Гемолитическая (гемолизирующая) кишечная палочка – это один из представителей условно-патогенной флоры человеческого организма. Обитает на слизистых оболочках пищеварительного канала, репродуктивной сферы мужчины и женщины, мочеполового тракта. Серьезные повреждения может нанести только в том случае, если организм человека находится в состоянии выраженного иммунодефицита.
Чем опасен возбудитель?
Для человека с нормально функционирующей иммунной системой, гемолизирующая кишечная палочка не представляет никакой опасности. Это один из постоянных обитателей слизистых оболочек организма, который препятствует попаданию и размножению патогенной микробной флоры.
Важным моментом является не только количество гемолитической кишечной палочки, но и ее соотношение (процентное содержание) относительно других представителей нормальной микрофлоры человеческого организма. О серьезной опасности для человека любого возраста следует думать только в том случае, если развивается дисбактериоз – количество клеток условно-патогенной микрофлоры преобладает над нормальной (непатогенной).
Среди осложнений, которые может спровоцировать гемолизирующая кишечная палочка, выделяют:
- различные формы кишечной инфекции (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит);
- воспаление мочеполового тракта (цистит, пиелит);
- поражение репродуктивной сферы (простатит у мужчин, сальпингоофорит у женщин).
Кроме того, возможно тяжелое течение кишечной инфекции, которое осложняется гиповолемическим или инфекционно-токсическим шоком.
Пути заражения
О преимущественном пути передачи в данном случае говорить не совсем целесообразно, так как гемолизирующая кишечная палочка находится везде и избежать контакта с ней и последующего инфицирования невозможно. Организм ежедневно атакует множество микробных агентов, но этого не нужно бояться, так как иммунная система оперативно распознает патогенны и адекватно на них реагирует.
Попадание гемолитической кишечной палочки внутрь человеческого организма возможно следующими путями:
контактно-бытовым – при несоблюдении элементарных правил личной гигиены, использовании неправильно обработанных или вообще необработанных предметов обихода с другим инфицированным человеком (посуда, белье, полотенца, детские игрушки);- пищевым – при употреблении контаминированных (зараженных этой кишечной палочкой) овощей, ягод и фруктов, а также других кулинарных блюд, которые не прошли термическую обработку;
- водным – при употреблении недостаточно очищенной воды для питья, бытовых целей, а также при купании в водоемах, не предназначенных для купания.
Еще раз подчеркиваем, что инфицирование гемолизирующей кишечной палочкой только в редких случаях приводит к развитию клинически манифестных форм заболевания.
Рост и размножение бактерии
Росту и размножения этой бактерии способствует все, что ослабляет защитные силы организма:
- несбалансированное питание;
- пренебрежение личной гигиеной (особенно интимной);
- беспорядочные половые контакты;
- отсутствие адекватного лечения острых инфекционных заболеваний;
- несоблюдение правил профилактики рецидивов хронической патологии.
Все, что входит в понятие здорового образа жизни, подавляет или замедляет рост патогенной кишечной палочки.
Варианты проявления симптомов
Клинической симптоматики, характерной только для гемолитической кишечной палочки, нет. Подтвердить приоритетную роль именно этого микробного агента как главной причины заболевания можно только в результате лабораторного обследования.
Все варианты клинической симптоматики можно несколько условно разделить на местные и общие.
Общие проявления
Отмечаются только при выраженном снижении иммунологической резистентности. Отмечаются:
- повышение температуры тела до невысоких значений (обычно не выше 38 °С);
- слабость, повышенная утомляемость;
- снижение работоспособности, чрезмерная немотивированная сонливость.
По этим признакам можно только заподозрить системное заболевание, но не установить его причину.
Местные проявления
Так же как и системные изменения, характеризуются неспецифичностью и полиморфностью. Удобно рассматривать возможные клинические признаки в соответствии с преимущественной локализацией бактерии.
| Локализация бактерии | Местная симптоматика |
| Желудочно-кишечный тракт |
|
| Мочевыделительная система |
|
| Репродуктивная сфера |
|
Оценить выраженность всех признаков, подтвердить этиологию патологического процесса и оценить необходимость элиминации гемолизирующей кишечной палочки может только врач.
