Формы красной волчанки

Что скрывается под системной волчанкой? По каким признакам можно распознать это заболевание, и в чем будет состоять лечение такого недуга? Все это можно будет узнать из представленной статьи.

Специфика такого заболевания, как системная волчанка

Под системной волчанкой скрывается тяжелое заболевание, характеризующееся отторжением организмом собственных клеток, которые в последующем воспринимаются как чужеродные. С наибольшим дискомфортом человек сталкивается, когда такой недуг протекает со своими осложнениями. Вся внутренняя система и важные органы начинают страдать во время этого заболевания. Но наибольший вред ощущают почки и опорно-двигательный аппарат.

Системная красная волчанка: особенности проявления заболевания

Системная волчанка является хроническим заболевание неизвестной этиологии. Во время такого недуга развивается процесс воспалительно-иммунного характера, который постепенно затрагивает все внутренние органы и ткани. Сам недуг протекает с обострениями и периодами ремиссии. Чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов удастся добиться.

Однако дети и пожилые люди также могут столкнуться с таким недугом.

Этиология

Истинная причина такого заболевания до сих пор остается неизвестной. Но многочисленные научные исследования позволили выявить вирусную природу этого недуга.

Многие специалисты выявляют генетическую предрасположенность к системной волчанке. Поэтому если у кого-либо из близких родственников имеются болезни соединительной ткани, тогда риск развития волчанки повышается в несколько раз.

К провоцирующему фактору, способствующему возникновению такого заболевания, можно отнести длительное и частое пребывание под прямыми солнечными лучами.

Патогенез

Особенность патогенеза красной системной волчанки в нарушении иммунной реакции организма. Начинают запускаться изменения аутоиммунного характера. Некоторые специалисты такие процессы, происходящие в организме, сравнивают с программированием, направленным на гибель собственных клеток.

Развитие и предполагаемы причины СКВ

Основной механизм развития системной красной волчанки не изучен еще до конца. Иммунная система, которая должна защищать организм, начинает его атаковать изнутри. И когда происходит такой сбой, определенная часть лимфоцитов активизируется и приводит к возникновению большого количества белковых молекул.

Эти иммунные комплексы постепенно распространяются по всей внутренней системе, проникая в сосуды и важные органы. Именно поэтому такое заболевание считается системным. Белковые молекулы прикрепляются к тканям, что приводит к высвобождению агрессивных ферментов. Они в последующем разрушают здоровые клетки, что приводит к возникновению определенных симптомов.

Клиническая картина

Сначала человек сталкивается с такими симптомами, как:

• повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость;
• слабость и боль в мышцах;
• озноб;
• регулярные головные боли.

Проявление

Характерные проявления красной системной волчанки появляются тогда, когда происходит поражение внутренней системы. В этом случае симптоматика выглядит следующим образом:

1. На кожной поверхности в области носа и скул появляется сыпь, а мелкие сосуды становятся заметными. Образуется так называемая волчаночная бабочка.
2. В некоторых случаях сыпь может возникать на коже живота и рук.
3. Могут начать выпадать волосы.
4. Происходит поражение слизистых оболочек.
5. На теле появляются трофические язвы.

Постепенно начинает страдать соединительная ткань. При такой патологии человек ощущает боль в суставах.

Кожные формы

Поражения, затрагивающие кожные покровы, проявляются на открытых участках тела. Это:

• шея;
• лицо;
• плечи.

На теле образуются бляшки красного оттенка, которые в последующем шелушатся. Края эритемы становятся заметными, так как в этой области лопаются мелкие капилляры. При этом кожный покров становится чувствительным к ультрафиолетовому облучению. Кожная поверхность губ может краснеть либо наоборот, снижать свою пигментацию.

Рецидив

Если лечение не было доведено до конца, то при сопутствующих факторах заболевание может возобновиться снова. Высыпания в этом случае могут поражать руки и туловище. Волосы начинают выпадать, происходит гнездное облысение.

В полости рта, носа и у женщин на слизистой оболочки влагалища образуются язвочки. На ногах и руках появляются трофические язвы. Ногтевая пластина постепенно разрушается.

Классификация кожных проявлений системной волчанки

Кожные проявления системной волчанки имеют свою определенную классификацию:

1. Диссеминированная форма. Для нее характерны пятна красного цвета. Пораженные участки со временем могут атрофироваться. Достигая определенного размера, эти пятна больше не увеличиваются в размерах, но при этом покрываются белыми чешуйками. На месте поражения в последующем образуются рубцы, избавиться от которых потом будет сложно.
2. Глубокая форма. Такой вид кожных проявлений встречается редко. Провоцирующим фактором к появлению такого типа волчанки могут стать полученные травмы эпидермиса. Возле поврежденных участков образуются узлы плотной структуры, которые рассасываются в течение длительного периода.
3. Подострая форма. Для нее характерны пятна красного цвета, отличающиеся размером друг от друга. На месте поражения проявляется небольшой отек, который потом постепенно проходит.
4. Лекарственная форма. Такая кожная волчанка возникает вследствие длительного употребления определенных медикаментозных препаратов. В этом случае проявляется аллергическая реакция организация.

Как определить системную красную волчанку: диагностика

Определить красную системную волчанку можно по проявляющимся признакам. При подозрении о развитии такого недуга необходимо посетить таких специалистов, как дерматолога и ревматолога. Основными критериями для диагностирования этого заболевания являются следующие симптомы:

• появившаяся эритема в форме бабочки;
• дискоидная сыпь в области суставов;
• фотодерматит;
• судороги конечностей;
• поражение запястий сыпью, похожей на маленькие жемчужины;
• резкая смена настроения;
• частые психозы;
• наличие язвочек в полости рта.

