Гб2 риск 3


Вечер добрый! Мне 30 лет, с 23 лет врачи ставят диагноз всд и синусовая тахикардия. несколько лет назад сильно страдал панически ми атаками, в жизни очень много стрессов и проблем, и плюс ко всему сильно злоупотреблял алкоголем. 16 месяцев не пью, не курю, много работаю, занимаюсь гантели, рост 184,вес 80 кг. 3 недели назад, на работе при беготне и нервов, начал замечать боль в левой части груди, прям почти под мышкой, боль тянущего характера. Старался не обращать внимания,после очередного тяжелого дня, боль усилилась, начилась маленькая паника+ слабость, доехал до дома, жена вызвала скорую, приехали сделали экг, сказали инфаркта нет, но сходите к врачу, я записался к врачу терапевту, пришел, с жалобой на боль в груди, она сделала экг прописала кардиомагнил, и панангин и отправила домой. На в следующий день, на работе опять беготня, в обед я сходил искупался в прохладной воде, после это почувствовал себя не очень хорошо, плыло все, через 20 минут я испытал сильный стресс, 10 минут ругался орали с начальником, в итоге прихватило так, боль усилилась, никак раньше, я начал паниковать, меня довезли до дома на машине жена вызвала скорую,померили давление 140 на 80 пульс 80,врач сделал экг и сказал, плохая проходимость, в 30 лет такого не должно быть, дал нитроглецирин пшыкнул, и уехал, но боль особо не прошла.


ведущий день я весь на нервах поехал в больницк, опять к тому терапевту и меня положили в терапию, с Навальным диагнозом ибс, пролежал 2 недели, сделали узи сердце, сказали норм, сделали экг 5 раз поставили диагноз ранняя репорилизация желудочков. Анализы крови сдал все, врач назначил уколы в живот, для разжижения крови. В итоге меня капали но боль иногда приходила и уходила, давление меряли самое большое было 130 на 80 и пульс 70.Врач говорит что это не сердце, и ставит диагноз гипертония 2 степени риск3, атеросклероз артерий, и остреонхондроз грудного отдела позвоночника, выписывает меня, и назначает бисопролол и статины пить, и все. Я начал пить бисопролол к болям в сердце прибавилось головокружение + мушки в глазах и постоянная тревога инфаркта. Вышел на работу еле еле работаю боль в середине переодически возникает, вчера прихватило опять доехал до дома вызвали скорую, приехал врач, который первый раз приезжал, сделал экг и сказал нет инфаркта не парься и не пей таблетки и не обращай внимания, давление померили 140 на 80.Помогите советом прошу, меня беспокоят диагнозы гипертония 2 степени риск 3 и атеросклероз, я прочитал в инете что это инвалидность(((

Источник: sprosivracha.com

Степени и риски артериальной гипертензии


Самой распространенной классификацией этого заболевания является деление на степени согласно границам, в которых большую часть времени находится артериальное давление. Зону от 120/70 мм. рт. ст. до 139/89 мм. рт. ст. врачи называют «предгипертензией», хотя для гипотоников (людей, состояние которых в норме при показателях 90/60 мм. рт. ст.) такие цифры – повод вызвать скорую. Основная классификация гипертонии:

  • 1 степень. Систолическое – 140–159 мм. рт. ст., диастолическое – 90–99 мм. рт. ст. Вероятность возврата к нормальному давлению высокая, периодами пациент себя чувствует абсолютно здоровым.
  • 2 степень. Систолическое – 160–179 мм. рт. ст., диастолическое – 100–109 мм. рт. ст. К нормативным показателям давление почти не возвращается, нагрузка на сосуды и сердце высокая, постоянная.
  • 3 степень. Давление выше 180/110 мм. рт. ст. Даже при отсутствии сторонних факторов риска у пациента развиваются осложнения, а внезапное снижение давления говорит о нарушениях сердечной деятельности.

Стратификация риска сильно зависит от степени гипертонической болезни, поскольку у пациента с отклонениями показателей тонометра от нормативных на 20 единиц вероятность осложнений для сердечно-сосудистой системы ниже, чем при отклонениях на 60 единиц. Врачи выделяют следующие группы риска:


  • 1 – низкий. Вероятность осложнений составляет 15%.
  • 2 – умеренный. Риск повышается до 15–20%. При 2 стадии гипертонии существует всегда, даже при приемлемом самочувствии пациента.
  • 3 – высокий. Шансы на возникновение сердечных заболеваний – 20–30%. У пациентов с гипертонией 2 степени наблюдается при 3 факторах риска или поражении органов-мишеней.
  • 4 – очень высокий. Указывается при вероятности осложнений выше 30%. Свойственен диабетикам со 2 степенью гипертензии и остальным категориям с 3-ей степенью.

Причины гипертонии 2 степени

В этиологии заболевания (природе возникновения) значимую роль играет наследственность: при наличии ближайших родственников, имеющих гипертонию, риск ее получить очень высокий. Обусловлено это мутацией генов, связанных с ренин-ангиотензиновой системой, контролирующей кровяное давление. Помимо генетического фактора, существует большое количество причин и факторов риска, особенно связанных с нарушениями работы эндокринной, нервной систем:

  • избыточный вес, ожирение (повышают нагрузку на сердце, быстро истощают сердечную мышцу);
  • возрастные изменения в эластичности сосудов, работе сердца;

  • вредные привычки (алкогольная зависимость, никотиновая);
  • гиподинамия (сидячий образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок);
  • сахарный диабет (повышает риск осложнений на сердце);
  • постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации (между нервной системой и ренин-ангиотензивной крепкая взаимосвязь);
  • повышенный холестерин, атеросклероз (склеротическое поражение сосудов);
  • нерациональное питание (злоупотребление солью, жирной пищей, острой);
  • дефицит калия и магния в организме (создают риск проблем с функционированием сердца).

Симптомы ГБ 2 степени риск 3

На фоне постоянно высокого давления лица, имеющие диагноз «артериальная гипертензия 2 степени риск 3», жалуются на почти неотпускающие, давящие боли в области сердца ввиду недостаточности кровоснабжения коронарной артерии (стенокардия), частые головокружения, потерю ориентации в пространстве. В специфической клинической картине присутствуют:

  • усталость, потеря работоспособности;
  • онемение конечностей (особенно пальцев рук);
  • падение остроты зрения;
  • тахикардия;
  • нарушения сна;
  • шум в ушах, ухудшение памяти (симптоматика нарушений мозгового кровообращения).