Особенностей течения заболевания, вызванного данным микроорганизмом, у детей обычно не наблюдается. Следует отметить, что у детей до 3-х лет, в более короткие сроки развиваются осложнения: гиповолемический или инфекционно-токсический шок.
Лечение
Терапия необходима только в случае выраженной клинической симптоматики, а также подтверждения этиологии заболевания. Если в анализах кала на дисбактериоз обнаружена гемолизирующая палочка, то этот факт не является основанием для применения антибиотиков и других медикаментов. Это касается как взрослых, так и детей.
Бесконтрольное «профилактическое» назначение кишечных антисептиков, антибиотиков с широким спектром воздействия, про- и пребиотиков приведет только к нарушению естественного микробного баланса и ухудшению общего состояния человека.
Источник: ProKishechnik.info
Свойства микроорганизма
Гемолитическая палочка – это грамотрицательная бактерия, то есть более устойчивая при воздействии иммунной системы и лекарственных препаратов. При нормальном функционировании организма и хороших защитных силах организма бактерия вырабатывает жирные кислоты, витамины группы В и участвует в обменных процессах. Эшерихии насчитывают несколько видов. Самый опасный вид – гемолитический.
При неблагоприятных факторах, таких как пищевое отравление, снижение иммунитета, кишечная палочка начинает интенсивно размножаться, образуя колонии в тонком и толстом кишечнике, на слизистых мочевыводящих путей (мочеточники, уретра, мочевой пузырь).
Бактерии способны долго сохранять свою жизнеспособность в почве, воде, фекалиях. Быстро погибают при кипячении, попадании прямого солнечного света, в дезинфекционных растворах. Благоприятная среда для размножения – продукты питания, особенно молочные, где бактерия в течение 3-5 часов образует колонии.
Как передается инфекция, механизм ее развития
Источником и резервуаром эшерихий является живой организм – человек или животное. Заражение происходит пищевым путем. Чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы в организм попало большое количество бактерий. Это возможно только в условиях употребления инфицированных продуктов.
При употреблении зараженной пищи человек об этом не подозревает. Большое количество кишечной палочки и ее токсинов не влияет на вкус, запах, цвет продуктов.
Список блюд и продуктов, которые чаще всего становятся источником заражения:
- мясо, рыба, молоко;
- винегрет, салаты, соусы;
- пирожные, торты, кремы;
- продукты, не прошедшие термическую обработку.
Случаи заражения гемолитической кишечной палочкой чаще фиксируются в теплое время года.
Механизм развития – бактерии и токсины поступают в ЖКТ. Там они поражают слизистую оболочку, вызывают воспалительный процесс и структурные изменения в тонком кишечнике. Параллельно развивается общая интоксикация организма. Эшерихии не распространяются по всему телу, преимущественно локализуются только в кишечнике.
Клиническая картина инфекции
Минимальный инкубационный период длится 3 дня, средний – 4-5 дней, максимальный – 6 дней.
Гемолизирующая кишечная палочка у взрослых, попав в пищеварительный тракт, первоначально вызывает симптомы гастроэнтерита:
- дискомфорт и боли в животе (подложечной области), которые носят ноющий или резкий характер, иногда схваткообразный;
- тошнота, тяжесть в желудке;
- в случаях средней тяжести – рвота;
- диарея умеренной интенсивности;
- повышение температуры незначительное;
- головокружение, иногда головная боль;
- снижение аппетита, общая слабость, утомляемость;
- обезвоживание организма.
Если состояние нестабильное или тяжелое, у больного наблюдаются бледные кожные покровы, синий оттенок кожи. Сердцебиение замедляется, артериальное давление снижается. Если развивается сильное обезвоживание, у человека могут возникнуть судороги, шоковое состояние.
