Ээг ночного сна


Почему ребенок дергается во сне? Плохо спит? Просыпается несколько раз за ночь с сильным плачем? Это распространенные вопросы, с которыми родители приходят на прием к детскому неврологу. Иногда ответ лежит буквально на поверхности, а назначенное лечение сразу помогает. Однако чаще всего требуется проведение комплексного обследования для выяснения причины. Одним из его пунктов является ЭЭГ сна ребенка.

Медицинская справка

Электроэнцефалография, или ЭЭГ, — это исследование биоэлектрических потенциалов мозга. Наиболее информативные результаты от данной процедуры можно получить во сне. Это позволяет:

  • выявить судорожную активность;
  • определить пораженный отдел ЦНС;
  • установить стадию заболевания;
  • оценить эффективность проводимого лечения.

В ходе проведения процедуры пациенту надевается специальная шапочка со множеством датчиков. От них информация поступает на монитор компьютера или печатается на ленте, что визуально напоминает кардиограмму сердца.

Достаточно часто ЭЭГ-мониторинг назначают маленьким детям, чтобы оценить работу мозга. Исследование во время сна рассказывает о здоровье намного больше, нежели в период бодрствования. Этот метод сегодня используют врачи во всем мире.

Способы записи

Существует несколько вариантов проведения электроэнцефалографии:


  1. Рутинная запись в состоянии бодрствования. К ее помощи обычно прибегают для первичной диагностики заболевания.
  2. ЭЭГ с депривацией ночного сна. Пациента лишают возможности спать всю ночь, что позволяет обнаружить скрытую судорожную активность.
  3. Запись во время длительного дневного сна. Рекомендуется при подозрении на усиление судорожной активности во время засыпания.
  4. Мониторинг ночного сна. Это наиболее информативный метод диагностики. Иногда он сопровождается видеосъемкой, исследованием состояния сердца и выраженностью расслабления мышц.

Некоторые психические отклонения нельзя увидеть на стандартной электроэнцефалографии. Во время сна все изменения активно себя проявляют.

Показания к назначению процедуры

В качестве профилактики ЭЭГ не проводится. Данный метод обследования назначается в случае нарушения функционирования ЦНС ребенка, которое может себя проявлять следующими симптомами:

  • беспокойный сон и неоднократные пробуждения;
  • разговоры во сне;
  • приступы эпилепсии;
  • недержание мочи (у детей старше 4 лет);
  • аутизм;
  • задержка речевого/физического развития.

Наличие одной или одновременно нескольких проблем из списка выше является показанием к комплексному обследованию организма, проведению ЭЭГ сна ребенка. Не всегда выявленные нарушения психики фатальны. В большинстве случаев заболевание удается вылечить, а отклонение можно скорректировать.

Депривация сна у детей

Депривация сна, или регулярное недосыпание — это проблема, с которой приходится сталкиваться не только взрослым, но и детям.

У малышей она может быть обусловлена внутриутробными поражениями ЦНС, в том числе родовыми травмами. У детей дошкольного возраста депривацию связывают с дефицитом внимания со стороны взрослых. Речь идет о ситуациях, когда ребенку, например, покупают много подарков, но при этом мало с ним разговаривают или гуляют. В школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с новым коллективом, общением со сверстниками, усвоением учебного материала.

Постоянное недосыпание влечет за собой проблемы со здоровьем, развитие неврозов. Поэтому еще на начальном этапе необходимо выяснить причины расстройства и приступить к терапии. Помогает в этом вопросе ночное ЭЭГ.

Подготовка к исследованию

Обследование организма юного пациента достаточно специфическое и требует специальной подготовки. Очень сложно заставить малыша просидеть в шапочке с датчиками на голове в течение 1-2 часов, если осуществляется обычный мониторинг. Также особые усилия необходимы, чтобы ребенок уснул для проведения процедуры.