У девушки шум в ушах


Гипертонический криз

Неотложное тяжелое состояние, характеризующееся чрезмерным ростом артериального давления, является одним из самых опасных симптомов гипертонии 2 степени. Здесь требуется немедленное применение гипотензивных препаратов, чтобы ограничить поражение органов-мишеней или предотвратить его. Существует мировая клиническая классификация этого состояния:

  • Осложненный гипертонический криз – сопровождается сильным ударом по почкам, головному мозгу, сердцу, зрению, требует срочной госпитализации и лечения в стационаре.
  • Неосложненный – не требует госпитализации, органы-мишени не поражены (или слабо затронуты), нуждается в медицинской помощи в течение 24 часов.

В основе патогенеза (механизма возникновения) лежит нарушение сосудистой регуляции, из-за которого спазмируются артериолы, резко возрастает частота сердечных сокращений и происходит подъем артериального давления. Внутренние органы страдают от гипоксии (нехватка кислорода), что повышает риск ишемических осложнений (нарушение кровообращения). Клинические проявления гипертонического криза:

  • резкая острая головная боль;
  • одышка;
  • повышение давления до 200/140 мм. рт. ст. (редко наблюдаются более высокие значения);
  • рвота, судороги;
  • спутанность сознания.

Риск возникновения тяжелых осложнений возрастает у пациентов, имеющих в анамнезе сердечные заболевания, патологии головного мозга. Неосложненный гипертонический криз имеет хороший прогноз при своевременно оказанной помощи, а осложненный может привести к:

  • инсульту;
  • параличу;
  • отслоению сетчатки глаза;
  • кровоизлиянию в мозг;
  • инфаркту миокарда;
  • летальному исходу;
  • отеку головного мозга.

Поражение органов-мишеней

Диагноз «гипертония 2 степени, риск 3» опасен не столько тяжелым состоянием при скачках давления и общей неприятной симптоматикой, сколько изменениями в органах-мишенях, зачастую необратимыми. Если затронуты периферические сосуды, у пациента наблюдается перемежающаяся хромота, которая неизлечима. Помимо них страдают:

  • Сердце – орган-мишень, поражение которого опасно летальным исходом ввиду инфаркта миокарда. Поражение усиливается постепенно: утолщение миокарда, появление застойных явлений в левом желудочке. В клинической картине присутствуют симптомы ишемической болезни (аритмия, стенокардия), сердечной недостаточности (отеки ног, тахикардия, цианоз – синюшность кожных покровов, слизистых).
  • Почки – разрастание соединительной ткани становится причиной нарушений фильтрационной функции, обратного всасывания веществ, которые должны выводиться. У пациента возникают симптомы почечной недостаточности: избыточное образование мочи, кожный зуд, анемия, бессонница, азотемия (увеличение азотистых продуктов обмена в крови).

  • Головной мозг – при нарушениях кровообращения наблюдаются неврологические расстройства, головокружения, потеря ориентации в пространстве, снижение работоспособности, концентрации. При постепенном ухудшении питания тканей и их гибели ухудшается интеллект, страдает память, развивается деменция (слабоумие).

Показатели артериального давления

У пациентов, которым поставлен диагноз «гипертония 2 степени, риск 3», возвращения показателей к нормативным почти не происходит: на тонометре постоянно высвечивается верхнее давление в пределах 160-179 мм. рт. ст., а нижнее – 100-109 мм. рт. ст. Увеличение цифр постепенное, длительное. Некоторые врачи говорят о 2 степени гипертонии при повышении давления на 30-40 единиц от привычного (для гипотоников возможны значения 130/95 мм. рт. ст.).

Можно ли вылечить гипертонию 2 степени

При своевременном обращении к врачу и строгом следовании составленной терапевтической схеме прогноз положительный, если не наблюдается сильного поражения органов-мишеней. Гипертония 2 степени, где риск 3 или 4, лечится несколько лет, поскольку важно не только на скорректировать артериальное давление, но и:

  • снизить риск развития осложнений и предотвращение летального исхода от них;
  • осуществить коррекцию факторов риска (избыточный вес, повышенный уровень холестерина и пр.);
  • устранить сопутствующие заболевания.

Подход к лечению гипертонии комплексный. Акцент делают на медикаментозной терапии, схема которой составляется врачом на основе препаратов разных фармакологических групп. Их принимают курсами с небольшими перерывами. Дополнительно пациенту назначают диету, объясняют особенности правильного образа жизни. При гипертоническом кризе лекарства вводят внутривенно, после переходят на таблетки.

Своевременная диагностика

Пациентам, которые уже находились под контролем врача с диагнозом «гипертония 1 степени», при неэффективности лечения и появлении новых симптомов 2 может поставиться автоматом. Остальным после сбора данных анамнеза и анализа жалоб необходимо пройти полную диагностику, которая начинается с физикальных обследований:

  • измерение артериального давления тонометром;
  • исследование состояния периферических сосудов;
  • осмотр кожных покровов на гиперемию (покраснение), отечность;
  • перкуссия (простукивание) сосудистого пучка;
  • исследование глазного дна с расширением зрачков специальным препаратом;
  • прослушивание грудной клетки стетоскопом (легкие, сердце);
  • определение конфигурации сердца при помощи перкуссии.

Дополнительно требуется 2-недельный мониторинг артериального давления, измеряемого утром после пробуждения и вечером. Это делают не сразу после еды или физической нагрузки (выдержать полчаса-час), в спокойном состоянии. Следом пациент сдает анализы крови и мочи, проходит несколько процедур инструментальной диагностики для выявления поражений органов-мишеней, свойственных гипертонии 2 степени:

  • УЗИ эндокринной системы, почек, печени, поджелудочной.
  • ЭКГ (эхокардиограмма) с оценкой электрической активности сердечных мышц и/или УЗИ сердца – особое внимание возможной дилатации (растяжения), декомпенсации сердца.
  • Допплерография сосудов – для выявления стеноза почечных артерий.
  • Флуоресцентная ангиография – методика контрастного исследования направлена на обнаружение сосудистых изменений глазного дна.

