Инфекционный лимфоцитоз

Лимфоцито́з о́стрый инфекцио́нный

(lymphocytosis acuta infectiosa; синоним: болезнь Смита, малосимптомный инфекционный лимфоцитоз)

инфекционная болезнь, характеризующаяся выраженным лимфоцитарным лейкоцитозом при клиническом полиморфизме. Встречается преимущественно у детей.

Этиология и патогенез изучены недостаточно. Предполагается, что возбудителем болезни является лимфотропный вирус, который проникает через слизистую оболочку носоглотки или пищеварительного тракта, затем с током лимфы попадает в ближайшие лимфатические узлы, а затем в различные органы и ткани.

Путь передачи возбудителя инфекции, вероятно, капельный. Индекс контагиозности довольно высокий, о чем свидетельствуют вспышки заболевания в детских коллективах, закрытых учреждениях, а также возникновение заболевания у нескольких членов семьи. Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 6 лет. Л.о.и. встречается повсеместно, в любое время года, но чаще весной и осенью. После перенесенной инфекции развивается иммунитет, но через 2—3 года возможно повторное заболевание.

Инкубационный период колеблется от 12 до 21 дня. Преобладают бессимптомные и стертые формы заболевания, выявляемые обычно при исследовании крови. При стертой форме отмечаются слабость, вялость, симптомы легкого поражения верхних дыхательных путей, субфебрильная температура тела.

Наблюдаются также респираторная, аденопатическая, абдоминальная, кожная и нервная формы. Респираторная форма начинается остро, протекает с кратковременной (до 2—3 суток) высокой лихорадкой, артралгиями, миалгиями, на первый план выступают симптомы трахеобронхита, нередко осложняющегося пневмонией.

Аденопатическая форма характеризуется умеренным увеличением периферических лимфатических узлов, миндалин, селезенки. При абдоминальной форме отмечаются боли в животе, функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, иногда эту форму трудно отличить от острого аппендицита, но при оперативном вмешательстве обнаруживают лишь увеличение ретроцекальных лимфатических узлов. Для кожной формы свойственна коре- или скарлатиноподобная сыпь, сохраняющаяся в течение 1—3 дней. Нервная форма характеризуется менингеальными симптомами, плеоцитозом цереброспинальной жидкости; в ряде случаев наблюдаются признаки, напоминающие менингоэнцефалит.

Решающее диагностическое значение при всех формах Л.о.и.
еет анализ крови. Патогномоничным признаком является лейкоцитоз (от 20․10⁹/л до 120․10⁹/л) с лимфоцитозом, достигающим 60—90%. Среди лимфоцитов преобладают мезо- и микрогенерации. Может отмечаться абсолютная эозинофилия. Количество лейкоцитов нарастает в первую неделю заболевания и держится на максимальном уровне примерно в течение 2 нед., затем без лечения оно снижается до нормы или ниже ее. Изменения в крови в целом сохраняются на протяжении 3—8 нед., иногда до 6 мес., в то время как клиническое выздоровление наступает обычно спустя 4—7 дней от начала заболевания, а в более тяжелых случаях затягивается до 2 недель.

Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями, сопровождающимися лейкемоидными реакциями (Лейкемоидные реакции) лимфатического типа, на основе анализа имеющихся клин. данных и особенностей гемограммы. Так, инфекционный мононуклеоз (см. Мононуклеоз инфекционный) протекает обычно значительно тяжелее, чем Л.о.и., сопровождается лихорадкой, поражением миндалин, лимфаденитом, гепатоспленомегалией, появлением атипичных мононуклеаров в крови.

Острый инфекционный лимфоцитоз не требует специального лечения. При выраженных клинических проявлениях показаны постельный режим, симптоматическая терапия. Антибиотики назначают в случае присоединения вторичной инфекции. Прогноз благоприятный. Реконвалесценты должны наблюдаться педиатром (терапевтом) до нормализации гемограммы.

