Гематома глазного яблока

Очень многие сталкиваются с проблемой синяков под глазами, или как их называют в народе — «фингал». В основном, гематома на глазу своим появлением затрагивает профессиональных борцов и юношей-сорванцов.

И вряд ли кому-нибудь понравится такое «украшение» на лице, поэтому сразу в голове образуется множество вопросов по данной теме. Попробуем подробно разобраться в них.

Код по МКБ-10: S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы Травматическая гифема

Симптомы

Мало у кого, из страдающих гематомой глаза, возникает желание посетить врача, и мало кто вообще придаёт этому внимание, ведь это просто одна из неприятностей, которая скоро пройдёт и никак не повлияет на зрение. А зря.

В очень многих случаях гематома может дать осложнение, симптомы будут выражаться в тяжёлой форме. Это:

1. Раздвоение изображения в глазах.
2. Боли при ярком свете.
3. Снижение зрения
4. Краснота в глазу.
5. Боль при движении глаз.
6. Потеря сознания.

При первых проявлениях полотнах симптомов, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Ведь позже это может привести к таким заболеванием: увеит и ирит. Также ситуация может усугубиться гнойным воспалением, что в итоге перерастает в абсцесс века.

Когда возникает гематома на глазу?

Ограниченное скопление крови в тканях глаза образуется по различному роду причин. Это может произойти:

1. Как результат занятий спортом — в основном, боями.
2. В следствии неудачного падения или удара о любой предмет.
3. Из-за аварии.

Любое негативное влияние на ткани приводит к подобным последствиям — сосуды не выдерживают и повреждаются. В образующиеся пустые места вливается кровь, которая может истекать и прямо в глаз.

Диагностика

Диагностика такой травмы происходит визуально. Любой из нас сможет лично распознать и определить гематому. Врач же удостоверит диагноз. Чтобы избежать проблем со зрением, советуем обратиться к офтальмологу.

Лечение

Если избегать лечения подобного ушиба, то такая «красота» будет оставаться на вашем лице минимум 10 дней. Но при соблюдении всех правил необходимой терапии, проблема уходит за минимальный срок – 3-4 дня.

Среди наиболее распространённых методов можно выделить такие:

1. Народные средства

Травму можно излечить благодаря траве кровохлёбке. Необходимо взять 3 столовые ложки травы и залить её кипятком (250 мл). Поставьте на огонь и держите до того времени, пока половина раствора не выпарится. После оставьте лекарство на час остывать. Используйте в качестве примочек на 20 минут через каждые два-три часа.

Семена аниса также оказывают чудодейственные свойства для лечения. Необходимо две столовые ложки семян залить водой и проваривать 10 минут. После того, как отвар настоит около часа, используйте также, как и первое средство.

Одним из вариантов являются листья подорожника, которые проявляют антивоспалительный и обезболивающий эффект.

2. Хирургическое вмешательство

Бывают случаи, когда не обойтись без хирургических операций. В особых ситуациях даже при малейших гематомах необходима операция. Но степень повреждения, при которой это действительно необходимо, сможет опередить только ваш лечащий врач.

При повреждении кожи вокруг глаз нередко накладываются швы, которые снимаются лишь спустя 10 суток. В основном, производится разрез около ушиба, после удаляется жидкая кровь и ее сгустки, обязательно промывание травмированной области.

3. Медикаментозное лечение

Врачом назначаются холодные компрессы, как первая помощь. Они способствуют обезболиванию и снятию тяжёлой симптоматики. Чтобы укрепить и восстановить сосуды врач может выписать лекарства, в основе которого лежит витамин К.

Для наиболее быстрого излечения рекомендуются мази на основе гепарина. В их возможностях быстрое и эффективное снятие отёчности и улучшение кровообращения. Это способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний, благодаря чему гематома на глазу быстрее исчезает.

Также используют такой медикамент, как «Троксевазин», улучшающий циркуляцию крови и укреплению сосудов.

Прогноз

Прогноз зависит от нескольких факторов: площадь травмы, её места и интенсивности. Практически во всех случаях подобные гематомы незначительны и не смертельны – они окончательно проходят через две недели и, возможно, даже раньше.

Главное не забывать о лечении и не пускать развитие болезни на самотёк, обращайтесь к врачу.

Осложнения

Как уже отмечалось выше, гематома глаза даёт различные осложнения. Они могут возникнут при вскрытии такого повреждения. Конечно, такая травма очень неприятна и вызывает дискомфорт, но она не представляет опасности.

Главное следить за тем, чтобы в глаз не попадала инфекция. В результате этого вскрытие и запрещено. Ведь при попадании микроорганизмов в рану — она становится отличной средой для их развития, что после приводит к серьезному осложнению — нагноению тканей. И вот тогда посещение врача обеспечено, ведь такие манипуляции проводятся только в амбулаторных условиях.