Медикаментозная терапия

Пациентам, у которых артериальная гипертония 2 степени риск 3, терапию составляют из препаратов, понижающих давление (гипотензивных), защищающих органы-мишени (витамины, антиоксиданты) и устраняющих неприятные симптомы (антиаритмические, противосудорожные, анальгетики). Самые действенные и необходимые средства при гипертонии:


Группа препаратов

Лекарственные средства

Принцип действия

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Лизиноприл, Каптоприл, Принивил, Эналаприл

угнетают активность ангиотензинпревращающего фермента, благодаря которому образуется ангиотензин-2 (способствует сужению сосудов), замедляют распад брадикинина (вазодилататор, расширяющий сосуды), уменьшают протеинурию (повышенный уровень белка в моче), понижают риск смертности от инфаркта миокарда

ингибиторы БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина-2, сартаны)

Лозап, Микардис, Теветен, Вальсакор

снижают уровень адреналина и альдостерона, давление в малом круге кровообращения, стимулируют диуретический эффект, уменьшают постнагрузку на сердце, улучшают почечную функцию, провоцируют регрессию гипертрофии левого желудочка

блокаторы кальциевых каналов

Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин, Нифедипин, Фелодипин

тормозят проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца, расширяют коронарные и периферические артерии, снимают спазм сосудов

ингибиторы ренина

Расилез, Расилам, Ко-Расилез (последние 2 – с блокатором кальциевых каналов)

останавливают цепь превращений ангиотензина (тормозят его активность), расширяют артерии, снижают риск острый нарушений кровообращения

бета-адреноблокаторы

Бисопролол, Конкор, Сандонорм, Эгилок, Корвитол

уменьшают выброс ренина в кровоток, урежают частоту сердечных сокращений, снижают активность центров возбуждения в проводящей системе сердца, повышают тонус артериол

тиазиды (тиазидные диуретики)

Фуросемид, Гипотиазид, Индапамид

снижают реабсорбцию (обратное всасывание) натрия, увеличивают экскрецию (выделение) калия, снижают сопротивление периферических сосудов, уменьшают внутрисосудистый объем крови

антагонисты альдостерона (ренальные диуретики)

Верошпирон, Альдактон, Веро-Спиронолактон

калийсберегающие мочегонные средства, повышающие выделение натрия, хлора и воды, дающие непостоянный гипотензивный эффект

статины (гиполипидемические)

Аторвастатин, Кардиостатин, Зовастикор

снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности в крови, уменьшая уровень холестерина,

антиагреганты

Аспекард, Кардиомагнил, Ацекардол

препятствуют агрегации (склеиванию) тромбоцитов, необратимо нарушают синтез тромбоксана

Народные средства

Не дать гипертонии 2 степени прогрессировать, предотвратить развития дисфункции почек, снизить риск осложнений на сердце и органы зрения, поддержать нервную систему, стабилизировать пульса – эти цели преследуют фитосборы, используемые в народной медицине. Их рекомендовано применять как дополнительный метод лечения, усиливающий эффект медикаментозной терапии. Хороший эффект дают:

  • гипотензивные – боярышник, сушеница, донник;
  • седативные (успокаивающие) – пустырник, валериана, ромашка, мята;
  • мочегонные – крапива, толокнянка;
  • для сердца – боярышник;
  • гиполипидемические – пижма, березовые листья;
  • сосудорасширяющие – зверобой, фенхель, одуванчик.

Травы используют для приготовления концентрированных отваров, чая и даже ванн, но последние больше влияют на нервную систему, чем на давление. Особо результативные комплексы, тормозящие развитие патологических процессов в органах-мишенях и контролирующие показатели давления:

  • Соединить боярышник, душицу, шиповник, барвинок и тысячелистник (1:1:1:1:2). Взять 1 ст. л. сбора, залить кипятком (250 мл). Настаивать полчаса, пить по 50 мл за полчаса до еды 3-4 р/сутки. Лечение длится месяц.
  • Смешать пустырник, сушеницу, боярышник (цветы), березовые листья, хвощ (2:2:2:1:1), заварить 1 ст. л. стаканом кипятка. Укутать полотенцем, настаивать час. За сутки выпить, поделив на 5–6 раз. Курс рассчитан на 4 недели.Народные средства

Диетотерапия

Соблюдение правил лечебного питания для лиц с гипертонией 2 степени предполагается пожизненное, особенно если существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию или сахарный диабет. Исходя из истории болезни конкретного пациента, врач может составить индивидуальную диету (учитывая хронические патологии печени, почек и пр.). Общие принципы выглядят так:

  • Ограничить количество потребляемой соли: суточная норма – 5 г. Сюда входит не только самостоятельное подсаливание блюд при готовке, но и доза, имеющаяся в фабричных продуктах. На стадии обострения для снижения рисков осложнений соль исключают совсем и после для профилактики ее не используют в рационе еще 2–4 недели.
  • Ежедневно употреблять источники калия и магния для поддержания сердца и сосудов: бананы, курага, изюм, гречневая крупа, овсяная, орехи (предпочтительны миндаль, грецкий). Полезными будут и источники жирных кислот: рыба, оливковое масло.
  • Контролируйте суточный калораж: это поможет предотвратить набор веса. Обязательно следите и за соотношением БЖУ. Особенно важно соблюдать пропорции животных и растительных жиров – 3:7, чтобы не допустить повышения холестерина.
  • Придерживайтесь дробного рациона питания: ешьте до 6 раз за сутки небольшими порциями.
  • Пейте чистую воду в объеме 1,2 л/сутки и более. Разрешена минералка, но с минимальным количеством натрия. Если гипертоническая болезнь 2 степени риск 3 обострилась, норму свободной жидкости сокращают до 800 мл/сутки.

Рацион питания составляется на основе растительной группы продуктов (овощи, фрукты, ягоды, орехи, злаковые) с небольшим добавлением нежирного мяса, рыбы, морепродуктов. Пациенту с гипертонией 2 степени нужно убрать пищу, которая возбуждает центральную нервную систему, вызывает сбои в работе эндокринной, перегружает почки:

  • источники простых сахаров (кондитерские изделия, включая темный шоколад);
  • крепкие рыбные бульоны, мясные, на основе бобовых;
  • маринады, соленья;
  • копчености;
  • крепкий чай, кофе;
  • жареное;
  • какао;
  • специи;
  • соусы, майонезы;
  • сливочное масло, сметана жирностью выше 15%;
  • субпродукты: почки, сердце и пр.;
  • сдобные хлебобулочные изделия;
  • репчатый лук, редька, чеснок, редис;
  • грибы;
  • шпинат, щавель;
  • картофель, бобовые (ограничить до употребления 1–2 р./неделю);
  • слабые мясные бульоны (на говядине, телятине – 1 р./неделю).

