Гранулоциты понижены что это значит

Этиология повышения незрелых гранулоцитов в крови

Незрелые гранулоциты повышены у взрослого – маркер патологического левого сдвига лейкоцитарной формулы крови. Зрелые клетки являются основой «белой крови» или лейкоцитов, главная функция которых – иммунная защита организма. Гранулоциты составляют до 80% всего количества лейкоцитов.

Незрелые клетки такого типа вырабатываются в костном мозге и появляются в крови в двух случаях – при дефиците зрелых гранулоцитов и для замены старых форм (нормальный уровень в крови).

Циркуляция в плазме у них непродолжительна – порядка 6-7 дней, а время жизни в тканях составляет в среднем 2 суток. Так как биологический цикл клеток очень короткий, то их количество в крови должно быть в норме минимальным.

Нарушение механизма циркуляции незрелых гранулоцитов свидетельствует об ухудшении «линии обороны» организма, о снижении его сопротивляемости против инфекционных и других заболеваний, так как клетки, формирующиеся в последующем, отвечают за выработку антимикробных, противопаразитарных и противовоспалительных веществ.

Когда патологический процесс активизируется, гранулоциты начинают погибать быстрее и их не хватает. Для восполнения запаса в кровь поступают незрелые формы клеток, предназначенные для устранения «бреши» в иммунной защите.

Незрелые гранулоциты повышены у взрослого в анализах могут быть в абсолютном и относительном выражении. В норме они должны полностью отсутствовать в крови, однако все же небольшое их количество допускается.

Относительное содержание клеток этого вида на медицинских бланках указывается под обозначением IMM% и выражается в процентах от общего количества гранулоцитов, а абсолютное – IMM#, единицами измерения которого могут быть г/л или 109/л в разных лабораториях.

У мужчин

У здоровых мужчин количество незрелых клеток не должно превышать 5% или 0,07*109/л. У юношей в пубертатный период этот показатель в относительном выражении может достигать 6%.

При увеличении содержания незрелых гранулоцитов требуется дополнительное обследование и уточнение анамнеза с целью выяснения причины отклонения и постановки диагноза. В сомнительных случаях врач может назначить повторную сдачу анализа.

У женщин

Разница в нормальных показателях для мужчин и женщин отсутствует, так как лейкоцитарная формула практически не зависит от пола. У детей соотношение зрелых и незрелых форм клеток отличается от взрослых значений.

Незрелые гранулоциты и интерпретация их уровня в крови оцениваются в совокупности с другими клиническими данными.

Так, если они повышены у взрослого после кардиохирургического вмешательства более, чем на 2%, то это свидетельствует о большом риске развития инфекционно-воспалительных осложнений. При выявлении сепсиса увеличение концентрации незрелых клеток снижает у больного шансы на выживание.

С другой стороны, существуют категории пациентов, у которых превышение порога в 5% может и не являться признаком патологий.

К ним относятся следующие лица:

• женщины в период менструального кровотечения;
• беременные;
• новорожденные;
• пациенты, подверженные хроническому стрессу или постоянным тяжелым физическим нагрузкам.

Увеличение концентрации незрелых гранулоцитов наблюдается при развитии таких патологий, как:

• злокачественные процессы, лейкоз;
• инфекционные болезни различной локализации (брюшной тиф, малярия, туберкулез, краснуха, менингит, пневмония, пиелонефрит и другие);
• синдром системной воспалительной реакции при обширных хирургических вмешательствах;
• заболевания печени – цирроз и гепатит;
• аутоиммунные нарушения;
• обширные ожоги или обильные кровотечения;
• тяжелая интоксикация;
• аллергия;
• острые воспалительные процессы (абсцессы, перитонит, аппендицит, флегмона и другие).

Само по себе отклонение от нормы для незрелых гранулоцитов не является диагностически ценным. Патологическое нарушение показателей должно сопровождаться и другой симптоматикой. Для выявления причины высокого уровня незрелых клеток необходима дополнительная инструментальная и лабораторная диагностика.

В связи с этим самостоятельное лечение не рекомендуется, так как заболевания, при которых происходит изменение гранулоцитов, имеют разнообразных характер и требуют совершенно различного терапевтического подхода, как консервативного, так и хирургического. Ниже приведены наиболее распространенные причины и способы устранения такого состояния.

В профилактических целях необходимо систематически проходить медицинские осмотры для раннего выявления патологий, придерживаться здорового образа жизни, избегать инфекционных заболеваний, строго следовать предписаниям врача при наличии болезней.

Медикаменты

Группа заболеваний	Болезнь	Основные лекарственные препараты
Инфекционные патологии	Брюшной тиф	Антибактериальные средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин), цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефиксим), макролиды (Азитромицин) Стимуляторы моторики ЖКТ (Домперидон, Метоклопрамид) Энтеросорбенты (Полиметилсилоксана полигидрат, Рекицен-РД, Пектовит) Антидот Димеркапрол
	Малярия	Противомалярийные препараты (Хлорохин, Гидроксихлорохин, Примахин и другие)
	Туберкулез	Противотуберкулезные препараты (Изониазид, Рифампицин, Рифабутин, Пиразинамид и другие)
	Краснуха	Специфического лечения не существует, для устранения симптомов используется Парацетамол
	Менингит	Антибактериальные средства (Пенициллин, Ампициллин, цефалоспорины, карбапенемы)
	Пневмония	Антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, макролиды, карбапенемы, фторхинолоны)
	Пиелонефрит	Антибактериальные средства (Пенициллин, аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины) Обезболивающие, жаропонижающие средства и другие препараты для симптоматического лечения
Заболевания печени	Цирроз	Гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин)
	Гепатит	Гепатопротекторы (Метионин, урсодеоксихолиевая кислота, эссенциальные фосфолипиды) Средства для нормализации работы ЖКТ (лактулоза, лакто-и бифидобактерии)
Ожоги	—	Инфузионная терапия Местные антибактериальные препараты (перекись водорода, перманганат калия, нитрофураны, Левомицетин, Эритромицин, Сульфаниламиды) Обезболивающие средства
Интоксикации	—	Энтеросорбенты (активированный уголь, Фильтрум и другие) Антидоты
Аллергия	—	Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин, Кларитин, Фенистил и другие)

Народные средства

Незрелые гранулоциты повышены у взрослого могут быть по различным причинам. Для их устранения подбирают соответствующие рецепты народной медицины.

Онкологические патологии лечат при помощи растительных ядов:

• Отвар из чистотела. 1 ст. л. травы этого растения, столько же подорожника, по 2 ст. л. мелиссы лекарственной, листьев крапивы, хвоща полевого, 1 ст. л. корней одуванчика смешивают. 2 ст. л. сбора заливают 3 ст. воды и кипятят. Отвар пьют по 1/3 ст. 3 раза в день перед приемом пищи.
• Настойка болиголова. Соцветия и листья растения помещают в стеклянную банку и заливают спиртом (соотношение 1:3). Выдерживают в течение месяца, затем процеживают. Принимают средство натощак утром, начиная с 1 капли, разведенной в 100 г воды. Постепенно это количество доводят до 30-40 капель.

При инфекционных заболеваниях применяют такие рецепты, как:

• Пиелонефрит – отвары толокнянки (2 ст. л. на 0,5 л кипятка, пить по 2 ст. л. 3-4 раза в день), брусники (2 ст. л. на 1,5 ст. кипятка, пить по такой же схеме), сок или морс из клюквы (по 2 ст. в день).
• Пневмония:

1. 2 ст. очищенного чеснока измельчить, отжать сок и перелить его в банку с 1 л кагора. Настоять в течение 1 недели. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
2. 2 крупных луковицы измельчить, залить 1 ст. горячего молока, кипятить 5 мин. Процедить, принимать по 1 ст. л. через каждый час (при остром течении болезни).

При патологиях печени используются следующие эффективные способы:

• Срезать верхушку зрелой тыквы среднего размера, вычистить ее внутреннюю полость от семян и заполнить цветочным медом. Полученный «бочонок» закрыть и выдержать в темном сухом месте в течение 2 нед. Принимают это средство в течение месяца.
• Выжать свекольный и морковный соки, смешать их в соотношении 1:5. Пить по 1 ст. перед едой 3 раза в день.
• Молодые ветки плакучей ивы измельчить, положить в кастрюлю и залить 3 л кипятка. Настоять в течение 1 ночи, процедить. Пить в течение дня вместо чая. Хранить в холодильнике.

Диетотерапия

Общие правила питания при вышеуказанных заболеваниях заключаются в следующем:

• прием пищи должен быть регулярным, небольшими порциями;
• предпочтительнее блюда на пару и вареные;
• рацион должен быть питательным и разнообразным;
• необходимо исключить жареные, консервированные, острые, жирные блюда, грубую клетчатку, так как они раздражают ЖКТ.

Рекомендации по питанию при данном симптоме зависят от особенностей заболевания. Так, при пиелонефрите необходимо соблюдение молочно-растительной диеты, ограничивается употребление соли до 5 г в день. При циррозе печени содержание белков должно составлять не менее 1 г на 1 кг массы тела ежедневно. Существуют и другие особенности питания, с которыми должен ознакомить лечащий врач.