Профилактика

Вы и не удивитесь этому факту, но все же: гематома глаза может быть предотвращена и очень просто. Все, что необходимо, чтобы избежать такого ушиба, это:

1. Использовать защитные предметы. К примеру, специальные очки, если ваш орган зрения постоянно рискует получить травму на работе, при занятиях спортом и тому подобному. Идеально, если такие очки защищают не только глаз, но и кожу вокруг него.

2. Избегайте конфликтных ситуаций, которые могут закончиться дракой. Это самый верный способ заработать себе «фингал» под глазом.

Как вы понимаете, гематома глаза — то от чего нужно беречься, чтобы не получить сотрясения мозга или сильные отеки тканей. Но для всех проблем и всех заболеваний есть пути решения! Будьте здоровы!

Источник: glazam.info

Что такое Ушиб глазного яблока

Глазные травмы разнообразны как по характеру, так и по степени тяжести. Контузия (или в просторечии ушиб глаза) является следствием травмы глазного яблока тупым предметом. Это может быть камень, палка, или удар кулаком в драке.

В зависимости от того, какие именно ткани повреждены, врачи могут диагностировать: контузию роговицы, склеры, сосудистого тракта, хрусталика, сетчатки, зрительного нерва, слезопродуцирующего или слезоотводящего аппарата, век.

Что провоцирует Ушиб глазного яблока

Ушиб глаза и его придатков обычно наблюдается при ударе объемным предметом либо непосредственно по глазному яблоку (мячом, палкой, камнем), либо вследствие ушиба области лицевого скелета, в частности, области орбиты (кулаком, при падении — об угол стола и т.п.).

Патогенез (что происходит?) во время Ушиба глазного яблока

Ушиб (контузия) глаза может быть прямой — возникать при непосредственном ударе травмирующего предмета о глаз, непрямой — вследствие сотрясения туловища, лицевого скелета или сочетанной — при совместном воздействии этих травмирующих факторов.

Поскольку окружающие глаз ткани лица имеют незначительную подкожно-жировую прослойку, обширную сосудистую сеть, прилежат к костям лицевого скелета, то при тупой травме обычно отмечаются в первую очередь разрывы плотных тканей (спаек, связочного аппарата), массивные кровоизлияния, а также нарушение целостности костных стенок орбиты, которое может сопровождаться ущемлением мягких тканей между костными отломками.

Разрыв внутренней спайки век приводит к нарушению целостности слезных канальцев и стойкому слезотечению. Повреждение «хряща» верхнего или нижнего века может сформировать дефект (колобому), который нарушает покровную функцию век, сопровождается слезотечением, но, в то же время, возможным высыханием роговицы и инфицированием конъюнктивальной полости. Разрывы придатков глаза сопровождаются также кровоизлияниями (гематомами) в толщу век, под конъюнктиву, известны случаи закрытия глазной щели и увеличения конъюнктивы из-за отека и кровоизлияния.

Тупая травма области глазницы может вызвать кровотечение из орбитальных сосудов, которое проявляется в виде быстро нарастающего экзофтальма (выпячивания глазного яблока вперед), нарушения его подвижности, закрытия глазной щели, а также появления диплопии (двоения) и последующего резкого снижения остроты зрения.

При повреждении костных стенок орбиты, граничащей с воздухоносными пазухами, отмечается подкожная эмфизема, «скрип» костных отломков, болезненная пальпация краев орбиты. Наблюдается западение глазного яблока, нарушение его подвижности, опущение верхнего века, внезапное (в момент травмы) исчезновение зрения (амавроз), связанное с ущемлением зрительного нерва костными отломками (разрывом или отрывом).

Наличие в глазном яблоке сосудистой оболочки, а также собственных сосудов сетчатой оболочки объясняет появление при ушибе глаза кровоизлияний в передней камере (гифемы), стекловидном теле (гемофтальма), в сетчатке, в хориоидее.

Небольшой объем орбиты, вмещающей в себя глазное яблоко, придатки глаза, сосуды, нервы, мышечный аппарат, соседство с придаточными пазухами носа, а также с полостью мозгового черепа при тупой травме часто сопровождается одновременным повреждением многих структур. Наличие широкой и разветвленной сети сосудов с одной стороны улучшает трофику и способность тканей к заживлению, с другой стороны вызывает массивное кровотечение, образование отграниченных гематом, создающих условия для нагноения.

Коммоция, или сотрясение глазного яблока, проявляются патологией сетчатой оболочки в виде отека ее центральных отделов, а также центральными и парацентральными разрывами оболочек глаза и сосудов с появлением кровоизлияний различной локализации в зависимости от тяжести травмы.

Симптомы Ушиба глазного яблока

Симптомы в постконтузионном периоде многообразен и может охватывать симптомы не только повреждения глазного яблока и его придатков, но и общей травмы организма. Нередко в первые часы и дни у больных наблюдается головокружение, тошнота, головная боль, потеря сознания. Признаками неосложненной контузии глазного яблока являются боль в глазу, отек и гематома век, снижение остроты зрения, смешанная инъекция глазного яблока, которая нарастает в первые сутки, изменение офтальмотонуса как в сторону гипотомии, так и гипертонии. В конъюнктиве могут быть обнаружены субконьюктивальные кровоизлияния, эрозии.