Исследование редко проводят в домашних условиях. Обычно маленького пациента приглашают в больницу или поликлинику, где кабинеты специально оборудованы (приглушенный свет, спокойная музыка, игрушки). Со стороны родителей необходимо не дать ребенку накануне полноценно выспаться.

Если ЭЭГ назначается в период с 8 до 10 утра, малыша следует разбудить уже в 2 часа ночи. Мама и папа должны развлекать его всевозможными способами и не давать повторно ложиться. Таким образом повышается вероятность успешности процедуры. Для совсем маленьких детей врачи советуют заблаговременно подготовить смесь или молоко, чтобы ребенок быстрее заснул в кабинете диагностики.

Накануне исследования нельзя давать лекарственные препараты. Если существует в них острая необходимость, об этом следует известить врача. В противном случае результаты ЭЭГ сна ребенка будут искажены.

Особое внимание следует уделить вопросу питания. За несколько дней до даты диагностики необходимо ограничить сладкую и соленую пищу. Нельзя пить много жидкости и употреблять продукты, которые могут оказать влияние на стул. Рацион должен быть привычным. Если у ребенка будут колики или кишечное расстройство, о качественном сне можно позабыть.

Непосредственно перед процедурой рекомендуется хорошо вымыть голову маленькому пациенту, снять заколки и резинки. С собой нужно взять влажные салфетки, чтобы после ЭЭГ вытереть гель с головы, который наносится под датчики.

Этапы и техника проведения ЭЭГ


Как делают ЭЭГ? Процедура проводится в амбулаторных условиях. В назначенное время родители приезжают вместе с ребенком. В комнате для исследования есть удобная кровать, на которой он может поспать.

На голову маленькому пациенту врач надевает специальную шапочку со встроенными датчиками. От них сигнал по проводам идет через усилители к энцефалографу. Волны ЭЭГ настолько слабы, что ребенок практически их не ощущает. Сама процедура проходит безболезненно. Во время исследования родители должны следить за положением тела пациента, чтобы не исказить результаты исследования.

Если в кабинете ребенок длительное время капризничает и не может заснуть, мама и папа не должны переживать и кричать на него. Это вполне естественная ситуация. Некоторым требуется сначала побегать, осмотреться и изучить новую территорию. Рано или поздно малыш заснет, а специалист сможет провести диагностику.

Результаты обследования

В норме ЭЭГ сна показывает работу головного мозга и психическое состояние ребенка. По ее результатам определяют наличие эпилепсии, аутизма. Кроме того, врач может рассказать о причинах беспокойного сна, частых пробуждений.

В большинстве случаев после выявления проблемы маленького пациента отправляют на консультацию к неврологу, где он получает лечение. Через некоторое время рекомендуется повторно сделать обследование с целью оценки эффективности проводимой терапии. Важно учесть: с возрастом ЭЭГ меняется у детей, поскольку увеличивается их активность, варьируются виды деятельности и пр.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению ЭЭГ сна ребенка минимальны и включают:

  • наличие педикулеза;
  • аллергию на используемый в ходе процедуры гель (встречается в исключительных случаях);
  • инфекционные заболевания в острой стадии.

Температура или кашель не являются противопоказаниями к исследованию. Наоборот, они считаются благоприятными для диагностики, поскольку организм пребывает в условиях дополнительного стресса. В случае ухудшения состояния в медицинском учреждении всегда есть врачи, которые смогут оказать необходимую помощь.

Преимущества метода

Сегодня ЭЭГ делают как в России, так и за ее пределам. Это неудивительно, ведь данный метод обследования обладает массой преимуществ:

  1. Это единственный способ диагностики, по результатам которого можно оценить состояние и функциональность головного мозга.
  2. Электроэнцефалограмма может полностью рассказать о психическом состоянии пациента, что необходимо для правильной постановки диагноза при обнаружении отклонений.
  3. Процедура абсолютно безопасна для здоровья. Поэтому к ее помощи прибегают даже при обследовании новорожденных детей.
  4. ЭЭГ — безболезненная процедура. В ходе ее выполнения не требуются инъекции или введение инструментов для последующих манипуляций.

Где проводится электроэнцефалография?

Если ребенок плачет во сне, не просыпаясь при этом, или у малыша появились признаки аутизма, родители в первую очередь обращаются к неврологу или педиатру. Любый из перечисленных специалистов после изучения жалоб и общей клинической картины дает направление на ЭЭГ.

Процедура, в свою очередь, проводится в стационаре клиники. Исследование требует специального оборудования и обученных специалистов, которые следят за положением датчиков и самим пациентом на протяжении всего времени диагностики.

Стоимость услуги

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона. Например, на периферии она намного ниже. В Москве или Санкт-Петербурге за рутинную диагностику придется отдать от 400 до 1500 рублей. Ночной мониторинг стоит дороже (от 10 тыс. рублей).

Отзывы родителей

Мнения родителей, детям которых довелось пройти ЭЭГ ночного сна, варьируются. Однако в большинстве они имеют положительную окраску. Мамы и папы рассказывают, что в комнате для диагностики медицинский персонал старается создать максимально комфортную обстановку для отдыха: приглушенный свет, тихая и спокойная музыка, отсутствие ярких предметов.

В отдельных случаях сами врачи пытаются успокоить и настроить ребенка на процедуру. Безусловно, с детьми школьного возраста наладить контакт получается быстро. Малышам они рассказывают, что шапочка с датчиками — это шлем супергероя или каска для полета в космос.


Отдельно следует упомянуть о результатах обследования. Родители рассказывают, что ЭЭГ дает ответы буквально на все вопросы. По результатам процедуры врач может объяснить, почему ребенок плохо спит, почему у него имеется отставание в речевом или физическом развитии. Назначенное после лечение позволяет устранить недуг или скорректировать его проявления.

Негативные отзывы, как правило, связаны с высокой стоимостью электроэнцефалограммы. Бесплатно услугу также можно получить, но очередь на запись обычно составляет несколько недель или даже месяцев. В некоторых ситуациях медлить нельзя, поэтому родители и соглашаются на платную процедуру. Ведь нет ничего дороже здоровья собственного ребенка.

Источник: FB.ru

Ээг ночного сна

При некоторых формах эпилепсии припадки происходят исключительно во время ночного сна, при этом наиболее часто эпилептические приступы наблюдаются в предутренние часы, незадолго до пробуждения. В этих случаях проведение дневного ЭЭГ видеомониторига может не дать полной информации о структуре припадков и характере изменений на ЭЭГ, и необходима запись ЭЭГ во время ночного сна.
оведение ночного ЭЭГ видеомониторинга в нашем центре сочетается с одновременной записью электрокардиограммы, окулограммы (движения глаз), миограммы (мышечных сокращений). Проведение ночного ЭЭГ мониторинга позволяет выявить даже самую легко выраженную эпилептиформную активность у пациента и точно установить диагноз эпилепсии, либо опровергнуть его. Для записи виде в состоянии сна используется две видекамеры с 20 кратным зуммом и функцией ночного видения, что позволяет зарегистрировать и диагностировать любые, даже самые минимальные пароксизмальные двигательные феномены. Проведение функциональных проб не только до, но и после ночного сна, позволяет диагностировать те формы эпилепсии, когда приступы происходят утром, сразу после пробуждения (характерно для большинства идиопатических форм эпилепсии). Кроме того, ночной ЭЭГ видеомониторинг позволяет исследовать структуру сна пациента, оценить продолжительность и качество отдельных фаз сна, выявить нарушения со стороны дыхания и системы кровообращения во сне. Проведение ночного ЭЭГ видеомониторинга с ЭКГ-датчиком позволяет диагностировать нарушения сна, связанные с неэпилептогенными (соматическими) причинами, в частности с нарушением сердечного ритма. Кроме того, обнаружение эпилептиформной активности на ЭЭГ во время ночного сна у детей, даже при отсутствии эпилептических приступов, служит основанием для начала лечения противоэпилептическими препаратами, так как подобные нарушения, как правило, сочетаются у детей с задержкой и/или регрессом психического или речевого развития.1

Источник: www.alpharitm.ru

Подготовка к ЭЭГ (психологическая, развлечения, что взять из вещей)


Что касается подготовки, то мы бы посоветовали объяснить ребенку, что его ждет. Особенно в том случае, если он склонен к мнительности и не доверяет чужим людям в белых халатах.

