Изменения лейкоцитарной формулы при различных патологических процессах


Лейкоцитарная формула содержит информацию об общем количестве лейкоцитов и о процентном соотношении различных видов лейкоцитов в крови. Основные субпопуляции лейкоцитов – это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Гематологический анализатор, выполняющий общий анализ крови, указывает только количество указанных субпопуляций лейкоцитов.

Чтобы оценить морфологию («внешний вид») лейкоцитов, обнаружить дополнительные изменения (бласты, атипичные мононуклеары, плазматические клетки), вычислить процентное содержание сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов, применяют микроскопию мазка крови. В этом случае анализ крови оценивает и описывает человек (лаборант), а не аппарат.

Показания к выполнению исследования

Диагностика инфекционных и воспалительных заболеваний.

Диагностика болезней и новообразований крови.

Контроль эффективности проводимой терапии.

Подготовка к оперативному вмешательству.

Подготовка к исследованию


Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования

Венозная или капиллярная кровь.

Интерпретация результатов

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)

Это форменные элементы крови, клетки системы иммунитета человека. Представляют собой клетки с ядрами, образуются в красном костном мозге или органах лимфатической системы. Функции лейкоцита зависят от того, к какому подвиду (субпопуляции) он относится. Одни из них отвечают за уничтожение бактерий, вторые – вирусов, третьи – за аллергические реакции. Поэтому повышение или снижение уровня лейкоцитов только указывает на общее изменение состояния организма, а для более детальной диагностики необходимо знать количество и особенности отдельных субпопуляций.

Повышение общего числа лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз, а снижение уровня лейкоцитов – лейкопения.

Норма:


Возраст

Уровень лейкоцитов,  x109 клеток/L

< 1 года

6,0 — 17,5

1 — 2 года

6,0 — 17,0

2 — 4 года

5,5 — 15,5

4 — 6 лет

5,0 — 14,5

6 — 10 лет

4,5 — 13,5

10 — 16 лет

4,5 — 13,0

Взрослые >16 лет

4,0 — 9,0

Повышение:

1.Физиологический лейкоцитоз:

  • стресс, эмоциональное напряжение,
  • послеоперационный период,
  • менструация,
  • беременность и роды,

2. Лейкоцитоз как следствие образования лейкоцитов:

  • ожоги,
  • инфаркт миокарда,
  • инфекционно-воспалительные заболевания (ангина, пневмония, менингит, полиартрит, пиелонефрит, аппендицит и др.), вызванные бактериями, вирусами или грибками,
  • злокачественные опухоли,
  • приём гормональных препаратов (глюкокортикостероидов),

3. Лейкоцитоз при опухолях крови:

  • миелолейкоз,
  • лимфолейкоз.

Понижение:

  • некоторые инфекции, вызванные вирусами или бактериями (грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, малярия, милиарный туберкулез, СПИД);
  • системная красная волчанка,
  • ревматоидный артрит,
  • прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, тиреостатиков, цитостатиков,
  • истощение и кахексия,
  • воздействие ионизирующего излучения,
  • болезнь Адиссона –Бирмера,
  • синдром Фелти (увеличение селезёнки, пигментные пятна на коже конечностей, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения) – один из вариантов ревматоидного артрита у взрослых,
  • болезнь Гоше,
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – самая многочисленная субпопуляция лейкоцитов. Средняя продолжительность их жизни – 15 дней, большую часть времени клетка проводит в костном мозге, затем выходит в кровь на 10 часов, после чего переходит в периферические ткани. Внутри каждого нейтрофила есть зёрна (гранулы). В них содержатся специальные ферменты, предназначенные для уничтожения бактерий и вирусов. Если в организме возникает воспалительный очаг, нейтрофилы обнаруживают его и направляются туда, уничтожают и переваривают его. Наибольшую активность нейтрофилы проявляют по отношению к бактериям, поэтому, чем сильнее выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше в анализе крови нейтрофилов.