Пирамида питания при гипертонии

Профилактика осложнений

Общий перечень мер, препятствующих развитию гипертонии, для всех степеней заболевания одинаков – меняется только его эффективность. Риск появления осложнений при умеренной тяжести болезни существенно снизится, если следовать таким рекомендациям:

  • избегайте гиподинамии – ежедневно гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь йогой, плаванием;
  • исключите курение и алкоголь;
  • контролируйте вес (но жесткие диеты гипертоникам не рекомендованы – при необходимости похудения все мероприятия обсуждаются со специалистом);
  • соблюдайте рекомендации лечащего врача, не меняйте дозировки назначенных препаратов самостоятельно;
  • регулярно измеряйте артериальное давление – при любых симптомах прогрессирования болезни обращайтесь к врачу;
  • избегайте стрессовых ситуаций, избыточного волнения, тяжелых физических и умственных нагрузок;
  • соблюдайте режим труда и отдыха (здоровый сон – 8 часов, во время работы необходимы короткие перерывы).

Источник: vrachmedik.ru

Риски развития гипертонии

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

  • наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;

  • мужской пол;

  • Гипертонии 1, 2, 3 и 4 степени

  • возраст старше 35 лет;

  • беременность;

  • стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;

  • прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);

  • вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;

  • атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;

  • сахарный диабет;

  • заболевания гипоталамуса;

  • пиелонефрит;

  • почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);

  • эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;

  • избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;

  • малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;

  • избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба — мм рт.ст.;

  • резкая перемена погоды;

  • хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

Большинство факторов риска развития гипертонии тесно взаимосвязаны. Так, у заядлых курильщиков в большинстве случаев появляются атеросклеротические бляшки, а физически пассивные и неправильно питающиеся люди быстро набирают лишний вес. Такие сочетания факторов существенно увеличивают риск появления патологических отклонений в работе сердца.

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

  1. низкий (риск менее 15%);

  2. средний (от 15 до 20%);

  3. высокий (более 20%);

  4. очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей. Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений.

Гипертоническая болезнь вполне поддается лечению. Многое здесь зависит от своевременной диагностики заболевания, упорства больного, его готовности кардинально переменить свой образ жизни.

Выберите нужный вам пункт:

  • Гипертония 1 степени
  • Гипертония 2 степени
  • Гипертония 3 степени
  • Гипертония 4 степени

Гипертония 1 степени

Гипертония 1 степени

Артериальная гипертензия может быть первичной, т.е. развиться самостоятельно, и вторичной – быть осложнением другого недуга. В последнем случае лечение проводится комплексно, потому что нужно не только нормализовать давление, но и излечить сопутствующее заболевание-причину.

Нормальным считается показатель АД 120 на 80 мм рт.ст. Это «идеальное» значение, как говорится, для космонавтов. 120 – это так называемый верхний показатель АД или систолическое давление (при максимальном сокращении стенок сердечной мышцы). А 80 – нижний показатель или так называемое диастолическое давление (при их максимальном расслаблении). Соответственно и гипертензии делятся на систолические, диастолические и смешанные (систолодиастолические) в зависимости от того верхний или нижний показатели превышают пороговое значение.

При сужении просвета кровотока сердце затрачивает больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь в сосуды, оно быстрее изнашивается, начинает работать с перебоями. Увеличение ЧСС – частоты сердечных сокращений — отрицательно сказывается на работе всего организма. Воздух и питательные вещества, содержащиеся в крови, не успевают поступать в клетки.

Как и любое заболевание, гипертония прогрессирует при отсутствии лечения. Предшествует появлению первых гипертонических симптомов предгипертоническое состояние — прегипертония.

От стадии развития болезни зависит степень её тяжести:

  • «мягкая» или легкая;

  • умеренная или пограничная;

  • тяжелая;

  • очень тяжелая или изолированная систолическая.

Иначе артериальную гипертензию 1 степени называют легкой формой этой болезни. Верхний показатель АД колеблется от 140 до 159, а нижний составляет 90 — 99 мм рт.ст. Нарушения в работе сердца возникают скачкообразно. Приступы, как правило, проходят без последствий. Это доклиническая форма гипертонии. Периоды обострений чередуются с полным исчезновением симптомов болезни. Во время ремиссии давление у больного нормальное.

Диагностика гипертонической болезни проста — это измерение АД с помощью тонометра. Для точного диагноза процедуру проводят трижды в течение суток в спокойной обстановке и в расслабленном состоянии.

Регулярно проверять свое давление необходимо даже людям из группы низкого риска развития гипертонии. Достаточно и одного потенциально опасного фактора, чтобы внимательнее следить за работой своего сердца. Тем, кто предрасположен к сердечным болезням в значительной степени, желательно приобрести кардиовизор – аппарат для снятия ЭКГ – электрокардиограммы — в домашних условиях. Любой недуг легче поддается лечению на ранней стадии.

Симптомы гипертонии 1 степени

К симптомам гипертонии 1 степени относят:

  • головная боль, прогрессирующая при нагрузках;

  • головокружение вплоть до обморока;

  • ноющие или колющие боли с левой стороны груди, отдающие в лопатку и руку;

  • учащение сердцебиения;

  • нарушение сна;

  • шум в ушах;

  • черные точки перед глазами.

Нельзя забывать, что при легкой форме гипертонии все эти симптомы проявляются изредка. Если после сильной физической нагрузки участился пульс или трудно заснуть из-за шумных соседей, не стоит впадать в панику и причислять себя к гипертоникам.

В периоды улучшения больной прекрасно себя чувствует. Легкая гипертония имеет все характерные для сердечной недостаточности признаки. Более тяжелые степени недуга отличаются лишь постоянством проявления симптомов и возникновением осложнений.

Осложнения гипертонии 1 степени

К осложнениям можно отнести:

  • микроинфаркты мозга;

  • склероз почек — нефросклероз;

  • гипертрофия сердечной мышцы (левого желудочка).

