Хронический лимфаденит подчелюстной

Лимфаденит под челюстью – причины

Подчелюстные лимфоузлы ответственны за обработку лимфы, которая отходит от головы, в том числе – от ротовой полости. Под лимфаденитом понимают воспалительный процесс в лимфоузле. Под челюстью эта патология чрезвычайно редко возникает первично – чаще она носит вторичный характер, то есть становится последствием основного заболевания. Вначале возникает воспалительный процесс в соседнем органе, а затем инфекция перекидывается на регионарный лимфатический узел. Код заболевания по МКБ-10 – L.04.0. Лимфаденит лица, головы, шеи.

По типу течения лимфаденит бывает:

• острым – развивается с яркой симптоматикой, протекает не более 1-3 недель;
• хроническим – сопровождается периодическими ремиссиями, обострениями.

Заболевание может быть серозным, не сопровождающимся гнойными процессами, и гнойным, при котором больному необходимо хирургическое вмешательство. Оно с равной частотой появляется у детей и взрослых. Причины могут быть следующими:

• ОРВИ;
• сильное переохлаждение горла, головы;
• кариес, пульпит;
• ангина, хронический тонзиллит;
• периодонтит;
• гингивит;
• отит;
• синуситы;
• аденоидит.

У взрослых вызвать лимфаденит могут специфические инфекции – туберкулез, сифилис. В детском возрасте травма миндалины и горла также способствуют развитию патологии.

Клиническая картина лимфаденита

У детей до 3 лет симптомы заболевания появиться не могут, ведь лимфатические узлы окончательно развиваются только к этому возрасту. У остальных больных на начальной стадии патология не дает признаков, но через пару суток лимфоузлы увеличиваются, становятся твердыми, тугими на ощупь, их пальпация весьма неприятна. Если на данном этапе не лечить болезнь, она переходит в острую форму. Лимфоузел становится резко болезненным, воспаляется, дает «прострелы» — периодические сильные боли, отдающие в ухо.

В пораженной области шеи наблюдается покраснение, припухлость (отек) кожи. Порой кожные покровы становятся бордовыми, а отек распространяется на всю сторону шеи. Присоединяются боль при глотании, слабость, повышается температура тела. Человеку сложно уснуть из-за сильной боли в шее, он теряет аппетит. Если лечение еще не начато, лимфаденит становится гнойным:

• синюшность кожи;
• подрагивание кожи из-за скопления гноя;
• видимое переливание гноя в узле;
• температура до 40 градусов;
• гипертермия;
• сильная боль при движении челюстью.

Хронический лимфаденит – следствие нелеченной острой формы патологии, при нем лимфоузел постоянно твердый, увеличенный, слегка болезненный.

Диагностика заболевания

Несмотря на яркие клинические признаки, поставить диагноз без проведения детального обследования не всегда возможно. Лимфаденит обязательно следует дифференцировать с онкологическими заболеваниями, а также его серозную форму с гнойной – от этого зависит порядок лечения. Обращаться за помощью надо к терапевту, ЛОРу, стоматологу, челюстно-лицевому хирургу. Основные методы диагностики, их результаты представлены ниже.

Методика	Результаты при лимфадените
Физикальный осмотр	Выявляются покраснение, болезненность при пальпации, увеличение лимфоузла, его твердость при серозной форме, мягкость, дряблость – при гнойном расплавлении.
УЗИ лимфоузлов	Обнаруживается повышенный размер лимфоузла, нарушение его структуры, наличие участков гноя.
Общий анализ крови	Есть повышение СОЭ, лейкоцитоз.
Пункция лимфоузла	Отражает характер воспаления (серозный, гнойный), помогает выявить возбудителя заболевания.

При хроническом лимфадените основной метод диагностики – УЗИ, по результатам которого врач сделает выводы о наличии вялотекущего воспалительного процесса.

Лечение лимфаденита

В домашних условиях лечиться возможно, если болезнь не перешла на гнойную стадию. Применяются физиотерапевтические методики – электрофорез обезболивающих, рассасывающих, противовоспалительных препаратов, УВЧ. Основным же способом терапии становится прием антибиотиков. Чаще всего возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, поэтому для лечения рекомендуются антибиотики широкого спектра из группы макролидов, пенициллинов.

За 7-10 дней справится с болезнью Амоксиклав, Флемоклав, за 5-7 дней – Кларитромицин, Азитромицин. В некоторых случаях врачи рекомендуют комбинации антибиотиков из разных групп. Параллельно применяют антисептические полоскания ротовой полости (если причина кроется в воспалительных болезнях ротоглотки), ставят примочки на область лимфоузла с жидкостью Бурова. При хронической форме патологии дополнительно назначаются иммуномодуляторы (Амиксин, Полиоксидоний). При скоплении гноя в лимфатическом узле проводят операцию. Под общим или местным наркозом рассекают узел, выводят гной посредством дренажа, промывают полость с антибиотиками.

Когда воспаляется несколько рядом расположенных узлов, делают операцию под общей анестезией с вскрытием зоны, вводом дренажа в подкожную клетчатку и удалением расплавленных тканей.

