Холтер дневник


PDF-файл

Дневник пациента заполняется самостоятельно. Заполнение дневника является обязательным условием проведения обследования. Если в дневнике не будут отмечены нагрузки, прием лекарств и Ваши ощущения, то врач не сможет оценить их влияние на сердце и исследование может оказаться бесполезным.

Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой.

Инструкция по подготовке к холтеровскому мониторированию

В дневнике следует отмечать:

  1. Дополнительные рекомендации при мониторировании АД

    • Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.
    • Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух также, как Вам измеряет давление доктор.

      мерения происходят автоматически через определенный интервал времени ( чаще всего днем через 15 — 20 минут, ночью через 30 — 40 минут). Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает предупреждающий звуковой сигнал. Услышав его или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить через 1 минуту.
    • При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, Вы можете запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.
    • Если Вы увидите, что манжета сползла с плеча или перекрутилась – обратитесь к медперсоналу или, если это невозможно, поправьте ее сами в промежутках между измерениями. Отметьте это в дневнике.
    • Обязательно запишите в дневнике качество ночного сна – не мешал ли монитор спать?

    Источник: www.incart.ru

    Показания к проведению

    При каких симптомах назначают

    Холтеровское мониторирование ЭКГ назначают пациенту с такими симптомами:


    Особенно популярна эта процедура тогда, когда пациента беспокоят неприятные симптомы, а обычная электрокардиограмма и УЗИ сердца не показали никаких отклонений.

    Для точной диагностики аритмии

    Такое обследование назначают больным с подозрением на мерцательные (пароксизмальные) тахиаритмии. Их практически невозможно диагностировать с помощью обычной ЭКГ, так как они проявляются в виде приступов, а на диагностику пациент не может прийти прямо во время одного из них. Пароксизмальные тахиаритмии могут появляться при таких заболеваниях:

    • врожденные пороки сердца (синдром WPW, синдром LGL, кардиомиопатия);
    • перенесенный инфаркт миокарда или множественные микроинфаркты;
    • стенокардия;
    • ишемия миокарда.

    Также можно диагностировать и другие виды аритмий, например, экстрасистолию.

    экстрасистола на ЭКГ

    Для контроля эффективности лечения

    Суточное мониторирование активности сердца назначают для контроля эффективности лечения (например, после абляции дополнительного проводящего пути при синдроме WPW).

    Кроме того, обязательно холтеровское обследование рекомендуют пройти после установки кардиостимулятора – для проверки, правильно ли он работает.

    Подготовка к обследованию

    Какой-то сложной специальной подготовки не требуется.

    Но мы рекомендуем вам принять душ незадолго до процедуры, так как во время обследования этого делать нельзя будет (электроды и прибор нельзя мочить).

    Кроме того, предупредите врача, если вы принимаете какие-либо медикаменты.

    Как проводится холтеровское мониторирование


    Процедура очень простая:

    процедура холтеровского мониторирования

    Что записывать в дневник

    Если врач сказал вам вести дневник, вам нужно будет записывать туда ключевые моменты своего дня. Обязательно зафиксируйте время:

    Категории действий:

    Категория Примеры
    Пассивный отдых и занятия с низкой физической активностью Просмотр телевизора, чтение, рукоделие, учеба, письменная работа
    Действия, которые могут требовать эмоционального напряжения Игра в компьютерные или азартные игры, управление транспортными средствами
    Действия с легкой физической нагрузкой Прогулка в парке, утренняя зарядка
    Средние физические нагрузки Поднятие по ступенькам выше 3 этажа, легкая пробежка
    Интенсивные нагрузки Тренировка в тренажерном зале, пробежка длительностью более 20 минут.

    Внимание! Обязательно уточните у врача, можно ли вам выполнять подобного рода действия во время суточного мониторирования ЭКГ. Кроме того, следите за тем, чтобы во время упражнений не отклеились электроды и не повредился прибор для фиксирования данных.


    Обязательно фиксируйте время смены деятельности одной категории на действия другой категории.

    Если в период проведения исследования вы почувствовали какие-либо неприятные симптомы (головокружение, приступ сердцебиения и другие), непременно перечислите их в дневнике и запишите время.

