечают, что пожилой родственник становится эгоистичным. Он мало думает о близких, о том, что в их жизни тоже есть проблемы и трудности: на первом месте оказывается собственное «я». В связи с этим многие старики не желают идти на контакт с окружающими. Они предпочитают жить в своем мире и делать все так, как им хочется, не заботясь о желаниях других.

Больному кажется, что окружающие проявляют по отношению к нему агрессию. Этот симптом деменции у пожилых людей является одним из самых распространенных и проявляется через критичное отношение к члену семьи, постоянные жалобы и плохое настроение. Чем дальше развивается заболевание, тем меньше человек интересуется чем-либо в жизни, тем заметнее он утрачивает способность к самым элементарным действиям.

7. Ограничение двигательной активности.

Страдающий маразмом может забыть, как нужно одеваться, в каком порядке одна вещь следует за другой. Возникают сложности с определением левой и правой стороны, с выполнением предписанных действий. Повышается тонус мышц, из-за чего двигательная активность ограничивается, так же, как и эмоциональные проявления на лице.

8. Полная социальная деградация.

Этот симптом считается самым тяжелым. Подразумевается, что пожилой человек больше не может совершать обдуманные действия для решения какой-то проблемы. Он больше не может выстраивать общение с другими людьми, полностью уходит в себя и не интересуется окружающим миром. У него формируется искаженное понимание реальности и определенные принципы, которые он считает единственно верными. Однако в некоторых случаях они могут быть не только неоправданными, но и противоречащими законам общества.

Стадии деменции у пожилых людей

Болезни, связанные с изменением мозговой деятельности, способны серьезно повлиять на жизнь пожилого человека. При этом не всегда развитие таких состояний легко отследить, и даже врачи зачастую не могут правильно поставить диагноз и спланировать лечение, которое помогло бы остановить прогрессирование слабоумия. Однако в некоторых случаях достаточно вовремя заметить опасные проявления, чтобы обнаружить проблему и начать лечение. Для этого необходимо знать, какие существуют симптомы деменции у пожилых людей на разных этапах.

Существует три стадии развития маразма, каждая из которых имеет свои особенности:

На первом этапе поведение больного практически не отличается от нормы. Сохраняется и физическая, и интеллектуальная активность. Когда возникает начальная степень маразма, в первую очередь нарушается память и работа речевого аппарата.
Вторая стадия характеризуется тем, что пожилой человек уже не может, не задумываясь, выполнять все привычные ему действия. Даже простейшая деятельность в какой-то момент начинает вызывать у него затруднения. На уровне психики возникают такие симптомы, как тревожность и депрессия, а иногда даже обмороки. Нередко больные жалуются на проблемы со сном.
На третьей стадии слабоумия пожилой человек становится полностью неадекватным. Он не может сам ухаживать за собой, соблюдать нормы гигиены, принимать пищу. Память подводит его все чаще, вплоть до невозможности вспомнить события текущего дня. Жизнь такого пациента полностью зависит от помощи близких и медиков.

Степени тяжести деменции у пожилых людей и характерная симптоматика

По мнению специалистов, симптомы деменции или склероза у пожилых людей могут проявляться по-разному в зависимости от особенностей организма. Но все же можно назвать некий перечень проявлений, которые показывают, что больной страдает той или иной стадией маразма.

Стадия	Симптомы	Прогноз
Начальная	· Нарушение речевых функций при сохранении физической и интеллектуальной активности; · кратковременные провалы в памяти; · высокая раздражительность; · конфликты при общении с окружающими; · агрессивное поведение; · негатив по отношению к миру.	Если заболевание будет выявлено вовремя, есть возможность приостановить процесс разрушения мозговых клеток. При этом очень важно, чтобы в доме больного царила благоприятная психологическая обстановка, чтобы он чувствовал поддержку родных.
Умеренная	· Интеллектуальная заторможенность, потеря базовых навыков, невозможность запомнить даже простую информацию; · отрицание правил жизни в обществе; · приступы эпилепсии; · нарушение режима сна; · проблемы со спонтанной речью, использование шаблонных фраз.	Лечение может в какой-то мере стабилизировать состояние больного, однако положительной динамики добиться практически невозможно. Так или иначе, со временем заболевание будет прогрессировать.
Запущенная	· Абсолютная невменяемость, невозможность жить самостоятельно, необходимость в постоянной помощи; · нарушение работы всех органов; · психические припадки; · потеря большей части воспоминаний; · забывчивость в повседневной жизни; · аскетизм.	Деменция в такой запущенной форме довольно быстро приводит к смерти, так как иммунная система практически не функционирует, а все системы в организме работают с серьезными нарушениями.

