Экстрасистолы ночью

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , г.

рмацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.71% вопросов.

1 июня 2014 г., 10:59

Год назад первый раз появились перебои в сердце. Как бы лишние удары, во время которых замирает дыхание и не хватает воздуха. Вызывали тогда скорую и врачи сказали «все ок, такое бывает, ничем не лечиться — они просто есть». Хотя раньше у меня такого не было. Мой терапевт сказал тоже самое, никаких рекомендаций и ЭКГ нормальное. Периодически с того момента я ощущаю эти лишние удары. Кто сталкивался? Чем лечили, что вам говорили о них?

6 июня 2017 г., 16:56

Здравствуйте, меня время от времени беспокоит какое то непонятное перехватывание в груди до горла, ритм сердца ощущается но не всегда, сразу хочется кашлянуть, кашлянешь и проходит или обычно я стараюсь набрать воздуха тоже помогает но бывает не с первого раза, ритм в эти ощущения было замечено, что сердце бьется медленно но толчки мощные, потом проходит сердце ускоряется толчки нормальные, а бывало наоборот в эти ощущения в груди сердце наоборот сильно забилось, а бывало как будто что то провалилось в груди, или ритм неровный, давно с этим мучаюсь , делал эхо сказали нормально, проходит если кашлянешь или вдохнёшь воздуха

13 июня 2017 г., 04:16

самое лучшее средство от эсс это эллиптический кардиотренажер, 30 минут каждый день, результат через неделю гарантирован и похудеть помогает, у нас в дворе стоят синие бесплатные, мне помогли хоть я и бухать не бросил

22 июля 2017 г., 10:32

у меня первые эски появились на 8м месяце беременности тк на 2м месяце я перенесла ангину ,родила в 2010 году года 3 не беспокоили но были я внимания не обращала! а с 2013 года начала бегать по врачам тк они реально проявились, что только не проходила все норм.и вот решила ехать в Бакулева была там в январе выявили по анальзам перенесенный миокардит.у меня до беременности всегда были ангины , хрон.тонзилит короче ! а наши врачи мне 3 года всд ставили ну бред прям ! вот жду госпитализацию в апреле! а еще чтоб проверить восполен ли миокард делается мрт с контрастом! ! ! ни на одном узи это не видно! ребят проверяйтесь тщательнее! тк лично я считаю если есть есть эски значит что то в организме их провоцирует и это что то нужно искать!

22 июля 2017 г., 10:47

Здравствуйте Светлана. Напишите пожалуйста какие Вы сдавали анализы в Бакулева что Вам определили миокардит воспаление сердечной мышцы. И если Вас не затруднит Вы пишите жду госпитализации Вы уже пролечились как Вас лечили результаты госпитализации. С уважением Александр.

4 августа 2017 г., 17:36

Здравствуйте, у меня наджелудочковые экстрасистолы появились впервые около месяца назад после сильного стресса, и уже на третий день были так сильно, что не давали спать, спала несколько дней всего по 2-3 часа в сутки. Сдала кипу анализов, прошла эхо сердца, узи всех внутренних органов, — всё в порядке. Суточный мониторинг показывает 21000 эпизодов экстрасистолии в сутки, днем в основном одиночные экстрасистолы, ночью — групповые. Кучу лекарств с врачами перепробовали, в том числе от экзофагита, хотя желудок не беспокоит, и от спазмов гладкой мускулатуры, и урсосан, и транквилизаторы, и панангин внутривенно, и милдронат. Помог только мексидон в инъекциях: 10 дней, пока его принимала, хорошо спала. Днем экстрасистолия сохранялась, и гипоксия тоже, но переносить это было намного легче. Как только закончился прием мексидола, снова сердце не дает спать. Я в отчаянии: удалось ли кому-то справиться с таким расстройством? И понятно, когда причина в самом сердце, или в желудке, или нарушении солевого баланса крови, это всё можно лечить. А когда с этим всё в порядке, а от аритмиков становится резко хуже, как тогда быть? Если у кого-то опыт, как с этим справиться?

7 августа 2017 г., 13:50

Холтер сколько экстрасистол зафиксировал? У меня более 8000 в сутки.

13 августа 2017 г., 22:34

23 сентября 2017 г., 19:51

В подобных ситуациях назначают экг и эхо сердца обязательно и сейчас еще холтер навешивают на суточное мониторирование. Может был микроинфаркт и проводимость в серд мышце нарушилась. Чтоу вас за врачи такие? Обращайтесь к платным — это может быть серьезно. Чтобы вас не пугать окончательно это может быть последствие стресса или отравления или переутомления и неправильного питания и нарушений сна — тогда налаживайте режим, но обследование все равно обязательно пройти. еще в климактеричесокм возрасте или при горм нарушениях бывает, тогда вам к эндокринологу.

