Функции мочевины


Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии.

Синонимы русские

Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови.

Синонимы английские

Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Метаболизированный азот находится в организме в виде аммиака, производимого из остатков распада и переработки белков. Аммиак в печени, соединяясь с углекислым газом, образует мочевину. Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови (так же как и практически любая массивная гибель клеток).

Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин «уремия» применяется, когда уровень мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л.


Азотемия, показателем которой также служит повышение концентрации мочевины, чаще всего является следствием неадекватной экскреции из-за заболеваний почек.

Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови. Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение. Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.).

Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
  • Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Когда назначается исследование?

  • Мочевина проверяется во время биохимического исследования:
    • при неспецифических жалобах,
    • при оценке функции почек перед назначением лекарственной терапии,
    • перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания,
    • при нахождении человека в стационаре.

  • При симптомах нарушения функции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания (жжение, прерывистость, преобладание ночного диуреза,
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • К тому же данный анализ может проводиться периодически:
    • для проверки состояния больных хроническими заболеваниями почек или при таких непочечных хронических заболеваниях, как диабет, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др.,
    • перед лекарственной терапией и во время нее, чтобы определить состояние функции почек,
    • после сеансов диализа для оценки их эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения:


Возраст, пол

Референсные значения

< 4 лет

1,8 — 6 ммоль/л

4 — 14 лет

2,5 — 6 ммоль/л

14-20 лет

2,9 — 7,5 ммоль/л

 20 — 50 лет

мужской

3,2 — 7,3 ммоль/л

женский

2,6 — 6,7 ммоль/л

> 50 лет

мужской

3 — 9,2 ммоль/л

женский

3,5 — 7,2 ммоль/л

Причины повышения уровня мочевины в крови:

  • снижение функции почек, вызванное застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги),
  • хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек и др.),
  • обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.),

  • кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),
  • сахарный диабет с кетоацидозом,
  • повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,
  • прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,
  • применение анаболических стероидов,
  • питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).

Причины понижения уровня мочевины в крови:

  • печеночная недостаточность, некоторые заболевания печени: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины),
  • акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона),
  • голодание, низкобелковая диета,
  • нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии,
  • нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови),
  • повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия,
  • беременность (повышен­ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни­жение количества мочевины у беременных женщин).

Что может влиять на результат?


  • У детей и женщин норма мочевины в крови несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин.
  • Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объема крови.
  • У пожилых людей уровень мочевины в крови повышен из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи.
  • Большое количество принимаемых лекарств также влияет на уровень мочевины в крови (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики).
  • На уровень мочевины в крови иногда влияет количество белков, потребляемых человеком.
  • У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины в норме несколько снижен.

Также рекомендуется

  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
  • Мочевая кислота в сыворотке
  • Мочевая кислота в суточной моче
  • Альбумин в моче (микроальбуминурия)
  • Мочевина в сыворотке
  • Мочевина в моче
  • Креатинин в суточной моче
  • Креатинин в сыворотке
  • Калий, натрий, хлор в суточной моче
  • Калий в сыворотке
  • Натрий в сыворотке
  • Хлор в сыворотке
  • Фосфор в суточной моче
  • Фосфор в сыворотке
  • Кальций в сыворотке
  • Кальций в суточной моче
  • Кальций ионизированный

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, кардиолог.

Источник: helix.ru

Чаще всего этот анализ назначают


  1. Для диагностики заболеваний почек при наличии характерных симптомов — нарушения мочеиспускания, отеков, болей в области почек.
  2. Для диагностики осложнений или оценки эффективности лечения на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии лишнего веса и других системных заболеваний.

Как работают почки

Почки — это фильтр, который с мочей выводит токсические вещества и продукты обмена веществ из организма.

Если они не справляются со своей функцией — в организме накапливаются опасные токсины, которые могут разрушать клетки всего организма. Особенно опасно, если они проникают в нервную систему — в мозг.

Почки могут страдать из-за различных инфекций, токсических веществ (отравлений, алкоголя), аутоимунных заболеваний (когда организм сам начинает себя «переваривать»), хронических заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни), рака.