Профилактика не разработана. Противоэпидемические мероприятия включают изоляцию больного до клинического выздоровления, наблюдение и исследование крови у лиц, контактировавших с больным.

Библиогр.: Выговская Я.И., Логинский В.Е. и Мазурок А.А. Гематологические синдромы в клинической практике, с. 243, Киев, 1981.

Источник: gufo.me

Классификация

Нет четких числовых критериев разделения лимфоцитоза по степени выраженности. Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на:

• Абсолютный. Под абсолютным лимфоцитозом подразумевается увеличение количества лимфоцитов наряду с общим числом лейкоцитов (у взрослых более 4000, у детей до 5 лет более 6000).
• Относительный. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще и означает процентное возрастание лимфоцитов (больше 40%) на фоне нормального или даже пониженного общего числа лейкоцитов.

Причины лимфоцитоза

Физиологические состояния

Наиболее яркий пример — физиологический лимфоцитоз у детей в возрасте до 4-5 лет.
ичина данного явления связана с возрастными изменениями в иммунной системе ребенка. С 7 дня жизни у детей начинается активный рост количества лимфоцитов (до 55-60%) и падение нейтрофилов (первый перекрест лейкоцитарной формулы). Затем к 4 годам лимфоциты возвращаются к показателям, как у взрослых (до 40%), а нейтрофилы, напротив, увеличиваются (второй перекрест). Патологическим лимфоцитозом у детей следует считать цифры больше 60%.

Отдельно выделяют кратковременные лимфоцитозы, не связанные ни с каким заболеванием. Среди таких причин лимфоцитоза:

• Стресс.
• Алиментарные факторы: голодание, следование вегетарианской диете.
• Использование лекарственных препаратов: фенитоина, пара-аминосалициловой кислоты, наркотических анальгетиков.

Вирусные инфекции

Лимфоциты являются основным «орудием» иммунной системы против вирусов. Они вырабатывают специальные антитела (иммуноглобулины), которые, связываясь с вирусом, препятствуют его проникновению в клетки. В дальнейшем вирусные частицы подвергаются фагоцитозу. Другой механизм противовирусного иммунитета – уничтожение клеток, зараженных вирусной ДНК или РНК, путем запуска запрограммированной клеточной гибели (апоптоза). Сходным образом лимфоциты борются с некоторыми бактериями, внутриклеточными паразитами (токсоплазмами).

• Острые вирусные инфекции. Наиболее частой причиной лимфоцитоза у детей признаны такие инфекционные заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа; у взрослых – грипп, ОРВИ. Обычно лимфоцитоз умеренный, он возникает резко, достигает максимума параллельно разгару заболевания, затем по мере разрешения симптомов быстро возвращается к нормальным значениям.


• Инфекционный мононуклеоз. Специфической вирусной инфекцией у детей является инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барра. При инфекционном мононуклеозе лимфоцитоз более стойкий, может сохраняться несколько недель или месяцев. Иногда вирус персистирует годами и может стать причиной синдрома хронической усталости.

Помимо количественных изменений, вирусные инфекции считаются причиной появления атипичных мононуклеаров (вироцитов) – лимфоцитов, имеющих разную форму, измененную структуру ядра, базофильную цитоплазму. В незначительных количествах (менее 10%) они присутствуют при любых вирусных инфекциях. Более высокая концентрация таких клеток (более 10%) свидетельствует об инфекционном мононуклеозе.

Бактериальные инфекции

У взрослых одна из частых причин лимфоцитоза – бактериальные инфекции с хроническим течением, сопровождающиеся образованием специфических эпителиоидных гранулем (туберкулез, бруцеллез, сифилис). Реже причиной лимфоцитоза у взрослых выступают тифозные заболевания (брюшной, сыпной тиф, паратифы). Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей лимфоцитоз у детей, считается коклюш.

В основном наблюдается незначительный лимфоцитоз, причем практически всегда относительный, на фоне общей лейкопении. В виду хронического течения болезней лимфоцитоз может сохраняться неопределенно долго (месяцы, годы), увеличиваясь в периоды обострения. При туберкулезе лимфоцитоз свидетельствует о доброкачественном течении и считается предиктором благоприятного исхода.