Особенности развития инфекции в детском возрасте
Гемолизирующая кишечная палочка у детей как патогенный микроорганизм развивается в случае погрешности в питании – кормление некачественными детскими смесями, нарушение хранения молочных продуктов, зараженное грудное молоко, непереносимость лактозы. Также у детей инфекция развивается из-за незрелости пищеварительной системы, при снижении иммунитета.
Эшерихия, попадая в пищеварительный тракт, приводит к дисбалансу микрофлоры. Кишечная палочка у новорожденных и малышей первых месяцев жизни вызывает дисбактериоз. Полезные бактерии еще недостаточно заселены в кишечнике, и патогенный микроб приводит к уменьшению их количества.
Характерные симптомы у младенцев:
- У ребенка появляются кишечные колики, приступообразные боли в животике, которые усиливаются после кормления.
- Исчезает аппетит, ребенок отказывается принимать еду.
- Воспалительный процесс в желудке и кишечнике препятствует нормальному прохождению пищи. У малышей учащаются случаи срыгивания.
- Чем меньше ребенок, тем чаще у него фиксируется нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике.
- Диарея – стул становится жидким, пенистым, с примесями слизи, запах гнилостный, кислый.
- У детей первого года жизни наблюдается потеря веса.
- Малыши плохо спят, капризничаю, часто плачут.
Опасный симптом для детского организма – обезвоживание. Его признаки:
- сухая кожа и слизистые;
- образование кожных складок, которые не разглаживаются;
- редкое мочеиспускание (реже чем через 4 часа);
- плач без слез.
Осложнения инфекции
У взрослых часто инфекция распространяется на мочеполовую систему и вызывает воспалительные процессы. Развивается цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (инфекционное поражение почечной лоханки). У женщин диагностируется аднексит – воспаление придатков матки (яичники, маточные трубы, связки матки). У мужчин – простатит (воспаление предстательной железы).
У пожилых людей, ослабленных хроническими заболеваниями, могут быть такие осложнения:
- тромбоз (закупорка кровяным сгустком) сосудов пленки, которая связывает и крепит органы пищеварения к задней стенке живота;
- острая сердечная недостаточность;
- сепсис – бактериальное заражение крови;
- гиповолемический шок – резкое снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- инфекционно-токсический шок – массовая гибель бактерий и выделение большого количества токсинов.
Гемолитическая кишечная палочка у грудничка может вызвать гемолитико-уремический синдром. Из-за несформировавшегося и слабого иммунитета сопротивляемость детского организма низкая. Кишечная палочка способна разрушать кровеносные стенки капилляров, нарушать микроциркуляцию крови.
Гемолитическая кишечная палочка у ребенка вызывает такие признаки развития синдрома:
- резкий подъем температуры тела;
- кровь в кале;
- сильное воспаление толстого кишечника;
- на фоне бледной кожи кровоизлияния;
- тромбоз мелких сосудов, в тяжелых случаях – некроз;
- симптомы почечной недостаточности.
При своевременном лечении это состояние в 93-97% случаев обратимое.
Методы диагностики гемолитической инфекции
Чтобы правильно обнаружить и расшифровать тип патогенного возбудителя, проводят бактериологическое исследование такого биоматериала: кал, рвотные массы, остатки пищевых продуктов. Если делали промывание желудка, отправляют на анализ промывные воды.
Бактериологический метод исследования
Полученный материал в условиях лаборатории засевают в емкость с питательной средой (чашка Петри).
Чтобы ответ диагностики был результативным, материал должен быть взят до начала медикаментозного лечения.
В среднем колонии бактерий вырастают за 2-4 суток. Такая длительность является недостатком этого метода. Врачи-лаборанты изучают выделенные микробы и их свойства и дают заключение. Если симптомы у пациента сглажены и не дают четкой картины заболевания, посев делают на нескольких питательных средах. Одновременно делают пробы на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Чем раньше доставлен материал в лабораторию, тем точнее диагноз. Точный диагноз ставится не по факту наличия бактерии, а по ее количеству, так как так как кишечная палочка в кале у ребенка в допустимых значениях – это норма.
Другие методы исследования
Для быстрой диагностики применяют серологический метод, для этого берут кровь. Способ определяет наличие антител к гемолитической кишечной палочке в сыворотке. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность и приближается к бактериологическому. Серологические реакции – РА, РИФ, ИФА, РНГА, РСК.
Параллельно пациенту назначают общие клинические исследования крови, мочи, кала (на наличие слизи, гноя, крови, не переваренной пищи).
Терапевтические мероприятия
При выборе тактики лечения учитывают возраст и общее состояние пациента, степень тяжести заболевания, преобладающие симптомы, анализируют реакцию организма на лекарственные препараты.
Борьба с возбудителем
Для подавления деятельности кишечной палочки назначают антибактериальные препараты. Наиболее часто назначают средства группы фторхинолона. Обладают широким и мощным спектром действия, малой токсичностью на организм. Быстро проникает в ткани и в сами бактерии. Синдром устойчивости патогенных микроорганизмов развивается медленно.
Препараты:
- Ципрофлоксацин.
- Левофлоксацин.
- Гатифлоксацин.
Пенициллиновый ряд – амоксицилин, ампицилин. Нитрофурановый ряд – фуразолидон, нифуроксазид, нитрофурантоин.
Борьба с обезвоживанием
При легком течении заболевания достаточно назначить оральную регидратацию. Пациент должен выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс и компенсировать потерю жидкости в организме. Для этого назначают регидратационные препараты – выпускаются в виде порошка для приготовления раствора.
Средства пероральной регидратации:
- Регидрон.
- Орсоль.
- Орасан.
- Реосолан.
- Глюкосолан.
В тяжелых случаях назначают солевые растворы для внутривенного вливания – трисоль, квартасоль, ацесоль, хлосоль.
Борьба с интоксикацией
Инфузионная дезинтоксикационная терапия направлена на выведение токсинов из организма путем введения в кровь большого объема жидкости. Для этого применяют растворы глюкозы и соли. Их вводят внутривенно капельно, не очень быстро. Если состояние пациента тяжелое, соотношение глюкоза-соль равно 2:1, при среднем течении болезни – 1:1.
Препараты:
- Дисоль.
- Раствор Рингера.
- Глюкоза.
- Моннитол.
Симптоматическое лечение
Подход в терапии эшерихиоза комплексный. Чтобы достичь максимального и быстрого эффекта, лечить пациентов необходимо по всем направлениям одновременно, устраняя все симптомы.
Медикаментозная симптоматическая терапия:
- Сорбенты для очищения желудочно-кишечного тракта – смекта, энтнросгель, полисорб, бионорм, лактофильтрум, атоксил.
- Противодиарейные – имодиум, диарол, пентаса, сульгин, энтерофурил, линекс, лоперамид.
- Спазмолитики для устранения дискомфорта и боли в животе – но-шпа, спазмалгон, дротаверина гидрохлорид, спазоверин, плантекс, дибазол.
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления внутренних органов – ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен, индометацин.
- Эубиотики (пробиотики, пребиотики) для восстановления кишечной микрофлоры – лактулоза, лактовит, бифидумбактерин, биофлор, субалин, линекс, ацелакт.
- Витаминные комплексы.
Если бактерия обнаружена в моче, назначают антибиотики, уросептики и БАДы для поддержания организма. При гинекологических заболеваниях назначают препараты для снятия воспаления яичников.
На протяжении всего лечения важно соблюдать водный режим и диету. В острый период назначают стол №4. Его рекомендуют при кишечной патологии с интенсивной диареей – дробные и частые порции, жиры и углеводы сокращаются, соль не более 10 г в сутки.
При улучшении состояния и нормализации стула назначают диету №2, она обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами.
Гемолитическая палочка в условиях современной медицины не представляет опасности для организма. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от инфекции и избежать осложнений. Чтобы предотвратить заражение, необходимо соблюдать правила хранения и приготовления продуктов, избегать контакта с больными.
Источник: otravlenye.ru
Разновидности
Распространённая бактерия патогенного вида – гемолитическая кишечная палочка. Последствия бактерий – от серьёзного отравления до развития дисбактериоза, колибактериоза. Часто палочки становятся виновниками болезней – воспаление мочевого канала, яичек, влагалища, лёгких; гнойное заражение головного мозга, крови.
Лактозонегативная палочка Эшериха – условно-патогенный микроорганизм. В кишечнике долго не определяется. При увеличении концентрации – проявляется болезнь.
Гемолитическая палочка у грудного ребёнка – причина смерти при отсутствии своевременной помощи.
Причины болезни
Заражение палочкой Эшериха передаётся фекально-оральным путём.
Пути заражения:
- употребление немытых овощей, фруктов, некипячёных жидкостей;
- нарушение санитарных правил, норм.
Основная группа, подвергаемая риску заражения – дети.
Гемолизирующая палочка у взрослых появляется при имуннодефиците, ОРЗ, приёме антибиотиков.
Кишечная палочка у женщин
Палочка Эшериха в кишечнике провоцирует инфекции в организме, но, являясь доброкачественными, они проходят в 7-10 дневной период. Заражения не вызывают усугублений, не являются причиной хронических болезней.
Опасайтесь заражения мочеполовых органов. Источник – кишечная бактерия.
Из-за высокого содержания в кале кишечных палочек они попадают в мочу и половые органы.
Способы попадания инфекции в уретру и влагалище:
- Отсутствие гигиены (промежность половых органов нерегулярно промывается, сохраняются остатки каловых масс).
- Используется облегающее нижнее бельё (половые органы потеют, остатки фекальных масс смещаются, попадая во влагалище).
- Ошибочная очерёдность подмывания (задний проход подмывается первым, затем моются половые органы).
- Анальные половые акты с мужчиной, в сперме которого завелась кишечная инфекция.
Воспаление половых органов женщин, из-за действия палочки, длится долго, трудно лечится.
Нередко в кишечнике происходит процесс воспаления, но симптомы проявляются незаметно: женщина считает себя здоровой, хроническая инфекция не выдаёт себя.
Стрессовая ситуация – сигнал к проявлению воспаления. Обострения болезни связаны с ношением палочки Эшериха.
Кишечная палочка у мужчин
Кишечные палочки у мужчин поражают половые органы, служат источником воспаления кишечника. В течение 10 дней патогенные бактерии проходят самостоятельно.
Воспалительные процессы, поражающие мочеполовые органы, меняют сексуальную и мочевыделительную функции.
Причина – проникновение палочки в уретру: возникает острый уретрит, симптомы исчезают через несколько суток, болезнь переходит в затяжную фазу. Бактерии поражают мочеиспускательный канал, дают осложнения на половые и мочевыделительные органы.
Следствие – мужской пол страдает простатитом, орхитом, эпидимитом. Более половины случаев хронического простатита у мужчин, достигших 35 лет и старше, обусловлено кишечной палочкой.
Оживление палочки Эшериха начнётся после переохлаждения, стрессовых ситуаций, служащих источником обострения простатита. Эти инфекции излечить трудно.
Став обладателем гемолизирующей бактерии, мужчина заражает женщин, становясь источником воспаления мочевого пузыря, заболевания почек и вагинит. Заражённая сперма поступает в вагину, результатом становится заражение половых органов партнёрш.
Палочка Эшериха у беременных
У беременных при анализе мочи иногда выявляют кишечную палочку, хотя ранее анализы патогенного микроба не наблюдали. Вывод – женщина давно носит бактерию, проявление вызвано ослаблением иммунной системы, не способной бороться с микробом.
Выявленный микроорганизм в анализах не свидетельствует о болезни, но показывает заражение мочеполовых органов палочкой, способной провоцировать воспалительный процесс.