Народные средства при подчелюстном лимфадените

На самой первой стадии болезни, когда гноя в лимфоузле еще нет, одновременно с консервативными средствами можно попробовать народное лечение по таким рецептам:

1. Помыть и очистить корень имбиря. Натереть сырье на мелкой терке, чайную ложку заварить стаканом кипятка. Настоять час, потом немного подогреть. Перед приемом добавить мед, лимон по вкусу. Пить в день не менее 2 порций.
2. Приобрести настойку эхинацеи, развести водой 1:2. Смочить тряпочку, бинт такой жидкостью, приложить в больной зоне. Замотать компресс хлопковой тряпкой, подержать не менее часа. Повторять раз/сутки до выздоровления.
3. Измельчить вымытые корни одуванчика (свежие или сушеные), употреблять такой порошок по чайной ложке натощак трижды/сутки. Курс – 7 дней.

Профилактика лимфаденита под челюстью

Поскольку в большинстве случаев причиной патологии являются инфекции ЛОР-органов и хронические патологии, следует вовремя проводить их лечение. При хроническом тонзиллите важно 2 раза в год проходить терапию на аппарате «Тонзилор», удаляя гнойные пробки.

Аденоиды у детей, приводящие к регулярным воспалительным процессам, подлежат удалению. Кариозные зубы, пульпит, болезни десен и пародонта следует вылечить, затем посещая стоматолога 2 раза/год в профилактических целях.

Дома необходимо строго соблюдать гигиену полости рта, стараться не заражаться ОРВИ (носить маски, промывать нос). Поддержание иммунитета на должном уровне также позволит снизить риск развития воспалительных процессов в лимфатической системе. Некоторым пациентам показано проведение лечения специфическими бактериофагами – если инфекция существует в хронической форме. Общими мерами для профилактики лимфаденита являются правильное питание, спорт, закаливание.

Источник: netbolezni.net

Хронический неспецифический лимфаденит

При вялотекущих или рецидивирующих воспалительных заболеваниях, например, хроническом тонзиллите, воспалительных заболеваниях зубов, а также в результате слабовирулентной микрофлоры возможен хронический неспецифический лимфаденит. Так же хронический неспецифический лимфаденит может являться следствием острого лимфаденита, когда воспаление в лимфатических узлах не прекращается, а принимает форму хронического заболевания. Переход хронического воспаления лимфатических узлов в гнойную фазу заболевания происходит достаточно редко и такие воспаления носят продуктивный характер.
тентная инфекция при обострениях провоцирует гнойное расплавление лимфатических узлов. Проявление симптомов хронического неспецифического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов. При пальпации они плотные на ощупь и малоболезненные, спаек между ними или окружающими тканями нет. По мере разрастания в лимфатических узлах соединительных тканей происходит уменьшение их размеров. Бывают случаи, когда выраженное разрастание соединительных тканей и сморщивание лимфатических узлов провоцирует лимфостазы, отеки, расстройство лимфообращения и даже слоновость. Необходимо дифференцировать хронический неспецифический лимфаденит и увеличение лимфатических узлов при других заболеваниях, таких как, сифилис, лимфогранулематоз, дифтерия, грипп, туберкулёз, злокачественные образования. Целесообразно проводить диагностику хронического неспецифического лимфаденита основываясь на объективной оценке всех клинических признаков болезни. В случае, когда возникают сомнения, возможно проведение пункционной биопсии лимфатических узлов или гистологическое исследование полностью удаленного лимфатического узла. Это очень важно при проведении дифференциальной диагностики хронического лимфаденита и злокачественных образований и их метастазов.

В большинстве случаев хронический неспецифический лимфаденит имеет благоприятный прогноз. Как правило, исход заболевания проявляется рубцеванием. Соединительная ткань замещает лимфоидную ткань, лимфатический узел уменьшается в своих размерах, становится плотным на ощупь.

[12], [13], [14], [15], [16]

Хронический лимфаденит шеи

Хронический лимфаденит шеи является одним из наиболее частых болезней этой области тела человека. Это обстоятельство объясняется множеством лимфатических узлов и непосредственной близостью шейного отдела к ротовой полости и началу верхних дыхательных путей, которые являются местом частого проникновения экзогенных инфекций. Вообще, тело человека насчитывает около восьмисот лимфатических узлов, и более трёхсот из них расположены именно на шее. Поэтому хронический лимфаденит шеи – наиболее частое заболевание, как среди детей, так и среди взрослых.

Воспалительный процесс проникает в лимфатические узлы верхнего шейного отдела. По характеру патологических изменений в лимфатических узлах бывают серозно-продуктивные, ихорозно-гнойные и продуктивные лимфадениты.

Вторичной патологией, обычно вызываемой гноеродной микрофлорой, например, стафилококками, стрептококками – является хронический лимфаденит шеи. При хроническом лимфадените шеи, как специфическом, так и неспецифическом, происходит множественное поражение лимфатических узлов. В некоторых случаях возможно двустороннее поражение лимфатических узлов. Такие поражения являются осложнениями инфекционных болезней ротовой полости или верхних дыхательных путей, носоглотки.

Вялотекущий процесс, в ходе которого преобладают продуктивные компоненты приводят к увеличению лимфатических узлов в течении длительного времени. При этом лимфатические узлы увеличены в размерах и малоболезненные при пальпации. Обильное развитие фиброзной ткани делает невозможным полную редукцию лимфатического узла, процесс рассасывания лимфатического узла проходит очень медленно.

Хронический лимфаденит шеи, как правило, подвергается консервативному лечению. Но прежде всего, необходима санация первичного воспалительного очага. Затем применяют физиотерапевтические методы лечения, назначение антибиотиков. Большие лимфатические узлы, которые не поддаются консервативному лечению, подлежат хирургическому удалению. Следует отметить, что рентгенотерапия при хроническом лимфадените шеи категорически противопоказана, в виду опасности возникновения опухоли щитовидной железы.