Здравствуйте . У меня узи сердца , экг и холстер в норме. Но иногда при физ упражнений или движениях при скручивании бывают экстрасистолы. У меня сколиоз, остеохондроз шейногрудной, гастрит , может ли это вызывать систолы ? Еще может быть грыжа пищевода влиять

23 сентября 2017 г., 19:54

Проверьте пищевода, возможно у вас гпод

24 сентября 2017 г., 17:20

Много лет мучают желудочковые экстрасистолы сердце переворачивалось постоянно потом присоединились непонятные ночные приступы жутких сердцебиений, делала много раз холтер кроме тахикардии и желудочковых экстрасистол ничего не показывал. И вот однажды ночью приступ не закончился вызвала скорую меня госпитализировали и наконец диагноз пароксимальная мерцательная наджелудочковая аритмия и желудочковая экстрасистолия. Обследования закончились началось лечение, разжижение крови и аллапинин, слава богу переношу это препарат, экстрасистолы почти исчезли с первой таблетки, иногда бывают но слава богу редко. Несмотря на некоторые побочки от аллапенина жизнь изменилась..
Принимаю третий месяц посмотрим что будет дальше

28 сентября 2017 г., 19:53

28 сентября 2017 г., 20:32

Дорогие коллеги по Э/С. За все эти долгие годы, а это уже 30 лет, помогал Рудотель, сердечные капли, боярышника н-ка. конкор кор, а вот сейчас нашла в интернете массаж точки, которая находится сразу ниже ключицы в ложбинке между костью плеча и грудиной, точка чувствительная, болезненная. Массажирую 2-3 раза в день по 1-2 минуте. Система шиацу меня давно привлекает, она спасала меня и при насморке и кашле и головокружении. А мануальный терапевт, к которому хожу уже 13 лет,
снимает мне боли в пояснице, ноге. Поэтому верю. Почитайте и попробуйте для себя, вдруг и вам поможет

28 сентября 2017 г., 20:35

28 сентября 2017 г., 20:46

И еще забыла важную вещь: повышенная кислотность желудка дает стойкую Э/С. Я нейтрализую содой по системе Неумывакина: 1/2 ч.л. на 1/2 стакана горячей воды, сода шипит, я разбавляю ее холодной водой до ной температуры, которую можно пить. Пью утром и вечером.
Раньше, не зная этой системы, я пила просто боржоми, и только сейчас поняла почему мне помогала минеральная вода. Так и вы — со временем приобретете опыт и мир тоже что-то преподнесет новое. Всем здоровья.

1 октября 2017 г., 07:53

Написала с ушибкой случайно. Кордарон, только его пьют по схеме. Не гормон, очень легкий и эффективный, пила сама. А вообще с этой экстросистелой я уже около 20 лет за руку по жизни иду. Уже вычислила когда, от чего или после чего ее надо ждать, пока не обманываюсь. Ничего не пью. А гомеопатия действительно помогает, но не сразу, и главное здесь правильный подбор.

Гомеопатия — это псевдонаучная хрень. Не может препарат действовать если в нем нет активных веществ. В таком случае, скорей всего, действует эфект плацебо и нечего более.

9 октября 2017 г., 15:38

Здравствуйте! У моего младшего сына на фоне стресса ,погиб мой старший сын была экстросистолия 11000 ударов в сутки,мучался год ,лечился в Бакулево ,сказали воспаление миокарда,бесполезно.после приема мовалиса появилась язва в кишечнике. После приема 2 недельТрансфер фактора классик и ТФкардио прошла Экстросистолия.Принимал ТФ фирмы 4life Может кому то и поможет,

9 октября 2017 г., 23:40

А у меня периодами. то есть месяц-два может вообще не быть этих экстрасистолий, а может на протяжении недели каждый день по чуть-чуть, а потом опять затишье. Странно это. Может быть кто, что может сказать по этому поводу?
В 2012 году делали РЧА (была пароксизмальная тахикардия — когда сердце ни с того ни с сего начинало биться ударов 210), и вот экстрасистолия была как бы «Запуском» для приступа, а после операции теперь просто происходят они иногда и все.

Здравствуйте. А как ав сецчас?

12 октября 2017 г., 16:33

Оставлю и свой комментарий к данной теме. Мне 34,5 года. Впервые данные приступы начали появляться где-то 3,5 года назад. Как раз через полгода после свадьбы)). Сейчас в разводе, но вот около года назад прям выдохнуть не мог. В течении часа приступов могло быть по 6-8.
начально, научился останавливать эти приступы «дребезжания сердца», набирая полные легкие воздуха, задерживал дыхание, садился на корточки таким образом, что бы воздушный пузырь давил на диафрагму. Напрягал при этом внутренности таким образом, что давление было на живот и на район «под кадыком». в таком состоянии 2-10 секунд и все приходило в норму. Но вот год назад пошел к кардиологу. Прописали конкорр, панангин и пустырник-форте. Вся эта хрень — врожденная, просто проявляется при определенных обстоятельствах. Сразу говорю — нервы, алкоголь, обжорство, плохой сон — вот мои причины. Получил при этом 10 кг лишнего веса и живот 7 месяц беременности (не сказал бы, что это жировые отложения). Внутренние органы увеличены. При употреблении данных препаратов, уже больше года, было всего 3-4 приступа за все это время. Вообщем, лечите нервы. занимайтесь спортом, правильно питайтесь и бухайте поменьше. (Уверен, что 95% с ЭСС — еще те алкашата))

119. Сергей Владивосток

14 октября 2017 г., 15:49

Мужчина 47 лет, расскажу как лечил. 1е ходил 6 км пешком через день 2е делал упражнения на позвоночник по полю брэггу 3е пил настойку боярышника с валерианой. 4е 0.1 анаприлина утром через день. Лечил так 1 месяц, прошли, забыл. Но только стоит забросить 1е и 2е иногда возникают одна две в час. А вообще малоподвижный образ жизни дает очень много всяких болячек плюс остеохондроз

Мне 28 уже два года мучаюсь нж аритмия экстрасистолы. Был сильный стресс и началось. Раньше так сильно боялся аж давление било 150 на 90. Главное быть психологически сильным, старайтесь и все уйдёт. Я стараюсь, но порой кувыркается. А способ с анаприлином и травами одобряю. Сам пробовал

19 октября 2017 г., 13:56

На что похожы экстрасистолы по ощущениям? Мне 29 лет, сердце редко как «взбрыкивает», толчок или холостой удар — сам не могу понять.

