Глобулин связывающий гормон

array(20) { [«catalog_code»]=> string(6) «060204» [«name»]=> string(99) «Глобулин, связывающий половой гормон (Sex hormone-binding globulin)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.» [«group_id»]=> string(4) «2232» [«id»]=> string(4) «1501» [«url»]=> string(45) «globulin-svazyvajushhij-polovoj-gormon_060204» [«podgotovka»]=> string(136) «

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

» [«opisanie»]=> string(5477) «

Метод исследования: ИХЛА

При единовременном выполнении 060202 Тестостерона общего и 060204 ГСПГ рассчитывается индекс свободных андрогенов для пациентов старше 21 года, расчет производится бесплатно.

Глобулин, связывающий половой гормон (ГСПГ) — транспортный белок для половых гормонов. ГСПГ с высокой специфичностью связывает тестостерон, дигидротестостерон, с меньшей – эстрадиол.

Синтез ГСПГ происходит в печени. Анализ крови на определение уровня ГСПГ рекомендован для оценки баланса андрогенов и эстрогенов при половых дисфункциях. Тестостерон, связанный с ГПСГ, неактивен, поэтому определение общего тестостерона не позволяет судить о его биологической активности. Для этого используется расчет его биологически активной фракции с учетом содержания ГСПГ.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона;
Мониторинг терапии половыми гормонами или антиандрогенной терапии;
Нарушения полового созревания в пубертатном периоде;
Облысение, угревая сыпь, жирная себорея;
У мужчин: мужской климакс; хронический простатит; нарушение потенции, снижение либидо.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Референсные значения			Единицы измерения
Возраст	Мужчины	Женщины	нмоль/л
До 1 мес	14,1 — 120,2
От 1 мес до 1 года	36,2 — 229
От 1 года до 8 лет	41,8 — 188,7
От 8 до 11 лет	26,4 — 162,4
От 11 до 13 лет	14,9 — 107,8
От 13 до 15 лет	11,2 — 98,2
От 15 до 17 лет	9,7 — 49,6	9,8 — 84,14
От 17 до 21 лет	9,7 — 49,6	10,8 — 154,56
От 21 до 50 лет	16,2 — 68,5	14,7 — 122,5
	13,7 — 69,9	16,7 — 124,4

Повышение значений	Снижение значений
Стресс Гипертиреоз Гипогонадизм (у мужчин) Гинекомастия (у мужчин) Дефицит андрогенов Нервная анорексия Прием эстрогенов Беременность	Ожирение Синдром поликистозных яичников Акромегалия Гиперкортицизм Гиперпролактинемия Андрогенсекретирующие опухоли Прием глюкокортикоидов Менопауза Заболевания печени (гепатит, цирроз)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «550» [«cito_price»]=> string(4) «1100» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«within»]=> array(1) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(35) «giperandrogenija-u-zhenshhin_300106» [«name»]=> string(48) «Гиперандрогения (у женщин)» [«serv_cost»]=> string(4) «2440» [«opisanie»]=> string(2062) «

Гиперандрогения — клинический синдром, объединяющий наиболее типичные клинические проявления избытка андрогенов (мужских гормонов) в периферической крови и/или повышения их активности. Симптомы гиперандрогении включают поражение волосяных фолликулов и сальных желез (акне, себорея, гирсутизм (избыточный рост волос), репродуктивные нарушения (нарушение менструального цикла, бесплодие). При значительном избытке андрогенов появляются симптомы вирилизма, т.е. появляются мужские черты: изменяется голос, увеличивается мышечная масса, уменьшаются молочные железы и др.

Программа показана при наличии симптомов вирилизации (сохранение акне у женщин старше 20 лет, алопеция лобной и теменной областей, гирсутизм, гипоплазия молочных желез, нарушение менструального цикла и др.).

Интерпретация

» [«catalog_code»]=> string(6) «300106» } } }

Источник: www.cmd-online.ru

Границы нормы зависимы от половой принадлежности

Норма ГСПГ в плазме у женщин может быть в полтора-два раза больше, нежели у мужчин. Следует заметить, что в крови сильной половины человечества тест, определяющий концентрацию описываемого белка, проводится, если уровень основного андрогена в крови понижен, у женщин сыворотка подвергается тестированию в этом направлении, если предполагается или обнаруживается высокий показатель главного мужского ПГ в сыворотке крови.

Обычно для определения sex-глобулина используют метод иммуноферментного анализа (ИФА) либо более точный и современный иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА). Результаты тестов рассчитываются в мкг/мл или в нмоль/л.

На значения описываемого показателя может оказывать влияние ряд факторов:

Пол, возраст;
Содержание половых гормонов в крови (мужских и/или женских);
Масса тела человека (избыточный вес негативно влияет на уровень ГСПГ);
Состояние печени, поскольку ее клетки заняты продукцией данного гликопротеина;
Работа надпочечников и «щитовидки»;
В определенных условиях прием гормональных препаратов (искусственных аналогов гормонов человека).

Между тем, в наибольшей степени границы нормы биологически активных веществ, определяющих половые функции организма, зависимы от возраста и пола человека, следовательно, пределы нормальных значений белков, их связывающих, также подчиняются этим законам, о чем и свидетельствует приведенная ниже таблица.

Таблица: границы нормальных значений ГСПГ в зависимости от возрастной категории и пола

Возраст	Норма для лиц женского пола (нмоль/л)	Норма для лиц мужского пола (нмоль/л)
Новорожденные, груднички и дети до 2 лет	<97	<64
От 2 до 4 лет	27 — 110	33 — 135
От 4 до 6 лет	37 — 148	23 — 100
От 6 до 8 лет	20 — 114	30 — 121
От 8 до 10 лет	38 — 132	26 — 128
От 10 до 12 лет	21 — 150	16 — 112
От 12 до 14 лет	13 — 102	19 — 89
От 14 до 60 лет	13 — 71	18 — 114
От 60 до 70 лет	15 — 61	17 — 140
Старше 70 лет	До 85	До 166

Очевидно, что у детей, как мужского, так и женского пола, глобулин, который переносит ПГ, более высокий, чем у молодых взрослых людей. Однако после определенного возраста содержание этого белка вновь начинает проявлять тенденцию к росту – так заявляет о себе процесс угасания половых функций и старения организма. У мужчин подобное ведет к снижению концентрации тестостерона, находящегося в свободном от различных белков виде (возрастная андрогенная недостаточность).