Нейтрофилез — повышение уровня нейтрофилов, нейтропия — их снижение сигнализируют о возникновении в теле человека негативных патологий.

Чаще всего больной не имеет представления о наличии в организме развивающейся болезни, например, сепсисных воспалениях мозга, почек, мочевого пузыря и других органов.

Для нормализации нейтрофильных показателей в общем анализе крови, нужно выявить причину изменений и приступить к лечению ключевой проблемы.

Что сделать для приведения анализа крови в нормальное состояние?

Стоит повториться, что по численности гранулоцитов нельзя точно выявить имеющуюся болезнь, в связи с этим строго не рекомендуется назначать самому себе лечение. Это может сделать только профессиональный дипломированный врач. Доктор — гематолог проведет дополнительные исследования и определит точный диагноз.

Итак, подведя итоги, отметим, что гранулоциты исполняют весьма существенную роль в детских и взрослых организмах, ведь эти клетки первыми проявляют реакцию при воспалениях различного генеза и приходят на помощь.

Как подготовиться к исследованию

Определение количества лейкоцитов и одной из их разновидностей, незрелых гранулоцитов, является одним из самых распространенных лабораторных исследований. Оно проводится в рамках клинического («общего») анализа крови, но на направлении врач должен обязательно указать, что требуется расшифровка лейкоцитарной формулы.

Исследование назначается в следующих случаях:

• при плановых медицинских осмотрах;
• для анализа общего состояния иммунитета, оценки способности организма противостоять инфекциям вирусной и бактериальной природы;
• при аллергических патологиях;
• для диагностики лейкоза и других заболеваний;
• для оценки эффективности терапевтических мероприятий и динамики патологического процесса;
• при необходимости госпитализации пациента в стационар;
• перед проведением хирургического вмешательства.

Направление в лабораторию может дать врач любой специальности.

Определение концентрации незрелых гранулоцитов производится в составе клинического анализа крови.

Общие правила подготовки состоят в следующем:

• за 12 ч до сдачи биоматериала необходимо отказаться от еды, пить можно только негазированную воду;
• последний прием пищи должен быть легким (ранний ужин), исключаются чай и кофе;
• в течение суток накануне нельзя употреблять жирные и жареные блюда;
• за 2-3 дня (или минимум за 1 день) до посещения лаборатории следует отказаться от спиртных напитков;
• за сутки необходимо также исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бани, сауны, стараться избегать эмоционального напряжения;
• за 1 ч до сдачи биоматериала запрещается курить;
• непосредственно перед забором крови нужно отдохнуть в течение 10-15 мин., рекомендуется также согреть кисти рук для улучшения кровообращения.

Анализ сдают в утренние часы с 8-00 до 11-00. Если в тот же день назначены другие диагностические или физиотерапевтические процедуры, то их нужно проводить после этого.

В коммерческих лабораториях результаты анализов могут быть готовы уже после обеда в тот же день. Обычно исследование занимает не более 1 рабочего дня, но если медицинское учреждение сильно загружено, то может потребоваться больше времени.

Биоматериалы после забора хранятся в холодильнике. Подсчет количества незрелых гранулоцитов производится лаборантом или «вручную» с помощью микроскопического метода, или в автоматических гематологических анализаторах.

На результаты анализа могут повлиять следующие факторы:

• несоблюдение пациентом правил подготовки;
• употребление лекарственных препаратов (об их приеме необходимо предупредить врача заранее, возможно, потребуется отмена средств за несколько дней до сдачи крови);
• ошибки лаборанта – неравномерное распределение кровяных клеток на мазке (это зависит от квалификации персонала), неправильный подсчет незрелых гранулоцитов, статистическая ошибка.

Исследование крови в автоматических анализаторах является наиболее предпочтительным, так как при этом изучаются до 30 000 клеток, в то время как при микроскопическом методе – лишь 100.

Исследование на определение уровня незрелых гранулоцитов в крови можно провести в любой лаборатории, специализирующейся на диагностических процедурах.

Средняя стоимость клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой в коммерческих медицинских учреждениях составляет порядка 400 руб. Если забор крови необходимо произвести из вены, то дополнительно потребуется оплатить 130-250 руб. Некоторые лаборатории оказывают эту услугу с выездом на дом к больному.

Врачи не назначают пациентам отдельно анализ крови на GRA. Это показатель, который отображается в заключении после проведения клинического исследования жидкой соединительной ткани.

Общий анализ крови назначается во всех случаях при необходимости проведения диагностики состояния здоровья человека. С помощью исследования возможно выявить наличие воспалительных процессов в организме на ранних стадиях их развития. Кроме того, с помощью анализа врач оценивает степень эффективности проведенного лечения и при необходимости вносит корректировки в схему терапии.

Причины снижения нейтрофильных гранулоцитов

Количественные нормы гранулоцитных клеток в крови обозначают с помощью аббревиатуры GRA и указывают либо в процентах по отношению к общему количеству лейкоцитов (GRA %), либо в качестве абсолютного показателя (GRA #).

Соответственно, при расшифровке результатов анализа врачи ориентируются на такой показатель нормы — 1,2 – 6,8*10⁹ из расчета на литр крови или 47 – 72 GRA % от общего уровня лейкоцитов.

В результатах анализа указывается количество незрелых гранулоцитов. Нормальный уровень показателей таких клеток может колебаться от 1 – 5 процентов.

Если анализ показывает, что незрелые гранулоциты понижены, то это расценивается, как признак проблем с функциональностью иммунной системы.

• у новорожденных;
• при беременности;
• при стрессе;
• после еды;
• при физической нагрузке.

Повышение уровня юных гранулоцитов наблюдается при следующих патологиях:

• пневмонии, перитоните, остеомиелите, аппендиците, менингите, пиелонефрите, холере, сепсисе, ангине, тромбофлебите, холецистите, скарлатине, отите;
• гнойных процессах: абсцессах и флегмонах;
• тифе брюшном, туберкулезе, гепатите, малярии, кори, гриппе, краснухе;
• хронических заболеваниях кожи: псориазе, некоторых видах дерматитов;
• острых кровотечениях;
• ожогах;
• интоксикациях: при отравлениях свинцом, укусах насекомых, от чужеродного белка, при диабетическом ацидозе, уремии, синдроме Кушинга и др.;
• злокачественных заболеваниях;
• системных болезнях;
• подагре;
• инфаркте миокарда, инфаркте легкого;
• гангрене;
• миелопластических заболеваниях хронической формы;
• сывороточной болезни;
• после приема некоторых препаратов: андрогенов, препаратов лития, глюкокортикостероидов.

Особенно резкий сдвиг влево в лейкоцитарной формуле наблюдается при миеломоноцитарном лейкозе, а также при гнойных процессах. Количество палочкоядерных и незрелых форм резко увеличивается. Нейтрофильные гранулоциты могут иметь изменения не только количественного, но и качественного характера, особенно при выраженных интоксикациях и тяжелых гнойно-воспалительных процессах. При инсультах, ожогах, инфарктах и трофических язвах повышение нейтрофилов происходит реже.

Причины повышения незрелых форм нейтрофилов у детей чаще всего следующие:

• отит, ангина, пневмония и другие острые инфекции;
• гнойные процессы;
• ацидоз;
• лейкоз;
• анемия гемолитическая;
• язвы трофические;
• ожоги III и IV степени.

Исследование крови на гранулоциты проводят при многих заболеваниях и при подозрении на различные патологии. Наличие незрелых форм свидетельствует чаще всего о заболевании. Обычно исследование на нейтрофилы происходит во время общего анализа крови с пометкой «развернутый анализ», который сдают натощак в утреннее время.

Кровь берут из пальца. Накануне рекомендуется отказаться от спиртных напитков, жирной и жареной еды. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Накануне не рекомендуют заниматься спортом и тяжелой физической работой. Необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут исказить результат. Если сделать это невозможно, следует сообщить лечащему врачу. В экстренных случаях могут взять кровь в любое время суток из вены.

Современные анализаторы позволяют подсчитывать количество незрелых гранулоцитов с высокой степенью точности. Автоматический подсчет значительно сокращает время анализа и выдачи готового результата.

Расшифровка лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение. На воспалительные и гнойные процессы особенно реагируют незрелые и палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты

При этом происходит их рост, о чем свидетельствует сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Обнаружение в крови юных форм дает возможность ранней диагностики.

Если по сравнению с нормой гранулоцитов показатели понижены, то задача врача – определить причину патологии и устранить ее, назначив курс лечения.

Нейтрофильные гранулоциты созревают в костном мозге. Этот период занимает в среднем 10 дней, а затем клетки попадают в кровоток и в течение 10 часов выполняют свои защитные функции. Наивысшее средоточие нейтрофилов наблюдается в пораженных тканях.