Анализ крови для определения

Такие лабораторные исследования могут выявить:

• лейкопению;
• анемию;
• протекающий воспалительный процесс;
• внутреннюю интоксикацию;
• скрытые кровотечения;
• аутоиммунную тромбоцитопению.

Биохимический анализ крови дает возможность исследовать функции внутренних органов, которые также подверглись поражению.

Дифференциальная диагностика

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, диагностика при СКВ должна быть комплексной:

• при поражении дыхательной системы, врач назначает рентгенографию легких;
• когда есть подозрение о протекании плеврита, делается плевральная пункция;
• чтобы определить состояние сердечной мышцы, проводится эхокардиография и ЭКГ;
• при необходимости проводится ультразвуковое исследование суставов, мягких тканей органов грудной клетки и желудка;
• также делается МРТ и КТ.

Можно ли вылечить

Системная красная волчанка считается очень тяжелым заболеванием, поражающим весь организм,  в том числе и внутренние органы. Избавиться от такого недуга полностью и навсегда невозможно. Однако при своевременном реагировании получится добиться стойкой и длительной ремиссии, во время которой человек будет ощущать себя здоровым.

Как лечат СКВ традиционно

Приступать к лечению системной волчанки необходимо незамедлительно, как только был поставлен такой диагноз. Но в большинстве случаев это заболевание выявляется с опозданием, так как сначала ставятся ложные диагнозы, связанные с себореей, экземой и фотодерматозом.

Важно не только вовремя, но и правильно подобрать терапию при СКВ. Тогда удастся избежать осложнений, приводящих к инвалидности человека. Обычно лечение состоит из следующих этапов:

• лекарственная терапия;
• здоровый образ жизни;
• обработка кожной поверхности;
• иммунодепрессивная терапия.

Лекарства

Для устранения болевых ощущений врач назначает противовоспалительные препараты нестероидного характера. Помимо этого прописываются:

• глюкокортикостероиды, защищающие внутренние органы от последующих поражений;
• цитостатические лекарственные средства;
• ингибиторы, останавливающие протекание воспалительных процессов;
• гормональные препараты, устраняющие неприятные симптомы заболевания.

При медикаментозной терапии врач отслеживает состояние пациента. Он может уменьшать дозировку назначенных препаратов либо вносить определенные корректировки.

Терапия в комплексе

Помимо приема медикаментозных препаратов пациенту рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от курения и приема алкоголя;
• регулярно выполнять умеренные физические упражнения;
• сбалансировать свое питание;
• поддерживать комфортное внутреннее состояние;
• избегать стрессовых ситуаций.

Нужно носить одежду, закрывающую пораженные участки тела. Кожную поверхность надо будет обязательно обрабатывать препаратами наружного воздействия:

• негормональными мазями;
• кортикостероидными средствами.

Народные методы лечения

Использование рецептов народной медицины должно быть в комплексе с медикаментозным лечением. Для получения ощутимого положительного результата необходимо регулярно принимать отвар, приготовленный из следующих растений и трав:

• корни пиона;
• цветки календулы;
• корни кровохлебки;
• чистотел;
• корни лопуха;
• татарник.

Четыре ложки этого сбора заливаются литром воды, доводятся до кипения, процеживаются. Готовый отвар принимается три раза в сутки до приема пищи.

Осложнения

Системная волчанка поражает весь организм. Если лечение начато с опозданием и пациент во время терапии не придерживается всех врачебных рекомендаций, он в последующем может столкнуться с различными осложнениями:

• почечная недостаточность;
• постоянные головокружения и мигрени;
• иногда могут появляться галлюцинации;
• может развиваться анемия;
• появляется склонность к кровотечениям;
• воспаляются кровеносные сосуды;
• повышается риск развития сердечного приступа;
• начинают протекать инфекции мочеполовой системы;
• поражаются тазобедренные суставы.

Прогноз для жизни

Достигнув ремиссии, человек долгое время может удерживать это состояние. Но при этом придется полностью пересмотреть свой образ жизни. Надо будет внимательно следить за своим здоровьем. Необходимо отказаться от вредных привычек, начать качественно питаться, принимать витамины, регулярно сдавать анализы и при необходимости посещать врача.

Чем опасна волчанка для детей

Так как системная красная волчанка поражает внутреннюю систему организма, дети наиболее тяжело страдают от такого заболевания.

Если терапия была подобрана неправильно, начинают поражаться главные важные органы и ребенок в этом случае может стать инвалидом.

Есть ли меры профилактики

Определенной профилактики, помогающей защититься от красной системной волчанки, не существует. Чтобы снизить риск возникновение такого недуга, необходимо регулярно проходить медицинское обследование. Также следует:

• избегать воздействия солнца;
• сбалансировать свое питание;
• отказаться от посещения солярий;
• аккуратно относиться к такой процедуре, как чистка лица;
• использовать только качественную косметику.

Системная красная волчанка является серьезным заболеванием, требующим длительного лечения. Но если оно было выявлено своевременно и терапия подобрана правильно, то с таким недугом удастся справиться. Можно будет достигнуть ремиссии, которая потом при правильном подходе будет поддерживаться в течение длительного периода.

Источник: cleanskin.online

Процедуры и операции

Средняя цена

Дерматология / Консультации в дерматологии	от 250 р. 795 адресов
Дерматология / Диагностика в дерматологии / Аппаратная диагностика кожи	от 190 р. 508 адресов
Ревматология / Консультации в ревматологии	от 675 р. 376 адресов
Ревматология / Инвазивные исследования в ревматологии / Биопсии в ревматологии	от 180 р. 109 адресов
Дерматология / Консультации в дерматологии	от 600 р. 57 адресов
Дерматология / Диагностика в дерматологии / Биопсия в дерматологии	5226 р. 223 адреса
Дерматология / Диагностика в дерматологии / Биопсия в дерматологии	5424 р. 50 адресов
Дерматология / Диагностика в дерматологии / Кожные пробы и тесты	449 р. 9 адресов
Анализы / Общеклинические исследования / Исследования крови	535 р. 590 адресов
Ревматология / Лабораторные исследования в ревматологии / Определение уровня иммуноглобулинов	993 р. 462 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Что это за болезнь?

