Доплер узи что это такое


Доплер узи что это такое Допплерометрия является неинвазивным (не предполагающим проникновения в полости тела медицинских приспособлений) методом обследования состояния кровеносных сосудов и оценки кровотока в них. Методика допплерометрии позволяет измерить различные параметры кровотока (линейная и объемная скорости кровотока, систолическая скорость, диастолическая скорость и т.д.), а также оценить просвет сосуда, структуру сосудистой стенки, наличие перегибов сосуда, состоятельность клапанов вен. Иными словами, метод допплерометрии является незаменимым в диагностике различных заболеваний сосудов, а также нарушений циркуляции крови.

Общие сведения о допплерометрии

Понятие о допплерометрии

Допплерометрия является методом регистрации параметров кровотока (скорости, наличия препятствий, полноты кровенаполнения и т.д.) в различных сосудах, на основании которых можно судить о состоянии циркуляции крови и патологии сосудов. Метод допплерометрии получил свое название от физического термина «эффект Доплера», который, в свою очередь, был так назван по имени открывшего это явление ученого-физика. Таким образом, очевидно, что допплерометрия основана на эффекте Доплера.


Суть эффекта Доплера заключается в том, что частота звуковых волн, принимаемых наблюдателем, зависит от скорости движения источника излучения волн и самого наблюдателя. То есть если какую-либо волну направить на кровеносный сосуд, то движущиеся в потоке крови эритроциты будут отражателями, которые за счет своего движения будут изменять длину волны и частично отражать ее обратно, вследствие чего наблюдатель уловит отразившиеся от сосуда волны с частотой, отличной от той, с которой они были посланы. Такое изменение частоты волны (доплеровский сдвиг) после отражения ее от движущегося объекта прямо пропорционально скорости движения этого объекта. Таким образом, касательно кровотока, очевидно, что изменение частоты звуковой волны после ее отражения от эритроцитов прямо пропорционально скорости движения крови по исследуемому сосуду.

Кроме того, благодаря доплеровскому сдвигу можно определить и направление кровотока. Ведь увеличение частоты звуковой волны, посланной на сосуд, свидетельствует о том, что кровь течет в направлении к излучателю-приемнику. Соответственно, при уменьшении частоты отраженной волны можно говорить о том, что ток крови идет в противоположную от приемника-излучателя сторону.


Так как для получения эффекта Допплера нужны в обязательном порядке какие-либо волны, испускаемые различными источниками, то ученым пришлось выбрать подходящие, безопасные типы волн для медицинского применения. Ведь такие волны должны проходить сквозь биологические ткани, доходить до сосудов, отражаться от движущихся эритроцитов и не наносить какого-либо вреда организму человека. В настоящее время в медицинской практике для определения скоростей кровотока и, соответственно, состояния сосудов и циркуляции крови в качестве таких информативных и безопасных используют ультразвуковые или лазерные волны, так как они отвечают всем предъявляемым к ним требованиям. Однако в последние годы наибольшее распространение получила допплерометрия на основе именно ультразвуковых волн, а не лазерных, что связано с дороговизной и сложностью изготовления приборов с лазерными излучателями и детекторами-приемниками. Соответственно, мы также будем говорить именно об ультразвуковой допплерометрии, так как лазерная в настоящее время имеется исключительно в узких научных учреждениях и применяется крайне редко.

Благодаря своим преимуществам и диагностическим возможностям, допплерометрия нашла широкое применение в различных отраслях медицины, в первую очередь, в неврологии, акушерстве, а также ангиологии (специальности, занимающейся диагностикой и лечением сосудистых заболеваний).

Физические основы допплерометрии


Доплер узи что это такоеЧтобы четко понимать диагностические возможности допплерометрии, а также в любой ситуации ориентироваться, какую пользу может принести такое исследование, следует знать физические основы метода.

Итак, как было сказано выше, допплерометрия может производиться с использованием лазера или ультразвуковых волн. Однако в настоящее время лазерная допплерометрия практически не используется, в основном из-за того, что изготовление медицинской диагностической аппаратуры с источниками лазерного излучения гораздо дороже и сложнее, чем с источниками обычного ультразвука. Поэтому в современной медицинской практике применяется ультразвуковая допплерометрия.