Лечение Ушиба глазного яблока

Само- или взаимопомощь может ограничиться наложением асептической повязки и поверх нее пузыря со льдом на область лба или виска. Необходимо сопроводить пострадавшего в травмпункт (так как возможно сопутствующее сотрясение головного мозга).

После осмотра пациента и при наличии симптомов тупой травмы глаза или его придатков с наличием разрывов мягких тканей нужно наложить асептическую повязку на оба глаза. Для профилактики столбняка вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин. Далее больной должен быть отправлен в специализированный глазной кабинет или стационар, так как детально установить объем повреждения органа зрения может только офтальмолог с применением специальных методов обследования. Если по какой-то причине оказание специализированной помощи задерживается, то для профилактики раневой инфекции внутримышечно вводят пенициллин. Можно дать больному внутрь сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол). Местно в пораженный глаз закапать 30 % раствор сульфацила натрия или 0, 25 % раствор левомицетина.

Специализированная врачебная помощь заключается в уточнении объема повреждений. В обязательном порядке производится рентгенография черепа и орбит в двух проекциях. Далее при необходимости производится первичная хирургическая обработка ран придатков глаза, операции по восстановлению целостности слезного канальца, ревизия склеры (в случае обширного подконъюнктивального кровоизлияния и резкого снижения внутриглазного давления), хирургическая обработка раны склеры с вправлением выпавших через подконъюнктивальный разрыв склеры внутриглазных оболочек. Медикаментозное лечение заключается в применении внутримышечно кровоостанавливающих средств (аскорутин, глюконат кальция, дицинон); средств, уменьшающих проницаемость сосудов и снижающих внутриглазное давление; антибактериальных препаратов, а также местно, под конъюнктиву или рядом с глазом; противовоспалительных и противоотечных препаратов (дексазон). Для улучшения общего состояния больного назначают успокаивающие препараты (если нет явления сотрясения головного мозга) и обезболивающее.

При выявлении поверхностных дефектов роговицы (эрозий) местно назначают антибактериальные мази, растворы хинина, витамина А, солкосериловую мазь. Внутримышечно для улучшения процессов заживления назначают витамины группы В, внутрь — метилурацил. При присоединении вторичной инфекции и развитии кетарита проводят соответствующее лечение.

При наличии инородных тел, внедрившихся в ткани глазного яблока, необходимо уточнить, не проникло ли оно частично в переднюю камеру. От решения этого вопроса зависит выбор метода извлечения такого инородного тела: от удаления ватным тампоном, «копьем», инъекционной иглой до использования прокола роговицы. После извлечения местно закладывают антибактериальные мази.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ушиб глазного яблока

Офтальмолог

Источник: www.PiterMed.com

Методы диагностики

При глазных травмах используют разные диагностические методы.

Сбор анамнеза

Пострадавшие предъявляют жалобы на боль разной интенсивности, головокружение вплоть до потери сознания, чувство тошноты, рвоту, светобоязнь пораженного глаза и ухудшения остроты зрения, слезотечение, блефароспазм.

Во время опроса больной указывает на наличие травмы глаза тупым предметом.

Осмотр

В большинстве случаев, первичный осмотр пациента сразу же наводит врача на мысль о правильном диагнозе. В месте ушиба возникает отек, который переходит на веки и может приводить к полному закрытию глаза. Если травма сопровождалась разрывом сосудов развивается гематома темно-красного цвета. При разрыве сосудов склеры наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние. Самые неблагоприятным является разрыв сосудов сетчатки, который приводит к излиянию крови в полость глаза и пропитыванию ею мозолистого тела, камер органа зрения.

Пальпация

Во время пальпации определяется уплотнение травмированного участка в результате отека. А также может выявляться флюктуация, если развилась гематома. Диагностируется «симптом ступеньки» при переломах костей.

Инструментальная диагностика: офтальмоскопия, измерение внутриглазного давления.

Офтальмоскопия позволяет осмотреть глазное дно и оценить состояние сетчатки. При ушибе возможно кровоизлияние, отек диска зрительного нерва, а при сильной контузии — отслойка сетчатки.

Кровоизлияние и отек зрительного нерва способствуют повышению внутриглазного давления, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

Рентгенологическое исследование

Применяют для диагностики переломов костных структур.

УЗИ-диагностика

Используется для более глубокого изучения повреждения. С помощью УЗИ выявляется степень воспалительных реакций, наличие экссудата, проходимость сосудов.

МРТ-диагностика

Для более детального изучения и подтверждения диагноза. Такое обследование информативнее чем УЗИ и КТ, так как в большей степени визуализирует мягкие ткани.

Причины

Главная причина любых травм – это неосторожность самого человека. Чаще всего такие случаи возникают в бытовых условиях. Например, удар об тупой предмет или мебель. В группу риска попадают спортсмены. Они могут получить травму во время спарринга, попадания мяча в голову, падения, катанья на льду. В эту группу также входят дети. Во время спортивных игр из-за невнимательности и активности можно получить удар или нанести его другому.

