Гликозиды наперстянки

Наперстянка пурпурная относится к семейству норичниковых. Неофициальные названия растения: трава перчаточная, лесной бубенчик или колокольчик.

В медицине используют листья и цветы Наперстянки. Для терапевтических целей листья необходимо собирать только на второй год после посадки растения. То же самое касается цветков травы, их следует собирать в летний период. Цветы могут иметь фиолетовый цвет, розовый, а также белый или желтый.

Листья Наперстянки содержат сердечные гликозиды. Сердечные гликозиды – это вещества, которые оказывают тонизирующее действие на работу мышцы сердца, помогают устранить аритмию. Кроме этого, в листьях находится дигоксин, ланатозиды Е, С, В, D, А, гитоксин, дигитонин, пурпуреагликозиды А, В, ацетилдигитоксин.

Применение Наперстянки

Ученые выявили, что наибольший эффект оказывают дигоксин и ланатозид С. Лекарственные средства, в состав которых входят данные гликозиды, используются во врачебной практике для лечения острых форм недостаточности кровообращения, склероза коронарных сосудов, острой сердечной недостаточности, порока митрального клапана, тахикардии, гипертонии.

Специалисты отмечают следующие свойства Наперстянки: данное растение способствует увеличению сердечного выброса, уменьшению порога возбудимости сердечной системы, удлинению диастолы, повышению уровня кальция в плазме. Данные эффекты помогают стабилизировать кровообращение в миокарде, а также улучшить кровоток в сосудах.

Гликозиды Наперстянки пурпурной задерживаются в тканях, и поэтому их действие столь продолжительно. Кроме этого, отмечается и такое свойство Наперстянки: сапонины (входят в состав растения) и дигитонин повышают всасывание других гликозидов, которые параллельно принимает человек.

В аптеках можно найти следующие препараты Наперстянки: таблетки, которые содержат сухие листья растения, порошок из сушеных листьев, настой из листьев. Также фармацевтической промышленностью выпускаются таблетки Гитоксин, Кордигит, Дигоксин.

Препараты, выпускаемые на основе Наперстянки пурпурной (Целанид, Дигоксин), оказывают быстрое воздействие на организм. Поэтому принимать их следует в острых ситуациях. Чтоб остановить приступ, гликозиды следует вводить внутривенно, а для лечения хронических форм сердечных заболеваний следует принимать таблетки.

После того, как было произведено внутривенное введение препарата, кардиотонические свойства Наперстянки проявляются спустя 15-30 минут, а при пероральном приеме свойства проявляются через 1,5-2 часа.

Противопоказания к применению Наперстянки

Наперстянка является ядовитым растением, имеющим достаточно много побочных действий. По этой причине применять его без рецепта врача крайне не рекомендуется.

Препараты Наперстянки следует принимать только под наблюдением кардиолога (если неправильно определить дозировку, у пациента может возникнуть серьезное отравление).

К симптомам отравления принято относить: одышку, снижение частоты пульса, уменьшение частоты мочеиспускания. У некоторых пациентов происходит нарушение сердечного ритма, возникают сильные боли в теле, галлюцинации, конвульсии, дрожь, психические расстройства. Смертельная доза для человека – 2, 25 граммов цветов Наперстянки.

Для устранения отравления следует начинать с очистки кишечника, желудка при помощи активированного угля или другого сорбента. В обязательном порядке человек должен обратиться за помощью специалиста. Пациенту назначают кофеин, хлорид натрия, а также унитиол и атропин.

Противопоказано растение при активном ревмокардите, компенсированных пороках сердца, эндокардите, инфаркте, полной атриовентрикулярной блокаде.

Источник: zdorovi.net

Описание наперстянки, разновидности, легенды

Наперстянка – это лекарственное растение, которое окутано сомнениями, мифами и легендами. Это травянистое растение с цветами, которые по форме напоминают пальцы, отсюда и названия – наперстянка (наперсток). Цветы наперстянки бывают разной расцветки: от ярко-желтого до бурого цвета.

Существует несколько разновидностей этого растения – наперстянка пурпурная, наперстянка шерстистая, наперстянка крупноцветковая и т. д.Относится к семейству подорожниковых и обладает сильным влиянием на сердечно-сосудистую систему человека.

Активно используется с давних времен для лечения заболеваний сердца, при неправильно подобранной дозе может вызывать отравление или даже смерть.