[17], [18], [19]

Хронический подчелюстной лимфаденит

Одной из разновидностей и самой распространенной формой воспаления лимфатических узлов является хронический подчелюстной лимфаденит. Возникновение хронического подчелюстного лимфаденита обуславливается всевозможными воспалительными процессами в ротовой полости. Это может быть поражение кариеса, хронический тонзиллит, и многочисленные заболевания мягких тканей десен. Хронический подчелюстной лимфаденит может быть признаком возникновения проблем с зубами или деснами.

Симптомы хронического подчелюстного лимфаденита определяются наличием болезненных лимфатических узлов, тугих на ощупь, располагающихся под нижней частью челюсти. Эти боли отдаются в область ушной раковины, кожные покровы воспаленных участков имеют покраснения, температура тела больного увеличивается. Отмечается нарушение сна. Заболевание имеет постепенный характер своего развития, основные признаки проявляются поочередно. Первоначально при воспалении лимфатические узлы еле прощупываются, при пальпации ощущается легкая боль. На этой стадии заболевания лимфатические узлы достаточно подвижны, имеют четкие границы. В дальнейшем лимфатические узлы увеличиваются в размерах, возникают болезненные ощущения, не позволяющие двигать челюстью. Через два-три дня лимфатические узлы становятся очень крупными, кожа вокруг них становиться бордового цвета и приобретает вид как бы растянутой. Слизистая оболочка ротовой полости воспалена, попытки движений челюстью провоцируют усиливающуюся боль. Повышение температуры тела может достигать 38°С. Наблюдается отсутствие аппетита, равнодушное отношение ко всему, что происходит вокруг, возникает чувство хронической усталости, нарушается сон. На данном этапе заболевания очень важно определить очаг инфекции, это позволит излечить заболевание. Но, к сожалению, очень часто больные практикуют самолечение, которое не дает положительного результата. Обращаются к специалистам уже когда лимфатические узлы становятся кроваво красного цвета, боль имеет стреляющий характер, в температура тела достигает 40°С. Такие случаи очень опасны, в виду того что в лимфатических узлах скапливается гной. Самолечение в случаях хронического подчелюстного лимфаденита недопустимо!

Имеются некоторые сложности диагностики хронического подчелюстного лимфаденита, в виду его схожести с воспалениями слюнных желез, подчелюстного ложа или около челюстным инфильтратом. Бывают трудности с определением локализации воспалительного процесса.

Курс лечения хронического воспаления подчелюстных лимфатических узлов первоначально начинается с ликвидации первичного инфекционного очага. При этом необходимо строгое соблюдение строгих мер гигиены.

Гнойная форма воспаления подчелюстных лимфатических узлов лечится с применением антибиотиков. Значительные гнойные воспаления лимфатических узлов удаляются хирургическим вмешательством.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Источник: ilive.com.ua

Характеристика заболевания

При обычном функционировании человеческого организма иммунитет и все остальные критерии нормальной жизнедеятельности пребывают в норме. Если в биологическую систему проникают отрицательные вещества вирусной или инфекционной группы, то инородные элементы сначала пробираются в лимфоузлы, где их уничтожают лейкоциты.

Картина усложняется, если в организме возникает заразный очаг, постоянно выделяющий чуждые ему составляющие. Эти вредные вещества попадают в лимфатические узлы, но в этом случае лейкоциты не способны справиться с задачей. Тогда в пораженном участке белые кровяные клетки активизируются для уничтожения отрицательных элементов, тем самым порождают процесс воспаления.

В результате появившейся проблемы лимфоузел становится большим и сообщает о том, что следует незамедлительно устранять инфекционный источник.

В зависимости от разновидности инфекции узлы воспаляются в разных областях организма. Лимфаденит появляется от происходящих в организме инфекционных воздействий. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к терапевту. Лечением заболевания занимается хирург, а именно специалисты по направлениям лимфологии и флебологии.

Классификация основных форм заболевания по этиологии

Заболевание по способу попадания в лимфатический аппарат подразделяют на такие категории:

• Гематогенная. Вмешательство инородных элементов посредством кровеносного русла.
• Контактная. Перебрасывание заразных составляющих из близко расположенных возле узелка органов.
• Механическая. Контрагент попадает в лимфоузел сквозь кожные повреждения.

По происхождению патологию подразделяют на 2 вида:

• Неспецифическая. Развивается на фоне инфицирования организма различными типами бактериальных, грибковых и инфекционных микробов. Как правило, это стрептококки и стафилококки.
• Специфический. Возникает по причине заражения пациента особенными микроорганизмами, появляющихся при аутоимунных недугах сложной этиологии (ВИЧ, СПИД, туберкулез).

Помимо этого, существуют еще:

• Первичный лимфаденит. Характеризуется отсутствием первоначального инфекционного источника, и подразумевает 5% от всего количества заболеваний. Патогенные микробы попадают в лимфосистему сквозь поврежденные слизистые или кожные покровы.
• Вторичный лимфаденит. Оценивается как осложнение по причине воспаления в первоначальном источнике, и распространен в 95 % случаев болезни. Он находится в любом месте, но чаще поражаются ЛОР-система, гениталии, молочная железа и кожа.

Классификация по длительности протекания

Лимфаденит (симптомы протекают в легкой или в тяжелой форме) классифицируют в зависимости от длительности развития:

1. Острый. Появляется в итоге поражения лимфатической системы высоковирулентной инфекцией. Отличается стремительным и ярко заметным воспалительным процессом, при этом сопровождается высокой температурой, вялостью и чувством боли в мышечных тканях. Без своевременной терапии острая разновидность может превратиться в гнойную, что часто вызывает сепсис и расплавление лимфоузла. Тогда поражаются близко располагающиеся ткани (аденофлегмона или абсцесс).

