Гомоцистеин на какой день цикла сдавать


Беременность является ответственным процессом, который в корне меняет жизнь семьи, именно поэтому многие пары прежде всего планируют рождение ребенка. В том случае если это происходит не спонтанно, а рассудительно и взвешенно, больше вероятность рождения здорового ребеночка. Важным является при планировании беременности гомоцистеин, уровень которого нужно отслеживать и в процессе вынашивания ребенка. Поэтому в данной статье уделено внимание этому соединению и рассказывается об анализе, который его определяет.

Общая характеристика соединения

Гомоцистеин — это сложное соединение, которое содержится в организме человека, в его составе есть сера, оно не содержит протеин, относится к классу аминокислот. Такое вещество нельзя получить как многие другие, с продуктами питания или в виде таблеток, оно вырабатывается в теле самостоятельно. Образуется аминокислота от производного метионина, которого нет в чистом виде у человека, берется он из продуктов с животным белком. Например, из яиц, мяса, творога, молочной продукции и иного. Нарушения в образовании вещества и отклонение гомоцистеина от нормы влекут за собой серьезные последствия, например, накопление жидкости в клетках, их гибель, повышенный уровень холестерина.


Анализ крови на содержание вещества в организме в ходе планового обследования не предусматривается, если нет к этому показаний или патологии. Многие женщины узнают о существовании такого важного соединения только в период планирования беременности.

Как меняется уровень гомоцистеина в течение жизни

Формирование и накопление данного вещества у взрослого человека происходит постепенно, начиная с периода детства уровень становится все выше и выше. Снижение в период взрослой жизни возможно только в том случае, когда женщина беременеет. Это совершенно нормальное явление, ведь теперь все системы организма женщины перестраиваются и вещества переходят к ребенку.

Самая маленькая норма гомоцистеина содержится в организме детей. Но даже в это время на уровень содержания вещества оказывает влияние пол ребенка. У мальчиков с момента полового созревания количество постоянно повышается, на протяжении всей жизни это превосходство сохраняется. Связано это с тем, что у мужчин мышечная масса больше.

Уровень в течение беременности

По общему правилу, гомоцистеин при беременности должен колебаться от 4 до 12 мкмоль на литр. Как и любое вещество в организме будущей мамы, он весьма динамичен, и показатели меняются под воздействием внешних факторов.
авным показателем изменений является срок беременности. К концу 3-го месяца (окончание первого триместра) норма гомоцистеина колеблется от 4 до 12 единиц. В течение второго триместра показатель должен постепенно увеличиваться. Таким образом границы сдвигаются на 5,7 — 12,4 мкмоль. Соответственно, в третьем триместре показатель повышается еще больше, нижняя граница его теперь должна достигать 6 единиц, а верхняя — около 12.

При планировании беременности обязательно берется кровь на гомоцистеин. Особенное внимание отдается женщинам с угрозами выкидыша, замершей беременностью или отслойкой плаценты.

Кому необходимо сдавать анализ?

Конечно, уровень гомоцистеина лучше всего отслеживать в период планирования беременности, но есть факторы, которые относят женщин в группу риска. Они должны в обязательном порядке сдавать кровь на исследование, чтобы исключить развитие патологий. К факторам риска относятся:

  • Наличие у будущей мамы тромбоза в венах, заболеваний и нарушений в работе сердца и сосудистой системы.
  • Сахарный диабет или наличие родственников, у которых есть такой диагноз.
  • Предрасположенность по наследственности — риск заболевания инфарктом или инсультом.
  • Заболевания желудка, лечение которых сопровождалось хирургическим вмешательством.
  • Наличие зависимости в период до беременности как алкогольной, так и наркотической.
  • Эндокринные заболевания или другие нарушения работы эндокринной системы.

Подготовка к исследованию

Чтобы корректно определить уровень гомоцистеина в крови, необходимо правильно подготовиться к исследованию. За сутки до анализа нужно сбалансировать питание, отказаться от жирного и острого, соленого, консервированных продуктов. За 8 часов желательно пить только чистую воду, никаких газированных, сладких напитков, кофе или чая, а также нельзя кушать. Больше никаких особенных рекомендаций нет.