Снижение уровня нейтрофильных клеток (нейтропения) может быть симптомом таких патологических состояний человека:

• лучевого поражения;
• новообразований в костном мозге — лейкозов, миелофиброза;
• различных видов анемии;
• брюшного тифа;
• сахарного диабета;
• токсического зоба;
• малярии;
• бактериальных инфекций — бруцеллеза, туляремии;
• вирусных инфекций — гриппа, краснухи, различных подвидов гепатита, СПИДа;
• аутоиммунных патологических состояний — коллагенозов, красной волчанки;
• истощения биологического потенциала организма на фоне хронического алкоголизма, кахексии;
• гиперспленизма;
• приема лекарственных средств с токсическим действием — транквилизаторов, антибиотиков, иммуносупрессоров;

Нейтрофилы могут быть понижены у ребенка с врожденным синдромом Костмана. В результате развития данной патологии костный мозг теряет способность к производству необходимого количества нейтрофилов.

Последствия заболевания более чем серьезны — общее ослабление клеточного иммунитета сопровождается множественными воспалительными поражениями кожи и внутренних органов, что нередко приводит к летальному исходу.

Степень развития нейтропении отражается в результатах анализа крови следующим образом:

• легкая форма — количество нейтрофилов от 1*10⁶/мл;
• тяжелая форма — количество нейтрофилов менее 5*10⁵/мл.

Для постановки точного диагноза очень важно знать степень соотношения между зрелыми и незрелыми формами гранулоцитов. Понизить показатели незрелых белых клеток могут аутоиммунные заболевания, врожденные формы лейкопении

Понижение гранулоцитов на фоне повышения количества лейкоцитов — это всегда симптом интенсивных воспалительных процессов.

Итак, по каким же причинам значения могут дать результат выше нормы?

• Аллергическая реакция организма.
• Организм находится в состоянии интоксикации.
• Организм недавно перенес какие-либо прививки.
• Происходит прием лекарственных средств: андрогенов.

• Организм перенес продолжительное кровотечение.
• Наличие развития опухоли (злокачественной).
• Инфекционные заболевания: отит, скарлатина, менингит, пневмония.
• Гибель клеток организма (живых), их омертвление или гангрена.
• Заболевания миелонеопластического характера.
• Нарушения, указывающие на нецелостность сосудов.

В эту же группу с повышенным значением незрелых гранулоцитов относят и новорожденных детей. Как уже было замечено выше, для них верхняя граница нормы перенесена. С чем же связан такой процесс? Находясь в утробе матери, ребенок привык к определенным, даже идеальным условиям своего развития. Как только ребенок родился, условия его существования резко изменились, а значит, принесли своего рода стресс организму.

• сегментоядерные — до 65%;
• незрелые — до 5%.

Количество зернистых гранулоцитов у взрослого человека колеблется от 45 до 70%. Нормы у детей несколько отличаются и зависят от возраста ребёнка.

Возраст ребёнка

Количество гранулоцитов, %

Показатели гранулоцитов не зависят от половой принадлежности. Исключение составляют беременные женщины. При беременности происходят значительные колебания уровня лейкоцитов под влиянием эстрогенов (выработка женских половых гормонов в этот период увеличивается). Своего максимального значения они достигают на 30 неделе беременности. С началом родовой деятельности уровень лейкоцитов увеличивается до 25–30 х10 9 /л (10 в 9 степени).

Увеличение количества лейкоцитов приводит к повышенному образованию гранулоцитов. У беременных женщин показатель незрелых нейтрофилов может доходить до 3%.

Иммунная система начинает усиленно вырабатывать нейтрофилы, чтобы убрать патогенную микрофлору.

Повышение показателей наблюдается при:

• интоксикации;
• гнойных процессах;
• сильном кровотечении;
• аллергических реакциях;
• ожогах;
• инфаркте миокарда;
• перитоните — воспаление в брюшной полости;
• заболеваниях крови;
• инфекционных и вирусных болезнях (скарлатина, холера, брюшной тиф, грипп);
• приёме некоторых лекарственных препаратов, после прививки;
• поражениях печени;
• опухолях.

Однако уровень нейтрофилов повышается и при некоторых физиологических процессах:

• вторая половина беременности и роды;
• тяжёлые физические нагрузки;
• менструальный цикл;
• стресс;
• после еды.

У новорождённых уровень незрелых нейтрофилов также повышен. Дело в том, что малыш в утробе матери находился в идеальных для него условиях, при рождении организм испытывает определённый стресс. Органы и системы ещё не успели приспособиться к новым условиям, поэтому ответом иммунной системы на стрессовую ситуацию является повышенная выработка гранулоцитов.

В остальных случаях увеличение показателей у детей должно насторожить медиков и родителей.

Количество незрелых нейтрофилов в крови ребёнка повышается при:

• воспалительном процессе: отит, пневмония, аппендицит;
• гнойный процессах;
• ожогах;
• заболеваниях крови.

Пониженный уровень нейтрофилов наблюдается при следующих заболеваниях:

• анемия различного характера — понижение гемоглобина в крови;
• сахарный диабет;
• острые бактериальные и вирусные инфекции — абсцессы, ангина, менингит, грипп;
• острый лейкоз — злокачественное заболевание кроветворной системы.

Низкий показатель незрелых гранулоцитов указывает также на отравление свинцом, радиационное облучение, аутоиммунные болезни.

Ребёнку не рекомендуется делать прививки, если количество нейтрофилов в анализе крови снижено.

Пониженный или повышенный уровень незрелых гранулоцитов говорит о серьёзных заболеваниях, поэтому необходимо обратиться к врачу-гематологу, пройти обследование и начать лечение.

Гранулоциты — подгруппа лейкоцитов зернистых, которые представлены нейтрофилами, эозинофилами и базофилами. Данные кровяные тельца имеют необычную зернистую, гранулированную структуру, за что и получили свое название.

Гранулоциты вырабатываются костным мозгом и привносят значительный вклад в защиту организма от инфекций.

Гранулоциты: виды и формы

Прежде чем переходить к нормативным показателям и разбираться в причинах отклонения от нужного значения, необходимо понять, что же это за клетки, почему они так называются, и какими они бывают.

К таким «тельцам» относятся следующие виды лейкоцитов:

• базофильный вид лейкоцитов;
• эозинофильный вид лейкоцитов;
• нейтрофильный вид лейкоцитов.

Большую часть от всех гранулоцитов составляет последний вид. Как и другие группы лейкоцитов, нейтрофильные лейкоциты отвечают за клеточный иммунитет, образуя «защитный щит» организма человека.

Виды гранулоцитов

Эти клетки, как и их прародители, начинают свой путь формирования в костном мозге человека, откуда после созревания поступают в кровяное русло. Интересно, что такие клетки не живут более 3-х дней: уже после своего попадания в кровь, именно в периферическую, такие гранулированные тельца в процессе фагоцитоза «умирают» и выводятся из организма посредством гнойных выделений.

А какими же бывают такие гранулоциты?

1. Молодые гранулоциты.
2. Палочкоядерные гранулоциты (или не зрелые).
3. Сегментоядерные гранулоциты (или зрелые).

Выше были названы 3 вида лейкоцитов, которые относятся к гранулоцитам.

Естественно, у каждой группы есть своя задача и функция, за которую они отвечают в такой сложной системе, как организм человека:

1. Базофилы являются незамедлительными защитниками организма. Именно они мгновенно реагируют на любых возбудителей и не дают инфекции распространить свое «влияние» по всему телу. Например, они активно препятствуют проникновению яда при укусе змей, или же активно противодействуют неожиданно возникшей аллергии.
2. Эозинофилы обладают отличительной способностью: они могут поглощать вредные бактерии и крупные вирусы не только в кровяном русле, но также и вне его пределов, что позволяет им быть неуязвимыми и очищать организм от любых недугов.
3. Нейтрофилы. Об этих клетках выше уже было сказано: они отвечают за иммунитет гранулоцитов. Кроме того, именно нейтрофилы появляются в тех местах, где активно распространяется воспалительный процесс или же там, где остро протекает какое-либо заболевание. После своего неожиданного появления, нейтрофилы тут же поглощают любое чужеродное тело и начинают переваривать его внутри себя, «искореняя» тем самым инфекцию.

Алгоритм забора крови

Техника забора биоматериала заключается в следующих последовательных действиях:

1. Пациента усаживают на стул у стола медсестры, его левую руку кладут на стол.
2. Место прокола – безымянный палец левой руки – протирают ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте (или спиртовой салфеткой). Кровь берут именно из этого пальца потому, что у него имеется синовиальное влагалище, препятствующее распространению инфекций. Если это не удается, то забор делают из другого пальца. У маленьких детей анализ могут взять из пятки. В редких случаях кровь берут из мочки уха.
3. Делают прокол одноразовой иглой в аппликаторе или ланцетом (остро заточенной пластинкой). Первый метод менее болезненный. Прокол должен производиться на боковой поверхности подушечки пальца, так как там больше кровеносных капилляров и меньше нервных окончаний.
4. Медсестра удаляет первую капли крови сухой салфеткой. Она содержит много тканевых элементов, поэтому не используется. Во время переливания крови в пробирку нельзя массировать место прокола, чтобы в биоматериал не попали посторонние вещества. Для того, чтобы кровь лучше вытекала, медсестра может слегка надавливать на палец в области, располагающейся выше прокола.
5. Кровь набирают в капилляр и переносят в пробирку (или сразу в пробирку с коротким капилляром, в последующем удаляемым из нее).
6. Место прокола зажимают на 5-10 мин. спиртовой салфеткой или ватным тампоном, смоченным в спирте.