   

2. Хронический. Формируется при наличии слабовирулентной инфекции, или возникает вследствие не вылеченного острого лимфаденита, когда воспаление приобретает затяжное протекание. Иногда эта форма сопровождает специфические патологии (туберкулезная или сифилитическая). Может протекать без выраженных признаков или совсем не проявлять себя. Сопровождается невысокой температурой (37⁰ С), на которую человек не обращает внимания или маленькой припухлостью в зоне пораженных тканей.
3. Реактивный. Характеризуется очень быстрым укрупнением лимфатических узлов.

По характеру воспалительного процесса

По типу воспалительного процесса болезнь классифицируют так:

• Катаральный (простой). Типичен для начального периода болезни. Повреждения проницаемости сосудов в припухлом лимфоузле ведет к тому, что кровь вытекает из капиллярного русла и впитывается в лимфатическую ткань. Еще наблюдается небольшое перемещение лейкоцитов в источник воспаления.
• Гиперпластический. Отмечается на позднем этапе развития недуга и предусматривает гиперплазию (рост) лимфоцитов в поврежденном узле, а также инфильтрацию эозинофилами и нейтрофилами.
• Гнойный. Возникает на последнем этапе заболевания, когда образуется гной и гнойное разложение лимфатического сплетения. В итоге формируется абсцесс или аденофлегмона. Если гнойник вскрывают, то узлы незамедлительно уменьшаются в размерах.

• Гранулематозный. Характеризуется существованием гранулем или группы гистиоцитов на пораженном участке.
• Серозный. Подразумевает интенсивный рост узлов, которые имеют округлую конфигурацию и внутри имеют подвижность. Эта форма сопровождается умеренным снижением здоровья больного.
• Некротический. Отличается активным прогрессированием тканевого отмирания и масштабным действием.

По типу распространенности лимфоденит разделяют на:

• одиночный — поражается лишь один узел;
• региональный — воспалительный процесс находится в узловой группе;
• тотальный — предусматривает масштабное поражение лимфатической системы в разных частях тела.

По месту локализации

По позиционированию очагов воспаления медики определяют следующие виды недуга:

• Подчелюстной, располагается под челюстью в области миндалин.
• Лимфаденит шейного типа, самый распространенный. Характерен для детской категории населения, а также для часто болеющих простудой людей.
• Подмышечный.

• Околоушная форма заболевания.
• Мезентральный, в котором воспаляются находящиеся в районе пупка брыжеечные лимфоузлы.
• Паховый тип типичен для людей старшего возраста, не свойственен детям и подросткам.

Чем опасен лимфаденит, возможные осложнения и последствия

Лимфаденит, симптомы которого проявляются в виде воспаления лимфосплетений, может спровоцировать осложнения:

• Самое тяжелое — появление аденофлегмоны. Здесь образуется инфильтрат без четких границ и сравнительно мягкий при ощупывании. При наличии такой патологии во многих случаях показано оперативное вмешательство.
• Патология, которую не лечат, провоцирует поражения местного проявления, а также системное воздействие на человеческий организм.
• Хроническая форма заболевания содействует дальнейшему расширению инфекции. При онкологических патологиях соответственно распространяются раковые клетки.
• При острой форме болезни возможно появление периаденита, абсцессов, формирование венозного тромбофлебита и разрушения стенок капилляров с дальнейшим кровотечением.
• Если гной попадает из трахеобронхиальных лимфатических связок в трахею или в пищевой канал, то появляются хронические свищи.
• Заражение крови болезнетворными веществами.
• Нарушается отток лимфы.

Диагностика лимфаденита

Диагностика заболевания включает в себя такие манипуляции:

• общий анализ крови, в котором устанавливают повышенное количество моноцитов, лейкоцитов или эозинофилов (это обусловлено причиной возникновения патологии), а также высокими показателями СОЭ;
• УЗИ поврежденных узлов (поможет определить число, конфигурацию, величину и структуру рассматриваемых органов, выявить слиты ли они с близко расположенными тканями;
• рентгенологические способы исследования грудной клетки (выполняют, чтобы диагностировать поражения глубинных групп лимфоузлов).
• компьютерная томография способна установить различные характеристики лимфатических соединений;

• биопсия, которую выполняют в сложных обстоятельствах. Ее проводят для дифференциального исследования опухолей, появившихся в результате специфической инфекции лимфоденитов и при отсутствии благоприятного эффекта проводимой терапии. Вмешательство делают в стерильной операционной, применяя анестезию;
• в зависимости от ключевой патологии рекомендуется посетить таких специалистов как стоматолог, хирург, ЛОР-врач и фтизиатр.

Шейный лимфаденит

Лимфаденит (симптомы проявляются в шейной зоне) возникает по причине:

• начальная дисфункция деятельности ЛОР-органов или ротовой полости;
• при мононуклеозе заразного происхождения, который очень сложно диагностировать, лимфоузлы значительно увеличиваются;
• шейная разновидность патологии может развиться вследствие таких серьезных недугов как гонорея, ВИЧ, сифилис или туберкулез.

Симптомы этого заболевания проявляются так:

• зрительно можно заметить укрупненные лимфатические узелки сзади или спереди шеи. В основном наблюдается их сразу несколько;
• шея приобретает большие формы, при мононуклеозе она часто становится шире, чем голова;
• при дотрагивании к образовавшимся выпуклостям пациент испытывает болевые ощущения;
• ухудшается общее самочувствие организма;
• развивается мигрень;
• температура тела становится высокой;
• острая форма предусматривает большие нагноения;
• у детей нарушается сон, аппетит и на шее возникает большая отечность.

Подчелюстной

Подчелюстная форма лимфаденита является самой распространенной среди всех видов данного заболевания.

Причины его развития:

• болезни горла и полости рта (тонзиллит, гингивит, периодонтит);
• наличие особых возбудителей таких недугов как туберкулез, гонорея и сифилис;
• у детей иногда появляется после перенесенных паротита, скарлатины или коклюша, а также во время прорезывания зубов.

Признаки проявления болезни:

• болевые ощущения при надавливании под одной или под обеими сторонами нижней челюсти;
• через пару дней после начала заболевания в подчелюстной зоне развивается припухлость, которая понемногу увеличивается и в некоторых случаях опускается по шее вниз к ключице;
• увеличенные лимфоузлы препятствуют нормальному пережевыванию пищи;
• иногда слизистая оболочка рта с той стороны, где располагается воспаление начинает припухать и краснеть;
• если недуг не лечить, то боль становится тянуще-стреляющей, повышается температура тела, а кожный покров приобретает бордовый цвет.

В паху

Причины появления пахового лимфоденита:

• наличия половой инфекции;
• первый признак таких недугов как сифилис, гонорея и хламидиоз;
• воспалительные процессы кожных поверхностей, костей или мышечной массы нижних конечностей (фурункулы, тромбофлебит, язвы, инфицированные ранки);
• специфические заболевания (сибирская язва, чума).

Симптомы лимфоденита в паховой области:

• видимое уплотнение и увеличение лимфоузлов в паху;
• поднимается температура тела;
• болевые ощущения в нижней части живота, которые особенно чувствуются при движении;
• покраснение кожного покрова в зоне воспаления;
• вялость, общее недомогание;
• патология бывает односторонней и двусторонней;
• воспалительный процесс может сопровождаться серозными или гнойными образованиями.

Подмышечная область

Лимфаденит (симптомы локализуются в подмышечной области) такого типа встречается нечасто и развивается по причине:

• инфицированные повреждения кожных покровов на верхних конечностях, спине и грудине;
• карбункулы и фурункулы, которые располагаются в районе подмышечной впадины и возникают вследствие неаккуратной депиляции;
• мастит гнойного характера;
• воспалительные процессы в молочной железе;
• туберкулез и генитальные инфекции.

Признаки дают о себе знать следующим образом:

• образуется болезненное уплотнение в области подмышек, мешающее руке двигаться и нормально спать на боку;
• воспаление становится гнойным и кожный покров над ним приобретает красный оттенок;
• иногда гной выходит наружу сквозь тонкие участки кожи в подмышечной области;
• гнойная форма подмышечного лимфаденита может соединить в общее воспаление все лимфоузлы, и так распространить заболевание по всему организму человека.

Нужны ли антибиотики

При лимфадените антибиотические препараты применяют в случае микробного инфицирования. Без их использования вылечить полностью воспаление в лимфатических узлах не представляется возможным. Подобрать медикамент способен лишь доктор. В основном он делает это, учитывая первичный недуг, или оценивает результаты посева внутреннего содержания пораженного лимфоузла.

В этом случае медик тонкой иглой прокалывает пораженный орган и вытягивает немного исследуемого материала. Такая манипуляция разрешает выявить, какими микроорганизмами вызвана патология и точно подобрать медикамент. Если бактериологический анализ не проводят, то назначают прием препаратов широкого спектра воздействия.

Эффективность лечения рассматривают спустя 3-4 суток. Если улучшения отсутствуют, лекарственное средство необходимо поменять. Выполняя лечебный курс, следует неукоснительно придерживаться установленной врачом дозы и продолжительности приема. Этот процесс может занять от 1 до 3 недель.

Терапию антибиотиками не применяют при лимфадените, который появился по таким причинам:

• инфекция вирусной этиологии (герпес, краснуха);
• системными недугами (волчанка красная);
• дестабилизация обмена веществ.

Курс лечения антибиотическими препаратами обязателен при острой форме заболевания.

Хорошие результаты приносит ранняя терапия. Щадящий метод, подходящий для детей и людей пожилого возраста, предусматривает ступенчатый вид. На начальных стадиях медикамент вводят внутривенно, а когда состояние улучшится, то же самое средство принимают в виде таблеток.

Прием антибиотиков при лимфадените может вызвать такие побочные проявления, как дисфункция кишечника и грибковые болезни. В этом случае в терапевтический курс включают бактериальные средства и пищеварительные добавки.

В основном при воспалительных процессах лимфатической системы назначают антибиотики из группы:

• пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин);
• макролидов (Кларитромицин, Сумамед);
• цафалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин);
• тетрациклинов.

Медикаментозная терапия

Методика лечения заболевания имеет комплексный поход и зависит от запущенности и степени недуга.

