Источник: www.chem21.info
4 Октября 2019 г.
Вышла версия 3.5
Поддержка систем и баз данных
Реализована поддержка систем Линукс программами Махаон Архив, Махаон Ворклист и Махаон Роутер. Обеспечено полное повторение функционала аналогичных продуктов Windows
Реализована поддержка баз данных Postgres SQL на Windows и Linux
Общее
Переписана анонимизация. Сделано полностью в соответствие стандарту. Анонимизируется около 300 тэгов. ФИО пациента анонимизируется в уникальное в пределах сессии работы программы, например: Anonymized 4RfdA45, у тэгов с удаленной информацией прописывается ‘Value removed’.
HL7 обрабатывает ескейп последовательности в полях E, F, R, S, T, X0D, X0A согласно стандарта. В обе стороны — и кодировка и чтение.
Улучшено прерывание запроса списков. Повторное нажатие приводит к немедленному прерыванию.
Визуальные элементы программ выполнены с учетом High DPI мониторов. Должны отображаться лучше на мониторах с высоким DPI.
Отображается текущая скорость выполнения всех сетевых операций а также число и объем обработанных элементов (файлов)
Рабочая Станция врача
Технические новости:
Все оверлеи переписаны с GDI на GDI+. Заново написан движок вывода всех оверлеев
У всех оверлеев появилось сглаживание. Скорость отрисовки осталась практически на том же уровне
Ускорение построения тамбнейлов за счет создания миниатюр на добавлении в базу на видео и мультифреймах
Реализована обработка фильтров изображений в многопоточном режиме
Реализовано исправление данных в файлах (например — ФИО) в многопоточном режиме
Форматы изображений
Полноценное отображение видео в DICOM: открытие, перемотка, воспроизведение в окне в реальном времени, воспроизведение звука
Добавлена новая цветовая схема YBR_PARTIAL_420
В dicomdir дополнительно пишутся дата рождения пациента и пол
Новые инструменты
Расчет ADC карты из отдельных серий с разными значениями b, измерение в x10^-6 mm^2/s и сохранение в виде отдельной серии.
Подготовка данных для расчета ADC позволяет усреднять многовекторные данные значений b в одну серию-сырье. Появился автоматический детектор таких серий.
Добавлено несколько режимов МПР: AIP (‘Толстый’ мпр), Mip, MinIP, управление режимами, выбор толщины набора для расчета, раздельный по плоскостям, работающий в режиме центрального процессора
Добавлена возможность ‘доворота’, поворота текущего изображения в режиме МПР относительно центра.
Инструмент “Оценка накопления контрастного агента” — отображает в виде графиков абсолютные или относительные динамически изменяемые значения яркости на серии срезов.
Сохранение результатов работы инструмента в базе
Появилась возможность склеить несколько подходящих серий в одну, это бывает удобно для работы предыдущего инструмента
Оценка может производится как в определенной точке серии, так в окрестности точки либо произвольной области построенной вручную
Реализован новый инструмент — 3D метка. Позволяет отображать одну и ту же трехмерную позицию на любых изображениях исследования. Может быть установлено произвольное число меток.
Юзабилити
Драг-н-дроп файлов на главную форму рабочей станции позволяет быстро прочитать изображения и либо их открыть для предварительного просмотра либо добавить в локальную базу данных. При добавлении в локальную базу можно изменить основные данные в файлах, такие как имя пациента, идентификационный номер и т.д. Изменения будут применены ко всем добавленным файлам и отображены в базе данных. Есть возможность выбора отдельных файлов из списка по исследованиям, сериям или изображениям для добавления. Обрабатываются как отдельные файлы так и целые папки с файлами. Аналогично обрабатывается открытие файла(файлов)
Драг-н-дроп файлов/папок/архивов в окно Менеджера Исследований автоматически добавляет их в локальную базу без изменений.
Импорт данных при драг-дропе работает как из dicom файлов так и из архивов, содержащих dicom-данные.
Открытие исследования из удаленной базы происходит после первых же принятых изображений. В предыдущей версии необходимо было дожидаться конца приема всего исследования
Реализован DICOM-ретрив на уровне отдельных серий и изображений, что позволяет запрашивать исследование по частям.
