Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.
Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.
Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.
Каждый слышит, как он дышит
Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови.
ычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.
«Есть звон, да не знаю, где он»
Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.
Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.
«В каком ухе у меня жужжит?»
Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.
Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.
Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.
К кардиологу или психиатру?
Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины.
пример, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.
Не тяните с тиннитусом
Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.
В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.
В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.
При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочетающие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).
Сделайте потише
Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.
Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.
Источник: aif.ru
Откуда берётся шум в ушах
По статистике, от шума в ушах регулярно страдают Tinnitus минимум 10% жителей Земли. Некоторые медики считают, что проблема распространена ещё шире, и называют её жертвами каждого пятого Tinnitus Overview .
При этом все исследователи подчёркивают, что тиннитус (так называются фантомные звуки во всех их многообразных проявлениях) не самостоятельный диагноз, а симптом. Он может быть вызван несколькими причинами.
Воспаление или инородное тело
Попавшая в ухо жидкость, посторонний предмет, какой-нибудь жучок или банальная серная пробка — всё это может вызвать шум в ушах. Также его причиной могут стать увеличенные аденоиды, всевозможные воспаления, включая развивающийся отит (который, впрочем, сложно пропустить благодаря другому симптому — стреляющей боли). Всё это вызывает постоянное раздражение барабанной перепонки Tinnitus Overview . Чаще всего такие проблемы сопровождаются ощутимым давлением, низкочастотным гудением в ушах.
Если шум сопровождается головокружением, вам прямой путь к лору: возможен воспалительный процесс во внутреннем ухе.
Спазм глотки или мышц среднего уха
При спазме мышца, прикреплённая к слуховой трубе, резко сокращается — и вы слышите щелчок. А возможно, и не один, а несколько ритмичных. Подобные спазмы — своего рода нервный тик, возникающий внутри тела. Как правило, он проявляется во время разговора, жевания, глотания и не даёт о себе знать в другое время. Серьёзной проблемой такая ситуация не является. Но если щелчки вам неприятны, с ними вполне можно побороться.
Сердечно-сосудистые проблемы
Высокое кровяное давление или атеросклероз (бляшки в кровеносных сосудах) нередко «слышится» как пульсирующие звуки, повторяющие сердцебиение Pulsatile Tinnitus . К пульсации стоит отнестись серьёзно: нарушения кровообращения могут стать причиной инсульта.
Остеохондроз и другие изменения в шейном отделе позвоночника
Подобные проблемы нередко приводят к нарушению кровотока. Слуховой нерв и задние отделы головного мозга реагируют на недостаток кровоснабжения, и вы начинаете слышать что-то похожее на лязг.
Возрастные изменения слуха
Тиннитус во всех его проявлениях — щёлкающих, пульсирующих, гудящих, шумящих — часто становится первым симптомом Tinnitus приближающейся потери слуха у пожилых людей.
Стресс
Хоть исследователи и признают Stress and tinnitus , что о влиянии стресса на развитие тиннитуса знают пока мало, тем не менее этот фактор считается одним из возможных провокаторов шума в ушах.
Другие причины
Вот целый ряд менее распространённых, но от того не менее вредных причин Tinnitus гула в ушах:
- Эндокринные нарушения.
- Гормональные изменения у женщин.
- Железодефицитная анемия. Нехватка железа ухудшает снабжение мозга кислородом со всеми вытекающими шумящими проблемами.
- Чрезмерно жёсткие диеты или несбалансированный рацион 10 Foods That Will Make Your Tinnitus Symptoms Worse , например с повышенным содержанием соли или сахара.
- Отосклероз — рост костной ткани в среднем ухе, сопровождающийся снижением слуха и нередко аудиоэффектами.
- Злоупотребление некоторыми лекарствами, токсичными для слухового нерва. В их числе некоторые антибиотики, мочегонные, салицилаты.
- Опухоли и иные мозговые нарушения.
Как лечить шум в ушах
Хорошая новость: большинство случаев тиннитуса проходят сами собой и не требуют специального лечения Ringing in the Ears (Tinnitus) . Если же фантомные звуки преследуют вас регулярно, не действуйте на авось, а обратитесь к терапевту: он поможет или направит вас к более узкому специалисту.
На приёме медик задаст вам вопросы, на которые необходимо ответить максимально полно и правдиво. В частности, вопросы могут касаться лекарств и биодобавок, которые вы принимаете, образа жизни и питания, здоровья ваших старших родственников (тот же отосклероз нередко является наследственным заболеванием) и так далее. С большой вероятностью вам также придётся пройти ряд тестов на слух и подвижность челюсти и шеи. Иногда врач может назначить КТ или МРТ.