Применяют такие медикаменты:

• Жидкость Бурова используют при подчелюстном виде в виде полосканий. Для этого 1 ч. л. средства нужно разбавить в 1 ст. воды.
• Нимесил является нестероидным препаратом и показан взрослым и детям с 12 лет для снятия воспаления. 1 пакетик порошка необходимо развести в 100 мл подогретой воды и употреблять после еды 2 р. в сутки.
• Преднизолон в виде уколов или таблеток. Обычная дозировка предусматривает 5-10 мг в день. При острых проявлениях следует принимать по 20-30 мг в сутки. Детям назначают по такой схеме:

Возраст	Доза, мг/кг	Способ приема
2-12 мес.	2-3	Внутривенно, постепенно в течение 3 мин.
1-14 лет	1-2

• Амоксицилин. Обычная порция для взрослых предусматривает 500 мг 3 р. в день. Детская доза рассчитывается исходя из массы тела (20мг действующего компонента на 1 кг и разделить ее на 3 приема). Продолжительность курса 5-12 дн.
• Цефтриаксон. В детском возрасте до 12 лет прописывают от 0,02 до 0,08 г на каждый кг веса. А подросткам от 12 лет и взрослым доза возрастает до 1-2 г.
• Медрол уменьшает число патологических клеток и восстанавливает их. Стандартная дозировка составляет 4-48 мг в сутки, что зависит то врачебных рекомендаций. Детям показано употребление препарата совместно с преднизолоном в соотношении 4мг/5 мг (расчет ведется в зависимости от приема).

Физиотерапия

Симптомы лимфаденита человек может выявить самостоятельно, но прежде следует обратиться к медицинскому работнику, который может в комплексе с медикаментозным лечением назначить физиотерапию:

• Облучение ультрафиолетом. Начало процедур состоит из 2 биодоз, затем воздействие постепенно повышают до 6-8 биодозировок. Курс предполагает проведение 4-5 сеансов.
• УВЧ. Метод способствует снятию воспаления в кратчайшие сроки. Продолжительность воздействия 7-15 мин., что обусловлено применяемой методологией. Не используют при общей интоксикации.

• Терапия ультразвуком. Помогает рассасывать инфильтрат в импульсном режиме и при лабильной методике. Длительность воздействия до 7 мин. Показана 1 процедура в день, следует проводить 8-10 дн.
• Лазеротерапия. Активизирует кровообращение в районе влияния, избавляет от воспаления и болевых ощущений. Запускает процессы регенерации.

Народные методы лечения

Для лечения лимфаденита применяют народные методы.

Настойка эхинацеи способствует снятию воспаления в узле:

1. Аптечный экстракт развести с подогретой водой в соотношении 1 к 2.
2. Небольшой отрезок бинта пропитать в растворе.
3. Приложить смоченный материал к пораженному месту на ночь.
4. Для внутреннего приема 30-40 кап. настойки разбавить в 0,5 ст. воды.
5. Пить 3 р. в сутки до окончательного выздоровления.

Сосновый отвар:

1. Соединить 2 л молодых побегов сосны с 3 л очищенной воды и 1 ст. сахара.
2. Состав поставить на 1,5-2 ч. на медленный огонь.
3. Полученную жидкость отфильтровать и варить еще 2 ч.
4. Употреблять отвар необходимо по 1 ст. л. 2 р. в день после трапезы.
5. Целительный курс предусматривает 1 мес., затем 2 нед. отдых и снова повторить терапию.

Смесь из лука и дегтя:

1. Неочищенную луковицу запечь в духовом шкафу на протяжении 15-20 мин.
2. Готовый овощ почистить и разомнуть до однородной кашицы.
3. Соединить луковую массу с 1 ст. л. дегтя.
4. Теплую смесь следует приложить к пораженной зоне на ночь.

Корневища одуванчика:

1. Небольшое количество корней высушить и перемолоть при помощи кофемолки.
2. Полученное сырье принимать по 1 ч. л.3 р. в сутки за 30 мин. до трапезы.

Показания к операции

Показания к оперативному вмешательству при лимфадените:

• в тяжелых стадиях заболевания с присутствием гнойных образований;
• если консервативное лечение не принесло результата, и пораженные органы лимфатической системы остаются большими и болезненными;
• при онкологии удаляют узел, в котором обнаружены метастазы;
• иссечение здоровых лимфоузлов, которые расположены возле подверженного онкологическим процессам органа;
• при воспалении группы узлов в подчелюстной зоне делают разрез и вставляют туда трубку для выведения гноя.

Любой стадии лимфаденит считается сложной патологией и при появлении начальных симптомов желательно незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение и устранение инфекционного источника способны в краткие сроки избавиться от заболевания и не допустить появления осложнений.

Источник: healthperfect.ru

Симптомы

Лимфаденит относится к категории заболеваний, хорошо выявляемых уже на начальной стадии. Пациенту важно не пропустить первичные симптомы болезни, поскольку в таком случае лечение окажется гораздо более эффективным и займет меньшее количество времени.

Первым признаком подчелюстного лимфаденита является образование под нижней челюстью хорошо ощущаемых твердых образований. Образуются они из-за воспалительного процесса, воздействующего на лимфатические узлы и приводящего к их увеличению.

В ходе развития заболевания наряду с данными признаками появляется постоянная боль в районе нижней челюсти, иррадиирующая в ушной отдел, а также повышение температуры.

Визуально болезнь проявляется в виде покраснения кожного покрова в районе расположения узлов. Боль при нажатии на лимфоузлы сменяется постоянными неприятными ощущениями при движении челюстью, включая разговор.

Развитие заболевания проходит быстро: уже спустя два-три дня симптоматика болезни развивается, нижняя часть под челюстью распухает, а воспаление продолжает прогрессировать вниз, в сторону ключицы.