Ультразвуковые волны представляют собой волны с частотой колебаний более 20 КГц, которые способны проникать и распространяться в биологических тканях. Однако, в отличие от электромагнитных волн (рентгеновского излучения), которые также широко применяются в диагностической медицинской практике, ультразвуковые волны хорошо распространяются и способны проникать только в мягкие ткани и воду. А рентгеновские лучи хорошо проникают во все ткани, в том числе и плотные, такие, как кости.

Распространение ультразвуковых волн в различных биологических средах и тканях происходит с разной скоростью, которая практически не зависит от частоты ультразвука. Однако скорость распространения ультразвуковых волн в разных тканях, кроме легких и костей, несмотря на некоторые отличия, практически одинакова, вследствие чего на практике этими отличиями пренебрегают, и устанавливают приближенное среднее значение скорости распространения ультразвука в биологических средах равное 1540 м/с.


А значит, на основании длительности времени распространения звуковой волны в тканях организма можно определить пройденное ей расстояние, то есть вычислить, насколько далеко от поверхности кожного покрова расположен изучаемый объект. Таким образом, очевидно, что применение ультразвуковых волн для допплерометрии позволяет оценивать глубину залегания изучаемых сосудов и их размеры. Такая функция заложена во всех современных ультразвуковых сканерах.

Возможность использования ультразвуковых волн для визуализации различных внутренних органов обусловлена тем, что волны не просто способны проникать в ткани тел, но и возвращается обратно, выходя из тела, так как часть из них отражается от биологических структур. УЗИ-сканеры построены на том, что они регистрируют выходящие из тела обратно волны, а математические программы рассчитывают скорость, углы их падения, пройденный ими путь и другие параметры, на основании которых потом выстраивается изображение изучаемого объекта.

Возможность же применения ультразвуковых волн для изучения кровотока – не статичного, а динамичного, движущегося объекта, обеспечивается сложным взаимодействием между ультразвуком и клетками крови.


дь клетки крови движутся в потоке вместе с плазмой, и именно они являются объектами, от которых отражается ультразвуковая волна при проведении допплерометрии. Хотя в крови также присутствуют тромбоциты и лейкоциты, тем не менее, главным источником рассеяния и отражения ультразвуковых волн считаются именно эритроциты, так как лейкоцитов гораздо меньше, а тромбоциты, несмотря на свою многочисленность, очень малы по размеру.

Использование ультразвука для регистрации различных параметров кровотока (скорости и др.) основывается на эффекте Доплера. Данный эффект заключается в том, что при отражении волны от движущегося объекта она меняет свою частоту. Причем если частота волны увеличивается, то объект движется по направлению к «приемнику» волн. Если же частота волны после отражения от движущегося объекта уменьшается, то такой объект движется в противоположную сторону.

На основании эффекта Доплера ультразвуковые волны используются для регистрации скорости кровотока, направления движения крови в сосудах и т.д. Причем за движущиеся объекты, от которых отражаются посланные ультразвуковые волны, принимают эритроциты.

На практике регистрация параметров кровотока на основе доплеровского эффекта не так проста, поскольку выступающие в качестве отражателей звуковых волн эритроциты движутся неоднородно и неравномерно. Каждый эритроцит, который входит в единую композицию перемещающейся массы клеток, вносит свой вклад в скорость перемещения. Кроме того, скорость движения эритроцитов зависит от сердечного цикла, а именно от момента сокращения и расслабления сердца. Ведь в момент сокращения сердца кровь движется быстрее, а в моменты его расслабления ее скорость снижается, а в некоторых случаях даже происходит ток в обратную сторону (особенно в венах).


Вследствие таких трудностей в получении информации о движении крови по сосудам на основе доплеровского эффекта с использованием ультразвуковых волн очень важным для точной допплерометрии является соблюдение следующих условий:

  • тщательный выбор места на теле для установки датчика;
  • правильная ориентация датчика по углу;
  • четкое представление о глубине залегания исследуемых сосудов для выбора датчика, испускающего волны нужной частоты, способные проникнуть на необходимую глубину;
  • анализ уловленных отраженных волн одновременно по частотной и временной области с целью определения скоростей движения отдельных эритроцитов в фазы сокращения и расслабления сердца.

На современном этапе все вышеуказанные условия соблюдаются, и поэтому допплерометрия позволяет получать точные данные о состоянии сосудов и кровотока.