Такое заболевание не является распространенным. Группа риска довольно ограничена – чаще всего такой болезни подвержены женщины в возрастной группе от 15 до 25 лет. Проявляется заболевание из-за нарушения работы иммунитета. В защитной функции иммунной системы случается поломка, и защитные клетки организма начинают уничтожать не вирусы и бактерии, а собственные здоровые клетки. Причем происходит это в любом из внутренних органов, в том числе подвержены уничтожению клетки мозга. По всему организму запускается процесс выброса веществ, разрушающих покровные ткани, кровеносную систему, кости, внешние и внутренние органы, мозг.

Тему заболевания красной волчанкой обсуждают и в программе Елены Малышевой. Врачи разных специальностей подробно рассказывают, что это за болезнь и как с ней бороться.

Виды

В первую очередь признаки болезни проявляются изменениями на кожных покровах. У этой болезни существует несколько форм, и при разных формах волчанки общие признаки схожи, но есть отличия в мелочах и деталях. Основные виды красной волчанки:

• Дискоидная форма – яркие красные пятна на лице увеличиваются с каждым днем, занимая все большую часть лица. Пятна развиваются и покрываются желтыми плотными чешуйками, так они превращаются в бляшки. Чешуйки с бляшек практически не отделяются. Граница бляшки с чистой кожей представляет собой рельефный ярко-красный ореол. Если пытаться отслоить чешуйки, то этот процесс вызовет болезненные ощущения. На внутренней стороне чешуйки хорошо различимы маленькие острые шипы. За специфическую локализацию и форму распространения пятен этот вид волчанки называют – бабочка.
  
• Диссеминированная форма – проявившиеся пятна через некоторое время останавливаются в росте. Если не проводить никакого лечения, в течение долгого времени пятна могут оставаться в одном положении, не меняя яркости окраски и не увеличиваясь, и не уменьшаясь в размере. Пятна покрывают такие же неотделяемые чешуйки. Возможно проявление как на лице, так и на груди или спине. Редко, но все же возможно проявление на ушах.

Через некоторое время после образования, пятна начинают бледнеть от центра. Кожа при этом процессе все равно не выглядит здоровой, она истончается, бледнеет, образуются рубцы разной величины. При локализации таких пятен на пальцах, они оставляют синие пятна, с отмершей поврежденной кожей. На губах пятна оставляют сине-фиолетовые зарубцевавшиеся пятна, а на слизистых покровных тканях пятна белого цвета с повреждёнными атрофированными участками.

Для двух первых видов характерна общая симптоматика и проявления нарушений кожных покровов. Наблюдаются частые повторные образования и возвращение покраснений на первоначальные места. Помимо того, что большую часть кожи покрывают покраснения, состояние кожи ухудшается, она теряет свои защитные свойства и рубцуется. При всем этом общее состояние здоровья и самочувствие не нарушаются.

• Глубокая красная волчанка (люпус-панникулит) – очень редкая форма болезни. Проявляется единичными очагами без дальнейшего развития симптоматики. Под кожей можно обнаружить множественные образования — узлы. Поверх узелков кожные покровы не выглядят измененными и не отличаются от других участков кожи. Развитие узлов провоцируют травмы кожи. После удаления узлов, кожа в этом месте выглядит тонкой и хрупкой.
  
• Подростковая кожная красная волчанка – новый вид волчанки, проявившийся в последние годы, ее классификация вызывает у специалистов затруднения, она не схожа с другими видами болезни. В первую очередь, кожа покрывается шелушащимися покраснениями. Со временем, очаги расширяют зону покрытия и сливаются в одно единое пятно. Центральная часть таких участков иногда имеет сероватый оттенок. На начальных стадиях признаки схожи с проявлением псориаза. После того, как пятна проходят, на их месте кожа теряет пигмент. Выглядит это как белесое пятно, которое долго не проходит и довольно заметно на фоне здоровой кожи. Пятна могут покрывать большие участки тела, чаще всего они образовываются на плечах, груди или на слизистых оболочках. На лице или под волосами такой вид волчанки проявляется редко. Помимо симптомов, проявляющихся на коже, характерно незначительное повышение температуры до 37℃, общая слабость и боли в суставах.
  
• Системная красная волчанка – сложная форма волчанки. Возникает, как правило, как самостоятельное заболевание, у небольшого числа людей. Является переходной формой ухудшения возникшего ранее заболевания. Возрастная группа риска для женщин определена от 30 лет, для мужчин от 40, но случаев возникновения таких симптомов у мужчин намного меньше чем у женщин. У большей части больных одним из симптомов являются кожные проявления, но есть случаи, когда изменения кожи отсутствуют полностью.

По каким показателям можно определить системную красную волчанку?

• Повышенная беспричинная утомляемость.
• Нестабильное психоэмоциональное состояние.
• Резкое повышение температуры.
• При лихорадке жаропонижающие препараты или антибиотики не приносят облегчения и не снижают температуру.
• Постепенно по телу проявляются кожные высыпания, напоминающие аллергическую реакцию.

Высыпания бывают двух видов: люпус-специфические или люпус-неспецифические.

Люпус-специфические кожные высыпания выглядят как высыпания при дискоидной или диссеминированной форме волчанки. Причем период развития этих форм в форму системной, может занимать от 2 лет и до 35. На лице или на груди развиваются множественные покраснения кожи с ярко выраженной капиллярной сеткой. Четко ограниченные покраснения, имеющие явную границу, характерны для кожи подростков.

