Энцефалит это воспаление

Энцефалит (от греч. enkephalos — мозг), вос­паление головного мозга,— инфек­ционное заболевание, возникающее вследствие про­никновения болезнетворных микроорганизмов в го­ловной мозг.

Энцефалит может быть:

• первичным, раз­вивающимся при непосредственном внедрении специфических возбудителей (несколько типов фильтрую­щихся вирусов) в мозговую ткань, и
• вторичным, возникающим в связи с каким-нибудь другим инфек­ционным заболеванием (грипп, тифы, корь, скарла­тина, ветряная оспа, ревматизм, бешенство и др.), при острых или хронических интоксикациях (напр., при пищевых отравлениях, при отравлениях некото­рыми ядами); иногда причиной энцефалита может стать травма черепа.

Первичные энцефалиты, вызываемые фильтрующими­ся вирусами, могут давать эпидемии, а потому назы­ваются эпидемическими.

Воспалительный процесс при энцефалите может локализо­ваться в различных отделах нервной системы: в коре головного мозга, подкорковых узлах, продолгова­том мозге; иногда процесс распространяется на спинной мозг и даже на периферические нервы. Энцефалитом могут быть поражены и оболочки мозга (менинго-энцефалит).
Для энцефалита характерны воспа­лительные сосудистые изменения в веществе и обо­лочках мозга, изменения нервных клеток; при некоторых формах энцефалита — кровоизлияния в веществе или под оболочками мозга.
 

Течение.
Течение энцефалита обычно острое. При некоторых энцефалитах возмо­жен переход в хроническую форму.

Клинические симптомы.
Всем энцефалитам свойственны симптомы, общие и местные, зависящие от той или иной локализации воспалительного процесса.
К Об­щим симптомам относятся:

• повышение темпера­туры,
• сильные головные боли,
• возбуждение (иногда, наоборот, неподвижность),
• бред,
• судороги,
• потеря сознания.

Местные мозговые симптомы:

• напряжен­ность мышц затылка,
• рвота при вовлечении в про­цесс оболочек мозга,
• судороги отдельных мышц ко­нечностей или лица,
• насильственные движения (по­дергивания и др.),
• нарушения глотания, дыхания (при поражениях продолговатого мозга).

 

К первичным, эпидемическим, энцефалитам относятся:

• Летаргический энцефалит,
• Весенне-летний энцефалит,
• Осенний энцефалит.

Летаргический энцефалит, или энцефалит Экономо (по фамилии австрийского ученого К. Экономо, выявившего впервые эпидемию энцефалита в 1917 г.), вызывается фильтрующимся вирусом, распростра­няющимся капельным путем (с брызгами слюны во время кашля, разговора) от больных острой или хронической формой его.
Большее количество заболева­ний падает на зимние месяцы.
Инкубационный пе­риод — от 14 дней до 3 мес.
Характерны мозтовые расстройства, выражающиеся в расстройстве сна (либо повышенная сонливость, когда больные спят в любом положении, либо бессонница), парали­чах глазодвигательных нервов.
Продолжительность острого периода 3—4 недели.
Заболевание может перейти в хроническую форму, проявляющую­ся остаточными явлениями в виде паркинсонизма.
 

Весенне — летний (клещевой, таежный) энцефалит — вирусное заболевание, переносчика­ми и резервуаром вируса которого являются иксодовые клещи. Заболевание наблюдается весной и летом (период наибольшей активности кровососу­щих иксодовых клещей). Встречается в лесистых районах СССР, где водятся иксодовые клещи.
Ин­кубационный период  2—14 дней.
Начало внезапное; заболевание сопровождается высокой температурой (39—40°), мучительными головными болями, рво­той, возможны нарушения психики.
После острого периода (6—10 дней) у некоторых больных бывают остаточные явления в виде стойких параличей.

Профилактика.
Уничтожение клещей и пре­дупреждение их укусов (специальная одежда, препарат «К», смазывание кожи камфорной мазью), вакци­нация.
 

Осенний (японский, комариный) энцефалит встречается в приморских районах Дальнее Востока; вызывается вирусом, который передается человеку некоторыми видами комаров.
Инкубационный период  5—14 дней.
У многих больных вследст­вие характерного для этой формы энцефалита повышения тонуса мышц руки согнуты, а ноги вытянуты; мышцы напряжены. Нередко бывают судороги и параличи, нарушения дыхания, глотания. Заболевание про­текает очень остро и в 30—60% случаев заканчи­вается смертью.
У выздоровевших бывают остаточ­ные явления в виде параличей и расстройств психики.

Профилактика.
Ликвидация условий дай развития комаров и их уничтожение (осушение болот, окуривание помещений, опрыскивание их 3%-ной мыльной эмульсией, флицидом), профилактические вакцинации.
 