Если с почками что-то не так — фильтрация нарушается и в крови начинают накапливаться различные продукты обмена веществ. Рост этих показателей позволяет врачу заподозрить неладное. Для диагностики нарушения функции почек выбрали несколько наиболее показательных — креатинин и мочевину.

Креатини́н 

Образуется в мышцах как продукт распада белка, участвуя в энергетическом обмене мышечной и других тканей, затем выделяется в кровь. Из организма выводится с мочой.

Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин его норма, как правило, выше, чем для женщин.

Нормы в крови:

  • Женщины: 44.0-80.0 мкмоль/л;
  • Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
  • Дети до 1 года: 18-35 мкмоль/л;
  • Дети от 1 до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.

Нормы в моче:

  • Мужчины: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г);
  • Женщины: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г).

Причины повышения уровня креатинина


  1. Если почки не справляются со своей функцией (почечная недостаточность) из-за воспаления, аутоиммунных заболеваний, опухолей, поражения сосудов при сахарном диабете или гипертонии. В этом случае креатинин будет расти только в крови — вырабатывается как обычно, но не выводится.
  2. При обезвоживании — когда для нормально работы почек просто не хватает воды.

Причины снижения

  1. В I и II триместрах беременности.

Креатинин как индикатор функции почек не лишен недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента.

Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50%). Поэтому оценивать его нужно в совокупности с мочевиной.

В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).

Мочевина


Мочевина является одним из конечных продуктов распада белка. В результате распада белка в организме образуется аммиак, который является очень токсичным. Он «нейтрализуется» в печени, превращаясь в мочевину, и выводится из организма почками.

Так как концентрация мочевины в крови напрямую зависит от способности почек выводить из организма ненужные вещества с мочой, состояния печени и мышечной ткани (мышцы — основной источник белка), следовательно, она отражает состояние почек, печени и мышечной ткани.

Нормы:

  • Дети до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л
  • Взрослые до 60 лет — 2,5—8,32 ммоль/л
  • Взрослые старше 60 лет — 2,9—7,5 ммоль/л

Интерпритация показателей:

  • 16-20 ммоль/л — уремия средней тяжести,
  • 20-50 ммоль/л сыворотки — тяжелая степень уремии;
  • > 50 ммоль/л сыворотки — очень тяжелая, как правило, с неблагоприятным исходом.

У женщин показатели мочевины крови обычно несколько ниже, чем у мужчин, а у детей — несколько ниже, чем у взрослых. Более высокий уровень мочевины крови у пожилых обусловлен физиологическим снижением способности почек концентрировать мочу.

Причины повышения уровня мочевины

  1. Разрушение мышечной ткани при тяжелых тренировках, травмах.
  2. Обезвоживание организма из-за рвоты, профузного поноса и так далее.
  3. Все заболевания почек, которые мешают им выполнять свою функцию — острый и хронический гломерулонефрит, амилоидозе почек и так далее.
  4. Нарушение кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности, кровотечениях, обширных ожогах, диабете и так далее.
  5. Длительное нарушение оттока мочи при аденоме или опухоли предстательной железы, мочевого пузыря или из-за камней в почках.
  6. Разрушение органов при опухолях, длительных воспалительных процессах и так далее.
  7. Прием некоторых лекарственных препаратов: андрогенов, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, антибиотиков, фуросемида.

Наиболее выраженное увеличение концентрации мочевины в крови имеет место при острой и хронической почечной недостаточности.

Уровень азотемии у больных хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0-50,0 ммоль/л сыворотки крови. Особенно высокая азотемия (до 80,0 ммоль/л сыворотки крови) наблюдается у больных острой почечной недостаточностью

Причины снижения

  1. Некоторые заболевания печени — вирусные и токсические гепатиты (в частности алкогольные), цирроз, опухоли. Поскольку основное место синтеза мочевины — печень.
  2. Заболевания органов пищеварения из-за нарушения всасывания аминокислот — заболевания кишечника, операции на кишечнике, паразитарные инвазии (гельминтозы), хронический панкреатит.
  3. Тяжелые отравления фосфорорганическими веществами и мышьяком.

Источник: yandex.ru

Чем отличается мочевина от мочевой кислоты?