Порядок забора крови

Что это за анализ на гомоцистеин и как он проводится? Ничего особенного нет, забор крови проводится строго в утреннее время на голодный желудок. На середину плеча накладывается плотный жгут, он закрепляется. В это время нужно активно поработать кулаком, чтобы вена хорошо просматривалась и специалисту не было трудно ее увидеть и взять кровь. После этого, как и любой анализ крови из вены, берется кровь. На этом процесс заканчивается, пробы отправляют в лабораторию, в которой уже проводится исследование.

Что показывает анализ на гомоцистеин? Результаты позволяют определить, каков уровень вещества в организме женщины. Далее указаны причины и лечение повышенного и, напротив, пониженного гомоцистеина.

Обследования, которые стоит пройти беременной женщине с повышенным гомоцистеином

Если женщина находится в зоне риска, то при постановке на учет в женскую консультацию гинеколог в первую очередь направляет беременную на анализы. Мы рассказали, что это за анализ на гомоцистеин, но нужно параллельно проводить и другие обследования.


Проводят дополнительное исследование крови, которое позволит определить количество фолиевой кислоты, витаминов В, необходимых гормонов в плазме. Также анализируется рацион питания, в который вносятся коррективы, чтобы понизить уровень метионина (вещества, участвующего в выработке гомоцистеина).

Важно определить, как часто будущая мама пьет кофе, особенно крепкий, а также насколько часто употреблялось до беременности спиртное. Именно эти напитки способствуют повышению уровня гомоцистеина.

Нужно направить беременную на консультацию к специалисту по лечебной физкультуре, именно он определить уровень подготовки женщины. При необходимости назначается дополнительная нагрузка.

Лечение повышенного гомоцистеина

Отклонения от нормы гомоцистеина в любом направлении опасны как для мамы, так и для ребенка. Повышенный уровень называется гипергомоцистеинемией. Само по себе вещество в больших количествах является токсичным, оно разрушает стенки сосудов. Организм реагирует на такие явления появлением холестериновых бляшек, а также большими скоплениями кальция. Поэтому сосуды начинают сужаться и образуются тромбы, что очень опасно. Причинами повышения являются:

  • пассивный образ жизни и отсутствие физических нагрузок;
  • заболевания, возникшие на гормональном фоне;
  • болезни щитовидной железы;
  • нарушение работы почек;
  • недостаток витаминов из группы В, особенно фолиевой кислоты (B9) в организме;
  • наследственность.

Отклонение в большую сторону от нормы гомоцистеина у женщин в положении может привести к выкидышу, развитию болезни Альцгеймера у плода или другим опасным патологиям.

В качестве лечения используется комплексная терапия, повышается дозировка витаминов, например, таких, как В6, В12, В1. Нужно увеличивать количество морепродуктов, бобов, орешков и злаков в рационе, ведь они богаты фолиевой кислотой. В том случае если витаминов не хватает в связи с плохой работой кишечника, то витамины вводятся в мышцу, помимо них добавляют препараты, разжижающие кровь. Назначается лечебная физкультура, а также временно исключают из меню продукты, в которых есть метионин. Напомним, что он отвечает за выработку гомоцистеина. К продуктам с высоким уровнем метионина относятся яйца, мясо и молочные продукты.

Лечение пониженного гомоцистеина

Понижение нормы гомоцистеина в крови связано прежде всего с нарушениями работы ферментов, которые участвуют в образовании вещества, а также при склерозе. Такое явление встречается очень редко. Напомним, что пониженный уровень при беременности является нормальным и даже благоприятным для вынашивания ребенка. Гинеколог может назначить обследование у узких специалистов, чтобы исключить развитие опасных патологий.

В целом лечение такого явления заключается в обогащении рациона полезными продуктами, которые наполнены метионином. Правильный образ жизни, сбалансированное питание и свежий воздух — залог здоровой и счастливой беременности, в результате которой родится малыш без патологий, поэтому нужно контролировать свое состояние и регулярно сдавать анализы.

Заключение


На протяжении всей беременности женщине необходимо сдавать разнообразные анализы, которые отражают в комплексе общую картину здоровья мамы и малыша. Анализ на гомоцистеин является крайне редким, многие о нем даже не знают, но при правильном подходе к планированию беременности гомоцистеин необходимо отслеживать в крови будущей мамы. Норма данного вещества в крови принесет только пользу будущей маме, а вот избыток может нанести вред. Главное – придерживаться рекомендаций врача и вести правильный образ жизни, а также регулярно обследоваться и наблюдать динамику результатов анализов.