Маленькие дети очень любопытные. Когда они играются, могут не уделить должное внимание осторожности. Поэтому родители должны убирать из зоны доступа потенциально опасные предметы. Игрушки должны соответствовать возрастной категории. Серьезность симптомов зависит от тяжести повреждения. В любом случае следует отправляться к врачу или вызывать скорую помощь.

Что нельзя делать при ушибе глаза

• проявление любой физической активности;
• совершать резкие движения, прыжки;
• трогать поврежденный глаз грязными руками;
• вытаскивать инородные предметы самостоятельно;
• прикладывать теплые и горячие компрессы;
• пытаться открыть глаз руками;
• использовать вату для повязки;
• накладывать лед непосредственно на область зрительного органа.

Первая помощь в случае сильного ушиба

Если ваш близкий повредил глаз, вызовите врача и окажите предварительную первую помощь, выполнив следующие действия:

1. если в глазу есть предмет — не пытайтесь его извлечь; просто обмотайте повязку вокруг предмета, тем самым зафиксировав его в начальном положении;
2. на поврежденный глаз в любом случае наложите чистую повязку, плотно забинтуйте оба глаза в закрытом состоянии и обязательно попросите пострадавшего по возможности не двигать глазами;
3. если ткань пропиталась кровью — не заменяйте ее, а просто наложите сверху еще одну чистую повязку и плотно прибинтуйте;
4. как можно скорее госпитализируйте потерпевшего в медучреждение.

Первая помощь при контузии глазного яблока

1. Необходимо обеспечить покой пострадавшему.
2. Наложить стерильную повязку на орган зрения.
3. Профилактика столбнячной инфекции.
4. Приложение холодного компресса или пузырька со льдом в височной или лобной области, около пораженного глаза.

Фото 1. Прикладывание холода к височной области при ушибе зрительного органа. Нельзя прикладывать компресс к самому глазу.

1. Обезболивание.
2. Профилактика глазных инфекций.
3. Срочная доставка пострадавшего в стационар для оказания квалифицированной помощи.

Важно! При неправильном охлаждении травмируемого участка может наступить неврит лицевого нерва, вследствие его переохлаждения.

Доврачебная помощь

При получении ушиба глаза проводятся доврачебные мероприятия с последующим обязательным обращением за помощью к специалисту.

Первая помощь при ушибе глаза должна выполняться чистыми, вымытыми или обработанными антисептиком руками.

Ни в коем случае нельзя:

• использовать вату;
• применять спиртосодержащие растворы;
• самостоятельно извлекать чужеродные предметы из поврежденного участка;
• давить и тереть глаза.

При получении травмы многие могут провести доврачебную помощь, знают основы врачевания и методы реабилитации, но все же, что делать при ушибе глаза, знают не все.

В комплекс мероприятий первой помощи при травме глаза входит:

• накладывание повязки, защищающей от света;
• исключение физических нагрузок;
• с целью профилактики возможно закапывание глаза «Альбуцидом»;
• остановка кровотечения;
• применение обезболивающего средства.

Травмированному необходимо принять горизонтальное положение и приложить к ушибленному участку лед, завернутый в ткань.

При проявлении тревожного состояния, пострадавшему необходимо дать успокоительное и доставить в медицинское заведение для оказания профессиональной помощи.

Лечение

В зависимости от характера травмы для лечения применяют различные методы.

Медикаментозное

• введение противостолбнячной сыворотки;
• антибиотикотерапия;
• противовоспалительные;
• кровоостанавливающие препараты;
• анальгетики;
• седативные средства.

Хирургическое

• зашивание раны при разрыве тканей;
• операции по восстановлению поврежденного слезного аппарата;
• восстановление целостности глазного яблока и его составляющих;
• извлечение инородных предметов;
• реконструктивные операции по восстановлению целостности костного каркаса.

Профилактика и прогнозы

Прогноз на успешное восстановление зависит от характера и степени ушиба органов зрения. Если повреждение поверхностное, несильное и пострадавший своевременно обратился за медицинской помощью, риск развития негативных последствий сводится к минимуму, через время человек сможет полноценно видеть. В противном случае развиваются осложнения, вследствие которых зрение может полностью быть потерянным, а человек станет инвалидом.

В качестве профилактики необходимо соблюдать правила безопасности, при выполнении травмоопасных работ всегда пользоваться защитными очками и каской, во время прогулок внимательно смотреть перед собой, аккуратно передвигаться в местах, где много веток и кустов. Кроме этого, важно беречь органы зрения от намеренных ударов, всегда пристегиваться ремнями безопасности в машине, а любителям покататься на мотоцикле не стоит забывать о специальном шлеме, который в случае аварии примет на себя основную нагрузку при ударе головой. Дети тоже должны быть осведомлены о правилах безопасного поведения дома, во дворе и в школе.

Особенности повреждения глаза веткой

Ушиб глазного яблока веткой дерева, как правило, приводит к рассечению кожи век или поверхностных оболочек глаза, что ведёт к инфицированию раны.