При отправке на удаленное устройство с главной формы отображается запрос какие данные пересылать — исследование, серию или изображение, позволяет отправлять исследование по частям.
Все теневые действия в программе выводятся на специальные окна — ‘плашки’ в углу программы.
некоторых можно увидеть дополнительную информацию (например о том, что удаленное устройство недоступно при его запросе). Некоторые активны при нажатии на них, позволяют, например, открыть запрашиваемое в данный момент исследование.
Горячие кнопки Зонд-точка (Z), Зонд-окружность (Shift+Z)
Если нажать на инструмент и подержать, то инструмент привяжется так, как будто был нажат shift, то есть можно будет сделать несколько измерений подряд.
На форме экспорта добавлены иконки текущего выбранного устройства (папка/cd и т.д.)
На форме экспорта добавлен кнопка для открытия папки экспорта
На форме экспорта добавлен предпросмотр текущей картинки экспорта.
Добавлено удаление цветовой схемы
Добавлена кнопка очистки всех изображений в инструменте Склеивания изображений.
Добавлена возможность поворота склеиваемых изображений.
Улучшена работа склейки, убрано ограничение по минимальному размеру изображений
Реализован одновременный запрос списка исследований с нескольких удаленных устройств.
Полный редизайн запросной формы для более удобного поиска исследований на нескольких удаленных устройствах одновременно.
Добавлен интерфейсный элемент, позволяющий закрыть окно открытой серии явным образом
Добавлен интерфейсный элемент, позволяющий включить режим ‘текущее изображение’ (развернуть его в пределах окна серии)
Автосохранение в редакторах. Сохраняется текущее открытое описание исследования, раз в минуту.
Добавлено окно ‘Список горячих кнопок’, там перечислены все актуальные горячие кнопки программы.
Подсветка ключевых слов на форме протокола сделана отключаемой
На форме информации о DICOM-изображении можно сразу открыть место расположения файла
Дописано сохранение и загрузка состояний просмотра
Можно иметь любое количество состояний просмотров, произвольно сохранять, загружать и переключатся между ними
Можно установить состояние просмотра ‘по умолчанию’, то есть без загрузки любых имеющихся состояний
Переписано отображение ЭКГ
Дописана возможность вызова станции из командной строки для автоматического запроса исследования из любого удаленного устройства (по AE Title) и дальнейшего его открытия. Удобно для интеграции с РИС/МИС.
Вывод изображений и оверлеи
У всех оверлеев появилась возможность перетягивания надписей
Позиция надписи сохраняется в состоянии просмотра
Отображение относительного времени фрейма. Обрабатывается специальным тэгом в fieds.ovr {e2}
Отображение возраста пациента на момент исследование. Обрабатывается специальным тэгом в fieds.ovr {y}
Появились специальные тэги — {i0} и {i1} — позиция текущего изображения в серии и размер серии
Режим w/l с которым открывается исследование может быть привязан к автоматическим установкам. Можно, например, открывать все CR как с полным дин. диапазоном, а всё остальное — как ‘из файла’.
Архив
Одновременный запрос списка и исследований с нескольких нод
Полный редизайн запросной формы
Добавлено право — разрешение на bind/unbind исследований
Улучшен перенос в пределах тома, локального или удаленного. Файл переносится вместо копирования.
Для отображения данных в веб-клиенте написан новый формат файлов, указано расстояние между срезами, Acquisition Time, Diffusion B Value, Recomended Frame Rate, Time Vector Frame
Добавлены поля при генерации HL7 сообщений: адрес пациента, Reading Physician, Admitting Diagnoses, комментарий изображения, ЛПУ
В HL7 в качестве возможного статуса сообщения добавлен ошибочный статус ‘Multiple patients record found’
Для работы системы мониторинга Заббикс дописан специальный http интерфейс, выдающий внутреннее состояние архива в json
Ворклист
Дописана возможность указания кодировки для каждого из устройств
Устройствам раздаются списки в той кодировке, которая указана в настройках
Тэги 0040, 1001 и 0040, 0009 заполняются не единицами (‘1’), а базовым юидом исследований. Это должно улучшить работу на некоторых аппаратах
Добавлена обработка HL7 сообщений: ADT A08, ADT A03, ADT A13
Добавлено изменение данных пациента (A08)
Граббер
Дописана конвертация в DICOM mpeg4 формат захваченных изображений. Захват звука и настройки входов звука и параметров также обрабатываются
Дописан импорт из AVI в DICOM mpeg4
При запросе данных из ворклиста будет учитываться набор символов, оператор исследования, рост и вес пациента и сохраняться в файлы.