Большинство считает, что легкая артериальная гипертензия излечивается без последствий. Но риск возникновения осложнений при 1 степени средний, т.е. около 15%. Высокое давление в сосудах из-за сужения их просвета приводит к недостаточному кровоснабжению тканей. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к омертвлению отдельных клеток и целых органов. Некроз начинается с локальных, очаговых поражений. Со временем при отсутствии лечения неизбежен ишемический инсульт.

Расстройство кровообращения неминуемо влечет нарушение обмена веществ. Это губительно действует на дыхание и питание клеток любого типа. Неизбежны патологические изменения, например, склероз – замена соединительной тканью. При нефросклерозе патологически уплотняются стенки почки, орган «сморщивается». В связи с этим выделительная функция нарушается, а мочевина поступает в кровяное русло.

Если кровеносные сосуды сужены, то сердце перенапрягается, чтобы протолкнуть через них кровь. Это приводит к патологическому увеличению сердечной мышцы. Такая гипертрофия называется истинной или рабочей. Объем и масса левого желудочка увеличиваются за счет утолщения его стенок. Эту патологию иначе называют кардиомиопатией. Сердце адаптирует свою структуру к потребностям организма. Дополнительная мышечная ткань позволяет ему сильнее сжиматься. Казалось бы, чем это может быть опасно? «Разбухшее» сердце может сдавливать прилегающие сосуды, а неравномерные мышечные нарастания закрыть выход из левого желудочка. Гипертрофия сердца иногда приводит к внезапному летальному исходу.

Осложнения при гипертонии 1 степени возникают чрезвычайно редко. Чтобы их избежать, достаточно минимизировать риск развития артериальной гипертензии, т.е. ликвидировать её предпосылки, причины.

По теме: Суперфрукт от гипертонии!

Лечение гипертонии 1 степени

Сначала врач посоветует пациенту изменить образ жизни. Больному будут рекомендованы спокойный сон, избегание стрессов, целенаправленные упражнения на расслабление, специальная диета, физические упражнения и т.п. Если этих мер окажется недостаточно, применяется медикаментозная терапия.

Кардиологом назначаются следующие лекарственные препараты:

  • сосудорасширяющие;

  • нейромедиаторы;

  • диуретики – мочегонные;

  • антихолестериновые — статины;

  • успокоительные (седативные) и другие антигипертензивные медикаменты.

Лекарства подбираются строго индивидуально, т.к. многие гипертоники имеют сопутствующие заболевания. На выбор препаратов влияет и возраст пациента, и употребляемые им лекарственные средства.

Если удастся остановить болезнь на начальной стадии, полностью избавиться от нее, в будущем нельзя пренебрегать профилактикой. Её принцип прост – это избегание всех факторов риска появления гипертонии. Благодаря здоровому образу жизни можно предотвратить возникновение даже наследственно обусловленных патологий.

Гипертония 2 степени

Гипертония 2 степени

Это гипертензия в умеренной форме. Верхнее АД составляет 160 — 179 мм рт.ст., а нижнее — 100 — 109 мм рт.ст. На этой стадии болезни периоды повышения давления более продолжительны. АД редко возвращается к норме.

В зависимости от скорости перехода гипертонии с одной стадии на другую различают добро- и злокачественные артериальные гипертензии. При вторых недуг прогрессирует настолько стремительно, что часто является смертельным. Гипертония опасна тем, что увеличение скорости движения крови по сосудам приводит к утолщению их стенок и ещё большему сужению просвета.

Симптомы гипертонии 2 степени

Типичные признаки артериальной гипертензии проявляются уже при легкой форме болезни.

На второй стадии к ним присоединяются следующие симптомы:

  • хроническая усталость;

  • тошнота;

  • ощущение пульсации в голове;

  • сосудистая недостаточность;

  • сужение артериол;

  • гиперемия – переполнение кровью сосудов, например, покраснение кожных покровов;

  • потливость;

  • микроальбуминурия – присутствие белков-альбуминов в моче;

  • отек лица;

  • нечеткое зрение;

  • онемение и озноб пальцев;

  • патологии глазного дна;

  • гипертонические кризы – внезапные скачки давления (иногда сразу на 59 единиц);

  • появление или усугубление признаков поражений органов-мишеней.

Утомляемость, вялость и отечность появляются, потому что в патологический процесс вовлекаются почки. Гипертонический приступ может сопровождаться рвотой, расстройством мочеиспускания и стула, одышкой, слезами. Иногда он продолжается несколько часов. Осложнения гипертонического криза — это инфаркт миокарда и отек легких или мозга.

Формы гипертонического криза:

  • нервно-вегетативная (повышение ЧСС, перевозбуждение, тремор рук, немотивированная паника, сухость во рту);

  • отечная (вялость, отек век, заторможенное сознание);

  • судорожная (судороги, обморок).

Симптоматика 2 степени гипертонии тяжелее переносится больным. Он постоянно страдает от патологических проявлений повышенного АД. Болезнь на этой стадии отступает неохотно и нередко возвращается.

Осложнения гипертонии 2 степени

К осложнениям гипертонии 2 степени относят следующие заболевания:

  • атеросклероз;

  • тромбоз мозга;

  • энцефалопатия;

  • стенокардия или грудная жаба;

  • аневризма аорты – патологическое выпячивание её стенки.

К органам-мишеням, т.е. внутренним органам, пораженным из-за гипертонии, относят:

  • сердце;

  • кровеносные сосуды;

  • головной мозг;

  • глаза;

  • почки.

Кровоизлияния в различные органы происходят оттого, что стенки кровеносных сосудов все больше утолщаются, теряют свою эластичность и становятся ломкими. Усилившийся кровоток легко разрушает такие сосуды. Обратный процесс происходит при развитии аневризм. Здесь стенки от усиленной циркуляции крови растягиваются и истончаются. Они настолько ослаблены, что легко рвутся.

Патологически узкий просвет увеличивает вероятность развития атеросклероза – отложения жиров на стенках — и тромбоза — закупорки их тромбом. Обескровливание клеток мозга приводит к кислородному голоданию и их гибели. Это явление называется энцефалопатия. Ишемия – это кислородное голодание сердца. Стенокардия – постоянные грудинные боли.