Основной особенностью в лечении является необходимость своевременной и правильной профилактики инфицирования.

А также при таких видах ранений часто приходится прибегать к хирургической помощи.

Повреждение органов зрения: основные симптомы

Сильный ушиб века сопровождается яркой симптоматикой, которая долго не проходит. Если взрослого ударили по голове и попали в глаз кулаком, первое что ощущает пострадавший — это сильная боль. Далее образуется отек глаза, побитый орган слезится, не открывается, со временем появляется кровоподтек. При сильном ударе палкой часто болит голова, нарушаются зрительные функции, появляется светобоязнь, возникает гематома глаза.

Если грудничок или старший ребенок ударился бровью об угол стола или двери, возле поврежденного места после удара образуется отек, через время синяк. В этой ситуации необходимо наблюдать за малышом. Если разбитый глаз сильно покраснел, заплыл, стал выглядеть неестественно, кроме этого, болит голова, ребенок обязательно должен быть показан врачу, чтобы исключить повреждение костей черепа.

Капли, применяемые в терапии

Применять капли для лечения травмы глаз необходимо с особой осторожностью, учитывая их эффективность в отношении того или иного состояния. Самостоятельно использовать их можно лишь при незначительных травмах. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

1. Альбуцид — рекомендуется при любых повреждениях глаза, обладает антибактериальным действием.
2. Сульфацил-натрия (30%) — противомикробное средство.
3. Левомицетин (0,25%), Тобрекс, Окомистин — растворы с антисептическим и антибактериальным действием.
4. Диклофенак раствор (0,1%) — нестероидный противовоспалительный препарат.
5. Индоколлир (0,1%) — обладает противовоспалительным и анальгетическим действием.
6. Контрикал — способствует рассасыванию кровоизлияний.
7. Инокаин — анальгетик.
8. Офтолик — кератопротектор.

Фото 2. Упаковка и флакон препарата Офтолик в форме глазных капель. Объём 10 мл, производитель Promed Exports.

Классификация ушибов

Если девушка ушибла глаз, что делать? Прежде всего, необходимо определить степень тяжести ушиба. Всего их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется по-своему.

Ушиб первой степени:

• боль не очень сильная, терпимая;
• немного ухудшается восприятие окружающего мира;
• наличие небольших кровоподтеков;
• отечность роговицы глаза;
• уменьшение зрачка, плохая реакция на свет;
• сетчатка приобретает сероватый оттенок.

Ушиб второй степени:

• хорошо ощущаемая импульсивная боль;
• боязнь света;
• обильная слезоточивость;
• зрение заметно ухудшается;
• глаз полностью покрывается кровоизлияниями;
• поврежденная конъюнктива разрушается;
• слизистая подвержена эрозии;
• зрачки расширены и не дают реакции на световые раздражители;

Ушиб третьей степени:

• боль явная, очень сильная;
• боязнь световых лучей;
• слезоточивость;
• зрение падает настолько сильно, что практически теряется полностью.
• глазное дно полностью заполняется кровью;
• может быть вывих хрусталика.

Ушиб четвёртой степени:

• полное разрушение структуры глаза;
• зрительный нерв оторван;
• хрусталик вывихнут;
• зрение потеряно.

Если пострадало веко

При ушибе веки страдают прежде всего, так как они защищают глазное яблоко, смягчая удар. В связи с этим травмы век чаще требуют хирургического лечения, что приводит к возникновению косметического дефекта.

При повреждении нижнего века поражается слезный аппарат глаза, это приводит к ухудшению заживления и дискомфорту.

Ушибы века необходимо лечить холодом только первые 24 часа, в дальнейшем используется тепло.

Симптоматика

Если ребёнок ударился глазом, характерными станут следующие симптомы:

1. Сильные болезненные ощущения в зоне удара.
2. Светобоязнь.
3. Непроизвольное закрывание глаз (смыкание век).
4. Слёзоточивость.
5. Ухудшение остроты зрения.
6. Кровоизлияние.
7. Отёчность места ушиба. Характерна для интенсивных ушибов, появляется из-за у сильного накопления жидкости в месте удара. Возможно, формирование спустя какое-то время, вплоть до 12 часов после получения травмы.
8. Чувство дискомфорта в зоне глаза. Возникает из-за раздражения окончаний нервов. Также может свидетельствовать о наличии роста отёка.
9. У ребёнка перед глазами возникает «пелена». Является достаточно тревожным признаком удара, может свидетельствовать о начале отслоения сетчатки.
10. Головная боль, головокружение.
11. Обморок.

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Для избавления от синяков, ушибов и отечности зрительных органов широко используются народные методы, которые помогают избавиться также и от болевых ощущений. С помощью этих методов можно легко привести внешний вид в порядок.

Компрессы

• настойка календулы в форме компрессов 3—4 раза в день;
• примочка с 10% поваренной соли на гематому;
• лист капусты размять до появления сока и прикладывать к месту ушиба;
• примочки из огуречного сока.