19 октября 2017 г., 14:07

А ночами во сне, когда засыпаешь или просыпаешься, или лежа, когда отдыхаешь — их больше становится?

13 ноября 2017 г., 21:31

Да все просто, правильное питание, убрать вредные привычки, спать 7 ч. Ходьба 10км за 1.5 часа почти каждый день, пульс не больше 120 при нагрузках. Контроль а/д, сахара и холестерина.Через три месяца будете все огурцами, ну если только нет серьезных патологий.

3 декабря 2017 г., 06:18

Кардионевроз это называется,от стресса!

23 декабря 2017 г., 17:23

у меня уже 3 года этот кошмар. чувствую себя всё это время как перед обмороком. ЭС каждую минуту. Всё время шатает, голова кружится, расфокусировка. Сил нет вообще. Кардиологи и аритмологи разводят руками. в дни, когда делают ЭКГ, ЭХО и Холтеры, систол минимум. Других отклонений в сердце нет. ВСЕ иные обследования организма, включая МРТ, УЗДГ, кровь, УЗИ всех органов и пр. не показывают проблем. В полном отчаянии. Жизнь давно превратилась в ад.

проверьте шейный отдел может сместился диск было такое пока непоставили на место .

16 января 2018 г., 23:47

У меня частая экстрасистолия.Круглыми сутками.Обошла всех врачей,все разводят руками.Одни назначают,аритмил,другие кричат ничего не делай(((.Как с этим жить не знаю,настроение на нуле,особенно если в покое сижу или спать ложусь.Начались экстрасистолы после приёма венотоников((((Может у кого было подобное,отзовитесь.Пила варериану,боярышник,пустырник,чем ниже пульс тем их больше.

тоже самое у меня

24 января 2018 г., 00:50

Автор, в принципе Мурашко, Кушаковский и т.п. в тырнете есть, если из почитать. Сейчас жара, может K/Na утеряли — это из простейших причин. При дефиците Mg2+ изолированном ‘ давление скорей было бы повышено. У грибников иногда бывает частая экстрасистолия- как соберут все ботулотоксины и тетаноспазмин- так и начинается. Дальше- миокардиты (начиная с того стрептококка, который при ревматизме- пока его мало и отёка лёгких нет, и экстрасистолы единичные; кстати, единичные без одышек и прочих ощущений/нарушений- вариант нормы), хламидиный (обычно идёт в диагноз ИБС/атеросклероз и пациенты не получают этиотропов) и прочие коронарииты, эндокардиты (у любительниц капельниц), глистные и микротромбоэмболии ветвей лёгочной артерии, пеллагрические и прочие тромбозы коронарного синуса и др. Из собственно антиаритмиков при наличии показаний — аллапинин, мексилетин, БМКК, хинидин (см.), опять же экстрасистола или парасистола, предсердная-узловая-желудочковая. Пробы с нитратами, а/б, К и т.д., могут предложить ЧПЭФИ

24 января 2018 г., 00:51

Вы кардиолог? С Вами можно связаться?

26 января 2018 г., 16:15

40 лет. 8 000 экстрасистола в сутки. Пыталась найти причину дабы избавиться от проблемы. Врачи предположили причина-хр.тонзиллит. Миндалины удалить рекомендовано. Но никакой% гарантии, что после удаления экстрасистолы уйду, не дают. Изучаю эту тему (влияние ХТ на ЭС), познакомилась с девушкой, которая при такой же проблеме (ЭС) удалила миндалины. Через пол года экстрасистолы ушли. Вот решаюсь на операцию. Аа у вас нет проблем с горлом?

1 февраля 2018 г., 21:17

У меня начинаятся при лёгкой нагрузки долбить вразнабой .При стреси и ночью разбудят если начинается в груди возле шеи пульсировать сердце трепещит состояние как будто соснание час вот вот потеряешь .Узи сердца нормальное холтор систолы зафексировал щитовидка тоже норм гормон стреса то же норм от тоблеток пульс падает тресет как наркомана и от транковелизаторов и поэтому их не пью так мучаюсь хочется найти причину их возникновения или просто поддержку друзей по нисчастью мне 29 лет некурю не пью .жду ответа

1 февраля 2018 г., 21:18

Здравствуйте, Андрей, прошли ли у вас экстросистолы? Тоже почти 2 года, плюс тахикардия, жизни нет нормальной

16 февраля 2018 г., 21:38

Ключевое слово «феназепам». Остальное — пустышки. Если нет, то корвалол в хороших дозах, но как временное, до того, как появится возможность достать феназепам. 1мг перед сном раз в день. 2..3..4 недели. Эффект не быстрый, но отличный. И не надо про его вред — угодить в дурку от бессонницы или в морг от фибрилляции желудочков или блокировки предсердий. И ни в коем случае ни каких конкоров и кордаронов и прочей гадости! Они понижают давление и пульс, что ускоряет процесс попадания в морг.