Алгоритм забора крови:

• Медсестра обильно смачивает вату в антисептическом растворе и обрабатывает им подушечку безымянного пальца левой или правой руки. С этой целью может быть использована и одноразовая спиртовая салфетка.
• Предполагаемое место прокола вытирается стерильным сухим материалом.
• Медсестра извлекает из упаковки одноразовую иглу или вакуумный инструмент, предназначенный для забора капиллярной крови.
• Специалист быстрым движением делает прокол. Первые несколько капелек вытираются салфеткой или ватой, смоченной в антисептике. Остальные собираются в инструменты.
• После получения достаточного количества капиллярной крови медсестра прижимает к месту прокола спиртовую салфетку или вату.

Важно еще несколько минут держать приложенный материал с антисептиком. В течение нескольких часов в месте прокола могут сохраняться незначительные болезненные ощущения.

Пониженный уровень гранулоцитов

Чтобы узнать какое количество их в организме человека делается клинический анализ крови.

Бывает  три вида гранулоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Большая их часть  нейтрофильные гранулоциты,  которые схватывают  все не нужные организму бактерии и частицы, поглощают их и, погибая, оставляют возникающий при этом гной. Это и есть разрушенные клетки — гранулоцитов и возбудителей инфекции.

Гранулоциты нейтрофильные, выделяя антитела, защищают против опасных бактерий и микроорганизмов. Эти клетки повышаются в крови во время вирусных заболеваниях.

Нейтрофильные  в свою очередь тоже делятся на незрелые гранулоциты, зрелые и не полностью зрелые. Незрелых в крови практически нет, исключение, новорожденные дети и беременные женщины.

Норма гранулоцитов

Гранулоциты норма у детей:

• до года: зрелых – 15-30%, незрелых – до 4%;
• от 1 до 6 лет: зрелых – 25-60%, незрелых – до 5%;
• от 7 до 12 лет: зрелых – 35-65%, незрелых – до 5%;
• от 13 до 15 лет: зрелых – 40-65%, незрелых – до 6%;
• от 15 лет: зрелых – 45-70%, незрелых 1-5%.

Повышенный уровень

Почему незрелые гранулоциты повышены? причина могут быть физиологическими: у новорожденных, у беременных женщин, стрессовое состояние у организма, а также физические нагрузки и прием пищи может послужить повышением гранулоцитов.

Гранулоциты повышены? причины могут находиться в следующих патологиях:

• воспалительные инфекционные заболевания,
• при аллергии,
• при интоксикационных синдромах, таких как лихорадка,
• рвота,
• отсутствие аппетита,
• а также ишемическая  болезнь сердца,
• злокачественные опухоли,
• кровотечения и подагре.

Повышение гранулоцитов процесс воспалительного характера, а также болезни крови такие, как лейкоз, анемия, язвы могут привести к увеличению гранулоцитов.

Гранулоциты понижены? что это значит? Понижение значения гранулоцитов говорит о восприимчивости к инфекциях дыхательной системы, а также изменение гранулоцитов может при вирусной инфекции, при коллагенозах, при гематологической патологии.

Если гранулоциты понижены у ребенка грудного возраста, то это возможно в связи с таким заболеванием как нейтропения. Клетки нейтрофилы не вырабатываются должным образом, вследствие они не могут устоять к инфекциям, поэтому  у ребенка могут проявиться бактериальные инфекцияи таких как стоматит, пневмония, кровоточивость десен. Для такого ребенка назначается определенная терапия.

К таким заболеваниям, а значит и к причинам пониженного значения незрелых гранулоцитов, относят:

• наличие сахарного диабета;
• анемию;
• хроническое отравление, например, отравление ртутью;
• лучевую болезнь (в острой стадии);
• наличие ревматизма.

Именно такие процессы вызывают иммунодефицит в организме человека и приводят к снижению выработки костным мозгом зрелых и незрелых гранулоцитов.

Важно знать, что понизить показатели могут антибиотики, особенно если они принимаются без назначения врача-специалиста, а также прием противоопухолевых препаратов. Поэтому перед сдачей крови нужно предоставить полную информацию о том, какая же медикаментозная терапия использовалась или продолжает использоваться.

Прогноз и осложнения

Если незначительное увеличение уровня незрелых гранулоцитов в пределах нормы не сопровождается другими патологическими симптомами, то такое состояние не несет опасности для здоровья человека.

При запущенных патологиях возможны серьезные метаболические нарушения, снижение иммунитета и другие осложнения, сопровождающие болезнь (вплоть до летального исхода при гепатите, циррозе, злокачественных и инфекционных процессах).

Прогноз заболевания зависит от его типа, своевременной диагностики и лечения. Поэтому при выявлении лейкоцитарного сдвига в крови необходимо пройти полное обследование в соответствии с назначениями врача.

Незрелые гранулоциты сами по себе не являются признаком определенного заболевания. Если они повышены у взрослого, то требуется дополнительное обследование. Результаты анализа учитываются в комплексе с другой информацией. Одной из наиболее частых причин увеличения их количества служат инфекционно-воспалительные патологии.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: semeyniy61.ru

Роль клеток в организме

Есть большая группа функций гранулоцитов. Если говорить обобщенно и безотносительно конкретного подвида.

• Первичное реагирование на аномальные агенты извне. Названные структуры выступают начальной линией обороны тела. Они отвечают быстрее прочих, что обусловлено их большим количеством.

А учитывая неприхотливость к концентрации питательных веществ и кислорода, общую живучесть и автономность, становится понятно, почему они столь эффективны. Эта роль возложена и на прочие клетки, которые не так оперативно реагируют на угрозы.

• Создание барьера для недопущения проникновения агентов в ткани и органы. Гранулоциты разных видов не допускают транспортировки бактерий и вирусов в структуры тела человека. Создают своеобразную защиту, пока прочие обеспечивают уничтожение угрозы.
• Сигнальная функция, обнаружение и сообщение об аномальном агенте всем структурам иммунной системы. Посредством специальных механизмов клетки-гранулоциты оповещают (говоря условно) прочих о текущем состоянии, угрозе. Это обеспечивает еще большее ускорение работы защитных сил, их мобилизацию на ликвидацию пагубной микрофлоры.
• Ингибирование (замедление) репликации вируса или же уничтожение бактериального агента. Инфекционные возбудители разнородны по своему строению, общей структуре, функциональным возможностям, агрессивности и поведению в среде человеческого организма.

Гранулоциты действуют в зависимости от конкретного типа возбудителя, подстраиваясь под его особенности. Они способны замедлить репликацию (копирование себе подобных экземпляров) вирусов, разрушают цитоплазматические мембраны бактерий, создавая для них невыносимые условия для дальнейшего существования.

Нейтрофилы считаются наиболее многочисленной группой гранулоцитов, потому основные функции по непосредственной защите организма ложатся именно на них.

Базофилы и эозинофилы выполняют идентичную работу, но несколько по-другому. Тем самым зернистые лейкоциты (другое название гранулоцитов) обеспечивают всестороннюю защиту организма в динамическом, постоянном режиме.

Таблицы норм

Оценка проводится, преимущественно, по наиболее многочисленной группе клеток рассматриваемого типа — нейтрофилам (NEUT). Норма определяется как процентная концентрация в лейкоцитарной формуле.

Соответственно выделяют следующие адекватные показатели.

У женщин

Возраст (лет)	Уровень нейтрофилов в пропорции (%)
11-16	Около 60%
16-21	Порядка 70%
21-35	65-70%
36-50	63-67%
50-65	53-57%
Старше 65	53-57%

У мужчин

Возраст (лет)	Уровень нейтрофилов в пропорции (%)
10-15	40-60%
16-21	55-60%
22-36	55-60%
36-50	63-65%
50-65	63-65%
После 65	55-60%

У детей

Возраст	Уровень нейтрофилов в пропорции (%)
Рождение	61-63%
1 месяц	35-38%
6 месяцев	32-39%
1 год	31%
2-5 лет	33-36%
5-8 лет	51-52%
8-10 лет	53-65%
10-16 лет	57-59%
16-18 лет	57-59%

Если говорить о самих гранулоцитах (GRA), то нормы по возрастам выглядят следующим образом:

Возраст	Показатели (число клеток x10⁹ на литр крови)
Появление на свет	6.1-26.0
До окончания 1-х суток	5.0-20.5
1 нед.	1.5-9.8
2 нед.	1.1-9.0
1 мес.	1.0-9.0
До полугода	1.0-8.5
1 год	1.5-8.7
2 года	1.5-8.5
4 года	1.5-8.5
6 лет	1.5-8.1
8 лет	1.5-7.9
12 лет	1.8-8.2
13-18 лет	1.6-8.1
18-25 лет	1.8-7.5
26-50	1.5-7.7
26-50	1.5-7.5
Старше 60	1.5-7.6

Нужно иметь в виду, что это усредненные показатели. Интерпретация проводится индивидуально, в зависимости от массы критериев. В том числе общего состояния здоровья, питания накануне, сиюминутного положения вещей, также допускаются отклонения в каждом конкретном случае.