Йодная сетка

Йодную сетку необходимо наносить на веки и область поражения. Йод обладает бактерицидным свойством, что является профилактикой инфицирования раны. Он улучшает кровообращение в месте повреждения что приводит к уменьшению воспаления и скорейшему заживлению.

Маски и кашицы

1. Смесь куркумы и имбиря, по пол чайной ложки, добавить 2—3 капли воды и прикладывать к пораженной поверхности обернув целлофаном.
2. Кашица из лука с добавлением небольшого количества сахара прикладывается к пораженной коже.
3. Приложить траву мокрицы и плотно забинтовать.
4. К месту травмы прикладывают лиcт лопуха, оборачивают целлофаном и теплым шарфом.

Общие проявления травмы

Во многом проявления общего характера зависят от степени травмы и вида повреждения, локализации. Выраженность проявлений в силу этого также может быть различной. Если ушиб сильный, для него типичны болевые ощущения, которые могут быть от выраженных до незначительных, иногда в первое время болезненности нет совсем. Это зависит от особенностей ребенка и степени его чувствительности.

Важно

Тяжелые удары могут приводить к болевому шоку, и зачастую ребенок первое время просто не понимает степень опасности и не ощущает боли совсем.

Также возможны:

• Отек типичен практически для всех видов травм глаза, он формируется в силу скопления жидкости из поврежденных сосудов, клеток и тканей и зоне травмы. Сильнее отекают наиболее гидрофильные ткани – окологлазная область и веки. Максимально выражена отечность под глазами к концу первых суток с момента травмы.
• Расстройства зрения могут возникать в виде размытости изображения, ощущения туманности ил пелены перед глазами.

Обратите внимание

Подобные симптомы крайне опасны, они могут быть признаком поражения сетчатки и ее частичной отслойки.

• Выпадение полей зрения, которое можно оценить у старших детей – это пропадающая способность видеть боковым зрением то, что окружает.
• Слезотечение является временным явлением, проходящим через некоторое время, это защитная реакция на раздражение слизистых и тканей глаза и отечность.
• Светобоязнь – это невозможность смотреть на яркий свет или даже при обычном свету, возникает рефлекторное зажмуривание глаз. Попытка их открыть приводит к дискомфорту и рези в глазах.
• Появление головокружений и тошноты может быть реакцией на боль или признаком сотрясения мозга, если не исчезают в ближайшие пару часов после травмы.
• Опасно и повышение температуры, что может указывать на осложнения и присоединение воспаления в области травмированных тканей.

Последствия удара

В зависимости от тяжести контузии и сроков оказания квалифицированной помощи зависит дальнейшее течение процесса восстановления. При своевременном обращении и легком характере травмы ушиб проходит, не оставляя после себя никаких следов.

При надрыве хрусталика может снижаться острота зрения в связи с утратой способности регулировать его кривизну.

Повышение внутриглазного давления приводит к отслойке сетчатки, что, в свою очередь, влечет за собой развитие глаукомы. Кроме того, при повышении ВГД и отеке происходит повреждение зрительного нерва о косные выступы, что приводит к потере зрения.

Фото 3. Глазное дно при отслоении сетчатки. Патология может возникнуть вследствие удара в глаз, грозит потерей зрения.

Кровоизлияние в стекловидное тело может оказывать токсический эффект на сетчатку глаза и приводить к ее отслойке и потере зрения.

Глазные травмы у детей

Особое внимание следует уделить травме глаза у ребенка. Дети не всегда могут определить локализацию боли и зачастую разносят инфекцию по организму. При несвоевременном обращении к специалисту лечение может быть затяжным и комплексным. Любые отклонения от нормы (покраснения, ухудшение зрения, зарывание глаз, частое моргание) должны вызывать беспокойство и немедленное обращение к врачу. Дети должны регулярно (раз в год) проходить обследование у офтальмолога во избежание ухудшения или потери зрения.
Травмировав глаз, немедленно обращайтесь к врачу и выполняйте все его назначения. Не забывайте, что промедление может привести к необратимым процессам. Зрение незаменимый источник получения информации об окружающем мире.

Клиническая картина и лечебные меры

Симптоматика после травмы глаза зависит от того, насколько глубоко повреждены ткани. Исходя из степени повреждения и сопутствующих симптомов доктор сможет подобрать соответствующее лечение.

При поверхностных повреждениях

При ушибе, тупой травме, попадании в глаза постороннего предмета, либо мелкой возникают следующие симптомы:

• возникает покраснение слизистой;
• появляются болезненные ощущения режущего характера;
• из глаза обильно текут слезы;
• пострадавший плохо переносит свет;
• веко отекает;
• острота зрения падает.

При поверхностном повреждении глаза лечение назначается индивидуально в зависимости от тяжести травмы. Обязательным считается назначение капель, снимающих раздражение. При повреждении глаза ветками дерева, как это часто происходит, может быть повреждена кожа вокруг органа зрения. В таких случаях доктор обрабатывает ссадины и царапины антисептическим раствором, а при более серьезных ранах накладывает швы.
Если в глаз что-то попало, то офтальмолог вымывает инородное тело струей воды, либо достает его с помощью специальных инструментов. Также может быть назначено наложение на глаз бинокулярной повязки. Если от удара в глазу повредились сосуды, назначаются физиотерапевтические процедуры и колют Дионин — офтальмологический препарат, рассасывающий кровоизлияние в глазу.

