Ээг с депривацией сна что это такое


Из этой статьи вы узнаете делают ли ЭЭГ детям, зачем, как проводится и что это за обследование. Ответ на вопрос с какого возраста делают ЭЭГ детям, удивит многих, потому что исследование активности головного мозга можно делать уже в утробе, с 28 недели плода. Электроэнцефалограмма показывает уровень психоэмоционального развития ребенка и отклонения в ЦНС — вот для чего делают ЭЭГ детям. Обследования в раннем возрасте ценны тем, что эта информация даёт возможность начать лечение как можно раньше и предотвратить развитие эпилепсии и других неврологических патологий.

Процедуру проводят при следующих патологиях:

  • задержка речи, психомоторного развития;
  • энцефалит;
  • аутизм;
  • менингит;
  • дизартрия;
  • судороги, потеря сознания;
  • нейроинфекции;
  • эпилепсия;
  • энцефалопатия;
  • психомоторное отставание;
  • детский церебральный паралич;
  • энурез;
  • частые просыпания по ночам.

Как выполняют процедуру?

ЭЭГ у детей проходит в состоянии бодрствования, во сне или под наркозом. Особенности ЭЭГ у детей зависят от возраста пациента, диагноза, жалоб и метода проведения обследования. Как делают ЭЭГ ребенку также зависит от возраста, но в любом случае, диагностика делается безболезненно, безопасно и совершенно не причиняет вред для ребенка. Основная техника выполнения заключается в надевании специальной шапочки на голову ребенка, присоединение электродов и подключении к аппарату. Грудному ребенку обследование делается во сне, в это время малыш находится на руках у мамы. ЭЭГ маленьким детям до трех лет делают сидя, ребенок может сидеть у мамы на коленях или на стуле самостоятельно. При необходимости техническое оборудование позволяет выполнить электроэнцефалографию ребенку на дому или в палате возле кровати.

Длительность диагностики

Сколько длится ЭЭГ ребенку зависит от вида процедуры.

Рутинная самая первичная диагностика по времени занимает 15 минут, делается в состоянии бодрствования, сопровождается физическими и умственными тестами. Доктор просит малыша закрывать, открывать глаза, сменить темп дыхания, включением, выключением света.

ЭЭГ дневного сна занимает 60-90 минут, выполняется в дневное время, когда ребенок спит спокойным сном. Дневной ЭЭГ мониторинг назначают при подозрении на судорожную готовность, потому что во время сна можно увидеть пики активности, которые не фиксируются в состоянии бодрствования.


ЭЭГ ночного сна ребенку занимает 9 часов и включает в себя три этапа обследования (кратковременное перед сном, во время сна, после пробуждения). Ночной ЭЭГ-мониторинг детям необходим, когда требуется детальная информация о состоянии работы головного мозга при имеющихся патологиях ЦНС, когда приступы эпилепсии происходят ночью.

ЭЭГ с депривацией ночного сна ребенку занимает несколько часов, так как маленькому пациенту мешают спать, прерывая сон на пару часов, добиваясь усталости от недосыпания.

Суточное ЭЭГ со сном совмещают с видеонаблюдением за пациентом, электроэнцефалограмму делают несколько раз за сутки, в режиме бодрствования, сна, в состоянии недосыпания. Проведение диагностики в период такого состояния помогает выявить скрытую судорожную готовность. При записи на диагностику медперсонал проконсультирует родителей как помочь выдержать ЭЭГ ребенку. Важно создать малышу комфортные условия, помочь адаптироваться в кабинете, где делают исследование. Для этого рекомендуют взять с собой любимую игрушку ребенка, если он маленький, то атрибуты, которые помогают малышу уснуть (соска, бутылочка со смесью, коляска, книжка).

Подготовка

Подготовка к электроэнцефалограмме начинается за несколько, родители должны исключить из рациона ребенка продукты, которые могут вызвать расстройство кишечника или газообразование, ведь сон малыша должен быть спокойным. Перед процедурой маленькому пациенту нужно помыть голову с шампунем, снять заколки и украшения, если есть. С собой необходимо взять маленькое полотенце или бумажные салфетки, чтобы вытереть голову ребенка после процедуры.

Вредно ли делать ЭЭГ детям?