Наперстянку используют не только в медицинских целях, некоторые ее разновидности используют как декоративное растение с красивыми крупными цветами-колокольчиками, а в естественной среде колокольчики наперстянки являются домом для насекомых или мелких грызунов, кормом для бабочек.

Существует множество легенд и поверий об этих растениях. В некоторых культурах наперстянку называют «Ведьмины наперстки» и верят, что это растение способно уберечь от бед, подарить удачу и здоровье. Но если использовать наперстянку со злым умыслом с помощью этого растения можно подавлять волю человека и насылать на него беды. В сказках считается, что цветы наперстянки это не что иное, как шляпки добрых сказочных эльфов.

Химический состав наперстянки

В листьях и цветах наперстянки содержатся так называемые гликозиды — вещества, которые влияют на сердечную деятельность. Причем количество и состав этих веществ зависит от вида наперстянки:

• В Наперстянке пурпурной или Дигиталисе содержится более 62 гликозидов, среди них ацетилдигоксин, дигоксин и гитоксин. Также в наперстянке пурпурной содержатся холин, флавониды и другие целебные вещества. Эти химические вещества усиливают работу сердца при сердечной недостаточности и прочих заболеваниях сердца, сосудов, почек, глаз. В лечебных дозах они незаменимые лекарства, но следует также знать, что эти вещества в организме способны накапливаться и причинять отравление

В больших дозах гликозиды действуют как сильный яд, приводят к сильному отравлению организма или даже смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать препараты наперстянки самостоятельно. Назначает и контролирует прием гликозидов исключительно врач

• Наперстянка шершистая содержит большое количество стероидных и кардиотонических гликозидов, лантозидов, целанид. Вещества этого вида наперстянки быстрее выводятся из организма и меньше накапливаются, поэтому их чаще используют. Они лучше борются с застойной сердечной недостаточностью, быстрее выводят излишнюю жидкость из организма
• Наперстянка ржавая содержит более 31 гликозида, веродоксин, стероиды, флавониды. Ее используют для лечения заболеваний сердца, а также для лечения эпилепсии

Наперстянка, лечебные свойства

Великий отечественный врач и ученый Боткин говорил о наперстянке : «Это скальпель терапевтов» и был полностью прав. Это растение обладает сильнейшими исцеляющими свойствами, но в тот же момент, может навредить при неправильном использовании.

Наперстянка и препараты которые из нее производят, имеют широкий спектр действия на организм человека. Они применяются при:

1. Заболевания сердца

• Сердечная недостаточность – когда сердце не может обеспечить полноценным кровоснабжением весь организм, препараты наперстянки усиливают выброс крови сердцем, тем самым помогаю бороться с сердечной недостаточностью
• Аритмии и ускорение пульса — влияя на центры регуляции сердечного ритма, восстанавливают его, а также замедляют пульс
• Пороки сердца (врожденные и приобретенные)

2. Заболевания сосудов:

• Гипертония — снижают давление

3. Заболевания глаз

• Боли в глазах при мигрени хорошо снимаются с помощью препаратов наперстянки
• Повышенное внутриглазное давление, например, при глаукоме

4. Заболевания почек

• При хронической почечной недостаточности
• При отеках – помогают выводить лишнюю жидкость из организма

5. При заболеваниях легких — снижают одышку и увеличивают насыщение организма кислородом

Противопоказания приема наперстянки

Для приема препаратов наперстянки существует множество противопоказаний. Перед тем как начинать принимать лекарство из наперстянки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применять препараты, содержащие экстракты наперстянки не рекомендовано, если у вас:

• Атеросклероз коронарных артерий
• Инфаркт миокарда
• Полная атриовентрикулярная блокада
• Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия)
• Ревмокардит или эндокардит
• Пороки сердца в стадии компенсации
• Хронические заболевания легких
• Туберкулез
• Стенокардия
• Инфекционные заболевания
• Беременность
• Период кормления грудью
• Препараты наперстянки также не рекомендуется применять детям до 12 лет

Наперстянка ядовитая или нет?

Как уже говорилось выше, препараты наперстянки обладают многими целебными свойствами, но если принимать их без контрольно и неправильно, то можно получить отравление, так называемую «дигиталисную интоксикацию».

