Ферритин функция — Про сосуды

В данной статье рассмотрим ферритин,анализ крови,что означает,если он понижен или повышен и какова норма показателя у женщин. Важность знаний о молекуле феррита обусловлена тем, что в ней находятся запасы железа. Переоценить значение железа в организме человека достаточно трудно. Без его нормального количества невозможно осуществление процессов кроветворения, кислородного обмена, метаболических процессов в тканях и т.д.

Хроническая нехватка микроэлемента приведет к развитию серьёзных патологий. Анализ на ферритин не является частью общеклинических исследований во время профилактических осмотров. Однако при выявлении первых симптомов его недостатка следует немедленно пройти исследование.

Что такое ферритин в анализе крови?

Ферритин представляет собой сложный двухкомпонентный белок, состоящий из протеидной и железосодержащей частей. Функция в организме – депонирование железа. Максимальное количество атомов в одной молекуле ферритина – 4000. Широко распространён в организме человека, встречается во многих клетках и тканях.

В 2001 году учёным удалось открыть ферритин, который содержится в митохондриях.

В организм человека железо поступает вместе с пищей. Затем микроэлемент транспортируется специальным белком, синтезируемым печенью. У здорового взрослого человека в организме должно содержаться не менее 4 грамм железа. Из суммарного его количества порядка 70% приходится именно на ионы, заключенные в структуру гемоглобина. Около 30% депонируется в составе ферритина в крови.

Важно: несмотря на то, что в структуре ферритина заключается не более 30% от общего количества железа в организме, по его уровню можно судить об общих запасах данного микроэлемента.

При хронической нехватке железа, организм человека начинает активно его расходовать из депонированных резервов. Закономерно отмечается снижение уровня рассматриваемого показателя. Опасность длительного недостатка железа заключается в развитии тяжелой анемии.

Не менее опасен для здоровья и избыток железа. Так, высокое его содержание – одна из причин поражения органов эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также печени.

Как сдавать анализ на ферритин?

Для того чтобы выявить ферритин в сыворотке крови необходимо обратиться в частное или государственное лабораторное отделение города. Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:

биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала – повод для обязательной отмены проведения анализа;
необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулирую работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.

Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.

Что влияет на точность результата?

К недостоверно завышенным показателям приводят:

длительное голодание;
употребление алкогольных напитков;
приём оральных контрацептивов и препаратов железа;
разрушение эритроцитов в пробирке.

Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.

Когда следует сдать анализ?

Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.

Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента. Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи. У пациента отмечаются странные вкусовые предпочтения, например, желание употребить в пищу мел или глину.Анализ актуален также при оценке эффективности выбранной схемы лечения.

Норма ферритина у мужчин и детей

Рассматриваемый показатель зависит от возраста пациента и его пола. Поэтому при подборе допустимых значений врач обязательно будет их учитывать. Максимальное содержание белка наблюдается у грудничков. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.

Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.

После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.

После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.

Норма ферритина в крови у женщин по возрасту + таблица

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее нормальные значения для пациенток различных возрастов.

Возраст	Нормальные значения, мкг/л
До 15 лет	7 – 120
От 15	10 – 125

Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.

Норма ферритина при беременности

Во время вынашивания ребёнка величина рассматриваемого показателя у женщины значительно сокращается. Данный факт объясняется тем, что железо начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу. Нехватка достаточного количества белка может стать причиной выкидыша, задержки нормального внутриутробного развития, гипоксии плода, нарушения плацентарного кровотока, отслойки плаценты и т.д.

Вышесказанное определило высокую значимость анализа на ферритин для беременных женщин. Нормальные величины для каждого триместра представлены в таблице.

Беременные женщины, среднее значение нормы
До 8 недели	Больше 70 мкг/л
8 – 12 недели	Больше 61 мкг/л
12 – 30 недели	Больше 32 мкг/л
38 недель	Не менее 12 мкг/л

Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:

на 1м триместре – порядка 50% от нормы не беременной женщины;
на 2м триместре – порядка 30%;
и на 3м триместре – не менее 12%.

После рождения малыша количество белка постепенно восстанавливается в организме женщины. Поэтому не следует бояться, если в анализах беременной пациентки обнаружено низкое значение рассматриваемого показателя. Категорически противопоказано самостоятельно пытаться расшифровывать полученные результаты исследования. Подобные попытки могут негативно сказать на здоровье будущей мамы и малыша.