    пример дневника при холтеровском мониторировании
    Нажмите на фото для увеличения

    Правила для пациента

    Чтобы результаты суточного мониторирования электрической активности сердца были как можно более точными, нужно придерживаться определенных правил:

    • Наденьте облегающую одежду из натуральной ткани. Лучше не надевать свободную одежду, так как в ней электроды могут отслаиваться от тела. А синтетическая ткань может наэлектризоваться, что исказит показания устройства. На одежде выше пояса не должно быть металлических элементов.

    • Не переохлаждайте и не перегревайте прибор.
    • Не допускайте, чтобы на него попадала вода или другая жидкость.
    • Не кладите его на вибрирующие поверхности.
    • Не находитесь вблизи электротехнического оборудования или трансформаторных будок.
    • Не используйте ноутбук или мобильный телефон дольше 3 часов в сутки. Не подносите гаджет ближе 30 см к устройству для холтеровского мониторирования ЭКГ. Не подходите близко к работающей микроволновой печи.
    • Не садитесь и не ложитесь на устройство. Положите его так, чтобы не придавить во время сна.
    • Следите за тем, чтобы электроды не отклеивались.
    • Не проходите физиотерапевтические процедуры и не делайте рентген во время обследования.
    • Заранее узнайте у врача, можно ли вам выполнять физические упражнения во время обследования.

    Расшифрованные данные

    На листке с результатами вы увидите следующие показатели.

    Показатель Норма
    Среднюю частоту сердечных сокращений днем 60–100 ударов в минуту
    Среднюю ЧСС ночью и во время дневного сна 41–81 уд/мин
    Суточный график изменения ЧСС Изменяется при смене видов деятельности
    Количество наджелудочковых экстрасистол До 960 наджелудочковых экстрасистол в сутки (до 40 шт. в час)

    Незначительное превышение нормы (до 1200 шт. в сутки) не представляет угрозы жизни и здоровью

    Количество желудочковых экстрасистол Абсолютная норма – 0

    Допустимое количество, не угрожающее жизни и здоровью, – 200 шт. в сутки

    Длительность интервалов QT и PQ и график их изменения. Норма интервала QT: 340–450 мс (0,34–0,45 с) для женщин и 340–430 мс для мужчин

    PQ – 120–200 мс


    Обратите внимание! Нормы, указанные в таблице, усредненные и не учитывают возрастные и индивидуальные особенности организма. О норме лично для вас узнайте у своего лечащего врача.

    результат холтеровского мониторирования на ЭКГ
    Нажмите на фото для увеличения

    Противопоказания и побочные эффекты

    Холтеровское мониторирование – абсолютно безболезненная процедура.

    Противопоказаний не имеет. Может использоваться в том числе во время беременности и грудного вскармливания, а также в пожилом и детском возрасте.

    Побочных эффектов не вызывает.

    Источник: okardio.com


    В медицинских отзывах зачастую без предыстории никуда, я постараюсь покороче.

    Со школьных лет как минимум меня беспокоит тахикардия — учащенное сердцебиение (ниже 80 никогда не видела значений, в среднем — 90-100 ударов в минуту). Живу и ничего с этим не делаю без малого двадцать лет, в целом это никак меня не мучит, но бывают моменты, когда чувствуешь, что сердце оно будто на поверхности, над одеждой. Того гляди и выскочит — не для красного словца. Часто я измеряю давление и вижу, что в относительно спокойном состоянии пульс может скакнуть и до 130. И недавно я наконец подумала, что это не может быть нормой и хватит это терпеть.

    Пошла к эндокринологу (знаю, что высокий пульс иногда бывает причиной неполадкой в щитовидной железе, а с нашим нефтезаводом — я была на сто процентов уверена, дело в ней). Все оказалось идеально! Далее — к кардиологу, непосредственному сердцелекарю)) (я уже была у него с этой проблемой лет пять назад, но там все хорошо оказалось, неважно).

    Кардиограмма и УЗИ оказались в норме, выявлено только ВСД (такой болезни не сущиствует кококо!!!11 — не нужно этого писать, может и не существует, но, извините, я буду слушать врача (и не одного, за мою жизнь этот диагноз мне ставили разные специалисты в разных учреждениях), потому что он явно в этом разбирается лучше меня) и синусовая тахикардия.

    — А вы проходили суточное мониторирование ЭКГ?

    Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ– метод длительной регистрации электрической активности сердца в условиях обычной жизни и активности пациента.


    То есть это регулярная кардиограмма на протяжении суток. Потом вы будете знать все, что происходит с вашим сердцем и в котором часу.