Не стоит забывать и о референсных значениях, которые применяются различными лабораториями, они зависят от способа исследования концентрации форменных клеток.

Все изменения требуют обязательной квалифицированной оценки специалистом на месте. Не всегда отклонения говорят однозначно в пользу патологического процесса.

Остальные показатели, такие как базо- и эозинофилы рассчитываются, как правило, по стандартным методикам и оцениваются в общем анализе крови.

Физиологичесикие причины повышения GRA

Изменение показателя гранулоцитов в сторону увеличения обычно свидетельствует в пользу воспалительного процесса. Но не всегда. Есть группа естественных факторов.

Среди таковых:

• Беременность. В особенности гестация в первом триместре. Ближе к концу периода вынашивания плода возможен резкий скачок показателя гранулоцитов, что не несет какой-либо опасности для женщины. Однако в большинстве своем врачи справедливо стремятся обследовать пациентку. В профилактических целях.
• Приближение менструального цикла. Чем скорее начало, тем вероятнее рост уровня гранулоцитов. Хотя это не аксиома. Возможно увеличение показателя у одной женщины попеременно — то есть, то нет. Это нормальный, физиологичный вариант.
• Норма гранулоцитов в крови смещается сразу после интенсивной физической нагрузки. Потому перед исследованием рекомендуется 4-5 часов сохранять покой. Результаты, полученные в нарушение указанного условия, заранее считаются ложными, необходимо повторение диагностики.
• То же самое касается обильного приема пищи. Кровь сдают натощак, поскольку даже легкий завтрак способен изменить картину по гранулоцитам. Увеличив концентрацию клеток. Но опять же ложно.

Не стоит брать анализ сразу после родов, поскольку деятельность по разрешению создает искусственный рост уровня форменных клеток.

Причины связанные с заболеваниями

Патологических причин роста концентрации гранулоцитов как минимум столько же.

• Острые инфекционные процессы. Бактериальные или вирусные поражения. Преимущественно растет концентрация нейтрофилов. Прочие цитологические структуры реагируют в меньшей мере.
• Аутоиммунные воспаления. Любой локализации и независимо от происхождения. Наиболее активно проявляют себя такие расстройства, как артрит, васкулит. Также некоторые другие нарушения. Обнаруживается рост тех же самих клеток — нейтрофилов.

• Глистные поражения. Инвазии паразитарного характера сказываются на картине крови не сразу, а как только число чужеродных организмов достигает определенного количества. При этом есть множество сторонних симптомов. Которые свидетельствуют в пользу патологического процесса.
• Аллергические реакции. Как ни странно, кровь реагирует и на иммунный ответ изначально ложного характера. Как в этом, так и в предыдущем случае, растет уровень базо- и эозинофилов. Насколько — зависит от сложности патологического процесса.
• Интоксикации организма иного рода. Солями металлов, летучими веществами и так далее.
• Расстройства работы костного мозга.

• Прием некоторых лекарственных средств. Сюда относят противовоспалительные в неумеренных количествах, антибиотики и прочие медикаменты. Список таковых довольно широкий. Изменения в картине крови почти всегда указываются в аннотации.
• Неопластические процессы. Опухоли. Злокачественные (намного чаще) или доброкачественные.
• Есть и более редкие причины, которые обнаруживаются случайно или же времени на анализ нет вообще. Сюда относят, например, острые внешние и внутренние кровотечения.

После стабилизации состояния, изменения в концентрации гранулоцитов сохраняются на протяжении некоторого времени. Нескольких суток после коррекции расстройства.

• Патологии сердечно-сосудистой системы. В том числе миокардит, инфаркт, и прочие изменения.

Повышение гранулоцитов у взрослых требует обязательной диагностики, поскольку ситуация неочевидна.

Общего исследования крови недостаточно. Эта методика подходит разве что для констатации факта наличия нарушения. Понадобятся инструментальные способы.

Внимание:

Если незрелые гранулоциты повышены — это значит, что поражен костный мозг, в таком случае затягивать с обследованием нельзя.

Причины снижения GRA в анализе крови

Факторы падения концентрации гранулоцитов малочисленны и встречается такой процесс в целом не так часто.

Если говорить о конкретных причинах:

• Вирусные поражения организма. Герпес, грипп и другие варианты.
• Анемии  и заболевания крови прочего рода.
• Врожденные или приобретенные нарушения со стороны нормального кроветворения.

Если гранулоциты понижены — это однозначный сигнал расстройства работы системы. С другой стороны, вариантов патологии не так много, как в предыдущем случае, потому обнаружить причину проще.

Дополнительные обследования

Диагностика проводится под контролем гематолога. Одного только общего анализа недостаточно для получения полноценной картины. Необходимы некоторые другие способы.

К таковым относятся:

• Опрос больного. Нужно выявить все возможные жалобы на самочувствие, чтобы понять, какова клиническая картина.
• Сбор анамнеза. Оценка вероятного происхождения изменений. Установлению подлежат текущие и перенесенные ранее отклонения, образ жизни, привычки, характер профессиональной деятельности, контакты с инфицированными лицами и прочие моменты.
• Расширенное исследование крови. К гранулоцитам относятся три типа клеток, измерение проводится по каждому одновременно. Это дает больше информации. Также необходим биохимический анализ.
• Оценка состояния организма. Проводится в зависимости от предполагаемой локализации первоисточника патологического процесса. Будь то суставы, пищеварительный тракт, опухоли и многие другие факторы.
• При вероятности развития расстройств со стороны костного мозга, системы кроветворения, обязательно проводится пункционная биопсия. С дальнейшей гистологической оценкой состояния клеток, их структуры и функции. Это основная методика в таком случае.

Вопрос диагностики решается по усмотрению специалиста. При грамотном подходе суть изменений удается обнаружить в считанные дни, максимум недели.

Возможно, в процессе обследования перечень мероприятий будет расширен, чтобы получить дополнительную информацию.

Методы лечения

Изменения показателя Gran в анализе крови требует коррекции в зависимости от ситуации. Вопрос решается в индивидуальном порядке после полной диагностики.

При повышенных показателях

Используются препараты нескольких групп:

• Антибактериальные средства. Широкого спектра действия. Желательно назначать после бак. посева, чтобы оценить чувствительность агента к тому или иному медикаменту. Неэффективно такое лечение при вирусном поражении.
• В случае другого септического расстройства применяют наименования, ускоряющие синтез интерферона.
• При инфекционном процессе используют противовоспалительные, жаропонижающие.

После коррекции первичного отклонения, концентрация гранулоцитов приходит в норму самостоятельно.

При развитии аутоиммунного воспаления необходимо применение глюкокортикоидных средств (Дексаметазон, Преднизолон), иммуносупрессоров, если в этом есть потребность. Для снижения интенсивности ответа защитных сил организма пациента.

Опухоли устранятся оперативными методами. При злокачественном поражении обязательна лучевая и/или химиотерапия.

Применение конкретных способов определяется целесообразностью.

При пониженных значениях

Встречается этот вариант не так часто. Задача заключается в устранении первичного процесса, провоцирующего нарушение. Применяются антибиотики при воспалении, стимуляторы иммунитета, прочие.

Анемические процессы устраняются посредством введения препаратов железа (при железодефицитной анемии) или витаминов: B9, B12 в зависимости от формы расстройства.

Прогноз

В основном — благоприятный. Изменение концентрации гранулоцитов не влияет на состояние здоровья и продолжительность жизни как таковые. Вопрос нужно решать, исходя из конкретного первичного диагноза. Единственную опасность представляют опухоли и злокачественные заболевания крови, костного мозга.

Гранулоциты обеспечивают нормальную работу иммунной системы. Все изменения показателя требуют квалифицированной медицинской оценки, под контролем гематологом проходит диагностика.

При необходимости лечения возможно привлечение прочих специалистов. Вопрос многогранный. Однако при своевременной помощи прогноз всегда благоприятный.

Источник: CardioGid.com

Зачем нужно определять показатели крови

В анализах крови гранулоциты — это основной параметр для оценки общего состояния организма. Любой процесс воспаления сопровождается резким повышением количества зернистых телец. Болезнь можно выявить до начала развития тяжелых состояний по результатам лабораторных исследований.

Наиболее точные результаты получают на автоматическом оборудовании, исключающем ошибки из-за неопытности персонала. В последних методиках проверки результаты часто приводятся в виде терминов и сокращений, которые должны интерпретировать сотрудники клиники. Для удобства восприятия в анализах прописывают комментарии, которые могут отличаться в разных лабораториях.