Нейтрофилы бывают разных видов в зависимости от своего «возраста» — степени зрелости, процесс роста и созревания нейтрофилов происходит не в крови, а в костном мозге. Самый зрелый нейтрофил с полным набором защитных ферментов – это сегментоядерный нейтрофил. Их больше всего в лейкоцитарной формуле – от 47 до 72%.

Самый «маленький» и неопасный нейтрофил – это миелоцит. Когда он подрастает, то превращается в юный (метамиелоцит). Эта клетка также ещё слабо выполняет защитные функции, но по мере роста она становится палочкоядерным нейтрофилом. Этот нейтрофил обладает меньшим запасом защитных ферментов, чем сегментоядерный, однако при необходимости он также способен уничтожить чужеродный агент.


В крови здорового человека обнаруживается много сегментоядерных и несколько палочкоядерных нейтрофилов, молодые нейтрофилы находятся в костном мозге. При заболеваниях (нетяжелые инфекции) из костного мозга выходят палочкоядерные нейтрофилы, которые ещё не успели созреть в сегментоядерные, однако способны частично уничтожать бактерии. Если заболевание тяжёлое и длительное, в кровь выходят и юные (метамиелоциты). А вот появление миелоцитов в лейкоцитарной формуле указывает на очень тяжёлое течение воспалительного процесса, когда организм использует последние возможности обороны.

Повышение уровня нейтрофилов в крови называют нейтрофилёз, а снижение их уровня – нейтропения.

Норма: миелоциты и метамиелоциты в лейкоцитарной формуле у здоровых людей отсутствуют.


Возраст

Сегментоядерные нейтрофилы, %

Палочкоядерные нейтрофилы, %

новорожденные

47-70

3 — 12

< 2 недель

30 — 50

1 — 5

2 недели — 1 год

16-45

1 — 5

1 – 2 года

28-48

1 — 5

2 – 5 лет

32-55

1 — 5

6 — 7 лет

38-58

1 — 5

8 лет

41-60

1 — 5

9 — 11 лет

43-60

1 — 5

12 — 15 лет

45-60

1 — 5

Взрослые > 16 лет

47-72

1-6

Повышение:


  • инфекционные заболевания, вызванные бактериями, простейшими, грибами, риккетсиями, спирохетами, иногда – вирусами,
  • воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, тиреоидит, панкреатит, перитонит,
  • инфаркт миокарда или почек,
  • интоксикация организма продуктами распада, образованными в организме, – сахарный диабет, эклампсия при беременности, уремия,
  • опухоли злокачественные,
  • отравление организма ртутью, свинцом, средствами для борьбы с насекомыми.

Снижение:

  • бактериальные инфекции определённой этиологии – бруцеллёз, брюшной тиф и паратиф,
  • инфекции, вызванные простейшими – малярия,
  • инфекции, вызванные риккетсиями – сыпной тиф,
  • вирусные инфекции – грипп, краснуха, ветряная оспа, корь, вирусный гепатит,

  • длительно текущие инфекционные заболевания у пожилых людей,
  • наследственные агранулоцитозы,
  • заболевания системы крови – железодефицитные и мегалобластные анемии, гипопластические и апластические анемии, острый лейкоз,
  • анафилактический шок,
  • тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы),
  • приём противоопухолевых препаратов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это небольшие лейкоциты, с округлым ядром, не разделённым на сегменты. Живут они от нескольких дней до нескольких лет, в зависимости от того, какую функцию выполняют. Они распознают чужеродные антигены; обеспечивают гуморальный иммунный ответ путём образования антител к чужеродным белкам; обеспечивают клеточный иммунитет, уничтожая чужеродные клетки (борьба с вирусами, реакция отторжения трансплантата, иммунитет против клеток опухолей). Определённые лимфоциты хранят память об антигенах, встречавшихся ранее. При повторной встрече со «знакомым» антигеном они быстро размножаются, вырабатывают много антител и уничтожают его.

В лимфоцитах образуются цитокины. Это белковые регуляторы, которые контролируют реакции иммунного ответа.