Развлечения

Как мы уже упоминали ранее, процедура не несет в себе болезненных ощущений, однако может вызвать лишний стресс.

Поэтому наиболее оптимальным вариантом будет превращение процедуры мониторинга в занятное приключение. Можно придумать увлекательный сюжет, связанный с подготовкой полета в космос, когда ребенку необходимо пройти ряд интересных исследований с использованием научного оборудования, которое позволит узнать, готов ли он к путешествию к звездам.

По сути, здесь всё зависит от Вашей фантазии, ведь кто как не Вы лучше всего знает психологию своего ребенка, его интересы и увлечения. Еще дома можно потренироваться в надевании резиновой шапочки для бассейна, которая чем-то похожа на специальную шапочку для ЭЭГ.

Если ребенок принимает какие-либо медицинские препараты, обязательно сообщите об этом врачу на этапе консультирования. Обязательно помойте голову ребенка, но не пользуйтесь дополнительными средствами укладки. Если на процедуру едет маленькая красавица, необходимо снять всевозможные украшения и сережки, расплести косы.


Еще один немаловажный момент подготовки к ночному ЭЭГ – это приготовление ко сну. В ночь перед посещением нашей клиники постарайтесь уложить ребенка попозже, а утром поднять пораньше. Это объясняется тем, что любому человеку трудно засыпать в незнакомом месте, и маленькие дети не являются исключением. Поэтому, будет лучше, если ребенок будет хотеть спать.

Что взять с собой

Вы можете взять с собой любимую игрушку, литературу, детские журналы.

Необходимо захватить с собой сменную обувь, пижаму для малыша или другую одежду, которая используется для сна. Обратите внимание, что во время ночной процедуры ЭЭГ не допускается использование одеяла! Поэтому подготовьте ребенка к такому повороту событий заранее, подберите удобную и комфортную одежду, в которой малыш сможет уснуть. Это необходимо, чтобы в случае возникновения приступа, лечащий врач смог полностью увидеть симптоматику и мышечные сокращения ребенка.

Легкие закуски также приветствуются, но не стоит переедать перед процедурой! Комната, где будет проходить исследования, оснащена всем необходимым, у вас будет доступ к холодильнику, электрическому чайнику. Для маленьких пациентов предусмотрен ночной горшок, для детишек постарше есть два санузла.

Посещение клиники

В день посещения клиники Вы можете приехать к назначенному времени, на ресепшене Вас встретят наши специалисты. Там же Вы заключаете “Договор на оказание услуг”, подписываете “Согласие на проведение ночного ЭЭГ”. Происходит дополнительное консультирование родителей, знакомство с маленьким пациентом, после чего можно приступать к подготовительным работам. На голову ребенка надевается специальная шапочка, которая фиксирует мозговую активность. Под электроды наносится особый гель, который позволяет улучшить качество получаемого сигнала. Размер шапочки подбирается индивидуально, происходит дополнительное фиксирование, поскольку ребенку предстоит в ней спать. Попутно надевается специальное оборудование для снятия электрокардиограммы (ЭКГ) и электромиограммы (ЭМГ). Комната для исследований также оснащена высокочувствительным микрофоном, таким образом, будет осуществляться разносторонний контроль за состоянием ребенка. Помимо этого, родитель ребенка получает специальный брелок, так называемую “тревожную кнопку”, с помощью которой он сможет оперативно вызвать врача.

Как проводится ЭЭГ

Во время исследования обязательно присутствие сопровождающего лица!