Мочевая кислота и мочевина — вещества, которые не имеют между собой ничего общего. Существенная разница между ними состоит в метаболических процессах. Мочевая кислота — составляющий компонент урины, который образуется в результате расщепления нуклеиновых кислот. В механизм её образования вовлечены кровь, печень и головной мозг. Весь процесс направлен на обезвреживание аммиака. Выведение мочевой кислоты происходит вместе с мочой и потом. Нарушение образования и обмена мочевой кислоты приводит к развитию подагры, откладыванию солей в тканях внутренних органов.

Мочевина является азотсодержащим соединением, которое образуется в ходе белкового обмена, распада аминокислот. В незначительном количестве она присутствует в общем кровотоке, в то время как основная часть выводится из организма с мочой. Присутствие мочевины указывает на развитие некоторых заболеваний, однако, незначительное её количество не вредно для организма.

Почему вырабатывается мочевина?

Повышенное продуцирование мочевины связано с присутствием богатой белковой пищи в повседневном рационе, но при условии нарушения функций почек.

Выработка происходит в несколько этапов:

  • Употребление в пищу белковых продуктов.

  • Расщепление, дальнейшее всасывание протеинов и других питательных веществ активными ферментами, желудочным соком.

  • Заключительная ступень расщепления белков в печени, трансформация азотистых элементов в мочевину.

  • Перенос мочевины в кровоток, дальнейшая фильтрация в почечных структурах.

  • Выведение образовавшегося биохимического вещества с уриной.

Образование и выведение мочевины
Этапы образования и выведения мочевины

В норме мочевина содержит около 46% азота. При продолжительном воздержании от белковых продуктов наблюдается низкое содержание мочевины, как в сыворотке крови, так и в урине.

Нормальные показатели мочевины в крови (таблица)

Для детей, взрослых мужчин и женщин существуют нормы концентрации азотсодержащих соединений в крови.

Показатели мочевины для разного возраста представлены в таблице.

Возраст, пол

Референсные значения

< 4 лет

1,8 — 6 ммоль/л

4 — 14 лет

2,5 — 6 ммоль/л

14-20 лет

2,9 — 7,5 ммоль/л

 20 — 50 лет

мужской

3,2 — 7,3 ммоль/л

женский

2,6 — 6,7 ммоль/л

> 50 лет

мужской

3 — 9,2 ммоль/л

женский

3,5 — 7,2 ммоль/л

Показатели, не соответствующие норме, указывают на развитие острого или уже хронического заболевания мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта или почек. Чтобы выяснить первопричину отклонений, требуется проведение более точной диагностики.

Видео: Сергей Байко главный внештатный нефролог комитета по здравоохранению Мингорисполкома, к.м.н. расскажет о причинах и лечении:

Клинические симптомы повышения мочевины в крови

Мочевина в крови повышена у пациентов с тяжёлыми формами почечной недостаточности или серьёзными патологиями со стороны выделительной, мочеполовой системы. Первым признаком патологических изменений, на который не всегда обращается внимание, является ухудшение самочувствия, появление симптомов интоксикации организма.

Характерно постепенное развитие симптоматики:

  • Внезапное изменение показателей артериального давления, чаще в сторону повышения на фоне нормального состояния сердечно-сосудистой системы.

  • Позывы к мочеиспусканию учащаются, моча приобретает неестественную прозрачность, утрачивает соломенный оттенок.

  • С каждой порцией наблюдается постепенное сокращение объёма выделяемой мочи;

  • Отёчность глаз, пальцев и ладоней рук, ног.

  • В анализах крови фиксируется повышенный креатинин — показатель, формирующийся в результате белкового обмена.

  • Снижение аппетита, вплоть до отвращения к еде.

  • Головокружение, снижение активности, апатия.

  • Приступообразные головные боли, развивающиеся на фоне тяжёлой интоксикации.

  • Определение в крови элементов, характерных для распада азотистых соединений — аммиак, микроглобулин, ацетон, щавелевая кислота, фенольные компоненты.

  • Диспепсические явления — тошнота, рвота, диарея.

  • Постепенное повышение уровня глюкозы в крови, сопровождающееся сердечной аритмией.

Каждый человек может самостоятельно выявить признаки критического уровня мочевины в крови.

Характерный признак высокого уровня мочевины проявляется со стороны кожи. На кожных покровах выступают кристаллики минеральных солей, которые не устранились вместе с уриной. Появляется, так называемый, азотный иней.