Кроме гранулоцитов в результатах исследований приводятся другие параметры крови: гемоглобин, тромбоциты, эритроциты и др. Это позволяет составить подробный отчет о любом этапе болезни. В случае необходимости врач направит человека на дополнительные анализы для подтверждения предполагаемого диагноза.

Какие виды бывают?

Гранулоциты — это (к ним относятся базофилы, эозинофилы и нейтрофилы) защитные клетки человека. При рассмотрении под большим увеличением становится заметна зернистая структура кровяных телец. В организме они составляют более 50% ото всех белых клеток крови.

Гранулоциты — это следующие частицы крови:

• базофилы, которые являются клетками-разведчиками иммунитета;
• эозинофилы, поглощающие относительно мелкие размеры чужеродных включений в организме человека;
• нейтрофилы — основной защитник крови человека, уничтожающий бактерии в организме. Ещё их называют лейкоцитами.

Для нормального функционирования защитных механизмов человеческого организма требуется огромное количество нейтрофилов. Базофилы же не вступают в борьбу, их задача — вовремя сообщить о присутствии постороннего вещества. Поэтому их содержание в крови минимально.

Инфекция может быть и внутренней, поэтому без врача найти источник недомогания будет сложно, и при отсутствии медицинского образования можно запутаться в терминах и определениях. Лейкоциты угнетаются и погибают под действием сильнодействующих лекарственных средств. Это следует помнить и перед сдачей анализов нужно сделать перерыв в приёме препаратов.

Также количество лейкоцитов снижается при состояниях, когда человек имеет заболевания крови. Задачей белых клеток становится уничтожение болезнетворных частиц методом поглощения. Вследствие этого защитные тельца погибают. До образования у них такой способности проходит процесс созревания.

Вырабатываются в костном мозге. Часть из них всегда находится в пристеночном пространстве сосудов, остальные постоянно блуждают по организму. Время их жизни около 7 дней в кровяной жидкости. В тканях срок существования сокращается и составляет не более 2-х дней.

Эозинофильные лейкоциты

При исследованиях клетки крови окрашивают специальными красителями. И эта группа гранулоцитов так называется из-за использования эозина. Кислый краситель реагирует только с названными тельцами. А изменение цвета требуется ещё потому, что структура зерен эозинофилов размыта, их тяжело различить при значительном превышении нормы.

Белые тельца — разведчики

Защитная функция организма поддерживается базофилами. Благодаря клеткам-разведчикам при обнаружении ими вирусов и бактерий усиливается ток крови, и в области воспаления наращивается приток жидкости.

Если гранулоциты повышены, причины этого состояния следующие:

• химическое заражение человека;
• отравление ядом, некачественной пищей;
• попадание в организм веществ, на которые образуется острая аллергическая реакция (эозинофилы являются основным источником анафилактического шока);
• реакция на мощное лекарственное средство.

Эозинофилы способны растворять аллергические вещества за счет витамина E, имеющегося в их составе в большом количестве. Он выпускается наружу для нейтрализации посторонних веществ в организме человека, за счет чего, кстати, и развиваются шоковые состояния. Особенностью этих белых клеток является способность существовать вне кровеносных сосудов.

Количественные показатели

Если гранулоциты повышены, причины — это распространение инфекции по организму. В анализах указываются количественные значения нормы в пределах от 1,2 до 6,8 на 10 в 9 степени. Это общее число может не меняться, а варьируется соотношение нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов и эозинофилов. Указываются показатели в процентном содержании:

1. Базофилы зависят от возраста: до 1 года от 0,4 до 0,9%, до 21 года от 0,6 до 1%.
2. У эозинофилов норма от 120 до 350 на 1 мл крови. Утром значения нормы превышают 15% от обычного состояния, в первой половине ночи — на 30%. Колебания значений происходят при изменениях работы надпочечников.
3. Нейтрофилы в норме могут быть палочкоядерными — не больше 6% и сегментоядерными — не более 70%, но не менее 40%.

Лейкоцитарные лимфоциты — основа иммунитета

У человека иммунитет описывают двумя составляющими. К ним относятся лейкоциты и дополнительно использующиеся антитела-гранулоциты — это лимфоциты, также являющиеся белыми клетками крови. Они борются с вирусами, раковыми клетками, бактериями. В процессе уничтожения посторонних частиц происходит образование устойчивых связей, именуемых антителами. Так происходит образование устойчивой защиты от последующих заражений такими же клетками.

При прочтении расшифровки анализов у пациентов часто возникают вопрос: и пониженные лимфоциты-гранулоциты — это что значит? Отвечая на него, специалисты обращают внимание на состояние остальных показателей крови и жалобы больного и выявляют симптомы для получения достоверной картины недомогания.

Заниженные значения лимфоцитов связаны с определенными факторами:

1. Лекарственные средства, химиотерапия, образование онкологии. Для кровяных телец негативными являются антибиотики: пенициллин, сульфаниламид.
2. Развитие агранулоцитоза.
3. Малокровие (оно сопровождается снижением лимфоцитов и гемоглобина).
4. Различного рода вирусные инфекции: герпес, гепатит, туберкулез, грипп.
5. Воспаления в организме.
6. Облучении человека ионизирующими волнами (такое состояние именуется лучевой болезнью).
7. Другие виды нарушения: радиационное облучение, отравление, травмы.

Завышенные значения

При превышении нормы гранулоцитов ставится соответствующий диагноз. Так, эозинофилия наблюдается при огромном списке заболеваний: лейкозе, опухолевых образованиях, аллергиях, облучении, пороках сердца. Такое состояние нужно лечить, и восстановление показателей произойдет, когда воспаление пройдет.

Нейтрофилия устанавливается после расшифровки неблагоприятных анализов. Большие количественные значения, например, говорят об инфекционном заражении и гнойных воспалениях в организме. Также гранулоциты повышаются при инфаркте миокарда и отравлении ядом после укуса насекомых.

Базофилия происходит при химическом или отравлении ядами, при развитии опухолей. Большие значения гранулоцитов свидетельствуют о белковом насыщении крови, означающем, что организме идет борьба с инородными телами.

Что такое гранулоциты и их функции

Гранулоциты или зернистые лейкоциты являются первой линией защиты организма от микробов. Данные клетки первыми достигают очага поражения, а также участвуют в появлении клеточного иммунитета.

К гранулоцитам относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы, а также их молодые формы — палочкоядерные и юные. Все эти виды лейкоцитов имеют специальные гранулы в цитоплазме, которые могут окрашиваться как кислыми, так и основными красителями.

В норме у человека содержатся и разновидности лейкоцитов, которые не содержат гранул. Их функция связана с образованием антител, это моноциты и лимфоциты.

Миелобласты – стволовые клетки, являются прародителями гранулоцитов, которые могут быть зрелыми и незрелыми. Что такое незрелые гранулоциты? Это те клетки, которые не полностью сформировались и не приобрели свойственных зрелым клеткам нужных функций.

Важнейшие функции данных гранулоцитов заключаются в захвате и обезвреживании инородных клеток, включая обезвреживание бактериальных факторов патогенности и антигенов. Костный мозг является местом, где и образуются гранулоциты. Все зернистые клетки проникают в человеческую ткань, где впоследствии и выполняют свои обязанности.

Ядро гранулоцита имеет неправильную форму с разделением в виде долек, число которых составляет от двух до пяти, в связи с этим данные клетки также могут называться полиморфнодяреными, то есть состоящими из множества ядер. Таким образом, к гранулоцитам могут относиться такие клетки как эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, составляющие до 70% от всего числа лейкоцитов, которые находятся в человеческой крови. Каждый вид гранулоцита отвечает за определенный вид воспаления в организме, в котором они играют ведущую роль при борьбе. Тем не менее они работают сообща со всеми представителями ряда, например, макрофаги и нейтрофилы часто вступают в реакцию, также, как и базофилы с эозинофилами, в связи с определенным сходством между ними.

Незрелые гранулоциты невозможно увидеть в крови здорового человека, так как они не выходят за пределы костного мозга — в крови циркулируют лишь зрелые формы. Однако во время чрезвычайной ситуации происходит недостаток борющихся клеток. В этой ситуации спасают именно юные или незрелые гранулоциты, что впоследствии можно заметить в результатах исследования крови.

Юные гранулоциты не являются прихотливыми. Они отлично функционируют в воспаленных тканях, где имеется недостаток крови и, как следствие, кислорода, при этом «питаясь» энергией продуцируемой анаэробным гликолизом.

Срок жизни незрелых гранулоцитов составляет от нескольких дней до максимума десяти дней (тут играет роль вид и состояние), что значительно разнится с лейкоцитами, защищающими организм, которые могут жить годы после того как «познакомились» с инородным белком – нужно это для того, чтобы противостоять ему в будущем. Но гранулоциты в крови не имеют подобной памяти, так как после выполнения функции они умирают и заменяются новыми «бойцами».