В случае несвоевременного лечения цвет кожного покрова в районе зоны воспаления изменяется на красный, равно как и внутренней части ротовой полости, попытки говорить вызывают у пациента острые болевые ощущения, а температура тела достигает отметки в 39 градусов.

На данном этапе при своевременной диагностике причин возникновения лимфаденит еще легко поддается лечению.

В случае дальнейшего развития болезни терапия оказывается уже более длительной, а болевые симптомы существенно увеличиваются, при том, что температура тела повышается уже до отметки в 40 градусов.

Кожные покровы в районе воспаления обретают ярко-красный, затем бордовый и позднее, ввиду развития гнойных явлений, синеватый оттенок.

Причины

Основными возбудителями, вызывающими воспалительный процесс в лимфоузлах, являются стафилококки и стрептококки. Их попадание в поток лимфы, которое происходит в результате иных воспалительных явлений в организме, приводит к поражению лимфатических узлов.

К наиболее распространенным заболеваниям, способствующим развитию подчелюстного лимфаденита, относят:

1. Кариес на различных стадиях;
2. Гингивит;
3. Пульпит и периодонтит;
4. Пародонтоз;
5. Гайморит и тонзиллит в хронической стадии.

На фоне вышеозначенных заболеваний инфекционные явления в ротовой полости воздействуют на лимфоузлы, вызывая их поражение. В отдельных случаях причиной возникновения подчелюстного лимфаденита может быть палочка Коха или бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередки случаи, когда болезнь развивается на фоне травмы, при которой в результате нарушения целостности кожного покрова в рану попадает определенное количество патогенной микрофлоры, способствующей его развитию.

Виды

Условно заболевание подчелюстным лимфаденитом можно разделить на два вида – гнойный и негнойный. Исходя из наименования, понятно, что такое разделение характеризуется тем, как развивается заболевание и сопровождается ли оно образованием гноя в лимфоузлах.

Наряду с этим, лимфаденит подразделяется на локализованный, а также генерализованный, что связано с областью распространения воспалительного процесса.

Установить масштаб поражения лимфоузлов самостоятельно практически невозможно, поскольку по внешним признакам трудно оценить глубину проникновения воспаления, и без использования специальных средств исследования определить его не представляется возможным.

Подчелюстной лимфаденит может носить как острую, так и хроническую стадии. Также к видам подчелюстного лимфаденита относятся:

Простой лимфаденит

Данный тип лимфаденита сопровождается традиционными признаками развития воспаления и может в отдельных случаях носить хроническую форму.

Развитие болезни характеризуется покраснением кожных покровов над лимфатическими узлами, однако их размер остается в обычных пределах. Такой вид болезни наиболее прост в лечении.

Гиперпластический

Гиперпластический подчелюстной лимфаденит представляет собой более сложную форму заболевания, в которой первичные признаки сочетаются с увеличением объема лимфоузлов, что может проявляться в виде развитых шишек, создающих дискомфорт у пациента.

Развитие данной формы заболевания связано с тем, что возбудитель инфекции полностью поражает узел, и развивающееся воспаление поражает здоровые ткани вокруг.

Деструктивный

Деструктивный тип лимфаденита подразумевает разрушение в результате гнойных воспалительных процессов как самого лимфоузла, так и прилегающих к нему тканей. Это наиболее опасная разновидность болезни, при которой требуется срочное медикаментозное и в особо сложных случаях хирургическое лечение.

Степени

Существует две степени развития подчелюстного лимфаденита – острый и хронический. В зависимости от них различается скорость развития заболевания, а также методология лечения.

Острый

Острая форма протекания заболевания характеризуется быстротой проявления симптомов и общего развития от появления первичных признаков до возникновения клинической картины, при которой требуется срочное медикаментозное лечение.

Хронический

Хронический лимфаденит развивается на фоне инфицирования организма и может обладать длительным инкубационным периодом, при котором симптоматика заболевания выражена относительно слабо.

Тем не менее, хроническая форма заболевания гораздо сложнее в лечении, поскольку требует точной постановки диагноза и комплексного подхода в терапии. Очень часто при наличии внешнего возбудителя медикаментозное лечение не дает эффекта, и требуется лечение первопричины заболевания.

Ее выявление – основная задача специалиста при хронической форме подчелюстного лимфаденита.

Возбудители

Наряду с вышеуказанными заболеваниями полости рта, подчелюстной лимфаденит может быть вызван опасными возбудителями, включая бледную трепонему и палочку Коха.

В таком случае лечение носит стационарный характер и производится сообразно предписаниям относительно того заболевания, которое вызывает появление лимфаденита.

Возбудитель туберкулеза (палочка Коха)

При выявлении в качестве возбудителя туберкулезной палочки пациент помещается на стационарное лечение. Диспансеризация в данном случае является единственной эффективной мерой, направленной на избежание распространения заболевания.

Лечение носит комплексный характер и включает в себя следующие этапы:

1. Лабораторный этап определения возбудителя.
2. Диспансеризация.
3. Медикаментозное лечение туберкулеза.
4. Лечение вторичных заболеваний, включая подчелюстной лимфаденит (нередко производится совместно с основными лечебными мероприятиями).
5. Реабилитация.

Возбудитель сифилиса (бледная трепонема)

В случае заражения больного сифилисом подчелюстной лимфаденит проявляется в качестве вторичного заболевания, однако часто именно он служит первым признаком заражения человека бледной трепонемой.

По этой причине в случае проявления признаков лимфаденита врач в первую очередь выявляет наличие заболевания сифилисом у пациента. Лечение может быть как стационарным, так и медикаментозным, и выбирается в зависимости от стадии первичного заболевания.