Процедура совершенно безвредная и никак не влияет на здоровье малыша, поэтому как часто можно делать ЭЭГ детям решают лечащие врачи неврологи и эпилептологи. Детям, с установленным диагнозом делают электроэнцефалографию для определения очага поражения центральной нервной системы. Обследование позволяет определить стадию болезни, что играет решающую роль в дозировке препарата для дальнейшей терапии. Кроме того, с помощью ЭЭГ врачи оценивают эффективность лечения, решают необходима ли корректировка терапии.

Показания для назначения электроэнцефалограммы детям до года:

  • судороги;
  • потеря сознания;
  • беспокойный сон и внезапный плач, прерывающий сон;
  • черепно-мозговая травма;
  • подозрение на опухоль головного мозга;
  • перенесенные инфекционные болезни, влияющие на ЦНС.

Детям старшего возраста исследование назначают при следующих жалобах и симптомах:

  • головные боли;
  • обмороки с потерей сознания;
  • приступ эпилепсии;
  • вспыльчивость, агрессия, раздражительность ребенка;
  • нестабильное артериальное давление в течение дня;
  • остановка дыхания во сне;
  • ребенок разговаривает во сне;
  • ребенок ходит во сне, наутро этого не помнит;
  • плохая память и сложности с усвоением учебного материала;
  • заикание, нервные тики;
  • быстрая утомляемость;
  • гиперактивность.

Результаты ЭЭГ помогают неврологу определить тактику лечения, эпилептологу рассчитать дозировки лекарственных препаратов при эпилепсии или судорожной готовности. Обследование делают по назначению и предварительной записи. ЭЭГ можно сделать платно в частной клинике или детском медицинском центре. Ночной видеомониторинг делают в клиниках, где есть стационар, в отделении сомнологии, неврологии и эпилептологии.

Источник: diagnostica.DocDoc.ru

Метод проведения

Диагностику проводят при таких обстоятельствах (пробах):

  • с включением-выключением света;
  • с громким звуком;
  • со световой вспышкой;
  • при глубоком дыхании;
  • с засыпанием.

Как проводится проба с глубоким дыханием, и какое у нее диагностическое значение, расскажет медсестра. В это время интенсивно выделяется углекислота, что порождает эпилептические признаки. Таким образом, выявляется скрытое течение болезни.

Эксперимент с яркими световыми вспышками базируется на порождении ими эпилептического приступа. Во время сеанса ЭЭГ перед глазами 10–20 раз в секунду зажигается источник яркого света.

ээг с депривацией сна


Пробы с раздражением зрения или слуха позволяют выявить истинную причину отклонений. Возможно, это проявление истерии или симуляция.

Продолжительность сеанса ЭЭГ составляет 30-120 минут. Проводят ее в режиме сна или бодрствования. Во время сна полученные данные более точные. После сеанса человек возвращается к привычной деятельности.

Что выявляется

Метод выявляет, в каком отделе головного мозга произошла «поломка», появилась ли склонность к судорогам, насколько быстро прогрессирует заболевание. Дополнительные инструментальные методы (МРТ и др.) позволяют уточнить диагноз и приступить к активному лечению на ранней стадии. Можно также проконтролировать насколько правильно было назначено лечение. Электроэнцефалографию делают:

  1. Во время ночного сна. Метод позволяет проанализировать, насколько правильно и последовательно протекают все фазы ночного отдыха и выявить имеющуюся патологию. Исследование проводится в течение 8 -10 часов.
  2. Во время дневного сна. Этот метод менее информативен, так как проводится в течение приблизительно двух часов и полной картины не дает. Но иногда требуется именно дневное ЭЭГ, например, если у пациента появляются общие или местные судорожные подергивания именно днем.

Подготовка к исследованию

Показания

Проводится ЭЭГ при таких проблемах:

  • гормональные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • расстройства сна;
  • депрессия;
  • судороги;
  • операция на мозге;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • паранойя;
  • панические атаки;
  • расстройства памяти;
  • патологии сосудов головы и шеи;
  • диэнцефальные кризы;
  • психозы;
  • патологии мозгового кровообращения;
  • учащенные головные боли;
  • попытка суицида;
  • поражения мозга в результате родовой деятельности;
  • патологии развития у детей;
  • нетиповые поступки;
  • новообразования мозга.

Важно. С помощью электроэнцефалографии оценивается успешность терапии эпилепсии и других нарушений нервной системы.

Опасна ли бессонница?

Депривация сна встречается часто. Это состояние истощает организм и приводит к развитию пограничных состояний – неврозов. Еще более опасны депрессии (стойкое снижение настроения) на фоне бессонницы – они могут заканчиваться суицидом.