4 апреля 2018 г., 14:51

Юля, здравствуйте.как вы сейчас?как экстрасистолы?я сама страдаю ими с 15 лет, сейчас мне 40.очень плохо от них.Как и чем вы спасаетсь?я принимаю бета-блокаторы.

6 апреля 2018 г., 12:50

Пробовала — мне не помогает, а вот знакомой моей помог. Мне что-то ничего не помогает, пошел 6ой год ((( а ЭСок всё больше.

6 апреля 2018 г., 21:54

проверьте шейный отдел может сместился диск было такое пока непоставили на место .

Попробуйте попить:утром 0,5табл.бисопролола.Через час 1 табл. Афобазол. Ещё через2часа 1 табл.Кардитаб. И ещё попозже 1табл. Гидазепам. А на ночь принять ещё 1 табл. Гидазепам..Мне приписали это пить когда вызывала себе скорую.

17 апреля 2018 г., 18:04

Извените но вы еблан ! Какой инфарк ? Вы врач кардиолог ? Хуету людям вечно такие как ты трусят ! Это экстросистолы их можно лишь поддерживать но вылечить врятли они есть у всех ! Просто кто их чувствует а кто то нет а с временем они еще больше становятся .лечение антиаретметики может только навредить .лучше всего магний б 6

18 апреля 2018 г., 18:52

Ну и приписали же вам. Мой кардиолог как узнала что мне назначили гидазепам по 1 таб. перед сном, то очень ругала меня . Это сильное лекарство да еще с афобазолом.
У меня екстрасистолы беспокоят года 2, но кроме витаминов и занятий спортом ( но не сильные физ.нагрузки) ,поможет хороший сон, регулярное питание и по возможности без стрессов. У меня дегенеративнв изменения шейного и грудного отдела позвоночника, отсюда и екстрасистолы. Чаще всего бывают при смене погоды, усталости, больших нагрузках, переедании или же наоборот когда голодна.
С сердцем проблем не было на момент сдачи анализов. Хотя по ЭКГ поставили диагноз неполная блокада правой ножки пучка гисса. Плюс еще и ВСД мучает. Целый набор. Вообщем не одна я такая .
По этому желаю всем выздоровления и поменьше увлекаться таблетками!

25 апреля 2018 г., 22:06

Здравствуйте! Сколько тут таких же, становиться даже легче что ты не один такой, порой просто не выносимо и страшно. Я очень импульсивный и нервный человек, жизнь сложилась так что нервничала каждый день. Сейчас 2 года жила спокойной жизнью, и тут началось! Пошла я к врачу, стала все анализы, сделала УЗИ сердца, надела монитор который насчитал мне 800 штук, но это было в день когда их почти не было. Врач сказал соблюдать диету, и режим. Уводилась с работы стала заниматься спортом, но пока что то не проходят. Выписали таблетки пропанорм четвертинку если совсем плохо будет. Уснуть для меня это очень большая проблема без таблетки. Возникают они у меня постоянно вечером, днём я обычный жизнерадостный человек-вечером ад !

29 апреля 2018 г., 08:08

экстрасистолы не лечат

попробуйте в такие моменты сьесть банан, там содержится калий, может вам калия не хватает иногда

таблетками это не лечат, от них смертность выше

если есть возможность сделайте 24-часовое ЕКГ, экстрасистолы ерунда, главное, чтобы мерцательной аритмии не было, при МА нужно профилактически разжижать кровь

Не лечат, когда они бывают редко. А у меня например 8.000 в день. Тогда нужно лечить. Я перепробовала кучу средств, но мне помог помог Реально только боярышник

15 мая 2018 г., 20:20

Добрый день! Меня зовут Александр. Мне 38 лет. 1,5 года назад у меня началась сильная экстрасистолия. Начал лечение с кардиологов. Пил лекарства от сердца. Помогало. А потом снова ЭСС. Делал холтер, узи, щитовидка и проч — сердце норм, щитовидка гармоны в норме.
Очередной кардиолог сказал проверь желудок — скорее всего тут проблема. Проверил = гастрит, эзофагит, рефлюкс. Стал ходить к гастроэнтерологам. Обнаружили хеликабактори. Лечил желудок. Стало легче , но постоянно после нарушения диеты срывы и опять с экстрасистолией. Этой осенью начал снова пить гастротаблетки — омез. Качество жизни улучшилось сильно. Но опять после сбоев в диете -ЭСС. Чувствую недомогание, воздуха не хватает и дискомфорт. Недавно опять пошел к гастроэнтерологу. Оказалась грамотной. Сказала что у меня идет выброс жел сока и из за этого идет на сердце сигнал- ОТСЮДА МОЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. Начал пить омез «Д», слабительное, и от спазмов Дюспаталин. — стало почти совсем хорошо. Проверился на хеликабактори — средняяя степень. Врач сказала, что надо пройти эрадикацию (антибиотиками убить заразу) и убить еще других паразитов которые скорее всего есть, и кое какие желудочные таблетки Сейчас займусь продолжением лечения ЖЕЛУДКА.
Эти постом хотел сказать — не всегда ЭКСТРАСИСТОЛИЯ от нервов, сердца, щитовидки и что там еще Оказывается и желудок влияет на это Далеко не все врачи определят это Мне вот понадобилось 3 месяца чтобы понять что надо лечиться от желудка и еще 1,2 года чтобы найти «нужного» гастроэнтеролога Да, и еще, грыжи желудка у меня нет, -(для некоторых особо рьяных докторов).

