Где образуются гранулоциты

Гранулоциты понижены — что же это значит? Наверное, большинство людей знает, что любое отклонение в составе крови свидетельствует о сбоях в работе организма, а тут еще и название непонятное — гранулоцит. Но прежде чем рассматривать опасность снижения гранулоцитарного уровня, наверное, как и при разборе других показателей крови, стоит рассмотреть, что это за компонент и для чего он необходим организму.

Что это за компонент

Это разновидность лейкоцитов, в составе которых находятся зернистые ядра. В зависимости от предназначения этих белых кровяных телец, ядер может быть от 2 до 5, и именно им отводится ведущая роль при обеспечении клеточного иммунитета.

У здорового человека в костном ростке происходит созревание миелобластов (клеток-предшественников), из которых потом происходят гранулоцитарные клетки.

Эти компоненты крови отличаются следующими характеристиками:

1. Короткая продолжительность жизни. Эти клетки в зависимости от вида живут 2-10 дней и не имеют генетической памяти, как, например, некоторые другие разновидности лейкоцитов.
2. Неприхотливость. В очаге воспаления почти всегда ткани отечные и недостаточно снабжаются кислородом, но для гранулоцитов, способных усваивать глюкозу для обеспечения клеточного питания анаэробно, низкий уровень кислорода не является препятствием для их полноценной жизнедеятельности.

Эти особенности не позволяют гранулоцитарным клеткам распознавать проникшие в организм вирусы и предотвращать развитие воспалительного процесса, но они активно участвуют в подавлении воспалительного процесса и помогают устранить продукты жизнедеятельности патогенных микробов.

GRA в анализе крови (гранулоцитарная формула) неоднородный, и выделяют 3 вида клеток, которые друг от друга отличаются по функциям:

1. Нейтрофилы. Они свободно циркулируют в жидкостных средах организма и скапливаются в местах, где находится очаг воспаления. Обладают способностью поглощать инородные тела и утилизировать их.
2. Базофилы. Активизируются, когда необходим быстрый иммунный ответ (аллергическая реакция или сильная интоксикация) и препятствуют распространению попавшего в организм яда с током крови. Кроме того, базофилы участвуют в процессах тромбообразования, защищая организм от кровопотери из ран.
3. Эозинофилы. Макрофаги, которые способны утилизировать даже крупные инородные частицы и бактерии, могут перемещаться к месту воспаления вне кровотока и лимфотока.

Кроме зрелых частиц, в GRA-формуле всегда есть небольшое количество незрелых гранулоцитов, из которых в течение нескольких часов разовьются полноценные клетки.

Если исследование крови показывает, что гранулоциты понижены, но при этом имеется увеличение количества незрелых клеток (происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево), то это свидетельствует о длительно текущем воспалении, когда взрослые клетки гибнут и им на смену продуцируются молодые, еще незрелые кровяные элементы.

Но если же гранулоцитопения не сопровождается сдвигом формулы влево, то, скорей всего, ее вызывают аллергические или хронические воспалительные процессы.

Причины гранулоцитопении

Изучая результат анализов, доктор учитывает не только степень снижения гранулоцитов, но и то, какие именно элементы уменьшились:

1. Нейтрофилы. Снижаются при лейкозах и других онкологических заболеваниях, анемиях, хронических интоксикациях или длительно протекающих воспалениях. Понижение нейтрофильного показателя при острых воспалительных процессах происходит очень редко.
2. Эозинофилы. Они обильно разрушаются при острых отравлениях и токсических шоках, при обширных травмах или ожогах, сильном физическом переутомлении или при остром быстром развитии инфекции. Уменьшение количества эозинофилов всегда свидетельствует об остро протекающих процессах.


3. Базофилы. Единственные из всех гранулоцитарных элементов, они создают комплекс антиген-антитело и медленно разрушают чужеродное тело. Они в больших количествах участвуют при развитии ответа раздражителю (проникновение в организм аллергена, стрессовый фактор или прием некоторых гормональных средств). Пониженные базофилы также отмечаются у беременных и у женщин после овуляции. Но в последних 2 случаях снижение считается нормой и не является признаком заболевания.

Одна только гранулоцитарная формула не может указать на возникшие в организме отклонения от нормы. Лишь врач может определить, что означает развившаяся гранулоцитопения.

Как получить максимально достоверный анализ

Исследование крови на гранулоциты почти не требует от пациента подготовки, и берется у пациента натощак, из пальца.

Но все же, чтобы избежать диагностирования ложной гранулоцитопении, доктора за 2-3 дня до сдачи анализа рекомендуют:

• не употреблять пищу с большим количеством консервантов (копченые продукты, консервы, чипсы и др.);
• отказаться от алкоголя (спиртовые настойки, например, валерьянка или пустырник, в небольших количествах допустимы);
• не пить лекарства, особенно содержащие гормоны (если это невозможно, например, при гипертиреозе или сахарном диабете, то необходимо сообщить врачу об употребляемых лекарственных средствах);
• избегать физического переутомления (лицам, занятым тяжелым физическим трудом, рекомендуется взять на работе выходной, а спортсменам — пропустить очередную тренировку);
• не нервничать, ведь стрессовый фактор оказывает разрушающее действие на базофилы.

Утром перед сдачей крови ничего не кушать и не пить, а также отказаться от курения. Соблюдение этих несложных правил поможет получить более достоверные результаты.

Что значит понижение гранулоцитов? Оно указывает, что в организме не все благополучно и лейкоцитарные клетки разрушаются под действием неблагоприятных факторов. Но какие патологические процессы происходят, невозможно определить только с помощью анализа, но характерные изменения в гранулоцитарных показателях подскажут врачу дальнейший план обследования для более точной диагностики болезни.

Гранулоциты – лейкоциты, которые внутри содержат зернистость, состоящую из мелких частей, наполненных активными компонентами. Они появляются в костном мозге из соответствующего ростка. Представлены в качестве трех основных видов: базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Для определения показателей сдаются соответствующие анализы. В случае если гранулоциты понижены, это может значить, что в организме распространяется вирус, или имеются патологии крови. В любом случае все это нуждается в назначении специальной терапии.

Гранулоциты в крови понижены – что это значит?

Обычно такие результаты анализов говорят об аутоиммунных недугах. Нередко причиной можно смело считать уменьшение количества эозинофилов, из-за чего снижается эффективность иммунной системы. Обычно это происходит при некоторых болезнях:

• диабет;
• туберкулез;
• ревматизм;
• гепатит;
• лейкоз;
• анемия.