Архив новостей
Источник: www.makhaon.com
Лечение таблетками повышенного холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови является поводом для серьезных действий. В таких случаях назначаются определенные методы лечения, а также рекомендации по образу жизни и правильному питанию. Эффективные способы возвращения показателей в норму включают в себя прием лекарственных препаратов. Таблетки от холестерина помогают снизить риск развития возможных заболеваний и предотвратить возможные осложнения.
Как вернуть показатели в норму
При повышенном холестерине существует большая вероятность развития сердечно-сосудистых патологий, заболеваний печени или почек, эндокринных нарушений и т. д. В таком случае лечение высокого холестерина можно разделить на два основных направления:
- медикаментозная терапия;
- немедикаментозные принципы;
При лечении таблетками достигается такой эффект:
- холестерин удаляется изнутри клеток, а также замедляется репликация печенью.
- в кишечнике создается препятствие для усвоения холестерина;
- улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
- липиды распадаются, и происходит их деструкция;
- выводится «плохой» холестерин;
- очищается состав крови;
- регулируется количество триглицеридов;
- повышается уровень ЛПВП (липопротеиды высокой плотности);
- корректируется структура ДНК и таким образом лечатся наследственные формы заболевания.
Несомненно, при помощи медикаментозной терапии можно добиться хорошего эффекта и снизить показатели до допустимых норм. Но помимо этого существуют и определенные рекомендации, которые в совместном тандеме только усиливают вероятность благополучного исхода. В таком случае нужно придерживаться таких правил:
- Наладить систему питания, обогатив рацион полезными продуктами. При строгом контроле поступающих в организм калорий, можно не только снизить вес и добиться красивой фигуры, но и поспособствовать улучшению здоровья.
- Физические нагрузки нужно выполнять в четком согласии со своими возможностями и индивидуальными особенностями. Однако даже при наличии той или иной патологии адинамия чревата последствиями, поэтому обязательно проконсультируйтесь у врача о вариантах лечебной гимнастики и степени нагрузки.
- Если сказать «нет» алкоголю и курению, то можно заметить значительные улучшения в виде нормализации обмена мочевой кислоты, повышения насыщенности веществ антиатерогенной группы, снижения риска сердечно-сосудистых осложнений и появления вероятных побочных эффектов от приема таблеток. Подобные изменения благоприятно влияют для понижения холестерина.
Использовать методы народной терапии эффективно лишь при небольших изменениях холестерина в крови, да и то в комплексном медикаментозном лечении.
Лечение пациента таблетками
Пить таблетки от высокого холестерина можно только после предварительной консультации с врачом. В этом случае не допускаются методы самолечения, где итогом может стать не то чтобы улучшение самочувствия, а, наоборот, появление других проблем со здоровьем.
В современной фармакологии выделяются различные препараты, которые очищают сосуды от высокого содержания липидов и уменьшают количество липопротеидов низкой плотности. В данном случае список лекарственных групп для снижения холестерина в крови выглядит таким образом:
- статины;
- фибраты;
- ингибиторы абсорбции холестерина;
- ниацины;
- биологически активные добавки.
Каждый группа имеет свои особенности и методы воздействия на повышенный холестерин. Также стоит дополнительно отметить, что абсолютным противопоказанием к применению любых форм является наличие индивидуальной гиперчувствительности к веществам, находящимся в составе средства.
Статины
Пожалуй, лекарственные препараты этой группы самые лучшие в своем назначении. Этим и объясняется их высокая популярность от повышенного холестерина. Попадая в организм, они начинают блокировать ферменты, которые отвечают за процесс выработки холестерина в печени. Это способствует расщеплению липопротеидов низкой плотности, т. к. они перестают синтезироваться. К тому же эти лекарственные препараты абсолютно безвредны для печени. В зависимости от начала производства медикаментов и времени использования их в медицинской практике можно выделить 4 группы поколения, о которых вы узнаете подробнее чуть ниже.