Как сейчас ваш желудок?

22 мая 2018 г., 22:15

Я стала пить витамины группы В стало легче лучше всего
неуробекс

6 июня 2018 г., 15:52

Здравствуйте! Кто-нибудь принимал етацизин от экстрасистол? Так достали, что согласна пить АП((

Я принимаю,не чувствую экстрасистолия уже 3 месяц,а до этого мучали через удар

Сообщение от mad_elephant
У кого нибудь бывают ЭС очень сильные? То ест как будто током ударяет и грудь после них некоторое время болит. Ещё после удара сразу возникает чувство страха. и мурашки с жаром по всему телу пробегают.

Ещё седня почувствовал что где то в горле как то неприятно как будто тянет что ли, и как бы что то быстро быстро там дребежит в грди где то. В итоге нащупал на пульсе ЭС без паузы.
У кого нибудь так бывает?.

А у меня аппарат показывает если ест перебои.

По первым двум пунктам — бывает.
А вот по поводу выделенного. Почему вы решили что это ЭС? По пульсу это не поймешь, тем более без паузы. По пульсу можно ритмичность понять и если есть пауза предположить наличие ЭС, но не более того. Не придумывайте себе.

Источник: helpyourheart.ru

Виды экстрасистолии

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами. Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда. При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Кроме того, экстрасистолии классифицируют:

По локализации эктопического очага повышенной активности:

предсердные;
антриовентрикулярные;
желудочковые;

По количеству:

единичные;
залповые;

По частоте:

редкие (не более пяти в минуту);
частые;

По причинам возникновения:

органические;
функциональные;

По времени проявления:

ранние;
поздние.

Воздействие экстрасистолии на сердечную деятельность в большей мере характеризуется частотой внеочередных импульсов, локализацией эктопического очага и особенностями заболевания сердца.

Причины развития экстрасистолии покоя

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
деформации стенок пищевода;
забросе содержимого желудка в пищевод;
пневматозе желудка;
вздутии живота;
ожирении;
запоре;
затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
камнях в желчном пузыре;
аденоме предстательной железы;
фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

Симптоматика вагусной экстрасистолии

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления. При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение. Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

перебои сердечного ритма;
усталость;
головокружение;
ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
снижение мышечного тонуса;
панические атаки;
нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
учащением сердечных сокращений при вдохе;
предрасположенностью к гипотонии;
сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика и терапия экстрасистолии покоя

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

Лечение вагусной экстрасистолии

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Экстрасистолы, подлежащие терапии

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может вернуться).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Народные рецепты

Перечень народных средств терапии вагусной экстрасистолии достаточно велик. Но они применимы только в качестве вспомогательных методов в составе комплексного лечения. Проконсультировавшись со специалистом, можно воспользоваться «бабушкиными» рецептами:

Боярышник – высушенные цветы использовать как заварку (столовая ложка на 200 мл кипятка). Пить каждый день по три стакана. Можно приготовить настойку: на столовую ложку цветов – 200 мл водки. Настояв 10 дней в темном месте, пить трижды в день по чайной ложечке;
Календула – всыпать в стакан кипящей воды чайную ложечку цветов, дать настояться, процедить. Пить четырежды в день по 100 мл;
Конский хвост – столовую ложку хвоща залить 600 мл кипящей воды, настоять три часа. Процедить, пить по столовой ложке шесть раз в день;
Василек – засыпать в 200 мл кипящей воды чайную ложечку сушеных цветов, настоять. Процедить, пить натощак трижды в день;
Прострел – засыпать в 200 мл кипящей воды две чайные ложечки сухих цветов, дать настояться. Пить трижды в день по трети стакана;
Мед и измельченная редька – смешать в равных пропорциях, пить трижды в день по столовой ложке.

В большинстве своем пациенты с экстрасистолией в противоаритмическом лечении не нуждаются. Сдержанность специалистов при назначении стабилизаторов ритма объяснима: осложнения, связанные с их приемом, зачастую опаснее проявлений внеочередных импульсов.