Злокачественные болезни крови

Наиболее опасной причиной лифмоцитоза у взрослых и детей признаны миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания. В таких случаях лимфоцитоз обусловлен пролиферацией опухолевых клонов лимфатической ткани или злокачественной трансформацией кроветворных клеток в костном мозге. У взрослых в основном наблюдаются хронический лейкоз, неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). У детей чаще встречается лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Лимфоцитоз достигает очень высоких цифр (до 70-90%).

Нарастание лимфоцитоза происходит постепенно: максимальное значение достигается через несколько лет, уменьшается медленно, только под действием курсов химиотерапии. Быстрый возврат к нормальным показателям возможен только при пересадке костного мозга. Помимо лимфоцитоза, отмечаются такие признаки, как одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация), присутствие большого количества бластов, промежуточных форм (пролимфоцитов).

Эндокринные расстройства

В некоторых случаях причиной лимфоцитоза становятся заболевания эндокринных органов. Точный механизм данного явления до сих пор окончательно не установлен. Умеренная степень лимфоцитоза часто развивается одновременно с увеличением концентрации эозинофилов. У взрослых такая картина наблюдается при акромегалии, тиреотоксикозе, недостаточности коры надпочечников. У детей частой причиной становятся врожденные дисфункции половых желез. Лимфоцитоз быстро регрессирует после назначения заместительной гормональной терапии.

Другие причины

• Ревматологические патологии: ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка.
• Болезни крови: апластическая анемия, В12-фолиево-дефицитная анемия, посттрансфузионный синдром.
• Паразитарные инвазии: малярия, болезнь Шагаса, шистосомоз.
• Аллергические реакции: бронхиальная астма.

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при клиническом анализе крови. В виду того, что лимфоцитоз имеет достаточно широкий этиологический спектр, при его обнаружении следует обратиться к специалисту широкого профиля (терапевту или педиатру), чтобы тот на основании жалоб пациента, анамнестических данных, физикального осмотра, назначил дополнительное обследование, которое может включать:

• Анализы крови. Проводится подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного соотношения всех форм лейкоцитов. Методом микроскопии изучается мазок крови для выявления атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта (остатков разрушенных лимфоцитов). Определяются воспалительные маркеры – повышенные СОЭ, СРБ. Для обнаружения опухолевых антигенов выполняется иммунофенотипирование, иммуногистохимичекое исследование.


• Идентификация возбудителя. С целью выявления инфекционного агента выполняются тесты на наличие антител к патогенам, их ДНК (методом ИФА, ПЦР). Проводятся бактериологические исследования – посев, микроскопия мокроты (туберкулез, коклюш), серологическая диагностика – реакция Райта, Хеддельсона (бруцеллез), реакция микропреципитации (сифилис).
• Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение прикорневых, медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация верхних долей легких, иногда выпот в плевральную полость. При мононуклеозе и гемобластозах на УЗИ брюшной полости обнаруживается выраженная спленомегалия, реже гепатомегалия.
• Гистологические исследования. При хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга находят большое количество лимфобластов. При лимфомах в биоптате лимфоузла, полученном путем тонкоигольной аспирации, выявляется диффузная пролиферация лимфоидных клеток с бластной морфологией. Специфический признак лимфогранулематоза – гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Коррекция

Прямых способов нормализации концентрации лимфоцитов не существует. Для борьбы с лимфоцитозом необходимо лечить основную патологию, послужившую причиной повышения лимфоцитов. Незначительный кратковременный лимфоцитоз, возникший на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или в период выздоровления от простудного заболевания, не требует терапии. В случае долговременного лимфоцитоза, как абсолютного, так и относительного, необходимо обратиться к врачу.