При недосыпании следует сразу же обращаться к врачу. Поможет в этом случае невролог, специализирующийся на лечении бессонницы – сомнолог.


У взрослых депривация сна бывает связана с повышенной тревожностью, затяжными стрессами, недостаточными физическими нагрузками или просто с необходимостью выполнения определенных работ в ночное время.

У детей такие нарушения свидетельствуют о скрытой патологии – последствий каких-либо воздействий на ЦНС во время внутриутробного развития, родовых травм, перенесенных в младенчестве инфекций и т.д. После трех лет такие нарушения возникают из-за неправильного воспитания, отставания в школе или социальных конфликтов.

Значение ЭЭГ с депривацией сна

ЭЭГ с депривацией сна позволяет установить скрытый эпилептический всплеск, который провоцирует приостановка сна. Такое обследование проводится под наблюдением врача.

В результате депривации на ЭЭГ фиксируются признаки, которые свидетельствуют об эпилепсии. Иногда их получают во время сна пациента. Депривация определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

ээг с депривацией сна

Подготовка

К ЭЭГ с депривацией требуется подготовиться, соблюдая назначения врача. Крайне важно продолжать прием противоэпилептических препаратов перед процедурой, чтобы не провоцировать приступ эпилепсии. Иногда отменяют прием непосредственно перед ЭЭГ.


Важно. За 12 часов до сеанса запрещается употреблять кофеин и другие энергетики. За 2 часа до ЭЭГ рекомендуется принять пищу.

Перед ЭЭГ следует вымыть голову, после чего нельзя наносить на волосы косметические средства (маску, кондиционер, лак, масло), поскольку контакт электродов и кожи головы ослабевает.

Пациенту следует соблюдать спокойствие, не нервничать. Если определяется судорожная активность, он должен бодрствовать некоторое время перед исследованием.

Время депривации

Для детей дошкольных лет рекомендуемая депривация составляет 4-6 часов. Подняв ребенка в 2 часа ночи, на процедуру ЭЭГ отправляются в 8 утра. Для детей младшего возраста время увеличивается до 6-8 часов. В такой ситуации будить ребенка придется в 00.00. Если возраст ребенка больше 12 лет, депривация длится 18 и больше часов.

Иногда врачи допускают частичную депривацию, чтобы упростить подготовку ребенка. Частичная депривация подразумевает удлинение времени бодрствования на несколько часов и более ранний подъем, чтобы дневной сон наступил раньше обычного.

Как правильно подготовиться к процедуре

Перед проведением процедуры необходимо:


  • не употреблять любых веществ, воздействующий на ЦНС – спиртных и кофеинсодержащих напитков, шоколада в течение двух дней; перед процедурой не курить;
  • о приеме любых лекарств сообщить врачу, чтобы он мог учесть их воздействие при оценке результатов или отменить лечение на несколько дней;
  • накануне вечером исключить стрессы и дополнительные нагрузки в виде длительного просмотра телевизора, компьютерных игр и т.д.;
  • помыть голову для удаления кожного сала и перхоти;
  • не надевать украшений из металла.

Чем занять ребенка, чтобы он не заснул

Ребенку тяжело объяснить, что он не должен спать ради проведения диагностической процедуры. Не получив сон, он начнет плакать, поэтому нужно его развлечь.

Возможные занятия для ребенка при депривации:

  • настольные игры (лото, шашки, шахматы);
  • выпекание кондитерских изделий;
  • занятия за компьютером;
  • ночной неплотный прием пищи;
  • легкие спортивные тренировки;
  • прогулки;
  • активные игры;
  • просмотр развлекательных шоу;
  • поездки;
  • чтение книг;
  • контрастный душ.

Список можно дополнить чем угодно. Главное — не дать ребенку заснуть. При выборе подходящих занятий родителям следует учитывать, что просмотр кинофильмов и употребление сытной пищи вызывает сонливость.

Отправившись на саму ЭЭГ сна, ребенок должен чувствовать себя комфортно. Рекомендуется подготовить для него удобную одежду. Это может быть пижама, допускается также пребывание рядом мамы, чтобы сон наступил быстрее.