Присоединившиеся к основному заболеванию патологические процессы развиваются в связи с ним. Соответственно, если не начать своевременно лечение или нарушать врачебные запреты, органов-мишеней будет все больше, а вернуть здоровье станет практически невозможно.

По теме: Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Инвалидность гипертонии 2 степени

Инвалидность гипертонии 2 степени

Гипертоники состоят на постоянном диспансерном учете и периодически обследуются. Помимо ежедневного измерения давления им регулярно назначают ЭКГ. В отдельных случаях может потребоваться УЗИ – ультразвуковое исследование сердца, анализы мочи, крови и другие диагностические процедуры. Гипертоники с умеренной формой болезни менее работоспособны, чем здоровые люди.

Если присутствует стойкое нарушение функций организма, обусловленное гипертонией, то больного направляют в бюро на обследование для получения заключения медико-социальной экспертизы. В редких случаях гипертоника осматривают на дому, в стационаре или даже заочно. Иногда составляется программа дополнительного обследования. Для инвалидов специалисты бюро медико-социальной экспертизы разрабатывают обязательную к исполнению индивидуальную программу реабилитации.

Для установления группы инвалидности экспертная комиссия, наряду со степенью гипертонии, учитывает следующие факторы:

  • осложнения;

  • сведения из истории болезни о гипертонических кризах;

  • условия труда больного.

Процедура установления группы инвалидности необходима для правильного трудоустройства. Легко ли будет найти работодателя, готового мириться с работой «неполноценного» сотрудника, — другой вопрос. Если соискатель при трудоустройстве представляет документы, подтверждающие инвалидность, то согласно федеральному законодательству ему должны быть обеспечены необходимые условия труда.

Работодатели неохотно принимают людей с инвалидностью, т.к. продолжительность рабочего времени для них сокращена при сохранении полной оплаты труда (для 1 и 2 групп). Кроме того, они вынуждены уходить на больничный чаще остальных работников, а ежегодный отпуск у них увеличен. В связи с этим большинство инвалидов 3 группы скрывают свои недуги, чтобы получить высокооплачиваемое место. Нарушение врачебных предписаний относительно условий труда со временем приводит к усугублению болезни.

Инвалиды 3 группы получают денежное пособие и допускаются к профессиональной деятельности с некоторыми ограничениями:

  • противопоказана сильная вибрация и шум;

  • нельзя работать сверхурочно, по выходным или в ночную смену без согласия самого работника;

  • не допускается постоянное физическое или психоэмоциональное напряжение;

  • запрет работы на большой высоте, в горячих цехах, у опасных механизмов;

  • сокращение продолжительности работы, сопряженной с высокой концентрацией внимания;

  • семичасовой рабочий день.

Особый случай – злокачественная артериальная гипертензия 2 степени. Её развитие настолько стремительно, а состояние больного тяжело, что комиссия присваивает ему инвалидность 2 группы. Это уже нерабочая группа. При 2 и 3 степенях инвалидности медико-социальная экспертиза проводится ежегодно. От переосвидетельствования освобождаются инвалиды следующих категорий:

  • мужчины в возрасте старше 60 лет;

  • женщины в возрасте старше 55 лет;

  • люди с необратимыми анатомическими дефектами.

Присвоение группы инвалидности вызвано необходимостью социальной защиты гипертоника. Его способность заниматься трудовой деятельностью ограничена.

Лечение гипертонии 2 степени

На этой стадии болезни без лекарств уже никак не обойтись. Таблетки принимают регулярно, по возможности в одно и то же время суток. Больному не следует думать, что для избавления от недуга будет достаточно только принимать лекарственные препараты. Если он будет делать это, одновременно увлекаясь, например, жирной пищей и алкоголем, то положительный эффект терапии быстро исчезнет. Болезнь перейдет на следующую стадию, на которой любое лечение уже малоэффективно.

Гипертония 3 степени

Гипертония 3 степени

Почему врачей настораживает отклонение показателей АД от нормы даже на единицу? Дело в том, что при повышении давления на несколько единиц, риск развития сердечно сосудистых осложнений увеличивается на столько же процентов. Например, если у человека обнаружена легкая гипертония, и АД отклонилось от нормальных 120 на 80 мм рт.ст. на 39 единиц, то очень велика вероятность возникновения патологических отклонений со стороны различных органов (39%). Что же тогда можно сказать о 3 степени болезни, при которой отклонение составляет не менее 60 единиц?

Гипертония 3 степени — это тяжелая, хроническая форма заболевания. АД поднимается выше 180/110 мм рт.ст., оно никогда не снижается до нормальных 120/80. Патологические изменения уже необратимы.

Симптомы гипертонии 3 степени

К симптомам гипертонии 3 степени относят:

  • аритмия;

  • изменение походки;

  • нарушение координации движений;

  • стойкое ухудшение зрения;

  • парезы и параличи при нарушении мозгового кровообращения;

  • продолжительные гипертонические кризы с нарушениями речи, замутненностью сознания и резкими болями в области сердца;

  • кровохарканье;

  • значительное ограничение способности самостоятельно передвигаться, общаться и обслуживать себя.

В тяжелых случаях гипертоники уже не могут обходиться без посторонней помощи, им требуется постоянное внимание и уход. Вышеперечисленные признаки гипертонии показывают, что самочувствие больного постепенно ухудшается, болезнь охватывает новые системы органов, осложнений становится все больше.

По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

Осложнения гипертонии 3 степени

К осложнениям гипертонии 3 степени относят следующие заболевания:

  • инфаркт миокарда – среднего мышечного слоя сердца;

  • сердечная астма — приступы удушья;

  • сердечная недостаточность;

  • инсульт;

  • поражение периферических артерий;

  • отек легких;

  • гипертоническая ретинопатия поражает сетчатку глаз;

  • скотома («темнота») – дефект, слепое пятно в поле зрения;

  • слепота;

  • диабетическая нефропатия;

  • почечная недостаточность;

  • нефроангиосклероз.

Осложнения при артериальной гипертензии 3 степени иначе называют ассоциированными клиническими состояниями. При нарушении мозгового кровообращения развивается инсульт, сопровождающийся потерей чувствительности конечностями и обмороком. Сердечная недостаточность – это уже целый комплекс патологий сердца. Постепенно отказывают почки. Если гипертония – вторичное заболевание и возникла на фоне сахарного диабета, то неизбежна нефропатия.

Чем сильнее запущена болезнь, тем страшнее и тяжелее её последствия. Кровеносная система настолько важна для жизни организма, что малейшее отклонение в её работе даёт мощный разрушительный эффект.

Инвалидность гипертонии 3 степени

При тяжелой форме болезни устанавливается 1 группа инвалидности. На этой стадии пациенты практически нетрудоспособны. Иногда они признаются частично трудоспособными и продолжают трудиться, но только на дому или в особых условиях.

Но даже при самой тяжелой степени инвалидности пациент должен проходить реабилитационные процедуры. При таком положении вещей это необходимо для предотвращения летального исхода.

Лечение гипертонии 3 степени

С усугублением течения болезни назначаются все более сильнодействующие лекарства или их перечень остается прежним, но дозировка увеличивается. На этой стадии гипертонии эффект от медикаментозной терапии минимальный. Хронические гипертоники обречены пить таблетки пожизненно.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция показана при некоторых патологиях сосудов и сердца. Новаторской считается методика терапии стволовыми клетками при артериальной гипертензии 3 степени.

По теме: Как за 3 минуты снизить давление на 20-30 единиц?

Гипертония 4 степени

Отдельные специалисты выделяют и 4 стадию болезни, очень тяжелую. В большинстве случаев летальный исход близок. Страдания больного стараются по возможности облегчить, а при каждом гипертоническом кризе оказывают первую медицинскую помощь. Больного укладывают, приподнимая его голову. Ему срочно дают лекарства, резко понижающие давление.

При отсутствии лечения появляются новые осложнения. Одни из них провоцируют другие, и болезни все больше одолевают человека. Чтобы вовремя остановить этот губительный процесс, нужно всего лишь следить за динамикой изменения своего АД хотя бы с помощью обычного тонометра.

Источник: www.ayzdorov.ru

Гипертония 2 степени риск 3 – что это такое?

повышение артериального давления в пределах 160 единиц показателя тонометра при гипертонии 2 степениЧто значит гипертония 2 степени риск 3? Этот вопрос беспокоит большинство пациентов, которым после посещения консультации у врача-терапевта, был выставлен данный диагноз. Необходимо понимать, что классификация гипертонической болезни по указанной категории с присвоением 2 степени и возможным возникновением риска осложнений 3, предусматривает наличие у больного патологического состояния сердечно-сосудистой системы человека, характеризующегося стабильным наличием повышенного артериального давления в пределах 160 единиц показателя тонометра. При этом имеется ввиду верхнее деление измерительного устройства.

кровяное давление достаточно сложно стабилизировать с помощью традиционных лекарственных препаратовТакое кровяное давление достаточно сложно стабилизировать с помощью традиционных лекарственных препаратов и народных средств лечения, которые используются в большинстве случаев, когда у человека начинается гипертонический криз. Люди с крепкими стенками кровеносных сосудов могут долгое время не ощущать существенного дискомфорта из-за того, что давление поднимается до 160 единиц и жалуются только на сильную головную боль. Последний симптом удается успешно купировать путем приема таблетированных анальгетиков и спазмолитиков. По мере того, как магистральные сосуды утрачивают свою эластичность, признаки гипертонии усиливаются и все больше беспокоят больного. В конечном итоге все это заканчивается тяжелым гипертоническим кризом с госпитализацией пациента в стационарное отделение общей терапии.

Причины гипертонии 2 степени риск 3

Причины гипертонии люди, которые достигли возраста 50-55 летМедики придерживаются мнения, что основная группа риска заболеваемости — это люди, которые достигли возраста 50-55 лет и на протяжении всей своей жизни приобрели естественную изношенность стенок кровеносных сосудов. Они перестали в полной мере справляться со своей функцией транспортировки крови, их клапана потеряли прежнюю эластичность и человек начинает страдать от гипертонической болезни указанной степени. Кроме этого существуют и другие причинные факторы, которые приводят к развитию артериальной гипертензии 2 степени с риском 3 и некоторые из них встречаются у больных всех возрастных категорий. Причины возникновения данной болезни сердечно-сосудистой системы связаны с наличием следующих условий и сопутствующих заболеваний организма:

1. Атеросклероз артерий.

Атеросклероз артерий при гипертонииВ здоровом состоянии магистральные кровеносные сосуды, которыми являются артерии, обладают природной эластичностью. В случае возникновения избыточной нагрузки на их стенки, они расширяются, а затем после устранения стрессовых факторов, снова возвращаются в исходное положение. Человек практически не ощущает никакого дискомфорта и это считается нормой. Если по каким-либо причинам стенки сосудистой ткани начинают разрушаться и подвергаются атеросклеротическим изменениям, то артерия теряет свою способность к эластичному поведению и от малейшей нервной или физической нагрузки происходит повышение артериального давления.

2. Наследственность.

Наследственность при гипертонии 2 степениГипертония 2 степени риск 3 относится к группе болезней, которые способны поражать сосуды человека в связи с его генетической предрасположенностью к проявлению данного заболевания. Если отец или мать страдали от повышенного давления, то вероятность того, что у ребенка возникнет данный недуг равна 85%. Это очень высокий показатель возможного развития болезни, который нельзя игнорировать. Наследственная форма гипертонии этой степени очень плохо поддается терапевтическому воздействию, так как наличие в организме высокого артериального давления обусловлено заранее сформированной генетической программой.

3. Ожирение.

ОжирениеУ людей, имеющих избыточную массу тела, вероятность заболеть гипертонией 2 степени с риском 3 в несколько раз выше, чем у человека среднего телосложения или излишне худого. Все дело в том, что при ожирении, происходит выброс жирных кислот в кровеносное русло, из которых формируются холестериновые бляшки. По сути это фрагменты жировых клеток, сбившихся в плотные образования, которые оседают на стенках сосудов и усложняют прохождение крови по организму. Это приводят к развитию гипертонической болезни.

4. Гормональный дисбаланс.

Гормональный дисбаланс щитовидной железы при гипертонииСтабильный фон мужских и женских половых гормонов, а также прочих секретов, вырабатываемых железами эндокринной системы, обеспечивает не только наличие у человека отменного настроения, но и нормальные показатели артериального давления. Если больной страдает от патологий щитовидной, поджелудочной железы или же имеются заболевания коры надпочечников, то происходит избыточный выброс, либо дефицит синтеза гормонов, что приводит к постепенному развитию артериальной гипертензии 2 степени с риском 3.