Для многих вирусных инфекций (ветряной оспы, краснухи, ОРВИ) на сегодняшний день не разработано этиотропной терапии. Для их лечения применяются патогенетические и симптоматические методы – обильное горячее питье, жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. При катаральном синдроме назначаются полоскание и орошение горла антисептическими растворами, спреями. В первые дни гриппа эффективно использование противовирусных препаратов (осельтамивир, римантадин).

Имеются данные о снижении количества осложнений инфекционного мононуклеоза у взрослых путем назначения ацикловира, валцикловира. При бактериальных инфекциях прописывают антибиотики, при туберкулезе – комбинацию противотуберкулезных средств. Если причиной лимфоцитоза стало лимфопролиферативное заболевание, то требуется проведение длительных повторных курсов химиотерапии. При неэффективности консервативного лечения хронического миелолейкоза у взрослых прибегают к аллогенной трансплантации костного мозга.

Прогноз

В ряде случаев уровень лимфоцитов может быть ориентиром для прогнозирования развития заболевания. Например, лимфоцитоз при туберкулезе, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении. И наоборот, если причиной чрезмерного увеличения лимфоцитов выступают злокачественные гематологические заболевания, это косвенно может говорить о высокой вероятности летального исхода. Однако в первую очередь необходимо ориентироваться на основную патологию и ее тяжесть. Поэтому любая степень лимфоцитоза требует тщательного обследования для установления причины и своевременной терапии.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Виды лимфоцитоза

Можно выделить два типа патологического процесса, в зависимости от лабораторных особенностей.

Относительная форма. Характерная черта — это сохранение нормального количества лимфоцитов в единице крови (например, миллилитре) при повышении или понижении относительно других белых телец: нейтрофилов, эозинофилов и прочих.

Это не столь заметная разновидность расстройства, все же она встречается чаще. Указывает на воспалительные, инфекционные процессы, в некоторых случаях на рак.

Абсолютная разновидность. Наиболее наглядная форма патологического состояния. Количество лимфоцитов повышается заметно, причем и на единицу крови, и в общей картине по белым тельцам. Потому обнаружить такое расстройство очень просто.

Есть и другая классификация. По степени агрессивности:

• Реактивный лимфоцитоз: медленное, плавное повышение показателей белых кровяных телец, не несет опасности для жизни и здоровья, потому как первичный патологический процесс относительно вялый.
• Злокачественный лимфоцитоз. Наблюдается на фоне стремительно текущего состояния. Например, финальных стадий рака, сепсиса и прочих подобных явлений.

Как ни странно, несмотря на существенное отличие сути этих форм, принципиальной разницы с точки зрения происхождения нет.

Что абсолютный, что относительный лимфоцитоз, что прочие типы обусловлены примерно идентичными факторами.

Механизмы развития

Среди механизмов развития патологического процесса:

• Вирусные заражения. Изменение показателей лимфоцитов возможно на фоне любого состояния подобного рода, не имеет значения, какой именно тяжести.
• Бактериальные, грибковые явления.
• Аутоиммунные воспаления. Так называемые ревматоидные патологические процессы.
• Поражения селезенки. В результате перенесенной травмы, оперативного вмешательства или по любым другим причинам. Не имеет большого клинического значения в контексте вопроса.
• Внешние травматические воздействия. В том числе прямые повреждения, оперативные вмешательства и прочие патологические влияния.
• Заболевания костного мозга. Врожденные или приобретенные формы. Все те заболевания, которые потенциально провоцируют нарушения синтеза и созревания белых кровяных телец.
• Эндокринные расстройства. Изменение нормального гормонального фона.

Стоит поговорить о факторах-провокаторах подробнее.

Причины

Что касается конкретных виновников патологического процесса:

Аутоиммунные воспаления

Встречаются очень часто. Представлены группой заболеваний самых разных локализаций.

Вот лишь несколько возможных вариантов:

• Ревматизм. Хроническое рецидивирующее поражение миокарда, затрагивающее и суставную ткань. Состояние разрушительное.