Источник: xn——6kca5bub0n.xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Что это за вещество?

Прежде всего, стоит узнать, что такое гомоцистеин. Такое название носит продукт белкового метаболизма, образующийся в организме при преобразовании незаменимой аминокислоты – метионина. В свою очередь, метионин поступает в организм с пищей, эта аминокислота содержится в продуктах животного происхождения.

Роль гомоцистеина в организме


В процессе превращений образуется белковое соединение – гомоцистеин. Оно образуется только внутри организма, в продуктах вещество не присутствует. Вредное качество вещества заключается в том, что оно повреждает клетки, в частности, внутренние стенки сосудов.

В норме, гомоцистеин содержится в организме в минимальном количестве, он претерпевает дальнейшее превращение и выводится из организма. В том случае, если нормальные обменные процессы нарушаются, в организме накапливается гомоцистеин, что отрицательно сказывается на здоровье сосудов.

Совет! На местах повреждений внутренних стенок сосудов образуются бляшки, состоящие из холестерина и кальция. В результате просвет сосуда сужается, это нарушает кровообращение и способствует образованию тромбов.

Чем опасно высокое содержание?

Если гомоцистеин по каким-то причинам задерживается в организме, существенно возрастает риск развития таких тяжелых болезней, как:

  • атеросклероз и его осложнений в виде инфарктов и инсультов;
  • тромбоз, тромбофлебит;
  • старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера.

Повышенный гомоцистеин - причина тромбофлебитовКроме того, высокое содержание этого вещества в крови осложняет течение беременности, так как ухудшается кровообращение в плаценте.

Совет! Высокий уровень гомоцистеина характерен для наследственного заболевания – гомоцистеинурии. При этой болезни отсутствует фермент, который принимает участие в расщеплении гомоцистеина и это вещество в большом количестве накапливается в организме. Заболевание проявляется изменениями в развитии скелета, остеопорозом, высоким риском развития инсульта и инфаркта в раннем возрасте.

Показания

В каких случаях необходимо сдавать анализ на содержание в крови гомоцистеина? Показания для этого исследования:

  • при риске наличия наследственной гомоцистеинурии у ребенка. Обследование назначается, если есть случаи заболевания в семье;
  • при заболеваниях, для которых характерны патологические изменения сосудов (диабет, нефропатия и пр.);
  • при риске развития атеросклероза и ИБС;
  • при возрастных изменениях психики (болезни Альцгеймера, старческом слабоумии).

В пожилом возрасте уровень гомоцистеина резко увеличиваетсяВ акушерской практике исследование необходимо при невынашивании, замершей беременности, проблемах развития плода.

Совет! При проблемной предыдущей беременности рекомендуется сделать анализ, когда пара только планирует беременность, чтобы избежать осложнений в будущем.

Не будет лишним периодически сдавать анализы на гомоцистеин людям старшей возрастной группы, так как с возрастом содержание этого вещества растет. У женщин детородного возраста рост концентрации гомоцистеина сдерживается образованием эстрогенов. После наступления менопаузы отмечается стремительный рост концентрации вещества.

Как проходит процедура?

Чтобы исследование на гомоцистеин дало максимально корректные результаты, необходимо, чтобы подготовка к анализу и забор материала были осуществлены грамотно.

Подготовительный этап

Если назначен анализ на содержание гомоцистеина, подготовка к данному исследованию стандартна. Необходимо за сутки:

  • исключить переедание и употребление жирной пищи;
  • исключить алкоголь;
  • отложить спортивные тренировки и интенсивные нагрузки.

В день исследования не завтракать, сдавать пробы необходимо в утренние часы натощак. Пить можно только воду, кофе употреблять нельзя.

Кровь на анализ берут из вены утром, натощакПоскольку этот анализ не связан с гормонами, то женщины могут не интересоваться, в какой день цикла следует приходить в лабораторию. Сдавать пробы можно в любой удобный для пациентки день. Следует помнить, что ряд лекарственных средств могут повлиять на результаты проведенного исследования. Это такие препараты, как:

  • Метотрексат;
  • Циклоспорин;
  • Фенитоин и пр.

Поэтому если пациент принимает какие-либо препараты, необходимо сообщить об этом врачу, дающему направление на лабораторное исследование.