Повышение уровня лимфоцитов называется лимфоцитоз, снижение их содержания в крови – лимфопения.

Норма:


Возраст

Лимфоциты, %

новорожденные

15-35

< 2 недель

22-55

2 недели  — 1 год

45-70

1 – 2 года

37-60

2 – 5 лет

33-55

6 — 7 лет

30-50

8 лет

30-50

9 — 11 лет

30-46

12 — 15 лет

30-45

Взрослые >16 лет

19-37

Повышение:


  • инфекционные болезни — цитомегаловирусная инфекция, герпес, инфекционный мононуклеоз, коклюш, вирусный гепатит, токсоплазмоз, краснуха, ВИЧ-инфекция,
  • болезни системы крови – лимфосаркома, болезнь Франклина, острый и хронический лимфолейкоз,
  • отравление свинцом, мышьяком, тетрахлорэтаном,
  • приём лекарственных препаратов – фенитоина, вальпроевой кислоты, леводопы, наркотических анальгетиков.

Снижение:

  • милиарный туберкулёз,
  • лимфогранулематоз,
  • системная красная волчанка,
  • почечная недостаточность,
  • поздние стадии онкологических болезней,
  • приём лекарственных средств (аспарагиназа, хлорамбуцил).

Моноциты

Моноциты — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. В крови они живут около суток, затем уходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Продолжительность жизни макрофагов достигает нескольких лет.

Главное занятие моноцитов – это фагоцитоз. Они поглощают и переваривают бактерии, погибшие клетки, инородные частицы, повреждённые участки воспалённых тканей. Они очищают очаги воспаления от нежизнеспособных клеток и готовят ткань к регенерации (восстановлению). Поэтому их называют «дворниками организма».

Макрофаг способен поглотить около 100 бактерий, когда зрелый сегментоядерный нейтрофил уничтожает лишь около 30. Нейтрофилы первыми приходят в очаг воспаления и начинают «борьбу», затем подтягиваются макрофаги, которые могут функционировать и в кислой среде. А вот нейтрофилы в кислой среде теряют свою активность.

Макрофаги лучше нейтрофилов уничтожают микобактерии и грибы.

Норма:

Возраст

Моноциты, %

новорожденные

3 — 12

< 2 недель

5 — 15

2 недели  — 1 год

4 — 10

1 – 2 года

3 — 10

2 – 5 лет

3 — 9

6 — 7 лет

3 — 9

8 лет

3 — 9

9 — 11 лет

3 — 9

12 — 15 лет

3 — 11

Взрослые >16 лет

3 — 11

Повышение:

  • инфекционный мононуклеоз,
  • вирусные, грибковые, протозойные инфекции с затяжным или вялым течением,
  • период выздоровления после острых инфекционных заболеваний,
  • туберкулёз, сифилис, саркоидоз, бруцеллёз,
  • системная красная волчанка, узелковый периартериит,
  • болезни системы крови – лимфогранулематоз, миеломная болезнь, острый моноцитарный лейкоз, миеломоноцитарный лейкоз,
  • отравление тетрахлорэтаном, фосфором.

Снижение:

  • апластическая анемия,
  • гнойные инфекции,
  • роды,
  • шоковое состояние,
  • оперативное вмешательство,
  • приём гормональных препаратов – глюкокортикостероидов.

Эозинофилы

Это клетки, ядро которых сегментировано и содержит гранулы, аналогично нейтрофилам. Они также способны к уничтожению чужеродных агентов, но их активность направлена не против бактерий, а против иммунных комплексов антиген-антитело. Их основная роль в организме – борьба с паразитами и контроль аллергических реакций, протекающих с увеличением продукции иммуноглобулина IgE. В периферической крови эозинофилы находятся не более часа, затем перемещаются в ткани.

Количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле отражает последовательность воспалительного процесса. В начале заболевания увеличивается содержание лейкоцитов и нейтрофилов, а уровень эозинофилов снижается менее 1%. По мере выздоровления количество эозинофилов увеличивается, что имеет благоприятное значение, получившее название «розовой зари» выздоровления благодаря розовой окраске эозинофилов в мазке крови при микроскопии.