Люпус-неспецифические высыпания имеют много форм проявлений.

Обратите внимание! Установление точного диагноза возможно только при комплексной тщательной диагностике больного с проведением лабораторных исследований (общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови).

• Медикаментозная волчанка – развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Симптоматика схожа с системной формой. Но полностью отсутствуют пораженные участки кожи. При узком специфическом анализе антитела не обнаруживаются в крови больного. Улучшение состояния вызывает отмена препарата провокатора. Полностью избавиться от симптоматики можно только при помощи кортикостероидов («Преднизолон», «Целестон», «Медрол» и другие.).

Симптомы. Признаки

Для каждой формы волчанки присущи свои определенные симптомы и признаки. Еще особенность, усложняющая своевременную диагностику — абсолютное несоответствие симптомов и общего состояния больных. У каждого человека это недомогание проявляется своим определённым образом. Но есть группа основополагающих симптомов, присущих для каждой разновидности этой болезни:

1. Воспалительные процессы на коже с покраснением и шелушением. Чаще всего чешуйки сложно отделимы от мест локализации, а воздействие на них вызывает болевые ощущения.
2. На слизистых оболочках губ или полости рта возможны множественные язвенные болезненные очаги.
   
3. Общее состояние ухудшается и сопровождается недомоганием.
4. Возникают болевые ощущения и чувство скованности суставов.
5. При развитии воспалительных процессов поражаются внутренние органы: сердце, почки и сосуды.

Признаки развития красной волчанки затрагивают многие органы и системы организма. Для каждого участка характерны некоторые изменения:

• кожа – дерматиты разных степеней тяжести и форм проявления, чаще всего с волчанкой связывают покраснение на лице в форме бабочки;
• сердечно-сосудистая система – развитие болезней сердца, нарушение работы кровеносной системы, из-за воспалительных процессов вен или артерий, свертываемость кожи заметно ухудшается, возможна закупорка сосудов тромбами;
• дыхательная система – развитие воспаления легких;
• психическое состояние – резкое ухудшение психоэмоционального состояния;
• нервная система — возможны случаи полной потери чувствительности органов и нарушение целостности нервных окончаний;
• почки – развитие почечной недостаточности или гломерулонефрит;
• системы кроветворения – различные виды анемии, лимфопения и тромбоцитопения.

Причины

Несмотря на развитость медицины 21 века еще не установлена точно причина возникновения красной волчанки. Известно наверняка, что это причина в проблемах иммунной системы. Некоторые ученые предполагают, что запустить процесс саморазрушения в организме может вирус. Повлиять на организм в такой степени вирусная инфекция способна только при наличии мутации иммунной системы, которая была заложена у человека при рождении, но до наступления определённого момента никак не проявлялась.

Лечение

Лечение подбирается только индивидуально, в зависимости от симптомов и уровня их развития у пациента. Лечение чаще всего предполагает комплексную терапию с назначениями врачей разных специальностей. Самыми распространёнными средствами и методами лечения являются:

• гормональные средства («Преднизолон») – вводятся чаще всего методом пульс-терапии (кратковременный прием больших доз лекарств);
• иммунодепрессанты – препараты, разработанные для лечения нарушений в работе иммунитета («Циклофосфан»);
• экстракорпоральная детоксикация – очищение крови от чужеродных веществ, нарушающих работу и правильное функционирование систем организма, с помощью специальных приборов с фактическим переливанием больному его собственной крови, проходящей очищение (мембранное, сорбционное или преципитационное);
• препараты из компонентов биологического происхождения («Белимумаб»);
• средства с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным воздействием;

Народные методы

Целесообразно использовать народные методы, направленные на повышение работоспособности иммунной системы, к таким методам относят:

1. Прием настойки элеутерококка. 100 грамм измельченных кореньев настаивают 7 дней в 0,5 литра водки, в темном месте и принимают по 1 чайной ложке, три раза в день, в течение 1 месяца.
2. Высушенные березовые листья разводят в пропорции 2 чайные ложки на стакан кипятка, заваривают их полчаса, и выпивают за три приема в день, такой отвар применяют в течение месяца.
3. Мазь из березовых почек наносится на пораженную кожу. Приготовление: 500 грамм высушенных листьев измельчают в порошок, смешивают с 500 граммами жира нутрии.

Анализы. Обследования, которые надо пройти.

Для установления точного диагноза стоит пройти ряд обследований, и сдать анализы:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови.
3. Анализ на антитела красной волчанки.
4. Общий анализ мочи.
5. Рентген.
6. Узи сердца.
7. Исследования пораженных тканей с их забором.
8. Исследование гормонального фона.
9. Исследование состояния иммунной системы.

Стадии развития. Что происходит во время заболевания?

Медики классифицирует три стадии заболевания:

1. Минимальная (начальная стадия) – характерны мелкие, еле заметные кожные высыпания, периодическое увеличение температуры тела, развиваются головные боли и болевые ощущения в суставах.
2. Умеренная – ярко выражены изменения на коже, возникают заболевания сосудов, внутренних органов, боли в суставах усиливаются.
3. Выраженная – поражение всех систем жизнедеятельности, головного мозга, опорно-двигательной системы.

Диагностика

Такое заболевание относится к медицинской практике врача-ревматолога. Именно он должен если не установить диагноз, то точно назначить дополнительные методы исследования и схему лечения. При подозрении у пациента на наличие красной волчанки, обязательно для исследования:

• анализ крови на наличие в организме воспалительных процессов;
• узконаправленный анализ крови на установления наличия красной волчанки;
• глубокое исследование состояния иммунной системы;
• исследование мочи;
• флюорография;
• ультразвуковое исследование сердца.

Такое обширное исследование проводится с целью подтверждения предполагаемого заболевания и установления возможных осложнений.

Последствия

Красная волчанка воздействует на многие жизненно важные органы и системы, в том числе на кровеносную систему, вызывает разные болезни сердца, становится причиной развития атеросклероза. Поражение многочисленными язвами ротовой полости приводит к невозможности полноценного питания. Самым опасным считают воздействие заболевания на целостность и здоровье почек. Внешние проявления заболевания накладывают отпечаток на психическую уравновешенность и развивают депрессивные состояния.

Опасности заболевания.

В тяжелых случаях больные не способны вести полноценный образ жизни по многим причинам. Это и ухудшение физического состояния, расстройство психоэмоционального плана, не проходящие болевые ощущения. Люди теряют возможность работать и нуждаются в постоянном уходе со стороны близких. В случаях запущенного состояния болезни неизбежен летальный исход. Но если вовремя начать лечение, можно долгие годы продолжать привычную жизнь.

Диета

Соблюдение диеты играет роль не меньше, чем прием лекарственных средств. В периоды ухудшения аппетита важно поставлять в организм все количество необходимых витаминов и макроэлементов, необходимых для полного функционирования всех систем и органов. С этой задачей справляются витаминно-минеральные комплексы или специальное сбалансированное питание, выпускаемое в форме витаминного коктейля. Стоит четко определить для себя, что важно не количество потребляемой пищи, а ее качество.

Из-за высокого риска развития диабета больных вынуждаются отказаться от сахара, сладкой выпечки и продуктов с высоким содержанием углеводов (мучные изделия, шоколад, конфеты, овсяная каша).

Обязательным становится отказ от соли. Это снизит нагрузку на почки, которые в этот период подвержены разрушению. Соответственно из меню уходят все продукты современной пищевой промышленности с большим ее содержанием, а это: все виды копченых колбас, соленая рыба, консервированные овощи.

Вынужденный прием гормональных препаратов нарушает обмен веществ, провоцирует развитие гастритов или язв. А значит, питание должно включать как можно больше овощей, фруктов, цельнозерновых каш. Продукты не стоит подвергать долгой термической обработке с использованием большого количества пряностей или приправ.

Жирные виды мяса и субпродукты попадают под запрет при постановке диагноза красна волчанка. Связано это с негативным влиянием этого заболевания на печень, а значит, дополнительную нагрузку от жирной тяжелой пищи стоит исключить.

Категорически запрещен алкоголь и при возможности стоит отказаться от табакозависимости.

Свое меню стоит разнообразить всевозможными кисломолочными продуктами. Важно соблюдать питьевой режим, но и перегружать почки избытком жидкости не стоит. Можно пить не только воду, а готовить себе морсы из шиповника, клюквы или брусники.

Образ жизни. Рекомендации.

Чтобы как можно дольше оставаться дееспособным и прожить много лет, важно тщательно следить за собой своим питанием и телом. Обязательным условием нормальной жизни становится диета, ЛФК, ограниченное время пребывание на солнце. Не меньше важна поддержка близких и родных.

Профилактика. Как не допустить заболевание?

При малейших отклонениях состояния здоровья обязательным является визит в медучреждение для контроля и наблюдения врачей. Не укрепляет здоровье чрезмерная любовь к загару. Солнце должно быть дозированным и только в определённые часы. Режим дня, сна, отдыха и приема пищи сделает жизнь лучше и здоровее.

Вопрос – ответ

Самые часто задаваемые вопросы, напрямую связанные с этим заболеванием.

Кто в группе риска?

Девушки и женщины в возрасте от 15 лет до 25. Статистика говорит о достоверности этого факта, подтверждая это тем, что 9 из 10 женщин подвержены развитию такого заболевания.

Заразна ли системная красная волчанка?

Нет, это заболевание не заразно, и возникает на фоне поломки внутренней аутоиммунной системы по неустановленной на сегодня причине.

Какая в среднем продолжительность жизни при красной волчанке? Какой прогноз?

Вовремя определённый диагноз и назначенное лечение способно продлить жизнь больного на 20 лет. Все зависит от темпов развития болезни. Некоторые проживают свою жизнь, ведя привычный образ жизни, но тщательно следя за своим общим состоянием и здоровьем.

К каким докторам следует обращаться?

Специализируется по такому заболеванию врач ревматолог.

Кожные заболевания всегда осложняют жизнь пациента не только в плане ухудшения общего состояния, но и вызывают чувства отвращения у окружающих. Действовать в таких ситуациях нужно оперативно, дабы избавить больных не только от симптоматики, ухудшающей состояние здоровья, но и помочь пациентам как можно раньше вернуться к полноценной жизни в общество.

Источник: nashdermatolog.ru

Диагноз красной волчанки

Диагноз красной волчанки основывается на клинической картине, данных гистологического и иммуногистохимического исследования.

Как я уже сказал ранее, на эритематозной стадии красную волчанку очень трудно отличить от розацеа, себорейной экземе. Даже гистологическое исследование может ничего не дать.

Пациенты нуждаются в тщательном динамическом наблюдении и мониторинге лабораторных данных, т.к. при длительном течении иногда формируется висцеральная и/или лабораторная картина, свидетельствующая о трансформации кожной формы в системную.

Анализ крови при красной волчанке

Раз в год рекомендуется исследование крови на: печеночные показатели, С-реактивного белка, антинуклеарные антитела (обнаруживаются в 20% случаев), SS-A (anti-Ro) и SS-B (anti-La)  антитела (в 3% случаев), антифосфолипидные антитела, антитела к ДНК и антинуклеарный фактор, антитела к гладкомышечной ткани (менее 5%) обычно указывают на системную красную волчанку. Так же при дискоидной красной волчанке возможны: цитопения (дефицит одного или нескольких различных видов клеток крови), повышение СОЭ, положительный ревматоидный фактор, протеинурия (наличие в моче белка).

Важно! Поставить диагноз красной волчанки и отличить его от других заболеваний может только врач, а не сам пациент по интернету! И только врач должен осуществлять контроль за динамикой, причем очно!

Лечение красной волчанки

Лечение дискоидной красной волчанки подбирается индивидуально и заключается в использовании системных антималярийных и глюкокортикостероидных препаратов и их средств для наружного применения. Есть еще так называемые резервные средства: дапсон, ретиноиды, метотрексат. В комплексную терапию добавляют антиоксиданты, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Вы так же можете задать мне личный вопрос на почту моего блога, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов.

Источник: lomonosov-blog.ru

Что это за болезнь?

Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса) (лат. lupus erythematodes, англ. systemic lupus erythematosus) — диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла.

Системное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток, преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента. Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку), которая, как считали в Средневековье, напоминает места волчьих укусов. 

История

Свое название красная волчанка получила от латинского слова «люпус» – волк и «эритематозус» – красная. Это название было присвоено из-за схожести кожных признаков с повреждениями после укуса голодным волком.

История болезни красная волчанка получила свое начало в 1828г. Это случилось после того, как французский дерматолог Biett впервые описал кожные признаки. Гораздо позже, спустя 45 лет врач дерматолог Kaposhi подметил, что некоторые заболевшие наряду с кожными признаками имеют болезни внутренних органов.

В 1890г. было обнаружено английским врачом Osler, что системно красная волчанка может протекать без кожных проявлений. Описание феномена LE-(ЛЕ) клеток – это обнаружение осколков клеток в крови, в 1948г. позволило идентифицировать больных.

В 1954г. были обнаружены в крови заболевших определенные белки – антитела, действующие против собственных клеток. Это обнаружение стало использоваться в разработках чувствительных тестов для диагностирования системной красной волчанки.

Причины возникновения

Причины болезни окончательно не выяснены. Установлены только предполагаемые факторы, способствующие возникновению патологических изменений.

Генетические мутации — выявлена группа генов, связанных со специфическими нарушениями иммунитета и предрасположенностью к системной красной волчанке. Они отвечают за процесс апоптоза (избавления организма от опасных клеток). При задержке потенциальных вредителей происходит поражение здоровых клеток и тканей. Другой способ — дезорганизация процесса управления иммунной защитой. Реакция фагоцитов становится чрезмерно сильной, не прекращается с уничтожением чужеродных агентов, за «чужих» принимаются собственные клетки.

1. Возраст — максимально системной красной волчанкой болеют люди от 15 до 45 лет, но есть случаи, возникшие в детском возрасте и у пожилых.
2. Наследственность — известны случаи семейного заболевания, вероятно, передающегося от старших поколений. Однако риск рождения больного ребенка остается низким.
3. Раса — американские исследования показали, что чернокожее население болеет в 3 раза чаще белых, также эта причина более выражена у коренных индейцев, уроженцев Мексики, азиаток, испанок.
4. Пол — среди известных больных женщин в 10 раз больше, чем мужчин, поэтому ученые пытаются установить связь с половыми гормонами.

Среди внешних факторов наиболее патогенным является интенсивное солнечное облучение. Увлечение загаром способно спровоцировать генетические изменения. Есть мнение, что чаще болеют системной волчанкой люди, профессионально зависимые от деятельности на солнце, морозе, резких колебаний температуры среды (моряки, рыбаки, сельскохозяйственные работники, строители).

У значительной части пациентов клинические признаки системной волчанки появляются в период гормональных изменений, на фоне беременности, климакса, приема гормональных контрацептивов, в период интенсивного полового созревания.

Также болезнь связывают и с перенесенной инфекцией, хотя доказать роль и степень влияния какого-либо возбудителя (идут целенаправленные работы по роли вирусов) пока невозможно. Попытки выявить связь с синдромом иммунодефицита или установить заразность болезни пока неуспешны.

Патогенез

Как развивается системная красная волчанка у здорового на первый взгляд человека? Под влиянием определенных факторов и сниженной функции иммунной системы в организме происходит сбой, при котором начинают вырабатываться антитела против «родных» клеток организма. То есть ткани и органы начинают восприниматься организмом, как чужеродные объекты и запускается программа самоуничтожения.

Такая реакция организма носит патогенный характер, провоцируя развитие воспалительного процесса и угнетение здоровых клеток разными способами. Чаще всего изменениям подвержены кровеносные сосуды и соединительная ткань. Патологический процесс приводит к нарушению целостности кожи, изменению ее внешнего вида и снижению кровообращения в очаге поражения. При прогрессировании заболевания поражаются внутренние органы и системы всего организма. [adsen]

Классификация

В зависимости от области поражения и характера течения заболевание классифицируют на несколько видов:

1. Красная волчанка, вызванная приемом некоторых препаратов. Приводит к появлению симптоматики СКВ, которая может самопроизвольно исчезать после отмены препаратов. Лекарственными средствами, способными приводить к развитию красной волчанки, становятся препараты для лечения артериальной гипотензии (артериолярные вазодилататоры), антиаритмические, противосудорожные средства.
2. Системная красная волчанка. Заболевание склонно к быстрому прогрессированию с поражением любого органа или системы организма. Протекает с лихорадкой, недомоганием, мигренями, сыпью на лице и теле, а также болями разного характера в любом участке тела. Наиболее характерны мигрени, артралгии, боли в почках.
3. Неонатальная волчанка. Возникает у новорожденных, зачастую сочетаясь с пороками сердца, серьезными нарушениями работы иммунной и кровеносной систем, аномалиями развития печени. Болезнь встречается чрезвычайно редко; меры консервативной терапии позволяют эффективно снижать проявления неонатальной волчанки.
4. Дискоидная волчанка. Самая распространенная форма болезни – центробежная эритема Биетта, основными проявлениями которой являются кожные симптомы: красная сыпь, утолщение эпидермиса, воспаленные бляшки, трансформирующиеся в рубцы. В некоторых случаях заболевание приводит к поражению слизистых оболочек рта и носа. Разновидностью дискоидной является глубокая волчанка Капоши-Ирганга, для которой характерно рецидивирующее течение и глубокие поражения кожных покровов. Особенностью течения этой формы болезни становятся признаки артритов, а также снижение работоспособности человека.

Симптомы красной волчанки

Являясь системным заболеванием, красная волчанка характеризуется следующими симптомами:

• синдром хронической усталости;
• припухание и болезненность суставов, а также мышечная боль;
• необъяснимая лихорадка;
• грудные боли при глубоком дыхании;
• повышенное выпадение волос;
• красные, кожные высыпания на лице или изменение окраски кожных покровов;
• чувствительность к солнцу;
• отеки, припухание ног, глаз;
• увеличение лимфатических узлов;
• посинение или побеление пальцев на руках, на ногах, пребывая на холоде или в момент стресса (синдром Рейно).

Отдельные люди испытывают головные боли, судороги, головокружение, депрессивные состояния.

Новые симптомы способны появляться спустя годы и после постановки диагноза. У одних больных страдает одна система организма (суставы или кожа, органы кроветворения), у других заболевших проявления способны затронуть многие органы и нести полиорганный характер. Сама тяжесть и глубина поражения систем организма у всех различна. Зачастую поражаются мышцы и суставы, при этом вызывая артрит и миалгию (боль в мышцах). Кожные высыпания имеют схожесть у разных пациентов.

Если у больного полиорганные проявления, то происходят следующие патологические изменения:

• в почках воспаление (волчаночный нефрит);
• воспаления кровеносных сосудов (васкулиты);
• воспаление легких: плеврит, пневмонит;
• заболевания сердца: коронарный васкулит, миокардит или эндокардит, перикардит;
• заболевания крови: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, риск образования тромбов;
• поражения мозга или центральной нервной системы, а это провоцирует: психоз (изменение в поведение), возникает головная боль, головокружение, паралич, нарушение памяти, проблемы со зрением, судороги.

Как выглядит красная волчанка, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Проявление симптоматики данного аутоиммунного заболевания могут существенно различаться у разных больных. Однако общими местами локализации очагов поражения, как правило, становятся кожные покровы, суставы (преимущественно рук и пальцев), сердце, легки и бронхи, а также пищеварительные органы, ногти и волосы, которые становятся более хрупкими и склонными к выпадению, а также головной мозг и нервная система.

Стадии течения болезни

В зависимости от выраженности симптоматики заболевания системная красная волчанка имеет несколько стадий течения:

1. Острая стадия – на этом этапе развития красная волчанка резко прогрессирует, общее состояние пациента ухудшается, он жалуется на постоянную усталость, повышение температуры до 39-40 градусов, лихорадку, боль и ломоту в мышцах. Клиническая картина развивается стремительно, уже за 1 месяц заболевание охватывает все органы и ткани организма. Прогноз при острой форме красной волчанке не утешительный и зачастую продолжительность жизни пациента не превышает 2 лет;
2. Подострая стадия – скорость прогрессирования заболевания и степень выраженности клинических симптомов не такая, как в острой стадии и от момента заболевания до появления симптоматики может пройти более 1 года. На этой стадии заболевание часто сменяется периодами обострений и стойкой ремиссии, прогноз в целом благоприятный и состояние пациента напрямую зависит от адекватности назначенного лечения;
3. Хроническая форма – заболевание имеет вялую форму течения, клинические симптомы слабо выражены, внутренние органы практически не поражены и организм в целом нормально функционирует. Несмотря на относительно легкое течение красной волчанки, вылечить заболевание на данной стадии невозможно, единственное, что можно сделать – это облегчить выраженность симптомов при помощи медикаментов в момент обострения.

Осложнения СКВ

Основные осложнения, которые провоцирует СКВ:

1) Болезни сердца:

• перикардит — воспаление сердечной сумки;
• отвердение коронарных артерий, питающих сердце по причине скопления тромботических сгустков (атеросклероз);
• эндокардит (инфицирование поврежденных клапанов сердца) из-за уплотнения сердечных клапанов, скопления кровяных сгустков. Нередко проводят пересадку клапанов;
• миокардит (воспаление мускула сердца), вызывающий тяжелые аритмии, заболевания сердечного мускула.

2) Почечные патологии (нефриты, нефроз) развиваются у 25% больных, страдающих СКВ. Первые симптомы – отеки на ногах, наличие в моче белка, крови. Крайне опасен для жизни отказ почек нормально работать. Лечение включает применение сильных препаратов от СКВ, диализ, пересадку почки.

3) Заболевания крови, опасные для жизни.

• снижение эритроцитов (питающих клетки кислородом), лейкоцитов (подавляющих инфекции и воспаления), тромбоцитов (способствуют свертываемости крови);
• гемолитическая анемия, вызванная недостатком эритроцитов или тромбоцитов;
• патологические изменения органов кроветворения.

4) Заболевания легких (у 30%), плевриты, воспаление мышц грудной клетки, суставов, связок. Развитие острой туберкулезной волчанки (воспаление ткани легких). Легочная эмболия – закупорка артерий эмболами (кровяными сгустками) в связи с повышенной вязкостью крови.

Диагностика

Предположение о наличии красной волчанки можно сделать на основании красных очагов воспалений на кожных покровах. Внешние признаки эритематоза со временем могут изменяться, поэтому по ним трудно поставить точный диагноз. Необходимо применение комплекса дополнительных обследований:

• общие анализы крови и мочи;
• определение уровня печеночных ферментов;
• анализ на Антинуклеарные тела (АНА);
• рентгенография грудной клетки;
• эхокардиография;
• биопсия.

Дифференциальная диагностика

Хроническую красную волчанку дифференцируют от красного плоского лишая, туберкулезной лейкоплакии и волчанки, раннего ревматоидного артрита, синдрома Шегрена (см. сухость во рту, синдром сухого глаза, светобоязнь). При поражении красной каймы губ хроническую СКВ дифференцируют от абразивного преканцерозного хейлита Манганотти и актинического хейлита.

Поскольку поражение внутренних органов всегда схоже по течению с различными инфекционными процессами, СКВ дифференцируют от болезни Лайма, сифилиса, мононуклеоза (инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы), ВИЧ-инфекции. [adsen2]

Лечение системной красной волчанки

Лечение должно быть максимально подходящим для конкретного пациента.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

• при стойком повышение температуры без видимой причины;
• при возникновении угрожающих жизни состояний: быстропрогрессирующая почечная недостаточность, острый пневмонит или легочное кровотечение.
• при появлении неврологических осложнений.
• при значительном снижении количества тромбоцитов, эритроцитов или лимфоцитов крови.
• в случае, когда обострение СКВ невозможно вылечить в амбулаторных условиях.

Для лечения системной красной волчанки в период обострения широко применяются гормональные препараты (преднизолон) и цитостатики (циклофосфамид) по определенной схеме. При поражении органов опорно-двигательной системы, а также при повышении температуры назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак).

Для адекватного лечения заболевания того или иного органа необходима консультация специалиста в этой области.

Правила питания

Опасные и вредные продукты при волчанке:

• большое количество сахара;
• все жаренное, жирное, соленое, копченое, консервированное;
• продукты, на которые есть аллергические реакции;
• сладкие газировки, энергетики и алкогольные напитки;
• при наличии проблем с почками противопоказана пища, содержащая калий;
• консервы, колбасы и сосиски фабричного приготовления;
• магазинный майонез, кетчуп, соусы, заправки;
• кондитерские изделия с кремом, сгущенкой, с искусственными наполнителями (заводскими джемами, повидлами);
• фаст фуд и продукты с ненатуральными наполнителями, красителями, рыхлителями, усилителями вкусовых качеств и запаха;
• продукты, содержащие холестерин (булочки, хлеб, красное мясо, молочные продукты с высокой жирностью, соусы, заправки и супы, в основе приготовления которых взяты сливки);
• продукты, имеющие большой срок годности (имеются ввиду те продукты, которые быстро портятся, но благодаря различным химическим добавкам в составе, могут храниться очень долгое время – сюда, как пример, можно отнести молочные продукты с годовым сроком годности).

Употребляя эти продукты можно ускорить процесс прогрессирования болезни, что может повлечь за собой смертельный исход. Это максимальные последствия. А, как минимум, спящая стадия волчанки перейдет в активную, из-за чего все симптомы обострятся и самочувствие значительно ухудшится. 

Продолжительность жизни

Выживаемость через 10 лет после постановки диагноза системная красная волчанка — 80 %, через 20 лет — 60 %. Основные причины смерти: люпус-нефрит, нейро-люпус, интеркуррентные инфекции. Есть случаи выживаемости 25—30 лет.

В целом качество и длительность жизни при системной красной волчанке зависит от некоторых факторов:

1. Возраст пациента: чем моложе пациент — тем выше активность аутоиммунного процесса и агрессивней протекает заболевание, что связано с большей реактивностью иммунитета в молодом возрасте (больше аутоиммунных антител разрушают собственные ткани).
2. Своевременность, регулярность и адекватность терапии: при длительном приеме гормонов глюкокортикостероидов и других препаратов можно добиться длительного периода ремиссии, снижения риска развития осложнений и как результат – улучшения качества жизни и ее длительности. Причем, очень важно начать лечение еще до развития осложнений.
3. Вариант течения заболевания: острое течение протекает крайне неблагоприятно и через пару лет могут возникнуть тяжелые, угрожающие жизни осложнения. А с хроническим течением, а это 90% случаев СКВ, можно жить до старости полноценной жизнью (если соблюдать все рекомендации врача ревматолога и терапевта).
4. Соблюдение режима значительно улучшает прогноз заболевания. Для этого необходимо постоянно наблюдаться у врача, придерживаться его рекомендаций, своевременно обращаться к медикам при появлении каких-либо симптомов обострения заболевания, избегать контакта с солнечными лучами, ограничивать водные процедуры, вести здоровый образ жизни и соблюдать другие правила профилактики обострений.

Если вам выставили диагноз волчанки, то это не значит, что жизнь закончилась. Старайтесь победить болезнь, может быть, не в прямом смысле. Да, вероятно, вы будете в чем-то ограничены. Но миллионы людей и с более тяжелыми заболеваниями живут яркой, полной впечатлений жизнью! Значит, сможете и вы.

Профилактика

Цель профилактики – предупредить развитие рецидивов, длительно поддерживать больного в состоянии стойкой ремиссии. Профилактика волчанки основана на комплексном подходе:

1. Регулярные диспансерные обследования и консультации у ревматолога.
2. Прием препаратов строго в назначенной дозе и через указанные промежутки времени.
3. Соблюдение режима труда и отдыха.
4. Полноценный сон, не менее 8 часов в сутки.
5. Диета с ограничением соли и достаточным количеством белка.
6. Закаливание, прогулки, гимнастика.
7. Применение гормоносодержащих мазей (например, Адвантан) при поражениях кожи.
8. Применение солнцезащитных средств (кремов).

Источник: p-87.ru