После того, как все подготовительные работы закончены, можно переходить к самому исследованию. В первый час происходит применение внешних раздражителей, о которых мы упоминали ранее: использование света различной частоты, звука, гипервинтиляции. На этом этапе родители должны быть морально готовы к проявлению симптоматики эпилептических приступов. Приблизительно через час-полтора ребенок сможет отойти ко сну, и начнется второй этап мониторинга – ЭЭГ сна. У некоторых детишек симптомы болезни проявляются во время неожиданного пробуждения ночью, такие приступы хоть и протекают с меньшей интенсивностью, но несут в себе не меньшую угрозу. Также существуют виды эпилепсии, когда ребенок переносит приступ в бессознательном состоянии. Приблизительно за полчаса перед планируемым временем пробуждения ребенка, наш персонал будит родителя малыша, а тот в свою очередь будит ребенка. Утром процедура с внешними раздражителями повторяется, после чего все оборудование снимается, ребенок осматривается доктором и, при удовлетворительном состоянии, выписывается домой.

Результаты (расшифровка)

Расшифровкой ночного ЭЭГ занимаются высококвалифицированные специалисты с большим опытом клинической работы. Профессиональный врач эпилептолог изучает полученные материалы и дает развернутый ответ, практические рекомендации, в случае необходимости направляет на дополнительное лечение в профильные стационары. Чем точнее будет выявлен очаг заболевания, тем больше шансов на плодотворное лечение болезни. Лечение ночной эпилепсии, от которой по статистике страдает около 30% больных, возможно с помощью применения медикаментозных препаратов противосудорожного действия. Помимо этого, может выясниться, что приступы вызваны не эпилепсией, а сторонними проблемами, физическими или эмоциональными, которые потребуют другого лечения.

По срокам процесс расшифровки занимает чуть более недели. Вы можете получить заключение удаленно или лично на руки. По истечении недели Вам выдадут профессиональное заключение и диск с записью, на котором зафиксированы наиболее значимые этапы мониторинга. В случае если Вам требуется более оперативный ответ, мы готовы помочь и в этом.

Почему именно мы

Резонный вопрос, который возникает у многих родителей, ищущих лучшее решение для своего ребенка. Действительно, что может быть дороже здоровья наших детей? Вопрос, не требующий ответа. Наша клиника настроена на максимальный результат, а это значит, что мы хотим найти решение Ваших проблем в кратчайшие сроки и предельно эффективно. Мы не заставляем родителей наших пациентов сдавать огромное количество ненужных анализов, навязывать массу дополнительных услуг и предложений. Затягивание лечения, выявление правильного диагноза, подчас несет в себе серьезную угрозу здоровья и жизни маленького пациента. Поэтому оперативность, качество и высокий профессионализм являются основными факторами нашей работы.

Мы понимаем всю сложность и эмоциональное состояние родителей, которые столкнулись с проявлением болезни у своих ненаглядных малышей. Поэтому мы постарались создать комфортные условия для сопровождающих и маленьких пациентов. К Вашим услугам бесплатная охраняемая парковка, бесплатный WiFi, чай и кофе. В комнате для проведения ЭЭГ стоит вторая кровать, на которой может отдохнуть сопровождающий родственник. Все помещения после качественного ремонта, инструментальное и исследовательское оборудование новое. Комната для проведения исследования убирается несколько раз в день. Если Вы добираетесь до нас своим ходом, то мы находимся в удобной транспортной доступности в нескольких минутах ходьбы от метро.

В том случае, если ребенку требуется дополнительная психологическая помощь, перед проведением ЭЭГ, мы всегда готовы помочь. Обслуживающий персонал настроен крайне дружелюбно. Мы прекрасно понимаем всю специфику работы с детьми, успокоим и настроим на рабочий лад маленького пациента. Расскажем ему о предстоящем исследовании, рассеем всевозможные страхи.

Видеомониторинг ЭЭГ ребенку предлагают множество клиник, и нередко встречаются предложения с ценами ниже рыночных. Однако перед тем, как обратиться к подобным “специалистам”, подумайте – стоит ли экономия здоровья Вашего ребенка. В лучшем случае Вы просто потеряете денежные средства, а в худшем – можете получить неверный диагноз, который отразится на дальнейшей жизни малыша.