Подвиды электроэнцефалографии

Исследование проводится:


  1. Во время ночного сна – выявляются изменения во всех сонных фазах, судорожная готовность, степень поражения того или иного отдела головного мозга.
  2. Во время дневного сна – менее информативный способ, но он позволяет выявить склонность к судорогам в первой фазе засыпания;
  3. С нарушением (депривацией) ночного отдыха; больной не спит совсем или его будят на 2 – 3 часа раньше, чем обычно, а утром ему проводится исследование; оно необходимо при наличии определенных жалоб, когда обычная ЭЭГ патологии не выявляет;
  4. Суточное (холтеровское) мониторирование; электроэнцефалография проводится в течение суток;
  5. Текущее одномоментное ЭЭГ – позволяет выявить выраженную патологию и начать более детальное обследование.

Продолжительность ЭЭГ с депривацией

Процедура ЭЭГ занимает 1 час, если пациенту удалось быстро заснуть. У ребенка каждая фаза сна продолжается около 15 минут, зависимо от возраста и физиологических особенностей. Обследование проводит медицинская сестра, которая следит за экраном с записью электроэнцефалограммы. Полученные данные позволяют ей сделать вывод о наличии или отсутствии специфических признаков, которые могут свидетельствовать об эпилепсии. Она также сопоставляет внешние признаки, появившиеся при ЭЭГ у ребенка с данными, отображенными на экране. О возможной эпилепсии свидетельствуют движения глаз, дрожь в конечностях, судороги. Все появившиеся внешние признаки фиксируются в специальном журнале. В случае более позднего засыпания длительность ЭЭГ удлиняют до 2-4 часов. Иногда для засыпания применяют седативные препараты.

После окончания ЭЭГ ребенок отправляется в палату, где наблюдение за ним осуществляют врач, медицинская сестра, и родители. Это важно, поскольку депривация могла спровоцировать приступ. Спустя 2 часа пациента отпускают домой, либо переводят в общую палату. Дома родители обеспечивают ребенку дневной сон. Физическая и умственная нагрузка возможны только на следующий день, поскольку депривация вызывает сильный стресс.

Что можно увидеть на электроэнцефалограмме

ЭЭГ – это график биоэлектрических волн, которые в дальнейшем подлежат расшифровке. В норме на графике можно увидеть:

  • в каждую фазу сна преобладают ритмы, характерные именно для этой фазы;
  • в правой и левой половине мозга наблюдается синхронная ритмичность волн;
  • на кривой нет резких всплесков (пиков).

При разовой электроэнцефалограмме с нагрузками также не должно быть резких всплесков. В норме можно увидеть умеренное увеличение высоты волн в ответ на нагрузки.

Польза и вред депривации

О целесообразности ЭЭГ с депривацией у неврологов нет единого мнения. Большинство из них считает процедуру необходимой, если ЭЭГ без депривации не показывало отклонений, но приступы эпилепсии наблюдались. Кроме того, таким образом обнаруживается скрытая эпилепсия.

Процедура считается полезной, поскольку:

  • депривация позволяет вылечить депрессию без употребления лекарств;
  • способствует улучшению сна;
  • повышает скорость исполнения работ;
  • помогаетибыстрому воспроизведению информации.

Депривация неврологами рассматривается как необходимая процедура, которая поможет справиться со многими психическими расстройствами, раздражительностью и тревогой. По их мнению, для этого достаточно использовать частичную депривацию, укоротив сон больного до 4-5 часов. Еще лучше не давать ему спать на протяжении 36-40 часов. Случается, что у больного появится противоположный эффект, и состояние его только ухудшается.

Именно по этой причине процедура множество противников. Они считают, что недостаток сна приводит к накапливанию в организме токсинов. Депривация, по их мнению, провоцирует болезни Альцгеймера и Паркинсона. Данная процедура может стать причиной диабета, проблем с сердцем, язвы желудка, онкологии, ожирения. Именно депривацией они объясняют преждевременное старение и вероятность внезапной смерти. Кроме того, она вызывает депрессию, галлюцинации, ухудшает работу иммунной системы.

Противники депривации считают ее негуманной, поскольку она может спровоцировать эпилепсию или ухудшить течение болезни. С одной стороны лучше, чтобы это произошло в стационаре, но с другой — ребенок мог перерасти болезнь и ее симптомы могли бы никогда не появиться. Однозначно только одно — процедура не должна проводиться слишком часто.

Метки: ЭЭГ

Каким образом интерпретируются результаты

Для интерпретации результатов используется информация, полученная в ходе обследования. На графиках будет видна специфическая активность нейронов, которая поможет заподозрить наличие эпилепсии или других патологий.