При проникающих травмах

При травмах, которые проникают в глубокие ткани, человек болезненно реагирует на свет, у него обильное слезотечение, а также выраженные болезненные ощущения. Во время проникающих травм большой риск развития блефароспазма (невозможности открыть глаза). Веки пострадавшего становятся красными, как и конъюнктива. На местах повреждения возникает кровотечение. В тяжелых случаях может выпасть оболочка и содержимое глаза.

Основные симптомы данного вида повреждений следующие:

• в хрусталике есть раневой канал;
• наличие в склере или роговице сквозной раны;
• в стекловидном теле присутствует воздушный пузырек;
• в рану выпадает радужная оболочка;
• выпадает цылиарное и стекловидное тело;
• надрывается зрачковый край и радужка;
• внутри глаза падает давление;
• сегменты хрусталика мутнеют.

Лечение травмы глаза проникающего типа заключается в приеме сульфаниламидов и антибактериальных препаратов. Помимо этого назначаются противогрибковые препараты, а также противовоспалительные и обезболивающие капли для глаз.

Часто в поликлинику за консультацией офтальмолога обращаются через 7-10 дней после ушиба: мешает быстрая усталость глаз при работе на близком расстоянии, частичный птоз — когда разрез одной глазной щели меньше другой. Многие скрывают, что глаз был травмирован, но в ходе расспроса всё становится ясно.

При лёгкой степени ушиба пациенты, как правило, пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Они накладывают холодные компрессы, но держат их слишком долго — более 30 минут. Из-за этого им приходится дальше лечить ещё и гайморит. Также пациенты охотно прикладывают пасту из имбиря и куркумы, забывая, что многие из них — аллергики, поэтому дальше они лечатся у аллерголога. Ещё пациенты используют йодовую сетку, троксевазин и бадягу. Реакция организма на эти препараты непредсказуемая, поэтому заниматься самолечением не стоит. Радует только то, что все, особенно в первые дни после ушиба, себя берегут и работой не загружают, дают отдохнуть глазам от электронных устройств.

Те, кто сразу обращается за помощью к врачу, получают другое лечение, а именно капли и гели:

• антисептики: офтальмо-септонекс (курс по ситуации);
• антибиопики: ципромед, ципролет, офлоксацин, унифлокс, тобрисс или тобропт;
• гормоны: гидрокортизоновая глазная мазь за нижнее веко или глазная суспензия преднизолон 0,5 %;
• сложные препараты: дексатобропт, тобразон;
• НПВС: диклофенак или броксинак;
• стимуляторы заживления роговицы: корнерегель или солкосерил глазной;
• расширяющие зрачок: циклопентолат и тропикамид — назначаются с большой осторожностью. Иногда после окончания действия капель зрачок сузиться не может. Это происходит из-за травмирования мышцы, суживающей зрачок [7].

Каждый случай травмы индивидуален и период лечения каплями подбирается в динамике выздоровления.

Дополнительно назначаются таблетки или инъекции:

1. Снимающие воспаление:
2. гормоны: дексаметазон, дипроспан — парабульбарно (в области глаза над скулой) или под конъюнктиву;
3. противовоспалительные: диклофенак или индометацин.
4. Тормозящие аллергический ответ: хлоропирамин, лоратадин или фексофенадин.
5. Ускоряющие восстановление: фибринолизин или гиалуронидаза.
6. Успокаивающие: диазепам — внутримышечно или внутривенно [7].

Практика показывает высокую эффективность фибринолитиков (введение парабульбарно 0,5 мл гемазы) и антиоксидазов (приём гистохрома или рексода). Они улучшают состояние при внутриглазных кровоизлияниях [5].

Много людей получают травмы глаз, находясь в мягких контактных линзах. Это не влияет на особенности и период восстановления. У пациентов с искусственным хрусталиком гемофтальм сочетается с гифемой, так как кровь не запечатывается в заднем отделе глаза, а выходит в переднюю камеру, куда лекарства проникают лучше. Выздоровление при II степени тяжести травмы проходит без осложнений.

Частичный птоз, сохраняющийся у некоторых пациентов до шести месяцев, как правило, имеет психосоматическую причину. Когда удаётся уговорить больного пройти обследование у психолога, то симметрия лица восстанавливается очень быстро.

Другой момент — спазм аккомодации при изначально сниженном зрении. Трудно точно установить, связан он с травмой или нет. Для устранения спазма назначают капли «Мидримакс» с контролем зрения и глазного давления. Этот курс позволяет пациентам лучше видеть после перенесённого ушиба.

Сложные травмы или сомнительные случаи обследуются в пункте экстренной глазной помощи. Тактика и сроки проведения хирургического лечения определяются офтальмохирургом с учётом состояния пациента и степени тяжести травмы. При повышенном глазном давлении проводят антиглаукомные операции, при разрушении хрусталиковой линзы выполняют её экстракцию (удаление) [7].