Дело в том, что сердечные гликозиды, содержащиеся в наперстянке, имеют свойство накапливаться в организме (эффект кумуляции). Когда они накапливаются в чрезмерном количестве, то начинают действовать как яд. Вот симптомы дигиталисной интоксикации:

• Интенсивные боли в животе и понос
• Тошнота и рвота
• Сыпь на коже
• Перебои в работе сердца, ощущение «замирания сердца»
• Редкий и слабый пульс
• Одышка, нарушение дыхания
• Подергивания мышц и судороги
• Галлюцинации
• Потеря аппетита
• Критическое проявление — остановка дыхания и сердца

В истории известны случаи, когда настойка наперстянки в больших дозах использовалась в качестве яда. Поэтому применяя препараты на основе наперстянки обязательно соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Настойка наперстянки шерстистой

Препараты шерстистой наперстянки содержат те же активные вещества, что и остальные виды – сердечные гликозиды. Они оказывают стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему.

От наперстянки пурпурной настойку наперстянки шерстистой отличает более быстрое всасывания в организме, быстрый эффект и меньшая способность к накоплению. Поэтому этим препаратам отдают предпочтение.

Настойку наперстянки шерстистой готовят из расчета 1 г сухих листьев на 200 мл воды. Лучше всего покупать готовую настойку в аптеке по назначению врача.

Видео: Наперстянка шерстистая

Препараты наперстянки в аптеке

Из листьев наперстянки изготавливают множество промышленных препаратов в различных формах выпуска – таблетки, растворы для инъекции, настойки, капсулы и т. д. Основные препараты наперстянки пурпурной – дигитоксин, гитоксин, кордигит.

• Дигитоксин — таблетки. Применяют при сердечной недостаточности, гипертонии, пороках клапанов сердца, аритмиях. Обладает выраженным эффектом кумуляции и плохо растворяется
• Гитоксин — обладает тем же лечебным эффектом, что и дигитоксин, но намного лучше растворяется в организме и менее способен к накоплению. Выпускается в виде белого порошка
• Кордигит – комбинированный препарат, содержащий дигитоксин и гитоксин. Выпускается в форме таблеток и ректальных свечей. Хорошо растворяется в воде, эффект кумуляции очень низкий

Основные лекарственные формы наперстянки шерстистой:

• Дигоксин – выпускается в форме таблеток, растворов для внутривенных инъекций и раствора для приема через рот. Назначают при пороках клапанов сердца, аритмиях, перед операциями больным с хроническими заболеваниями сердца. При необходимости этот препарат можно назначать детям. Эффект наступает быстрее, способность к накоплению очень низкая
• Целанид – выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Показания к применению те же, что и для других препаратов наперстянки, но этот препарат обладает наиболее широким спектром действия и меньшим токсическим действием. Способность к кумуляции очень мало выражена
• Лантозид – выпускается во флаконах для капельниц по 15 мл. Этот препарат состоит из нескольких компонентов наперстянки, обладает выраженным противоотечным эффектом. Способность к накоплению выражена слабо

Видео: Дигоксин. Инструкция по применению

Настойка наперстянки – инструкция по применению

Следует еще раз напомнить, что принимать наперстянку нужно только по назначению врача и под его строгим контролем, четко соблюдая все рекомендации. Точные дозы, время и кратность приема рассчитывает только врач.

В 200 мл настойки наперстянки содержится от 0,5 до 1 г сухих листьев растения. Обычно взрослые принимают по 20 мл 3-4 раза в день.

Длительность курса приема также определятся строго врачом. Ни в коем случает не отменяйте и не продлевайте курс самостоятельно.

Применение наперстянки при расстройствах сердечной деятельности

При заболеваниях сердца применяют готовые препараты наперстянки. Принимать собственноручно приготовленные настои опасно. Максимальное количество препарата в день не должно превышать 0,5 г. Путь введения препарата так же выбирается врачом (таблетки, внутривенные инъекции) в каждом случае индивидуально.

Применение наперстянки при отеках

Так как вещества, содержащиеся в наперстянке усиливают выделение мочи их применяют при лечении отеков сердечного происхождения. С помощью препаратов наперстянки отеки лечат в комплексе лечения сердечной недостаточности.

Вследствие увеличения количества выделяемой мочи выводится лишняя жидкость из организма и снимается нагрузка на сердце.

Применение наперстянки при гипертонии

При гипертонии используют настой наперстянки. На 200 г кипяченной теплой воды берут 1 г сушеных листьев наперстянки. Настаивают 20-30 минут. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Принимать настойку наперстянки при гипертонии нужно только с разрешения лечащего врача.