Иногда пониженные результаты могут быть связаны с приемом определенных лекарств – антибиотиков, сульфаниламидов и противоопухолевых.

Лейкоциты разделяются на 2 вида:

1. Так, лейкоцитами, содержащими зернистость, называют гранулоциты.
2. Агранулоциты – те структуры белых кровяных телец, которые не содержат в цитоплазме гранул.

По количеству гранулоцитов судят о здоровье или нездоровье человека. Что такое гранулоциты и какова их функция? Давайте узнаем подробнее.

Особенности строения и жизнедеятельности

– это зернистые лейкоциты, которые имеют ядро неправильной формы, разделенное на сегменты. Клетки составляют до 80% всех белых телец.

Образуются гранулоциты в костном мозге благодаря миелобластам.

Они способны к:

• Пролиферативному делению;
• Дифференцировке.

Как и гранулярные лейкоциты, вироциты борются с инфекционными агентами. У здорового человека такие клетки отсутствуют, только у детей допускается наличие атипичных клеток в диапазоне 1%, как вариант нормы.

В иных случаях присутствие в крови вироцитов – достоверный признак:

1. Ифекционного мононуклеоза.
2. Болезни Эпштейна-Барра.

Процент этих клеток составляет 5-10%, иногда доходит до 50%.

Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры.

Это клетки красной крови, имеющие форму пустого кольца.

Они возникают в периферической крови при железодефицитной анемии. В этом состоянии количество гемоглобина падает, эритроциты меняет свою форму и размеры, потому свои функции они в полном объеме выполнять не могут.

Характерные признаки болезни:

• Бледность кожи;
• Ломкость волос и ногтей;
• Воспаление десен, языка;
• Извращение вкуса;
• Отказ от еды;
• Быстрая утомляемость;
• Глубокие трещины на губах.

Зернистые лейкоциты

Это защитники организма взрослых и детей от грибковых, вирусных и бактериальных поражений.

Они принимают непосредственное участие в появлении аллергической реакции, так как аллерген – тоже патогенный фактор. Оценив их количество в крови (увеличение или уменьшение показателей), можно заподозрить то или иное заболевание.

Видео — Гранулоциты

По нему можно определить, какой патологический процесс развивается в организме – вирусный, бактериальный, аллергический. Иногда врач может сообщить пациенту, что у него понижены нейтрофилы. С чем это может быть связано и насколько опасно для человека?

Что представляют собой нейтрофилы

Нейтрофилы – специальный подвид лейкоцитов, которые в сосудах занимают особое место. Без участия этих небольших клеточек не проходит ни один воспалительный процесс. Они первыми являются в очаг воспаления и начинают ликвидировать незваных пришельцев – вирусы, микробы или бактерии. Одна клеточка нейтрофила за пару дней жизни может уничтожить 20 – 30 бактерий, которые угрожают здоровью и жизни.

Зарождаются нейтрофилы в спинном мозге. Здесь они минуют несколько стадий роста и созревания и поступают в сосуды уже полностью готовыми защищать организм.

Выходя из костного мозга в момент своего созревания, все нейтрофилы дробятся на две части. Одни сразу отправляются в путешествие по сосудам, чтобы незамедлительно прибыть к месту воспаления. Поэтому их можно назвать стражниками.

Вторые прикрепляются к эндотелию (первый внутренний слой всех кровеносных сосудов) и находятся в постоянной готовности прийти на помощь своим собратьям.

Нейтрофилы борются с воспалением не только в крови. Сосуды тела они используют для передвижения с одного участка на другой. А воспалительный процесс пресекается в любой части – это может быть как внутренний орган, например, лёгкие, печень или почки, так и кожа, где нередко появляются ссадины, царапины и раны.

Нейтрофилы ещё называют активными микрофагами. Они необходимы для нейтрализации возбудителей острых инфекций. А вот макрофаги, представителями которых служат моноциты, предназначены для борьбы с возбудителями хронической инфекции и остатками клеток.

Какая норма нейтрофилов

Границы нормы нейтрофилов в общем анализе крови для взрослого колеблется в пределах 45 – 70%. Из них только 1 – 5% палочкоядерных, а все прочие – .

На бланке колонка нейтрофилов поделена на несколько частей. Давайте рассмотрим каждую графу.

Миелоцитов в границах нормы в сосудах не должно выявляться. Они присутствуют только в мозговом веществе костной ткани и являются предшественниками практически всех клеток крови. В этой графе в норме положена цифра 0.

Юные нейтрофилы в хорошем анализе также большая редкость. Выявляют их редко, да и то случайно. Обычно они появляются, когда по каким-то причинам зрелые нейтрофилы не могут до конца совершать свои функции, а костное вещество не успевает производить именно сегментоядерные клетки. В норме юных нейтрофилов может вовсе не быть, а может присутствовать до 1%, но не более.

В русле крови также немного. Их количество в процентах составляет не меньше 1%, но и не более 5%. Постепенно они дозревают и превращаются в сегментоядерные. И уже этих клеток в норме может быть от 45 до 70%.

Норма нейтрофилов у детей

У детей лейкоцитарная формула крови сильно отличается от нормального анализа крови взрослого.

У новорождённого малыша, например, содержание нейтрофилов составляет 50 – 72%. Зато число лимфоцитов резко снижено, и их в крови от 15 до 34%. Причём в первые часы после рождения количество нейтрофилов заметно нарастает, а лимфоциты также снижаются.

По прошествии суток ситуация резко меняется и теперь количество нейтрофилов начинает снижаться, а число лимфоцитов нарастает. Примерно на 5 день после рождения оба эти показателя выравниваются, и если бы это был график, то оба показателя на нём просто пересекались.

Через 15 дней после рождения ситуация снова меняется – лимфоциты начинают уменьшаться в количестве, а нейтрофилы – увеличиваться. Правда здесь уже всё идёт намного медленнее и уравновешивание этих показателей крови случится в тот момент, когда ребёнку исполнится 5 – 6 лет.

После 7 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению и достигает его в возрасте 13 лет.

Причины пониженных нейтрофилов

Все причины понижения нейтрофилов у взрослого можно разделить на две большие группы – физиологические и патологические.

В первом случае никакой угрозы жизни нет. Нейтропения появляется по причине:

1. Серьёзной физической нагрузки.
2. Стресса.

В анализе сдвиги в меньшую сторону очень незначительны и не представляют угрозы для жизни.