Если ферритин повышен, что это значит у взрослого?

К причинам стабильно высокого уровня белка относят наследственную болезнь – гемохроматоз. При этой патологии железо в организме человека усваивается и накапливается в избыточном количестве. Что становится причиной манифестации вторичных патологий: цирроза, сахарного диабета, артрита и сердечных заболеваний. Прогноз исхода определяется своевременностью диагностики и возраста пациента. Чем ранее будет установлен факт гемохроматоза, тем быстрее будет подобрано поддерживающее и профилактическое лечение.

Избыточное количество исследуемой величины отмечается также после проведения множественных переливаний донорской крови реципиенту. А также на фоне длительного приёма лекарственных препаратов на основе железа и при внутримышечном их введении.

Отклонение критерия от нормы в большую сторону фиксируется у пациентов на фоне некоторых инфекционных (тяжелых пневмониях, остеомиелите, гнойных артритах, пиодермиях) и аутоиммунных (СКВ, ревматоидные артриты) заболеваний. Важно понимать, что высокие значения ферритина при этом маскируют резкую нехватку железа в организме человека.

К причинам избыточного количества также относят патологии печени, в частности при злоупотреблении алкоголем. При нарушении нормальной работы щитовидной железы, когда количество выделяемых ею гормонов превышает норму, возрастает и ферритин.

Подобное состояние также характерно для гемолитической анемии, когда красные кровяные клетки начинают активно разрушаться, высвобождая содержимое в системный кровоток.

При исключении вышеперечисленных причин, пациенту следует пройти расширенную диагностику на злокачественные новообразования. При онкологических поражениях костного мозга, молочных желёз и лимфатической системы величина описываемого критерия будет значительно превышать нормальные значения.

Ферритин понижен,что это значит?

У пациентов ферритин понижен на фоне острого дефицита запасов железа в организме.

Важно: снижение значений до 10 мкг/л и менее указывает на железодефицитную анемию. Заболевание развивается как одно из последствий больших кровопотерь и недостаточного поступления железа вместе с пищей.Прогноз железодефицитной анемии благоприятный при грамотно подобранном и своевременном лечении.

У беременных женщин низкие показатели белка отмечаются на третьем триместре. Что является вариантом физиологической нормы и не требует коррекции лекарственными препаратами.

Также уровень ферритина может быть понижен при нарушении всасывании питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция, целиакия).

Как повысить ферритин в крови?

Для повышения значений белка необходимо восполнить нехватку железа. Тактика лечения определяется лечащим врачом. Пациенту следует неукоснительно соблюдать все рекомендации. После завершения терапии проводится повторный анализ крови на ферритин. Положительной считается динамика возрастания показателя до нормальных величин.

Оптимально применять комплексный подход к коррекции нехватки железа: правильное питание, биологические добавки и лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее каждый из методов.

Питание

В среднем количество необходимого железа в сутки описывается следующими величинами:

женщина – 17 мг,
мужчина – 12 мг.

В рацион следует добавить печень, гречку, фундук, чернослив, а также морепродукты и яйца. Важно не только употреблять в пищу необходимые продукты питания, но и делать это на регулярной основе. Исключить перекусы и выделить достаточно времени на полноценные завтраки, обеды и ужины.

Следует отметить, что из продуктов животного происхождения организмом человека усваивается не более 10% поступившего железа. Процент усвоения из растительных продуктов не достигает и 2%. Для того чтобы активировать процессы усвоения микроэлемента рекомендуется:

восполнить уровень недостающих витаминов, макро- и микроэлементов;
употреблять квашеные продукты. За счёт повышения кислотности в пищеварительном тракте, увеличивается и степень усвоения;
употреблять витамин С.

Биологические добавки

Важно: биологические добавки не являются достаточной альтернативой медикаментозному лечению. Применяться они могут только после согласования с лечащим врачом.

Допустимо применение добавок в качестве профилактических мероприятий железодефицитной анемии. Преимущество добавок заключается в их комплексном составе. Помимо ионов железа в них включены витамины, макро- и микроэлементы.

Лекарственные препараты

Все лекарства на основе железа состоять из двух- или трёхвалентных ионов. В чём их различие?

Известно, что для полноценного усвоения трехвалентных ионов железа необходимо поступление аминокислот. Это позволяет их быстрее доставлять в костный мозг и ускорять процесс метаболизма. Аналогичным эффектом для двухвалентных ионов обладает аскорбиновая кислота^®.