Гинекологи назначают антибиотики, чтобы повысить иммунитет, избавиться от гемолизирующей кишечной палочки. Это провоцирует появление у беременной цистита, пиелонефрита.
Колибактерия небезопасна для новорожденного, заражённого при родах. Младенец болеет заражением крови, воспалением головного мозга и уха.
Лечат болезнь у беременных антибиотиками:
- «Амоксиклав» – в период вынашивания ребёнка.
- «Цефотаксим» – со 2 триместра до родов.
- «Цефтриаксон» – с 3 месяца беременности до родов.
- «Фурагин» – до середины 3 триместра вынашивания ребёнка.
Антибиотик принимают в течение недели, после сдают анализ мочи. Через пару месяцев повторить процедуру на наличие бактерий; при отрицательном анализе недуг вылечен, при положительном – повторить лечение.
Кишечная бактерия у грудного ребёнка
У малыша кишечная палочка в кале представлена двумя формами – гемолитической и лактозонегативной.
При положительной пробе у ребёнка не стоит лечить инфекцию антибиотиками. Перед этим нужно провести внешний анализ.
Если малыш прибавляет в весе, не потерял аппетит, отсутствует водянистый стул при испражнении, лечения не потребуется.
При изменении общего состояния новорождённого, отсутствии какого-либо развития и наличии водянистого стула необходима терапия.
Симптомы
У взрослого населения кишечная инфекция похожа на сальмонеллёз:
- Появление тошноты, рвоты, наличие болей в животе.
- Повышение температуры.
- Запор, понос.
Период заболевания – 3-5 дней.
Гемолизированная палочка редко вызывает осложнения кишечника. Осложнения: заболевание почек, судорожное состояние, геморрагическая пурпура, парез, ригидность.
Сигналы кишечной палочки у малышей
У детей нет болезни, связанных с гемолитическими инфекционными палочками, ребёнок страдает от кишечного недуга.
Гемолизирующая кишечная палочка у детей является причиной ухудшения состояния. У малыша повышается жар организма, проявляется срыгивание и выходят рвотные массы. Частое хождение в туалет, проявляется понос.
При лёгком протекании недуга температура тела повышена и не достигает 38 градусов, хождение в туалет – не более 6 раз. При среднем протекании температура повышается до 39 градусов, стул – 12 раз. При обострении – жидкий стул до 15 раз в сутки, температура – 38-39 градусов.
У ребёнка с ослабленным иммунитетом палочка Эшериха проникает в кровеносные сосуды, поражает органы, вызывая гнойное воспаление, менингит, сепсис.
Гемолизирующая палочка у младенцев провоцирует повышенную температуру, мигрень, отсутствие аппетита. Самоизлечение – через 5-10 суток.
Лечение гемолизирующей кишечной палочки у взрослых
Лечение у взрослых начинают с исключения сигналов интоксикации.
Чтобы исключить риск обезвоживания организма, следует принимать регидратационные препараты. Рекомендуется щадящая диета, сопровождающаяся употреблением жидкости. Отказаться от жирного, солёного, газировки и спиртного.
Питаться постной, проваренной пищей или изготовленной на водной бане. Пить некрепкий чай, морс, напитки на основе сухофруктов. Принимать препараты, обладающие регенерирующими свойствами – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол».
Если гемолизирующая кишечная палочка у взрослых обнаружена в моче, это бактериурия. Терапия недуга включает приём антибиотиков, уросептиков, БАДов, укрепляющих иммунитет пациента и препятствующих развитию инфекционной болезни.
Если палочка Эшериха обнаружена в мочеполовых органах, начать приём антибиотиков, соблюдать гигиенические правила и временно отказаться от половых контактов.
Обнаруженная колибактерия у беременных и малышей лечится при помощи пробиотиков и вирусов, поражающих бактерии. В случае неудачи принимать антибиотики.
Повышенное содержание патогенных бактерий лечится использованием пребиотиков и пробиотиков. Эти медикаменты ускоряют регенерацию микрофлоры кишечника.
Источник: GastroTract.ru