Причины повышения мочевины в крови

Мочевина в крови повышена на фоне основной соматической патологии. Чаще всего этот процесс наблюдается при заболеваниях почек или других органов выделения.

Среди основных причин роста показателей мочевины в сыворотке крови можно выделить следующие:

  • Длительное лечение кортикостероидами, антибиотиками группы цефалоспоринов: Тетрациклин, Лазикс, Эутирокс, а также при применении стероидной гормональной терапии. Использование спортивного питания на основе андрогенов.

  • Повседневный рацион, в основе которого лежат растительные и животные белки.

  • Белковая недостаточность, развившаяся на фоне длительного голодания. Расстройство нормального обмена веществ, в ходе которого развивается нарушение деятельности сердца, почек, печени.

  • Тяжёлый физический труд, спортивные нагрузки.

  • Длительное психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, пребывание в нервном напряжении.

  • Острая форма почечной недостаточности. В начале развития патологических изменений наблюдается скачок уровня мочевины, а в дальнейшем — креатинина, достигающего до 10 ммоль/л крови.

  • Злокачественные опухоли простаты.

  • Мочекаменная болезнь, новообразования в структуре почечных канальцев, препятствующие выведению мочи.

  • Пиелонефрит, гломерулонефрит.

  • Осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, острый инфаркт миокарда.

  • Злокачественное течение анемии.

  • Развитие тромбоза крупных кровеносных сосудов, снабжающих питательными веществами почки, в результате которого происходит расстройство их нормального кровоснабжения.

  • Дефицит жидкости в организме, связанный с длительной жаждой. В связи с этим происходит расстройство физиологического функционирования органов выведения, ликвидация продуктов распада вместе с мочой.

  • Дисфункция почек, перешедшая в хроническую форму.

  • Гемолитическая желтуха.

  • Химические, термические ожоги, поразившие более 10% кожи.

  • Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся тяжелым течением, например, холера, брюшной тиф, бактериальная дизентерия, ботулизм, сальмонеллёз.

  • Кишечная непроходимость, тромбоз сосудов тонкого или толстого кишечника. В этом случае почки продолжают физиологическую фильтрацию, но наблюдается накапливание азотсодержащих соединений в крови из-за расстройства нормального белкового обмена.

Патологические и непатологические причины
Патологические и непатологические причины повышенной мочевины в крови

Положительный результат последующего лечения напрямую зависит от быстрого установления первопричины, повлекшей за собой повышение показателей мочевины в общем кровотоке. Восстановление нормальной работы организма, стойкой ремиссии невозможно без терапии основного заболевания. Только своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют добиться полного очищения крови от минеральных азотсодержащих примесей.

Когда нужно сдать анализ на уровень мочевины в крови?

Насколько мочевина в крови повышена устанавливают путем определения количества продуктов расщепления белка при заболеваниях, связанных с обменными нарушениями, патологиях системы выделения, пищеварения. Целесообразность проведения исследования на уровень мочевины в сыворотке крови устанавливает лечащий врач.

Поводом для проведения соответствующего анализа могут стать следующие жалобы больного:

  • Частые позывы к мочеиспусканию с выделением обесцвеченной мочи.

  • Частые головные боли, приступы тошноты, рвоты.

  • Расстройство сердечного ритма, ощущение удушья.

  • Появление на коже волосистой части головы, тела соляного налета.

  • Снижение или полное отсутствие аппетита.

  • Жидкий стул, не вызванный пищевой интоксикацией или кишечными заболеваниями.

  • Выраженные отёки в области глаз, лица, нижних конечностей.

  • Запах мочи или ацетона изо рта. В тяжёлых случаях, при высокой концентрации мочевины в крови, появляется характерный запах аммиака, исходящий от кожи пациента.

При отсутствии установленной первопричины перечисленных симптомов, больному следует обратиться к терапевту. В случае, когда основное заболевание диагностировано, пациентом занимаются профильные специалисты — нефрологи, гематологи. Их задача состоит в том, чтобы провести детальную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Какие виды анализов нужно сдать?

Какие виды анализов нужно сдать

Самостоятельная диагностика в случае появления определенной симптоматики невозможна. Обязательно консультирование с врачом. Терапевт собирает подробный анамнез, уточняет жалобы больного, проводит осмотр с целью выявления специфических симптомов.