5. Пагубные привычки.

Пагубные привычки при гипертонииНаличие у больного таких вредных привычек, как злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических средств, также разрушает кровеносные сосуды и является существенной предпосылкой к развитию гипертонической болезни соответствующей степени, когда верхнее давление зашкаливает до 160 единиц и выше. Чем дольше жизнь человека связана с этими пагубными привычками, тем больше риск возникновения данной болезни с развитием ее осложнений.

6. Онкологические образования.

Онкологические образования при гипертонииРечь идет о злокачественных формированиях, которые под воздействием тех или иных негативных факторов окружающей среды, привели к их росту внутри магистрального сосуда. Раковые опухоли наиболее часто появляются в артериях. По мере развития постороннего новообразования, происходит естественная блокировка стабильного кровотока и в связи с этим больной начинает испытывать симптоматику, указывающую на наличие артериальной гипертензии. После проведения хирургического вмешательства и удаления опухолевого тела, признаки артериальной гипертензии полностью исчезают.

Большое влияние на проявление у больного гипертонической болезни 2 степени с риском 3, имеет рацион питания и ежедневно употребляемые блюда. Когда преобладает жирная пища животного происхождения, а также чрезмерное количество поваренной кухонной соли, то это также негативно отражается на состоянии здоровья сердца и кровеносных сосудов. Если человек не пересматривает свои гастрономические предпочтения, то через 5-7 лет начинается проявление первых признаков гипертонической болезни.

Инвалидность

После того, как больной пройдет комплексное обследование организма при гипертонииПосле того, как больной пройдет комплексное обследование организма, лечащий врач при наличии достаточных оснований, принимает решение о направлении пациента на рассмотрение медицинской комиссии, в состав которой входит коллегия медиков, имеющая полномочия составлять заключение о нетрудоспособности человека в связи с наличием у него хронического заболевания. Гипертония 2 степени риск 3 относится к группе подобных патологий и больной действительно имеет право на получение статуса инвалида по здоровью. Какую группу нетрудоспособности можно получить при гипертонии?

Третья группа инвалидности.

Третья группа инвалидности при гипертонии 2 степениВ большинстве случаев пациентам назначают 3 группу инвалидности, которая дает право получать от государства социальную помощь исходя из суммы минимальной пенсии. Это выплаты, предназначенные для того, чтобы гипертоник имел возможность приобрести себе лекарственные препараты, позволяющие быстро снять гипертонический криз, либо же держать его под постоянным контролем путем регулярного приема медикаментов. Больные с 3 группой инвалидности и наличием артериальной гипертензии 2 степени риск 3 имеют право работать, но перечень видов занятости существенно ограничен, так как существует большая доля вероятности, что человеку внезапно станет плохо, закружится голова или произойдет скачок артериального давления с дальнейшей потерей сознания.

Поэтому после получения статуса инвалида 3 группы гипертоник не может быть допущен к работам, связанными с выполнением следующих трудовых обязанностей:

  • монтаж металлических соединений и работа с различными объектами на высотных зданиях и сооружениях;
  • нвалида 3 группы гипертоник не может быть допущен к работам, связанными с выполнением управлением транспортомуправление транспортными средствами, механизмами, оборудованием и установками, которые относятся к категории повышенной опасности, а потеря над ними управляемости может повлечь за собой возникновение аварийной ситуации;
  • выполнение сварочных работ с использованием электрического и газового оборудование;
  • умственная занятость, предусматривающая интенсивную мыслительную деятельность на протяжении всего рабочего дня;
  • специальности, связанные с психоэмоциональным перенапряжением.

Больным гипертонией 2 степени с риском 3, которые получили статус инвалида 3 группы, рекомендуется вести размеренный образ жизни и работать на должностях, которые сбалансировано совмещают в себе умственный вид деятельности и незначительные физические нагрузки.

Вторая группа инвалидности.

Данная группа нетрудоспособности также может быть назначена больному артериальной гипертензией 2 степени с риском 3, но только в том случае, если по результатам обследования были обнаружены необратимые изменения в тканях следующих органов:

  • сердечная мышца при гипертонии 2 степенипочки;
  • сердечная мышца;
  • глазное яблоко;
  • головной мозг;
  • стенки сосудов.

При этом должна быть установлена причинно-следственная связь, указывающая на то, что заболевание возникло именно из-за наличия гипертонической болезни. Также должна присутствовать существенная вероятность того, что у пациента в любой момент может возникнуть ишемический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, ухудшение зрения, развитие почечной недостаточности. Об этих факторах риска врач-терапевт или кардиолог указывает в медицинской карте больного и листе направления на медицинскую комиссию, устанавливающую нетрудоспособность пациента с рекомендациями к присвоению статуса инвалида. Наличие 2 группы инвалидности исключает возможность работать и вести активный образ жизни. Считается, что больной с данной группой может выполнять только самые элементарные действия. Код по МКБ гипертонии 2 степени 3 риск является 10:11.

История болезни

Поступление больного в стационар с гипертоническим кризомПосле поступления больного в стационарное отделение общей терапии с гипертоническим кризом, проводится первичное обследование и на основании присутствующей симптоматики на пациента заводится история болезни, в которой указывается наличие диагноза в виде гипертонической болезни 2 степени с риском развития осложнений 3. Отображаются жалобы, имеющие место на момент госпитализации. Как правило, это головная боль в области висков, нарушение сердечного ритма, тахикардия или аритмия, головокружение, темные круги перед глазами, тошнота, рвота.

Не исключается краткосрочная потеря сознания. В момент измерения артериального давления, верхний показатель тонометра составляет 160 единиц или выше. В большинстве случаев нижнее давление находится в пределах 140-150 единиц. Кожа под глазами больного является отечной, брюзглой, возможен озноб и лихорадочное состояние, сопряженное с излишней потливостью. После осмотра врач назначает к сдаче биохимический анализ крови с вены, мочу. Затем формируется первичная схема лечения, направленная на скорейшее снятие гипертонического криза. В большинстве случаев пациенту приписываются мочегонные препараты и медикаменты, снимающие спазм сосудов.

Источник: gipertoniya.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.