    Батюшки, да этжгениально! С моей мнительностью, ипохондричностью, подверженностью психосоматике… Почему я не знала об этом облседовании раньше? Я же всегда себе надумываю нечто страшное, когда измеряю давление, может, пульс-то от этого и скачет, а в остальные моменты я достигаю заветных 60 ударов в секунду?

    Я, конечно, согласилась!

     

    • Что собой представляет холтеровское мониторирование сердца?

     

    Исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов. Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата — рекордера (регистратора), который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе).

     

    Что важно знать перед обследованием сердца:

    Никакой особенной подготовки нет, можно пить и есть, принимать алкоголь. Врач просит надеть в этот день просторную хлопковую футболку, это, поверьте, для вашего же удобства. Чтобы коже было комфортнее, чтобы она дышала. Обязательно примите душ тем же утром! Помойте голову тоже, потому что в следующие сутки вам едва ли удастся это сделать: мочить аппарат категорически нельзя. Но сутки можно потерпеть, правда? На следующее утро можно ополоснуть подмышки и нанести антиперспирант — аккуратно, но можно.


     

    Как надевают аппарат суточного мониторирования ЭКГ

    Это был последний день моего отпуска. Я пришла к 9:20 к врачу, в 9:30 уже вышла. Я сняла футболку, осталась в одном бюстгальтере, его разрешили не снимать. Мне прикрепили несколько датчиков (уже не помню, пять их было или шесть(( ) на грудь (и под грудь), от которых шли провода, повесили сумку с регистратором на плечо и закрепили на поясе. Также мне вручили дневник, в котором я поминутно записывала свою активность. Об этом расскажу чуть ниже.

     

    Ниже показывать не стала, прастити

     

    Цена холтеровского мониторирования ЭКГ

    Я проходила обследование в частной клинике, обследование обошлось мне в 1 000 рублей.

     

    Правила поведения при суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру

    Можно пить, можно есть, можно в умеренном количестве принимать алкоголь, можно немного заниматься спортом, гулять (даже показано двигаться активно, чтобы зарегистрировать все виды активности). На самом деле я выпытывала у врача, что можно, а что нельзя, потому что рекомендаций не было никаких… Не мыться/не мочить — оно же и понятно.


    НО! Врач рекомендовала не сидеть часами перед компьютером, так как были случаи, что РЕЗУЛЬТАТЫ НЕ ЗАПИСЫВАЛИСЬ! Не доказано, что именно из-за компьютера, но она предостерегла.

    Носить аппарат на себе было легко (не тяжелый), дискомфорта он мне не доставлял. НО я особо и не активничала. Ходила, сидела, лежала)) Во время сна я люблю повозиться, но и там все было в порядке: ничего не отклеилось (хотя врач мне дал запасную клемму на всякий случай), не тянуло, не кололось. А я очень в этом плане придирчивый человек! Видно его было сверху и снизу. мне это не мешало. Круглосуточное снятие кардиограммы никак не давало себя знать, как это бывает при мониторировании артериального давления.

     

    МОЙ ДНЕВНИК АКТИВНОСТИ при суточном мониторировании ЭКГ

    Это очень, очень важная деталь обследования! Отнеситесь к нему со всей ответственностью, потому что это важно преимущественно ТОЛЬКО ДЛЯ ВАС. И хоть по окончании обследования вы отдаете его вместе с аппаратом, вам потом возвращают дневник и вы можете посмотреть, из-за чего у вас тут пульс был 180, а тут 60. Поэтому я рекомендую расписывать чуть ли не поминутно свою активность!

    Прилагаю фото своего дневника мониторирования. Денек был не самый занятой, как видно…) Но даже такой я достаточно подробно умудрилась расписать. Кстати, вино я специально включила в свой рацион. Обычный день — он ведь может быть разным. Это может быть и праздник, а вино, честно говоря, я пью иногда и за ужином (не, а че?) И мне хотелось знать, происходит ли что-то с сердцем после.

    Если же в правой графе указываем боль, то ниже расписываем, какого рода она была

     

    К счастью, меня эта участь минула.

     

    Снимать аппарат холтеровского мониторирования ЭКГ

    я пришла к тому же часу, спустя сутки. Это важно. Сняли, дневник забрали и отпустили. К тому времени я уже успела сильно понервничать на работе, так как это был первый день после моего отпуска и я вообще спасибо, что помнила адрес работы и как выглядит родная газета. Ох, думаю, мне там в обследовании понапишут после такого стресса…

    После снятия аппарата никаких следов на теле не осталось. Я просто порадовалась, что смогу наконец помыть голову и помыться целиком. Через два дня у меня были результаты на руках, которые чуть позже мне должен был помочь расшифровать врач. А пока…

     

    Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ

    Вам это неинтересно, но в результатах я нашла две ошибки: в дне рождения (это плевать) и во времени начала обследования (прибавили мне час). Следите за этим, ведь дневник-то вы вели верно! Мало ли, ваши врачи также ошибутся.

    Уже в шапке стало ясно, что минимальное количество ударов сердца составило 53 удара. Бывает же! Подумала я. Если кому интересно, было это во сне — с 5:00 до 6:00. Самое мое спокойное время) А максимальное — 181 — с 7:00 до 8:00, сборы и путь на работу пришелся на этот промежуток времени. Не удивилась! Также стало ясно, что я не симулянт)) и большую часть времени действительно провожу в тахикардии: более 5 часов сердце давало от 90 до 100 ударов, более 6 часов — от 100 до 120 ударов, а полчаса — так вообще больше 150.

     

     

    И… Это все, что я поняла из листа с заключением. Главное, даже в мудреных словах я криминала не увидела (синусовые аритмии и наджелудочковые экстрасистолы, честное слово, звучали как-то… не страшно). Потому я ждала приема врача.

    • К заключению мониторирования ЭКГ прилагалась таблица, где почасово было расписан пульс. Для того-то нам дневник и нужен, чтобы сверять его с этой таблицей (кстати, винишко на увеличение пульса не повлияло)).

    А вот и заключение врача:

    Короче. Все со мной в порядке. Нужно меньше нервничать, меньше есть и больше заниматься спортом (а то я не знала этого без обследований…) А пульс? Ну пульс и пульс. Жива и ладно, жалоб особенных нет? Нет. Живи и радуйся. Твоя норма, значит. Будет мешать — прими анаприлинчику. Утрирую? Нет, врач сказал, что так вот оно бывает, все мы разные, а я просто очень ранимая, впечатлительная и переживательная. Ах ну да. Еще у меня высоченный холестерин, поэтому вы можете видеть, что мне прописали диету (она мне точно нужна).

    Рекомендую ли я после всего этого суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру? Дка, рекомендую. У меня все нормально, но могло ведь быть и иначе, могли вскрыться и другие проблемы. Поэтому не тяните, пройдите, если что-то в работе вашего сердца вас беспокоит.

    Остались вопросы? Задавайте!

    Другие мои отзывы на медицинскую тематику

     

    Прижигание эрозии радиоволнами — страхи, мифы и реальность

    Вылечить ВПЧ лекарством? Да, реально

    Мидиана — худела и лечила прыщи

    Как я вылечила ангину за копейки

    уколы, поднимающие руки

    невродол — мазь-выручалка для остеохондрозников и сколиозников!

    Источник: irecommend.ru

    Дневник холтеровского мониторирования: правила заполнения

    Заполнение дневника – несложная, но ответственная задача для каждого пациента. Записи ведутся на протяжении всего срока выполнения исследования: важно фиксировать все детали жизнедеятельности, такие как сон, работа, отдых и пр.

    После «подключения» регистратора к телу пациента врач выдает бланк дневника холтеровского мониторирования, который состоит из образца и нового персонального бланка. Визуально дневники могут отличаться в разных медицинских учреждениях, но суть документа от этого не меняется: пациент по часам записывает все свои дела и образ жизни конкретного дня.

    В дневнике подробно указывается начало и конец всех событий на протяжении дня: ночной и дневной сон, прием пищи, физические и психоэмоциональные нагрузки, а также все ощущения и симптомы.

    Например, днем после обеда вы гуляли в парке. Тогда в дневнике нужно сделать отметку о том, что с 14 до 15 часов была прогулка на свежем воздухе. Другой пример: вечером был праздник, и вы с друзьями пели в караоке. В таком случае в дневнике указывается: «с 21-23.30 – активный отдых, танцы, пение в караоке». Самое главное – зафиксировать, что именно и когда вы делали. Помните, что цель холтеровского мониторирования – оценить работу сердца в привычных для человека условиях, поэтому следует продолжать вести привычный для вас образ жизни.