Процедура

Материалом для анализа выступает сыворотка крови. Для ее получения берут около 2 мл крови из вены. Процедура производится с использованием стерильного одноразового инструмента.

Иммунохемилюминесцентный анализ крови производится на современных анализоторах, поэтому точность анализов очень высокаяПроба крови должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов, до начала анализа материал должен храниться при температуре не выше 8 градусов тепла. Метод проведения исследования – иммунохемилюминесцентный.

Нормы и отклонения

В норме гомоцистеин содержится в невысокой концентрации, предельные значения зависят от возраста и пола. Для детей норма содержания этого вещества не превышает 5 микромоль/л. У взрослых – до 12 микромоль/л у женщин, и до 15 микромоль/л у представителей сильного пола. Кроме того, существует следующая шкала оценки результатов (в микромолях/л):

  • умеренно высокий уровень – до 30;
  • высокий – до 100;
  • чрезвычайно высокий – более 100.

О чем говорит повышенный уровень?

Сам по себе результат анализа не дает возможности поставить диагноз, так как причины увеличения концентрации гомоцистеина могут быть разными. Одной из частых причин является авитаминоз, то есть дефицит витаминов. Особенно фолиевой кислоты, рибофлавина и тиамина. Мощным фактором для повышения концентрации гомоцистеина являются такие факторы, как:

  • курение;
  • злоупотребление кофеином;
  • алкоголь;
  • гиподинамия.

Кроме того, причиной развития гипергомоцистеинемии являются некоторые хронические заболевания, это:

  • недостаточные функции почек;
  • диабет;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания, в том числе и псориаз;
  • злокачественные заболевания – лейкозы, лимфомы.

Привести к увеличению содержания гомоцистеина могут болезни ЖКТ, связанные с нарушениями всасывания витаминов.

Снизить уровень гомоцистеина можно специальной диетойЗначительное снижение содержание гомоцистеина, как клинический показатель, используется реже. Такие данные анализов бывают при рассеянном склерозе, некоторых видах карцином, эндокринных расстройствах.

Итак, гомоцистеин – это продукт белкового метаболизма, образующийся в организме. При повышении концентрации этого вещества возрастет риск развития сосудистых заболеваний и нарушения кровообращения. Анализ позволит выявить отклонения от норм и своевременно принять меры по снижению содержания гомоцистеина. Это позволит снизить риск развития тяжелых осложнений, в том числе инфарктов и инсультов.

Источник: analiz-diagnostika.ru

Аминокислота, промежуточный продукт, образующийся в процессе метаболизма аминокислоты метионина, фактор риска атеросклероза.

Гомоцистеин образуется в организме (в пище он не содержится) в цикле метаболизма незаменимой аминокислоты метионина. Метионином богаты продукты животного происхождения, прежде всего мясо, молочные продукты (особенно творог), яйца. В плазме гомоцистеин находится преимущественно в связанной с белками форме. Общий гомоцистеин плазмы представляет собой сумму свободного и связанного гомоцистеина. Большая его часть подвергается обратному метилированию с образованием метионина. Альтернативно он может подвергаться необратимому превращению в цистеин и глютатион. В метаболизме гомоцистеина участвуют витамины B12, B6, фолиевая кислота. С возрастом уровень гомоцистеина в крови увеличивается. Наблюдаются и половые различия: приблизительно до 50-летнего возраста содержание гомоцистеина в плазме мужчин несколько выше, чем у женщин.

При нарушениях метаболизма гомоцистеина вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, участвующих в метаболических реакциях, при дефиците необходимых витаминов он накапливается внутри клеток в повышенных количествах и поступает во внеклеточное пространство, а затем — в плазму. Повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными. Наиболее известные формы повреждающего действия гипергомоцистеинемии являются следствием гомоцистеинопосредованного окислительного стресса.

Гомоцистеин окисляется в плазме крови, при этом образуется большое количество кислородсодержащих радикалов, повреждающих эндотелий. В результате повреждения эндотелия снижается тромборезистентность сосудистой стенки, усиливается агрегация тромбоцитов, происходит стимуляция пролиферативных процессов в сосудистой стенке, развивается тромбоваскулярная патология. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина (выше 15 мкмоль/л) повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании гипергомоцистеинемии и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения — заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др. Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина могут быть причиной таких осложнений, как спонтанные аборты (в результате нарушения фетоплацентарного кровообращения и внутриутробной гипоксии плода), преэклампсия и эклампсия, венозная тромбоэмболия.