Для оценки результатов используют данные альфа, бета, тета и дельта ритмов, которые могут указывать на поражения определенных частей мозга. Также для выявления отклонений в расчет принимаются биоэлектрическая активность наличие сильных разрядов в определенных частях мозга.

ЭЭГ с депривацией сна расшифровка результатов

Все вышеуказанные параметры собираются и обрабатываются специалистом, учитывается также анамнез пациента. После этого с большой долей вероятности может быть поставлен диагноз.

Важно помнить, что в случае с эпилепсией ночное ЭЭГ сна не всегда может показать наличие патологии. ИЛИ же процедура покажет нормальное функционирование мозга, хотя признаки припадков у больного могли наблюдаться ранее.

Источник: xn—-7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai

Что это за манипуляция

ЭЭГ с депривацией сна проводится для детального обследования мозга без необходимости предоставления непосредственного доступа в черепную коробку. Для проведения процедуры на больного надевают специальную шапку, к которой подключены электроды одним концом.

Второй конец подключается к специальному прибору – электроэнцефалографу, который регистрирует импульсы, поступающие от нейронов.

ЭЭГ с депривацией сна что это

Во время проведения манипуляции больной может сидеть в кресле или лежать. Для определения причин, по которым у пациента могут возникать нарушения в функционировании головного мозга, во время ЭЭГ сна могут быть проведены несколько видов проб:

  • Реакция на быстро включаемый-выключаемый свет и громкие звуки. Во время такого обследования можно выявить причины мозговых отклонений, это может быть как проявление истерии, так и симуляция со стороны больного.
  • Функционирование мозга, когда пациент глубоко дышит. В этот момент начинается повышенное выделение углекислоты, которая порождает признаки эпилептического припадка. Благодаря такому обследованию удается выявить скрытую болезнь.
  • Реакция на вспышки света. Во время сеанса частота световых вспышек составляет 10-20 в секунду. Это помогает спровоцировать приступ эпилепсии.
  • Какие мозговые процессы начинают происходить при засыпании больного. Дело в том, что в состоянии сна многие процессы протекают более выраженно, поэтому ЭЭГ во время сна дает наиболее точные данные.

Особенно благоприятной считается ситуация, когда во время проведения ЭЭГ ночного сна у больного начинается приступ. Прибор зафиксирует все появившиеся изменения, а больному немедленно будет оказана вся необходимая медпомощь.

ЭЭГ с депривацией сна кому делают

Существует 2 вида ЭЭГ сна:

  • С депривацией, когда пациента лишают сна для лучшего выявления патологии. В этот момент человек становится маловосприимчивым к внешним раздражителям, у него может наблюдаться головная боль, нарушение ориентации, больной начинает проявлять признаки агрессии. Отсрочка сна позволяет выявить и спровоцировать скрытые эпилептические припадки. Проводится только под наблюдением врача.
  • С видеомониторингом. Такой метод позволяет диагностировать эпилептические припадки, панические атаки и прочие нарушения, которые возникают во сне. Во время проведения сеанса происходит запись на видео всех движений пациента, которые также используются в расшифровке данных прибора.

Показания и противопоказания к применению

ЭЭГ мониторинг сна практически не имеет противопоказаний, что позволяет использовать его у больных всех возрастов и категорий. Нежелательно проводить такую манипуляцию при наличии травм головы, воспалений либо свежих послеоперационных швов.

Показаниями к проведению ЭЭГ сна являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • панические атаки, депрессии, психозы, суицидальные наклонности, паранойя, нетипичные поступки и поведение больного;

ЭЭГ с депривацией сна противопоказания

  • гормональные нарушения;
  • оперативное вмешательство либо травмы мозга;
  • постоянные головные боли, судороги, проблемы с засыпанием;
  • ВСД;
  • если у ребенка наблюдаются патологии в развитии;
  • опухоли мозга различной природы;

ЭЭГ с депривацией сна минусы

  • нарушения мозгового кровообращения, патологии сосудов шеи и головы;
  • расстройства памяти и диэнцефальные кризы.

При наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных проблем пациенту может быть назначено проведение ночного ЭЭГ для выявления скрытых болезней, либо диагностики рано выявленных патологий.

Как проходит процедура

К ЭЭГ сна следует тщательно подготовиться, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Больной продолжает принимать все ранее прописанные препараты, чтобы не спровоцировать приступы раньше времени. За 12 часов до манипуляции из рациона исключаются любые продукты с содержанием кофеина, последний прием пищи осуществляется за пару часов до ночного ЭЭГ.