Что показывает допплерометрия?

Несомненными плюсами допплерометрии в качестве метода оценки состояния кровотока и кровеносных сосудов являются ее следующие возможности:


  • Возможность выявления сосудистых поражений на доклинической стадии, когда у человека еще отсутствуют характерные симптомы;
  • Возможность выявления изменений кровотока в режиме реального времени, которые обусловлены не только органическими причинами, но и функциональными расстройствами;
  • Возможность изучения функционального состояния сосудистой системы любого органа и ткани;
  • Возможность проведения исследований, как в покое, так и при различных функциональных нагрузочных тестах;
  • Высокая информативность, чувствительность и специфичность получаемых данных о состоянии кровотока и сосудистой системы;
  • Неинвазивность методики, когда не нужно вводить какие-либо инструменты в физиологические отверстия тела;
  • Безопасность для пациента.

Благодаря вышеописанным возможностям допплерометрия позволяет диагностировать различные нарушения кровотока и аномалии сосудов, такие, как недостаточность кровообращения, сужения (стенозы), закупорки, извитости, деформации кровеносных сосудов, сосудистые мальформации, наличие тромбов в различных сосудах и т.д.

Виды допплерометрии

В настоящее время имеется несколько видов допплерометрии, которые различаются рядом технических характеристик и, соответственно, диагностической информативностью. Вследствие этого разные виды допплерометрии применяются в различных сферах медицины и для разнообразных целей. Ниже мы рассмотрим виды допплерометрии, применяющиеся в настоящее время в различных сферах медицины, а также приведем их основные характеристики и диагностические возможности.

Потоковая спектральная допплерометрия (ПСД, УЗДГ)


Доплер узи что это такоеРазличные варианты спектральной допплерометрии называют ультразвуковой допплерографией (УЗДГ).

Позволяет оценивать кровоток в крупных сосудах и сердце. Результат потоковой спектральной допплерометрии отображается в виде спектрографической записи, представляющей собой своеобразный график, на котором записана скорость кровотока в зависимости от времени. При этом обычно по оси ординат (по вертикали) откладываются значения скорости кровотока, а по оси абсцисс (по горизонтали) – время. Линия графика, расположенная над осью абсцисс, отражает скорость кровотока по сосудам, в которых движется по направлению к снимающему показания датчику. А линия графика под осью абсцисс фиксирует кровоток, направленный в другую сторону от снимающего показания датчика.

Кроме того, спектрограмма позволяет также определить ламинарный и турбулентный оттоки крови. Ламинарный поток изображается в форме узкой кривой с четкими контурами на графике, а турбулентный имеет вид широкой неоднородной кривой.


Потоковая спектральная допплерометрия бывает двух видов: пульсовая (PW — pulsed wave) и непрерывная (постоянноволновая, CW — continuous wave).

Непрерывная допплерометрия

Относится к вариантам допплерометрии, называемым УЗДГ. Бывает без выделения направления кровотока и с выделением направления (к датчику или от датчика движется кровь). Результат получают в виде графика в оттенках серого цвета, отображающего среднюю скорость по движущемуся в сосуде объему крови.

Непрерывная допплерометрия основана на постоянном излучении ультразвуковых волн в направлении исследуемых сосудов и постоянной фиксации отраженных от эритроцитов волн. Несомненным достоинством непрерывной допплерометрии является возможность измерения потоков крови, движущихся с большими скоростями в крупных сосудах.

Недостатком такого вида исследования является невозможность установить потоки крови в строго определенном месте, то есть отсутствие разрешения по дальности. Вследствие такого недостатка не всегда удается дифференцировать потоки крови в соседних сосудах, так как любая движущаяся цель, попадающая в поток ультразвуковых волн, фиксируется и вносит свой вклад в вычисление средней скорости кровотока в исследуемом участке тканей организма. К сожалению, невозможность выделить строго определенный отдельный сосуд и измерить скорость кровотока в нем является существенным недостатком непрерывной допплерометрии, так как во многих случаях требуется знать параметры кровотока в каждом сосуде в отдельности, а не в их группе.