Другое дело, если нейтрофилы у взрослого понижены по причине заболевания. Почему это случается? Среди самых частых причин можно назвать:

1. Слишком высокую температуру тела.
2. Брюшной тиф или бруцеллёз.
3. Алкоголизм.
4. Ревматические заболевания суставов.
5. Грипп или ОРВИ.
6. Инфекции детского возраста (корь, краснуха, паротит, ветрянка).
7. Вирус иммунодефицита, СПИД, гепатиты.
8. Системное заражение крови.
9. Коллапс или гемолиз.
10. Патологии со стороны гормонов щитовидки.
11. Отравление химическими или другими токсическими веществами.

По мнению врачей, главной причиной понижения нейтрофилов в крови следует считать грибковые, вирусные и бактериальные инфекции. Чтобы точно определить, почему количество этих клеток упало, надо обратиться к специалисту.

Механизм понижения

Когда нейтрофилы понижены у взрослого, врач может предположить один из двух механизмов развития этой патологии.

В первом случае нейтропения может быть результатом ухудшения выработки новых клеток спинным мозгом. Во втором – по каким-то причинам нейтрофилы в крови начали разрушаться очень быстро, а новые клетки в русло сосудов из-за этого не успевают поступать.

Почему костный мозг вдруг начал снижать общее количество нейтрофилов, которое вырабатывается в нём? Основная причина – нарушения, которые касаются спинного мозга. Обычно это бывает облучение, химиотерапия и другие неблагоприятные факторы.

Почему может замедлиться выход вроде бы уже созревших нейтрофилов в кровь? Здесь чаще всего причиной является лейкоз или лимфолейкоз. Это те заболевания, при которых костный мозг выпускает в кровь ненормальные клетки – бласты, но задерживает выход уже полностью созревших. Бласты не могут выполнять никаких функций, а значит, организм человека всё время находится под угрозой. Нейтрофилы понижены у ребёнка, в основном, именно по этой причине. И этот механизм развития нейтропении встречается чаще всего.

Третий механизм падения уровня нейтрофилов в крови связан как раз с укорочением времени пребывания этих клеток в сосудах. При этом жизнь каждой клеточки сокращается от нескольких суток до пары часов.

Такое случается при тяжёлом заболевании без медикаментозного лечения. Защитники организма просто не справляются с порученной им задачей и погибают, полностью выполнив свою функцию по устранению чужеродных агентов – вирусов, микробов или бактерий.

Сторонние факторы понижений

Процент нейтрофилов в крови может быть понижен не только . Определённые растворы для инъекцией, капсулы или таблетки при регулярном приёме также могут уменьшить количество этих клеток в анализе крови. Это азатиоприн, циклоспорин, диклизума, метотрексат, имуран, тамоксифен, применяемые при онкологических заболеваниях и патологиях, связанных с болезнями иммунитета.

Также причиной снижения нейтрофилов в периферической крови можно считать приём антибиотиков. Это состояние часто развивается при многонедельном приёме левомицетина и антибиотиков — сульфаниламиды. Поэтому перед тем, как получить направление на анализ крови, надо предупредить доктора о том, что пациент принимает данные препараты.

Нередко нейтропения выявляется у тех, кто занимается профессиональным спортом. Цифры анализов спортсменов могут значительно отличаться от числа нейтрофилов человека, который не занимается спортом.

Чем опасен низкий уровень

Если нейтрофилы ниже нормы, но такая ситуация не проявляется симптомами, то никакой опасности от этого нет. Такое снижение может регистрироваться до 5 раз за 12 месяцев и не связано с болезнями.

Если же низкий уровень нейтрофилов в крови диагностируется на фоне заболевания, а такое может наблюдаться как у взрослого, так и у ребёнка, надо срочно начинать лечение.

Низкий уровень этих клеток указывает, что организм не справляется с инфекционным агентом — вирусом или бактерией, и ему срочно нужна помощь. На фоне отсутствия верного и адекватного лечения, которое может быть назначено только врачом, общее состояние может значительно ухудшиться.

Опасен минимальный уровень нейтрофилов и тем, что он может стать первым признаком поражения мозгового вещества кости, из-за чего тот просто не справляется со своей работой. Это может случиться не только в результате заболевания (лейкоза, рака), но стать осложнением после алкогольного отравления, работы с тяжёлыми металлами, при проживании в местах, где высокий радиационный фон.

Лечение нейтропении

Пониженное содержание в крови нейтрофилов не лечится каким-то специальным препаратом. Терапия должна быть направлена на ликвидацию причины, приведшей к этим показателям. Пока нет ни одного препарата, который бы был создан для увеличения именно этих клеток крови.

Если пациент принимает лекарства, которые могут занижать число нейтрофилов, то надо обратиться к врачу и решить вопрос об отмене или замене этих лекарств. Правда, так делается далеко не всегда, так как возможный риск осложнений после отмены или замены может быть значительно выше, чем риск при понижении нейтрофилов.

При незначительном снижении числа клеток никакого лечения не проводится. Врач может порекомендовать через пару месяцев снова сдать анализ, чтобы оценить ситуацию в динамике.

Если причиной оказалась инфекция, то врач обязательно назначит лечение, которое поможет избавиться от заболевания. При бактериальной инфекции надо начать принимать антибиотики.

Если причиной нейтропении у детей является аллергия, тогда назначаются препараты для снижения её проявлений. Низкие нейтрофилы в крови ребёнка могут быть вызваны физиологическими изменениями. Это не требует назначения препаратов и проходит само после того, как ребёнку исполнится 6 – 7 лет.

Если причиной оказался авитаминоз, то лечение проводится с помощью витаминных и минеральных комплексов.

Нейтропения у детей и взрослых не всегда говорит о присутствии в организме заболевания. Но чтобы убедиться в этом, надо обязательно посетить врача.

Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.

Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови. В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное (абс.) значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.

Пример: лимфоциты – 6 x 10 9 клеток на литр, нейтрофилы – 70%.
Абсолютное количество клеток нейтрофилов = 4,2 х10 9 /л. (6 x 10 9 x 70 / 100 = 4,2 x 10 9).

Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.

Превышение количества нейтрофилов

В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты. Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови. Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.

Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные .

У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные .

Повышение общего количества нейтрофилов

Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:

• Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
• Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
• Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
• Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
• Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.

Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.

Варианты нормы

В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных. Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий. Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.

Степени превышения

Состояние когда нейтрофилы повышены называют нейтрофилёзом или нейтрофилией. Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 10 9).

Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:

1. Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
2. Заболевания нижних конечностей;
3. Наличие злокачественных опухолей;
4. Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
5. Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
6. Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

• Воспаления уха, почек или лёгких;
• Период сразу после хирургического вмешательства;
• Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
• Нарушение целостности кожных покровов;
• Травмы внутренних органов и костей;
• Ожоги разной степени тяжести;
• Подагра;
• Ревматоидные явления;
• Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
• Анемия;
• Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
• Большая кровопотеря;
• Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

• Почечная недостаточность;
• Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
• Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
• Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
• Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
• Как результат апластической анемии;
• Длительное использование цитостатиков.

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

Норма нейтрофильных лимфоцитов

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей . Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.

Возраст	Палочко-ядерные, %	Сегменто-ядерные, %
до 1 года	4	45
1 – 6	5	60
7 – 12	5	65
13 – 15	6	65
16 и старше	6	72

У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.

Сегментоядерные гранулоциты у детей до года понижены, если они недотягивают в относительном значении до 15%, от года до шести – до 25%, до 15 лет – до 35%, у взрослых, у взрослых – до 47%

Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете. Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами). А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.

Источник: mozcrb.ru

Норма

Что такое гранулоциты в крови и какие функции выполняют? Это наличие в плазме специфических клеток, отвечающих за локализацию воспалительного процесса, борьбу с чужеродными агентами путем их поглощения.

По количеству гранулоцитов в крови и их структуре можно предположить наличие того или иного патологического процесса в организме.

Количество гранулоцитов исследуется в общем анализе крови. Имеет значение, как общая численность, так и их соотношение между собой. Норма гранулоцитов в крови взрослого мужчины составляет 1,2 — 6,8*109/л. Норма от общего числа лейкоцитов является процентное содержание в пределах 47 – 72%.

У взрослых женщин норма гранулоцитов те же самые, исключение составляет период беременности. Так, безопасным считается небольшое увеличение количества гранулоцитов до 8 – 9*109/л. Как правило, во II — III триместре их уровень возрастает, и это – нормальная реакция организма, вызванная усилением защитной реакции.

У детей старше 12 лет норма гранулоцитов сравниваются с взрослыми. До 12 лет содержание гранулоцитов различно. Наибольшее их число наблюдается в период новорожденности, причем кровь содержит большое количество незрелых клеток.

Виды

Гранулоциты разделяются на три группы. Эти клетки различаются структурой ядра и основной защитной реакцией. При диагностике различные клетки по-разному окрашиваются при воздействии на них стандартных красителей.

Рассмотрим виды гранулоцитов:

Нейтрофилы

Зрелые клетки обладают ядром, состоящим из нескольких сегментов, соединяющихся между собой перемычками. Они получили название сегментоядерные нейтрофилы. Относятся к активным клеткам, перемещающимся с током крови. Могут выходить за пределы кровеносной системы, проникая глубоко в ткани. Основная роль нейтрофилов – локализация воспалительного процесса, причем значительную активность они проявляют в отношении бактериального и грибкового поражения. При вирусном инфицировании их действия гораздо слабее. При развитии хронического воспалительного процесса помощь нейтрофилов так же невелика.

Нейтрофилы в крови являются микрофагами, то есть, способны поглощать чужеродные микроорганизмы небольшой величины, осуществляя фагоцитоз. При этом сами клетки погибают, выделяя активные вещества, способные усиливать воспалительный процесс и привлекать большее количество нейтрофилов. В результате этой борьбы образуется тягучая масса – продукт распада клеток, называемая «гной».

Эозинофилы

Эозинофилы крови имеют двухдольное ядро. При диагностике окрашиваются только кислым реактивом, и не поглощают основной. Так же относятся к активно передвигающимся клеткам крови и при необходимости покидают кровяное русло. Также, как и нейтрофилы являются микрофагами, но основная функция эозинофилов – участие в формировании иммунного ответа на проникновение паразитов.

Паразитарные микроорганизмы, обосновавшись в организме человека, начинают выделять в кровь продукты своей жизнедеятельности, тем самым сенсибилизируя ее. В ответ на это организм выделяет немалые дозы гистамина – индикатора аллергической реакции. Эозинофилы обладают большой чувствительностью к токсичности, поэтому их уровень в крови резко повышается. С одной стороны, эозинофилы в крови выводят медиаторы аллергии и воспаления из организма, с другой, способны высвобождать их из клеток, активизируя на борьбу с инфекцией. Такой же процесс наблюдается и при возникновении истинной аллергической реакции.

Базофилы

Базофилы при окрашивании реагируют только на базовые красители, от чего и получили свое название. Имеют ядро, состоящее из двух сегментов, которое при диагностике выглядит мутным и бесформенным из-за большого скопления в цитоплазме гистамина, гепарина и других биологически активных компонентов.

Роль базофилов в крови:

• защитная – фагоцитоз;
• участвуют в процессе тромообразования, так как содержат в себе гепарин;
• иммуномодулирующую, поскольку переносят на себе иммуноглобулин Е и способны, выходя за пределы кровотока, доставлять его в нужные ткани;
• формируют мгновенный ответ на проникновение аллергического агента или яда насекомых, блокируя его, препятствуют распространению;
• главное достоинство базофилов – умение мгновенно растворяться, выделяя в окружающую среду огромное количество активных веществ, содержащихся в них.

Источник: SostavKrovi.ru

ТКАНИ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ

В эту группу тканей входят кровь и лимфа, различные разновидности соединительной ткани, хрящевая и костная ткани. Все перечисленные ткани возникают из мезенхимы и генетически близки друг другу. Особенности их морфологии проявляются, прежде всего, в хорошо развитом межклеточном веществе. Объединяющим признаком является и функциональная направленность этих тканей, связанная с выполнением опорно-трофической функции. Наконец, все ткани данной группы занимают в организме внутреннее положение, и не всегда представляется возможным провести четкие границы между отдельными разновидностями тканей внутренней среды. Все это вместе взятое послужило основанием объединить, казалось бы, различные на вид ткани в один тип.

КРОВЬ

Кровь – жидкая ткань с широким спектром функциональных отправлений. Циркулируя по замкнутой системе кровеносных сосудов, она выполняет дыхательную (перенос кислорода от легких к тканям и углекислоты от тканей к легким), трофическую (доставка органам питательных веществ), защитную (обеспечение гуморального и клеточного иммунитета, свертывание крови при травмах), выделительную (удаление и транспортировка к почкам продуктов обмена веществ) и гомеостатическую (участие в поддержании постоянства внутренней среды организма) функции. Гистогенетически, структурно и функционально сосудистая кровь (периферическая) тесно связана с органами кроветворения, вместе с которыми образует систему крови. Последняя, в сою очередь, находится в функциональных взаимоотношениях с лимфатической и иммунной системами. Иммуноциты, образующиеся в органах кроветворения, циркулируют и рециркулируют в периферической крови и лимфе. Кровь вместе с лимфой и рыхлой волокнистой соединительной тканью составляют внутреннюю среду организма, которая характеризуется постоянством состава.

Морфологически кровь представлена жидкой частью – плазмой и форменными элементами. Плазма выполняет роль межклеточного вещества данной ткани, а форменные элементы являются ее клетками. К форменным элементам относятся эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и кровяные пластинки. 55-60% объема крови человека приходится на плазму и 40-45% — на форменные элементы. Если эритроциты и кровяные пластинки функционируют непосредственно в кровяном русле, то лейкоциты выполняют свои многообразные функции в основном вне сосудистого русла, в окружающих тканях (преимущественно в рыхлой соединительной ткани). Обмен между плазмой крови и тканевой жидкостью осуществляется в области кровеносных капилляров. Кровь, как подвижная динамичная система, реагирует на изменения, которые происходят в тканях, органах и организме в целом. Ее картина в каждом конкретном случае отражает функциональное состояние организма, поэтому исследования крови имеют важное диагностическое значение.

Плазма в химическом отношении сложный компонент крови, состоящий из воды (90-93%) и сухого остатка (7-10%). Сухой остаток содержит белки (6,5-8,5%) и различные органические и неорганические вещества (1,5-3,5%). Основные органические вещества плазмы крови – белки, представленные альбуминами, глобулинами и фибриногеном. Свыше 100 разновидностей белков плазмы крови относят к 2-м фракциям: альбуминам (60%) и глобулинам (40%). Альбумины синтезируются в печени. Они поддерживают коллоидно-осмотическое давление крови. Их молекулы, находясь в сосудах, привлекают из тканей воду и удерживают ее в кровотоке. При голодании или почечной недостаточности, когда происходит потеря плазмой альбуминов и других белков, вода задерживается в тканях, и развиваются отеки. Альбумины адсорбируют и переносят ряд соединений. Из фракции глобулинов выделены антитела, представленные g-глобулинами, которые образуется В-лимфоцитами и плазматическим клетками. Остальные глобулины синтезируются в печени. Фибриноген принимает участие в процессах свертывания крови. Помимо белков в плазме имеется незначительное количество небелковых азотистых веществ (мочевина, мочевая кислота, креатин и креатинин), являющихся промежуточными и конечными продуктами обмена белков и подлежащих выведению из организма. В плазме содержится глюкоза (0,08-0,09%), жиры (до 1%), молочная кислота (0,01%), минеральные вещества – соли калия, кальция, натрия (0,9%). Имея отношение к образованию тканевой жидкости, плазма крови тем самым участвует во всех обменных процессах организма.

Эритроциты – высокоспециализированные клетки, обеспечивающие транспорт кислорода и углекислого газа в организме (дыхательная функция). Это основная их функция, наряду с которой они участвуют в транспорте аминокислот, токсинов и ряда лекарственных веществ, адсорбируя их на поверхности плазмолеммы. Эритроциты человека и млекопитающих в процессе фило- и онтогенеза утратили ядро и являются безъядерными клетками, имеющими форму двояковогнутого диска. В них отсутствуют и органоиды. Эритроциты верблюда и ламы овальной формы. Только у млекопитающих они безъядерны, у остальных позвоночных животных (птицы, рептилии, амфибии и рыбы) – содержат ядро и овальной формы. В 1 мкл содержится 4,5-5 млн. эритроцитов. По форме и размерам они не однородны. В нормальной крови человека 80-90% приходится на эритроциты с двояковогнутой формой (дискоциты), остальные – с шиповатыми выростами (эхиноциты), куполообразные (стоматоциты) и округлые (сфероциты). В популяции эритроцитов выделяют и не вполне зрелые их формы (около 1%), представленные ретикулоцитами (полихромотафильными эритроцитами). Их цитоплазма содержит компоненты белоксинтезирующей системы – рибосомы, элементы эндоплазматической сети, митохондрии, формирующие зернистые и сетчатые структуры. Какое-то время в ретикулоцитах продолжается синтез белка гемоглобина (в течение 2-х дней) и с исчезновением рРНК они превращаются в зрелые эритроциты. Основная масса эритроцитов (~75%) имеют диаметр около 7,5 мкм и называются нормоцитами. Остальные 25% поровну делятся на микроциты с диаметром менее 7,5 мкм и макроциты с диаметром более 7,5 мкм. Приведенные соотношения эритроцитов таких размеров отвечают физиологической норме, отклонения от которой определяют как проявление анизоцитоза.

Форм эритроцитов поддерживается особыми белками, входящими в состав их поверхностного аппарата, главной структурой последнего является, конечно, плазмолемма, имеющая мембранное строение. Она состоит из бислоя липидов и белков, а также небольшого количества углеводов, формирующих гликокаликс. Белки поверхностного аппарата эритроцита более чем на 60% представлены примембранным белком спектрином и мембранными белками – гликофорином и полосой 3. На спектрин приходится 25% всех мембранных и примембранных белков эритроцита. Этот белок находится в примембранной области цитоплазмы, образуя основу фибриллярной сети, которая поддерживает форму эритроцита и противостоит давлению при прохождении его через тонкий капилляр. Гликофорин имеет вид одиночной спирали. Молекула этого трансмембранного белка пронизывает плазмолемму эритроцита, и значительная ее часть из 16 олигосахаридных цепей расположена над мембраной, входя в состав гликокаликса. Сиаловые кислоты, входящие в состав олигосахаридных цепей гликофорина, обеспечивают отрицательный заряд поверхности эритроцита. Наличие отрицательного заряда имеет важное функциональное значение для эритроцита. В сосудах эритроциты движутся в составе колец, которые они формируют. Характерно, что плоскость колец перпендикулярна оси сосуда. Чем ближе к стенке, тем меньше скорость движения. Разница в скорости вращает эритроцит. При вращении заряженного эритроцита возникает круговой ток, образующий магнитное поле. Каждый эритроцит становится маленьким магнитом. В результате того, что эритроциты обращены друг к другу одноименными зарядами, это приводит к отталкиванию соседа и устойчивости кольца. Плазмолемма эритроцита легко проницаема для газов, анионов, обеспечивает активный перенос ионов натрия, облегченный транспорт глюкозы.

60% содержимого эритроцитов приходится на воду и около 33% — на белок гемоглобин. На уровне электронной микроскопии гемоглобин в гиалоплазме эритроцита выявляется в виде плотных гранул диаметр 4-5 нм. В химическом отношении гемоглобин представляет собой хромопротеид, состоящий из белка глобина и простетической группы гема, в центре которой находится атом двухвалентного железа. В молекуле гемоглобина содержится 1 молекула глобина и 4 молекулы гема. Основное свойство гемоглобина состоит в его способности присоединять кислород и превращаться в оксигемоглобин. Это оказывается возможным благодаря содержащимся в гемах атомах железа, образующих непрочные связи с молекулами кислорода. При высокой концентрации кислорода в легких происходит присоединение 4-х молекул кислорода к 4-м атомам железа. Током крови эритроциты доставляются в различные органы и ткани, постоянно нуждающиеся в кислороде. При низкой его концентрации в тканях оксигемоглобин легко утрачивает кислород и превращается в дезоксигемоглобин – восстановленную форму гемоглобина. Эритроциты участвую также в транспорте двуокиси углерода из тканей к легким, где она выделяется с выдыхаемым воздухом. Соединение гемоглобина с углекислым газом называется карбгемоглобином. С угарным газом гемоглобин образует прочную связь – карбоксигемоглобин, в результате чего утрачивает способность транспортировать кислород.

Эритроциты чувствительны к изменениям концентрации солей в окружающей их среде. Уже в капле свежей крови происходит их сморщивание. Это связано с тем, что в результате подсыхания плазмы в ней увеличивается концентрация солей и раствор становится гипертоническим. Эритроциты при этом отдают воду и сморщиваются, т.е. кренируются. В гипотоническом растворе наблюдается обратная картина: эритроциты набухают, приобретают сферическую форму, мембрана перестает удерживать гемоглобин и он выходит в окружающую жидкость, окрашивая ее в розовый цвет. Это явление получило название гемолиза. От эритроцитов остаются только бесцветные оболочки, сохраняющие свою целостность и образующие т.н. тени клеток. Гемолитическим действием обладают некоторые химические вещества, особенно растворители жиров, змеиный яд, богатый липолитическими ферментами и другими факторами. Гемолиз может происходить и под влиянием некоторых паразитов, повреждающих эритроциты. Эритроциты обладают большой эластичностью и упругостью. Это свойство позволяет им проходить через тонкие капилляры, где они вытягиваются в длину.

Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. С возрастом они стареют и заканчивают свой жизненный цикл в печени, селезенки и красном костном мозге, где фагоцитируются макрофагами. При этом от гема гемоглобина отщепляется железа, а из оставшейся части молекулы образуются пигменты желчи, мочи и кала. Железо связывается с белком плазмы крови – трансферрином и захватывается специальными макрофагами костного мозга. Последние передают трансферрин развивающимся эритроцитам для синтеза гемоглобина. Таким образом, железо, освобождающееся из фагоцитированных эритроцитов, почти полностью реутилизируется. Избыток железа аккумулируется в макрофагах селезенки или печени в виде гранул гемосидерина, выявляемых гистохимическими методами.

Лейкоциты – бесцветные клетки крови, разнообразные по морфологическим признаками функциям. В 1 мкл здорового взрослого человека содержится 4-9 тыс. лейкоцитов, т.е. их в 500-1000 раз меньше, чем эритроцитов. Количество лейкоцитов подвержено колебаниям даже в нормальных условиях, например, оно увеличивается во время пищеварения. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, а снижение – лейкопенией. Лейкоцитоз – характерный признак для многих патологических процессов. В отличие от эритроцитов лейкоциты более крупных размеров, имеют ядро, а также содержат в цитоплазме различные органоиды и включения. Наличие последних свидетельствует об участии этих клеток в обменных процессах организма, что определяет их трофическую функцию. В цитоплазме лейкоцитов, непосредственно под плазмолеммой, имеется комплекс актиновых микрофиламентов, с помощью которых приводится в движение клеточная поверхность и образуются псевдоподии. Изменяя свою внешнюю форму и форму ядра, белые кровяные клетки способны активно перемещаться между клетками эндотелия сосудов. Проникать через базальные мембраны, между клетками эпителия, мигрировать в основном веществе соединительной ткани. Если эритроциты функционируют в сосудистом русле, не покидая его в норме, то лейкоциты работают в основном в тканях, куда они мигрируют через стенки самых мелких кровеносных сосудов (венул). Благодаря псевдоподиям лейкоциты активно передвигаются в направлении очага воспалительной реакции, где они вступают в борьбу с микробами, выполняя фагоцитарную функцию. Фагоцитоз – это активный процесс. Целенаправленному движению лейкоцитов в направлении чужеродного тела способствует весь комплекс факторов воспалительной реакции (рН среды, повышенная температура, положительный хемотаксис, отек ткани и многое другое). При встрече фагоцита с фагоцитируемым объектом в участке контакта плазмолемма фагоцита инвагинируется в цитоплазму тела клетки вместе с захватываемым объектом, который в дальнейшем оказывается в ее цитоплазме и обезвреживаются. Трофическая и защитная функции – основные у лейкоцитов.

По морфологическим признакам, связанным с наличием или отсутствием в цитоплазме лейкоцитов специфической зернистости, их делят на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). В группе гранулоцитов выделяют 3 вида клеток: базофильные, эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты. Специфическая зернистость первых (т.е. зернистых) интенсивно окрашивается основными красителями в темно-синий или фиолетовый цвет, вторых – кислыми красителями (эозином) – в ярко-розовый цвет, третьих кислыми и основными красителями – в розово-фиолетовый цвет. Особенностью зернистых лейкоцитов являются и сегментированные ядра. Агранулоциты представлены двумя видами клеток: лимфоцитами и моноцитами, их ядра не сегментированы. Определенное процентное соотношение между отдельными видами лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой.

Гранулоциты

Нейтрофилы – самая многочисленная группа белых кровяных клеток (50-75% от общего числа лейкоцитов). В крови находятся 8-12 часов, в тканях – 5-7 суток. В 1 мкл крови человека их содержится от 3 до 6 тысяч, в 5 л крови насчитывается от 15 до 30 миллионов. Диаметр нейтрофила в капле свежей крови составляет 7-9 мкм, в мазке – 10-12 мкм. В зависимости от формы ядра различают юные, палочкоядерные и зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы. У юных ядро бобовидной формы, у палочкоядерных – в виде палочки, подковы или буквы S и у сегментоядерных представлено несколькими сегментами, соединенными тонкими перемычками. Один из сегментов ядра имеет у женщин тельце Барра – половой хроматин – конденсированную Х-хромосому в виде барабанной палочки. У женщин половой хроматин встречается в 1 сегментоядерном гранулоците из 38, у мужчин – в 1 из 500. Больше всего в периферической крови зрелых нейтрофилов (45-70%), на долю юных и палочкоядерных форм приходится соответственно 0,5%, 1-5%. Соотношение этих трех видов нейтрофилов имеет определенное диагностическое значение. Многие патологические состояния, особенно те, в основе которых находится инфекционное начало, сопровождаются увеличением процентного содержания в периферической крови незрелых (юных, палочкоядреных) и уменьшением количества сегментоядерных нейтрофилов. Такую картину характеризуют как сдвиг влево и рассматривают как неблагоприятный момент в течении болезни. Особенно резкий сдвиг влево наблюдается при тяжелых септических инфекциях. Если же инфекция убывает, то положение меняется в сторону увеличения количества сегментоядерных нейтрофилов (т.е. происходит сдвиг вправо). Приведенный факт свидетельствует об участии нейтрофилов в воспалительных процессах организма. Положительно реагируя на хемотаксический фактор, эти белые кровяные клетки первыми покидают кровеносное русло и целенаправленно следуют в очаг воспаления, где вступают в борьбу с микробами, выполняя таким образом свою основную фагоцитарную функцию. Они очищают очаг воспаления от микроорганизмов, а также от продуктов клеточного и тканевого распада. И. Мечников отнес эти клетки к микрофагам.

Охарактеризовывая морфологию нейтрофила, необходимо рассматривать его структурно-ферментативную организацию с учетом выполняемой функции, которая имеет соответствующее морфологическое и цитохимическое обоснование. В слабо оксифильной цитоплазме зрелых нейтрофилов обнаруживают небольшое количество органелл общего значения (единичные митохондрии, элементы аппарата Гольджи, гранулярный ЭПС), включения гликогена и многочисленные зерна (от 50 до 200) в каждом нейтрофиле. В цитоплазме периферической части тела клетки зернистость и органеллы отсутствуют. Здесь содержатся микрофиламенты, которые обеспечивают движение клетки, осуществляемое с помощью псевдоподий.

Важнейшие в функциональном отношении структуры нейтрофила – его зерна, одни из которых специфические (80-90% всех гранул, диаметр 0,2 мкм), другие – (остальные 10-20%, диаметр ~0,4 мкм). В процессе развития нейтрофилов первыми на стадии промиелоцита возникают азурофильные, несколько позже, на стадии миелоцита – специфические. На этом основании одни зерна являются первичными, другие – вторичными. Как показал цитохимический анализ, азурофильные гранулы представляют собой типичные лизосомы, содержащие, кроме гидролитических ферментов (кислая фосфатаза, b-глюкоронидаза и другие), и миелопероксидазу. Последняя из перекиси водорода продуцирует молекулярный кислород, обладающий бактерицидным действием. Азурофильные гранулы отличаются большей электронной плотностью по сравнению со специфическими, они окрашиваются в фиолетово-красный цвет. Что касается специфических гранул, то в них не обнаружено лизосомных ферментов, но имеются бактерицидные вещества – лизоцим, а также фермент щелочная фосфатаза. Они электроннопрозрачны и при окрашивании придают цитоплазме лиловый оттенок. Показано, что с фагосомой (бактерией, захваченной нейтрофилом) первыми по времени контактируют и сливаются специфические гранулы, ферменты которых убивают бактерию. При этом образуется комплекс, состоящий из фагосомы и специфической гранулы. Затем с комплексом сливают азурофильные гранулы, гидролитические ферменты которых и переваривают бактерию. В очаге воспаления убитые бактерии и погибшие нейтрофилы образуют гной. Погибшие нейтрофилы являются источниками ядерных гистонов, которые обладают бактерицидными свойствами. Бактерицидные ферменты и гистоны способствуют дегрануляции тучных клеток и базофилов и выделению гистамина и других биологически активных веществ, увеличивающих проницаемость стенки кровеносных сосудов для плазмы и лейкоцитов крови и стимулирующих активность макрофагов.

Эозинофилы – несколько крупнее нейтрофилов, их диаметр в мазке крови человека 12-14 мкм, в капле свежей крови – 9-10 мкм. На их долю приходится 1-5%. В абсолютных числах это составляет 120-350 эозинофилов в 1 мкл крови. Различают юные, палочкоядерные и зрелые (сегментоядерные) эозинофилы. Ядра сегментоядерных эозинофилов обычно состоят из двух сегментов. Морфологическая характеристика цитоплазмы эозинофилов определяется наличием у этих клеток аппарата Гольджи, митохондрий, актиновых филаментов, выявляемых в периферической зоне цитоплазмы под плазмолеммой и большого количества гранул. Последние крупных размеров (длина 0,5-1,5 мкм, ширина 0,3-1 мкм), овальной формы, представляют собой специфические эозинофильные гранулы, которые заполняют почти всю цитоплазму. Они окрашиваются в оранжево-красный или красный цвет. Характерная структура специфических гранул – кристаллоиды, занимающая их центральную часть и содержащая главный основной белок, обладающий антипаразитарным действием. Специфические эозинофильные гранулы содержат лизосомальные гидролитические ферменты, большое количество пероксидазы, гистаминазу и другие ферменты. По сравнению с нейтрофилами эозинофилы менее подвижны и проявляют меньшую фагоцитарную активность в отношении бактерий. В периферической крови они находятся 3-8 часов, после чего покидают кровяное русло и уходят в ткани, где и выполняют свои функции. Хемотаксическими веществами, привлекающими эозинофилы, являются гистамин, комплексы антиген-антитело и другие низкомолекулярные вещества, выделяемые тканевыми базофилами. Эти клетки более многочисленны в местах аллергических реакций ив крови больных, страдающих аллергией. Большинство инфекционных заболеваний на начальной своей стадии сопровождается резким уменьшением количества эозинофилов (гипоэозинофилия). Возврат их в кровяное русло рассматривают как благоприятный признак течения болезни. Многие паразитарные болезни (гельминтозы, шистосомоз и другие) сопровождаются усилением продукции эозинофилов в красном костном мозге и увеличением их количества в периферической крови до 90% от общего числа лейкоцитов. Благодаря гистаминазе эозинофилы инактивируют гистамин, накапливаемый ими в результате захватывания гистаминсодержащих гранул тучных клеток. Они также вырабатывают фактор, который тормозит дегрануляцию и освобождение гистамина из тучных клеток. Все это ограничивает воспалительный процесс. Антигистаминовая функция эозинофилов направлена на предотвращение развития аллергической и анафилактической реакции и реакции на чужеродный белок. Сделан вывод, что основная роль эозинофилов у позвоночных, по-видимому, состоит в локализации и сдерживании воспалительной реакции, индуцированной биологически активными веществами из тучных клеток и базофилов.

Базофилы – самые малочисленные, составляют 0,5-1% от числа лейкоцитов. Диаметр в мазке – 10-12 мкм. В кровотоке находятся 48 часов, в тканях погибают быстро. Ядро лопастное, органеллы малочисленны. Специфическая зернистость представлена большим количеством крупных гранул, имеющих зернистую ультраструктуру. Помимо специфических содержатся и азурофильные гранулы (лизосомы). Специфические гранулы диаметром до 1,5 мкм содержат пероксидазу, гистамин, гепарин, АТФ, факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов. Гепарин препятствует свертыванию крови, предотвращает образование кровяного сгустка и фибрина. Гистамин повышает проницаемость базальной пластины и основного вещества соединительной ткани, чем способствует выходу плазмы и форменных элементов крови, развитию отека и воспаления. Базофилы крови по содержимому гранул, биологическому действию сходны с тучными клетками соединительной ткани. Те и другие имеют на плазмолемме рецепторы к иммуноглобулинам класса Е, которые могут образовываться в организме в результате бурной иммунной реакции на различные антигены – аллергены. IgE через рецепторы фиксируются на этих клетках и при повторном контакте с тем же аллергеном связываются с ним. Как следствие, гранулы выходят из клеток. Проявлением этих воздействий могут быть мгновенные высыпания, волдыри, отеки и удушье – аллергические реакции немедленного типа, вплоть до анафилактического со смертельным исходом. Как и другие гранулоциты, они способны к фагоцитозу и образования перекиси водорода и надпероксидного кислорода. В гранулах базофилов содержатся и вещества, стимулирующие функции нейтрофилов и макрофагов. Основная функция базофилов крови направлена на регуляцию процессов свертывания крови и проницаемости сосудов, участие в иммунных реакицях.

Источник: studopedia.ru

Образование и жизненный цикл

Гранулоциты образуются в костном мозге: клетки делятся в течение четырех дней, после чего происходит их морфологическое дозревание. Данный этап длится не более пяти дней. После того как клетки выходят в кровяное русло, происходит их деление на два вида: пристеночные, которые временно крепятся к стенкам сосудов, и активно циркулирующие. По кровеносной системе они циркулируют около недели, затем выходят в ткань. Здесь клетки живут около двух суток, после чего происходит завершение их жизненного цикла.

Виды

Количество гранулоцитов в крови составляет около 60% от общего количества белых клеток. Данные компоненты, в свою очередь, делятся на подвиды.

Таким образом, к гранулоцитам относятся следующие клетки:

• Нейтрофильные гранулоциты – их количество у взрослого или ребенка в крови самое большое. По сути, нейтрофильные гранулоциты обезвреживают патогенные организмы, «жертвуя» собой.
• Базофилы – клетки мгновенно реагируют на аллергены, ускоряют кровообращение и направляют большое количество жидкости на пораженный участок.
• Эозинофильные гранулоциты – воздействуют на паразитарные организмы, предупреждают развитие аллергической реакции. Среди белых телец это самые маленькие и самые подвижные тельца.

Если те или иные гранулоциты понижены или повышены, это может негативно сказаться на работе организма, например, при попадании патогенных организмов иммунная реакция может быть слишком слабой, что приведет к серьезным осложнениям.

Функции

Основные функции гранулоцитов заключаются в формировании иммунной реакции при попадании в организм вируса, паразита, аллергена или любого другого патогенного тела.

Кроме этого, некоторые подвиды белых телец отвечают за ускорение кровообращения при ранении, что помогает предотвратить большую кровопотерю. В целом данный компонент отвечает за полноценное функционирование внутренних органов.

Норма

Норма гранулоцитов будет зависеть от возраста и половой принадлежности человека.

Оптимальными показателями являются следующие:

• у ребенка до месяца гранулоциты норма – 5,5-12,5 10⁹ клеток/л
• у ребенка до 12 лет – 4,5-10,0 10⁹ клеток/л;
• у ребенка в пубертатный период – 4,3-9,5 10⁹ клеток/л;
• в крови у женщин и у мужчин – 1,2-6,8 10⁹ клеток/л.

Следует отметить, что повышение гранулоцитов при беременности – это нормальный физиологический процесс и патологией не является. Однако, если показатели существенно выше предельной границы, то обязательно следует пройти полное обследование, на основании которого врач поставит диагноз и назначит корректное лечение.

Возможные причины отклонения от нормы

Причины повышения количества белых телец в крови могут быть следующие:

• паразитарные инфекции;
• острые воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• патологические процессы, которые сопровождаются некротизацией тканей;
• аллергические реакции;
• интоксикация организма;
• острые геморрагии;
• болезни кроветворной системы;
• онкологические заболевания;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• синдром Ходжкина;
• нарушения эндокринного характера;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гемолитическая анемия;
• инфекционные процессы непаразитарной природы.

Привести к тому, что гранулоциты в крови будут выше нормы, может и прием некоторых медикаментозных препаратов. Как правило, после отмены медикаментов показатели приходят в норму.

Причины того, что гранулоциты в крови ниже нормы, следующие:

• аллергические реакции;
• гастроэнтерологические заболевания;
• системные или аутоиммунные заболевания;
• различные виды анемии;
• скарлатина;
• ревматизм;
• саркоидоз.

Следует учитывать и то, что при расшифровке анализа принимаются во внимание и другие показатели крови, поэтому самостоятельно трактовать данные не рекомендуется: правильно это может сделать только врач.

Проведение анализа

Для того чтобы определить количество белых телец в крови, проводится общий клинический анализ биологической жидкости путем пункции из пальца. Следует отметить, что на результаты могут повлиять и внешние факторы: неправильное проведение процедуры забора жидкости, нарушение техники проведения анализа, неподготовленный пациент. Поэтому, если результаты будут показывать существенное отклонение от нормы, врач может назначить повторное проведение лабораторного исследования.

Контролировать показатели гранулоцитов в крови очень важно, так как от них зависит состояние иммунной системы. Поскольку симптоматически заметить отклонение от нормы не всегда представляется возможным, в целях профилактики необходимо периодически проходить медицинский осмотр со сдачей лабораторных анализов. Любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем устранять его последствия.

Источник: MedAnaliz.pro