Причины появления ожогов глаз и способы первой помощи

Термические ожоги глаз

Их чаще всего получают от попадания искры в глаз (искорка от костра или сварочного аппарата), пламени. В быту встречается ожог от прикосновения горячего предмета (завивочные щипцы и др.) или паром, горячей водой, жиром. При ожоге лица очень большая вероятность ожога склеры и роговицы, всех передних участков глаза.

Скорая помощь при ожоге глаза.

• Прежде всего, нужно убрать источник ожога. Если это жидкость или жир его следует вымыть. В остальных случаях убрать источник огня или тепла.
• При термических ожогах необходимо немедленно закрыть поражённый глаз салфеткой, приложить холод. Это может быть холодная мокрая салфетка или холодный компресс.
• Ожоги разделяют на 4 степени в зависимости от площади и глубины поражения. При 2-й и выше степени лечение проводится в стационаре. При 4-й степени вероятность полной потери зрения очень высока. Ожоги 1-й степени проходят бесследно, не оставляя следов.
• Не следует капать обезболивающие капли. Здесь при сильной боли лучше дать обезболивающее средство (анальгин, его аналоги).
• Результат лечения зависит от степени ожога и быстроты оказания медицинской помощи.

Попадание химических веществ в глаз

Это могут быть смеси бытовой химии, случайно брызнувшие в глаз, иногда средства ухода за собой (лак для волос), строительные смеси и составы (супер клей, известь, растворитель, цемент).

Скорая помощь при попадании химических веществ в глаз.

Неотложная помощь при попадании химических соединений — это промыть его большим количеством проточной чистой воды. Делать это нужно не меньше получаса. Голову требуется наклонить так, чтобы вода стекала ко внешнему углу глаза. Нельзя мыть кислоту щелочью или щелочь кислотой – только водой! Если попала негашеная известь, её из роговицы следует удалить сухой тканью и только затем промывать водой. Известь при взаимодействии с водой образует тепло и можно получить ещё и термический ожог. При попадании клея обязательно срочно его смыть, раскрыть глаз. Дальше следует приложить холодную мокрую салфетку (это снимает боль) и обратиться к офтальмологу. Но лучше при сложных случаях вызывать скорую помощь немедленно. До её приезда промывать глаз холодной проточной водой. Обращаясь в скорую, захватите с собой бутылочку или этикетку от химического средства. Никогда не откладывайте обращение к врачу

Здесь важно начать лечение очень быстро. Капли и мази будут приписаны, в зависимости от характеристик химического средства и степени ожога.

Лучевые ожоги глаз

Они очень коварны, так как первые признаки ожога появятся не ранее чем через 6 часов после воздействия лучей. При воздействии ультрафиолета возникают ожоги века, конъюнктивы и роговицы (катание на горных лыжах без защитных очков, солярий, работа со сваркой). А при инфракрасном излучении (видимый свет) лучи проникают на сетчатку и ожог поражает сосудистую ткань, саму сетчатку (лазерные установки, рассматривание солнечного затмения без защиты).

Скорая помощь при лучевых ожогах глаз.

• Проявляется ожог покраснением глаз, резью, светобоязнью, помутнением роговицы, возможно снижение остроты зрения.
• При возникновении таких симптомов после указанных занятий следует обратиться к доктору. Только он может оценить степень ожога и назначить адекватное лечение.
• В качестве первой помощи можно закапать противовоспалительные капли, приложить холод.

Типы травмирования

Бывает несколько типов травм, нарушающих внутреннюю и внешнюю структуру глаза.

1. Наиболее распространенной считается бытовая. Ее легко получить в состоянии алкогольного опьянения, во время ремонта, неосторожного обращения с острыми предметами или бытовой химией.
2. Промышленная — происходит в процессе трудовой деятельности на производстве. Несоблюдение правил безопасности становится причиной не только ранения глаз, но и других повреждений, опасных для здоровья.
3. У людей, предпочитающих активный образ жизни, может произойти спортивная травма глаз. Чаще всего патология возникает при падении с тренажеров, из-за ударов по лицу во время тренировки.
4. Сельскохозяйственный тип повреждения диагностируется при попадании на орган зрения частичек песка, грязи, пыли, мелких инородных предметов.
5. Военную травму легко получить в зоне боевых действий.

По характеру повреждения раны делятся на несколько категорий.

• изолированная, когда от механического воздействия страдает непосредственно ткани глаза;
• сочетанная, при которой поражаются близлежащие участки тела и органы;
• комбинированная, вызванная несколькими внешними факторами одновременно.

Кроме инородных предметов, механических ушибов и повреждений, серьезную угрозу зрительному органу несут ультрафиолетовые лучи, кипяток, пар, химические вещества, огонь.

Во время несчастного случая нередко нарушается целостность века. На нем появляются ссадины, кровоточащие ранки, может возникнуть мокнущая эрозия и гематома.

Источник: alternativa-mc.ru