• Артрит. Характеризуется стойким течением, невозможностью качественной коррекции расстройства. Остается бороться с симптоматикой.

• Красная волчанка. Системный патологический процесс. Потенциально летальное состояние.

Клиническая картина зависит от конкретного диагноза. Всегда присутствуют такие проявления расстройства:

• Болевой синдром в месте расположения очага воспаления.
• Повышение температуры тела в острый период. Когда все сходит на нет, изменений не наблюдается.
• Слабость, сонливость, плохое общее самочувствие. В результате интоксикации организма.

Лечением пациентов занимаются специалисты-ревматологи. Терапия медикаментозная. Задача в том, чтобы сбить интенсивность иммунного ответа.

Решается этот вопрос препаратами нескольких групп:

• Кортикостероидами. Сюда относят Преднизолон и его более мощные аналоги. Принимают средства краткими курсами, только на время обострений.
• Иммуносупрессоры. При неэффективности предыдущей группы, назначают их. В прямом смысле замедляют работу защитных сил, угнетают костный мозг. Потому использовать их длительное время нельзя. Слишком много побочных эффектов и опасностей.

Обязательно прописывается режим, щадящее питание с достаточным количеством витаминов. После основного лечения важно сдержать дальнейшее развитие патологического процесса. Не допустить обострений.

Вирусные поражения

Речь идет о самых разных аномальных агентах. Лимфоцитоз может развиться на фоне простой простуды или гриппозного поражения. Суть патологического процесса не имеет значения. Рост наблюдается всегда. Вопрос только в том, насколько выраженный и интенсивный.

Клиническая картина зависит от локализации расстройства. Чтобы лучше понять, представим несколько вариантов:

• Если это респираторный тракт: насморк, течение слизи из носа, боли в горле, проблемы с голосом, кашель.
• Когда поражены нижние дыхательные пути: дискомфорт в груди, ощущение тяжести, сильный влажный кашель.
• Почти всегда присутствуют температура, слабость, сонливость, тошнота, рвота. Это результат выраженной интоксикации организма.

Лечением патологических процессов подобного рода занимаются терапевты, инфекционисты.

Назначаются препараты для облегчения симптоматики и восстановления нормального состояния организма, уничтожения вирусов:

• Средства на основе интерферона.
• Искусственные готовые антитела.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения.

Особняком стоят поражения, которые спровоцированы более опасными вирусами. Например, герпесом. Его штаммы провоцируют разные патологические процессы: первый — простую папулезную сыпь, четвертый, пятый — генерализованные расстройства.

Назначаются специальные противогерпетические средства, которые усиливают работу иммунитета, угнетают активность самой инородной структуры, разрушают внешнюю оболочку опасного агента.

Бактериальные и грибковые патологические процессы

Отдельная разновидность инфекционного поражения организма. Встречается масса видов расстройства. Вот некоторые распространенные варианты:

• Туберкулез. Деструктивное изменение легочных структур. Реже — прочих тканей.
• Пиогенные процессы. Влияние стрептококков и стафилококков на организм.
• Проникновение клебсиеллы, условно-патогенной флоры по типу кишечной палочки.
• Грибковые расстройства.
• Детские, педиатрические болезни.

Возможны и экзотические варианты, вплоть до брюшного тифа, холеры, чумы и множества других болезней.

Симптоматика зависит от конкретной локализации расстройства. Четко можно сказать только о нескольких общих проявлениях:

• Болевой синдром.
• Тошнота, рвота, слабость. Признаки интоксикации. Даже в относительно легких случаях.
• Повышение температуры тела. Опять же, степень интенсивности проявления зависит от конкретного патологического процесса.

Далее нужно искать очаговые признаки. Причина лимфоцитоза заключается в необходимости вырабатывать антитела в ответ на повышенную активность бактерий, грибков, это защитная реакция, которая направлена на угнетение инородных агентов и их уничтожение.

Лечением занимаются терапевты, педиатры (зависит от возраста больного).

Назначаются медикаменты группы антибиотиков. Очень желательно, прежде чем применять препараты оценить тип возбудителя и его чувствительность к средствам.

Также нужны медикаменты ряда противовоспалительных, иммуномодуляторов (не всегда). Вопрос решается в индивидуальном порядке.

Нарушения нормального гормонального фона

Относительный лимфоцитоз часто обусловлен повышением продукции соединений щитовидной железы, также изменением количества веществ надпочечников, кортизола. Это результат частичного усиления активности костного мозга.

Можно назвать три основных виновника условного патологического состояния:

• Гипертиреоз. Когда щитовидка начинает синтезировать слишком много веществ, Т3 иТ4. Как ни странно и сам этот процесс может быть вторичным. Например, на фоне заболеваний гипофиза.
• Сахарный диабет. Изменение продукции инсулина или понижение чувствительности тканей к нему.
• Недостаточная выработка гормонов коры надпочечников. Болезнь Аддисона. Возникает после операции или в результате воспаления, травмы.

Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса:

• При отклонении в работе щитовидки, это повышение температуры, скачки давления, нарушения функциональной активности сердца.
• Если поражены надпочечники, увеличивается масса тела, наблюдаются проблемы с костями, головным мозгом и прочими структурами. Нужно разбираться на месте.

Лечение — прерогатива эндокринолога. Применяются средства на основе гормонов. Искусственная заместительная терапия — лучшее решение.

Корректируется рацион. Если проблема в щитовидке, нужны препараты йода. В каждом конкретном случае необходимо прорабатывать индивидуальную стратегию.

Воспаления селезенки

Хроническое, обусловленное влиянием микроорганизмов или острое. Например, на фоне перенесенной операции или травмы.

Заболевание сопровождается рядом неспецифических симптомов:

• Болями в левой части живота. Чуть ниже пупка. Интенсивность различная. Сила болевого синдрома зависит от степени воспаления. По характеру дискомфорт давящий или тянущий, распирающий.
• Тошнотой.
• Рвотой.
• Слабостью.
• Повышением температуры тела.

Дополнительные признаки отсутствуют. В основном, все становится понятно по лабораторной картине, показателям крови.

В этом случае причины лимфоцитоза у взрослых заключаются в выработке большого количества медиаторов воспаления, что и становится сигналом для иммунной системы, ее клеток для начала активных действий.

Терапию берет на себя абдоминальный хирург. Нужно попытаться сбить воспаление препаратами. Чаще всего толку от такой коррекции нет и назначают операцию.

Лечение лимфоцитоза в случае воспаления селезенки заключается в удалении части или всего органа под наркозом, открытым доступом.

После хирургической коррекции применяют препараты противовоспалительного ряда. Также антибиотики, чтобы свести на нет вероятность вторичного инфекционного процесса.

Восстановление занимает до нескольких недель и заканчивается полным выздоровлением.

Травмы внутренних органов

В первую очередь речь опять идет о селезенке. Наиболее частый вариант патологического процесса — это разрыв ее тканей. Он происходит в нескольких случаях:

• Острое воспаление. Характеризуется увеличением, отечностью органа. Когда добирается до некоей критической точки, анатомические структуры просто не выдерживают.

• Травма. Падение с большой высоты, дорожно-транспортная авария, удар в область левого бока. Тупые повреждения, если говорить одним словом. Чуть реже речь идет о проникающих ранениях на производстве, в драке, в боевых действиях.

Симптоматика хорошо заметна и указывает на острый процесс:

• Невыносимые боли в левой части живота.
• Тошнота.
• Рвота. По многу раз, даже если человек давно ничего не ел.
• Слабость, сонливость.
• Бледность кожных покровов.
• Возможно головокружение.
• Обморок, когда пациент потерял много крови (селезенка обладает разветвленной сетью сосудов, это логичный исход, если ничего не предпринять).

Необходимо срочно транспортировать пострадавшего в стационар. Проводится операция, орган удаляют. Если это нужно, назначают переливание крови от донора. Ведет пациента абдоминальный хирург.