ЭЭГ с депривацией сна как подготовиться

Перед процедурой следует вымыть волосы и не наносить на них никакие уходовые средства, чтобы избежать ослабления контакта электродов и кожи головы.

ЭЭГ сна проводят в дневное время, при этом в некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано бодрствовать накануне процедуры не менее 18 часов. Пациент приходит на процедуру, его усаживают в удобное кресло, надеваю на голову шапочку с электродами, места, где они соприкасаются с кожей, смазывают гелем. Затем начинается запись.

ЭЭГ с депривацией сна как делают

Во время сеанса периодически могут быть подаваться раздражающие факторы, такие как громкие звуки или мерцающий свет. Все это активирует электрическую деятельность коры головного мозга, ее импульсы улавливают электроды и передают на оборудование, где происходит их обработка и запись.

После окончания сеанса показан отдых, умственной и физической деятельностью можно заниматься на следующий день, так как процедура вызывает сильный стресс.

Каким образом интерпретируются результаты

Для интерпретации результатов используется информация, полученная в ходе обследования. На графиках будет видна специфическая активность нейронов, которая поможет заподозрить наличие эпилепсии или других патологий.

Для оценки результатов используют данные альфа, бета, тета и дельта ритмов, которые могут указывать на поражения определенных частей мозга. Также для выявления отклонений в расчет принимаются биоэлектрическая активность наличие сильных разрядов в определенных частях мозга.

ЭЭГ с депривацией сна расшифровка результатов

Все вышеуказанные параметры собираются и обрабатываются специалистом, учитывается также анамнез пациента. После этого с большой долей вероятности может быть поставлен диагноз.

Источник: nevrology.net

МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ

Диагностику проводят при таких обстоятельствах (пробах):

  • с включением-выключением света;
  • с громким звуком;
  • со световой вспышкой;
  • при глубоком дыхании;
  • с засыпанием.

Как проводится проба с глубоким дыханием, и какое у нее диагностическое значение, расскажет медсестра. В это время интенсивно выделяется углекислота, что порождает эпилептические признаки. Таким образом, выявляется скрытое течение болезни.

Эксперимент с яркими световыми вспышками базируется на порождении ими эпилептического приступа. Во время сеанса ЭЭГ перед глазами 10–20 раз в секунду зажигается источник яркого света.

Пробы с раздражением зрения или слуха позволяют выявить истинную причину отклонений. Возможно, это проявление истерии или симуляция.

Продолжительность сеанса ЭЭГ составляет 30-120 минут. Проводят ее в режиме сна или бодрствования. Во время сна полученные данные более точные. После сеанса человек возвращается к привычной деятельности.

Показания и противопоказания к применению

ЭЭГ мониторинг сна практически не имеет противопоказаний, что позволяет использовать его у больных всех возрастов и категорий. Нежелательно проводить такую манипуляцию при наличии травм головы, воспалений либо свежих послеоперационных швов.

Показаниями к проведению ЭЭГ сна являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • панические атаки, депрессии, психозы, суицидальные наклонности, паранойя, нетипичные поступки и поведение больного;
  • гормональные нарушения;
  • оперативное вмешательство либо травмы мозга;
  • постоянные головные боли, судороги, проблемы с засыпанием;
  • ВСД;
  • если у ребенка наблюдаются патологии в развитии;
  • опухоли мозга различной природы;
  • нарушения мозгового кровообращения, патологии сосудов шеи и головы;
  • расстройства памяти и диэнцефальные кризы.

При наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных проблем пациенту может быть назначено проведение ночного ЭЭГ для выявления скрытых болезней, либо диагностики рано выявленных патологий.

Вызванные потенциалы

Способы записи

Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:

  1. Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяжении 15 — 20 минут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
  2. ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
  3. Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
  4. Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).

ВИДЫ ЭЭГ

Существует несколько вариантов ЭЭГ:

  1. С депривацией (лишением) сна, что помогает точно выявить патологию.
  2. С видеомониторингом, когда осуществляется фиксация электроэнцефалограммы и видео о двигательных и поведенческих действиях пациента. Методика предназначена для диагностики эпилепсии, панических атак, разного рода видений, и состояний, которые настают во сне (хождение и разговоры).

Источник: uzibook.ru

Метод проведения

Диагностику проводят при таких обстоятельствах (пробах):

  • с включением-выключением света;
  • с громким звуком;
  • со световой вспышкой;
  • при глубоком дыхании;
  • с засыпанием.

