Фибрин что это после операции


Фибринозная ангина является одной из форм простой ангины или обостренной формы тонзиллита. Характер болезни – воспаления, сопровождающиеся инфекционными процессами. Основное и единственное место развития очага заболевания – слизистая оболочка горла с частичным или полным охватом миндалин.

Сама же ангина может переходить из одной формы в другую при отсутствии или неправильном лечении, поэтому первым делом необходимо обратиться к врачу.

Симптомы и причины возникновения

Основными и главными причинами развития ангины и в том числе и фибринозной являются различные вредоносные микроорганизмы. К ним относятся стафилококки и стрептококки (палочки, спирохеты). Их просто огромное количество находится на коже человека, в воздухе, на продуктах питания и пр.

В более редких случаях причинной развития какой-либо из форм ангины являются вирусы с грибками, так как чтобы подцепить вирусную форму необходимо иметь контакт с его носителем, точно так же и с грибковой ангиной.

Фибринозная форма ангины представляет собой одну из разновидностей фолликулярной или лакунарной ангины. Поэтому следует первым делом ознакомиться с более ранними ее формами.


Лакунарной ангиной в большей вероятности болеют люди с удаленными миндалинами, являющиеся гландами. Но в очень редких случаях она может стать недугом и людей с другим их расположением. Причинами развития этой формы ангины являются те же стрептококки, стафилококки, реже человек поражается аденовирусами.

Также нередкими случаями развития лакунарной ангины происходит при различных зубных заболеваний, после проведения хирургических операций в ротовой полости. Кроме перечисленных, может стать причинами также длительное пребывание в холодном месте или дыхание загрязненным воздухом. В наибольшей вероятности пострадавшими от этой формы ангины становятся именно дети.

Признаки

острая боль в горле, усиливающаяся при глотании; гнойные образования на удаленных миндалинах, на первых стадиях очаги отдельно располагаются и легко снимаются, при затяжной форме заболевания гланды полностью покрываются желто-белым налетом; быстрый рост температуры вплоть до критических; снижение активности, вплоть до болей в мышцах при любом движении; воспаление лимфатических узлов.

При обострении заболевания налет может покрывать всю полость рта по истечении 2 дней. Возникает чрезмерная отечность носоглотки, что даже может привести к удушью. Процесс сопровождается сильными головными болями, тахикардией, острой болью в глазах. В основных случаях требуется госпитализация больного.


Фолликулярная ангина, являясь предшественницей фибринозной, чаще проявляется именно в наших широтах. Эта форма заболевания связана со сменой поры года и переменной влажности. Возбудителями болезни являются те же причины и инфекции, что и описанная ранее форма ангины.

Процесс развития заболевания происходит идентично первому типу, в редких случаях обе формы присутствуют у больного. Но при фолликулярной ангине наибольшим воздействиям болезни подвергаются именно лимфатические узлы в самих миндалинах, называемые фолликулами. Болезнь протекает в виде небольших гнойников и воспаления лимфоузлов.

К симптомам добавляются еще и следующие признаки:

постоянное першение в горле, сопровождающееся удушающим кашлем; практически без перерыва у больного держится высокая температура; нередкими случаями является появление запора и тошноты; часто происходят нарушения в работе сердца.

Итак, фибринозная ангина, являясь разновидностью обеих выше приведенных, сопровождается всеми описанными симптомами. Но в этой форме уже имеются пленки на местах образования гнойников и язв. Болезнь развивается очень быстро, всего за несколько часов происходит весь цикл созревания. К симптомам при заболевании фибринозной ангиной кроме тех, что присущи первым двум формам, еще добавляются следующие признаки:


моментальное повышение температуры сопровождается ознобом; быстрыми темпами усиливающаяся боль в горле начинает переходить в ухо; боль в лимфатических узлах становится еще резче и ощутимее, становится просто невозможно физически совершать какие-либо движения головой; к общей интоксикации и тошноте добавляется рвота, головокружение, приводящая к помутнению сознания; на миндалинах первоначально развиваются желто-белые  образования, которые затем распространяются на весь орган и прилегающие вблизи от них ткани.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется визуальным способом. При этом выявляются все признаки заболевания, форма ангины и ее степень. Для более глубокого и досконального анализа, например, для выявления точного возбудителя, врачом назначаются лабораторные исследования.

При этом делается мазок из горла при помощи стерильного инструмента (специальной щеточки). Собранное вещество помещают в белковую растительную смесь, которая является питательной для вредоносных микроорганизмов. И затем проба исследуется под микроскопом. При выявлении конкретного возбудителя врачом назначается более эффективное лечение.

Профилактика

Профилактика любой формы ангины заключается в регулярном принятии витамин, желательно, натуральных. Обязательным условием безболезненного существования является гигиена. Ведь любая форма ангины, в том числе и фибринозная, возникает вследствие размножения различных стафилококков и стрептококков, которые в обильном количестве присутствуют повсюду.

Избегать контакта с больными этим заболеванием. И конечное же, общее закаливание организма. Все это в комплексе обеспечит безболезненную жизнь и крепкий иммунитет.

Возможные осложнения


При неадекватном реагировании или отсутствии, вообще, каких-либо действий, заболевание может перейти в более тяжелую форму, при которой будут проявляться следующие признаки:

Развивается некроз тканей по всей глотке. Как правило, это происходит еще на начальных стадиях заболевании ангиной. Шок, вызванный сильным токсикозом всего организма. Поражение почек. Это происходит из-за большого количества токсинов, которые попали в кровь, а вместе с ней в почки, вызывая их сильное повреждение. Возможность развития менингита. Сильно воспаленные миндалины, находящиеся в достаточно близости от головного мозга, могут стать причиной поражении его оболочки. А это в свою очередь и так является весьма опасным признаком для человека.

Методы лечения

Первое, что необходимо обеспечить больному – это спокойствие и постельный режим. Пить можно только жидкость комнатной температуры, желательно употреблять больше чая с лимоном или обычной питьевой воды.

Все, что может раздражать слизистую оболочку горла также следует исключить из рациона. Это может быть острая, соленная, сильно сладкая, кислая или горячая пища и питье.


На первых же стадиях проявления ангины следует немедленно обратиться к врачу. Более ранее начало лечения только способствует быстрому выздоровлению. Так как фибринозная форма ангины развивается всего в течение нескольких часов, то необходимо лечить основное заболевание.

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение подразумевает применение различных препаратов, которые направлены на обеззараживание, снятие воспаления, снижение отечности и пр. К ним относятся:

антисептики (борьба с инфекциями и снижение активности воспалительных процессов); антибиотики (назначается только после проведения лабораторного анализа, направленного на определение конкретного возбудителя болезни); антигистаминные препараты (применяются при возникновении аллергических реакций); энтеросорбенты (применяются для лечения общей интоксикации в кишечно-желудочном тракте, это обычный активированный уголь); раствор марганцовки и борной кислоты (применяется для полоскания горла).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение назначается врачом только после прохождения тяжелых стадий заболевания любой из форм ангин. В качестве него могут быть следующие процедуры:

ультрафиолетовое облучение носоглотки; электрофорез; прогревание лампами; ингаляции на травяных отварах.

Очаги стрептококковой инфекции, сосредоточенные на гландах, порождают воспаления разной интенсивности, чем и обусловлено развитие типичной ангины. Стафилококки, некоторые спирохеты и всевозможные палочки тоже могут вызвать эту болезнь, но случаются подобные заражения значительно реже. Вообще истинная ангина провоцируется только бактериями. Грибки и разнообразные вирусы способны вызвать лишь атипичные её виды.

Фибринозная ангина код МКБ 10


Прежде чем рассматривать фибринозную форму, следует ознакомиться с фолликулярной и лакунарной ангинами, потому что очень часто фибринозная ангина развивается именно из этих форм. В случае сильного заражения она может возникнуть и как самостоятельная болезнь, но происходит это реже.

Предшествующие ей формы также вызваны стрептококком, но размножается инфекция в этих случаях преимущественно на гландах. Фибринозная же ангина характеризуется образованием почти сплошного налёта, способного распространиться за пределы гланд.

Причиной для образования этого налёта являются лопнувшие гнойные фолликулы. Протекает фибринозная ангина всегда крайне остро.

Своими симптомами болезнь напоминает дифтерию, но после удаления дифтерийной плёнки остаются кровоточащие язвочки, а в случае фибринозной ангины таких язвочек под плёнкой нет, и удаляется она значительно легче.

Виды ангины

Причины заболевания

Заражение происходит способом передачи от инфицированного человека. Большую роль здесь могут сыграть сезонное снижение иммунитета и ослабленность организма после операций и сильных стрессов. Вторичное инфицирование. Недолеченность или неадекватная терапия предшествующих форм ангины.

Провоцирующие факторы, группа риска


Малыши и пациенты с патологическими проблемами иммунитета подвержены инфицированию в большей степени, чем все остальные категории граждан.

Плохие экологические факторы повышают нагрузку на многие системы организма, увеличивая тем самым вероятность возникновения болезни.

Отдельные факторы, снижающие естественные защитные функции:

Обменные нарушения. Дистрофия. Курение. Неправильное питание. Производственная вредность. Механические повреждения ротоглотки. Длительные курсы антибиотиков.

Симптомы и признаки

У взрослых

Сухость во рту. Резко поднявшаяся температура. При фибринозной ангине она может достигнуть крайне высоких показателей и трудно сгоняется обычными жаропонижающими таблетками. Боль в горле отличается резким нарастанием интенсивности, провоцируя сильные отёки. Дышать становится труднее. Возможны сбои сердечной деятельности. Отмечается болезненность лимфатических узлов, близко расположенных к эпицентру воспаления. Наблюдается увеличение их размеров. Прогрессирует интоксикация. Часто отмечается ломота в суставах. На фоне перечисленных симптомов сильно усугубляется общее самочувствие. Визуально на поверхности гланд и вокруг них виден сплошной налёт. На гландах заметны гнойные скопления.

У детей

Малыши чаще взрослых сталкиваются с нарушениями желудочно-кишечного тракта. Проявляется значительное уменьшение физической активности. Появляются жалобы на постоянную боль в области горла, ушей или головы. Ухудшается координация движений. Возможны обмороки.

Как диагностировать и лечить ангину у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика


Обычно специалисту достаточно зрительного осмотра очаговых зон, чтобы диагностировать фибринозную ангину. Но точный диагноз резонно ставить только после взятия мазка из горла. Таким образом определяется вид инфекции, и дальнейшая терапия назначается именно с расчётом на уничтожение конкретного возбудителя.

Обязательно делается

анализ крови

. При осложнениях предшествующих форм ангины кровь на анализ берут повторно.

Обычно этих данных бывает достаточно.

Дополнительные исследования:

Антибиотикограмма (для проверки эффективности антимикробного препарата). Рентген суставов. ЭКГ (при сердечных болях или тяжёлой стадии). Беременным обязательно делается УЗИ брюшной полости. При сопутствующих болезнях могут назначить обследования, с ними связанные, чтобы определить наличие обострений.

На фото фолликулярная, лакунарная, фибринозная ангина

Лечение

Медикаментозно

Антибиотики — основа эффективной терапии. Без них вылечить фибринозную ангину крайне проблематично.
рвоначально назначается курс инъекций пенициллина. В случае аллергий или осложнений предпочтительнее ряд цефалоспоринов или макролидов. Базовый курс — 10 дней, но опять — таки учитываются и индивидуальные особенности болезни. Антигистаминные лекарства сводят на нет риск возникновения аллергий, снижают отёчность. Во время острого периода требуются жаропонижающие. Высокая температура очень опасна для жизни. Местное лечение основано на полосканиях и обработке горла мазями. Применяются также противовоспалительные таблетки и спреи для смягчения горла. Во время терапии необходимы витаминные комплексы, они помогают в восстановлении иммунитета. При тяжёлых формах и стадиях болезни иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство.

Народными средствами

Для полосканий:

Выжимка из лимона либо сильно разбавленный яблочный уксус. Отвар ягод бузины. Сок свежей свёклы с добавлением разведенного уксуса. Соль (морская либо поваренная). Ромашка аптечная. Сок моркови. Трава эвкалипта, залитая кипятком. Взбитый белок яйца и маленькая ложка соли на 250 грамм кипятка.

Полезные чаи:

Клюквенный. Липовый с мёдом. Зеленый с добавлением шиповника. С чабрецом.

Противовоспалительным действием также славятся листья

зверобояалоэ

, шалфея и малины. При ангине нередко делают

ингаляции

из свежих почек сосны или разжёвывают кусочек сухой сосновой смолы.

Особенности лечения при беременности

Беременные, заболевшие фибринозной ангиной, обязательно проходят курс антибиотиков. Их действие является меньшим риском для малыша, чем отсутствие антимикробного лечения. Предпочтение здесь отдаётся антибиотикам в виде аэрозолей местного действия и специальным лекарствам, разрешённым для беременных.


Высокая температура может спровоцировать при вынашивании врождённые пороки, поэтому ещё до приезда доктора необходимо её понизить. Обтирание ног уксусом, разведенном в спирте, и одна таблетка парацетамола обычно помогают добиться этой цели. Нельзя пить аспирин, он разжижает кровь, увеличивая риск возникновения спонтанных кровотечений. Тепловые ингаляции тоже нежелательны для женщин в положении. Тепло может спровоцировать маточные сокращения и как следствие — преждевременные роды. Пищу принимать проще маленькими порциями в перетёртом виде, но полностью отказываться от нее нельзя. Регулярные полоскания приостановят развитие инфекции, но важно проявить аккуратность, выбирая для этой цели травяные сборы. При беременности в несколько раз повышаются шансы на развитие аллергий. Стрессы недопустимы.