Первого поколения
Лекарство первого поколения улучшают показатели содержания липопротеидов высокой плотности («хороший» холестерин), что, несомненно, положительно влияет на состояние здоровья. Также при употреблении уменьшается количество липопротеидов низкой плотности, а вместе с тем снижается риск развития возможных нарушений.
Второго поколения
Ярким представителем второго поколения является препарат Флувастатин. Это такое же гиполипидемическое средство, подавляющее синтез в печени и уменьшающее его концентрацию. Это влечет за собой уменьшение количество ЛПНП, а выраженный эффект можно заметить уже через 2 недели. Однако у этого препарата, как и у предыдущих лекарственных средств, существует масса противопоказаний и побочных эффектов. Именно это не позволило по достоинству ценить данное средство.
Третьего поколения
Лидирующие позиции в третьем поколении препаратов занимают Аторвастатин и Церистатин
Четвертого поколения
Это лекарственные средства нового поколения, которые на данный момент достаточно изучены и являются наиболее подходящими медикаментами для устранения атеросклеротических бляшек, снижения риска развития тромбоза, а также для очищения кровеносных сосудов и нормализации состояния сосудистой стенки. Эти препараты дают хороший положительный эффект и направлены на уменьшение показателей холестерина в крови, снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода от возможных осложнений. Они хорошо переносятся больными и не дают неблагоприятных побочных эффектов.
Таблетки для снижения холестерина выпускаются в различных дозировках в зависимости от тяжести состояния больного. Так как медикаменты достаточно безопасны, использовать для лечения их можно длительно.
Лекарственные препараты группы статинов обладают рядом очень важных свойств:
- предупреждают развитие тромбов;
- поддерживают нормальное состояние кровеносного сосуда;
- предотвращают воспалительный процесс в сосудистой стенке.
А как уже понятно подобные эффекты значительно снижают риски разрыва атеросклеротической бляшки и образования на месте отпавшего тромба воспаления, которое может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт. Однако даже самые сильные и надежные препараты могут давать «осечки», поэтому при помощи анализов необходим тщательный контроль за ферментами в печени.
Фибраты
Это так называемые препараты второго выбора. Они положительно влияют на липидный обмен, но в отличие от группы статинов воздействуют непосредственно на липопротеиды высокой плотности. Активным веществом лекарственных средств является производное фолиевой кислоты. Механизм действия схож со статинами, но все же группы имеют разные действующие вещества.
Чтобы очистить сосуды правильно, препараты необходимо пить курсами. Дозировка будет зависеть от степени содержания липидов в крови. Категорически запрещается одновременное употребление статинов и фибратов. В медицинской практике можно встретить такие препараты:
- Клофибрат;
- Фенофибрат;
- Гемфиброзил;
- Ципрофибрат.
Чаще всего применяется Фенофибрат и Гемфиброзил. Последний является высокоэффективным и малотоксичным средством, способным очищать кровеносные сосуды и снижать уровень холестерина тем больным, которым уже не помогает диета или другие гиполипидемические препараты. Фенофибрат чаще используется для снижения холестерина у лиц больных сахарным диабетом. Также лекарственные препараты этой группы хорошо справляются с выведением из организма избыточного количества мочевой кислоты, что влечет за собой большую пользу.
Другие лекарственные группы
Также можно выделить еще несколько групп лекарственных препаратов, которые способны очищать кровеносные сосуды, а также помогают понизить холестерин до допустимых значений.
Если говорить об эффекте всех таблеток от холестерина, то можно выделить их выраженный эффект, заключающийся в снижении риска воспаления сердечной мышцы, улучшения реологических показателей крови, расслабления и расширения сосудистой стенки, а также в поддержании стабильного размера атеросклеротической бляшки. Все это благоприятно в целях профилактики возникновения инсульта, ишемии, инфаркта миокарда и замедлении развития атеросклероза. Какие препараты принимать в индивидуальном случае может сказать только врач, где на приеме будут даны все рекомендации и назначены дозировки с необходимым курсом лечения.