Однако, описывая столь важный лабораторный показатель, как ГСПК, нельзя не остановиться на главном андрогене, который существенным образом влияет на содержание транспортного глобулина в крови.

Мужчины считают его «царем» гормонов

Тестостерон называют главным андрогеном или основным мужским гормоном. Он образуется в тестикулах (семенниках, яичках) у мужчин, где его синтезируют клетки Ледвига. Как известно, в женском организме этот ПГ также производится, но в небольших количествах, и за его продукцию отвечают яичники и кора надпочечников. Кроме этого, и у мужчин, и у женщин некоторая часть тестостерона вырабатывается в результате обмена кортикостероидов.

Главный мужской гормон оказывает андрогенный эффект на всех стадиях развития человека, включая внутриутробный период. Он отвечает за формирование и развитие половых органов и вторичных половых признаков у мужчин, позволяя мужскому организму благополучно достигнуть половой зрелости, именно тестостерон (а не мода на «голубых» и «розовых») обеспечивает нормальную (мужскую) сексуальную ориентацию. Мужчинам, достигшим половой зрелости, без главного ПГ также не обойтись, поскольку он на протяжении активной половой жизни обеспечивает полноценное функционирование репродуктивной системы. Стало быть, тестостерон не зря назван основным мужским гормоном и поведение этого ПГ в организме мужчин можно представить в следующих вариантах:

Тестостерон (основной мужской ПГ) в небольших количествах (около 2%) передвигается по кровеносному руслу в форме «свободного гормона», который, представляя собой биологически активную форму, имеет способности напрямую соединяться с рецепторами, расположенными на клетках тканей-мишеней, чтобы под воздействием специальных ферментов стать «царем всех гормонов» – дигидротестостероном (ДГТ более эффективен, чем тестостерон).
В отдельных случаях главный половой мужской гормон связывается с другими белками плазмы (преимущественно с альбумином, в меньшей степени – с глобулином, который связывает гормон стресса – кортизол).
нако, образовав соединение с плазменными протеинами (кроме ГСПГ), тестостерон проявляет большую неустойчивость и, если уровень гормона, пребывающего в кровеносном русле в несвязанном с транспортными белками состоянии, понижен, то именно этот блок (тестостерон + альбумин) «спасает положение» – уходит, чтобы найти рецепторы тканей-мишеней и вступить с ними в реакцию;
Тестостерон чаще всего перемещается в кровеносном русле, сцепившись с «транспортным средством» – половым андроген-связывающим глобулярным протеином. Соединение «ГСПГ + тестостерон» – довольно прочное, не реагирующее на рецепторы тканей-мишеней.

Совокупность всех веществ, перемещающихся в кровеносном русле в несвязанном виде (Т свободный) либо в тех или иных соединениях, включающих белок-переносчик и основной андроген, называют общим тестостероном (Т общий = Т свободный + Т, связанный с ПССГ + Т, связанный с прочими плазменными протеинами). Гормон, который соединился с транспортным протеином, теряет свои способности, перестает быть активным, но, вместе с тем, не спешит разрушаться в ходе обменных реакций. Свободный ПГ и его сцепленный с белком «собрат» в крови уравновешивают друг друга, а количество всего биологически активного вещества в обеих частях (свободный + связанный) именуют биологически доступным тестостероном.

Учитывая высокую значимость основного полового гормона – тестостерона, у сильной половины человечества сложились особые отношения с таким глобулярным белком, как ГСПГ, ведь заметная часть важных процессов, происходящих в мужском организме, находится под прямым влиянием и при непосредственном участии половых гормонов, отсюда понятным становится внимание к протеинам их связывающих.

«Мужские» особенности

Транспортный протеин для ПГ очень сильно реагирует на андроген и выполняет задачи регулятора баланса между его фракциями за счет связывания излишек Т свободного. При этом следует учитывать, что колебания уровня связывающего тестостерон глобулярного белка приведут к изменениям содержания биологически доступной формы основного мужского гормона.

Гликопротеин, связывающий половые гормоны, в организме у мужчин не только занят регулированием уровня тестостерона, он также определяет содержание эстрогенов, то есть, женских половых гормонов. Между тем, следует заметить, что эстрогенов в мужском организме вырабатывается очень мало и при этом около 20% женских ПГ соединяется с белком-переносчиком. Ситуация меняется лишь у 60-летних мужчин и старше – концентрация женских гормонов в крови возрастает, а ГСПГ на это не реагирует, поскольку эстрогены ему не столь интересны, как основной андроген тестостерон.

Безусловно, нельзя исключать также влияние ряда различных внешних факторов, но все же выработка, присутствие и уровень ГСПГ в крови играет едва ли не главную роль для сохранения «мужского» здоровья. Вызывать изменение продукции белка, функцией которого является связывание и перенос ПГ, могут многие причины, поэтому нетрудно догадаться, что в разные периоды жизни у мужчин уровень андрогенов будет колебаться в ту или иную сторону и показывать высокий либо, наоборот, низкий результат при исследовании крови.

Наряду с определением секс-стероид-связывающего глобулина и общего тестостерона в крови лиц, принадлежащих мужскому полу, целесообразно вычисление еще одного показателя: индекса свободного андрогена (ИСА или FAI), который отражает концентрацию биологически активного вещества (свободного тестостерона) и рассчитывается по формуле:

ИСА (FAI) = тестостерон общ. (нмоль/л) : ГСПГ (нмоль/л) х 100%.