Некоторые лекарственные препараты (см. ниже), определенные заболевания (например, гипотиреоз, гиперпролиферативные заболевания, почечная недостаточность), факторы, связанные с неправильным образом жизни (особенности диеты, курение, алкоголь, большие количества кофе), могут вызывать повышение уровня гомоцистеина. Механизм действия этих факторов обусловлен прямым или непрямым антагонизмом с ферментами или кофакторами, участвующими в его метаболизме. Самой частой причиной повышения уровня гомоцистеина яляется дефицит фолиевой кислоты. Нехватка витамина B12, даже при адекватном поступлении фолиевой кислоты, также может вести к накоплению гомоцистеина. Значительное повышение содержания общего гомоцистеина наблюдается у пациентов с гомоцистинурией. Это редкое генетическое заболевание, связанное с нарушением фермен-тативных процессов метаболизма гомоцистеина. Пациенты с гомоцистинурией отличаются задержкой умственного развития, ранним атеросклерозом, а также артериальной и венозной тромбоэмболией.

Определение гомоцистеина в плазме в настоящее время применяют для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, наряду с определением уровня холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, фибриногена, С-реактивного белка чувствительным методом. Исследования, проведенные за последние годы, показывают, что гомоцистеин является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80 % — у женщин и на 60 % — у мужчин, увеличивая общий риск смертности в 1,3–1,7 раза. Снижение повышенного уровня гомоцистеина в плазме может предотвращать возникновение сердечно-сосудистых осложнений.

При обнаружении повышенного содержания гомоцистеина рекомендуется исследовать параллельно концентрацию креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина B12 для установления возможной причины гипергомоцистеинемии и проведения адекватного лечения.

Источник: deti.medicalfirst.ru

Что показывает гомоцистеин при планировании беременности?

В норме гомоцистеин не должен накапливаться в значительных количествах. Под действием витамина В6 он превращается в цистеин, а из него через несколько биохимических реакция в таурин. Это сульфокислота, которая накапливается в желчи, а также присутствует в тканях. Таурин необходим для связывания желчных кислот в печени, а в кишечнике для эмульгирования и всасывания липидов, поступающих с пищей.

При недостатке пиридоксина или витамина В6, а также витаминов В1 и В12 цепочка превращения гомоцистеина в другие вещества прерывается. Он накапливается в крови, повреждает эндотелий – внутренний слой артерий. Это приводит к нарушению кровотока и увеличивает риск сосудистого тромбоза. Гомоцистеин при планировании беременности отвечает за правильное формирование сосудов функционального слоя эндометрия и последующую закладку хориона.

Показания к сдаче анализа на гомоцистеин при планировании беременности

Сдавать кровь на определение уровня гомоцистеина при планировании беременности не обязательно всем женщинам. Это исследование не входит в минимальный диагностический перечень. Гинеколог рекомендует обследование в следующих случаях:

  • привычное невынашивание – женщинам, у которых было 2 и более самопроизвольных выкидыша подряд;
  • во время предыдущей беременности был гестоз или любая из его форм;
  • случаи тяжелой фето-плацентарной недостаточности в анамнезе;
  • 3 биохимические беременности после ЭКО подряд;
  • при В12 или фолиеводефицитной анемии, не поддающейся лечению препаратами железа;
  • транзиторные ишемические атаки, инсульт, инфаркт в молодом возрасте;
  • сахарный диабет;
  • наследственная отягощенность – у родителей был инфаркт сердца до 45 лет.

При поиске причин бесплодия вторичного происхождения после исключения инфекционных факторов, гормональных нарушений, вызывающих нарушение созревания яйцеклетки или имплантации, проводят обследование на соответствие норме гомоцистеина.

Норма гомоцистеина при планировании беременности

Минимальные показатели гомоцистеина наблюдаются в период новорожденности. У детей до года они соответствуют 2,87-9,99 мкмоль/л. У девушек-подростков нормой считают 4,07-10,36 мкмоль/л.

Для женщин после 19 лет норма – 4,44-13,56 мкмоль/л. Но исследования показывают, что понятие норм, которые были приняты более 50 лет назад, сильно завышены. Изначально исследования проводились для людей старшего возраста, у которых имелся риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому норма гомоцистеина для женщин, планирующих беременность, появилась значительно позже.

Американская кардиологическая ассоциация в 2004 году опубликовала результаты исследований, которые показывают, что высоким считается гомоцистеин 7 мкмоль/л и больше, а при планировании беременности этот показатель должен оставаться минимальным. Исследования подтвердили увеличение риска нарушения кровотока и повреждения эндотелия на 26% при гомоцистеине 8-9 мкмоль/л. Для женщин, планирующих беременность, оптимальный показатель ниже 6.

Внимание! При получении бланка с результатами обследования из лаборатории результаты должен интерпретировать врач. В большинстве медицинских центров норма, пропечатанная в бланке, соответствует 4,4-13,56 мкмоль/л. Но нужно помнить, что для планирования беременности результат должен склоняться к минимальному значению.

что такое гомоцистеин схема

Пониженный гомоцистеин при планировании беременности

Низкая концентрация гомоцистеина наблюдается очень редко. Это связано с его постоянным синтезом из метионина. Концентрацию ниже нормы вызывают следующие состояния:

  • гипертиреоз;
  • начальная стадия сахарного диабета;
  • синдром Дауна;
  • лечение некоторыми препаратами.

Ускорение метаболизма гомоцистеина и снижение в крови вызывают следующие лекарственные препараты:

  • Пеницилламин;
  • Ацетилцистеин;
  • Месна;
  • препараты эстрогенов;
  • Тамоксифен;
  • Бетаин;
  • Симвастатин.

Если женщина получает с пищей достаточное количество фолиевой кислоты и витаминов группы В, гомоцистеин не будет долго задерживаться в кровотоке. При отсутствии других факторов, способствующих повышению уровня, он будет сохраняться на нижней границе нормы. Это благоприятно сказывается на планировании зачатия и последующем вынашивании.

Повышенный гомоцистеин при планировании беременности

Серьезные опасения должен вызывать гомоцистеин 10 мкмоль/л и больше при планировании беременности. Этот показатель вписывается в норму большинства лабораторий, но для женщин, готовящихся к зачатию, не подходит. Высокий гомоцистеин могут вызывать следующие состояния:

  • сахарный диабет;
  • некоторые психические расстройства;
  • курение;
  • употребление большого количества кофе.

Негативное влияние кофе и кофеин содержащих напитков связано с изменением работы почек. У женщин, выпивающих больше 6 чашек в стуки, уровень аминокислоты выше на 2-3 мкмоль/л в сравнении с теми, кто его не пьет. Склонность к повышенному гомоцистеину имеют курящие женщины и страдающие гиподинамией.

На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Метотрексат и другие антагонисты фолатов;
  • закись азота;
  • Метформин;
  • Ниацин;
  • Теофиллин;
  • Л-допа;
  • андрогены;
  • Циклоспорин;
  • фибраты;
  • диуретики;
  • Цистин.

Вот почему при подготовке к исследованию необходимо выждать промежуток после приема лекарственных средств в течение нескольких дней.

В 2014 году завершились совместные исследования ученых из Канады и Южной Кореи, которые были направлены на установление взаимосвязи между осложнениями беременности и уровнем фолатов, гомоцистеина у беременной и плода. Результаты подтвердили, что у женщин с концентрацией выше 6, увеличиваются риски следующих осложнений:

  • преждевременные роды;
  • гестационный сахарный диабет;
  • преэклампсия;
  • предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • низкий вес плода.

Результат анализа выше нормы может косвенно указывать на недостаток фолатов и других витаминов группы В. Дефицит фолиевой кислоты на этапе планирования зачатия и в первые месяцы беременности может стать причиной развития дефектов нервной трубки у зародыша и других аномалий развития.

продукты для снижения гомоцистеина

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности?

Сколько должен быть гомоцистен при планировании беременности, зависит от индивидуальных особенностей, но нужно стремиться к отметке 5 мкмоль/л. Если есть небольшое отклонение  — до 5,32, это не стоит считать патологией.

Для снижения концентрации в крови необходимо изменить образ жизни и характер питания. Помогает отказ от вредных привычек. Женщинам, которые хотят родить здорового ребенка, нужно бросить курить, а еще лучше – не начинать.

Помогают умеренные физические нагрузки. Нетренированным женщинам, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни, нужно начинать с простых упражнений, пеших прогулок в активном темпе, плавания, езды на велосипеде. Позже можно увеличивать нагрузку, переходить к тренировкам в спортзале.

Основной способ  повлиять на уровень гомоцистеина – принимать таблетированные витаминные препараты. Фолиевая кислота при планировании беременности рекомендуется в дозировке 400-600 мкг в сутки, если в предыдущие беременности не было осложнений, связанных с ее дефицитом. При отягощенном акушерском анамнезе, дозировку увеличивают до 800-1000 мкг. Женщинам с полиморфизмами генов фолатного цикла рекомендован прием фолиевой кислоты легкоусвояемой форме метилфолата.

Подробное сравнение метилфолата и фолиевой кислоты от врача-гинеколога.

Витамины В6 и В12 также помогают восстановить нормальную концентрацию гомоцистеина. Они выпускаются в ампулах для инъекций или в составе комплексных препаратов:

  • Ангиовит – включает В6, В12 и В9;
  • Нейровитан – комплекс с витаминами В1, В2, В6 и В12;
  • Неуробекс – комплекс витаминов группы В и С.

Внутримышечные инъекции необходимы при неэффективности таблеток. В этом случае инъекции чередуют через день.

Диета при повышенном гомоцистеине при планировании беременности

Повлиять на концентрацию гомоцистеина на этапе планирования беременности можно при помощи диеты. Основные принципы питания – снизить количество поступающего метионина и увеличить долю продуктов, богатых фолиевой кислотой, витаминами группы В.

Метионин является незаменимой аминокислотой и в максимальном количестве содержится в продуктах животного происхождения. Лидерами по количеству метионина являются:

  • куриные яйца;
  • семена кунжута;
  • соевый белок;
  • куриное мясо;
  • свинина;
  • бразильский орех;
  • мука пшеничная;
  • кукуруза и мука из нее;
  • арахис;
  • филе лосося.

Для поступления большого количества фолиевой кислоты, необходимо ежедневно употреблять большое количество растительных продуктов. Богаты витамином В9 зеленые части растений, шпинат, цитрусовые, бобовые, печень, дрожжи.

Нужно помнить, что максимальное количество фолатов содержится в свежесобранных плодах, через несколько часов хранения под действием ультрафиолета он распадается, а после тепловой обработки практически не определяется.

Для восполнения дефицита витамина В6 можно включать в рацион следующие продукты:

  • рыба;
  • печень;
  • морковь;
  • цветная капуста;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • помидоры;
  • клубника;
  • картофель;
  • крупы.

Богаты пиридоксином яйца, мясные продукты, орехи, но в них много метионина, поэтому эти продукты на время диеты исключаются.

Натуральным источником витамина В12 на время диеты для снижения гомоцистеина могут стать печень говяжья и свиная, сельдь, скумбрия, говядина. Также при гомоцистеинемии необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков, к которым относится кофе, энергетики, крепкий чай, какао, а также шоколад.

Гомоцистеин у мужчин при планировании беременности

Уровень гомоцистеина у мужчин изначально более высокий, чем у женщин. Это связано с большей мышечной массой, а также со склонностью к курению и употреблению спиртного, питанием с большим количеством белка.

Высокий уровень аминокислоты связан с меньшими рисками у мужчин, но необходимо стремиться к его снижению до нормальных возрастных показателей. По данным исследований, необходимо стремиться к показателю до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин при планировании беременности является не единственным показателем, на который обращают внимание. Его высокие концентрации косвенно указывают на недостаток фолатов, которые необходимы для нормальной закладки нервной системы. Поэтому всем женщинам, проходящим прегравидарную подготовку, этот витамин назначают за 2-3 месяца до зачатия.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: mirmam.pro

Вопросы и ответы Температура Прямой эфир Анализ на АМГ? После пред поста прям задумалась,имеет ли смысл на какой день цикла его сд… Вопросы и ответы планирование бэби журнал Правде в глаза: как гормоны влияют на состояние и поведение женщины в течение всего месяца Прямой эфир На какой дц вам делали криоперенос при естественном цикле . Какой толщины должен быть энд… Вопросы и ответы Анализы на гормоны Библиотека Норма ФСГ у женщин, причины понижения и повышения Прямой эфир Девчонки, помогите разобраться! Вроде же лг должен быть ниже фсг, если я не ошибаюсь!

Источник: www.baby.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.