Перенесенные операции

Самые разные вмешательства. Не имеет значения, какого рода. Будь то банальное удаление аппендикса или терапия по поводу опухолей.

Суть в другом. В подобном случае наблюдается инфекционный лимфоцитоз, поскольку любая операция — это повреждение тканей, местное воспаление и повышение активности локальной флоры, вирусных агентов, которые иммунитет вынужден подавлять.

Симптомы или послеоперационные реакции вполне естественны. Потому не несут большой опасности, если сдерживать бесконтрольное воспаление.

Симптоматика всегда одинакова по сути:

• Боли в месте надреза.
• Повышение температуры тела. Поскольку организм борется с угрозами.
• Слабость.
• Сонливость.
• Дискомфорт при движении.
• Головные боли.

Необходимости непосредственно в лечении нет. Абсолютный лимфоцитоз на фоне перенесенной операции развивается в результате воздействия бактерий, вирусов, грибков и устраняется, как только воспаление уходит, и работа местного иммунитета полностью восстанавливается.

Назначается медикаментозная поддержка. Применяются препараты нескольких типов:

• Антибиотики. Чтобы снизить риски.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Иммуномодуляторы. Чтобы восстановить активность защитных сил.

С пациентами работают хирурги, которые проводили операцию.

Аллергические реакции

По своей сути — это тоже аутоиммунный воспалительный процесс. Интенсивность его разнится. Встречаются следующие формы возможного расстройства:

• Крапивница. Банальная кожная сыпь.
• Экзема.
• Отек Квинке.
• Бронхиальная астма. Нарушение функциональной активности дыхательных путей.
• Анафилактический шок.

Возможны разные виды патологического процесса. Все они потенциально опасны.

Клиническая картина зависит от типа расстройства. От обычной зудящей сыпи до нарушений дыхания, сознания, прочих проявлений.

Лечение специфическое. Назначаются препараты нескольких типов. Самостоятельно принимать их нельзя, только по усмотрению аллерголога, иммунолога:

• Антигистаминные. Снижают интенсивность ложного иммунного ответа и его последствий. Применяются средства 1-3 поколений. Второго — в виде мазей для местного нанесения, чтобы убрать зуд и жжение.
• Глюкокортикоиды. Назначаются в рамках дополнительной коррекции. Чтобы устранить аномальный иммунный ответ со стороны защитных сил организма пациента.

Контроль над состоянием также ложится на плечи специалиста.

Злокачественные опухоли

Тема для отдельного разговора. Локализация может быть любой. Симптомы лимфоцитоза на фоне рака совпадают с клинической картиной самой онкологии и представлены такими признаками, как болевой синдром, изменение массы тела, слабость, сонливость, постоянно повышенная температура.

Лечение — работа онколога. Необходимо решить два вопроса: удалить саму опухоль и устранить остаточные клетки.

Поскольку рак растет внутрь здоровых тканей, чисто механически новообразование убрать не так просто. Назначается операция, плюс применяют химиопрепараты. По потребности проводят лучевое лечение.

Дополнительные обследования

Диагностика нужна, чтобы выявить причину лимфоцитоза. Комплекс мероприятий определяет профильный врач.

Если говорить обобщенно, методы могут быть такими:

• Опрос пациента.
• Сбор анамнеза.
• Исследование крови, мочи.
• Биохимия.
• Анализ на гормоны щитовидки, коры надпочечников, гипофиза.
• МРТ с контрастным усилением.
• Серологические тесты, бактериологический посев, ПЦР, ИФА. То есть исследования на инфекционные процессы.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Аллергические тесты.

Это не полный список, но такие диагностические меры как раз и дают основную информацию. Дальше остается только уточнить детали.

Прогнозы

Перспективы восстановления зависят от первичного патологического процесса. Само по себе повышение уровня белых телец большой роли не играет. Нужно отталкиваться от диагноза.

Источник: CardioGid.com