Как проводится проба с глубоким дыханием, и какое у нее диагностическое значение, расскажет медсестра. В это время интенсивно выделяется углекислота, что порождает эпилептические признаки. Таким образом, выявляется скрытое течение болезни.

Эксперимент с яркими световыми вспышками базируется на порождении ими эпилептического приступа. Во время сеанса ЭЭГ перед глазами 10–20 раз в секунду зажигается источник яркого света.

ээг с депривацией сна

Пробы с раздражением зрения или слуха позволяют выявить истинную причину отклонений. Возможно, это проявление истерии или симуляция.

Продолжительность сеанса ЭЭГ составляет 30-120 минут. Проводят ее в режиме сна или бодрствования. Во время сна полученные данные более точные. После сеанса человек возвращается к привычной деятельности.

Показания

Проводится ЭЭГ при таких проблемах:

  • гормональные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • расстройства сна;
  • депрессия;
  • судороги;
  • операция на мозге;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • паранойя;
  • панические атаки;
  • расстройства памяти;
  • патологии сосудов головы и шеи;
  • диэнцефальные кризы;
  • психозы;
  • патологии мозгового кровообращения;
  • учащенные головные боли;
  • попытка суицида;
  • поражения мозга в результате родовой деятельности;
  • патологии развития у детей;
  • нетиповые поступки;
  • новообразования мозга.

Важно. С помощью электроэнцефалографии оценивается успешность терапии эпилепсии и других нарушений нервной системы.

Противопоказания

Противопоказаний для ЭЭГ сна с депривацией сна практически нет. Нежелательна она при обнаружении на голове травм, послеоперационных швов, воспалений.

Беременным и детям процедура не запрещена, но функциональные пробы для них не проводятся.

Виды ЭЭГ

Существует несколько вариантов ЭЭГ:

  1. С депривацией (лишением) сна, что помогает точно выявить патологию.
  2. С видеомониторингом, когда осуществляется фиксация электроэнцефалограммы и видео о двигательных и поведенческих действиях пациента. Методика предназначена для диагностики эпилепсии, панических атак, разного рода видений, и состояний, которые настают во сне (хождение и разговоры).

Что такое депривация

Депривация представляет собой отсрочку сна. Человек в сложившейся обстановке ведёт обычную деятельность, но слабо отзывается на внешние факторы. Депривация сопровождается видениями, нарушениями восприятия пространства и времени. Человек превращается в нервного, агрессивного. У него нарушается ориентация и появляется головная боль.

Значение ЭЭГ с депривацией сна

ЭЭГ с депривацией сна позволяет установить скрытый эпилептический всплеск, который провоцирует приостановка сна. Такое обследование проводится под наблюдением врача.

В результате депривации на ЭЭГ фиксируются признаки, которые свидетельствуют об эпилепсии. Иногда их получают во время сна пациента. Депривация определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

ээг с депривацией сна

Подготовка

К ЭЭГ с депривацией требуется подготовиться, соблюдая назначения врача. Крайне важно продолжать прием противоэпилептических препаратов перед процедурой, чтобы не провоцировать приступ эпилепсии. Иногда отменяют прием непосредственно перед ЭЭГ.

Важно. За 12 часов до сеанса запрещается употреблять кофеин и другие энергетики. За 2 часа до ЭЭГ рекомендуется принять пищу.

Перед ЭЭГ следует вымыть голову, после чего нельзя наносить на волосы косметические средства (маску, кондиционер, лак, масло), поскольку контакт электродов и кожи головы ослабевает.

Пациенту следует соблюдать спокойствие, не нервничать. Если определяется судорожная активность, он должен бодрствовать некоторое время перед исследованием.

Время депривации

Для детей дошкольных лет рекомендуемая депривация составляет 4-6 часов. Подняв ребенка в 2 часа ночи, на процедуру ЭЭГ отправляются в 8 утра. Для детей младшего возраста время увеличивается до 6-8 часов. В такой ситуации будить ребенка придется в 00.00. Если возраст ребенка больше 12 лет, депривация длится 18 и больше часов.

Иногда врачи допускают частичную депривацию, чтобы упростить подготовку ребенка. Частичная депривация подразумевает удлинение времени бодрствования на несколько часов и более ранний подъем, чтобы дневной сон наступил раньше обычного.

Чем занять ребенка, чтобы он не заснул

Ребенку тяжело объяснить, что он не должен спать ради проведения диагностической процедуры. Не получив сон, он начнет плакать, поэтому нужно его развлечь.