Нормальное значение гранулоцитов

Нормальное количество гранулоцитов обозначается аббревиатурой GRA (или GRAN) в анализе крови, который указывается в процентном отношении ко всему количеству лейкоцитов.

Нормальным показателем считается 1,2 – 6,8*10⁹ л/ крови GRA 47 – 72 % от общего уровня лейкоцитов.

В исследовании также обозначается уровень незрелых гранулоцитов. Норма гранулоцитов может варьироваться от одного до пяти процентов.

Количественное содержание гранулоцитов определяется общим анализом крови, в котором подсчитывается относительное и абсолютное количество этих клеток.

И у мужчин и у женщин нормальный уровень гранулоцитов находится в пределах 1,2 — 6,8Х10⁹ на 1 литр крови. Относительное число содержащихся клеток составляет – от 47 — 72 %.

Часто во время вынашивания плода бывают повышены гранулоциты, что является нормальным явлением, но, если уровень постоянно повышается, то может развиться патология.

У ребенка до 12 лет могут быть иные показатели, которые отличаются от нормы. В особенности если говорить о процентном содержании определенных видов. По достижению более старшего возраста показатели становятся, как у взрослого человека.

Незрелые гранулоциты повышены

При повышении нейтрофилов, часто лейкоцитарная формула имеет тенденцию сдвигаться влево. Таким образом можно говорить о присутствии незрелых и палочкоядерных гранулоцитов. Это означает, что в организме развивается патологический воспалительный процесс. В связи с этим начинается выработка этих лейкоцитов в необходимых объемах для того, чтобы защитить человека от инфекций. Поэтому можно наблюдать по анализам, что незрелые гранулоциты повышены. Их уровень повышается и при физиологических процессах:

При беременности;

В стрессовых ситуациях;

После употребления пищи;

Во время физических нагрузок.

В случае, если у ребёнка в младенческом возрасте повышен уровень гранулоцитов в крови, то не стоит паниковать, так как это является нормой.

Повышенные значения юных гранулоцитов могут наблюдаться, если имеются следующие патологические состояния:

Воспаление легких, аппендицит, гнойно-некротические процессы в костях, воспаление мозговых оболочек, заболевание почек, холера, сепсис, ангина, тромбофлебит, холецистит, скарлатина, отит;

Гнойные процессы: абсцесс и флегмона;

Брюшной тиф, туберкулез, гепатит, малярия, корь, грипп, краснуха;

Хронические кожные заболевания: псориаз, некоторые вид дерматита;

Острые кровотечения;

Интоксикации различной этиологии: отравление свинцом, укус комаров и т.д.;

Злокачественные образования;

Системные болезни;

Подагра;

Инфаркт миокарда, инфаркт легких;

Гангрена;

Хронические миелопластические заболевания;

Сывороточная болезнь;

После применения некоторых медикаментов.

Наиболее резкий сдвиг влево можно наблюдать при развитии миеломоноцитарного лейкоза и гнойного процесса. Можно также наблюдать изменения качественного плана, зачастую при интоксикации, гнойных и воспалительных поражениях, однако, при инсульте, ожоге, инфаркте и трофической язве нейтрофилы повышаются редко. Таким образом, высокие показатели должны настораживать.

Гранулоциты понижены

Если гранулоциты понижены, то это говорит о проблемах функционирования иммунитета. Необходимо узнать, с полным исследованием, какой именно вид гранулоцитов понижен, так как от этого весьма важная информация. Например, уровень нейтрофильных гранулоцитов понижается при:

Брюшном тифе;

Лучевой болезни;

Малярии;

Первичном миелофиброзе и лейкозе;

Железодефицитной и апластической анемии;

Гепатите;

Краснухе;

Туляремии и бруцеллезе;

Красной волчанке, коллагенозе;

Увеличенной селезенке;

Кахексии, алкоголизме;

Лечении препаратами: антибиотики, противовирусные, психотропные, антигистаминные, противосудорожные препараты, нестероидные противоспалительные средства.

Снижение гранулоцитов у младенцев часто развивается на фоне наследственной нейтропении. Ее проявления обусловлены наличием кожных инфекционных высыпаний. При значении меньше 0,05*109/л можно говорить о . Этот недуг называют эозинопенией. Проявляется она на фоне.

Гранулоциты — это лейкоциты, в протоплазме которых просматриваются гранулы, напоминающие зёрна. Они формируются костным мозгом из гранулоцитарного побега кроветворения. Ситуация, когда гранулоциты понижены в анализе крови возникает достаточно часто и требует вмешательства врача.

Виды

Гранулоциты подразделяют на три вида клеток:

Описано следующие степени тяжести нейтропении:

• Легкая форма нейтропении характеризуется содержанием нейтрофилов>1*106/мл крови. Если понижены до уровня менее 5*105 /мл, диагностируют тяжёлую форму.

Причинами и следствиями низких нейтрофилов в составе крови считают следующие патологии:

• Последствия ионизирующего излучения;
• Онкологии medula: миелофиброз первичный, лейкозы;
• Гипопластическая анемия;
• Сальмонеллёз;
• и др;
• Протозойные инвазии;
• Грипп;
• Туляремия;
• Волнушка розовая;
• Бруцеллёз, тиф;
• , ревматический артрит, прочие коллагенозы;
• Истощение;
• Селезёнка увеличена;
• Алкогольная интоксикация.

Особую диагностическую информативность приносит изучение соотношения зрелых и . Известно, что незрелые гранулоциты понижены у взрослого при отравлении солями свинца, лучевой болезни и аутоиммунных заболеваниях: ревматическом артрите, красной волчанке и прочих.

Тяжёлым наследственным заболеванием грудничков является синдром Костмана, когда гранулоциты понижены у ребенка. В результате дисфункции костного мозга, образуется мало нейтрофилов. Инфекция проникает во внутренние органы и поражает кожные покровы из-за ослабленного клеточного иммунитета. Прогноз для детей, страдающих врождённой формой лейкопении неблагоприятный.

Если , гранулоциты понижены — в организме протекает воспалительный процесс. Иммунная система старается справиться с возбудителем самостоятельно. Совпадение обоих условий указывает на вирусную инфекцию. В любом случае, подобное сочетание является поводом для обращения к врачу.

Процент эозинофилов в крови здорового взрослого человека колеблется в пределах 1-5 от общего количества лейкоцитов.

Эозинофилы крови обладают крупным, мало сегментированным ядром. Они обеспечивают фагоцитоз, взаимодействуют с базофилами и тучными клетками. Эозинофилы участвуют в формировании связки антиген-антитело. — 5*104 /мл называют эозинопенией.

Причины низких эозинофилов в крови могут быть:

• Побочный эффект применения глюкокортикоидов;
• Острое протекание бактериальных инфекций;
• Физические перегрузки;
• Стрессовые ситуации;
• Постоперационная реабилитация;
• Ожоговая болезнь;
• Обширные и многочисленные травмы;
• Гипопластическое малокровие;
• Анемия, вызванная дефицитом фолатов.

Низкие указывают на тяжёлую патологию, связанную с небезупречностью процессов кроветворения в детстве.

Гранулоциты-базофилы представляются маленькими клетками с большим ядром, состоящим из двух или трёх сегментов и незначительного объёма цитоплазмы. Базофилы проникают в периферийную кровь из костного мозга. Пропутешествовав в кровяном русле не более четырёх часов, базофил просачивается сквозь стенку сосуда и направляется в сторону очага воспаления аллергического характера.

Человека участвуют в аллергических реакциях немедленного (анафилактического) типа и, косвенно, через взаимодействие с лимфоцитами, тучными клетками, в воздействиях замедленного типа. В очаге воспаления, базофилы источают биологически деятельные медиаторы воспалительного процесса: гистамин, гепарин, серотонин, гепарин. Срок жизни базофилов ограничивается двенадцатью сутками.

Базофилы относительно редко бывают замечены в периферийной крови. Если при подсчёте 200 лейкоцитов отыщется хотя бы один базофил, это будет считаться нормой. Базофилопенией (базопенией) считают падение количества клеток ниже 104/мл.

Причины низких базофилов являются:

• Стресс;
• Воспаление лёгких;
• Острое течение инфекционных заболеваний;
• Гиперфункция щитовидной железы. Базедова болезнь;
• Гиперкортицизм. Синдром Иценко;
• Побочное действие кортикостероидных препаратов;
• Беременность и овуляция;

Низкие базофилы в крови — редкое явление, которое свидетельствует об сильном угнетении кроветворных органов и глубоком нарушении функции кроветворения.

Падение уровня гранулоцитов в крови говорит о развитии тяжёлых патологий. Для выяснения причин гранулоцитопении требуются дополнительные диагностические тесты. Стратегия лечения направляется на устранение причин заболевания.

Из уроков анатомии мы знаем, что человеческая кровь на деле – сложнейшая субстанция, состоящая из множества разнообразных клеток. Науке известно множество видов и подвидов кровяных клеток, однако большая их часть градируется на два основных типа – эритроциты и лейкоциты.