Значения ИСА у здоровых мужчин не опускаются ниже 50%, однако если данный показатель понижен, то можно думать о следующей патологии:

Недостаточной функциональной способности яичек и формировании гипогонадизма;
Хроническом воспалительном процессе, затрагивающем предстательную железу (простатит).

Понижен данный показатель и у пациентов, достигших пожилого возраста, что объясняется естественным угасанием половых функций.

Поскольку содержание основного андрогена в русле крови преимущественно зависит от белков, его переносящих, то данное обстоятельство учитывается в клинической лабораторной диагностике некоторых гормональных нарушений. Например, исследование глобулярного протеина, связывающего половые гормоны, проводят в качестве дополнительного теста к достаточно сложному анализу, определяющему концентрацию общего тестостерона, а на основании этих двух показателей рассчитывают ИСА (индекс свободного андрогена).

Высокий, низкий результат – неблагоприятно и то, и другое

Изменение содержания глобулярного протеина, переносящего ПГ, в русле крови влияет на гормональный фон в целом, и подобное обстоятельство не будет проходить не замеченным организмом, поскольку нарушает его многие функции.

Постоянно повышенный по разным причинам описываемый лабораторный показатель может повлечь развитие патологического состояния других органов. Например, высокий уровень ГСПК, способствуя разрастанию ткани предстательной железы (простаты), увеличивает риск развития не только доброкачественной опухоли, но и злокачественного новообразования (рака) этой немаловажной для организма мужчин железы.

Ввиду того, что простата в первую очередь подвергается опасности, даже если до того она была здорова, следует отметить заболевания, при которых регистрируется повышенный ГСПГ:

Гипертиреоз;
Болезни печени (гепатиты);
Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Повышенный уровень глобулина, связывающего ПГ, отмечается у беременных, однако данное обстоятельство к патологии не имеет отношения, поскольку носит физиологический характер.

Однако существует целый ряд состояний, при которых ГСПГ, наоборот, понижен. Подобное можно наблюдать при:

Значительной потере протеина посредством выделительной системы (нефротический синдром);
Заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах);
Нейроэндокринной патологии (акромегалия, болезнь Кушинга);
Гиперандрогении у женщин (изменяется выработка или чрезмерно повышается активность андрогенов в организме женщины);
Синдроме Штейна-Левинталя или СПКЯ, или синдроме поликистозных яичников (названия одной патологии);
Снижении функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз);
Опухоли гипофиза (доброкачественной);
ИНСД (сахарный диабет II типа).

Низкий цифровой показатель белка, транспортирующего ПГ, способствует формированию ИНСД (сахарного диабета II типа), что происходит за счет нарушения обмена глюкозы в печени. В подобных случаях ситуацию еще более может усугубить нездоровая поджелудочная железа, если β-клетки, которые ей принадлежат и синтезируют инсулин, начинают проявлять функциональную несостоятельность. И в данном случае уже не столь важно, кому принадлежит печень – диабет пол обычно не выбирает.

Как узнать, что нужно сдавать анализ?

Изменение содержания глобулина, связывающего половые гормоны, проявляется рядом симптомов, которые, как мужчины, так и женщины, наверняка, быстро обнаружат у себя сами:

Сексуальные расстройства, которые, наверное, в первую очередь почувствуют мужчины;
Снижение жизненной активности, работоспособности, наступление усталости от не столь значительных физических нагрузок;
Состояние депрессии, плохое настроение без всяких причин, апатия, раздражительность;
Расстройство концентрации внимания, рассеянность;
Периодические приливы жара;
Хрупкость костей (развитие остеопороза, остеопении), что делает их более ломкими;
Резистентность (невосприимчивость) к инсулину у страдающих диабетом больных;
Быстрая потеря веса или, наоборот, стремительный его набор;
Ослабление защитных сил (падение иммунитета);
Жирная себорея (нарушение функции сальных желез), выпадение волос вплоть до облысения, угревая сыпь;
Нарушение менструального цикла;
Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).

Между тем, перечисленные симптомы должны заставить человека обратиться за медицинской помощью, а не действовать по своему разумению. Анализ назначает врач, в основном, андролог либо репродуктолог. Здесь читатель вправе посетовать, что такие узкие специалисты в маленьких населенных пунктах обычно не работают. Подобные случаи предусмотрены, поэтому нередко направление на исследование исходит от эндокринолога, гинеколога или уролога. Обычно тестированию подвергаются люди, которые:

имеют проблемы с зачатием;
нервничают по поводу импотенции и равнодушия к сексу;
находят оволосение по мужскому типу и отмечают нарушение менструального цикла (женщины);
подходят к возрасту “мужского климакса”.

К изложенному остается лишь добавить, что особой подготовки анализ на ГСПГ не требует, кровь пациенты сдают утром (часы пик ПГ с 8 до 11 часов). В остальном все как обычно: не употреблять пищу, не курить, не усердствовать в работе, не нервничать.

Источник: sosudinfo.ru

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.

Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin. Этот гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес его около 80000 — 100000 дальтон, молекула имеет 1 связывающий участок для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством и эстрадиол несколько слабее.

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.

При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин.

Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.

После 60 лет содержание ГСПГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Источник: www.invitro.ru

Функции ГСПГ в организме

За что отвечает этот глобулин вообще? ГСПГ гормон играет огромную роль в жизни и здоровье женщины. От него зависит правильная и своевременная транспортировка питательных веществ по крови в организме, защита от инфекционных и вирусных заболеваний, быстрота свертываемости крови. Таким образом, стероидосвязывающий глобулин влияет на процессы синтеза в организме, но для мужчин и женщин это разные показатели.

ГСПГ у женщин почти в два раза больше, чем ГСПГ у мужчин. В общей сложности, глобулин, связывающий половые гормоны, повышается за счет женских гормонов и понижается за счет мужских. Если показатели будут не в норме, то это может привести к преобладанию тех или иных гормонов в организме.

