Кровь человека содержит в себе плазму (60% от всего объема) и другие составляющие. Если в указанном составе происходят изменения, это отражается на работе органов пациента и его общем состоянии. Для выявления причины нарушений врач назначает общий анализ крови, важнейшим параметром которого считается гематокрит.
Hematocrit, или HCT, — это величина, отображающая объем эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, и определяет способность крови обеспечить клетки организма кислородом. Нормативные значения HCT зависят от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека.
О том, что гематокрит понижен, сигнализирует ряд симптомов, однако подтвердить или исключить наличие отклонений от нормы может только медицинский специалист на основании результатов исследований, которые призваны определить, является ли кровь дегидратированной или гипергидратированной.
Зачем и как определяют уровень
Гематокритная величина определяется посредством общего анализа крови, для осуществления которого жидкость забирается из вены пациента при помощи стеклянной градуированной трубочки. Сдача крови производится натощак, рекомендуемое время посещения медицинского учреждения — ранее утро.
Анализ на определение HCT может быть назначен специалистом, если:
- есть подозрения на развитие патологий в организме человека (анемия, заболевания почек, печени, легких);
- врачу необходимо убедиться в целесообразности переливания крови;
- медперсоналу нужно оценить состояние больного при обезвоживании;
- необходимо определить эффективность выбранного лечения.
Для расчета гематокритной величины используется 2 метода: микрометод и макрометод. Последний считается наиболее эффективным.
Чаще всего измерение происходит в специальных лабораториях, где градуированные трубочки с кровью помещают в центрифугу, чтобы жидкость распределилась по слоям. При этом красные клетки (эритроциты) опускаются, плазма крови оказывается вверху, а между ними появляется антикоагулянт, который предотвращает свертываемость крови.
Результаты исследования высчитываются на основе этой реакции, фиксируются в процентах и выявляют соотношение между эритроцитами и плазмой крови. Небольшие отклонения от нормы считаются естественными.
Показатели нормы и ее превышение
В течение жизни показатели нормы меняются, поскольку увеличивается объем крови. Для людей младшего возраста допустимыми считаются следующие результаты анализов:
- младенцы: 44-62%;
- годовалые дети: 36-44%;
- дети 2-9 лет: 32-41%;
- подростки: 37-44%.
Для мужчин:
- до 45 лет: 39-49%;
- более старшего возраста: 40-50%.
Для женщин:
- репродуктивного возраста: 35-45%;
- старше 45 лет: 35-47%;
- гематокрит ниже нормы встречается при вынашивании плода.
Снижение гематокрита в крови или, наоборот, повышение не всегда свидетельствует о наличии опасных патологических процессов и развитии неизлечимых заболеваний. В ряде случаев для того, чтобы нормализовать показатели, требуется лишь отказаться от вредных привычек и разнообразить рацион.
Превышение установленной нормы может свидетельствовать об увеличении размера и количества красных кровяных клеток. Такое явление наблюдается при эритремии, дисфункции сердечно-сосудистой системы, эритроцитозе.
К причинам повышения рассматриваемой величины относят также:
- обезвоживание (как следствие сахарного диабета, ожогов, диареи, рвоты);
- внешние и внутренние кровотечения;
- нарушение выработки гемоглобина;
- заболевания ЖКТ;
- цирроз печени;
- гидронефроз;
- стресс;
- неправильное питание, избыток соли в организме;
- длительное пребывание в условиях высокогорья.
Симптомами повышенного гематокрита являются:
- частые головные боли и головокружения;
- зуд, крапивница, покалывания на коже;
- ухудшение самочувствия;
- сонливость;
- появление кровоподтеков и синяков при незначительных ушибах и порезах.
Почему уровень понижен
Если в крови взрослого человека снижается количество эритроцитов и их уровень опускается до низшей отметки (20-25%), то жидкость становится густой и меняется величина HCT. При этом появляется риск развития гипоксии, которая может привести к потере ионизированного кальция, отложению солей и к изменениям в функционировании органов.