Возможные занятия для ребенка при депривации:

  • настольные игры (лото, шашки, шахматы);
  • выпекание кондитерских изделий;
  • занятия за компьютером;
  • ночной неплотный прием пищи;
  • легкие спортивные тренировки;
  • прогулки;
  • активные игры;
  • просмотр развлекательных шоу;
  • поездки;
  • чтение книг;
  • контрастный душ.

Список можно дополнить чем угодно. Главное — не дать ребенку заснуть. При выборе подходящих занятий родителям следует учитывать, что просмотр кинофильмов и употребление сытной пищи вызывает сонливость.

Отправившись на саму ЭЭГ сна, ребенок должен чувствовать себя комфортно. Рекомендуется подготовить для него удобную одежду. Это может быть пижама, допускается также пребывание рядом мамы, чтобы сон наступил быстрее.

Продолжительность ЭЭГ с депривацией

Процедура ЭЭГ занимает 1 час, если пациенту удалось быстро заснуть. У ребенка каждая фаза сна продолжается около 15 минут, зависимо от возраста и физиологических особенностей. Обследование проводит медицинская сестра, которая следит за экраном с записью электроэнцефалограммы. Полученные данные позволяют ей сделать вывод о наличии или отсутствии специфических признаков, которые могут свидетельствовать об эпилепсии. Она также сопоставляет внешние признаки, появившиеся при ЭЭГ у ребенка с данными, отображенными на экране. О возможной эпилепсии свидетельствуют движения глаз, дрожь в конечностях, судороги. Все появившиеся внешние признаки фиксируются в специальном журнале. В случае более позднего засыпания длительность ЭЭГ удлиняют до 2-4 часов. Иногда для засыпания применяют седативные препараты.

После окончания ЭЭГ ребенок отправляется в палату, где наблюдение за ним осуществляют врач, медицинская сестра, и родители. Это важно, поскольку депривация могла спровоцировать приступ. Спустя 2 часа пациента отпускают домой, либо переводят в общую палату. Дома родители обеспечивают ребенку дневной сон. Физическая и умственная нагрузка возможны только на следующий день, поскольку депривация вызывает сильный стресс.

Интерпретация результатов ЭЭГ

Информация, полученная в ходе ЭЭГ, не может стопроцентно свидетельствовать о наличии или отсутствии у пациента эпилепсии. Если наблюдалась специфическая активность нейронов, нельзя утверждать о наличии эпилепсии. Точно так же нельзя исключать эпилепсию при нормальной ЭЭГ, если эпилептические признаки уже наблюдались. Только у 20-30% пациентов эпилептическая активность видна на ЭЭГ.

Польза и вред депривации

О целесообразности ЭЭГ с депривацией у неврологов нет единого мнения. Большинство из них считает процедуру необходимой, если ЭЭГ без депривации не показывало отклонений, но приступы эпилепсии наблюдались. Кроме того, таким образом обнаруживается скрытая эпилепсия.

Процедура считается полезной, поскольку:

  • депривация позволяет вылечить депрессию без употребления лекарств;
  • способствует улучшению сна;
  • повышает скорость исполнения работ;
  • помогаетибыстрому воспроизведению информации.

Депривация неврологами рассматривается как необходимая процедура, которая поможет справиться со многими психическими расстройствами, раздражительностью и тревогой. По их мнению, для этого достаточно использовать частичную депривацию, укоротив сон больного до 4-5 часов. Еще лучше не давать ему спать на протяжении 36-40 часов. Случается, что у больного появится противоположный эффект, и состояние его только ухудшается.

Именно по этой причине процедура множество противников. Они считают, что недостаток сна приводит к накапливанию в организме токсинов. Депривация, по их мнению, провоцирует болезни Альцгеймера и Паркинсона. Данная процедура может стать причиной диабета, проблем с сердцем, язвы желудка, онкологии, ожирения. Именно депривацией они объясняют преждевременное старение и вероятность внезапной смерти. Кроме того, она вызывает депрессию, галлюцинации, ухудшает работу иммунной системы.

Противники депривации считают ее негуманной, поскольку она может спровоцировать эпилепсию или ухудшить течение болезни. С одной стороны лучше, чтобы это произошло в стационаре, но с другой — ребенок мог перерасти болезнь и ее симптомы могли бы никогда не появиться. Однозначно только одно — процедура не должна проводиться слишком часто.

Источник: proskopiyu.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.