Форму применяемого препарата, дозировку и срок лечения определяет врач после комплексного лабораторного обследования пациента. Предпочтительной формой являются таблетки. Однако их применение недопустимо для людей с патологиями органов пищеварения. В этом случае врач назначит инъекции лекарства.

Применение высоких дозировок препаратов проводится до момента восстановления лабораторных показателей. После этого врач проводит повторные анализы и корректирует дозировки в сторону их уменьшения.

Читайте далее: Повышена мочевая кислота в крови?Причины,симптомы и лечение!

Источник: medseen.ru

Что это такое микроэлемент ферритин?

Функция ферритина это мобилизация ионов железа для эффективного синтезирования (эритропоэза) в клетках организма взрослого человека и детей. Для образования красных телец в эритроцитах. В отличие от железа, ферритин находится в доступной нетоксичной форме в организме.

Функциональные обязанности ферритина это связывание атомов в молекулах железа и молекулы между собой, а также их хранение до необходимого выброса в кровоток.

Уровень распада данного белка, а также его синтезирование высокий. Индекс ферритина в анализе плазмы крови показывает его наличие в клетках мышечных тканей.

Распределение данного белка по организму:

Клетки печени максимальный объем,
Клетки слизистого отдела кишечника большое количество,
В составе плазмы крови в молекулах эритроцитов в составе гемоглобина,
В плаценте необходимое количество для передачи ионов железа от матери к будущему ребенку в период его внутриутробного формирования.

Молекулы ферритина в составе организма бывают:

Ферритин в пределах нормативных показателей,
Индекс белка немного завышен,
Белок очень высокий,
Ферритин понижен.

Молекула ферритина

Используется данное вещество онкомаркером, потому что при помощи его концентрации в составе крови (сыворотки), можно диагностировать онкологические патологии на начальной стадии развития новообразований.

Нормы концентрации ферритина

Норма ферритина от рождения имеет разные индексы согласно возрасту ребенка, но с подростковых лет, нормативные индексы начинают разделяться по половой принадлежности.

возраст человека; концентрация ферритина, мкг/литр

младенцы до 28 суток жизни	25,0 — 200,0
1 календарный месяц после рождения	200,0 — 600,0
до 12 календарных месяцев	25,0 — 85,0
от одного года до 10 календарных лет	25,0 — 55,0
от 10 лет — до 15-летнего возраста	30,0 — 140,0
девушки до 20-летнего возраста	10,0 — 40,0
женщины от 20 календарных лет до 50-летия	15,0 — 100,0
юноши до 20-летия	20,0 — 100,0
мужчины с 20 лет до 50 календарных лет	20,0 — 300,0
оба пола после 50-летия	20,0 — 300,0
У беременных женщин
1 триместр периода беременности	56,0 — 90,0
2 триместр внутриутробного развития плода	25,0 — 74,0
3 триместр вынашивания ребенка	10,0 — 15,0

У младенца с самого периода рождения индекс гемоглобина высокий, концентрация в составе плазмы крови эритроцитов, также высока. Усиленная защита со стороны гемопоэза, а также повышение содержания в эритроцитах ферритина.

Данные показатели соответствуют новой нагрузке для организма младенца, ведь ему проходится приспосабливаться к внешней среде и новым условиям, и нет защитного купола в виде материнского организма.

Постепенно с момента рождения эритроциты распадаются, гемоглобин (фетального типа) сменяется на красные тельца, как в организме взрослого человека, идет перестройка всей системы кроветворения и кровотока и вследствие данных биологических процессов происходит понижение индекса ферритинин.

В женском организме индекс ферритина ниже, чем у мужчин.

Это обусловлено тем, что у женщин после полового созревания, ежемесячно теряется кровь (в период менструации), а также в организме у женщины концентрация эритроцитов и белка гемоглобина тоже ниже.

Эти показатели обоснованы биологическим строением женского организма.

В период внутриутробного вынашивания ребенка, у женщины также происходит снижение концентрации в плазме ферритина. Это обусловлено тем, что большая часть ионов железа уходит на внутриутробное формирование детского организма. В данный период, контроль над уровнем гемоглобина и белка ферритина обязателен.

Повышенный нормативный индекс ферритина

Повышен индекс концентрации в сывороточной жидкости ферритина это происходит при патологии гемохроматоз. Обозначение данного заболевания заключается в том, что в организме происходит нарушение в хранении и связывании молекул железа.

Данная патология имеет 2 пути развития это генетический характер (наследственность), когда железа скапливается в 5 раз выше нормативного уровня, а также приобретённая патология (признаки патологии внутренних органов).

Приобретённая патология проявляется, как вторичное заболевание при патологии:

Клеток печени,
Сердечного органа,
Нарушения в суставах,
У мужчин при отклонениях в работе половой сферы (яичек).

Мужской организм быстрее имеет способность накапливать в сыворотке ферритин. Женщины не имеют возможность накопить высокую его концентрацию до менопаузы (ферритин уходит вместе с менструальной кровью).

При высокой концентрации ферритина развивается патология гиперферритинемия.

Гиперферритинемия

Индекс ферритина выше нормы. Это негативный признак для нормальной работы организма.

Данное отклонение в показателях в сторону повышения белка говорит о таких патологиях в человеческом организме:

Гемохроматоз главная причина повышенного индекса,
Гепатит (всех типов),
Анемия гемолитического типа,
Заболевание миелобластный лейкоз,
Болезнь злокачественного характера лейкоз лимфобластный,
Заболевание лимфогранулематоз,
Причина длительное голодание,
Злокачественные новообразования в молочной железе у женщин,
Применение контрацептивов орального типа,
Ожоги кожных покровов,
Артрит ревматоидного характера,
Заболевание остиомиелит,
Патология красная волчанка соединительной ткани,
Нарушение в функциональности почек,
Неоднократное переливание донорской крови,
Заболевание легионеров, а также инфекционные патологии в лёгких.

Чем опасен высокий индекс ферритина?

Повышенный индекс концентрации ферритина в сыворотке крови, может спровоцировать сердечную патологию кардиосклероз, при котором происходит увеличение и разрастание клеток фиброзной ткани.

Мышца сердечного органа становится плотной по своей структуре, пропадает ее эластичность, и она не может качественно выполнять свои функциональные обязанности.

Кардиосклероз может перейти в осложнённую форму ишемию сердечной мышцы, а также инфаркт миокарда.

Низкий показатель концентрации сывороточного ферритина опасен осложнённой формой:

Анемией железодефицитного типа, а также гемолитического характера,
Гипоксией внутренних органов и системы кровотока, что может спровоцировать коронарную недостаточность и инфаркт миокарда,
При беременности вызывает в 1 триместре гипоксию и опасность выкидыша, во 2 и в 3 триместрах недоразвитие физического и умственного состояния плода.

Сниженные нормативы ферритина

Снижение ферритина происходит в том случае, если содержание в сыворотке крови ионов железа пониженный и не вырабатывается в достаточном количестве гемоглобин для наполнения молекул эритроцитов.

При таком состоянии нарушается транспортировка по организму кислорода и возникает патология анемия.

Сывороточное железо и его низкий индекс указывает на то, что запасы железа в организме истощаются, и необходимо принимать кардинальные меры на их пополнение.

Низкий индекс данного белка указывает на такие причины возникновения патологии и нарушения:

Дефицит ионов железа в продуктах питания,
Неправильная работоспособность кишечника (патология синдром мальабсорбции),
Анемия железодефицитного типа,
Анемия другой этиологии,
Анемия гемолитического типа, которая развивается совместно с патологией гемолиза внутрисосудистого,
При беременности (особенно в 3 триместре),
Синдром нефротического типа почки.

Если количества гемоглобина понижено, и транспортировка кислорода нарушена, тогда в организме развивается гипоксия клеток внутренних органов и тканей.

Если индекс гемоглобина не опускается ниже 100,0 г/л, тогда организм не ощущает и низкого коэффициента ферритина.

При низком уровне этих двух белков происходит такая симптоматика в организме:

Кружение головы,
Одышка,
Боль головы,
Внезапные приступы апатии,
Раздражительность,
Учащенное биение сердца,
Слабость в нижних конечностях,
Болезненные ощущения в сердечном органе,
Бледность кожи,
Сухость кожных покровов и волос,
Бессонница,
Усталость всего организма.

При такой симптоматике необходимо пройти диагностическое исследование на концентрацию в организме данных белков и прийти на прием к доктору, для своевременного лечения.

При развитии анемии в глубоком состоянии, человек ощущает такие симптомы:

Язвочки в уголках губ,
Жжение на кончике языка,
Изменение ногтевой пластины,
Желание есть мел, а также красную и белую глину,
Синюшность в глазных яблоках,
Повышенная чувствительность к низким температурам воздуха,
Увеличенный орган селезенка,
Простудные болезни, которые происходят систематически,
Гнойные поражения на кожных покровах,
Запор, или диарея,
Частичная потеря вкусовых рецепторов.

Эти признаки характеризуют недостаток в молекулах ферритина и дефицит в накапливании ионов сывороточного железа.

Индекс ферритина и период беременности

В период внутриутробного вынашивания ребенка, женщина стремительно теряет концентрацию ферритина в сывороточной жидкости.

В первом триместре показатель понижения на 50,0% (в 2 раза), второй триместр еще на 20,0% больше, а к третьему триместру потери составляют до 80,0% всей концентрации данного белка (в 10 раз).

Факторы, которые способствуют стремительному понижению данного вещества:

Не правильное питание при беременности,
Патология гиперполименорея,
Более чем 1 ребенок развивается одновременно,
Более чем 4 беременности за период жизни,
Кровоточивость в период внутриутробного вынашивания плода,
Заболевания в организме, которые спровоцированные нарушением всасывания железа,
Заболевания хронического характера,
Глисты,
Новообразования злокачественного характера.

Низкий индекс железа влияет на ребенка в материнской утробе.

Дефицит ферритина может спровоцировать анемию, которая вызывает внутриутробную гипоксию, что грозит:

Само прерыванием организмом беременности,
Внутриутробное нарушение у плода образование белка гемоглобина,
Анемия у плода,
Физическое внутриутробное недоразвитие,
Отклонения в умственных способностях,
Гипоксия клеток организма, которая перешла в стадию хронического течения,
Низкий иммунитет.

Когда выпадают волосы?

У многих мужчин, а особенно у женщин происходит выпадение волос (на голове). Принимая средства от выпадения, нет положительного результата. Причина данной патологии нарушение в концентрации ферритина в сыворотке.

Для того чтобы справиться с этой проблемой, необходимо знать на каком уровне выпадают и тускнеют волосы.

Потеря волос происходит при сниженном индексе ферритина и при гемоглобине ниже нормы.

Низкий показатель железа в составе сыворотки ослабевает волосяные корни, фолликулы становятся слабыми, и происходит потеря волос. Просто происходит компенсация организма железом, когда у волос забираются ионы железа для снабжения жизненно важных органов и систем жизнеобеспечения.

Схема лечения ЖДА

Диагностика

Для правильной постановки диагноза, который связан с показателем в организме сывороточного железа, необходимо пройти диагностирование на выявление индекса ферритина.

Для лабораторной проверки необходимо сдавать венозную кровь:

При биохимическом анализе на ферритин,
Радиоиммунный анализ,
Иммуноферментный анализ (ифа),
Флуоресцентный тест,
Анализ на гемоглобин,
Тест на трансферрин,
Общий анализ крови.

Концентрация по норме молекулы ферритина в 1 мкг/л равна 8 миллиграмм сывороточного железа в организме.

Помимо лабораторной поверки, при Ferritin расшифровка, выявлены отклонения от нормального индекса ферритина, необходимо пройти инструментальное исследование:

ЭКГ (электрокардиография),
УЗИ сердечного органа,
УЗИ печени,
УЗИ почек,
УЗИ органов брюшины.

Инструментальная методика выявляет этиологию нарушения уровня молекул ферритина в сыворотке крови, и последствия высокого, или же низкого индекса данного белка на органы.

Цена на диагностическое исследование ферритина

тип исследования на показательцена в российских рублях; стоимость в украинских гривнах

железо	20	45
трансферрин	520	120
ферритин	540	150
церулоплазмин	610	200

Как повысить индекс ферритина?

Для повышения индекса ферритина в сыворотке крови, необходимо использовать медикаментозные препараты, которые повышают концентрацию железа. Ферротерапия назначается только лечащим врачом со строго прописанной схемой.

Таблетки принимать медикаментозным курсом и после каждого курса делать контроль при помощи лабораторной проверки на сывороточный показатель железа. Контроль необходим, чтобы предотвратить переизбыток данного вещества в организме.

Препараты для повышения индекса железа:

Ферроплекс,
Тотема,
Феррум лек,
Дурулес.

Также важное место в корректировке низкого ферритина занимает железосодержащая диета, стол № 15.

продукты, которые необходимо принимать для повышения ферритина; продукты, которые необходимо использовать для снижения ферритина

· гречка	· молоко коровье
· говяжья печень	· кисломолочные продукты
· морепродукты	· молочный сорт шоколада
· мясо красных сортов	· масло сливочное
· зеленые салаты	· макароны
· яблоки	· хлеб пшеничный белый
· пророщенные злаки	· выпечка из муки высших сортов
· гранаты и сок из них	· белок от куриных яиц
· виноград и виноградный сок
· яйца
· рисовая крупа
· сыр

Как понизить индекс ферритина?

Самый простой способ снижение индекса ферритина это сдать донорскую кровь. При снижении объема крови в системе, также снижается концентрация молекул ферритина.

Также для снижения ферритина поможет рецепт народной медицины на протяжении 90 календарных дней, ежедневно выпить по 3000 миллилитров чистой воды с добавлением в нее сока 0,5 лимона.

Снизить индекс ферритина можно при помощи препаратов, которые разжижают кровь:

Препарат Курантил,
Лекарство Трентал,
Медикамент Аспирин.

Для снижения индекса сывороточного ферритина, необходимо придерживаться диеты, которая не повышает железо в организме. Также очень важно при данной диете способы приготовления блюд.

Запрещается метод жарки, нужно готовить продукты методом запекания, тушения, варки, а также на пару.

Необходимые продукты для диеты указаны в таблице выше.

Профилактические мероприятия

При низком индексе ферритина, так же как и при высоком, необходимо откорректировать питание. Также следует заняться лечением хронических патологий, которые могут влиять на показатель ферритина.

К профилактическим мерам относится диагностика состояния состава крови и концентрация в ней железа, что, влияет на индекс ферритина.

Заниматься умеренной физической нагрузкой, отказаться от алкоголя и табакокурения.

При беременности необходимо проходить лабораторную проверку в каждом триместре.

Белок ферритин имеет влияние на многие жизненно необходимые процессы в организме, поэтому его концентрация в пределах нормативных показателей это сбалансированность всех органов организма и бесперебойная работа всех его систем.

Видео: Железодефицитная анемия: причины и методы лечения

Источник: KardioBit.ru

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.

Синонимы русские

Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.

Синонимы английские

Ferritin.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70 % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
1-2 месяца	200 — 600 мкг/л
2-5 месяцев	50 — 200 мкг/л
5 месяцев – 15 лет	7 — 140 мкг/л
Мужчины старше 15 лет	20 — 250 мкг/л
Женщины старше 15 лет	10 — 120 мкг/л

Причины понижения уровня ферритина

Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 10 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным.

Причины повышения уровня ферритина

Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
Острые или хронические заболевания печени.
Алкоголизм.
Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B₁₂-дефицитная анемия, талассемия.
Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.

Что может влиять на результат?

К ложноповышенному результату могут приводить:
- голодание,
- алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы, препараты железа.
Недавнее использование радиофармпрепаратов делает результат анализа недостоверным.
Уровень ферритина повышается с возрастом.
При интенсивной физической нагрузке концентрация ферритина увеличивается.

Важные замечания

Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа в день, женщинам во время менструации – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10 % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.
Уровень ферритина остается нормальным, если нехватка железа сопровождается воспалением. Поэтому для выявления дефицита железа в такой ситуации может использоваться совместное назначение анализов на ферритин и трансферрин.

Также рекомендуется

Железо в сыворотке
Железосвязывающая способность сыворотки
Латентная железосвязывающая способность сыворотки
Трансферрин
Гемоглобин
Гематокрит
Эритроциты

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Источник: helix.ru

Структура и функция ферритина

Ионы железа входят в состав белков, которые осуществляют перенос кислорода, железосеропротеинов и цитохромов, железосодержащих ферментов. Ферритин является высокоинформативным маркером, который характеризует метаболизм железа. Он представляет собой растворимый в воде комплекс гидроксифосфата железа с белком апоферритином. Наибольшее количество ферритина находится в клетках печени, селезёнки, костного мозга и ретикулоцитах, где интенсивно проходят процессы выработки, созревания и деградации эритроцитов. Ферритин активно участвует в метаболизме и перераспределении железа в организме.

Уровень ферритина в сыворотке крови позволяет оценить общие запасы железа в организме человека. У здоровых людей содержание ферритина в плазме крови составляет 20-350 нг/мл. Недостаток железа в организме приводит к негативным последствиям. О развитии железодефицитной анемии свидетельствует падение концентрации ниже 10 нг/мл. Дефицит железа в третьем триместре беременности обнаруживается почти у 90% женщин и сохраняется после родов во время кормления грудью у 55% из них.

При избыточном накоплении железа концентрация ферритина возрастает до нескольких тысяч нг/мл. Повышенный ферритин в крови у женщин является причиной развития токсикозов. Сдать анализ крови на ферритин можно в Юсуповской больнице.

Методы определения ферритина

Определение концентрации ферритина проводится с помощью трёх видов анализа:

Радиоиммунного;
Иммуноферментного;
Флуоресцентного.

Принцип радиоиммунологического анализа состоит в следующем: ферритин определяемого образца реагирует с антителами, которые иммобилизованы на твердофазном носителе, а затем связывается с антителами, меченными йодом-125. Меченные антитела, которые не прореагировали с ферритином, остаются в растворе и удаляются. На гамма-счетчике измеряется радиоактивность комплекса «меченое антитело+ ферритин с иммобилизованным антителом». В этом случае измеренная радиоактивность пропорциональна количеству ферритина в исследуемом образце.

Большинство методов иммунологического исследования использует поливалентность ферритина в его реакции с антителами. Они основаны на принципе двухцентрового иммунометрического анализа. В таком варианте каждая молекула ферритина связывается двумя антигенными центрами с двумя молекулами антител: с антителом, который содержит метку (ферментную, изотопную или флуоресцентную), и с антителом, которое присоединено к полимерному носителю. Большая часть диагностикумов использует в качестве системы разделения сформированные твердофазные носители (шарики, пробирки, бумажные диски, звёздочки), покрытые антителами. В современных диагностикумах используются моноклональные антитела.

Иммуноферментные методы определения сывороточного ферритина используют специальные тест-системы. Они обладают высокой чувствительностью. Иммунофлуоресцентные методы основаны на детекции молекул, меченных флуоресцентной меткой, которая характеризуется высокой способностью к генерации сигнала. Наиболее перспективным считается вариант метода исследования, при котором в качестве метки используются порфирины или полимакроциклические соединения.

Существуют диагностические тест-системы, которые основаны на принципе усиленной хемилюминесценции. Быстрый хемилюминесцентный анализ ферритина позволяет измерять его в сыворотке и плазме крови двухстадийной одночасовой процедурой.

Нормальные величины и клиническое значение ферритина

У здоровых взрослых людей уровень ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста. У мужчин концентрация сывороточного ферритина варьирует от 30 до 200 мкг/л. У женщин детородного возраста концентрация ферритина в сыворотке крови находится в диапазоне 10-90 мкг/л, в постменопаузе достигает средних величин, которые характерны для мужчин. У детей резко возрастает уровень сывороточного ферритина в течение первых трёх месяцев жизни. Это связано с быстрым развитием органов и тканей. В дальнейшем, начиная с шестимесячного возраста и до полового созревания, уровень ферритина в сыворотке крови остаётся неизменным, варьируя в диапазоне 34,4-4,1 мкг/л.

Ферритин что показывает? Гематологи с помощью определения уровня ферритина в крови проводят оценку запасов железа в организме пациента. Показатель сывороточного ферритина является наиболее ранним и достоверным признаком тканевого дефицита железа. Он предшествует развитию собственно железодефицитной анемии. При тканевом дефиците железа и железодефицитной анемии отмечается понижение ферритина у мужчин ниже 30 мкг/ л, у женщин и детей ниже 10. При купировании малокровия и восполнении депо железа уровень сывороточного ферритина восстанавливается до нормы. По этой причине гематологи Юсуповской больнице используют его в качестве метода объективной оценки достаточности проведенного лечения.

Для получения достоверного результата анализа на ферритин пациенту необходима подготовка:

Сдать кровь для исследования натощак;
Не курить за 30 минут до забора крови;
Накануне исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Высокий уровень ферритина наблюдается при посттрансфузионном гемосидерозе и гемохроматозе (наследственном заболевании, которое характеризуется повышенным всасыванием железа из пищеварительного тракта, усиленным его отложением в тканях и органах). Учёные установили, что ферритин обладает и другими функциями, не связанными непосредственно с обменом железа. Н-изоформы ферритина играют роль супрессоров в размножении клеток крови. Они замедляют процессы деления миелоидных и лимфоидных клеток.

Уровень ферритина увеличивается при инфицировании вирусом приобретенного иммунодефицита. Концентрация суммарного ферритина повышается и при остром воспалительном процессе, что позволяет рассматривать ферритин как острофазный белок.

Ферритин обладает цитопротекторными свойствами. Он в большом количестве содержится в клетках поджелудочной железы. Он используется для удержания цинка, которого много в инсулярных клетках. Цинк конкурирует с железом за места связывания в ферритине и трансферрине.

Ферритин связан с фактором некроза опухолей, который выделяется определёнными клетками в результате действия следующих стимулов:

Вирусов;
Ультрафиолетового облучения;
Интерлейкинов;
Окислительного стресса.

Высокий ферритин в крови определяют при злокачественных опухолях яичников, молочной железы, гепатоцеллюлярном раке. Возрастание концентрации сывороточного ферритина при заболеваниях печени связано с процессом освобождения ферритина из печёночных клеток при их разрушении.

Значительное увеличение сывороточного ферритина наблюдается при следующих злокачественных новообразованиях:

Раке предстательной железы;
Лимфогранулематозе;
Неходжкинских лимфомах;
Раке яичка;
Раке поджелудочной железы.

Повышение ферритина отмечается у пациентов, страдающих заболеваниями крови: острым лейкозом, хроническом миелолейкозом, остром эритромиелозом.

Методы повышения и понижения концентрации ферритина

Препараты железа, которые используются для повышения уровня ферритина в крови, подразделяются на следующие группы:

Для перорального и парентерального применения;
Высокодозированные и низкодозированные;
Односоставные и комбинированные.

Врачи Юсуповской больницы определяют путь введения лекарственного средства в зависимости от конкретной клинической ситуации. Терапию железодефицитных состояний проводят преимущественно препаратами железа для приёма внутрь. Препараты железа для парентерального введения назначают лишь по специальным показаниям: состояние после обширной резекции верхних отделов тонкой кишки, синдром нарушенного кишечного всасывания. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют применять оптимальную суточную дозу железа – 120 мг. Более высокие дозы не увеличивают эффективность, однако могут вызвать диспепсические расстройства вследствие раздражения пищеварительного тракта.

Лечение препаратами железа длительное. Нормализация уровня ферритина происходит через 5-8 недель лечения. При выборе препаратов железа врачи учитывают и их состав. Присутствие аскорбиновой кислоты улучшает всасываемость ионов железа в кишечнике, предотвращает переход из двухвалентной формы в трёхвалентную, ускоряет транспортировку железа. Витамин В₁₂необходим для образования эритроцитов, гемоглобина. Он принимает участие в обмене жиров, белков, углеводов, производстве энергии.

Фолиевая кислота является важнейшим фактором в предотвращении аномалий развития плода. Она необходима для синтеза ДНК и РНК, обмена белков и выработки красных кровяных клеток. Гематологи используют в лечении железодефицитных состояний лекарственные средства, которые содержат все эти компоненты. Одним из них является Ферро-Фольгамма. При низком уровне ферритина в крови проводится терапия железосодержащими препаратами (ферлатум, мальтофер, тотема).

Понижает уровень ферритина в крови употребление продуктов, богатых кальцием, избыток которого нарушает всасываемость железа, риса (способствует выводу шлаков и излишки микроэлементов из организма), изъятие крови для переливания. При высоком уровне ферритина назначают гепатопротекторные лекарственные средства и препараты цинка.

Для того чтобы сдать анализ крови на железо и ферритин звоните по телефону контакт центра или записывайтесь на приём к гематологу Юсуповской больницы онлайн. Исследование необходимо при наличии отклонений в общем анализе крови, связанных с количеством эритроцитов или уровнем гемоглобина, наличии признаков дефицита (слабости, головокружения, трещин в уголках рта) или избытка железа (повышенной утомляемости, болей в животе, суставах, сбоях в работе сердца) железа в организме. Анализ крови на ферритин также необходим пациентам, которые входят в группу риска нехватки железа: беременным женщинам, маленьким детям, донорам крови.

Источник: yusupovs.com