Повышение содержания эозинофилов в крови называется эозинофилией, снижение уровня этих клеток – эозинопенией.

Норма:

Возраст

Эозинофилы, %

новорожденные

1 — 6

< 2 недель

1 — 6

2 недели  — 1 год

1 — 5

1 – 2 года

1 — 7

2 – 5 лет

1 — 6

6 — 7 лет

1 — 5

8 лет

1 — 5

9 — 11 лет

1 — 5

12 — 15 лет

1 — 5

Взрослые >16 лет

1 — 5

Повышение:

  • заболевания организма с аллергическим компонентом – аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма, экзема, атопический дерматит, пищевая аллергия,
  • аллергия на лекарственны епрепараты – аспирин, преднизолон, эуфиллин, левомицетин, карбамазепин, тетрациклины, противотуберкулёзные препараты,
  • паразитарные болезни – лямблиоз, аскаридоз, эхинококкоз, опистрхоз, трихинеллёз, стронгилоидоз,
  • кожные болезни – герпетиформный дерматит, экзема,
  • начальный период инфекционных заболеваний – скарлатины, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, гонореи,
  • злокачественные опухоли стадий Т3-Т4, с наличием метастазов и очагов некроза опухоли,
  • болезни системы крови – лимфогранулематоз, лимфома, острый и хронический лейкоз, миелопролиферативные заболевания,
  • болезни лёгких – лёгочная эозинофильная пневмония, саркоидоз, эозинофильный плеврит, болезнь Лефлера (лёгочный эозинофильный инфильтрат).
  • инфаркт миокарда (появление эозинофилов при инфаркте считается прогностически неблагоприятным признаком).

Снижение:

  • начало воспалительного процесса,
  • шоковое состояние,
  • тяжёлые гнойные инфекции.

Базофилы

Базофилы — самая немногочисленная популяция лейкоцитов. Эти клетки редко встречаются в крови. Базофилы принимают участие в аллергических реакциях и процессе свертывания крови. Содержат биологически активные вещества – гистамин и гепарин. Базофилы могут запускать анафилактическую реакцию гиперчувствительности немедленного типа.

Увеличение количества базофилов встречается редко, при острых вирусных инфекциях их количество не изменяется.

Норма: 0 – 0,5%.

Повышение:

  • хронический миелолейкоз (эозинофильно-базофильная ассоциация),
  • ветряная оспа,
  • микседема (гипотиреоз),
  • язвенный колит,
  • болезнь Ходжкина,
  • приём лекарственных средств – эстрогенов и антитиреоидных препаратов,
  • гиперчувствительность к продуктам питания или лекарственным препаратам.

В лейкоцитарной формуле при некоторых заболеваниях появляются дополнительные субпопуляции клеток:

  1. Атипичные мононуклеары – появялются при некоторых вирусных инфекциях, чаще всего – при инфекционном мононуклеозе, который вызывает вирус Эпштейн-Барра.
  2. Плазматические клетки – в норме расположены в селезёнке и периферических лимфатических узлах. В небольших количествах появляются в крови при инфекционных заболеваниях, связанных с повреждением лимфоидной ткани – инфекционном мононуклеозе, краснухе, кори, ветряной оспе. Большое число плазматических клеток указывает на онкологическое заболевание крови.
  3. Бласты – самые незрелые клетки. Их появление указывает на онкологическое заболевание крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Если расположить все составляющие лейкоцитарной формулы в горизонтальном ряду, она выглядит следующим образом: базофилы-эозинофилы-миелоциты-юные-палочкоядерные-сегментоядерные-лимфоциты-моноциты.

В норме миелоциты и юные в анализе крови отсутствуют. При острых бактериальных инфекциях увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, а при тяжёлом их течении появляются юные и миелоциты. В этом случае говорят о «сдвиге лейкоцитарной формулы влево». Он характерен для острых инфекционных болезней, для комы и ацидоза.

«Сдвиг вправо» — увеличение в крови зрелых форм и появление в крови гиперсегментированных гранулоцитов встречается при мегалобластной анемии, для состояния после переливания крови.

Источник: medportal.org

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

  • RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
  • HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
  • HTC — hematocrit — Гематокрит;
  • MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
  • MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
  • PLT — platelets — Тромбоциты;
  • MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
  • PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

  • LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
  • MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
  • EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
  • Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.  

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Будьте здоровы!

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Источник: yandex.ru

Основные виды лейкоцитов и их функции

Лейкоциты — клетки иммунитета, они выполняют ряд функций, направленных на защиту организма от чужеродных агентов и микроорганизмов. В зависимости от наличия гранул в цитоплазме лейкоцитов, они разделяются на 2 вида:

  • Гранулоциты – содержат в цитоплазме гранулы с различными биологическими соединениями, к ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
  • Агранулоциты – соответственно гранул в цитоплазме не содержат, к таким клеткам относятся лимфоциты и моноциты.

Каждый вид этих иммунных клеток выполняет свои основные функции в организме человека:

  • Сегментоядерные нейтрофилы – защищают организм от различных чужеродных агентов, в первую очередь от патогенных (болезнетворных) бактерий, грибков. Механизм защиты заключается в фагоцитозе – процесс поглощения и переваривания чужеродного агента нейтрофилом. В крови также циркулируют молодые формы этих клеток – палочкоядерные и юные формы.
  • Эозинофилы – содержат большое количество гранул в цитоплазме, которые заполнены биологически активными Виды лейкоцитовсоединениями. Эти клетки принимают непосредственное участие в аллергической реакции (реакция гиперсенсибилизации), которая развивается в ответ на попадание в организм аллергенов. При этом из эозинофилов выделяется содержимое гранул (гистамин) в кровь, что и приводит к развитию симптомов аллергии.
  • Базофилы – эти клетки также содержат различные медиаторы аллергической реакции, они в большей степени локализованы в тканях области наибольшей концентрации аллергена. При высвобождении содержимого их гранул развивается локальная аллергическая реакция (покраснение, сыпь, зуд).
  • Лимфоциты – эти клетки выполняют большое количество функций – синтез антител (В-лимфоциты и плазматические клетки), непосредственное уничтожение измененных клеток собственных тканей под действием вирусов или опухолевого процесса (Т-лимфоциты киллеры). Также существуют Т-лимфоциты хелперы, которые регулируют функциональную активность других клеток иммунитета, и В-лимфоциты памяти (содержат на своей поверхности рецепторы к чужеродному агенту, с которым хотя-бы один раз был контакт организма человека, при повторном попадании такого агента, эти клетки начинают быстро размножаться и синтезировать специфические защитные антитела).
  • Моноциты – они выполняют функцию фагоцитоза, из крови они устремляются в ткани области воспалительного процесса, где определяют, поглощают и переваривают чужеродные агенты (грибки, бактерии, вирусы).

Гной, который образуется в результате различных воспалительных процессов, представляет собой погибшие нейтрофилы и микроорганизмы.

 

Что такое лейкоцитарная формула

Соотношение различных видов клеток лейкоцитов к их общему числу называется лейкоцитарная формула. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой является расширенным исследованием, с помощью которого врач оценивает состояние организма, наличие воспалительных или онкологических процессов в нем.

Лейкоцитарная формула крови – расшифровка

Перед расшифровкой и описанием причин изменения соотношения лейкоцитов, обязательно сравнивают полученные результаты анализа с нормой. В результатах, которые показывает лейкоцитарная формула крови, норма отображается в процентах для каждого вида клеток, она представлена в таблице:

Вид лейкоцитов

Норма в процентах (%)

Юные нейтрофилы

0-1

Палочкоядерные нейтрофилы

1-6

Сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы

47-72

Эозинофилы

1-5

Базофилы

0-1

Лимфоциты

19-37

Моноциты

3-11

Сумма всех показателей лейкоцитарной формулы должна быть равной 100.

Источник: prof-med.info


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.