Весь медицинский и обслуживающий персонал нашей клиники обладает высокой квалификацией и профессиональными знаниями. Все наши врачи – это постоянно практикующие специалисты, врачи высшей категории, доктора наук, доценты. Благодаря таким методам работы, Вы можете быть уверены, что попали в профессиональную клинику, а это значит, что мы гарантируем результат!

Источник: detmed.ru

Врач назначает ночной видео-ЭЭГ мониторинг в следующих случаях:

  1. Если приступы происходят в ночное время
  2. Если требуется предельно полная картина состояния ребёнка
  3. Если ребёнок не в состоянии заснуть в дневное время

Все стандартные функциональные нагрузки входят в длительный ЭЭГ мониторинг (гипервентиляция, фотостимуляция, активное и пассивное бодрствование, открытие и закрытие глаз, дополнительные пробы при некоторых формах эпилепсии или жалобах). Возможно моделирование ситуаций, провоцирующих приступ: прерывание сна, резкие звуковые раздражители, работа на компьютере, просмотр кино/мультфильма, чтение, эмоциональные нагрузки и др. После проведения функциональных нагрузок ребёнок может заниматься привычными делами, однако он должен оставаться в поле видимости камеры.

До и после сна фиксируется активное и пассивное бодрствование. Запись сна занимает большую часть исследования. Эта запись содержит наиболее подробные сведения о состоянии биоэлектрической активности мозга. Опыт показывает, что без длительного ЭЭГ мониторинга трудно оценить эффективность лечения эпилепсии, трудно определить срок отмены препаратов после продолжительной ремиссии.

Подготовка к ночному ЭЭГ мониторингу.

Необходимо психологически подготовить ребёнка к ЭЭГ мониторингу. Ребёнок не должен пугаться незнакомого человека и нового для него помещения. Родителям следует рассказать ребёнку о предстоящей процедуре. Можно облечь подготовку в форму игры: поиграть в лётчика или космонавта. Надо попрактиковаться в надевании обычной шапочки.

Занятие на период бодрствования

Придумайте занятие, развлечение для Вашего ребёнка на время пассивного бодрствования. Аппараты, используемые во время мониторинга позволяют сделать запись и во время плавных движений, однако ребёнок будет ограничен пределами кровати. Дети постарше, подростки могут взять с собой книгу, журнал, планшет с фильмами и играми.

С собой необходимо иметь:

  1. Сменную обувь (как для пациента, так и для родителя)
  2. Любимые игрушки, вещи ребёнка (это поможет ребёнку быстрее адаптироваться к новой для него обстановке)
  3. Полотенце
  4. Влажные салфетки
  5. Комфортную одежду для сна: пижаму, носки и пр. (во время процедуры укрываться одеялом нельзя. При эпи-активности врачу необходимо видеть движения пациента). Можно принести любимую подушку или одеяло для ребенка.
  6. На время проведения мониторинга ребёнок не должен быть голодным, в противном случае это повлияет на результаты исследования и внесёт изменения на электроэнцефалограмму. Возьмите с собой любимую еду ребёнка. В Вашем распоряжении будет холодильник, электрический чайник, микроволновая печь, посуда.

За день до ЭЭГ мониторинга необходимо вымыть голову. Нельзя пользоваться средствами для укладки. Жир и средства для укладки являются сильными диэлектриками. Они увеличивают число артефактов записи при исследовании. После процедуры понадобятся влажные салфетки и полотенце, чтобы удалить с головы остатки геля. Возьмите с собой головной убор, т.к. у детей с длинными волосами причёска будет испорчена.

Украшения, серьги, заколки, резинки необходимо снять. Косы необходимо расплести. Нашейные украшения, цепочки, крестик можно оставить, они не влияют на результаты исследования.