Норма ГСПГ

Норма у мужчин и женщин определяется исходя из следующих факторов:

возраст;
наличие серьезных болезней — эндокринных заболеваний печени, онкологии, ВИЧ, СПИДа и прочих;
выработка в организме тестостерона и андрогенов.

Концентрация данного гормона в крови человека непостоянна, при расшифровке необходимо учитывать многочисленные индивидуальные факторы. Порой с правильной постановкой диагноза и определением нормы глобулина может справиться только опытный специалист. Норма у женщин и мужчин разная, но и зависит она не только от пола. Перед тем как сдается анализ, могут проводиться и другие исследования и дополнительные обследования. Однозначно о норме сказать просто невозможно, есть некоторые среднестатистические данные (значения в нмоль/л):

Возраст	Мужчина	Женщина
до месяца	от 10,8 до 71	от 11,08 до 51
месяц — год	от 60 до 209	от 50 до 181
1 — 4 года	от 42 до 156	от 51 до 158
4 — 7 лет	от 39 до 146	от 48 до 142
7 — 10 лет	от 38 до 114	от 31 до 103
10 — 13 лет	от 32 до 93	от 20 до 100
13 — 16 лет	от 13 до 63	от 17 до 77
16 — 20 лет	от 11 до 54	от 9 до 75
20 — 50 лет	от 18 до 54	от 32 до 128
Более 50 лет	от 21 до 77	от 27 до 128

Анализ на уровень такого гормона в крови назначается нечасто. Он требуется в следующих случаях:

исчезновение полового влечения, понижение либидо;
импотенция у мужчин;
бесплодие у женщин;
алопеция (облысение);
увеличение молочных желез у мужчин;
необходимость определения уровня женских и мужских гормонов, их баланса;
гестоз при беременности.

Наиболее частой причиной назначения данного анализа все же является отсутствие либидо и полового влечения. Причины проблем с потенцией у мужчин и гирсутизма у женщин могут быть разные, но именно дисбаланс гормонов здесь играет огромную роль.

Как правильно сдавать анализ?

Если назначен анализ на гормоны, то врач в обязательно порядке обязан объяснить пациенту все правила сдачи. В противном случае результат может быть неверным.

Основные правила проведения данного анализа довольно просты. Кровь сдается из вены и обязательно натощак (последний раз пища принимается не менее чем за 8 часов проведения исследования). За трое суток до анализа необходимо полностью исключить сексуальные контакты, не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями и спортом. Исключается алкоголь, гормональные препараты также за три дня до анализа. Курить нельзя один час до сдачи крови. Женщинам исследование проводится не позднее седьмого дня менструального цикла.

Обычно вместе с этим исследование назначается также общий и биохимический анализ крови. Результаты обычно становятся известны в течение суток. Расшифровку в обязательном порядке делает врач, он должен иметь хороший опыт, так как, в противном случае, расшифровка может быть выполнена неверно.

Повышение нормы

Если ГСПГ повышен в женском организме, то это связывают со многими факторами. Если женщина принимает гормональные таблетки или оральные контрацептивы, то анализ однозначно будет с высоким показателем. Также уровень гормонов неизбежно повышается при гепатите, заболеваниях щитовидной железы, онкологической патологии, ВИЧ и СПИД.

При повышенных показателях ни в коем случае не стоит сразу паниковать. Предстоит сдать дополнительные анализы, выявить причины, отклонить или подтвердить подозрения. Таким образом, повышенный глобулин, связывающий половые гормоны, не должен «становиться приговором».

Показатели ниже нормы

Низкий уровень гормона тоже может говорить о самых разных заболеваниях, но исключительно этот анализ не может говорить об окончательном диагнозе. Если понижен гормональный фон, то это может быть связано:

с сахарным диабетом;
нарушениями в работе почек;
гиперадрогенией — повышенным уровнем мужских гормонов;
акромегалией;
поликистозом яичников;
повышением пролактина;
циррозом печени;
болезнью Кушинга.

Также глобулин понижается при приеме некоторых медикаментозных препаратов, например, Соматостатина. Если в принимаемых препаратах содержатся такие вещества, как глюкокортикостероиды и андрогены, то анализ также будет не в норме, а пониженного уровня.

Стоит обратить внимание на понижающие показатели гормона и в тех случаях, если без причин появилась перхоть, увеличилась жирность кожи, появились угри и прыщи. Все это говорит об изменениях в гормональном фоне и если другие анализы не дали своих результатов, то может быть назначено исследование на глобулин. Подобный анализ назначается и в спорных случаях, когда выявить другую причину возникновения того или иного недомогания просто не получается. В любом случае решение должен принимать врач.

Лечение и необходимые меры

Если при анализе выявлены показатели выше нормы, то в этом случае назначаются стероидные препараты, которые помогают восстановить нормальный показатель ГСПГ. Обязательно стоит отметить, что одной схемы лечения просто не существует. Прежде всего необходимо выявить причины возникновения повышения или понижения уровня гормонов, а только потом заниматься лечением и устранением этих причин.

В любом случае не стоит сразу паниковать и придумывать болезни. Нужно сдать дополнительные анализы и выявить причины изменения гормонального фона, и только тогда предпринимать соответствующие меры.

Глобулин, связывающий половые гормоны, относится к сложным белкам. ГСПГ образовывает соединения с тестостероном, может связывать эстрадиол, гормоны, продуцируемые щитовидными железами. Эти соединения циркулируют в крови, а от показателей глобулина зависит биологическая доступность половых гормонов. Белок может называться также секс стероид связывающим или тестостерон эстрадиол связывающим глобулином или белком, связывающим андрогены.

На продуцирование тестостерон эстрадиол связывающего глобулина влияют разные факторы, поэтому его количество может меняться. Норма ГСПГ, что делать, если анализ низкий, повышающий и понижающий фактор ГСПГ, как можно уменьшать высокий показатель – подробно об этом в данной статье.