На основании полученной в ходе приема информации он назначает сдачу анализов и некоторые виды диагностики:

  1. Анализ крови на биохимию. Осуществляется путем забора венозной крови и дальнейшего определения уровня мочевины, следов азотистых веществ, общего белка, креатинина, билирубина.

  2. Анализ мочи. Устанавливает концентрацию мочевины, белка.

  3. Анализ мочи по методу Нечипоренко. Позволяет установить распространенность воспалительного процесса в почечных структурах и во всей мочевыводящей системе.

  4. Анализ мочи по Зимницкому.  Сбор мочи осуществляется в течение 24 часов. Врач анализирует полученный объем мочи, с учетом потребленной жидкости за это же время.

  5. Ультразвуковое исследование печени. Позволяет установить гепатит, цирроз, наличие злокачественных образований, которые влияют на метаболизм азотистых соединений и продуцирование мочевины.

  6. Гастроскопия желудка, эндоскопическое обследование кишечника. Понадобятся в случае выявленных заболеваний системы пищеварения, влияющих на нормальное переваривание, усвоение белков.

  7. Ультразвуковое исследование почек. Необходимо для установления причины нарушения функций почек: наличия новообразований, конкрементов, локализации очагов воспаления, факта закупорки протоков.

В первую очередь выполняется биохимическое исследование крови. Это основной метод для установления уровня мочевины в крови. Остальные диагностические мероприятия относятся к дополнительным. Они могут оказать помощь в определении первопричины, влияющей на уровень азотсодержащих соединений в крови.

Предварительная подготовка для сдачи анализа крови

Предварительная подготовка

Правильная подготовка перед забором крови для определения уровня мочевины позволяет получить максимально точные данные.

Назначая этот вид исследования врач разъясняет пациенту, какие необходимо соблюсти рекомендации:

  • Сообщить врачу о приёме каких-либо лекарственных препаратов. Активные компоненты фармакологических средств могут влиять на показатели мочевины в крови.

  • На протяжении трех суток до сдачи биологического материала следует воздержаться от приёма мясных, жареных, жирных, копченых блюд.

  • За два дня до исследования — не посещать сауну, баню.

  • Отказаться от алкогольных напитков за 48 часов.

  • Кровь на биохимию сдаётся натощак. Последний прием пищи должен быть не позже 8-12 часов.

  • Вечерний приём пищи накануне исследования должен состоять из лёгкой злаковой каши, овощей. Порции должны быть небольшими, чтобы избежать переедания.

  • Курящие пациенты накануне исследования могут выкурить последнюю сигарету за час до осуществления забора крови.

  • За сутки не рекомендуется заниматься спортивными тренировками, выполнять тяжёлую физическую работу.

  • Днём накануне исследования избегать психоэмоциональных стрессов, переживаний.

  • Сдача венозной крови проходит утром до 9.00, обязательно на голодный желудок.

  • Непосредственно перед манипуляцией забора венозной крови рекомендуется посидеть, отдохнуть, выполнить несколько глубоких вдохов для восстановления дыхания.

Для биохимического анализа крови осуществляется забор биологического материала из локтевой вены. Все манипуляции проводит лаборант в специализированном кабинете.

Необходимый объём крови для получения диагностических точных результатов составляет от 2 до 5 мл. В условиях государственного лечебного учреждения анализ проводят бесплатно. Биохимическое исследование крови в частной клинике стоит примерно 850 рублей. Время проведения анализа в лаборатории занимает от 3 до 5 часов.

О каких заболеваниях говорит сильное повышение мочевины в крови?

Определение нормальных или отклоняющихся от физиологических показателей уровня мочевины, происходит на основании табличных данных, о которых мы говорили выше. Более высокие или низкие значения азотсодержащего соединения в крови говорит о развитии патологических процессов.

Повышение значений мочевины может наблюдаться при следующих состояниях:

  • Острая или хроническая форма почечной недостаточности.

  • Сужение просвета мочеточников.

  • Гипертрофия предстательной железы у мужчин.

  • Мочекаменная болезнь, сформированные конкременты.

  • Обструкция мочевыводящих путей.