Применение наперстянки для заживления ран

Для заживления ран применяют примочки из настойки наперстянки. Прикладывают марлю смоченную в растворе к пораженному месту и оставляют на 10-15 минут.

Применение наперстянки при нервных расстройствах

При болезнях нервной системы применяют спиртовую настойку наперстянки:

• 15-20 г сухих листьев наперстянки заливают 50 мл спирта
• затем помещают в емкость из темного стекла и дают настояться 7-10 дней
• применять не больше 10 капель настоя за раз

Последние исследования доказали, что препараты наперстянки можно использовать в лечении эпилепсии, истерии и других психических расстройств.  Также настой наперстянки эффективен при приступах мигрени с болями в глазах.

Как видите, наперстянка и вправду волшебное средство от многих недугов, но использовать ее следует разумно. В противном случае вы нанесете своему организму серьезный вред, вплоть до летального исхода.

Источник: heaclub.ru

НАПЕРСТЯНКА (Digitalis) — род многолетних травянистых растений сем. норичниковых (Scrophularia-сеае), включающий до 36 видов, из к-рых 7 произрастает на территории СССР. В качестве источников лекарственного сырья используют в основном 5 видов Н.— пурпуровую, крупноцветковую, шерстистую, ржавую и реснитчатую.

Наперстянка пурпуровая (Digitalis purpurea L.) — крупное двулетнее травянистое растение высотой до 120 см, листья продолговато-яйцевидной формы, черешковые, длиной до 30 см и шириной до 15 см. Листья ломкие, морщинистые, сверху темно-зеленые, снизу сероватые от обилия длинных волосков. Запах сухих листьев слабый, резко усиливается при настаивании в горячей воде. Цветки длиной 3—4 см, горизонтально отклоненные, чашечка колокольчатая, венчик сростнолепестный, пурпуровый или, реже, белый, несколько неправильный (косой), по форме напоминающий наперсток (рис.). Плод — яйцевидная коробочка с двумя створками. Семена очень мелкие, многочисленные, бурые, морщинистые. Цветет в июне — июле. В СССР в диком виде не встречается и культивируется на Украине, Северном Кавказе и в других областях.

Наперстянка крупноцветковая (D. grandiflora Mill.; син. D. ambigua Murr.) — многолетнее дикорастущее травянистое растение высотой до 1 м. Листья удлиненно-ланцетовид-ные, с острой верхушкой, зеленого цвета с обеих сторон, длиной до 20 см и шириной 2—6 см. Цветки желтые, поникшие. В отличие от пурпуровой Н. крупноцветковая в СССР является дикорастущим видом. Встречается в лесной и лесостепной зонах европейской части СССР, на Урале и в прилегающих к нему р-нах Западной Сибири. Произрастает в лиственных и смешанных лесах, по опушкам лесов, среди кустарников. Иногда встречается также на вырубках в сосновых лесах. Н. пурпуровая содержит 3 основных первичных гликозида: пурпуре а гликозид А, пурпуреагликозид В и глюко-гиталексин. Наряду с первичными гликозидами вследствие протекающих энзиматических процессов в листьях пурпуровой и крупноцветковой Н. содержатся вторичные гликозиды, образовавшиеся после отщепления молекул глюкозы: дигитоксин, гитоксин и гиталоксин.

Наперстянка шерстистая (D. lanata Ehrh.) — многолетнее травянистое растение. Отличается от Н. пурпуровой более мелкими листьями и цветками, формой и буро-желтым с лиловыми жилками цветом венчика, наличием густой опушенности оси соцветия, прицветника и доли чашечки. В диком виде произрастает на Балканах, в СССР в небольшом количестве встречается в Молдавии, в связи с чем включена в «Красную книгу» редких растений, подлежащих охране. Для получения лекарственного сырья в СССР введена в культуру. Листья Н. шерстистой содержат более 40 сердечных гликозидов, ланатозиды А и С, дигитали-нум верум, глюколанатоксин и др., сумма к-рых составляет 0, 48—0,56%.

Наперстянка ржавая (D. ferruginea L.) — многолетнее растение с одним или несколькими стеблями высотой до 1 м. Листья продолговатоланцетовидные, цельнокрайние, длиной 7—15 см, шириной 1—2,5 см. На стеблях многоцветковые кисти длиной 15—20 см, цветки с тупыми чашелистиками, венчик ржаво-жел-тый с коричневыми крапинками внутри. Произрастает на Кавказе и в Закавказье (кроме территории Армении). Листья содержат ок. 0,725% сердечных гликозидов (ланатозиды А, В, С и Е, строспезид, веродоксин и др.).

Наперстянка реснитчатая (D. ciliata Trant.) — многолетнее травянистое растение с несколькими ветвистыми стеблями высотой до 60 см. Листья линейно-ланцетовидные, длиной 4—7 см, с редкими волосками по жилкам. Цветочная кисть однобокая, венчик бледно-желтый, длиной 1,5—2 см, цветки наперстковидные. Растет на Кавказе. Из травы выделено более 20 сердечных гликозидов.

В качестве лекарственного сырья от всех видов Н. (кроме Н. реснитчатой) заготавливают листья, а от Н. реснитчатой — траву. Листья Н. заготавливают в июле — августе в сухую солнечную погоду, траву Н. реснитчатой — во время полного цветения и начала плодоношения. Собранные листья сразу же высушивают при t° 60—70°. Листья культивируемых видов Н. после сбора без промедления выдерживают в течение 30 мин. при t° 55—60° и затем быстро высушивают. Количественную оценку активности содержащихся в сырье действующих веществ проводят методом биол, стандартизации на лягушках и кошках (см. Стандартизация лекарственных средств), руководствуясь соответствующими статьями ГФХ. Годными к употреблению считают листья Н. пурпуровой, крупноцветковой и ржавой с активностью, равной 50— 66 ЛЕД и 10,3—12,6 КЕД в 1 г. Виол, активность листьев Н. шерстистой должна быть не менее 100 ЛЕД, травы Н. реснитчатой — не менее 80 ЛЕД. При хранении в неблагоприятных условиях активность листьев Н. постепенно уменьшается, в связи с чем сырье подвергается ежегодной контрольной проверке методом биол, стандартизации.

Действующими веществами Н. являются сердечные гликозиды — сложные соединения типа эфиров, содержащие в своей структуре генин (агликон) и углеводный компонент. Для сердечных гликозидов Н. характерны следующие 5 видов генинов: дигитоксигенин, гитоксигенин, гиталоксигенин, дигоксигенин и дигинатигенин, имеющие в основе структуры сложное циклопентанпергидрофенантреновое ядро.

где R — углеводная часть молекулы, R₁—H или OH, R₂—H, OH или осон.

В зависимости от строения сахарного компонента различают первичные, или геиуинные, гликозиды (пурпуреагликозиды А и В; дигиланиды А, В, С и др.) и вторичные, получа-мые при ферментативном отщеплении отдельных углеводных остатков. Так, при отщеплении концевой глюкозы от пурпуреагликозида А образуется дигитоксин, из пурпуреагликозида В — гитоксин. Гену-инные гликозиды Н. шерстистой — дигиланиды, или ланатозиды,— имеют ацетилированную третью дигиток-созу и концевую глюкозу. При отщеплении от ланатозида А ацетильной группы и глюкозы образуется дигитоксин, от ланатозида В — гитоксин, а от ланатозида С — дигоксин. Строение углеводных остатков у различных гликозидов Н. представлено в таблице.

Таблица. Варианты строения углеводных остатков у гликозидов наперстянки

Гликозиды наперстянки	Строение углеводных остатков
Первичные гликозиды наперстянки шерстистой; ланатозиды А, Б, С, D и E	(β-D-дигитоксоза)2— β-D-(3-ацетил )-дигитоксоза-D-глюкоза
Вторичные гликозиды наперстянки шерстистой (аце-тилдигитоксин и др.)	(β-D-дигитоксоза)2-β-D-(3-ацетил)-дигитоксоза
Первичные гликозиды наперстянки пурпуровой (пур-пуреагликозиды А, В и С)	(β-D-дигитоксоза)3-D-глюкоза
Вторичные гликозиды наперстянки пурпуровой (дигитоксин, гитоксин, дигоксин)	(β-D-дигитоксоза)3
Моно- и дигликозиды различных видов наперстянки	D-дигиталоза, D-фукоза и другие сахара

Н. издавна применяется в народной медицине. В России с 1730 г. Н. начали выращивать в качестве лекарственного растения. Внедрение препаратов Н. в научную медицину связывают с публикацией труда англ. врача Уайтеринга (W. Withering) в 1775 г.

Препараты Н. оказывают специфическое кардиотоническое действие. Гликозиды Н. увеличивают силу и замедляют частоту сердечных сокращений, удлиняют диастолу, понижают проводимость по атипическим волокнам миокарда, что может вызвать урежение частоты сердечных сокращений и даже полную атриовентрикулярную блокаду, и повышают возбудимость узлов миокарда. Последний эффект особенно четок при введении больших доз препаратов Н. и проявляется тахикардией и возникновением гетеротопных импульсов в сердце.

Терапевтическое действие препаратов Н. при недостаточности кровообращения сводится к более полному систолическому опорожнению желудочков (благодаря сочетанному воздействию на систолу и диастолу), повышению сердечного выброса, снижению венозного давления и уменьшению компенсаторной тахикардии. При этом уменьшаются размеры сердца, сокращается время кругооборота крови, понижается венозное давление и уменьшается объем крови, уменьшаются или ликвидируются отеки. АД повышается частично вследствие прямого сосудосуживающего периферического эффекта, частично благодаря центральному или рефлекторному действию. Сосудосуживающий эффект Н. может проявиться в области чревных артерий. Подъем систолического давления связан с увеличением ударного объема сердца. Улучшение периферической гемодинамики приводит к повышению диуреза, снижению объема циркулирующей крови и уменьшению отеков.

При приеме внутрь гликозиды Н. всасываются достаточно полно. Действие препаратов Н. развивается лишь после латентного периода, продолжительность к-рого, как и длительность действия препаратов, различна для отдельных гликозидов. В связи с медленным выведением из организма гликозиды Н. обладают способностью к кумуляции (см.), к-рая в наиболее резкой степени выражена у дигитоксина и в наименьшей степени — у дигоксина.

Препараты Н. применяют для лечения сердечной недостаточности различного происхождения, тах парит-мической формы мерцательной аритмии, а также в целях профилактики сердечной недостаточности у больных с органическими поражениями сердца. Лечение препаратами Н. проводят обычно путем назначения в первые 2—5 дней максимальных доз (с учетом индивидуальной чувствительности и сопутствующих заболеваний), к-рые должны обеспечить оптимальный терапевтический эффект. В дальнейшем переходят на поддерживающие дозы, уровень к-рых определяется гл. обр. степенью элиминации гликозидов. Прием препаратов Н. должен быть продолжительным и проводится под наблюдением врача. При внутривенном введении препараты Н. предварительно разводят в 10—20 мл 5, 20 или 40% р-ра глюкозы или изотонического р-ра хлорида натрия.

В процессе лечения токсическое действие Н. может проявляться различными нарушениями сердечного ритма, расстройствами со стороны жел.-киш. тракта, сердечно-сосудистой и ц. н. с., со стороны органов зрения, кожи, крови, эндокринных органов. С внедрением в мед. практику препаратов индивидуальных гликозидов Н. характерные для новогаленовых препаратов Н. ранние признаки передозировки (напр., потеря аппетита, тошнота, рвота, понос) встречаются относительно редко, однако чаще стали отмечаться нарушения сердечного ритма и проводимости (экстрасистолия, синусовая аритмия, предсердная тахикардия на фоне атриовентрикулярного блока, а иногда фибрилляция желудочков). Пароксизмальная предсердная или желудочковая тахикардия является основанием к немедленному прекращению приема препаратов Н. Развитию интоксикаций препаратами Н. способствуют нарушения электролитного баланса (гипокалиемия и гиперкальциемия), почечная недостаточность, наличие воспалительных и токсико-аллергических процессов, гипоксия, состояния после электропмпульсной терапии и др.

При появлении признаков интоксикации препаратами Н. следует прекратить принимать их. Для лечения аритмий применяют препараты калия, противоаритмические средства (см.), напр, дифенин, кси-каин, ^-адреноблокаторы (анаприлин и др.), новокаинамид, аймалин, этмозин, унитиол (см.), антагонисты ионов кальция (магния сульфат) или препараты, связывающие кальций (цитрат натрия, натриевая соль этилендиаминтетрауксусной к-ты). При безуспешности лекарственной терапии проводят электроимпульсное лечение (см. Электроимпульсная терапия), при остановке сердца или брадиаритмии используют искусственные водители ритма (см. Кардиостимуляция) .

Противопоказанием к применению препаратов Н. являются выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада различной степени.

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg