ФЛЕБОГРАФИЯ (греч. phleps, phlebos вена + grapho писать, изображать; син. венография) — метод рентгенологического исследования вен путем их искусственного контрастирования.
Ф. применяют с целью исследования структуры и функции вен, оценки венозного кровотока и венозного кровообращения, а также для диагностики патол. состояний вен. Ф. производят в комплексе с другими диагностическими процедурами — флеботонометрией, артериографией (см.), флебоскопией (см. Ангиоскопия) и др.
Показаниями к проведению Ф. служат тромбофлебит (см.) и посттромбофлебитические изменения вен, тромбоэмболии (см.), нарушение проходимости крупных венозных коллекторов, ранения вен, осложнения варикозного расширения вен (см.), внутреннее кровотечение из вен, состояние после операций на венах, нарушения венозного кровообращения, аномалии и пороки развития вен (см. Вены). Ф. используются также для диагностики и дифференциальной диагностики опухолей, объемных образований и нек-рых других заболеваний.
Противопоказаниями являются тяжелое общее состояние больного, острые лихорадочные состояния, тяжелые формы сердечной недостаточности (см.), почечной недостаточности (см.), печеночной недостаточности (см.), непереносимость рентгеноконтрастных препаратов для внутривенного введения и др.
Ф. производят в рентгеноангиографическом кабинете, оснащенном специальным рентгеновским оборудованием и другими приборами для исследования сосудов, Нек-рые методики Ф. выполняют в обычном рентгеновском кабинете (см.).
В зависимости от способа введения рентгеноконтрастного вещества в венозное русло различают следующие методики Ф.: прямую, непрямую (возвратную), висцеральную, чрез-органную катетеризационную, чрескостную (внутрикостную) и др.
При прямой Ф. рентгеноконтрастное вещество вводят в поверхностно расположенную вену путем ее пункции или посредством чрескожной катетеризации вен по Сельдингеру (см. Сельдингера метод). Иногда для введения рентгеноконтрастного вещества применяют веносекцию (см.). При Ф. рентгеноконтрастное вещество смешивается с кровью и распространяется ее током, что позволяет получить последовательное контрастирование мелких периферических вен, вен среднего калибра и крупных вен, включая полые вены.
Непрямое контрастирование вен можно получить в венозную фазу ангиографии (см.): при введении в артерию рентгеноконтрастного вещества оно проходит сначала артериальное, затем капиллярное русло и через 6—8 сек. достигает вен (возвратная Ф.). По времени появления в венах рентгеноконтрастного вещества и скорости его «отмывания» (исчезновения) из вен судят о регионарной гемодинамике в исследуемом органе.
При висцеральной Ф. производят прямую пункцию органа (печени, селезенки, почки) и вводят рентгеноконтрастное вещество в его паренхиму (или. напр., в миометрий).
Чрезорганная катетеризационная Ф. включает катетеризацию внутри-органной вены, затем катетеризацию внутри- и внеорганных вен этой системы. Напр., при чреспеченочной катетеризации вен портальной системы (см. Портальное кровообращение) катетер вводят через паренхиму печени в крупную внутрипе-ченочную ветвь портальной вены, затем ретроградно проводят в воротную вену и ее ветви (брыжеечные вены, селезеночную вену, вены поджелудочной железы и желудка и др.). Эту методику применяют также для различных рентгенохирургических манипуляций (эмболизации варикозно-расширенных вен желудка и пищевода, взятия проб крови из вен поджелудочной железы для гормонального тестирования, чрескатетерной биопсии и др.).
При чрескостной Ф. рентгеноконтрастное вещество вводят в губчатое вещество костей (см. Медуллография). Специальной иглой производят пункцию кости в том месте, где она покрыта тонким слоем компактного вещества (пяточная кость, большой вертел бедренной кости, лобковые кости, грудина, тело позвонка и др.); конец иглы устанавливают в толще губчатого вещества кости на глубине 5—8 мм и вводят рентгеноконтрастное вещество, к-рое из губчатого вещества проникает в мелкие внутрикостные вены, а затем и в глубокие внекостные венозные сплетения — веноспондилография.
Названия методик Ф. отражают не только способ контрастирования вен, но и указывают область исследования и исследуемого органа: флебография почек (рис.) и печени, флебография таза (см. Тазовая ангиография), нижняя кавография (см.), азигография (см.) и др. Нек-рые комплексные методики флебографии получили специальные названия (напр., восходящая функциональная флебография нижних конечностей — методика функционального исследования глубоких, поверхностных и коммуникантных вен ног с использованием флебоскопии, флеботонометрии и функциональных проб).
Библиогр.: Клиническая ангиография, под ред. М. И. Кузина и др., М., 1973; Руководство по ангиографии, под ред. И. X. Рабкина, М., 1977; Burri С. и. A h n e f e 1 d F. W. Cava-Katheter, B. u. a., 1977.
ФЛЕБОГРАФИЯ — 1) метод рентгенологии, иссл. вен после введения в них рентгено-контрастного в-ва; вид ангиографии. 2) Общее назв. методов графин, регистрации пульсовых колебаний стенок вен …
Флебография — I Флебографи́я рентгенография вен после введения в кровь контрастного вещества. Флебографи́я ма́точная — Ф. матки после введения контрастного вещества в стенку матки…
флебография 1 — рентгенография вен после введения в кровь контрастного вещества…
флебография 2 — общее название методов графической регистрации пульсовых колебаний стенки…
флебография маточная — Ф. матки после введения контрастного вещества в стенку матки…
флебография орбитальная — Ф. вен орбиты после введения контрастного вещества обычно в лицевую…
флебография почечная — Ф. почки после введения контрастного вещества путем селективной катетеризации почечных вен через нижнюю полую…
Флебография — метод рентгенологического исследования вен путём введения в них рентгеноконтрастных средств ; применяется при варикозном расширении вен и др. заболеваниях…
ФЛЕБОГРАФИЯ — 1) метод рентгенологического исследования вен после заполнения их рентгеноконтрастным веществом; вид ангиографии2)] Общее название методов графической регистрации пульсовых колебаний стенок вен …
флебография — Р., Д., Пр….
флебография — флебогра́фия ж. Метод рентгенографического исследования вен с предварительным введением контрастного, непроницаемого для рентгеновских лучей вещества …