Как диагностируют деменцию у пожилых людей

Как уже было сказано, клиническая картина при деменции не всегда одинакова. Чтобы вовремя диагностировать у пожилого человека это заболевание, врачи используют систему критериев, разработанную специалистами Всемирной организации здравоохранения.

Основными признаками развития деменции считаются нарушения:

памяти;
интеллекта;
навыков планирования;
визуального и слухового восприятия;
работы речевого аппарата;
способности действовать определенным образом для достижения тех или иных целей, включая потеряю бытовых навыков;
адаптации к условиям жизни в обществе.

При этом сознание больного в большинстве случаев продолжает функционировать. Среди диагностических методов при подозрении на деменцию используют исследование спинномозговой жидкости, МРТ и позитронно-эмиссионную томографию.

Как лечат деменцию у пожилых людей

Лечение деменции неизбежно связано с приемом лекарств. В данном случае назначаются три группы препаратов:

1. Психостимуляторы. Их действующими веществами являются мезокарба и кофеин. Стимуляторы используются для того, чтобы сделать центральную нервную систему более устойчивой к психоэмоциональным нагрузкам.

2. Ноотропные медикаменты. Такие препараты назначаются для поддержания умственной активности и памяти, а также для уменьшения агрессии. Среди них:

Кавитон, глютаминовая кислота, Вазобрал, Танакан — положительно влияют на метаболизм клеток мозга.
Курантил, Ретард, Трентал и Флекситал — улучшают мозговое кровообращение.
Такрил и Мемантин — помогают при болезни Альцгеймера.

3. Витамины и минералы. При таких симптомах, как повышенная возбудимость и депрессивные расстройства, рекомендуется принимать Мезапам, Финлепсин, Транксен.

Еще один важный момент в процессе лечения — отношение к больному членов семьи. Близкие должны с пониманием относиться к проблеме и обеспечивать родственнику психологический комфорт. Однако правильный уход за пожилыми людьми с симптомами деменции последней стадии могут обеспечить только специалисты.

Положительно повлиять на состояние больного может изменение питания, в частности снижение объема потребления солей и жиров. Очень важно, чтобы человек не курил и не пил алкоголь. Контролировать состояние пациента помогает регулярное измерение давления и уровня холестерина.

Деменция считается одним из самых тяжелых возрастных заболеваний. На последних стадиях больные полностью теряют память, перестают здраво мыслить, не могут заботиться о себе и жить в социуме. Поэтому каждому человеку очень важно помнить об опасности возникновения этого заболевания. Чтобы его обнаружить, необходимо регулярно проходить медицинское обследование. Если вы заметили у кого-то из близких малейшие признаки начинающегося маразма, нужно немедленно отправить его к специалисту и начать лечение.

Профилактика деменции у пожилых людей

Избавиться от деменции до конца невозможно. Но заниматься ее лечением все же необходимо, поскольку прием медикаментов помогает существенно замедлить развитие заболевания и обеспечить больному лучшее качество жизни.

В качестве профилактических мер, которые снижают вероятность возникновения маразма, можно назвать:

Двигательную активность: физические упражнения улучшают кровоснабжение мозга.
Отсутствие вредных привычек. Табак и алкоголь отрицательно влияют на состояние здоровья в целом и могут привести к инсульту.
Правильное питание и закаливание. Употребление продуктов, богатых витаминами, укрепляет сосуды, а закаливание способствует усилению иммунитета.
Интеллектуальную деятельность. Чем больше мозг работает, тем в лучшем состоянии он сохранится к старости. Подойдут любые виды умственной активности: чтение, изучение языков и даже кроссворды. Все это помогает сохранить связи между нейронами и предупредить возникновение дегенеративных процессов коры мозга.

Но все же нужно понимать: каким бы качественным ни было лечение, рано или поздно болезнь возьмет свое. Со временем симптомы деменции у пожилых людей проявляются все сильнее: утрачивается адекватное восприятие, снижается двигательная активность, перестает работать интеллект. Больные с таким диагнозом довольно быстро умирают.

Когда деменция только начинает развиваться, люди обычно сами замечают тревожные симптомы, но лишь немногие рассказывают об этом. И все-таки патологию крайне важно вовремя обнаружить, поскольку лишь своевременное лечение и поддержка близких могут облегчить состояние пожилого человека с таким диагнозом.

И хотя возможности вылечить деменцию навсегда нет, родственники больного должны сделать все возможное, чтобы в последние годы ему жилось как можно спокойнее.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Бесплатное
проживание

Источник: dom-prestarelyh.ru