Доктор Комаровский об опасных видах ангины:

Физиотерапия

Терапия при фибринозной ангине должна быть комплексной. Не назначаются физиотерапевтические процедуры только беременным и пациентам с хроническими системными патологиями:

КУФ — облучение гланд. Лекарственный электрофорез. ВЧ — магнитотерапия. Лечение лучами лазера. УВЧ — терапия. Инфракрасное облучение.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Осложнения — это главная опасность ангины.

Негативным последствиям подвержены почки, суставные ткани и сердце. Могут обостриться и сопутствующие патологии, приводя организм к целым системным сбоям.

Возможные осложнения:

Шейные флегмоны. Паратонзиллярные абсцессы. Хронические ангины. Ревматизм сердечных и суставных тканей. Пороки сердца. Почечная недостаточность. Менингит. Заражение крови. Астма. Язва желудка. Токсический шок.

Осложнения после ангины:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Специальных вакцин против бактерий нет.
Чтобы предотвратить заражение важно:

Грамотно лечить травмы ротоглотки, устранять кариес по мере его возникновения. Морская солёная вода и морской воздух оздоравливают организм. Распланировать трудовые графики так, чтобы они сочетались с полноценным отдыхом. Не допускать затяжных стрессов. Укреплять иммунитет посредством спортивных занятий и правильного питания. Отказаться от курения.

Общение с больным необходимо до минимума ограничить. Его лечение следует поручить врачам и производиться оно должно в больнице. При невозможности избежать контактирования обязательно надо носить ватно-марлевую повязку, следя за личной гигиеной. Вещи больного также могут быть инфицированы, не стоит об этом забывать.

Каждодневная уборка в помещении обязательна. Использование для мытья полов и дверных ручек средств дезинфекции поможет понизить риск заражения.

Профилактика ангины

Прогноз

Фибринозная ангина — очень опасная болезнь, осложнения после неё случаются часто, но сложность этих осложнений напрямую зависит от того, на сколько своевременно и грамотно был назначен курс лечения.

В целом, при выполнении всех медицинских назначений, прогноз благоприятный. При беременности спрогнозировать риск осложнений значительно сложнее, но чаще фибринозная ангина не является фактором для прерывания беременности.

Неосложнённые случаи возможно вылечить за 2 — 3 недели и меньше.

Удаление гланд – хирургическая операция по иссечению небных миндалин вместе с околоминдаликовой капсулой. Оперативное вмешательство выполняется исключительно при наличии серьезных показаний: частые рецидивы ангины, аденоидит, паратонзиллярный абсцесс, обструкция дыхательных путей и т.д. Выполнение рекомендаций по проведению послеоперационного периода позволяет ускорить выздоровление и предупредить развитие местных осложнений.

В случае благоприятного течения реабилитации ниши небных миндалин быстро покрываются фибрином, что ускоряет процесс эпителизации тканей. Соблюдение рекомендаций по проведению медикаментозной терапии позволяет предупредить развитие септического воспаления. Для устранения постоперационных местных проявлений, таких как отек тканей, гиперемия и лихорадка пациентам выписывают препараты антифлогистического, противоотечного и антипиретического действия. 

Реабилитационная программа

Реабилитация – комплекс медицинских мероприятий, направленный на компенсацию и быстрое восстановление физиологических функций организма, утраченных в результате проведения тонзиллэктомии. В отличие от хирургического лечения, программа по восстановлению функций ЛОР-органов выполняется во время отсутствия острой фазы патологических процессов в организме.

После удаления гланд прооперированные ткани покрываются грануляциями и, как следствие, новым слоем эпителия. В первые несколько дней после тонзиллэктомии существует риск возникновения отсроченных кровотечений. Поэтому пациентам рекомендуют оставаться в стационаре в течение 2-3 суток, чтобы убедиться в отсутствии послеоперационных осложнений.

В случае соблюдения всех рекомендаций, предусмотренных реабилитационной программой, полное выздоровление наблюдается на 20-23 день после операции. Во время выписки пациенты должны придерживаться определенного плана питания и медикаментозного лечения:

Щадящая диета – препятствует возникновению механических повреждений на прооперированных тканях; нежелательно в течение 2-3 недель употреблять твердую и очень горячую пищу, которая может травмировать слизистую горла; Избегание физических нагрузок – препятствует повышению кровяного давления и, как следствие, появлению отсроченных кровотечений; Прохождение медикаментозной терапии – ускоряет процесс регенерации тканей за счет стимуляции клеточного метаболизма и местного иммунитета.

Во время выписки пациентам выдается отпечатанная диетическая программа с четкими рекомендациями. Ее выполнение гарантирует отсутствие послеоперационных осложнений и отсроченных кровотечений в слизистой ротоглотки.

Первые часы после операции

Чем опасна тонзиллэктомия? Послеоперационный период проходит для большинства пациентов с определенными трудностями, что обусловлено возникновением в горле обширных раневых поверхностей. Ниши небных миндалин могут некоторое время кровоточить, поэтому сразу после операции больного отвозят в палату и укладывают на бок, поднеся ко рту полотенце для сплевывания крови.

Аспирация раневого отделяемого (слюны, крови) может стать причиной развития легочных заболеваний.

Чтобы предотвратить возникновение кровотечений, в первые сутки после операции пациент должен соблюдать несколько важных правил:

Находиться только в лежачем положении; Не разговаривать и не употреблять пищу; Пить только остуженный подслащенный чай.

Маленьким детям через несколько часов после тонзиллэктомии разрешается съесть небольшое количество жидкой манной каши и выпить стакан молочного киселя. Чтобы свести дискомфортные ощущения при глотании к минимуму, пациенту вводят анальгетик в виде внутримышечной инъекции.

Вторые сутки после операции

В первые несколько дней после удаления миндалин существует риск возникновения кровотечений. Поэтому пациентам не рекомендуется полоскать горло даже лекарственными отварами. Чтобы продезинфицировать ротовую полость и предупредить развитие бактерий, разрешается полоскать горло раствором «Перекиси водорода» или «Стрептоцида».

Из продуктов на вторые сутки после тонзиллэктомии можно употреблять:

молоко и сметану; размоченное печенье и хлеб; крем-супы и пюре; перетертые фрукты и овощи; фруктовые соки и мясные отвары.

Важно! Острая пища способствует раздражению слизистой горла, что может стать причиной увеличения отечности в прооперированных тканях.

Для устранения болевого синдрома специалисты вводят пациентам «Промедол». Препарат увеличивает порог болевой чувствительности, но при этом не влияет на функционирование дыхательных центров, что предупреждает возникновение тошноты и рвотного рефлекса.

Третьи сутки после операции

Восстановление после удаления миндалин – процесс длительный и болезненный, требующий четкого выполнения врачебных рекомендаций. Примерно на третьи сутки реабилитационного периода пациенты чувствуют усиление болевых ощущений при глотании. Это связано с образованием налета фибрина на прооперированных тканях, где в течение последующих 5-6 дней появится новый слой эпителиальной ткани.

Увеличение регионарных лимфоузлов и субфебрильная лихорадка – признаки регенерационных процессов, а не септического воспаления слизистой горла. 

Беловатый налет, возникающий на месте миндалин, начинает сходить уже на 6 сутки после тонзиллэктомии. Еще через 5-6 дней ниши гланд очищаются от нитей фибрина и к 21-23 дню полностью покрываются новым слоем эпителиальной ткани. Следует отметить, что у детей процесс регенерации протекает быстрее, поэтому они легче переносят операции, чем люди зрелого и пожилого возраста.

Медикаментозная терапия

С целью оптимизации реабилитационного периода прооперированным пациентам необходимо пройти полный курс медикаментозного лечения. В классическую схему терапии должны входить препараты, способные предупредить развитие болезнетворных агентов в нишах небных миндалин. К их числу можно отнести:

Антибиотики – препятствуют развитию условно-патогенных аэробных и анаэробных бактерий; Обезболивающие – угнетают функционирование болевых рецепторов, что ведет к устранению болевого синдрома. Витамины – ускоряют биохимические процессы в тканях, что благотворно сказывается на тканевой реактивности; Иммуностимуляторы – стимулируют выработку естественного интерферона, повышающего неспецифический иммунитет; Местные антисептики – обеззараживают слизистую, что препятствует возникновению септического воспаления; Противовоспалительные средства – препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему ускоряется регресс катаральных процессов; Коагулянты – повышают свертываемость крови, что препятствует возникновению отсроченных кровотечений.

Самостоятельное назначение препаратов является одной из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.

Антибактериальная терапия

Прием антибиотиков – одно из ключевых направлений медикаментозной терапии в послеоперационный период. Препараты противомикробного действия предотвращают образование гнойного экссудата в прооперированных тканях. В профилактических целях рекомендуется применять лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают практически все существующие виды грамположительных и грамотрицательных бактерий, способных спровоцировать инфекционные осложнения.

В течение первых 7-10 дней после операции пациенты принимают антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой групп:

«Цефтриаксон» – ингибирует биосинтез клеточных структур болезнетворных бактерий; применяется для профилактики гнойно-септических осложнений после тонзиллэктомии; «Флемоклав Солютаб» – разрушает клеточные оболочки микробов, продуцирующих бета-лактамазу; применяется для профилактики постинфекционных осложнений (сепсис, заглоточный абсцесс); «Цефотаксим» – угнетает активность фермента транспептидазы, что приводит к нарушению репродуктивной функции болезнетворных бактерий.

Передозировка цефалоспоринами приводит к уменьшению свертываемости крови, что чревато кровотечениями

Обзор препаратов

Облегчить течение реабилитационного периода можно с помощью препаратов противовоспалительного, иммуностимулирующего, анальгезирующего и противоотечного действия. В этом аспекте особого внимания заслуживают нестероидные противовоспалительные лекарства, антигистаминные препараты и коагулянты. Их применение предупреждает возникновение отсроченных кровотечений и инфекционных осложнений:

Назначение препараты Принцип действия Название препараты
Таблетки для рассасывания Обезболивают и ускоряют регресс катаральных процессов, что обусловлено присутствием в составе таблеток флурбипрофена «Стрепсилс»
Коагулянт Угнетает фибрино-литическую активность крови, что способствует повышению ее свертываемости «Транексам»
Гемостатик Стимулирует активность кровяных пластин (тромбоцитов), что ускоряет процесс тромообразования в поврежденных кровеносных сосудах «Тромбин»
Нестероидное противовоспалительное средство Ингибирует синтез циклооксигеназы, что препятствует возникновению катаральных процессов; ликвидирует воспаление, гипертермию и болевой синдром «Диклофенак натрия»
Иммуностимулятор Повышает неспецифическую резистентность организма, что предупреждает развитие септического воспаления в тканях «Пентоксил»
Витамин Ускоряет метаболические процессы, что благотворно влияет на работу иммунной и эндокринной систем «Олиговит»
Анальгетик Угнетает активность болевых центров и рецепторов, за счет чего купируются болевые реакции «Хлотазол»

Нельзя принимать коагулянты и гемостатики пациентам, склонным к тромбообразованию.

Полоскание горла

Послеоперационный период тонзиллэктомии – чем полоскать горло после удаления миндалин? Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить санирующие процедуры в первые несколько дней после операции. Орошение ниш небных миндалин может привести к размягчению тканей, что чревато кровотечениями.

Примерно на 4-5 сутки после тонзиллэктомии можно прибегать к использованию отваров на основе лекарственных трав. Выраженными противовоспалительными и регенерирующими свойствами обладают:

Календула – обеззараживает слизистую ротоглотки и ускоряет процесс эпителизации тканей; Ромашка – угнетает активность болезнетворных микробов и снимает отечность; Эвкалипт – уменьшает чувствительность болевых рецепторов, вследствие чего устраняется дискомфорт в горле при глотании; Шалфей – уничтожает патогенные вирусы и микробы, а также ускоряет регресс воспаления; Кора дуба – повышает свертываемость крови и уменьшает воспаление.

Чтобы предупредить возникновение осложнений, перед полосканием горла нужно учесть несколько важных нюансов:

Используйте для полосканий растворы только на водной основе; Травяные отвары перед применением нужно настаивать не менее 3-4 часов; В послеоперационный период ротоглотку полощут только холодным отваром; После процедуры желательно воздержаться от употребления питья и пищи; Чтобы ускорить регресс воспаления, процедуру нужно повторять не менее 4 раз в сутки на протяжении 5 дней.

Особенности проведения физиотерапевтических мероприятий предварительно должны согласовываться с врачом. Не всем пациентам полезно прибегать к санации ротоглотки, что связано с возможным снижением свертываемости крови и возникновением кровотечений.

Источник: net-prostuda.ru

Фибрин: только факты.

Фибрин — это нерастворимый белок, который действует как первый ответчик, когда ваш организм поврежден.

Когда призыв к помощи возникае, молекулы фибрина спешат на сцену.
Формированные как длинные нити, каждая молекула фибрина чередуется, образуя тонкую сетку вокруг вашей раны.

Эта сетка имеет решающее значение для захвата тромбоцитов и эритроцитов, необходимых для образования сгустков крови.

Без фибрина даже небольшие раны просто продолжали бы кровоточить.

Фибриновая сетка является основным материалом для сгустков, струпьев, шрамов и возможной здоровой кожи.

Когда в организме все рабочем состоянии, и возникает травма, то фибрин бросается на поврежденный участок, и возвращает тело в норму, то есть лечит травму.

После нескольких дней ремонта восстановительная система организма человека отправляет второй очистительный состав ферментов.
Их задача — растворить избыток фибрина и восстановить мышцы, нервы и кровеносные сосуды до того состояния, как они были до травмы.

К сожалению, большинство наших тел не в идеальном рабочем состоянии. Когда мы болеем, мы принимаем таблетки, а таблетки от боли отменяют сигнал организма для ферментативных очистных бригад.

Фибрин спешит на сцену.

Со временем молекулы фибрина утолщаются и застывают, образуя массы рубцовой ткани, которые могут блокировать кровеносные сосуды, мешать мышечной функции и приводить к хроническому воспалению.

Неисправность фибрина означает большую боль.

Эта неисправность фибрина не вызывает смеха.

Избыточная ткань шрамов ограничивает кровоток и кислород во всем теле человека, замедляя процесс выздоровления и удерживая боль дольше.

По мере того как ткань рубца утолщается, она уменьшает диапазон движения человека и способствует хронической боли.

Ярким примером этого процесса является фибромиалгия.

Боль и страдания фибромиалгии связаны с избытком фибрина в мышечных тканях человека.

Известный как фиброз, это состояние может распространяться, чтобы воздействовать на каждую мышцу и орган в теле человека.

Избыточный фибрин связан с болью.

В конце концов, чем дольше мы живем, тем больше мы делаем, чтобы вмешиваться в наши природные системы исцеления — и исследования показывают, что наши внутренние системы контроля фибрина начинают снижаться примерно в возрасте 27 лет.

Это не займет много времени, чтобы разрастание фибрина стало реальным вопросом качества жизни.

Ликвидация избытка фибрина.

К счастью, это не займет много времени, чтобы обратить вспять рост фибрина.

Ключом является повторная активация естественного очищающего фибрина вашего тела.

Эта команда состоит из протеолитических ферментов, группы, ответственной за разрушение белковых молекул.

Они поражают массы фибрина и буквально съедают их.

В качестве дополнительного бонуса протеолитические ферменты очищают токсины из крови человека, борются с вирусами и укрепляют вашу иммунную систему.

К сожалению, обычная диета человека не будет преодолевать массовое падение естественного протеолитического фермента, когда он стареет.

Мало того, что большинство современных продуктов питания являются отвратительными источниками питания, но лучшие природные источники протеолитических ферментов в организме не являются значительной частью нашей обычной диеты.

Можно получить протеолитические ферменты из растительных источников, таких как стебли ананаса, листья каперсов и папайю, но их нужно добывать в лаборатории.

Поэтому понадобится добавка протеолитического фермента.

(Далее автор описывает форму препарата протеолитического фермента. Я не сокращаю часть этой статьи, чтобы вы знали, какие компоненты входят в состав этого препарата и как они борются с фибрином).

Heal-n-Soothe — единственная действительно натуральная протеолитическая ферментативная рецептура на рынке.

Он имеет бромелайн (стебель из ананаса) и папаин (экстракт папайи), полный энзимной группы по очистке, необходимый для решения проблемы избытка фибрина.

Препарат также включает куркуму, имбирь, кость дьявола и экстракт Boswellia для борьбы с хроническим воспалением, связанным с избытком фибрина.

И он упакован с l-глутатионе, витаминами E, рутином и цитрусовыми биофлавоноидами для антиокислительной силы, плюс бонусная сила корня Mojave yucca, естественного супер-целителя.

Было сообщение, что в течение 4 часов ингредиенты в Heal-n-Soothe обеспечивают лучшее облегчение боли, чем напроксен.

Зарегистрированные фармацевты говорят, что это дает лучшие результаты, чем противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту.

Что еще более важно, тысячи обычных людей изгоняют свою боль безопасно каждый день, используя ее. Это простая биологическая наука.

Поскольку накопление фибрина исчезает, а опухшие воспаленные суставы успокаиваются, то хронические боли и боли исчезают.

Неудивительно, что Big Pharma не хочет, чтобы люди спрашивали «что такое фибрин» и узнали правду о том, как фибрин вызывает появление боли — и как можно безопасно и легко эту боль устранить.

Если все люди поймут
— основную механику появления боли,
— как фибрин можно разрушить в организме,
— как таблетки от боли вредят организму,
то продажи болеутоляющих препаратов снизятся. их продажи будут падать.

Они хотят, чтобы больше людей были на дорогостоящих, вызывающих привыкание и токсичных лекарствах — но чтобы улучшить здоровье и жить без боли, человеку просто нужно повысить свои системные протеолитические ферменты.

Это то, что исцеляет-н-успокаивает тело человека.

Узнайте сами, насколько хорошо вы себя чувствуете, когда устраняете избыток фибрина.
Подробнее.
В статье рассказано о мощной пользе для здоровья протеолитических ферментов.
Big Pharma говорит говорит, что это лекарство не является «экономически жизнеспособным».
Преимущества для здоровья Bromelain, которые вдохновят вас на употребление ананаса.

Автор Jesse Cannone,
Ссылка на первоисточник

 

Источник: pishhaizdorove.com

Как выглядит грануляционная ткань

Грануляционной тканью называют молодую соединительную ткань. Она развивается во время заживления раны, язвы, при инкапсуляции инородного тела.

Здоровая, нормальная грануляционная ткань имеет розово-красный цвет, зернистую структуру и плотную консистенцию. Отделяется из нее в небольших количествах мутный серовато-белый гнойный экссудат.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Возникает такая ткань на границах между мертвой и живой, после ранения на 3-4-е сутки. Состоит грануляционная ткань из множества гранул, которые тесно прижаты друг к другу. В их состав входят: амфорные вещества, петлевидные сосудистые капилляры, гистиоциты, фибробласты, полибласты, лимфоциты, многоядерные блуждающие клетки, аргирофильные волокна и сегментоядерные лейкоциты, коллагеновые волокна.

Грануляционная ткань имеет преимущественно красноватый цвет, который ей придают кровеносные сосуды. Иногда она может быть покрыта желтоватым фибрином, который нельзя путать с гноем. Наличие фибрина говорит о процессе заживления раны, потому что это будущие фибробласты, которые необходимы для образования соединительной ткани.

Если присмотреться, можно заметить зернистую структуру. Гранулы довольно плотные и иногда даже выходят за границы раны. Когда грануляционной ткани очень много, ее называют «гордой плотью» (от англ. proudflesh). Такой нарост часто мешает пациенту, и он иногда сковыривает его нарочно или случайно. В этом случае раневой процесс начинается с начала: воспаление, грануляция, рубцевание.

Если разрастание грануляционной ткани идет слишком быстро и интенсивно, это может оказаться патологией. Клетки могут быть заражены, поэтому с ними необходимо бороться. Но удалять их механически (срезать, сковыривать) нельзя. Для избавления от разросшейся грануляционной ткани используют повязки со специальными растворами, например, с нитратом серебра.

Зачем нужен фибриноген и как его определить?

Содержание фибриногена зависит не только от особенностей функционирования печени, но и других факторов. Данный белок активируется только при действии тромбина на финальной стадии свертывания крови. В ходе данного процесса фибрин преобразуется в мономер, который при определенном факторе свертывания становится полимерным фибрином и позволяет уплотнить сгусток крови, перекрывающий поврежденную стенку сосуда.

Фибрин что это после операции

Норма фибриногена для взрослых – 2-4 г/л, для беременных женщин – менее 6 г/л, у новорожденных детей – 1,3-3 г/л.

Определение уровня фибриногена в крови проводится с помощью биохимического анализа, в ходе проведения которого следует взять кровь из вены.

Отказаться от еды за 6-8 часов до начала процедуры. Приостановить прием препаратов, которых влияют на свертываемость крови. Это можно делать только в том случае, когда есть необходимость проверить действенность антикоагулирующих лекарственных средств. Не рекомендуется перегружаться за 1-2 часа до забора крови.

при наличии заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой с нарушением кровотока; при чрезмерной кровоточивости и низкой коагулирующей способности крови; в период перед операцией; в процессе вынашивания ребенка; при наличии патологии печени; при инфекционных процессах; при наличии травм или ожогов, поражающих значительные площади кожного покрова.

Почему же фибриноген так важен? Он необходим для нормального свертывания крови, особенно важно соблюдать норму при беременности и хирургических вмешательствах.

Образование грануляционной ткани

Фибрин что это после операции

Уже через двое суток на свободных от кровяных сгустков и некротизированной ткани участках можно заметить розово-красные узелки — величиной с просяное зерно гранулы. На третий день количество гранул значительно возрастает и уже на 4-5-е сутки поверхность раны покрывает молодая грануляционная ткань. Хорошо этот процесс заметен на резаной ране.

Здоровые крепкие грануляции розовато-красного цвета, они не кровоточат, имеют равномерный зернистый вид, очень плотную консистенцию, выделяют небольшое количество гнойного мутного экссудата. В нем содержится большое количество погибших клеточных элементов местной ткани, гнойные тельца, примеси эритроцитов, сегментоядерные лейкоциты, та или иная микрофлора с продуктами собственной жизнедеятельности.

По причине того что в зияющей ране новообразованным капиллярам невозможно соединиться с капиллярами противоположной стороны раны, они, загибаясь, образуют петли. Каждая из таких петель является каркасом для вышеуказанных клеток. Из них формируется каждая новая гранула. Ежедневно рана заполняется все новыми гранулами, так происходит полное стягивание всей полости.

Функции фибриногена

Каковы же основные функции фибриногена в организме человека?

Коагулирующие процессы спровоцированы повреждением тканей. При этом образуется кровяной сгусток, позволяющий предотвращать потерю крови. В процессе коагуляции участвует исследуемый белок: претворяясь в нерастворимый фибрин, образует прочные волокна, затягивающие рану. Если воспалительный процесс имеет место, то сгусток превращается в тромб.

Кроме того, фибриноген способен обнаруживать, отслеживать и управлять воспалительными процессами. На любое повреждение следует реакция, а точнее – их комплекс, направленный на излечение затронутой области и наиболее быстрое восстановление функций. Данные процессы позволяют сохранить гомеостаз путем воспаления.

Различные изменения состояния организма при этом определяют острую фазу воспалительного процесса. Фибриноген является не только важным компонентом, осуществляющим свертывание крови, но и способствует образованию фибринопептидов, которые обладают противовоспалительным действием. Также данный белок крови обеспечивает защищенность от проникновения микроорганизмов, способствует быстрой регенерации тканей и восстановлению гомеостаза.

Помимо защиты раневой поверхности от проникновения извне бактерий и загрязнений, этап грануляции жизненно важен еще по нескольким причинам. Так, грануляционная ткань выполняет следующие функции:

  • заполняет полость дефекта для нормального эстетичного вида поврежденного участка;
  • отторгает некротизированные ткани;
  • угнетает жизнедеятельность микробов, успевших проникнуть в рану;
  • уничтожает токсины;
  • является каркасом для образования соединительной ткани.

Чем быстрее начнется грануляция, тем скорее заживет рана.

Слои

Фибрин что это после операции

Слои грануляционной ткани разделяются:

  • на поверхностный лейкоцитарно-некротический;
  • слой самой грануляционной ткани;
  • фиброзный глубокий слой.

Со временем рост капилляров и клеток идет на убыль, возрастает количество волокон. Грануляционная ткань начинает превращаться сначала в волокнистую, а далее в рубцовую.

Главная роль грануляционной ткани — барьерные функции, она препятствует попаданию в рану микробов, токсинов, продуктов распада. Она угнетает жизнедеятельность микробов, разжижает токсины, связывает их, помогает отторгать некротизированные ткани. Грануляции заполняют полость дефекта, раны, создается тканевый рубец.

Причины повышения данного белка и как его понизить

Нормальный показатель содержания фибрина позволяет крови коагулировать в пределах нормы.

воспаление – неспецифическая реакция на патогенные микроорганизмы; новообразования; инфаркт миокарда в острой форме; нарушенное мозговое кровообращение; болезни периферической сосудистой системы; различного рода травмы.

Повышенный уровень фибриногена в крови способен спровоцировать развитие тромбоза, что грозит развитием сердечно-сосудистых недугов.

Препараты, понижающие уровень фибриногена в крови, может назначать только специалист, применяя необходимые дозировки, которые зависят от индивидуальных особенностей пациента. Иногда лечение заключается в устранении причины, а не последствий.

Обычно снижение фибриногена требуется редко и только у определенных групп людей.

Антикоагулирующие. Препараты, содержащие гепарин или вещества с низким молекулярным составом (Клексан, например). Фибринолитики. Перед применением данных препаратов должно быть тщательное диагностическое обследование, так как фибринолитики способны вызвать некоторые побочные реакции. Именно поэтому их назначают крайне редко и только в стационарных условиях.

Фибрин что это после операции

Антиагреганты. Данная группа медпрепаратов содержит ацетилсалициловую кислоту (например, Кардиомагнил или Аспирин и другие). Если повышен фибриноген в крови, то они позволяют снизить завышенный показатель и приостановить чрезмерную свертываемость крови. Рекомендуется включить в рацион больного животные жиры с холестерином. Витаминные медпрепараты при длительном курсе терапии могут оказывать положительное влияние на уровень белка, который нормализует фибриноген.

Как понизить высокий фибриноген?

сырые овощи и фрукты;

темный шоколад; клюквенные напитки; какао и морепродукты.

Из народных методов благоприятное воздействие оказывают отвары трав, но их можно принимать только после согласования с лечащим врачом, который подскажет, как снизить фибриноген. Также рекомендуется дозировать физические нагрузки и регулировать напряжение мышц.

Заживление раны

После удаления зуба в ротовой полости остается открытая рана, через которую, не будь у человека иммунитета, проникали бы любые болезнетворные микроорганизмы. Но такие защитные реакции организма существуют, и они запускаются сразу после изъятия корня из лунки.

Фибрин что это после операции

В крови человека содержатся вещества, которые при нарушении стенок сосудов образуют тромб из фибрина, препятствующий открытию кровотечения. В ротовой полости этому процессу способствуют и особые компоненты слюны. Часть фибрина оседает на поверхности раны. У некоторых людей этот слой практически не заметен, у других образуется видимый фибринозный налет белого цвета, как на месте вырванного зуба на фото справа.

Грануляции всегда образуются на границах между живой и омертвевшей тканью. Быстрее они формируются, когда в поврежденной ткани хорошее кровообращение. Бывают случаи, когда грануляции образуются в разные сроки, неравномерно развиваются. Зависит это от количества в ткани мертвых клеток и сроков их отторжения.

Чем быстрее происходит грануляция, тем скорее заживление ран. После очищения раны от мертвых тканей и воспалительного экссудата становится хорошо заметен грануляционный слой. Иногда в медицинской практике требуется удаление грануляционной ткани, чаще всего это применяется в стоматологии при гингивотомии (разрезе десны).

Если отсутствуют какие-либо причины, препятствующие заживлению, грануляционной тканью заполняется вся полость раны. Когда грануляции достигают уровня кожи, они начинают уменьшаться в объемах, становятся немного бледнее, затем покрываются кожным эпителием, он разрастается от периферии к центру повреждения.

Сниженный уровень фибриногена

Пониженный фибриноген, обусловленный такими хроническими факторами, как врожденные дефициты, при которых вырабатывается совсем небольшое количество белка, поражения печени, неполноценное питание – неправильно выбранные диеты, например.

Фибрин что это после операции

Быстрое потребление данного белка в организме, объемные переливания крови. Такое состояние может быть при дисфибриногенемии – заболевании, обусловленном генетическими факторами, при котором данный белок вырабатывается печенью, но не способен выполнять свою функцию (он слишком устойчив и не переходит в фибрин при определенных условиях).

Лекарственные препараты и методы лечения вправе выбирать исключительно врач. Также специалисты часто прилагают список продуктов, которые способны обеспечить повышение уровня фибриногена: картофель и греча, бананы и яйца, ну и конечно, злаковые культуры. Кроме этого, хорошо помогают отвары тысячелистника и зверобоя, но это также нужно согласовать с лечащим врачом.

Заживление первичным и вторичным натяжением

Заживление ран может происходить первичным или вторичным натяжением, в зависимости от их характера.

Для первичного натяжения характерно сокращение краев раны благодаря соединительнотканной организации грануляции. Она прочно соединяет края раны. После первичного натяжения рубец остается почти незаметным, гладким. Такое натяжение способно затянуть края раны небольшой, если противоположные стороны находятся на расстоянии не более одного сантиметра.

Вторичное натяжение характерно для заживления ран больших, где имеется множество нежизнеспособных тканей. Значительные дефекты или все гнойные раны проходят путь заживления вторичным натяжением. Отличаясь от первичного вида, вторичное натяжение имеет полость, которую и заполняет грануляционная ткань.

Рубец после вторичного натяжения имеет бледно-красный цвет, немного выдается за поверхность кожи. По мере того как в нем постепенно загустевают сосуды, развивается волокнистая и рубцовая ткань, происходит ороговение кожного эпителия, рубец начинает бледнеть, становится плотнее и уже. Иногда развивается гипертрофия рубца — это когда образуется избыточное количество рубцовой ткани.

Фибриноген при беременности

Обычно в период ожидания ребенка фибриноген выше нормы, особенно его уровень поднимается в последнем триместре.

Если фибриноген повышен намного больше, чем положено нормой, то вполне могут образовываться тромбы, что приводит к осложнениям и даже летальному исходу. Тромбообразование идет в плацентарных сосудах, что мешает кислороду проходить от матери к ребенку. Наступление гипоксии грозит ребенку какими-либо аномалиями в развитии или смертью.

Состав крови при беременности – основной показатель развития плода. При большой разнице в сравнении с нормой следует обязательно посетить врача-специалиста. Самостоятельное лечение при помощи народной медицины может не только привести к осложнениям, но и к летальному исходу.

Также нормализация фибриногена только при помощи питания невозможна: необходимо комплексное лечение, включающее в себя традиционные методы лечения.

преждевременные роды; также существует угроза выкидыша; различных аномалий и прочие осложнения при вынашивании.

При беременности следует делать главный акцент на здоровье ребенка. Фибриноген может повышаться в любом триместре беременности. Понизить фибриноген можно любым способом, рекомендованным врачом, самостоятельно этого делать нельзя. Для женщины в положении важно скорректировать режим питания и образ жизни.

Чаще всего биохимический анализ на определение нормы фибриногена сдается раз в триместр, чтобы предотвратить появление каких-либо осложнений.

Заживление под струпом

Третий вид заживления раны самый простой — рана заживает под струпом. Это характерно для незначительных ран, повреждений кожного покрова (ссадины, царапины, потертости, ожоги 1-й, 2-й степени). Струп (корка) на поверхности раны образуется из крови, которая там свернулась, лимфы. Роль струпа — защитный барьер, который ограждает рану от проникновения инфекций, под этим щитом происходит регенерация кожи.

Диагностика и проведение анализа

Прежде всего, биохимический анализ на данный белок используется для определения свертываемости крови и наличия воспалительного процесса.

Также определение уровня данного белка входит в биохимическое исследование под названием «коагулограмма», которое также позволяет определить свертываемость крови.

во время беременности; исследование важно при различных сосудистых патологиях, которые часто связаны с тромбообразованием, инсультами и инфарктами.

Гепарина. Пероральных противозачаточных средств. Лекарств, содержащих эстроген.

Они повышают уровень фибриногена.

Также беременные женщины должны помнить, что уровень белка в крови повышается в последнем триместре, когда организм готовится к различным кровопотерям. По этому же принципу система коагуляции крови активизируется после проведения различных хирургических вмешательств.

с высокой концентрацией гепарина; анаболиками; андрогеном; вальпроевой кислотой; ферментом аспарагиназой.

Плазма отличается от сыворотки содержанием фибриногена. Именно поэтому материал для различных исследований отбирается с использованием цитрата натрия. В противном случае при прохождении стадий коагуляции образуются нерастворимые нити фибрина, и анализ невозможно будет провести.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям. При беременности необходимо проходить регулярные обследования и сдавать все нужные анализы, иначе можно подвергнуть риску не только свое здоровье, но и здоровье ребенка. При первых же симптомах колебания уровня данного белка необходимо обращаться к врачу.

Патологии грануляции

Если раневой процесс нарушен, могут образовываться патологические грануляции. Возможен недостаточный или избыточный рост грануляционной ткани, распад грануляций, преждевременный склероз. Во всех этих случаях, а также если грануляционная ткань кровоточит, потребуется специальное лечение.

Развитие грануляций и процессы эпителизации угасают, если есть такие неблагоприятные факторы, как ухудшение кровоснабжения, декомпенсация каких-либо систем и органов, оксигенации, повторный гнойный процесс. В этих случаях развиваются патологии грануляции.

Клиника при этом такова: отсутствует сокращение раны, меняется внешний вид грануляционной ткани. Рана выглядит бледной, тусклой, теряет тургор, становится синюшной, покрывается налетом гноя и фибрина.

Патологическими считаются и бугристые грануляции, когда они выступают за края раны, — гипергрануляции (гипертрофические). Нависая над краями раны, они препятствуют процессу эпителизации. В этих случаях их прижигают концентрированными растворами перманганата калия или нитрата серебра. Рану продолжают лечить, стимулируя эпителизацию.

Значение грануляционной ткани

Итак, подводя итоги, выделим основные роли, которые играет грануляционная ткань:

  • Замещение дефектов ран. Грануляции — пластический материал, который заполняет рану.
  • Защита раны от попадания инородных тел, проникновения организмов, токсинов. Достигается это благодаря большому количеству лейкоцитов, макрофагов, а также плотной структуре.
  • Отторжение и секвестрация некротических тканей. Способствует процессу наличие макрофагов, лейкоцитов, а также протеолитические ферменты, которые выделяют клеточные элементы.
  • При нормальном ходе заживления одновременно с грануляцией начинается эпителизация. Грануляционная ткань трансформируется в грубоволокнистую ткань, далее образуется рубец.

Этапы раневого процесса

Раной считается нарушение анатомической целостности кожи и более глубоких тканей. Даже порез от бумаги или укол иголкой – это тоже ранка, в которой протекает три последовательных процесса.

Воспаление

Воспалительная реакция обусловлена проникновением в образованную рану бактерий извне. Воспаление развивается всегда, просто иногда оно незаметно ввиду малой глубины ранки или небольшой площади поражения. Воспалительный процесс позволяет уничтожать бактерии, а также ведет к расплавлению омертвевших частичек и очищению раны.

Грануляция

Образование грануляционной ткани начинается еще во время течения воспалительного процесса. На участках раны, где уже нет мертвой ткани, образуются мелкие гранулы (в переводе с латинского granulum – «зернышко»), которые плотно прилегают друг к другу, образуя временную защитную пленку. В дальнейшем этот особый вид соединительной ткани превратится в более плотное постоянное покрытие – кожу или рубец.

Рубцевание

Новая кожа на месте раневой поверхности не вырастает сама по себе, а создается из грануляционной ткани. В зависимости от характера раны, это будет либо рубец, либо обычная ровная кожа.

Процесс заживления раны в большинстве случаев протекает без проблем. Он идет сам по себе, и врачи лишь контролируют его. Если же рана очень тяжелая и глубокая, и именно от нее зависит состояние пациента и его жизнь, то к терапии подходят более ответственно. Врачи могут даже измерять размеры раны и исследовать ее под микроскопом на предмет наличия грануляционной ткани и ее количества. Если она не образуется, говорят о патологическом процессе, причину которого нужно искать в сопутствующих заболеваниях (крови, иммунитета).

Структура грануляционной ткани

Ее основу составляют фибробласты – клетки будущей соединительной ткани. Фибробласты образуют коллаген третьего типа, который находится в мягких тканях организма. В конечном итоге он заменяется более крепким коллагеном первого типа, который также содержится в костях, сухожилиях и органах.

Также грануляционная ткань содержит лейкоциты, необходимые для уничтожения разрушенных клеток и защиты организма от патогенной микрофлоры. Еще одна обязательная составляющая – это микроскопические кровеносные сосуды, которые обеспечивают рану кислородом и питательными веществами, способствуя регенерации.

Всего насчитывается 6 слоев грануляционной ткани:

  • поверхностный лейкоцитарно-некротический (самый глубокий);
  • слой сосудистых петель;
  • слой вертикальных сосудов;
  • созревающий;
  • слой горизонтально расположенных фибробластов
  • фиброзный (наружный).

На трофических язвах

Особенно явно грануляционную ткань можно увидеть на обширных ранах типа трофических язв. На них четко просматривается покрытие с пузырчатой структурой, розоватым цветом и желтоватым налетом (фибрин). Но так как трофическая язва предполагает очень глубокое поражение тканей (порой она доходит до костей), этап грануляции очень длительный.

Заживление трофической язвы связано не только с тщательным уходом за раной, но и с ее кровоснабжением. А причиной образования такой болячки как раз является недостаточная трофика (питание) тканей. И в грануляционной ткани, возникающей на язвах, может не быть кровеносных сосудов. Поэтому лечение обязательно предполагает ношение компрессионного белье для улучшения кровоснабжения раны.

В стоматологии

Стоматологические манипуляции тоже частенько приводят к повреждениям десны. После удаления зуба – это обычная практика. Во время лечения же десна может повредиться перегородкой, которую стоматолог вставляет между зубами, чтобы не запломбировать естественную межзубную щель. Также в стоматологии предполагается иссечение десны с целью ускорения прорезывания зуба мудрости или при лечении флюса, например.

После воспаления процессу грануляции предшествует еще один – образование кровяного сгустка. Этот обязательный этап связан с тем, что к деснам подходит большое количество кровеносных сосудов, и для остановки кровотечения кровь начинает сгущаться в месте ранки. Примерно спустя 4-5 часов после этого начинает образовываться грануляционная ткань, которая замещает собой сгусток.

Если повреждение неглубокое, и кровь сочится не слишком интенсивно, то сгустка может и не быть. Да и этап грануляции пройдет практически незаметно: пациент не увидит зернистой структуры и фибрина из-за влажности и высокой температуры в ротовой полости, а также из-за труднодоступности пораженного участка (особенно, если удаляли зуб мудрости, расположенный в конце зубного ряда).

В гинекологии

Природой устроено так, что внутренние стенки женского влагалища, матки и других гинекологических полостей заживают в ускоренном режиме. И грануляция на таких участках идет почти одновременно с процессом воспаления.

Иногда разрастание настолько интенсивное, что из грануляционной ткани получается полип, который может в дальнейшем перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому после гинекологических травм или операций женщине рекомендуется регулярно посещать врача для постоянного контроля роста новообразования.

Как поспособствовать заживлению

Именно поспособствовать, а не ускорить, потому что для заживления нужно определенное время. Сразу после ранения самым важным моментом является дезинфекция. Это позволяет уничтожить бактерии, попавшие на поверхность раны с поверхности предмета, о который поранился человек (лезвие ножа, острие иглы) или из окружающей среды (например, при ожоге).

Заживление раны напрямую зависит от качества грануляционной ткани. Чтобы его улучшить, следует делать регулярные (каждые 24 часа или чаще) перевязки. После снятия очередной повязки с поверхности раны необходимо удалять гной, но сохранять гранулят, поэтому для дезинфекции обычно используют перекись водорода или слабый раствор марганцовки.

Применение вспомогательных средств в виде мазей или гелей не влияет на улучшение роста грануляционной ткани. Наружные препараты используют для уничтожения бактерий (антибиотические), устранения затянувшегося воспаления (противовоспалительные) и снятия болевого симптома (обезболивающие). Когда на ране нет бактерий, а воспалительный процесс уже подходит к концу, грануляционной ткани ничего не мешает образоваться. А, значит, и до заживления недалеко.

Источник: udent-clinic.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.