Низкие показатели мочевины фиксируются во время развития ряда заболеваний:

  • Поражения печени, приводящие к разрушению, некрозу ее тканей, снижению ее функций, например, цирроз, фиброз, гемохроматоз.

  • Расстройство водно-солевого баланса, связанное с накоплением в организме избытка жидкости.

  • Белковый дефицит.

  • Нарушение процессов переваривания, всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Если при расшифровке анализа крови на содержание мочевины выявлено её резкое повышение или снижение, в первую очередь следует задуматься о развитии серьёзной соматической патологии. Для уточнения диагноза необходимы консультации профильных специалистов, проведение комплексного лабораторного и аппаратного обследования.

При каких показателях мочевины нужно идти к врачу?

Любое отклонение от нормальных показателей азотсодержащего вещества в крови является поводом для обращения к врачу. Полноценную консультацию может провести терапевт или нефролог.

Профильный врач проводит полноценный осмотр больного, выясняет наличие жалоб, изучает результаты проведенных ранее исследований. С целью уточнения могут назначаться дополнительные анализы, аппаратная диагностика. Данные всех обследований позволяют установить первопричину биохимических нарушений в формуле крови, расстройство механизма распада азотистых веществ и последующего выведения из организма посредством выделительной системы.

Лекарства, снижающие уровень мочевины

Лекарства

Если мочевина в крови повышена, для нормализации ее показателей необходим комплексный подход. Комбинированное лечение включает в себя назначение определенных лекарственных средств, выполнение искусственного очищения крови с целью выведения токсических продуктов распада.

Для снижения уровня мочевины чаще всего назначают следующие лекарственные средства:

  1. Полисорб — препарат группы энтеросорбентов для приема внутрь в форме суспензии. Одну столовую ложку средства растворяют в стакане чистой воды без газа. Приготовленный раствор принимают 3-4 раза в день за час до приема пищи. Курс лечения — от 10 до 15 дней. Стоимость препарата составляет примерно 240 рублей.

  2. Атоксил — сорбент с интенсивными поглощающими свойствами, который обладает антибактериальным, дезинфицирующим и ранозаживляющим действием. Препарат способен выводить из организма токсические вещества, устранять симптомы отравления. Для приготовления раствора необходимо тщательно размешать 1-2 пакетика средства в 200 мл слегка подогретой воды. Принимают Атоксил по мере развития симптоматики. Цена сорбента составляет около 150 рублей.

  3. Энтеросгель — абсорбирующий препарат в форме желеобразной пасты. Средство принимают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за 1,5 — 2 часа до или после приема пищи. Курс терапии рассчитан на 7 — 14 суток. Цена препарата составляет около 230 рублей.

  4. Силикс — многоцелевой кишечный сорбент в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо 12 грамм средства растворить в стакане теплой кипяченой воды. Полученный объем рассчитан на сутки. Его делят на несколько приемов. Препарат принимают в течение 14 дней. Стоимость — около 190 рублей.

  5. Леспенефрил — антиазотемическое, диуретическое средство в виде раствора для приема внутрь. Препарат активизирует фильтрацию, снижает уровень мочевины и выводит азотистые соединения. Разовая доза составляет 1-2 чайные ложки, растворенные в ? стакана воды. Лечебный курс составляет 3 — 4 недели. Стоимость препарата — около 195 рублей.

  6. Гепа-мерц — препарат для снижения концентрации аммиака в крови. Активное вещество способствует выработке соматотропина, собственного инсулина. Благоприятно влияет на функции печени. Препарат вводят путем внутривенных капельных вливаний. Для приготовления лекарственного коктейля в 500 мл раствора хлорида натрия вводят 40 — 60 мл Гепа-мерц. Цена одной ампулы средства составляет около 630 рублей.

  7. Орнилатекс — относится к гипоазотемической группе фармпрепаратов. Средство способствует выведению избытка мочевины, синтезу собственных гормонов. Необходимое количество препарата вводят в 500мл физраствора натрия хлорида или раствора Рингера, вводят внутривенно капельно. Цена за 10 ампул Орнилатекса стартует от 1470 рублей.