Как все работает

Важность заключается в том, что этот белок связывает мужские гормоны (связанный). Он вырабатывается печенью и зависит от показателей гормонов в мужском организме. Так, при повышении концентрации эстрогенов растет и уровень тестостерон эстрадиол связывающего глобулина, однако повышенное содержание половых андрогенов приводит (снижающий мужской фактор), напротив, к тому, что он оказывается понижен.

Снижение выработки печенью несвязанного тестостерона является одним из признаков старения у мужчин. С возрастом количество тестостерон эстрадиол связывающего глобулина увеличивается, а свободного тестостерона, соответственно, падает. Также с возрастом меняется количество несвязанного эстрогена. В норме этот показатель достаточно низок: у мужчин среднего возраста около 20% эстрогена связывается, в старшем возрасте выработка эстрогена увеличивается, а процент белка, связывающего андрогены, – нет.

Нормативные показатели

Анализ вырабатываемого печенью секс стероид связывающего глобулина проводится вместе с анализом на общий тестостерон. Зачастую этот анализ проводят при выявлении причин бесплодия, снижения сексуального интереса, половой дисфункции.

Нормы концентрации тестостерон эстрадиол связывающего глобулина в крови разные для каждого возраста. Норма для мужчин 14-60 лет характеризуется значительной разбежкой показателей и составляет от 13 до 71 нмоль/л.

Возраст, лет	Показатель нормы, нмоль/л

Верные результаты анализа зависят от правильной подготовки к исследованию ГСПГ. Есть несколько ограничений, которых необходимо придерживаться. Несколько дней до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь. Также необходимо сдавать анализ на голодный желудок и не курить хотя бы 40 минут до сдачи крови.

Перед проведением анализа нельзя употреблять алкоголь.

Внешние факторы могут повлиять на точность результата анализа крови следующим образом: алкоголь, а также антиэпитептические препараты, повышающие показатели, голодание, никотин, глюкокортикоиды уменьшают белок.

Отклонения от нормы

Рассматривают следующие факторы, связанные с повышением в крови секс стероид связывающего глобулина:

Опухолевые образования, стимулирующие синтез эстрогенов (рак легкого, желудка).
Гипертиреоз – повышенная выработка тиреотропина, так как он связан с белком.
Гипогонадизм.
Болезни печени.
Анорексия.
Дефицит соматотропина.
Синдром нечувствительности к андрогенам.

Сниженный секс стероид связывающего глобулина может быть обусловлен:

Приемом медикаментов с андрогенами.
Дефицитом тиреотропина.
Увеличением выработки гормонов коры надпочечников.

Не исключают лишний вес, пониженную восприимчивость тканей к инсулину и повышенный соматотропин.

Связь со спортом

Мужчины, которые занимаются бодибилдингом, стремятся нарастить мышечную массу. При этом известно, что высокий белок замедляет ее рост. В связи с этим профессиональные спортсмены используют различные способы понижения секс стероид связывающего глобулина. Это могут быть:

Использование ингибиторов ароматазы, снижающих гликопротеин. К числу таких веществ относятся анастрозол, эксеместан, летрозол. Они нивелируют побочное действие стероидов и повышают их восприимчивость мышечной тканью.
Прием соматотропина. Этот гормон интенсивно вырабатывается в период полового созревания, а во взрослом возрасте его количество значительно уменьшается. Был сделан вывод о наличии взаимосвязи между соматотропным гормоном и секс стероид связывающим глобулином. При этом необходимо отметить, что только коррекция уровня соматотропина навряд ли даст сколь-либо значимые результаты.

Секс стероид связывающий глобулин может увеличиваться при неправильном употреблении андрогенно-анаболических стероидов. Если не контролировать уровень эстрогенов, то можно свести к нулю все результаты тренировок, при этом получить негативные побочные эффекты от высокого эстрогена.

Если не контролировать уровень эстрогенов, то можно получить негативные побочные эффекты.

Такой результат нередко встречается при употреблении гормонов щитовидной железы, которые спортсмены любят использовать в период сушки.

Рассмотрим последствия. ГСПГ имеет важное значение для мужского организма. Высокий тестостерон эстрадиол связывающий глобулин в крови приводит к активному делению клеток простаты. В результате гиперплазии формируются доброкачественные образования предстательной железы. Однако всегда существует вероятность трансформации доброкачественных образований в злокачественные. Тем самым повышение белка, связывающего андрогены, может привести к развитию раковых заболеваний, поэтому высокий показатель ГСПГ у мужчин нужно снижать.

Понижается ли уровень

Если анализы крови выявили повышенный тестостерон эстрадиол связывающий глобулин, к каким методам можно прибегнуть, чтобы уменьшить его и улучшить состояние организма, расскажет врач. Помимо этого, есть несколько естественных, немедикаментозных способов снизить ГСПГ. Во-первых, следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Так как спровоцировать продуцирование белка печенью могут патологии щитовидной железы, важно не упустить момент и вовремя начать лечение. Также вызвать рост может прием отдельных медикаментов – необходима консультация врача, который примет решение о целесообразности приема препаратов, а возможно, подберет замену.

Выявлена корреляция между употреблением белка и уровнем секс стероид связывающего глобулина. Медицинские исследования доказали, что потребление белка характеризуется снижающим эффектом по отношению к секс стероид связывающему глобулину.

Для проверки уровня тестостерона необходимо сдать кровь на анализы.

Следует ввести в рацион рыбий жир. Содержащаяся в нем омега-3 способствует устранению воспалительных процессов, борется с депрессивными состояниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Еще одним ее действием является снижение белка. При этом следует учитывать, что есть недоказанные данные о том, что рыбий жир может повышать вероятность развития рака предстательной железы.

Выявлена и подтверждена экспериментально зависимость уровня тестостерона и глобулина от содержания витамина Д в организме. Достаточное количество витамина Д характеризуется повышающим эффектом на количество тестостерона у мужчин и обладает понижающим действием в отношении белка. Таким образом, повысить уровень тестостерона можно приемом витамина Д (усваивается вместе с кальцием), а также просто нахождением на солнце.

Подтверждено экспериментально, что у мужчин, которые придерживались диеты с высоким содержанием жира (речь идет о количестве более 100 г в сутки), отмечалось снижение ГСПГ у мужчин. Однако такое меню может привести к резистентности к инсулину, провоцируя тем самым развитие диабета второго типа.

Из народных методов можно выделить применение крапивы. Она не только способна привести к низкому ГСПГ, но и в целом полезна для мужчин. Рекомендуется время от времени принимать добавки с этим растением.

Глобулин, связывающий половые гормоны — переносчик мужских и женских половых гормонов в крови, регулятор доступности их для тканей.

Синонимы: секс-стероид связывающий глобулин, тестостерон-эстроген связывающий глобулин, СССГ, SHBG, sex hormone binding globulin, TEBG.

Глобулин, связывающий половые гормоны — это

специфический белок крови, транспортирующий половые гормоны в сосудистом русле. ГСПГ — основной регулятор распределения свободной и связанной фракций андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола).

ГСПГ транспортирует следующие половые гормоны:

дигидростетостерон
эстриол
эстрон
дигидроэпиандростерон

Связанные с ГСПГ данные гормоны биологически не активны, так ГСПГ служит их резервуаром прямо в русле крови. У женщин глобулин, связывающий половые гормоны важен в оценке недостаточного синтеза, а у мужчин — избыточного.

Синтезируется в печени, но его экспрессия была выявлена в мозге, матке, яичках и плаценте. Производство регулируется взаимодействием стимуляторов и блокаторов.

Стимуляторы синтеза

эстрогены
тироксин

Ингибиторы синтеза ГСПГ

андрогены (тестостерон, дигидростетостерон)

Глобулин, связывающий половые гормоны избирательно связывает мужские и женские половые гормоны, для которых общим признаком является наличие 17-бета гидроксигруппы. Афинность, благодаря стероидам, снижается в направлении дигидротестостерон — тестостерон — эстрадиол. Например, тестостерон в связан с ГСПГ на 44-78%, с альбумином 20-50%. Соотношение тестостерона связанного с ГСРГ и альбумином у женщин и мужчин отличаются.

Андрогены снижают синтез ГСПГ, а эстрогены повышают. В результате неравновесие между мужскими и женскими половыми гормонами приводит к тому, что при относительном избытке эстрогенов ГСПГ, в первую очередь, свяжется с андрогенами и усиливается действие эстрогенов. И наоборот — при избытке андрогенов продукция ГСПГ замедлена и повышена свободная фракция андрогенов.

Определение ГСПГ вместе с тестостероном проводят при подозрении на сидром гиперандрогении и применяют для расчета индекса свободных андрогенов.

Точный эквивалент свободного тестостерона — индекс свободных андрогенов (FAI).

FAI = конц. тестостерона (нмоль/л) x 100 / конц. ГСПГ (нмоль/л)

У здоровых мужчин 44% связаны с ГСПГ, у женщин — 65%, во время беременности — выше.

Особенности анализа

Уровни ГСПГ зависят от времени суток, возраста и пола. Сдают анализ обязательно натщесерце (после ночного голодания, 8-10 часов без пищи) в утренние часы. При беременности в результате повышения эстрогенов повышен и ГСПГ, а при менопаузе — снижен. Женщины сдают анализ на 3-7 день менструального цикла вместе с остальными половыми гормонами.

Показания

у женщин — бесплодие, вирилизация (огрубение голоса, избыточный рост волос),
у мужчин — нарушение эрекции, сниженное либидо, увеличение грудных желез, облысение
контроль успешности терапии

Нормы, нмоль/л

дети 0–2 дня — 22,2- 65,2

Мальчики

2 дня — 1 месяц — 42,7–108,0
1 месяц — 12 лет — 76,0-137,0
12–18 лет — 44,0–113,0
мужчины старше 18 лет — 12,0–75,0

Девочки

2 дня — 1 месяц — 28,3–69,5
1 месяц – 10 лет — 68,4–149,0
10–18 лет — 55,4–124,0
женщины старше 18 лет — 20,0–140,0

Норма глобулина, связывающего половые гормоны в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.

Дополнительные исследования

— ( , ), ( , )
инсулин
— ТТГ, свободный Т4
тестостерон
эстрадиол

Что влияет на результат?

повышают — антиэпитептические препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), гормональные противозачаточные препараты, физическая нагрузка, алкоголь
снижают — голодание, курение, вегетарианское питание (у мужчин), при похудении, глюкокортикоиды (ревматоидный артрит, (снижение числа ), системная красная волчанка), антиконвульсанты

Расшифровка результата

Причины повышения ГСПГ

прием женских половых гормонов при заместительной терапии в
опухоли, вырабатывающие большие количества женских половых гормонов (эстрогенов) — , рак желудка
— повышенная функция щитовидной железы, поскольку уровни ТТГ и ГСПГ коррелируют
повышенная потеря белка или усиленный распад белка — , нарушения синтеза белка в печени при циррозе печени, хроническом вирусном гепатите, послеоперационный стресс
гиперинсулинемия — сниженная чувствительность тканей к инсулину при ожирении и сахарном диабете
гирсутизм, вирилизм
синдром поликистозных яичников
гиперпролактинемия — повышенный уровень в крови при опухолях гипофиза и других заболеваниях
акромегалия — повышение гормона роста в крови

Факты

по химическому строению — гликопротеин, молекулярная масса 80-100 кДа
время полувыведения 7 дней

ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны was last modified: Октябрь 5th, 2017 by Мария Бодян

Правильный гормональный баланс является залогом человеческого здоровья. Гомоны отвечают за регулирование обменных процессов, насыщение органов и тканей необходимым питанием, а также контролируют эмоциональный фон.

Любое отклонение от нормы, может свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме. Особое значение в состоянии здоровья имеет гормон ГСПГ. Он отвечает за половое состояние как мужчины, так и женщины. В медицине выделяют различный уровень этого вещества, который отличается по половому признаку.

Основные функции гормона ГСПГ

В медицинской практике, подобное вещество расшифровывается как «Глобулин связывающий пол гормоны». Этот гормон представляет собой производные белковых молекул, которые плотно связаны с тестостероном. Образование этого вещества происходит при помощи печеночной ткани.

По мере роста человека его производство постепенно сокращается.

Ученные доказали, что этот белок оказывает существенное влияние на организм мужчины нежели женщины. В результате этого, в крови увеличивается норма другого гормона – эстрогена. В организме женщины не всегда проявляются какие – либо патологические изменения во внешности. Однако у мужчины резко начинают расти молочные железы, а жировая ткань постепенно разрастается по всему телу.

С чем же связано подобное изменение? Ответ на данный вопрос, может свидетельствовать о наличии серьёзных патологии внутри организма человека.

Нормальный уровень ГСПГ в крови у женщин

Как уже было отмечено выше, уровень содержания белковых молекул напрямую зависит от пола и возраста пациента:

от 0 до 2 – х лет он составляет 65 нмоль/ л;
2 – 6 варьируется в пределах 100 нмоль/ л;
8 – 10 составляет 135 – 150 нмоль/л;
15 – 65 около 120 нмоль/л.

Как видите, здесь наблюдаются резкие скачки белка плазмы крови по мере старения женского организма.

Почему ГПСГ повышен именно у женщин?

Практически все обменные процессы синтезируются печеночной тканью. При здоровом органе не наблюдается каких – либо неприятных изменений.

Дело в том, что женский организм содержит в себе большое количество эстрогена, который блокирует тестостерон. В ходе обменных реакций эстроген увеличивает синтезирование глобулина, в то время как тестостерон уменьшает его.

За что отвечает эстроген в женском организме? Его функции заключаются в следующем:

правильная работа репродуктивной системы;
регулярная овуляция;

При повышении синтеза белкового соединения плазмы крови, наблюдается сбой менструального цикла и потеря репродуктивной деятельности половой системы.

Что влияет на результат анализа?

В медицине выделяют следующие причины, которые свидетельствуют об увеличении или уменьшении синтеза глобулина в человеческом организме. К ним относят:

возрастная категория представительницы прекрасного пола;
при ложных результатах, необходимо пройти повторное исследование крови;
неправильная работа щитовидной железы. Она в свою очередь регулирует все обменные процессы. Её неправильную работу связывают с повышением уровня ГСПГ;
заболевание печени. Они негативно сказываются на синтезировании производных белковых молекул в крови человека. В результате этого у больной ярко выраженные изменения цвета кожных покровов и сильные высыпания на лице;
избыточная жировая масса.

Все эти изменения напрямую влияют на результаты обследования пациентки. Правильная подготовка к проведению анализов, позволяет избежать неправильной диагностики.

Перед тем как приступить к диагностическому исследованию, рекомендуется прекратить прием любых лекарственных препаратов и гормональных контрацептивов. Компоненты в составе медикаментов оказывают существенное влияние на состав крови.

Для определения уровня ГСПГ у пациентки делают забор венозной крови. Подобное мероприятие проводят на голодный желудок. За 12 часов женщине рекомендуется сократить свою физическую активность. Употребление жидкости необходимо сократить до минимума.

ВНИМАНИЕ! Регулярная сдача общего анализа крови, позволяет выявить патология на раннем этапе.

Заболевания провоцирующие отклонение гормона от нормы

Если в результатах анализов ГСПГ повышен, то это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, таких как:

гепатит;
патологические процессы в тканях щитовидной железы;
раковые опухоли;

В некоторых случаях, рост пациентки может сказываться на синтезировании глобулина.

Снижение уровня ГСПГ свидетельствует о следующем:

неправильная работа почек и мочевыделительной системы;
заболевание сахарный диабет;
болезнь Кушинга;
цирроз клеток печени;
акромегалия.

Лечение патологии

Для более точной диагностики врачи рекомендуют провести подобную процедуру несколько раз. Повторнные результаты анализов, позволяют поставить правильный диагноз. Некоторым пациенткам с экстремально высоким уровнем ГСПГ, лечащий врач прописывает лекарственные препараты, которые способны сократить выработку гормона до нормального уровня.

Эти медикаменты могут быть для перриорального и инъекционного употребления. Недостаточное содержание глобулина повышают при помощи лекарственной группы статинов. Они быстро нормализуют соотношение обменных процессов в женском организме.

Согласно медицинской статистике, в женском организме присутствует большее количество глобулин, связывающий половых гормонов (ГСПГ), чем в мужском.

Рассмотрим подробнее, что такое гормон ГСПГ у женщин и для чего он необходим.

Анализ на определение уровня глобулина женщинам можно проводить в любые дни менструального цикла.

Перед анализом необходимо правильно подготовиться — за восемь часов до проведения не употреблять никакой пищи, включая сок, чай и кофе. Единственное, что допустимо принимать перед процедурой — это вода.

Глобулин, связывающий половые гормоны — представляет собой особый белок, процесс синтеза которого происходит в печени.

Основная функция данного гормона — обеспечение связывания и транспортировки биологически активных веществ, которые вырабатываются в половых железах.

Специалисты также называют этот гормон «секссвязывающим глобулином», а также тестостероном эстрадиолом, связывающим глобулин.

Концентрация данного гормона в крови напрямую связана с уровнем активности женских и мужских половых желез. Так, при повышении уровня эстрогенов, количество белка увеличивается. А при повышении концентрации андрогенов его количество уменьшается, а активность снижается.

В результате снижения эстрадиола в женском организме, эквивалентно снижается содержание глобулина, связывающего половые гормоны. Однако, когда снижается уровень андрогена, уровень данного белка, наоборот, начинает возрастать.