Осложнения

Подчелюстной лимфаденит в «чистом виде» не относится к опасным заболеваниям, однако он чреват рядом негативных и подчас опасных последствий. В первую очередь это касается гнойного лимфаденита, при котором наличие нагноения способно приводить к некрозу лимфоузлов и окружающих тканей.

В таком случае несвоевременное лечение может привести к необратимым изменениям в организме человека.

Надо отметить, что осложнения заболевания возможны при неэффективном самостоятельном лечении либо неправильной постановке диагноза на начальной стадии.

По этой причине крайне важно, чтобы пациент своевременно обратился за помощью, а врач смог назначить эффективное лечение и выявить первопричину заболевания.

Диагностика

Диагностирование подчелюстного лимфаденита может производиться как при визуальном осмотре пациента врачом, так и методами инструментальной диагностики.

В большинстве случаев врач опрашивает пациента о симптомах, производит внешний осмотр и прощупывание лимфоузлов с целью определить степень их воспаления.

Инструментальные методики могут потребоваться в случае, если осмотр не позволяет выявить глубину проникновения воспаления и степень поражения лимфатической системы.

Важным аспектом диагностики является установление первичного возбудителя заболевания. Для этого специалист назначает пациенту соответствующие анализы. При этом основным во врачебной практике является необходимость исключить возможность заражения палочкой Коха (туберкулезом) либо сифилисом.

На этом видео показано, как диагностируют заболевание с помощью УЗИ:

Терапия

Лечение подчелюстного лимфаденита может быть как терапевтическим, так и стационарным, с использованием средств оперативного вмешательства. В основу выбора того или иного вида лечения положена природа воспалительного процесса и наличие нагноений в лимфоузлах у пациента.

Медикаментозное лечение

Терапия подчелюстного лимфаденита основана на борьбе против возбудителя инфекции – той или иной бактерии или патогенной микрофлоры.

Производится она с применением противомикробных медицинских препаратов и антибиотиков, а также противовирусными средствами в случае, если возбудителем выступает вирусная инфекция.

Если причиной возникновения болезни является определенное заболевание, то врач устанавливает его, после чего назначает лечение.

Надо сказать, что подчелюстной лимфаденит, в отличие от лимфаденитов иного типа, часто встречается и в детском возрасте, а потому терапевтическое лечение предусматривает борьбу с инфекцией горла и профилактические мероприятия, нацеленные на остановку обострения заболеваний.

В случае, если подчелюстной лимфаденит развивается на фоне краснухи, то лечение с применением антибиотиков оказывается неэффективным.

Врач назначает противовирусные препараты и иммуномодуляторы, а для улучшения эффекта медикаментозной терапии применяется ряд физиотерапевтических процедур, включая УВЧ, электрофорез, гальванотерапию и прочие.

Если облегчение после медикаментозной терапии у пациента не наступает, врач может подозревать туберкулезный лимфаденит.

В случае подтверждения диагноза лечение производится согласно схемам, используемым для лечения туберкулеза — препаратами типа ПАСК, этамбутол, фтивазид, протионамид и их аналогов. Курс лечения достигает полугода.

На начальной стадии лечение подчелюстного лимфаденита значительно проще и может осуществляться с применением физиотерапевтических средств, включая компрессы и прогревание. Допускается и использование народных методов, однако они должны применяться пациентом под контролем лечащего врача.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при лечении подчелюстного лимфаденита осуществляется в случае развития гнойных явлений в лимфоузлах и прилегающих тканях.

В таком случае схема лечения производится по аналогии с иными абсцессами – нагноение вскрывается, производится его очистка от скопившегося гноя, выполняется дренирование и обработка специальными средствами – антисептиками.

В домашних условиях

Лечение подчелюстного лимфаденита народными средствами допускается лишь на начальной стадии развития заболевания и под контролем лечащего врача. Только в таком случае можно говорить о сколь-либо высокой эффективности данных средств.

К популярным методам самостоятельного лечения относятся:

1. Прием чая из корня имбиря, который содержит ряд ферментов, обладающих антимикробным действием.
2. Использование компресса из спиртового настоя эхинацеи, который прикладывается на пораженные кожные покровы в ночное время. Для приготовления компресса применяется одна столовая ложка настойки на двойной объем теплой воды.

   Полученным составом пропитывается бинт, который накладывается на пораженный участок.

3. Прием вышеупомянутой настойки эхинацеи внутрь (около 30 капель на половину стакана воды). Пить ее рекомендуется порядка трех раз в день.
4. Использование напитков на основе черники и порошка из одуванчика, которые также обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
5. Прием свекольного сока натощак.
6. Употребление чесночного настоя.

Важно помнить, что все вышеозначенные способы народной терапии нужно сочетать с приемом витамина С.

Тем не менее, следует помнить, что эффективность этих средств будет высока лишь при обычном ходе заболевания, но не в случае наличия нагноения, в борьбе с которым вышеперечисленные методы бессильны.

Питание

Эффективность терапии при подчелюстном лимфадените оказывается значительно выше при ее сочетании с диетой. Врачи рекомендуют во время лечения ограничить употребление жирных продуктов, соли, а также жареных блюд. Категорически следует исключить из рациона продукты фаст-фуда.

Для улучшения результатов лечения следует добавить в рацион белковые продукты, включая творог и рыбу, а также продукты растительного и молочного происхождения. Сочетание диеты и терапии позволяет скорее справиться с заболеванием и избежать его повторного возникновения.

Источник: zubovv.ru