Скорее всего, по итогам визита вам будут рекомендованы:
- Противопростудные препараты и манипуляции, призванные избавить вас от воспалений и отёков в носоглотке.
- Промывание уха с целью удалить из него серную пробку, излишки воды, посторонние предметы.
- Релаксанты — препараты, расслабляющие мускулатуру. Они помогут избавиться от щелчков, вызванных мышечными спазмами. В ряде случаев может потребоваться и хирургическое вмешательство.
- Препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Эти «лекарства от шума» вернут необходимый тонус сосудам, избавив вас от пульсирующих проблем.
- Физио- и психотерапия. Например, неплохо помогают Tinnitus: What’s That Noise? компактные приборы — источники белого шума, который блокирует щелчки, гул и пульсацию.
- Смена рациона.
- Массажи. Эти манипуляции, во-первых, помогают снять стресс, а во-вторых, улучшить кровообращение, в том числе и в шейном отделе позвоночника.
Неважно, в каком ухе жужжит. Если шум повторяется, обязательно идите к врачу. Потому что недолеченное первичное заболевание может обернуться самыми неприятными последствиями вплоть до потери слуха и инсульта.
Источник: Lifehacker.ru
Симптомы
Дискомфорт может вызывать не только шум в ушах, но и звуки похожие на щелчки, гул, свист или шипение. Неприятные слуховые чувства могут вызывать ряд неприятных ощущений.
Среди них, наиболее распространенные:
- сильные болевые ощущения в ушной раковине.
- бессонница.
- тошнота и головокружение.
- неприятные выделения из ушной раковины.
- ухудшение слуха.
- изменение температуры тела и другие.
Согласно статистике, большинство людей ощущают неприятные шума в ухе или в голове, чаще всего ночью. Днем такие ощущения практически не заметны или слабо ощутимы.
Гул в ушах, который мы можем слышать, когда только проснулись или их кратковременное закладывание может быть по причине физиологии.
И если эти факторы проходят в течении короткого времени, то можно не обращать на это внимание.
Гул в ушах, чаще всего, делят по таким категориям:
- Шум, что сопровождается вибрацией – чаще всего возникает при патологических заболеваниях сосудов, которые расположены непосредственно в ухе.
- Длительный и однообразный шум в ушах.
- Гул, что не сопровождается вибрацией – возникновение такого шума порождает воспалительный процесс в нервных окончаниях.
- Повторяющийся, время от времени, шум – он может быть началом кризиса заболеваний разных органов.
- Шум, который возникает только в одном ухе. Его называют односторонним.
- Двусторонний гул.
У каждого человека, возникший гул в ушах будет абсолютно разным. Но при проявлении любого из перечисленных видов, стоит обращаться к отоларингологу, чтобы выяснить причину и устранить дискомфорт.
Факторы происхождения
Причины, которые провоцируют происхождение шумов в ушах или голове, могут быть разнообразные. Но они не всегда говорят о патологических нарушениях в ушной раковине.
Так как, орган слуха состоит из трех ключевых узлов: наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо, то и повреждения могут быть всех трех элементов.
К травмам внешнего ухо относят:
- отит (наружный),
- присутствие серной пробки,
- нахождение в ухе чужеродного предмета.
Среднее ухо может быть травмировано из-за:
- отита, который привел к гнойным воспалениям,
- отосклероз – это расстройство, спровоцировано патологическим ростом кости, в результате повреждения её метаболизма,
- повреждение барабанной перегородки.
К болезням внутреннего уха, относят:
- рост объемов жидкости в полости уха (синдром Меньера — не гнойное заболевание, что характеризуется увеличением объема эндолимфы и ростом внутрилабиринтного давления),
- отечность слухового нерва,
- процесс воспаления.
Формирование шумов в ушах, не всегда относится к патологическим болезням органов слуха, а может быть результатом ряда других заболеваний.
Среди распространённых:
- ОРВИ,
- простуда,
- черепно-мозговое сотрясение,
- вирусный гепатит,
- анемия,
- ишемия,
- сужение сонных артерий,
- язва ЖКТ,
- нарушение обмена веществ,
- сахарный диабет,
- заболевания щитовидной железы.
- недостаточное снабжение мозга кислородом при низком гемоглобине,
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Также присущи другие причины формирования гула в ушах. Среди них могут быть:
- стрессы;
- ушибы головы;
- нестабильное артериальное давление;
- беременность;
- нарушения вестибулярного аппарата;
- нехватка сна;
- условия труда с повышенным шумом;
- длительное прослушивание шумной музыки;
- попадание воды в ухо.