  8. Орницетил — детоксикационное средство, способствующее снижению уровня мочевины в крови, восстановлению функций печени. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Препарат принимают 2-3 раза в сутки, предварительно растворив содержимое пакетика в 200 мл воды. Суточная дозировка обычно не превышает 20 грамм в сутки. Цена стартует от 500 рублей за 10 пакетиков.

  9. Ларнамин — препарат гипоаммониемической группы. Способен снижать показатели мочевины в крови, восстанавливать структуру тканей печени, улучшать метаболизм белка в организме. Может использоваться внутрь или путем внутривенных вливаний. Для перорального раствора содержимое пакетика размешивают в одном стакане воды или сока. Принимают 3 раза в день во время приема пищи. Для внутривенных капельных инфузий содержимое ампул (от 4 до 8 штук) вводят во флакон физиологического раствора натрия хлорида (500 мл). Цена препарата в форме порошка — от 2400 рублей за упаковку, в ампулах — от 1800 рублей за 10 штук.

Под действием лекарственных препаратов происходит снижение концентрации мочевины в организме, устраняются продукты распада азотсодержащих соединений. Назначение лекарственных средств осуществляет лечащий врач на основании данных лабораторных исследований, после детального анализа результатов ультразвуковой диагностики.

Можно ли снизить мочевину народными средствами?

Приготовление и использование отваров, настоек или чаев из лекарственных трав не может быть основным методом понижения показателей мочевины в крови. В первую очередь необходимо лечить основное заболевание и восстанавливать нормальные функции печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Самостоятельный прием народных средств может усугубить состояние больного или способствовать развитию уремии, с последующим наступлением токсической комы.

Отвар корня солодки

Употребление народных средств допустимо только после одобрения лечащим врачом. В некоторых случаях специалисты даже рекомендуют использовать травяные отвары или настои в составе комплексной терапии:

  • Отвар корня солодки. В 1 л воды всыпают 2 столовые ложки растительного сырья, кипятят 2-3 минуты. Далее отвар остужают. Принимать по 1/2 стакана два раза в день до еды.

  • Настой толокнянки. 2 столовые ложки сырья заливают 0,5 л кипятка и настаивают 4-5 часов. Настой принимают по 1 столовой ложке перед едой, три раза в день.

  • Отвар полевого хвоща и грыжника. Столовую ложку травяной смеси заливают 500 мл воды, кипятят на слабом огне в течение 7 минут, остужают. Готовый отвар принимают перед каждым приемом пищи по 1/2 стакана.

  • Чай из плодов шиповника стимулирует мочеобразование, но может быть противопоказан при некоторых почечных расстройствах. Сырье можно заготавливать самостоятельно или приобретать готовый сбор в аптеке.

  • Настой листьев черной смородины. Для приготовления необходимо взять молодые листья черной смородины, высушить их в естественных условиях на солнце на протяжении нескольких дней. Для настоя потребуется 7-9 крупных листьев залить 1л воды, настаивать около 5 дней. Принимать готовое средство по 250 мл два раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.

По теме: Как вывести мочевую кислоту народными средствами?

Прочие методы лечения

В некоторых случаях наблюдается стремительное нарастание мочевины в крови, которое сопровождается быстрым развитием симптомов интоксикации. Слишком высокая концентрация азотистых соединений может не поддаваться снижению сорбентами или гипоазотемическими препаратами.

Если установлен высокий уровень мочевины, у больного отмечаются признаки уремии, прибегают к проведению гемодиализа. Пациента подключают к аппарату искусственной почки. Процедура проходит в условиях стационара в специализированном отделении с использованием одноразовых расходных материалов. В течение всего сеанса гемодиализа больной находится под наблюдением квалифицированного медперсонала.

Пациенту помогают лечь на специальное кресло-кушетку и подключают аппарат к кровеносной системе. Устройство выводит из крови мочевину, токсические вещества за счет ацетатного или бикарбонатного раствора. Процедура гемодиализа осуществляется в стерильных условиях.

Если нарушение функций печени, почек носит временный характер или произошло впервые, гемодиализ могут провести всего один раз. Таких мер бывает достаточно для нормализации состояния больного и восстановления нормальных биохимических показателей крови. В случае хронической или острой почечной недостаточности процедура гемодиализа может стать жизненно важной. В тяжелых случаях пациенты нуждаются в ее проведении несколько раз в неделю.

Источник: www.ayzdorov.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.