Возможными причинами понижения гематокрита у людей любого пола являются следующие:
- кровопотеря (обильные менструации, травмы и переломы, маточные кровотечения);
- нарушение образования красных пластин в костном мозге (лейкоз, анемия);
- появление злокачественных образований (миелома, гемобластоз);
- острое отравление и инфекция (малярия, брюшной тиф);
- изменение белковой структуры гемоглобина;
- патология сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз);
- аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, красная волчанка);
- заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз) и печени (гепатит, цирроз, описторхоз);
- дисфункция выделительной системы;
- длительное обездвиживание;
- недостаток железа, фолиевой кислоты, витамина В12.
У людей младшего возраста пониженный гематокрит может быть вызван несколькими причинами:
- ускоренный рост;
- голодание или несбалансированное питание;
- заболевания пищеварительного тракта, в результате которых происходит нарушение всасывания железа.
У женщин
Если у женщины гематокрит понижен, значит, присутствует одно из перечисленных ниже состояний:
- беременность или недавние роды;
- хронические заболевания почек и сердца;
- никотиновая зависимость;
- недостаточное количество железа в рационе.
Во время беременности
Во время вынашивания плода у женщины увеличивается ОЦК (объем циркулирующей крови), происходят изменения в работе почек, скапливается жидкость в подкожно-жировой клетчатке и тканях внутренних органов, часто появляются отеки. Все эти явления считаются физиологическими причинами понижения гематокрита.
Состояниями, снижающими HCT, могут быть:
- сильный токсикоз;
- вынашивание нескольких плодов;
- молодой возраст пациентки;
- короткий срок между беременностью и предыдущими родами.
Низкий гематокрит во время вынашивания ребенка является естественным явлением. Однако это не означает, что женщина может не контролировать состояние крови и уровень HCT. В ряде случаев наличие таких процессов в организме сигнализирует о развитии патологий (нарушение работы иммунной системы, дисфункция почек и печени, инфекции, анемия, гастрит, нехватка витаминов) и может привести к гипоксии и осложнениям в родах.
У мужчин
Снижение уровня гематокрита у мужчин чаще всего говорит о том, что пациент злоупотребляет алкоголем и табачными изделиями, а также ведет малоподвижный образ жизни. К другим распространенным причинам относят:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- опухолевые процессы;
- длительную химиотерапию.
Ложное понижение
В некоторых случаях анализы могут указать на снижение HCT, однако это будет ложным результатом. Такое может произойти, если до сдачи крови больной употребил лекарственное средство, разжижающее кровь, или у пациента в течение длительного времени была пережата вена.
К другим причинам ложного понижения гематокрита относят следующие состояния и патологии:
- сахарный диабет;
- отравление;
- рвота и диарея;
- переутомление после длительной физической нагрузки.
Симптоматика
Сигнализировать о том, что уровень гематокрита понижен, могут следующие явления:
- ухудшение общего состояния и недомогание;
- быстрая утомляемость;
- учащенное поверхностное дыхание и сильное сердцебиение;
- головные боли и головокружение;
- чрезмерная ломкость и выпадение волос;
- одышка;
- мраморный цвет кожи.
Перечисленные состояния встречаются и в период беременности. Чтобы узнать, понижен гематокрит в анализе крови или нет, женщине необходимо пройти соответствующие медицинские исследования после предварительной консультации с лечащим врачом.
Пониженный гематокрит в детском возрасте чаще всего ведет к анемии и сопровождается такими симптомами, как вялость, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к любому виду занятий.
Как повысить
При выявлении изменений в составе крови пациенту назначаются дополнительные исследования, которые помогают установить причину отклонения от нормы. Позже на основании результатов анализов подбирается подходящий метод лечения.
Так, если изменения вызвала язвенная болезнь, то пациент направляется к гастроэнтерологу, который назначает консервативное лечение с применением противорвотных медикаментов, спазмолитиков, анальгетиков, анаболиков и иммуностимуляторов. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.
При внутренних кровотечениях, продолжительных менструациях и травмах, вызвавших обильную кровопотерю, в большинстве случаев назначаются инъекции инфузионного раствора.
Если понижение гематокрита является следствием употребления лекарственных средств, то последние рекомендуется исключить из состава терапии.
При анемии, беременности или неправильном питании пациенту назначаются витамины и медикаменты в виде таблеток или инъекций, которые направлены на повышение уровня железа в организме.
Для того чтобы предотвратить снижение HCT или стабилизировать рассматриваемую величину самостоятельно, пациенту любого возраста необходимо установить правильный режим питания и ввести в рацион следующие продукты:
- изюм, орехи, горох, фасоль, зеленый шпинат, мясо птицы, говядина, рыба, креветки, куриные и перепелиные яйца, яблоки (они богаты железом);
- томаты, брокколи, белокочанная, краснокочанная и цветная капуста, апельсины, мандарины, шиповник, черная и красная смородина, облепиха, клубника (содержат витамин С).
Кроме того, врачи рекомендуют:
- отказаться от продуктов, которые обогащены клетчаткой и кальцием;
- больше двигаться;
- соблюдать питьевой режим (взрослому человеку выпивать около 2 л воды в день);
- употреблять гематоген;
- принимать пищевые добавки с содержанием железа и витамины, которые положительно влияют на образование красных кровяных клеток.
В некоторых случаях для того, чтобы повысить уровень гематокрита, требуется переливание крови.
Источник: MedicalOk.ru
Основные признаки пониженного гематокрита
Гематокрит (общий показатель числа эритроцитов, содержащихся в крови) определяется в процентах и позволяет врачу оценить качество снабжения тканей кислородом. Для определения уровня гематокрита необходимо знать стандартные показатели, при этом у ребенка и взрослого норма будет различной:
- у новорожденных — 34-64%;
- до одного года — 34-43%;
- 1-5 лет — 33-40%;
- 6-12 лет — 34-43%;
- 12-17 лет — 34-45%;
- у женщин — 30-46% (показатели снижаются при беременности из-за увеличения общего объема крови);
- у мужчин — 40-52%.
Перечислим, какие симптомы говорят о сниженных показателях:
- общее недомогание и быстрая утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- ухудшение состояния волос;
- частые мигрени;
- побледнение кожных покровов;
- беспричинно возникающая одышка.
Все эти симптомы могут свидетельствовать о снижении гематокрита в крови: организм перестает получать необходимое количество кислорода. Для подтверждения низких показателей следует пройти общий анализ крови (в результатах обозначается символами HCT). Гематокрит определяется с помощью градуированной стеклянной трубочки, которая заполняется кровью и центрифугируется (в итоге становится видно, какая часть трубочки занята форменными элементами крови). Кроме того, все чаще используют специальные автоматические анализаторы.
Факторы, способствующие снижению гематокрита
Врачи сегодня выделяют несколько причин, почему понижен гематокрит:
- неправильное питание;
- патология почек;
- заболевания, вынуждающие человека длительно оставаться в лежачем положении;
- систематическое голодание (изнурительные диеты и пр.);
- хроническая форма воспалительных заболеваний;
- беременность;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- онкологические заболевания;
- значительная потеря или увеличение объема крови;
- разжижение крови;
- нарушения формирования эритроцитов;
- патология печени.
Резкое понижение уровня гематокрита может означать анемию, заболевание, влияющее на продолжительность жизни.
При низком гематокрите говорят о серьезных нарушениях в организме, поэтому после анализа крови обязательным является полное обследование, помогающее найти причину и выбрать лучшее лечение.
Опасность при беременности
Во время беременности НСТ-уровень должен контролироваться постоянно: во избежание развития анемии врачи назначают систематическую сдачу анализов. В данном случае существует несколько причин низкого уровня HCT:
- беременность через короткий срок после предыдущих родов;
- ранний возраст будущей матери;
- беременность с несколькими плодами;
- сильный токсикоз;
- недостаточное потребление продуктов, содержащих железо;
- анемия диагностирована еще до беременности.
При отсутствии лечения возможны следующие последствия:
- преждевременные роды;
- послеродовые депрессии;
- недостаточный вес малыша;
- анемия новорожденного;
- кровопотери во время родов;
- рождение малыша с отклонениями в поведении;
- задержка физического развития ребенка.
Способы лечения пониженного гематокрита
Если гематокрит ниже нормы, то это значит, что пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и восполнить нехватку железа в организме. Кроме того, требуется увеличить потребление витамина C, помогающего лучше усваивать железо.
Полезные продукты указаны в таблице.
| Продукты, богатые железом | Овощи и фрукты, содержащие витамин C |
| Зелень | Помидоры |
| Говяжья печень | Клубника |
| Рыба | Апельсины |
| Бобовые | Лаймы |
| Мясо красной рыбы | Мандарины |
| Яйца | Бергамот |
| Сухофрукты | Лимоны |
| Курица | Грейпфруты |
Если потребление такой пищи невозможно по причине аллергических реакций, то пациенту вводят специальные добавки, содержащие железо. Курс железа может быть рекомендован в виде инъекций либо в форме таблеток. Если же главная причина показателей ниже нормы — медикаментозные препараты, то они отменяются, и врач подбирает другие, не влияющие на гематокрит. Дефицит железа также позволяют восполнить витаминные комплексы, специально разработанные для повышения уровня железа и содержащие все необходимые компоненты для лучшего усваивания.
Одной из самых серьезных причин гематокрита ниже нормы является серповидноклеточная анемия. Эритроциты представляют собой дисковидные гибкие клетки. В случае серповидноклеточной анемии они становятся более жесткими, по своей форме похожими на серп (содержат дефектный гемоглобин). Такие эритроциты не могут свободно двигаться и способны блокировать кровеносные сосуды, приводя к повреждению органов и тканей. В этом случае требуется особая схема лечения, а также консультация сразу нескольких специалистов: гематолога, кардиолога, терапевта и невропатолога.
Лечение кризов и развития осложнений
Главная задача лечения — предотвращение кризов и снижение рисков развития осложнений, таких как патология почек, печени, инсульт, инфаркт, ухудшение зрения и затяжные депрессии. Врачи, как правило, рекомендуют медикаментозный препарат Гидроксикарбамид при любой разновидности заболевания: он снижает риск развития анемии и ускоряет выздоровление.
На самочувствие больного также положительно влияют:
- минимизация стрессовых состояний и перенапряжения;
- умеренные занятия спортом;
- правильное потребление питьевой воды.
Довольно часто наблюдаются случаи ложного гематокрита, например, из-за неверного проведения общего анализа, долгого пережатия вены жгутом, взятие анализа в неподходящем положении и т.д.
Критические показатели гематокрита требуют незамедлительного переливания крови для сохранения жизни больному.
Пониженный гематокрит у ребенка
Низкие показатели в крови у детей нередко говорят о развитии патологии, поэтому родители должны уделить ребенку максимум внимания: посетить врача и провести диагностику для установления причин кислородного голодания клеток. Гематокрит у ребенка может свидетельствовать о различных заболеваниях:
- гипергидратация — в организме собирается лишняя жидкость из-за неправильной работы почек;
- гиперпротеинемия — может появиться у грудничка после кормления коровьим или козьим молоком;
- отек — возможен на лице, ногах, руках, при этом наибольшую опасность представляет так называемый «скрытый отек», проявляющийся не так явно.
В этих случаях рекомендованы препараты, увеличивающие объем плазмы, а также специальные мочегонные фито чаи. При гиперпротеинемии лечение включает подбор подходящей смеси для вскармливания, содержащей пониженную концентрацию белка.
Детей на пониженный гематокрит необходимо обследовать чаще, чем взрослых.
Обращаться следует к профессиональному гематологу, ведь грамотно расшифровать результаты анализов под силу только квалифицированному специалисту.
О серьезных патологиях можно говорить при диагностируемой анемии, причинами которой являются:
- нарушения работы костного мозга — лечение проводится незамедлительно;
- сильная потеря крови после оперативного вмешательства или при скрытых внутренних кровотечениях — лечение осуществляется при постоянном наблюдении врача в условиях стационара;
- дефицит фолиевой кислоты, витамина B12 или железа — здесь будет достаточно сбалансированного питания в сочетании с витаминным комплексом (в среднем, для полного восстановления хватит 1-2 месяцев).
Для правильного функционирования организма следует контролировать нормальные показатели гематокрита. Особенно важно отслеживать эти данные у ребенка, так как его организм еще только формируется, а от состава крови зависит, насколько правильно развиваются все системы растущего человека.
Ведь известно, что нехватка кислорода, особенно в детском возрасте, может стать причиной необратимых последствий. Своевременное лечение и регулярные медицинские осмотры помогут избежать проблем со здоровьем и у детей, и у взрослых.
Источник: netbolezni.net
Что показывает гематокрит?
Величина отражает объём жидкой части крови, на который в кровеносном русле приходятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Величина гематокрита измеряется в процентах. Так, если в анализе указано, что гематокрит равен 40% — это означает, что в 100 мл крови присутствует 40% эритроцитов, тромбоцитов т.д.
Пониженный гематокрит в крови отмечается у пациентов с низким числом красных кровяных телец в кровеносном русле. Показатель также учитывает размер кровяных клеток. Их уменьшение закономерно отражается на результатах анализа.
Измерение гематокритного показателя целесообразно при диагностике анемии и гиперпротеинемий, а также при оценке результативности выбранных методов лечения. Исследование проводится пациентам с обезвоживанием, чтобы оценить степень тяжести их состояния. Входит в список обязательных определяемых показателей для людей, которым планируется переливание крови, и для беременных женщин.
Основная статья: Что такое гематокрит, зачем нужен и каковы его нормы?
Гематокрит ниже нормы–что это значит?
Низкий гематокрит у взрослого указывает на сокращение числа эритроцитов в крови. В этом случае врач назначит дополнительные лабораторные анализа и методы инструментальной диагностики. Среди лабораторных показателей важно определить: уровень железа и ферритина, а также оценить биохимические показатели крови. Из инструментальных методов предпочтительно провести ультразвуковое исследование органов пищеварения, печени и малого таза. На основании полученных результатов комплексного обследования и собранного анамнеза пациента врач определяет причину пониженного гематокрита.
Следует учитывать, что если женщина сдавала биоматериал на анализ во время менструации, то гематокрит ниже нормы – это стандартное явление. В этот период женщина теряет определенное количество крови, а значит и уровень эритроцитов несколько сокращается.
Важно соблюдать правила подготовки пациента, а также взятия и транспортировки биоматериала. Во время венепункции может произойти разрушение эритроцитов в пробирке (гемолиз). Например, из-за сильного или длительного сдавливания места взятия биоматериала жгутом или при неправильной температуре хранения собранной крови. Полученные показания не могут считаться достоверными, а пациенту обязательно потребуется повторное взятие биоматериала.
Причины снижения гематокрита у взрослых
Установить точную причину в каждом конкретном случае может только лечащий врач после полной диагностики. Рассмотрим основные причины пониженного гематокрита у взрослых.
Анемия (малокровие) описывает группу схожих синдромов, объединённых по признаку суммарного уменьшения уровня гемоглобина и числа красных кровяных телец. Следует отметить, что изолированный термин «анемия», без уточняющих пояснений, не описывает конкретную болезнь. В этом случае он лишь является отдельным симптомом какого-либо заболевания.
Уменьшение числа эритроцитов в основном сопровождается изменениями их качественного состава. Что приводит к ухудшению дыхательной активности и постепенному развитию кислородного голодания тканей всех органов. Основным симптомами анемии являются:
- бледная кожа;
- повышенная слабость и утомляемость;
- желание есть мел, землю, сырое мясо;
- выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
- снижение памяти и работоспособности;
- голубоватый или желтоватый оттенок склер;
- землистый оттенок кож и;
- постоянная сонливость;
- частые головные боли и головокружение;
- одышка даже при небольшой физической активности;
- тахикардия.
Основные причины малокровия
Известно множество механизмов развития малокровия. Рассмотрим основные:
- Сбои в процессе синтеза красных кровяных телец и гемоглобина из-за нехватки в организме человека железа, витаминов В 9 и 12, а также для патологий красного костного мозга.
- Дефицит эритроцитов на фоне больших потерь крови, например, при серьёзных травмах или при хирургическом вмешательстве. Подобное состояние встречается и у людей с хроническим кровотечением (геморроидальные кровотечения, межцикловые кровопотери у женщин т.д.). Основной механизм – снижение концентрации железа, а не уменьшение числа красных кровяных телец.
- Механизм усиленного разрушения клеток крови. Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец – 4 месяца. При манифестации патологий, затрагивающих систему кроветворения, клетки крови начинают деградировать с усиленной скоростью. На процесс распада влияют и внешние факторы, например, употребление уксуса в больших количествах.
Прогноз исхода железодефицитной анемии крайне благоприятный. Состояние купируется приёмом препаратов железа и витаминов. Исход иных форм анемии зависит от степени их тяжести.
Читайте далее: Причины и особенности пониженного гематокрита у детей
Жидкость в организме
Гематокрит понижен также при повышенном содержании жидкости в организме взрослого. Подобное состояние связано не с чрезмерным употреблением жидкости, а с её задержкой в организме. Причины: патологии почек, вирусное или бактериальная инфекция. Происходит увеличение объёмов плазмы крови, при этом число эритроцитов не повышается. Это закономерно приводит к уменьшению гематокритной величины.
Гиперпротеинемия и питание
Еще одна причина – гиперпротеинемия. Патология характеризуется избыточным содержанием белков в кровеносном русле. Возникает из-за нарушения нормальной работы печени. Белки начинают «притягивать» избыточное количество воды, при этом число красных кровяных телец не повышается. Таким образом, их процентное соотношение с плазмой крови снижается.
У взрослых пациентов гематокрит понижен также при резком изменении рациона, длительном голодании и при кровопотерях.
Беременность
Во время беременности, особенно во втором триместре, уменьшение рассматриваемой величины считается нормой. У женщин повышается уровень объёма плазмы, а эритроциты не синтезируются в усиленном темпе. Таким образом, процентное соотношение плазма-эритроциты сдвигается в сторону уменьшения последних. Снижение гематокритной величины начинается с четвертой недели, пика достигает к 31-35 недели.
Однако не следует игнорировать длительное снижение показателя, необходимо провести дополнительную диагностику с целью исключения возможного развития патологических состояний. Так, уменьшение гематокрита до 30% может стать причиной развития внутриутробной гипоксии плода, нарушения фетоплацентарного кровообращения, задержки развития плода т.д. Показатель от 15 до 25% свидетельствует о необходимости немедленной госпитализации беременной женщины с последующим непрерывным наблюдением.
Прочие причины
Также низкий гематокрит у взрослых может наблюдаться при:
- свинцовых интоксикациях;
- спленомегалиях;
- лейкозах;
- состояниях после химиотерапии;
- острых инфекционных процессах;
- тяжелых интоксикациях.
Опасен ли низкий гематокрит?
Основная функция красных кровяных телец – достаточное снабжение клеток и тканей молекулярным кислородом. При их уменьшении происходит недостаточное обеспечение органов кислородом. Особенно негативно это отражается на функциональной активности головного мозга. У человека отмечается снижение концентрации внимания, памяти и мыслительной деятельности.
Взрослые с низким гематокритом в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям, не способны полноценно работать, быстрее устают и теряют концентрацию. В перспективе нехватка эритроцитов может привести к развитию патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
Методы повышения гематокрита
Не следует самостоятельно пытаться повысить уровень эритроцитов в крови. Необходимое лечение подберёт специалист на основе результатов лабораторных и инструментальных исследований. В случае длительного голодания или обезвоживания необходимо восстановить нормальный рацион питания и количество потребляемой в сутки жидкости. В этом случае пациент может обойтись без медикаментозной терапии. Важно также наладить режим дня и спланировать достаточное количество времени для отдыха и прогулок на свежем воздухе.
При нехватке железа или других элементов врач подберёт необходимые препараты, их дозировку и определит длительность курса их приёма. Не следует самостоятельно прерывать курс лечения, даже если симптомы анемии больше не беспокоят. В рацион следует включить продукты, богатые железом. Например, печень говядины, морепродукты, чечевица, красное мясо, орехи и гранат.
Применение народных методов лечения без предварительного согласования с врачом недопустимо. Следует подчеркнуть, что данные методы не могут быть достаточно альтернативой методам официальной медицины. Они могут лишь дополнять лечение, при условии, что выбранные компоненты не блокируют действие лекарственных компонентов.
Читайте далее: Что это значит,если гематокрит повышен у взрослого?
Источник: medseen.ru
Нормальные значения
Низкий гематокрит – это отклонение от нормы, которая является индивидуальной для каждого человека. Это означает, что нормальные показатели будут отличаться не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.
Например:
- у новорожденных – от 35 до 65%
- у младенцев до 1 года показатели варьируются от 32 до 40%
- у малышей от года до 11 лет допустимые значения составляют 32-41%
- в подростковом периоде: у девочек – 35-45%, а у мальчиков – 34-44%
- у женщин: с 18 до 45 лет – 39-50%, старше 45 лет – 35-46%
- у мужчин: с 18 до 45 лет – 35-45%, старше 45 лет – 40-50%.
Если гематокрит понижен у взрослого до 30-35%, то это является показанием к постоянному наблюдению у терапевта. Значения от 24 до 29% считаются болезненным состоянием, которое устраняется лишь медикаментозно.
Этиология
Гематокрит или НСТ может понизиться на фоне влияния широкого спектра причин, поэтому их принято делить на несколько категорий – на патологические и физиологические факторы.
Наиболее частыми болезнями-провокаторами выступают:
- обширное внутреннее кровотечение;
- потеря большого количества главной биологической жидкости;
- онкологические новообразования любой локализации;
- воспалительные патологии, которые приобрели хроническую форму протекания;
- гипопротеинемия;
- серповидно-клеточная анемия;
- талассемия;
- внутренние травмы;
- переломы костей;
- миеломная болезнь;
- гемобластоз;
- стеноз почечной артерии;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- почечная недостаточность;
- поликистоз почки;
- дисбактериоз;
- цирроз печени;
- варикозное расширение вен пищевода;
- какое-либо поражение спинного мозга;
- лейкоз;
- тяжелое отравление медикаментами, а именно цитостатиками или противоопухолевыми веществами, а также гемолитическими ядами – бледной поганкой или солями тяжелых металлов;
- малярия;
- брюшной тиф;
- лимфома Ходжкина.
Наиболее частая причина представлена анемией – такое расстройство провоцирует развитие подобного состояния в 20-25% случаев.
Если гематокрит понижен, то это далеко не всегда говорит про течение какой-либо болезни.
Категория физиологических провокаторов включает в себя:
- потребление внутрь большого количества жидкости;
- беременность начиная с 4 месяца гестации;
- недостаточную физическую активность;
- протекание менструации у женщин;
- многолетнее пристрастие к выкуриванию сигарет;
- чрезмерное употребление соли;
- длительный отказ от еды или соблюдение строгих диет;
- недостаток в организме железа;
- послеродовой период.
Примечательным является то, что пониженный гематокрит в крови зачастую обнаруживается у представительниц слабого пола и у детей.
Симптоматика
На первый план среди клинических проявлений выходят симптомы патологического источника, отчего снижение гематокрита может остаться незамеченным.
Тем не менее такая проблема имеет несколько специфических внешних признаков, среди которых выделяют:
- систематическое недомогание;
- беспричинную одышку;
- быструю утомляемость;
- учащение сердечного ритма;
- снижение работоспособности;
- постоянные головные боли;
- бледность кожных покровов;
- ухудшение состояния волос.
Наиболее ярко вышеуказанные симптомы выражаются у беременных женщин, детей и у лиц, страдающих от анемии.
Диагностика
Выявить снижение гематокрита в крови может только гематолог на основании результатов общеклинического или биохимического анализа крови.
Подобное диагностическое лабораторное исследование включает в себя несколько манипуляций:
- прежде всего, необходимо осуществить забор биологической жидкости;
- перемещение материала в стерильную колбу;
- направление на полтора часа в центрифугу;
- разделение крови на составные части.
Затем специалисту необходимо тщательно изучить исследуемый материал и провести расшифровку результатов. Только после этого вся информация будет передана лечащему врачу, который назначил подобное обследование.
Иногда возможно получение ложноположительных результатов.
Это происходит в следующих ситуациях:
- забор крови у лежачего человека;
- проведение процедуры во время протекания менструации;
- изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
- разжижение крови лекарственными препаратами;
- сжатие вен жгутом на протяжении длительного времени.
При таком положении вещей нужно сдавать анализ повторно.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительный анализ крови – на гемоглобин. Это необходимо в спорных случаях. Такое исследование может с точностью указать либо на анемию, либо на беременность.
Для поиска других источников того, что гематокрит ниже нормы, терапевту следует самостоятельно провести несколько мероприятий, а именно:
- ознакомиться с историей болезни для выявления недугов хронической формы протекания;
- собрать и проанализировать анамнез жизни для подтверждения или опровержения влияния безобидных источников;
- оценить состояние кожных покровов;
- измерить показатели сердечного ритма;
- провести тщательный физикальный осмотр больного;
- детально опросить пациента для получения полной картины относительно клиники: иногда это помогает с точностью установить болезнь-провокатор.
Дальнейшая лабораторно-инструментальная программа диагностирования будет разрабатываться в индивидуальном порядке для каждого больного на основании предъявленных жалоб.
Лечение
Привести к нормальным показателям гематокрит, если он ниже нормы, можно при помощи консервативных терапевтических методов. В некоторых случаях нет необходимости в осуществлении специфической коррекции, а достаточно лишь:
- отказаться от пагубных пристрастий;
- регулярно бывать на свежем воздухе;
- контролировать объемы потребляемой жидкости и соли;
- отказаться от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
- рационализировать образ жизни.
При беременности, лечение будет ограничиваться приемом лекарств, содержащих в себе железо.
Поскольку наиболее частой причиной понижения hct является анемия, то пациентам необходимо соблюдать специально составленное меню, которое предполагает обогащение рациона:
- бобовыми культурами;
- сухофруктами и яйцами;
- куриным мясом и рыбой;
- зеленью и помидорами;
- цитрусовыми фруктами;
- клубникой и гранатом;
- зелеными овощами;
- фруктами и кашами;
- тыквой и свеклой;
- клюквой и иными ингредиентами, богатыми железом.
Что касается ликвидации первопричины, то это может быть проведено либо неоперабельными методиками, либо при помощи хирургического вмешательства.
Профилактика и прогноз
Чтобы у человека не возникало проблем с пониженным гематокритом, необходимо строго соблюдать несложные профилактические мероприятия, которые в данном случае представлены:
- ведением активного и здорового образа жизни;
- правильным и полноценным питанием;
- употреблением не более 2 литров жидкости в сутки;
- снижением вероятности влияния стрессовых ситуаций;
- приемом медикаментов с выполнением всех рекомендаций лечащего врача касательно дневной дозы и длительности применения;
- своевременным диагностированием и лечением любого патологического этиологического фактора;
- регулярным прохождением всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.
Прогноз снижения гематокрита зачастую положительный. Такое состояние не влечет угрозу для трудоспособности и жизни человека. Но необходимо помнить, что благоприятный исход возможен только при условии адекватного лечения базовой проблемы. Если этого не сделать, то высока вероятность развития осложнения главного заболевания, что может привести к смерти.
Источник: MedAnaliz.pro