    Дневник холтеровского мониторирования: образец

    Ниже представлен образец дневника, который выдается всем пациентам лаборатории Центра молекулярной диагностики CMD.

    В дневнике фиксируются все виды деятельности: физические, умственные, эмоциональные. Если исследование выполняется более суток, то обязательным требованием является описания качества сна (бессонница, тяжелый утренний подъем и др.). При выполнении холтеровского мониторирования разрешается курение и умеренное употребление алкоголя, однако все это также должно быть зафиксировано в дневнике (количество сигарет и объем выпитого алкоголя). В некоторых случаях врач может попросить указывать употребление кофе, который также влияет на изменение ритма сердца.

    Ваши внутренние ощущения станут важным дополнением для врача: головная боль, ощущения учащенного сердцебиения, отдышка и другие состояния очень важно фиксировать.

    Персональные требования врача к вашему дневнику

    В зависимости от индивидуальных жалоб врач может назначить дополнительные требования по заполнению дневника холтеровского мониторирования.

    В первую очередь, врач попросит указывать периоды неожиданной стрессовой ситуации (неприятный разговор, ссоры), время возникновения болей в груди или головокружений, конкретные активные физические нагрузки (утренняя зарядка, подъем по лестнице, игра с детьми).

    Если вы принимаете лекарственные препараты на постоянной основе или были вынуждены выпить таблетку во время процедуры, то это также необходимо зафиксировать. В дневнике указывается время приема, название лекарства и дозировка.

    В результате успешно выполненной процедуры врач сможет оценить работу сердца и выявить причины нарушений сердечного ритма.

    Помните, что любая уточняющая информация в дневнике холтеровского мониторирования поможет врачу в правильной постановке диагноза.

    Холтер дневник

    Ограничения и рекомендации при проведении холтер мониторинга

    Вместе с ЭКГ-мониторированием больной целые сутки ведёт так называемый дневник — это помогает врачу проанализировать выявленные изменения ЭКГ.

    Каким должен быть режим дня

    Самым обычным. Приём лекарств нужно вести в соответствии с назначениями лечащего врача. Когда вы спите, лучше всего делать это на спине либо на правом боку. Обязательно укажите в дневнике время, когда вы заснули и проснулись, а также опишите качество сна.

    Что делать нельзя

    • мыться и купаться (можно только умываться и чистить зубы);
    • УЗИ;
    • физиопроцедуры,
    • массаж;
    • ФГС;
    • проходить томограф;
    • проходить исследования на рентгене;
    • ездить на велосипеде;
    • мыть пол;
    • отжиматься или делать физические упражнения;
    • поднимать тяжести.

    Что нужно ограничить:

    • работу на компьютере;
    • разговоры по сотовому телефону;
    • поездки в лифте;
    • езду в трамвае и троллейбусе;
    • любую нагрузку на плечевой пояс.

    Не противопоказана нагрузка на ноги. Вы можете совершенно спокойно погулять или сходить в магазин.

    Следите, чтобы не было ударов по регистратору!

    Что рекомендуется делать

    • Подниматься по лестнице.
    • Гулять на свежем воздухе быстрым шагом (походить с ускорениями нужно 20-40 минут).

    В течение исследования холтер мониторинга врачи рекомендуют сделать три подъёма по лестнице (если у вас нет противпоказаний). Подниматься лучше всего в обычном ритме, если устали — остановитесь, нагрузка не должна быть чрезмерной. Холтер оценивает вашу обычную переносимость нагрузок, а не режим перегрузки.

    Все болевые и неприятные ощущения нужно фиксировать в дневнике:

    • одышку;
    • сильное сердцебиение;
    • перебои в работе сердца;
    • боли в груди — тупые, острые, колющие, давящие. Важно записать продолжительность боли и её связь с физическими нагрузками, стрессом или усталостью.

    Этим скромным трудом мы бы хотели продолжить традиции российской литературы. Вспомните, какое достойное место еще недавно, в 19 веке, отводилось эпистолярному жанру, а также публикациям дневниковых записей всяких интересных обществу людей. Но мы решили пойти дальше. Ведь самый большой интерес всегда вызывали те страницы дневников, в которых авторы описывали наиболее значимые для них события. Именно эмоциональный накал, яркость восприятия и делали эти строки интересными читателю.