Источник: CardioPlanet.ru

Здравствуйте!
Мне 35 лет. Уже полтора года меня мучают: боли в левой части груди (в основном тянущая многочасовая боль со стороны нижнего ребра и далее распространяется вверх), бывает наоборот свеху, чуть ниже ключицы, еще бывает со стороны левой лопатки и отдает в левую руку (как бы муражки по руке). Бывает длится часов 10. Бывает 30 минут — 1 час.
Кроме этого — чувство неполного вдоха, ком в горле, боли в животе, чувство перильстатики кишечника, вздутие живота, подергивание мышц на спине в течение 1-3 минут несколько раз в день, бывает чувство заложенности ушей, обычно левого уха, бывает онемение ступней ног и кистей рук А также панические атаки: сначала какая-то непонятная тревога, затем волна жара от области таза к груди или в голову, после этого начинается сердцебиение до 120 — 130, которое снимается корвалолом. Или само проходит в течение 20 — 30 минут. Если приступ затянулся то давление поднимается до 160/100. Потом в течение 10 минут нормализуется. Среднее давление в течение этого времени 125/80, не считая этих приступов. Измеряю давление 3 — 5 раз в день. При физической нагрузке, если заостряю на сердце внимание и замеряю сердцебиение рукой, появляется одышка и неприятные ощущения в голове, как бы голова кружится, закладывает уши и даже два раза было потемнение в глазах. Если не обращаю внимания — то все нормально. Еще появляется одышка — если заостряю внимание на своем дыхании (бывает в покое и при физической нагрузке, например после подъема на пятый этаж, бывает на третий этаж). Началось все в прошлом году после смерти близкого человека (бабушки) плюс два раза подряд простудные заболевания. Все началось с невозможности взглотнуть слюну, потом чувство неполного вдоха, потом паническая атака с подъемом давления до 160/100, боль с правой стороны груди. Положили в больницу (при анализах все было в норме: общий и биохимический анализ крови, общий холестерин 4,8, ЭхоКГ без патологий, ЭКГ — СРРЖ, общий анализ мочи в норме, давление держалось в норме), чувствовал себя отлично. Лечение проводилось пирацетамом,амброксолом, и каким то анальгетиком. После выписки опять все началось. Потом еще все усилилось со смертью отца. Месяцев 8 назад появилась экстрасистолия.
Летом сделал Холтер — 2900 одиночных наджелудочковых экстрасистол, тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента ST до 2,78 мм при пульсе 139 — 168 , в это время я сделал 50 отжиманий и 50 приседаний за 2 минуты, до этого в течение часа выкурил три сигареты, последнюю за 10 минут до нагрузки, увеличение QT интервала. После таких результатов у меня опять начались паническме атаки. Мне посиавили диагноз ИБС. Безболевая ишемия. Положили в больницу, там назначили изоптин и кардиомагнил. Чувствовал себя нормально, только экстрасистолия не проходила (по ощущениям). Выписали с больницы — опять панимческие атаки, боли и все остальное. Затем в лечении попробовали фенозепам — 1т 1мг на ночь и через два приема все прошло абсолютно все боли, вздутие живота и т.д. Даже одышка почти во всех случаях прошла и ощущения экстрасистолии прошли, пробовал поймать измерением пульса — пульс был нормальный. Хотя до этого по пульсу сразу было видно. Полтора месяца назад в другом городе сделали ЭХОКГ и ЦДК — без паталогий, но в протоколе написано гиперкинетический тип выброса левого желудочка. ВЭМ проба, исходная ЭКГ -выраженная синусовая аритмия (в этот момент я испытывал какой-то сильный страх перед пробой). Саму пробу выполнил не до конца (у меня был заложен полностью нос, дышал ртом и в горле сильно пересохло). Пульс во время окончания составлял 178. Значимых ЭКГ изменений не выявлено, тест на ишемию отрицательный. Изменение давления в норме. Увеличение пульса умеренно-ускоренное. В восстановительный период на 1 минуте эпизод наджелудочковых экстрасистол и одной парной наджелудочковой экстраситолы. Нагрузка составляла 150 Вт. Сделал анализ на холестерин общий — 4.77 Х-ЛПВП-1.07 Х-ЛПНП — 3.13 Х-ЛПОНП — 0.57 КА -3.46 Тригицериды — 1.27. Еще сделали МСКТ органов брюшой полости все в норме, кроме левого надпочечника — дифузная гиперплазия. Общий анализ крови — повышены лейкоциты 9.5*10^9 Еще анализ крови — креатинин,АСТ, АЛТ, глюкоза в норме. Общий анализ крови все в норме.После этого врач-кардиолог был занят, пошел с результатми анализа в другой центр — там врач кардиолог сказала что ИБС нет, что у меня ВСД.
На сегодняшний день — если принимать фенозепам все почти проходит, если прекратить прием все возобновляется. Пробовал афобазол — не помагает. Корвалол только снимает панические атаки.
Теперь вопрос — что у меня: невроз, ВСД, ИБС или все вместе?
Извиняюсь за такое длинное описание — старался ничего не упустить.

Источник: www.health-ua.org

Содержание

Причины
Механизм развития
Классификация
Клиническая картина
Осложнения
Диагностика
Лечение

Причины экстрасистолии

У здорового человека наличие до 200 экстрасистол в сутки считается нормой, но, как правило, их бывает даже больше. Этиологическими факторами функциональных аритмий нейрогенного (психогенного) характера являются:

алкоголь и алкогольсодержащие напитки;
наркотики;
курение;
стрессы;
неврозы и неврозоподобные состояния;
употребление в больших количествах кофе и крепкого чая.

Нейрогенная экстрасистолия сердца наблюдается у здоровых, тренированных людей, занимающихся спортом, у женщин в период менструации. Экстрасистолы функционального характера возникают на фоне остеохондроза позвоночника, вегетососудистой дистонии и т. д.

Причинами хаотичных сокращений сердца органической природы являются какие-либо повреждения миокарда:

пороки сердца;
кардиосклероз;
сердечная недостаточность;
кардиомиопатия;
воспаление оболочек сердца – эндокардит, перикардит, миокардит;
инфаркт миокарда;
дистрофия мышцы сердца;
легочное сердце;
пролапс митрального клапана;
ишемическая болезнь сосудов сердца;
поражение сердца при гемохроматозе, саркоидозе и других болезнях;
повреждение структур органа во время кардиохирургических операций.

Развитию токсических нарушений ритма способствует тиреотоксикоз, лихорадка, интоксикация при отравлениях и острых инфекциях, аллергия. Также они могут возникать в качестве побочного эффекта некоторых лекарств (препаратов наперстянки, диуретиков, эуфиллина, эфедрина, симпатолитиков, антидепрессантов и других).

Причиной экстрасистолии может быть нарушение баланса ионов кальция, магния, калия, натрия в кардиомиоцитах.

Функциональные внеочередных сокращения сердца, появляющиеся у здоровых людей при отсутствии видимых причин, называются идиопатической экстрасистолией.

Механизм развития экстрасистолии

Экстрасистолы провоцируются гетеротопным возбуждением миокарда, то есть источником импульсов является не физиологический водитель ритма, коем является синусно-предсердный узел, а дополнительные источники – эктопические (гетеропотные) участки повышенной активности, например в желудочках, атриовентрикулярном узле, предсердиях.

Внеочередные импульсы, исходящие из них и распространяющиеся по миокарду, вызывают незапланированные сердечные сокращения (экстрасистолы) в фазе диастолы.

Объем выбрасываемой крови во время экстрасистолы меньше, чем при нормальном сокращении сердца, поэтому при наличии диффузных или крупноочаговых поражений сердечной мышцы частые внеплановые сокращения приводят к уменьшению МОК – минутного объема кровообращения.

Чем раньше от предыдущего возникает сокращение, тем меньше выброс крови оно вызывает. Это, сказываясь на коронарном кровообращении, осложняет течение имеющейся сердечной болезни.

При отсутствии сердечной патологии даже частые экстрасистолы не влияют на гемодинамику либо влияют, но незначительно. Это происходит благодаря компенсаторным механизмам: увеличению силы сокращения, следующего за внеплановым, а также полной компенсаторной паузы, за счет которой увеличивается конечно-диастолический объем желудочков. Такие механизмы при заболеваниях сердца не работают, что приводит к уменьшению объема сердечного выброса и развитию сердечной недостаточности.

Значимость клинических проявлений и прогноз зависят от вида аритмии. Желудочковая экстрасистолия, развивающаяся вследствие органического поражения ткани сердца, считается самой опасной.

Классификация

Градация патологии ритма в зависимости от локализации очага возбуждения:

Желудочковая экстрасистолия. Наиболее часто диагностируемый вид аритмии. Импульсы, распространяемые только на желудочки, в этом случае могут зарождаться на любом отрезке ножек пучка Гиса либо в месте их разветвления. Ритм сокращений предсердий не нарушается.
Предсердно-желудочковая, или атриовентрикулярная экстрасистолия. Встречается реже. Внеочередные импульсы берут начало из нижней, средней или верхней части узла Ашоффа-Тавара (предсердно-желудочкового узла), располагающегося на границе предсердий с желудочками. Затем распространяются вверх к синусовому узлу и предсердиям, а также вниз к желудочкам, провоцируя экстрасистолы.
Предсердная, или суправентрикулярная экстрасистолия. Эктопический очаг возбуждения локализуется в предсердиях, откуда импульсы распространяются сначала на предсердия, затем на желудочки. Учащение эпизодов такой экстрасистолии может стать причиной появления пароксизмальной или мерцательной аритмии.

Желудочковая экстрасистолия

Предсердная экстрасистолия

Существуют также варианты их сочетаний. Парасистолией называется нарушение ритма сердца с двумя одновременными источниками ритма – синусовым и экстрасистолическим.

Редко диагностируется синусовая экстрасистолия, при которой патологические импульсы вырабатываются в физиологическом водителе ритма – синусно-предсердном узле.

Относительно причин возникновения:

Функциональная.
Токсическая.
Органическая.

Относительно количества патологических водителей ритма:

Монотопная (один очаг) экстрасистолия с мономорфными либо полиморфными экстрасистолами.
Политопная (несколько эктопических очагов).

Относительно последовательности нормальных и дополнительных сокращений:

Бигемия – ритм сердца с появлением «лишнего» сокращения сердца после каждого физиологически правильного.
Тригеминия – появление экстрасистолы через каждые две систолы.
Квадригимения – следование одного внеочередного сердечного сокращения через каждую третью систолу.
Аллоритмия – регулярное чередование одного из вышеперечисленных вариантов с нормальным ритмом.

Относительно времени возникновения дополнительного импульса:

Ранняя. Электрический импульс регистрируется на ленте ЭКГ не позже 0,5 с. после окончания предыдущего цикла либо одновременно с з. Т.
Средняя. Импульс регистрируется не позднее чем через 0,5 с. после регистрации зубца Т.
Поздняя. Фиксируется на ЭКГ непосредственно перед зубцом Р.

Градация экстрасистол в зависимости от числа последовательных сокращений:

Парные – внеочередные сокращения следуют подряд парами.
Групповые, или залповые – возникновение нескольких, идущих подряд, сокращений. В современной классификации такой вариант называют неустойчивой пароксизмальной тахикардией.

В зависимости от частоты возникновения:

Редкие (не превышают 5 сокращений в мин.).
Средние (от 5 до 16 в мин.).
Частые (больше 15 сокращений за мин.).

Клиническая картина

Субъективные ощущения при разных видах экстрасистолии и у разных людей различны. Кто страдает органическими поражениями сердца, вообще не ощущают «лишних» сокращений. Функциональная экстрасистолия, симптомы которой тяжелее переносятся больными вегетососудистой дистонией, проявляется сильными толчками сердца или его ударами в грудную клетку изнутри, перебоями с замиранием и последующим учащением ритма.

Функциональные экстрасистолы сопровождаются симптоматикой невроза или сбоя нормального функционирования вегетативной нервной системы: тревогой, страхом смерти, потливостью, бледностью, чувством прилива жара либо недостатка воздуха.

Пациенты чувствуют, что сердце «переворачивается или кувыркается, замирает», а потом может «скакать галопом». Кратковременное замирание сердца напоминает ощущение быстрого падения с высоты либо стремительного спуска на скоростном лифте. Иногда к вышеперечисленным проявлениям присоединяется одышка и острая боль в проекции верхушки сердца, длящаяся 1–2 сек.

Предсердная экстрасистолия, как большинство функциональных, часто возникает в покое, когда человек лежит или сидит. Экстрасистолы органической природы появляются после физической активности и редко в состоянии покоя.

У больных с заболеваниями сосудов и сердца незапланированные частые сокращения залпового или раннего характера уменьшают на 8–25% почечный, церебральный и коронарный кровоток. Это происходит из-за снижения сердечного выброса.

У пациентов с атеросклеротическими изменениями сосудов мозга экстрасистолия сопровождается головокружением, шумом в ушах и преходящими нарушениями мозгового кровообращения в виде временной потери речи (афазии), обмороков, различных парезов. Часто у людей с ИБС экстрасистолы провоцируют стенокардический приступ. Если у пациента есть проблемы с ритмом сердца, то экстрасистолия только усугубляет состояние, вызывая более серьезные формы аритмии.

Внеочередные сокращения мышцы сердца диагностируются у детей любого возраста, даже в период их внутриутробного развития. У них такое нарушение ритма может быть врожденным либо приобретенным.

Причинами появления патологии выступают кардиальные, экстракардиальные, сочетанные факторы, а также детерминированные генетические изменения. Клинические проявления экстрасистолии у детей схожи с жалобами, предъявляемыми взрослыми. Но как правило, у малышей такая аритмия протекает бессимптомно и обнаруживается в 70% случаев лишь при общем обследовании.

Осложнения

Наджелудочковая экстрасистолия нередко приводит к мерцательной аритмии, различным формам фибрилляции предсердий, изменению их конфигурации, сердечной недостаточности. Желудочковая форма – к пароксизмальной тахиаритмии, фибрилляции (мерцанию) желудочков.

Диагностика экстрасистолии

Заподозрить наличие экстрасистол можно после сбора жалоб пациента и физикального обследования. Здесь необходимо выяснить постоянно или периодически человек чувствует перебои в работе сердца, время их появления (во время сна, в утренние часы и т. д.), обстоятельства, провоцирующие экстрасистолы (переживания, физические нагрузки или, наоборот, состояние покоя).

При сборе анамнеза важное значение имеет наличие у больного болезней сердца и сосудов или перенесенных заболеваний, дающих осложнения на сердце. Все эти сведения позволяют предварительно определить форму экстрасистолии, частоту, время возникновения внеплановых «ударов», а также последовательность экстрасистол относительно нормальных сердечных сокращений.

Лабораторные исследования:

Клинический и биохимический анализы крови.
Анализ с подсчетом уровня гормонов щитовидной железы.

По результатам лабораторной диагностики можно выявить экстракардиальную (не связанную с сердечной патологией) причину возникновения экстрасистолии.

Инструментальные исследования:

Электрокардиография (ЭКГ) – неинвазивный способ исследования сердца, заключающийся в графическом воспроизведении регистрируемых биоэлектрических потенциалов органа с помощью нескольких накожных электродов. По изучению электрокардиографической кривой можно понять характер экстрасистол, частоту и т. п. Ввиду того что экстрасистолы могут возникать только при нагрузке, то ЭКГ, проводимое в покое, далеко не во всех случаях зафиксирует их.
Холтеровское мониторирование, или суточный мониторинг ЭКГ – исследование сердца, позволяющее благодаря портативному аппарату записывать ЭКГ на протяжении суток. Преимуществом этой методики является то, что электрокардиографическая кривая записывается и сохраняется в памяти устройства в условиях повседневных физических нагрузок пациента. В течение суточного обследования пациент составляет список зафиксированных временных периодов физической активности (подъемов по лестнице, ходьбы), а также время приема лекарств и появления болей или других ощущений в области сердца. Для выявления экстрасистол чаще применяется полномасштабный мониторинг по Холтеру, проводимый непрерывно на протяжении 1–3 суток, но в основном не больше 24 часов. Другой вид – фрагментарный – назначается для регистрации нерегулярных и редких экстрасистол. Исследование проводится либо постоянно, либо с перерывами более длительное время, чем полномасштабное мониторирование.
Велоэргометрия – диагностический метод, заключающийся в регистрации ЭКГ и показателей артериального давления на фоне постоянно возрастающей физической нагрузки (исследуемый с разной скоростью вращает педали тренажера-велоэргометра) и после ее завершения.
Тредмил-тест – функциональное исследование с нагрузкой, состоящее из регистрации АД и ЭКГ во время ходьбы по беговой дорожке – тредмилу.

Два последних исследования помогают выявить экстрасистолию, возникающую только при активных физических нагрузках, которая может не фиксироваться при обычном ЭКГ и мониторировании по Холтеру.

Для диагностики сопутствующей патологии сердца проводят стандартную эхокардиографию (Эхо КГ) и чреспищеводную, а также МРТ или стресс Эхо КГ.

Источник: yandex.ru