Не стоит отменять лекарства, которые ребёнок принимает, иначе можно спровоцировать обострение болезни, так же и эпистатус.

Депривация сна перед ЭЭГ мониторингом

Если ребёнок выспался перед мониторингом, ему будет труднее заснуть во время проведения процедуры. Поэтому на кануне ночного мониторинга ребёнка следует уложить позже часа на 2, а разбудить раньше, так, чтобы ребёнок был уставшим к началу исследования.

Перед процедурой не следует принимать незнакомые, необычные для ребёнка препараты – они могут отразиться на результате исследования.

Как проводят ЭЭГ? (Присутствие сопровождающего лица обязательно!)

Следует приехать за 30 минут до начала исследования, т.к. видео мониторинг требует некоторых приготовлений.

На ресепшене Вас встретит администратор. У Вас будет время переобуться, снять верхнюю одежду (если это холодное время года).

Пока Ваш ребёнок привыкает к незнакомой обстановке, играет в специально оборудованном уголке, Вы сможете заполнить бумаги: «Договор об оказании услуг» и «Информированное согласие на проведение ЭЭГ мониторинга».

Перед мониторингом ребёнок может посетить туалетную комнату.

Вам зададут некоторые вопросы о жалобах, истории болезни, течении заболевания и препаратах, которые принимает ребёнок.

Перед ЭЭГ мониторингом на голову ребёнка одевается шапочка с хвостиком из проводков-электродов. Под электроды наносится гель. Размер шапочки подбирается индивидуально под окружность головы. Шапочка фиксируется на голове застёжками. Электроды соединены с электроэнцефалографом. Аппарат позволяет усилить биопотенциалы головного мозга, передаваемые от датчиков в несколько сотен тысяч раз.

Используется международная система расположения электродов: 10-20

Когда все приготовлено начинается запись видео ЭЭГ мониторинга. Ребёнок ложится на спину, расслабляется и закрывает глаза. Мигательные движения, которые могут влиять на электроэнцефалограмму, становятся реже. При таких условиях возникает особый тип волн энцефалографии – альфа-ритм.

После получения альфа-ритма, мы переходим к следующему этапу исследования.

Стандартная схема исследования при ночном ЭЭГ мониторинге следующая:

  1. запись бодрствования до сна
  2. сон
  3. бодрствование после сна

Родители контролируют поведение ребёнка во время процедуры, следят за тем, чтобы ребёнок всё время находился в поле зрения камеры, особенно во время приступа.

Родители должны психологически подготовиться к тому, что во время исследования у ребёнка может возникнуть эпилептический приступ, требующий вмешательство врача.

Видео мониторинг начинается в 21:00. Проводятся обязательные тесты: фотостимуляция, гипервентиляция. Так же возможны и другие раздражители. Примерно в 22:30 – 23:00 ребёнок засыпает.

Наш сотрудник остаётся с пациентом на всё время процедуры, контролируя ситуацию по изображению с видеокамеры. В кадре камеры – только кровать с ребёнком.

В 6:30 наш сотрудник будит сопровождающего. Родитель может разбудить ребёнка.

После окончательного пробуждения снова проводятся обязательные тесты: фотостимуляция, гипервентиляция, возможно и другие раздражители.

По окончании видеомониторинга наш сотрудник снимает с ребёнка шапочку и дополнительные электроды. На волосах пациента после ЭЭГ мониторинга остаётся электродный гель, он легко смывается водой.

Результаты – расшифровка.

Во многих медицинских центра на формирование заключения уходит примерно 1 неделя. У нас Вы получите качественную, расширенную расшифровку (математический, спектральный, когерентный анализ и пр.) по проведенному ночному мониторингу в течении суток после процедуры! 

Расшифровкой проведенной процедуры ЭЭГ мониторинга в нашей клинике занимается Кичук Ирина Викторовна, врач с многолетним опытом расшифровки детской ЭЭГ (более 20 лет), кандидат медицинских наук, разработчик нейрометрических банков данных для программного обеспечения к оборудованию ЭЭГ.