Количество глобулина в составе крови зависит и от следующих факторов:

возраст и пол;
функциональная активность эндокринной системы;
наличие некоторых сопутствующих заболеваний;
морфологическое и функциональное состояние печени;
функциональная активность щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
длительная терапия гормональными лекарственными препаратами;
ожирение.

Ко всем перечисленным состояниям следует относиться очень внимательно, поскольку каждый из них может свидетельствовать об изменении концентрации белка глобулина, связывающего половые гормоны, в составе крови.

Необходимость анализа

Имеется несколько показаний для сдачи анализа на уровень ГСПГ в женском организме. Они включают в себя:

нарушение естественного менструального цикла;
развитие гирсутизма — роста волос по мужскому типу на груди, животе и лице;
ановуляторный цикл;
наличие заболеваний женской репродуктивной системы;
отсутствие способности забеременеть;
тяжелый гестоз после беременности;
наличие патологии щитовидной железы;
развитие гепатита;
себорею;
акне;
стремительное выпадение волос;
снижение сексуального влечения;
раннее наступление климакса.

Для проведения данного исследования берут кровяную сыворотку из вены. Результаты определяются, как правило, в течение одного-двух дней.

Расшифровка показателей

Нормальными показателями ГСПГ у женщин являются от 18 до 114 нмоль/л.

В период беременности эти показатели различаются. В первом триместре они составляют от 26 до 241 нмоль/л, а во втором и третьем — от 85 до 491 нмоль/л.

Этот факт всегда должен учитываться при расшифровке результатов анализа.

Важно учесть, что после 60-летнего возраста также увеличивается содержание глобулина в составе крови.

Норма

Норма гормона ГСПГ в женском организме существенно отличается в различных возрастных периодах.

Разобраться с тем, какие показатели являются нормальными с точки зрения медицины, поможет приведенная таблица.

Отклонения

Любые отклонения от нормы в сторону повышения либо снижения, могут свидетельствовать о развитии различных патологий.

Если показатель ниже нормы, это может быть связано со следующими заболеваниями:

нефротический синдром, являющийся нарушением естественной работы выделительной системы;
сахарный диабет;
гиперандрогения — повышение уровня андрогенов в составе крови;
болезнь Кушинга;
акромегалия;
синдром поликистозных яичников;
цирроз печени;
повышение уровня пролактинов в крови.

Если гормон ГСПГ у женщин повышен, это, в свою очередь, может свидетельствовать о:

повышении уровня эстрогенов;
гепатите;
гипертиреоидном состоянии.

Незначительное изменение уровня концентрации глобулина не всегда свидетельствует о патологиях в организме. Для того чтобы получить объективный результат доктора должны сопоставлять показания анализов и общую клиническую картину.

Методы терапии

Если в результате анализов на уровень гормона ГСПГ были обнаружены какие-либо отклонения, необходимо обязательно обратиться за профессиональной врачебной консультацией. В каждой конкретной ситуации опытный врач подберет оптимальный терапевтический метод.

При повышении уровня глобулина, связывающего половые гормоны, назначается прием лекарственных препаратов, которые способствуют его снижению.

Как правило, это синтетические гормоны кортикостероиды, представленные в форме таблеток или растворов для инъекций.

Одновременно со снижением уровня ГСПГ проводится терапия сопутствующих заболеваний, развитие которых послужило причиной повышения уровня данного белка в крови.

Помимо этого, при нарушениях уровня ГСПГ доктора рекомендуют поддерживать оптимальный уровень основных женских гормонов — эстрогенов.

В целях снижения выработки назначаются такие лекарственные препараты:

Экземестан;
Анастрозол;
Провирон.

В целях повышения выработки назначаются такие лекарственные препараты:

Кломифен;
Торемифен.

В качестве дополнительных препаратов в некоторых случаях могут быть назначены транквилизаторы, антидепрессанты и бета-блокаторы.

Параллельно можно принимать натуральные растительные средства:

отвары душицы;
пустырника;
шалфея;
зверобоя;
хвоща;
подорожника;
девясила.

Для профилактики гормональных отклонений женщинам следует избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек, следить за менструальным циклом, обеспечить полноценное питание, а также нормализовать режим труда и отдыха.

Глобулин, связывающий половые гормоны, всегда должен быть в норме, поскольку именно от него зависит состояние гормонального фона женщины.

Специальный анализ поможет определить любые отклонения, а на основании его результатов будет назначен оптимальный вариант терапии. У женщин концентрация ГСПГ, главным образом, связана с содержанием эстрогенов, поэтому эти важнейшие половые гормоны необходимо всегда держать под контролем.

Источник: gosnauka.ru

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.

Синонимы русские

Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Синонимы английские

Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Когда назначается исследование?

Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Женский	Меньше 1 месяца	11,8 — 51 нмоль/л
	1 месяц – 1 год	50 — 181 нмоль/л
	1-4 лет	51 — 158 нмоль/л
	4-7 лет	48 — 142 нмоль/л
	7-10 лет	31 — 103 нмоль/л
	10-13 лет	20 — 100 нмоль/л
	13-16 лет	16,6 — 77 нмоль/л
	16-20 лет	9,3 — 75 нмоль/л
	20-50 лет	32,4 — 128 нмоль/л
	Больше 50 лет	27,1 — 128 нмоль/л
Мужской	Меньше 1 месяца	10,8 — 71 нмоль/л
	1 месяц – 1 год	60 — 209 нмоль/л
	1-4 лет	42 — 156 нмоль/л
	4-7 лет	39 — 146 нмоль/л
	7-10 лет	38 — 114 нмоль/л
	10-13 лет	32 — 93 нмоль/л
	13-16 лет	13 — 63 нмоль/л
	16-20 лет	10,6 — 54 нмоль/л
	20-50 лет	18,3 — 54,1 нмоль/л
	Больше 50 лет	20,6 — 76,7 нмоль/л

При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.

Что может влиять на результат?

Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.
Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.
Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.

Также рекомендуется

Тестостерон
Свободный тестостерон

Источник: helix.ru