Частой причиной возникновения посторонних и дискомфортных шумов в голове, может быть длительное применение медикаментов:
- лекарственные препараты от воспаления,
- мочегонные препараты,
- лекарственные средства при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Не стоит самостоятельно устанавливать причины, а тем более ставить диагнозы. В таких случаях, необходимо обратиться в клинику для обследования.
Диагностирование
При обращении к отоларингологу, он первым делом:
- опрашивает пациента, для получения информации о степени заболевании, времени протекании и первопричинах возникновения;
- изучает хронические заболевания (для этого при себе необходимо иметь медицинскую карту);
- проводит осмотр при помощи надлежащего медицинского оборудования;
- проверяет остроту слуха.
Если первичный осмотр не дает возможности выяснить причины такого заболевания, дополнительно могут быть назначены:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ крови на гормональные показатели;
- анализ содержимого ушной серы.
Для наиболее точного выяснения источников постороннего гула в ушах и серьезности протекания такого заболевания, дополнительно врач может назначить такие методы исследования, как:
- аудиометрия;
- магнитно-резонансную томографию позвоночника и черепа;
- допплерографию;
- компьютерную томографию.
При предположении на опухоль во внутреннем или среднем ухе, назначается компьютерная томография черепно-мозговой коробки с использованием контраста.
Способы профилактики
Суть лечения сводится не только к исключению дискомфортных посторонних звуков, а на лечении заболевания, которое непосредственно вызвало эти шумы.
Для каждого пациента назначается индивидуальный план лечения. Например:
- Если было установлено, что причиной шумов является воспалительный процесс, то врач назначает антибактериальные препараты и местная терапия (например, дарсонвализация воротниковой зоны).
- Если гул возник из-за наличия серной пробки, то единственным методом лечения будет ее извлечение методом промывания, аспирации или кюретажа.
- При постоянном стрессе, который может спровоцировать шумы – назначается антидепрессанты. Так же, дополнительно, могут назначить массаж, иглоукалывание и фитотерапию, ароматерапию. Хорошим методом лечения будет посещение сауны или бани, если нет медицинских противопоказаний.
- При гипертонических кризисах, назначаются лекарственные препараты для нормализации артериального давления.
- При выявлении отосклероза проводятся операции, ориентированные на протезирование слуховой косточки.
- При работе в помещениях с повышенным уровнем шума, необходимо будет использовать беруши, которые уменьшат влияние внешнего шума на органы слуха.
- При смещениях в шейных позвонках, необходимо заняться восстановлением позвоночника и обратить внимание на мышечное напряжение.
На хороший результат восстановления также влияют методы альтернативной медицины. Например:
- магнитотерапия — это применение статического магнитного поля или переменного магнитного поля;
- рефлексотерапия — метод лечения, при котором используется воздействие на биологически активные точки, расположенные на коже;
- лазерная терапия — применении излучения оптического диапазона, источником которого является лазер;
- физические упражнения;
- массажи.
В случаи повреждении слухового нерва, единственным способом избавить пациента от неприятных шумов – это использование слухового аппарата, который улучшает восприятие звуков на шумном фоне.
Народные методы лечения
Существует масса народных средств и методов для лечения гула в ушах. Чаще всего используют отвары трав, которые применяют во внутрь или закапывают в ушную раковину.
Для отваров и настоев, которые рекомендуют употреблять орально, используют:
- мелису;
- рябину;
- укроп;
- листья смородины;
- рябину;
- сирень.
Но наиболее хорошим способом для лечения гула в ушах, считаются капли которые можно приготовить из запеченного лука, смесь спирта и оливкового масла (в соотношении 1:4), сок свеклы, картофельный сок и чеснок.
После того, как закапали капли необходимо закрыть ушные раковины ватными тампонами и завязать на голову платок.
Лечение народными средствами лучше применять только после консультации с врачом!
При возникновении такого заболевания необходимо сразу обратиться к врачу, так как применение народных методов может вызвать аллергическую реакцию и усложнить ситуацию.
Эффективным методом народной медицины считают и компрессы.
Например, калиновый компресс. Для его приготовления необходимо раздавить ягоды калины и смешать с медом (несколько капель). Полученную смесь помещают на ватный тампон, который скручивают в трубочку и вставляют в ухо.
Такой компресс желательно оставить на ночь. Этот способ стоит применять 7 – 10 дней, чтобы полностью устранить посторонние шумы.
Еще одним методом, который позволит избавиться от гула в ушах считается компресс с горчицы и хрена, который прилаживают на затылочную часть головы.
Источник: golovnie-boli.com