Источник: gipertoniya-tahikardiya.ru
1
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Учитывая идентичность спектральных изменений, сопровождающих нагревание водных растворов ДНК [1, 2] и их насыщение кислородом [4, 6, 7], мы предположили, что тепловой гиперхромизм ДНК зависит от содержания кислорода в ее растворах.
Цель исследования. Целью настоящего исследования была экспериментальная проверка такого предположения.
Материалы и методы исследования
В работе использовали растворы ДНК, приготовленные на 50 мМ Na-какодилатном буфере, pH 6,9 [2].
Для дегазации, растворы ДНК (20 °С) в течение 1 часа выдерживали в вакуумном эксикаторе под давлением ~ 13 мм рт. ст.
Насыщение растворов ДНК (20 °С) кислородом осуществляли барботированием (кислородом) [6, 7].
В работе использовали ДНК из тимуса теленка (Serwa, Германия).
Тепловое плавление ДНК проводили в соответствии с [9].
Тепловой гиперхромизм растворов ДНК, наблюдаемый при их нагревании от 20 до 95 °С, рассчитывали по формуле:
h(%) = [A260 (95 °С) − A260 (20 °С) / A260 (20 °С)] ·100 %.
Для регистрации УФ-спектров поглощения растворов ДНК использовали спектрофотометр Specord UV VIS (Carl Zeiss Jena, Германия).
Результаты исследования и их обсуждение
Установлено, что нагревание дегазированных растворов ДНК от 20 до 95 °С не приводит к изменениям их спектров поглощения в диапазоне длин волн: 220 – 300 нм (рис. 1А). Также установлено, что нагревание растворов ДНК, насыщенных кислородом, от 20 до 95 °С сопровождается их гиперхромизмом в диапазоне длин волн: 220 – 300 нм (рис. 1Б), который может превышать 100 %.
Обсуждение результатов. Полученные результаты (рис. 1) показывают, что тепловой гиперхромизм ДНК наблюдается только для ее кислородсодержащих растворов. Учитывая положения теории гипохромии олиго- и полинуклеотидов [5], полученные результаты означают, что термическая денатурация ДНК происходит только в кислородсодержащих растворах (рис. 1Б), а в бескислородных растворах ДНК термически резистентна (рис. 1А).
Результат, представленный на рис. 1Б, позволяет предположить, что тепловой гиперхромизм ДНК отражает процесс её модификации синглетным кислородом или другими АФК, образующимися при нагревании [3, 4, 6-8]. Так, модификация синглетным кислородом, которая сопровождается одноэлектронным окислением ДНК [8], может приводить к дегидрированию её оснований и, как следствие, к потере лабильных атомов водорода, участвующих в образовании водородных связей между комплементарными цепями ДНК, т.е. – к тепловому плавлению ДНК.
Очевидным практическим приложением обнаруженной зависимости (рис. 1) является дифференциальная УФ-спектроскопия ДНК [2], используемая для определения её структуры [10]. Учитывая способ получения термических дифференциальных спектров (ТДС) ДНК [10], на основании полученных результатов можно утверждать, что их вид будет зависеть от содержания кислорода в растворах исследуемой ДНК. Например, ТДС дегазированного раствора ДНК, полученный вычитанием спектра 1 из спектра 2 (рис. 1А), практически совпадёт с осью абсцисс, т.е. – будет совершенно не информативен.
А – УФ-спектры поглощения дегазированного раствора ДНК: 1 – при 20 °C; 2 – при 95 °C; Б – УФ-спектры поглощения раствора ДНК, предварительно, в течение 15 мин., барботированного кислородом: 1 – при 20 °C; 2 – при 95 °C
Выводы
Тепловой УФ-гиперхромизм ДНК наблюдается только для ее кислородсодержащих растворов.
В бескислородных растворах ДНК термически резистентна.
Библиографическая ссылка
Пивоваренко Ю.В. ТЕПЛОВОЙ ГИПЕРХРОМИЗМ РАСТВОРОВ ДНК С РАЗЛИЧНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ КИСЛОРОДА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 2-2. – С. 47-48;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=5005 (дата обращения: 26.07.2020).
Источник: applied-research.ru