На руки Вы получаете заключение врача функциональной диагностики, распечатки наиболее значимых участков записи ЭЭГ и данные видео ЭЭГ мониторинга. Возможна передача этих данных через интернет.

По итогам исследования Вы так же можете получить консультацию по проведенному ЭЭГ мониторингу.

Источник: eeg-lab.ru


ЭЭГ-мониторинг сна является на сегодняшний день наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга при дифференциальном диагнозе между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания.

По мнению известных американских нейрофизиологов супругов Джиббс (Gibbs): "Одна минута записи ЭЭГ во время сна может рассказать об эпилептическом процессе больше, чем целый час записи ЭЭГ бодрствующего мозга".

Неоспоримую значимость ЭЭГ-мониторинга сна для уточнения диагноза, контроля и коррекции терапии при эпилепсии отмечают все ведущие эпилептологи мира. При нарушениях психического развития часто не обнаруживаются изменения в рутинной электроэнцефалограмме. В то же время, дети с аутистическими расстройствами и дети с гиперактивностью, нарушениями поведения и частыми ночными пробуждениями (необъяснимыми другими причинами) иногда имеют эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна, что может являться показателем нарушения развития. Задержка психоречевого развития, заикание, феномены снохождения и сноговорения, недержание мочи во сне могут быть причиной длительно существующей пароксизмальной активности во время сна.

Многолетний опыт работы с детьми и в частности опыт работы с расторможенными и беспокойными детьми позволяет получать результат независимо от сложности конкретного случая.

ЭЭГ-МОНИТОРИНГ НОЧНОГО СНА

Один из родителей имеет возможность находиться вместе с ребенком в период проведения ЭЭГ- мониторинга сна.

Рекомендуется в день исследования разбудить ребенка на 1,5 — 2 часа раньше обычного времени пробуждения и в течение дня, не давая ему спать, играть с ним в активные игры (в зависимости от возраста). После 6 вечера начинается подготовка к исследованию, осуществляемая родителями: рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости и сладкого, соленого и острого; играть только в тихие спокойные игры; гулять на свежем воздухе в спокойном месте, где нет других детей или возбуждающих факторов; исключить просмотр телевизора, а также компьютерные или видеоигры.

Для ночного мониторинга обычно необходимо приехать в клинику вечером (время предварительно оговаривается со специалистом) и в зависимости от того, когда обычно засыпает ребенок, начинается подготовительная работа, включающая его адаптацию к новому месту и собственно подготовка к процедуре.

На голову ребенка надевается специальный шлем-шапочка для фиксации электродов, далее устанавливаются электроды, регистрирующие ЭЭГ. После подготовки к исследованию начинается фаза ожидания вхождения ребенка в сон, которая требует от родителей большой выдержки и терпения. Созданная вокруг ребенка спокойная атмосфера позволяет сделать процесс засыпания более физиологичным.

Фаза исследования. Ребенок засыпает со шлемом-шапочкой и электродной системой на голове. Правильно подготовленные перед исследованием дети засыпают. Регистрация ЭЭГ проводится в течение времени, необходимого для записи очень важного момента засыпания, а также, как минимум, двух полных циклов сна.

В течение следующего дня обычно во второй его половине, после того как запись ЭЭГ будет проанализирована, можно получить на руки заключение по проведенному исследованию с распечаткой наиболее показательных фрагментов записи ЭЭГ для общего представления консультирующего в дальнейшем ребенка специалиста.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЭГ — МОНИТОРИНГА

Показаниями для проведения ЭЭГ — мониторинга сна являются следующие состояния:

  • эпизоды снохождения и/или сноговорения
  • чрезмерная двигательная активность
  • частые пробуждения во сне
  • эпилепсия с приступами во сне
  • эпилепсия с дневными приступами
  • недержание мочи во сне и другие неврозоподобные расстройства
  • аутизм
  • заикание
  • задержка психического и/или речевого развития
  • речевая патология неуточненного происхождения

Источник: www.bekhterev.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.