 

Вторичные энцефалиты могут возникать как в ост­ром периоде какого-нибудь инфекционного заболевания (грипп, тиф, корь, скарла­тина, ветряная оспа, ревматизм, бешенство), так и в периоде выздоровления; нередко одновременно с общемозговыми симптомами развиваются параличи и парезы половины тела, расстройства психики, речи, чувствительности.
Вторичные энцефалиты обычно про­ходят с излечением основного заболевания.
 

ЛЕЧЕНИЕ.

• больному предоставляется полный покой;
• применяются вливание глюкозы с уротропи­ном,
• витамин С,
• противоаллергические препараты,
• гормональные препараты;
• противовирусные препараты- нуклеазы;
• антибиотики;
• спазмолитики;
• гомологичный гамма-глобулин;
• при ве­сенне-летнем и осеннем энцефалитах — введение сыворотки переболевших (сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин). Специфических средств нет.
   

Источник: www.medglav.com

Что это такое – энцефалит?

Что это такое – энцефалит? Данный термин применяется в отношении воспалительного процесса, протекающего в веществе головного мозга. Причины и формы его проявления являются самыми разнообразными. Рассмотрим их все:

1. По локализации выделяют виды:
   • Общемозговой.
   • Очаговый – сам делится на такие участки:
   
   

• Лобная доля.
• Височная доля.
• Теменная доля.
• Затылочная доля.

1. Наличие пораженных участков менингеальных оболочек:

• Изолированный.
• Менингоэнцефалит.

1. По причинам возникновения:

• Инфекционный: вирусный, бактериальный, грибковый.
• Аутоиммунный – атака иммунитета на собственные клетки. Сюда входит демиелизирующий энцефалит, лейкоэнцефалит.
• Поствакцинальный (постпрививочный) – осложнение после вакцинирования.
• Токсический – тяжелое отравление.

1. По зоне пораженного головного мозга разделяют виды:

• Корковый.
• Подкорковый.
• Стволовый.
• Мозжечок.

1. По формам течения:

• Острый.
• Хронический.

1. Другие виды энцефалита:

• Эпидемический (болезнь Экономо, энцефалит А, летаргический) – провоцируется фильтрующимся вирусом, передающимся воздушно-капельным путем.
• Клещевой (весенне-летний, таежный) – инфекция, передающаяся через клещей. Формы развития данного вида:
  • Лихорадочная – лихорадка, легкая неврология.
  • Менингеальная – боль в голове, ригидность затылочных мышц, неспособность разогнуть ноги в положении лежа на спине.
  • Менингоэнцефалическая – лихорадка, бред, галлюцинации, подергивания, парез, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки. Смертельная форма.
  • Полиомиелитическая – атрофия и паралич мышц рук и шеи: голова висит, руки падают.
  • Полирадикулоневротическая – повреждение периферических нервов, их покалывание и онемение.
  
  
• Демиелинизирующий (лейкоэнцефалит) – поражение белого вещества.
• Двухволновой вирусный менингоэнцефалит.
• Малярийный, коревой (энцефаломиелит), гриппозный (токсико-геморрагический), герпетический, токсоплазмозный, полисезонный и пр.
• Полиэнцефалит – поражение серого вещества.
• Панэнцефалит – вовлечение всех тканей с некрозами и кровотечениями.
• Японский (комариный).

1. По механизму развития бывает:

• Первичным – поражение непосредственно головного мозга.
• Вторичным – поражение мозга – симптом или осложнение другой болезни.

1. По наличии осложнений:

• Осложненный.
• Неосложненный.

перейти наверх

Причины

Какие причины провоцирует развитие энцефалита? Самой главной причиной является проникновение инфекции:

• Вирус: вирус кори, клещевой энцефалит, ВИЧ, герпес, летаргический энцефалит, провокатор болезни Экономо.
• Бактерии: сифилитический энцефалит, менингококковый энцефалит.

К другим факторам можно отнести:

1. Частые и многочисленные вакцинации.
2. Отравление угарным газом, тяжелыми металлами, растворителями.
3. Аутоиммунная реакция организма, при которой иммунитет атакует здоровые клетки головного мозга.

перейти наверх

Симптомы и признаки энцефалита вещества головного мозга

Следует рассмотреть симптомы и признаки энцефалита вещества головного мозга в зависимости от форм и видов его проявления:

1. Общемозговое воспаление:
   • Давящая и распирающая головная во всех областях боль.
   • Рвота без облегчения.
   • Слабость, понижение трудоспособности.
   • Тошнота.
   • Нарушение сознания: начиная от легкой сонливости и заторможенности реакций и кончая угнетением сознания и полным отсутствием каких-либо реакций на внешний мир.
   • Эпилептические припадки.
   • Лихорадка более 38ºС.
2. При поражении лобной доли:

• Дурашливость.
• Снижение интеллекта.
• Моторная афазия – нечленораздельная речь.
• Неустойчивая походка, падения на спину.
• Вытягивание губ трубочкой.

1. При поражении височной доли:

• Сенсорная афазия – непонимание родной речи.
• Отсутствие участка зрения в зрительном поле.
• Приступы судорог.

1. При поражении теменной доли:

• Отсутствие чувствительности при прикосновении, болях, изменении температуры окружающей среды.
• Потеря способности арифметически считать.
• Появляется ощущение удлинения тела или появления дополнительных частей.
• Отрицание наличия болезни.

1. При поражении затылочной доли:

• Ограничение видимого поля или полная потеря зрения.
• Вспышки и искры перед глазами.

1. При поражении мозжечка:

• Нечеткие и размашистые движения телом.
• Шаткость походки, наклонение в стороны, падения.
• Нистагм – «бегание» глаз в стороны.
• Мышечная гипотония (потеря тонуса).

1. Менигоэнцефалит проявляется в следующем:

• Голова запрокинута назад из-за напряжения подзатылочных мышц.
• Сильная боль в голове.
• Светобоязнь.

1. Эпидемический энцефалит:

• Недомогание.
• Температура до 38ºС.
• Сонливость.
• Боль в голове.
• Опущение века.
• Отсутствие движений глазных яблок.
• Двоение в глазах.
• Парез мимических мышц.
• Боль в лице.
• Судороги.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Сонливость сменяется бессонницей в ночное время.
• Рвота.
• Светобоязнь.

1. Клещевой энцефалит:

• Боль в мышцах и голове.
• Температура до 40ºС.
• Рвота.
• Нарушение сознания.
• Озноб.
• Покраснение кожи груди и лица.
• Нарушение сна.
• Покраснение глаз.
• Нарушение в системах ЖКТ, сердечно-сосудистой, развитие пневмонии или бронхита.

Сопутствующими симптомами могут стать:

• Мышечная гипертония (повышение тонуса).
• Косоглазие, нарушение глазных движений.
• Опущение века.
• Непроизвольные движения.
• Постоянная сонливость.
• Двоение в глазах.
• Высокая температура в сопровождении с ознобом.

перейти наверх

Энцефалит у детей и у взрослых

Энцефалит появляется в любом возрасте. Поражение инфекцией может произойти в любом возрасте. Опасными становятся страны, где находятся разносчики инфекции. Здесь нет разделения на пол и возраст: поражения наблюдаются у всех – у мужчин, у женщин, у детей. При выявлении странных симптомов, необходимо обращаться к неврологу или терапевту.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика энцефалита начинается с анамнеза и жалоб пациента. Очень важно узнать, чем занимался и где бывал больной до появления болезни (посещал ли другие страны?). Далее проводятся процедуры для уточнения вида энцефалита и причин его возникновения:

• Неврологический осмотр: наличие тех или иных симптомов, насколько нарушено сознание.
• Анализ крови.
• КТ и МРТ.
• Люмбальная пункция.
• ЭЭГ, РЭГ глаза.
• Пункция спинномозговой жидкости.
• Исключение менингита, при котором затрагивается ткань мозга.

перейти наверх

Лечение

Лечение энцефалита проводится только в стационарном режиме. В домашних условиях лучше не лечиться, поскольку никакие народные средства не помогут. Самолечение лишь усугубит состояние больного. Здесь нужен квалифицированный подход врачей.

Как лечить энцефалит? Все начинается с обеспечения покоя и постельного режима, после чего назначается прием лекарств:

• Жаропонижающие лекарства.
• Обезболивающие препараты.
• Антибиотики, антибактериальные и противовирусные лекарства, в зависимости от возбудителя.
• Обильное питье, если отсутствует отек головного мозга.
• Дополнительная подача кислорода.
• Ноотропные препараты.
• Антиагреганты и ангиопротекторы для улучшения текучести крови и укрепления сосудов.
• Гормональные препараты при неинфекционной природе болезни.
• Дегидратация и мочегонные средства.
• Спазмолитики.
• Противоаллергические и антигистаминные препараты.
• Витамины.
• Антропиноподобные средства.
• Сыворотка.
• Иммуноглобулин.
• Антихолинэстеразные препараты.
• Биостимуляторы.
• Нейропротекторы.
• Изотонический раствор, декстран, глюкоза с инсулином, калий хлорид.
• Антидепрессанты.
• Антипсихотические лекарства.
• Противосудорожные препараты.
• Литические смеси.
• Седативные средства.

В качестве физиотерапии проводятся такие процедуры:

1. Массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. ИВЛ, кислородотерапия.

Очевидно, что никакие диеты и народные средства не помогут в устранении причин данного заболевания. Не следует уповать на самоизлечение. Обращайтесь за врачебной помощью как можно раньше.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Энцефалит – опасная болезнь, которая постепенно разрушает структуру головного мозга. Сколько живут пациенты? Все зависит от предпринятых мер. При отсутствии лечения продолжительность жизни становится недолгой. Мозг постепенно разрушается, развиваются осложнения:

• Вегетативные нарушения.
• Грубые неврологические симптомы.
• Паралич.
• Парез.
• Органическое поражение мозга.
• Смерть.

Профилактика болезни может заключаться лишь в отказе посещения тех стран, где возможно развитие энцефалита, вакцинация в умеренных количествах.

 

Источник: vospalenia.ru

Клещевой энцефалит (весенне-летний)

Заболевание вызывает фильтрующий нейротропный вирус клещевого энцефалита. Переносчики вируса и его резервуар в природе — иксодовые клещи. Попадая в организм человека через укус клеща либо алиментарно (употребление в пищу сырого молока зараженных коров и коз), вирус проникает в нервную систему гематогенно. Длительность инкубационного периода заболевания, развившегося в результате укуса клеща составляет от 1 до 30 дней (в некоторых случаях до 60 дней), в случае алиментарного заражения — от 4 дней до 1 недели. При микроскопии мозга и оболочек обнаруживают их гиперемию, инфильтраты из поли- и мононуклеарных клеток, мезодермальную и глиозную реакции. Локализация воспалительных и дегенеративных изменений нейронов приходится преимущественно на ядра продолговатого мозга, передние рога шейных сегментов спинного мозга, мост мозга, кору большого мозга.

Для клинической картины всех форм клещевого энцефалита типичен острый дебют, проявляющийся в виде повышения температуры тела до 39-40 градусов, ломящих болей в пояснице, икрах. Уже в первые дни заболевания отмечаются ярко выраженные общемозговые симптомы (рвота, головная боль), нарушение сознания, в некоторых случаях наблюдались психические расстройства (бред, слуховые и звуковые галлюцинации, депрессия). Выделяют несколько клинических форм клещевого энцефалита, их различие заключается в преобладании и выраженности тех или иных неврологических симптомов.:

• полиомиелитическая;
• менингеальная;
• энцефалитическая;
• лихорадочная;
• полирадикулоневритическая;
• двухволновой вирусный менингоэнцефалит.

В диагностировании клещевого энцефалита большое значение имеют данные анамнеза (пребывание в эндемическом очаге, укус клеща, профессия пациента, употребление козьего молока или сыра). Отметим, что только 0,5-5,0 % всех клещей являются носителями вирусов, поэтому не каждое заболевание, возникшее после укуса клеща, — энцефалит. Верификация диагноза «клещевой энцефалит» проводят с помощью реакций связывания комплемента, нейтрализации и торможения гемагглютинации. Определенное диагностическое значение имеет выделение вируса в крови и ликворе; в крови определяется увеличение СОЭ, лейкоцитоз, а при исследовании ликвора — лимфоцитарный плеоцитоз и увеличение белка до 1 г/л. Клещевой энцефалит необходимо дифференцировать от сыпного тифа, различных форм серозного менингита, острого полиомиелита.

Японский комариный энцефалит

Заболевание вызывается нейротропным вирусом, переносчиками которого являются комары, способные к трансовариальной передаче вируса. Инкубационный период продолжается от 5 до 14 дней. Японский комариный энцефалит дебютирует внезапно, с резкого повышения температуры тела (до 39-40 градусов), рвоты, интенсивной головной боли. Кроме того, для клинической картины японского комариного энцефалита типична значительная выраженность общих инфекционных симптомов (тахикардия, брадикардия, гиперемия лица, герпетические высыпания, сухость языка).

Выделяют несколько форм японского комариного энцефалита, которые различаются преобладанием того или иного синдрома:

• менингеальная;
• судорожная;
• бульбарная;
• гемипаретическая;
• гиперкинетическая;
• летаргическая.

Течение заболевания, как правило, тяжелое. В течение первых 3-5 суток происходит нарастание симптомов, высокая температура тела сохраняется на протяжении 10-14 дней и снижается литически. Летальный исход чаще всего (до 70% случаев) наблюдается именно в первую неделю заболевания. Наступление смерти возможно и в более поздние сроки заболевания, как результат присоединившихся осложнений (например, отек легких). Большое значение для диагностики японского комариного энцефалита имеют сезонность заболевания и эпидемиологические данные. Верификацию диагноза проводят с помощью реакций связывания комплемента и нейтрализации, антитела определяются уже на второй неделе заболевания.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru