Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) – это комплексное ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Неинвазивность, безопасность, отсутствие строгих противопоказаний и возрастных ограничений в сочетании с достаточно высокой информативностью делают его одним из основных диагностических методик в ангионеврологии.
Суть метода
Дуплексное сканирование основано на отражении ультразвуковых волн от различных тканей человеческого тела. Это исследование включает два компонента:
- Сканирование сосудов (В-режим)
- Допплерографию.
Они могут использоваться одновременно или поочередно, в зависимости от аппарата и навыков специалиста ультразвуковой диагностики.
В-режим при дуплексном сканировании является двухмерной серошкальной эхографией.
о то, что называют «обычным» УЗИ. Находящиеся в датчике прибора пьезокристаллы под действием переменного электрического тока генерируют ультразвуковые волны. Они фокусируются и направляются на исследуемую область человеческого тела. Такое излучение не причиняет дискомфорта и не наносит вреда. Ткани и анатомические образования имеют разную плотность и способность к поглощению и отражению ультразвуковых лучей. Датчик воспринимает отраженный сигнал, и на основе разницы между излучаемой и отраженной волной программа аппарата строит двумерное (плоскостное) черно-белое изображение.
В-режим позволяет визуализировать сосуды разного калибра и окружающие ткани. При этом врач оценивает строение их стенок, выявляет наличие тромбов и бляшек, измеряет диаметр артерий и вен, определяет их ход и наличие патологических расширений или сужений.
Режим допплерографии – это динамическое исследование, помогающее в реальном времени оценить параметры кровотока. В основе метода лежит эффект Допплера. Это изменение воспринимаемой частоты и длины волны при отражении сигнала от движущегося объекта. Генерируемый датчиком ультразвук отражается от форменных элементов крови (эритроцитов и других клеток) и улавливается прибором. Это позволяет оценить направление и скорость кровотока, его линейность и равномерность. Замедление, появление завихрений (турбулентности) или ретроградное движение крови свидетельствуют о наличии каких-то структурных изменений.
Благодаря комбинации двух режимов дуплексное сканирование дает врачу информацию о причинах нарушения кровоснабжения головного мозга и степени имеющегося дефицита кровотока.
Какие сосуды исследуют
Обследованию подлежат экстракраниальные и некоторые интракраниальные сосуды. Из сосудов шеи осматривают часть плечеголовного ствола, общие сонные артерии и область их бифуркации, экстракраниальную часть внутренней сонной артерии, наружные сонные артерии. Могут быть исследованы также височные и надблоковые артерии, крупные вены после выхода их из черепа, венозное позвоночное сплетение.
При транскраниальном дуплексном сканировании врач осматривает сосуды, находящиеся в проекции акустических окон (висков, глазниц, большого затылочного отверстия). Именно эти участки черепа у взрослого человека пропускают достаточное для исследования количество ультразвуковых волн. У ребенка сканирование проводят также через незакрытые роднички, что существенно расширяет диагностические возможности метода.
Транскраниальное дуплексное сканирование позволяет осмотреть внутричерепную часть внутренних сонных и позвоночных артерий, мозговые артерии (переднюю, среднюю, заднюю), основную артерию.
Что показывает дуплексное сканирование БЦА
С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно выявить:
- атеросклеротическое поражение артерий с сужением их просвета, образованием пристеночного тромба;
- наличие патологической извитости (кингинга) сосудов;
- аневризмы различной формы и происхождения;
- аномалии строения, разветвления и хода сосудов;
- васкулиты различной этиологии;
- тромбозы;
- нарушения целостности стенки сосудов;
- изменение эластичности сосудистых стенок;
- наличие патологических артериовенозных или артерио-артериальных шунтов (мест аномального сброса крови в другой сосуд);
- нарушения компенсаторно-регуляторного механизма поддержания стабильности кровоснабжения мозга;
- степень дефицита кровотока по суженным участкам сосудов, наличие патологического тока крови и изменением его равномерности и направления;
- состояние коллатеральной сети, ее функциональные возможности и степень компенсации при недостаточном кровотоке по основным артериям.
Дуплексное сканирование позволяет выявить причины снижения проходимости магистральных сосудов головы и шеи и одновременно оценить характер и степень появившихся следствие этого функциональных нарушений.
Когда назначается дуплексное сканирование БЦА
Исследование сосудов головы и шеи показано при клинических признаках острой или хронической недостаточности мозгового кровообращения, для контроля эффективности проводимой терапии, при системном тромболизисе. Основанием для назначения дуплексного сканирования могут быть жалобы пациента на:
- головные боли
- снижение памяти
- внезапное ухудшение зрения
- обморочные состояния
- шум в голове
- головокружение
- слабость в руках и ногах
- затруднения при глотании.
Выявленные при осмотре центральные парезы лицевой и глазодвигательной мускулатуры, мышц конечностей, нарастающие когнитивные расстройства, вестибулоатактический синдром, бульбарный паралич также являются основанием для диагностического поиска с осмотром магистральных сосудов головы и шеи.
Нередко дуплексное сканирование входит в программу планового обследования лиц из группы риска по развитию цереброваскулярных заболеваний. Сюда относят курильщиков, пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, выявленной дислипидемией, системными заболеваниями. А дуплексное сканирование вен брахиоцефального бассейна показано при подозрении на тромбоз и тромбоэмболию.
Процедура исследования
Специальной подготовки перед дуплексным сканированием не требуется. Желательно в течение нескольких дней прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус и проходимость сосудов. Это согласовывается с лечащим врачом, ведь многие лекарственные средства требуют регулярного приема и не могут быть отменены. Пациент должен проинформировать врача ультразвуковой диагностики обо всех применяемых препаратах. Желательно также накануне воздержаться от приема алкоголя, интенсивных физических нагрузок, посещения бани и сауны.
При дуплексном сканировании сосудов головы и шеи пациент располагается лежа на спине, при необходимости врач просит его повернуться на бок. Нежелательно разговаривать и без разрешения менять положение тела. При появлении дискомфорта в области сердца, головокружения и других жалоб необходимо информировать об этом проводящего исследование врача.
Во время дуплексного сканирования врач прижимает датчик с нанесенным контактным гелем к коже на боковых поверхностях шеи, над- и подзатылочной, надключичным и височным областям. А при осмотре надблоковой артерии и глазничных сосудов обследуется область над внутренним углом глаза. При использовании режима допплерографии врач может использовать функциональные пробы для оценки состояния ауторегуляции кровообращения. Для этого проводится кратковременное сжатие (компрессия) сонных артерий пальцами или датчиком, опускается головной конец кушетки. Врач также может попросить пациента сесть, повернуть голову, часто дышать, задержать дыхание, натужиться.
В заключении врач указывает диаметр обследованных сосудов, скорость и характер кровотока в них, наличие сужений (стенозов) и тромбов, патологические изменения сосудистой стенки. Также описывается состояние и толщина комплекса интима-медиа (КИМ), а выявленный дефицит кровотока дополнительно указывается в процентном отношении.
Интерпретацию результатов дуплексного сканирования сосудов головы и шеи проводит лечащий врач, он же принимает решение о тактике дальнейшего лечения пациента. Специалист ультразвуковой диагностики не может давать рекомендации о приеме определенных препаратов или необходимости оперативного вмешательства.
У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий 1150 рублей
Источник: avicenna-omsk.ru
УЗДГ БЦА – что это такое?
Ищете способ исследования, который даст максимально достоверную информацию о вашем заболевании? При дуплексном сканировании специалист получает точные данные о патологиях и состоянии брахиоцефальных сосудов шеи, питающих головной мозг. Дуплексное сканирование БЦА исследует также динамику кровотока: скорость движения, характер распределения крови.
Современная ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий имеет ряд преимуществ, среди которых:
- абсолютная безвредность;
- безболезненность;
- высокая информативность;
- частота повторных обследований.
Ощущаете частые головокружения, периодическое или постоянное онемение конечностей, прогрессирующее ухудшение зрения, мелькающие в глазах темные точки и «мушки»? У вас бывают кратковременные обмороки, беспричинно болит голова? Допплерография брахиоцефальных артерий – быстрый способ визуально изучить сонные, позвоночные, подключичную артерии и поставить диагноз. Пройдите УЗДГ сосудов шеи, если страдаете диабетом. Обследование обезопасит вас от опасных осложнений (гипогликемии, кетоацидоза)!
Показания к проведению дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий
- Атеросклероз, гипертония;
- вегетососудистая дистония;
- патологии сердца;
- травмы шеи;
- травмы сосудов, сдавливание артерий, вен;
- аномалии сердечно-сосудистой системы;
- инфекционные, аллергические васкулиты;
- болезни крови.
Противопоказания
Для данной процедуры противопоказания не выявлены.
Что исследует УЗИ сосудов шеи и бца?
Дуплексное сканирование сосудов исследует:
- просвет сосудов, подвижность стенок;
- тромбы, бляшки, отслоения;
- сужения, расширения стенок;
- деформации, разрывы, аневризмы.
Сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в 99% случаев обнаруживает нарушения кровообращения в области головы, приводящие к инсультам: артериальную гипертензию, тромбозы, васкулиты. Своевременное УЗИ сосудов шеи спасет вашу жизнь и предотвратит риск инвалидности!
Подготовка к процедуре
Никакой специальной подготовки не требуется!
Как проводится УЗДГ БЦА?
В клинике CBCP вы пройдете дуплексное сканирование артерий на аппарате экспертного уровня – итальянском сканере MyLab 50. С его помощью проводится углубленное цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Вы удобно расположитесь на кушетке в положении на спине. В ходе обследования врач станет передвигать датчик по вашей коже, смазанной безвредным гелем, в области ключиц, сонных артерий и следить за изображением на экране. Вас могут попросить глубже подышать, врач может слегка надавливать пальцем или датчиком на сосуды. Никаких неприятных ощущений вы не испытаете!
Сканер зафиксирует определенные показатели, врач впишет их в протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий. Расшифровка доплеровского спектра, цветовой картограммы движения крови проводится в течение 10 минут, и вы сразу получите заключение.
Дополнительная диагностика
Все данные о проведении сканирования магистральных артерий в клинике CBCP архивируются и сохраняются. При последующих процедурах сравниваются данные протоколов дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий: норма просвета сосуда, эхогенность, подвижность, скорость кровотока. Это помогает отслеживать динамику клинической картины, корректировать терапию.
Вам могут понадобиться дополнительные обследования, в частности дуплексное сканирование нижних конечностей, которое детально фиксирует тромбозы глубоких вен. В них образуются атеросклеротические тромбы, угрожающие жизни. Процедура также не требует подготовки, а ее проведение не отличается от УЗИ шеи: врач водит датчиком по коже ног. При этом вы можете лежать или стоять.
Обследование в клинике CBCP
В CBCP вас обследуют врачи высшей категории, имеющие 5-20-летний стаж, опыт работы по ультразвуковой, функциональной диагностике в государственных учреждениях РФ (НЦССХ им. А.Н. Бакулева, Центральный военный клинический госпиталь). Для овладения технологичным импортным УЗИ-оборудованием специалисты проходили обучение в клиниках Германии, что подтверждено профессиональными сертификатами.
Клиника предлагает:
- широкий спектр обследований;
- доступные цены;
- скидки для пенсионеров, инвалидов, детей;
- комплексные программы обследования.
Источник: cardio-russia.com
Дуплекс или дуплексное сканирование сонных артерий – это разновидность ультразвуковой диагностики, которая изучает состояние и функции сосудов шеи, к которым относятся сонные и позвоночные артерии.
Несколько десятилетий назад (до появления дуплекса) активно использовалась другая ультразвуковая методика исследования сосудов– УЗДГ (ультразвуковая допплерография).
Различие этих методов исследования сосудов заключается в том, что дуплекс позволяет «видеть» сосуд изнутри и измерять параметры его строения и работы, а УЗДГ позволяет только «слышать», как работает сосуд, но не позволяет «увидеть» его изнутри.
Дуплекс сонных артерий выполняется в следующих случаях:
- при выявлении повышенного холестерина в крови
- пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт
- при жалобах на головокружение и шаткость походки
- при появлении шума или пульсации в голове неясного происхождения
- пациентам, страдающим повышением АД
- при жалобах на головную боль, ухудшение памяти, как внезапное, так и медленно прогрессирующее;
- при нарушениях зрения, включающих: внезапную потерю зрения на один или оба глаза, выпадение или сужение полей зрения;
- при разнице АД на руках более 20 мм рт.ст.
Дуплекс сонных артерий позволяет выявить:
- бляшки в сонных артериях и определить степень нарушения кровотока в головной мозг
- патологические («неправильные») извитости сонных артерий
- состояние кровотока в позвоночных и подключичных артериях и определить причину головокружения и шаткости походки
Бляшки в сосудах возникают из-за отложения холестерина в стенке сосудов.
В зависимости от соотношения в бляшке холестерина и кальция, они делятся на мягкие и плотные (кальцинированные). Мягкие бляшки ультразвуковыми методами видны хуже плотных, но современные аппараты экспертного уровня позволяют их визуализировать. Кальцинированные бляшки всегда видны хорошо.
Самая главная неприятность заключается в том, что поверхность бляшки, какой бы она ни была гладкой в самом начале формирования бляшки, обязательно станет неровной вследствие пульсации артерии, а это приводит к повреждению бляшки и, как результат, отрыву мелких или крупных частей бляшки, которые устремляются вверх, в мозговые артерии. Это может привести к инсульту. Если происходит отрыв мелких частей бляшки, формируется хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Это может проявляться ухудшением памяти, походки.
При выявлении бляшки или бляшек в сонных артериях можно оценить, как сильно это вредит кровоснабжению головного мозга. Это называется «оценить степень сужения», т.е. какой процент просвета артерии занят бляшкой.
Если степень сужения артерии менее 50%, пациенту назначат лекарства, которые затормозят прогрессирование сужения.
Если степень сужения артерии превышает 50%, но не достигает 75%, врач назначит лекарственные препараты, которые уменьшат прогрессирование бляшки и ее негативное влияние на мозговое кровообращение.
Но при степени сужения артерии, превышающей 75%, пациенту предложат хирургическое лечение, чтобы избежать инсульта.
В сомнительных случаях или когда уже речь идет о хирургической коррекции пациенту предлагают еще одно исследование – КТ-ангиографию сосудов головного мозга и шеи. Чтобы следить за состоянием бляшки или бляшек в сонных артериях, дуплекс надо повторять не реже 1 раза в год.
Источник: kardioklinika.ru