    Каждый, кто хотя бы раз в жизни отдавал себя в руки специалистов по Холтеровскому мониторированию, знает, какими незабываемыми могут оказаться сутки общения с этим умным прибором. Вот мы и решили собрать наиболее яркие, образные фразы, которыми пациенты описывали то, что с ними происходило во время мониторирования.

    Если кто-то не в курсе: суточное мониторирование ЭКГ – очень серьезное исследование. Для того, чтобы разобраться с неприятными ощущениями в области сердца и аритмиями, ничего еще лучше не придумали.

    В течение суток больные ходят со специальным прибором на поясе. Он через электроды, которые крепятся на грудной клетке, записывает ЭКГ себе в память. Потом эти данные вводятся для анализа в компъютер. Для того, чтобы сопоставить изменения ЭКГ с ощущениями больных, а также разнообразными нагрузками, пациенты ведут специальный дневник, в котором по часам и минутам фиксируют все, что делают в то или иное время суток и что при этом чувствуют. Вот эти-то дневники и стали предметом нашего тщательного изучения. Как Вы сейчас увидите, это страшно интересно. Поверьте, мы не изменили ни единого слова, более того, ни единой буквы. Все, что мы себе позволили, это маленький комментарий.

    Понятно, что больные заполняют дневник в полном соответствии со своим характером. Люди лихие, легко относящиеся к своему здоровью (или просто здоровые) не пишут ничего или почти ничего. У многих информация исчерпывается перечислением:

    Вот пример дневника малоэмоционального человека:

    Другие действия в течение Время суток Ощущения
    Гуляла 12.40–13.00 Норма
    Гуляла 13.30–14.00 Норма
    Сидела 14.00–15.30 Норма
    Гуляла 15.30–16.10 Норма
    Лежала 16.10–17.00 Норма
    Гуляла 17.00–18.20 Норма
    Гуляла 18.20–20.00 Норма
    Сидела 20.00–21.35 Норма
    Гуляла 21.35–22.30 Норма

    Другие относятся к записям более серьезно, например, выделяют наиболее, по их мнению, существенное. Ну, например:

    13.10. Обед. Каша гречневая, суп-рассольник и компот.

    Или такой вот вариант:

    10.00.-11.20. Активный отдых.

    12.00.-13.30. Пассивный отдых.

    14.10.-15.00. Отдых лежа.

    16.15.-18.30. Просто отдыхал.

    Обычно весьма подробно живописуют свой быт люди пожилые. Особый тип больных – те, которые дополнительно расчерчивают дневник мониторного наблюдения, чтобы записать туда побольше. Некоторым и этого маловато: приходится мелким почерком писать о том, что с ними происходило, на обороте, да еще включать в повествование графики и рисунки. Да что там писать, взгляните на третью и четвертую страницу облржки.

    Даже просто перелистывать эти записи страшно интересно. Вот тут-то начинаешь понимать, насколько романтичен труд архивных работников. Между этими страницами можно обнаружить, например, засохший листок или травинку, мумию таракана. Дневники покрыты пятнами от еды, следами посуды, телефонными номерами, кулинарными рецептами, названиями лекарств, адресами аптек и других учреждений, фамилиями врачей, комментариями (не всегда приличными) к телевизионным программам. Можно встретить на обороте расчерченную пулю для преферанса, записи шахматных партий, подсчет очков при игре в нарды и домино.

    Иногда дневник напоминает репортаж с места события: нахожусь в палате, иду по коридору, ем, читаю газету. Есть больные, которые как бы приказывают себе выполнить ту или иную работу: идти умываться, ходить по коридору, лежать в кровати, отдыхать…

    При чтении дневников необходимо постоянно помнить, что люди носят специальный прибор. Иначе не всегда понятно, к кому (чему) относятся некоторые записи.

    Днем пикал самопроизвольно (у нас институт кардиологии или …?).

    В 16.30 выпал из футляра (может быть, дневник писал известный персонаж А.П.Чехова?).

    Оторвался проводок, вставила обратно (это больше напоминает дневник неумелого террориста).

    Однако к делу! В полном соответствии с традициями написания научных трудов за введением должны следовать разделы, освещающие взаимоотношения пациентов с мониторами. Обозначим первый из них. Пусть он будет называться.

    Источник: serdce-moe.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.