В чем заключаются функции нейтрофильных гранулоцитов

Эритроциты или красные кровяные тельца помогают органам, тканям и другим клеткам получать нужный для их роста, развития и функционирования кислород.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) выполняют не менее важную функцию: их можно назвать стражей человеческого организма. Лейкоциты помогают человеческому организму выявлять инфекции, блокировать их и постепенно вырабатывать иммунитет к тому или иному вирусу.

Большую часть лейкоцитов представляют собой нейтрофилы – клетки, «вычисляющие» болезнетворные бактерии и лимфоциты – естественная защита нашего организма от разнообразных вирусов. О нейтрофилах, их значимости для здоровья человека поговорим в подробностях в следующих разделах статьи.

По своей сути нейтрофильные гранулоциты – камикадзе. Когда нейтрофилы обнаруживают в крови болезнетворный микроорганизм, они запускают процесс фагоцитоза – то есть поглощения, в ходе которого клеточка-нейтрофил поглощает бактерию, уничтожает ее внутри себя, а позже погибает сама.

Формы нейтрофилов различаются по стадии созревания. Современная наука различает четыре вида нейтрофильных гранулоцитов – сегментоядерную и палочкоядерную форму, а также миелоциты и метамиелоциты. Градация в данном случае проходит по сроку созревания.

Самые зрелые формы – сегментоядерные нейтрофилы и помогают бороться с бактериями. Именно они поглощают микроорганизмы и после лизиса погибают. В случае легких форм инфекции сегментоядерные нейтрофилы справляются с вирусами без затруднений, но если заболевание тяжелое и сопровождается многочисленными осложнениями – в борьбе с болячкой задействуются все существующие формы нейтрофильных лейкоцитов.

В том числе организм может задействовать совсем юные белые клеточки – метамиелоциты и миелоциты. Эти формы нейтрофилов в крови здорового человека не встречаются, так как метамилоциты и миелоциты вызревают в костном мозгу и в кровь попадают уже зрелыми, то есть в сегментоядерной форме. Благодаря этой особенности можно вовремя заметить сдвиги в лейкоцитарной формуле и предотвратить развитие тяжелых заболеваний. Но прежде чем говорить о значении пониженного или повышенного количества нейтрофилов в крови, давайте узнаем нормы этого типа кровяных клеток для взрослых и для детей.

Нормы нейтрофильных гранулоцитов

Определить понижены нейтрофилы или повышены можно путем общего анализа крови и последующего сравнения, данных анализа с таблицей норм белых клеток для разного возраста. Нормальное количество белых клеток данного типа не связано с полом человека и, вообще, с иными факторами, кроме возраста – у взрослого человека и у ребенка нормы нейтрофильных гранулоцитов существенно различаются.

Ознакомиться с нормами нейтрофильных лейкоцитов для разного возраста можно на любом медицинском форуме или сайте – на ресурсах приводятся подробные таблицы с расшифровкой показателей.

Если вы возьмете в руки анализ крови, то вы не увидите там отдельной графы, посвященной количеству нейтрофильных лейкоцитов, будут отдельно рассматриваться сегментоядерные и палочкоядерные формы клеток и их процентное соотношение.

Более молодые клетки в анализе не рассматриваются и не учитываются – по вполне понятной причине: если в крови человека есть метамиелоциты и миелоциты – можно с уверенностью заявлять о наличии какого-то патологического процесса в организме.

Нейтрофильные сдвиги в ту или иную сторону – тема сложнейшая даже для профессионального медика, а потому в рамках статьи подробно поговорим о самой простейшей форме колебаний – о повышении или понижении нейтрофильных гранулоцитов в крови.

Если нейтрофильные гранулоциты повышены

Состояние, при котором нейтрофилы повышены в анализе крови, специалисты называют нейтрофилией или же нейтрофилезом.

К повышению уровня гранулоцитов могут привести следующие факторы:

• Острые инфекционные заболевания, протекающие одновременно с воспалительными и гнойными процессами. Например – пневмония, ангина, туберкулез, абсцессы разного рода, воспаления аппендикса, пиелонефрит;
• Инфаркты, инсульты, гангрены, тяжелые формы ожогов. Иначе говоря, состояния, при которых наблюдаются некротические процессы;
• Тяжелые отравления организма;
• Недавние прививки или же недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание;
• Злокачественные новообразования.

Однако повышения уровня нейтрофилов в незначительной степени пугаться не стоит – если остальные показатели анализа крови находятся в норме и вас не беспокоят никакие иные тревожные симптомы, скорее всего, колебания гранулоцитов произошли из-за нагрузок или слишком сытной трапезы перед сдачей анализа. Также количество белых клеточек данного типа в крови может существенно возрастать в период беременности.

Но что если уровень нейтрофилов и лимфоцитов в крови понижен? О чем может говорить такой симптом?

Если нейтрофильные гранулоциты понижены

Состояние, при котором в организме человека наблюдается низкий уровень гранулоцитов, называется нейтропенией. Нейтропения встречается у детей и взрослых и причины ее появления всегда примерно одинаковы – развитие тяжелой инфекции в организме.

Также состояние может наблюдаться как побочный эффект приема некоторых фармацевтических препаратов, при дефиците витаминов, при некоторых патологиях крови и костного мозга.

Если понижены кровяные нейтрофилы у взрослого человека, может наблюдаться также из-за серьезного отравления организма химическими веществами и нередко наблюдается на фоне химиотерапии, проводимой при лечении онкологий.

Как бы то ни было – гранулоциты ниже нормы – всегда повод для проведения дополнительного и полного медицинского обследования. Нейтрофилы понижены у маленького ребенка, такой анализ чаще всего наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях – кори, краснухе, ветрянке, гепатите, при некоторых грибковых инфекциях.

Что касается детей грудничкового возраста, то анализ может показывать низкий уровень гранулоцитов по причине наследственного фактора. В любом случае – дополнительные анализы и исследования при низком уровне белых кровяных клеток являются необходимостью.

Нужно также принимать в расчет, что не всегда низкий уровень нейтрофилов означает инфекцию илипатологию. У 30% людей низкий показатель данного типа является нормой и может рассматриваться таковой при отсутствии иных отклонений в анализах, а также тревожных симптомов инфекционного процесса.

У некоторых людей наблюдается циклическая нейтропения – то есть уровень гранулоцитов то повышается, то падает. Такие колебания являются достаточно регулярными и при этом остальные показатели анализов не имеют никаких отклонений от нормы.

Следует знать, что тяжелейшей патологией является редкое заболевание – нейтропения Костмана. При данной патологии нейтрофилы в организме человека отсутствуют с рождения, потому заболевание имеет высокие показатели смертности.

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Гранулоцитами называется вид лейкоцитов. Данные клетки могут присутствовать в крови человека в трех стадиях: незрелые (или юные), не полностью зрелые и зрелые. Поскольку полного созревания данные кровяные тельца достигают в течение трех дней, то в незрелом состоянии они находятся минимальный отрезок времени. Потому и количество их в крови в норме является минимальным. О патологии чаще всего говорят в том случае, когда количество гранулоцитов является повышенным, однако и чересчур малое их присутствие в крови также свидетельствует о развитии заболеваний.

Общие положения

Гранулоциты — это один из подвидов лейкоцитов. Свое название данные клетки получили ввиду зернистой структуры, которая напоминает гранулы. Вырабатываются они костным мозгом.

Данные клетки обеспечивают защиту нашего организма от микробов и инфекций. Они способны первыми распознать неладное и двинуться к очагу поражения. Таким образом, если их количество повышено, то это свидетельствует о развитии воспаления. Также они осуществляют коррекцию иммунитета.

Разновидности гранулоцитов

Гранулоциты бывают следующих видов:

1. Нейтрофилы . Относятся к одной из наиболее многочисленных групп, составляющей до 80% от общего числа лейкоцитов. Основной задачей нейтрофилов является фагоцитоз, или поиск и уничтожение вредоносных бактерий и вирусов.
2. Базофилы . Небольшие по размерам клетки, обладающие крупными ядрами, а также незначительным количеством цитоплазмы. Они борются с воспалениями и участвуют в анафилактических процессах.
3. Эозинофилы . Составляют менее 5 процентов в числе лейкоцитов. Данные клетки ответственны за фагоцитоз.

Ферритин является главным источником резервных запасов железа в организме человека. По его показателям в анализе крови определяется наличие либо отсутствие дефицита Fe. Отклонение от нормы служит признаком нарушения железообмена, которое возникает в результате развития патологических процессов в человеческом организме и подлежит медикаментозному лечению.

Если гранулоциты понижены у еще совсем маленького ребенка, то это говорит о несформированности иммунной и кроветворной систем. Все придет в норму со временем. При уменьшении числа базофилов развивается базопения, возникающая на фоне таких заболеваний:

• пневмония;
• острые инфекции;
• синдром Кушинга;
• стрессы;
• заболеваниями щитовидной железы.

Важно! Понижение уровня базофилов может происходить также при приеме гормональных средств или из-за каких-либо гормональных сбоев в организме.

Источник: rugmarket.ru