Импульсная допплерометрия

Относится к типу допплерометрии, который называется в общем виде УЗДГ. Основана на излучении ультразвуковых волн с регулярными интервалами – то есть импульсами, когда сигнал от источника идет не непрерывно, а с перерывами. Предназначена для локализации по глубине исследования, а также для получения временного и частотного распределения скоростей кровотока в исследуемом объеме крови.

Импульсная допплерометрия дает разрешение по дальности, которое отсутствует у непрерывной допплерометрии. И так же, как и непрерывная, позволяет оценивать высокие скорости кровотока в крупных сосудах. То есть благодаря импульсной допплерометрии можно фиксировать скорость кровотока в строго определенном сосуде, залегающем на любой глубине. Иными словами, датчики прибора можно настроить и направить так, чтобы они измеряли параметры кровотока исключительно там, где это нужно, а не во всех кровеносных сосудах, попавших в поле проходящих сквозь ткани ультразвуковых волн. Подобная селективность очень важна для качественной и предметной диагностики заболеваний различных сосудов в любых органах и тканях.

Результат импульсной допплерометрии выводится на монитор в виде графика в оттенках серого цвета, на котором изображена скорость прохождения крови по сосуду в моменты сокращения и расслабления сердца.

Цветное допплеровское картирование (CFM — color flow mapping)

Доплер узи что это такоеДанный способ основан на окрашивании в разные цвета возвратившихся из тела ультразвуковых волн с уменьшившейся и увеличившейся частотой. Благодаря этому потоки крови, текущие в направлении от датчика, окрашиваются в синие цвета, а потоки, направленные к датчику, в красные оттенки. Темные оттенки синего и красного цветов отражают низкие скорости кровотока, а светлые – высокие. Определенным недостатком цветного допплеровского картирования является невозможность получения изображения мелких сосудов с маленькой скоростью кровотока в них. А вот несомненным достоинством метода является возможность оценить не только кровоток и его параметры, но и состояние самих сосудов.
Энергетическая допплерометрия (ЭД)

Основана на анализе доплеровского сдвига всех ультразвуковых волн, и позволяет отразить плотность эритроцитов в исследуемом потоке крови. Результаты энергетической допплерометрии представляются в виде окрашивания потока крови в исследуемых сосудах в различные оттенки оранжевого и желтого.

Данный вид допплерометрии позволяет оценить количество кровеносных сосудов в единице объема любой ткани, что важно для диагностики опухолей. Но зато энергетическая допплерометрия не дает данных о скорости, направлении и характере кровотока. То есть энергетическая допплерометрия позволяет отобразить все сосуды органа или ткани вне зависимости от их размеров, извитости и других параметров.

Дуплексный режим допплерометрии (УЗДС)

Представляет собой сочетанное применение непрерывной или импульсной допплерометрии с получением обычного УЗИ-изображения исследуемого органа в В-режиме. То есть на экране врач видит одновременно и изображение органа, и график допплерометрии. Именно такой способ получения информации о состоянии кровотока и сосудов называется дуплексным сканированием.

Триплексный режим допплерометрии

Данный метод исследования заключается в сочетанном применении одновременно и В-режима УЗИ, и непрерывноволнового допплера, и цветного картирования.

Конвергентный цветовой допплер

Метод, который объединяет цветное допплеровское картирование и энергетический допплер. То есть при помощи конвергентного цветового допплера можно получать изображение всех имеющихся в органе или ткани сосудов, и одновременно определять скорости и направления кровотока в них.

Что такое допплерометрия кровотока, допплерометрия сосудов?

Термины «допплерометрия кровотока» и «допплерометрия сосудов» являются не совсем корректными и правильными, и в полной мере иллюстрируют собой поговорку «масло масляное». Ведь метод допплерометрии применяется для оценки состояния кровотока и кровеносных сосудов, и более ни с какими иными целями в медицинской практике не используется. А это значит, что говоря о допплерометрии, любой человек подразумевает исследование кровотока и сосудов. Соответственно, не нужно к термину «допплерометрия» добавлять такие уточнения, как «сосудов» или «кровотока», ведь это и так совершенно очевидно и понятно. Таким образом, термины «допплерометрия кровотока» и «допплерометрия сосудов» неверны с точки зрения смысла, но обозначают они любой вид допплерометрии, проводящийся с целью исследования состояния кровотока и сосудов в той или иной части тела и органе.

УЗИ с допплерометрией

Доплер узи что это такоеУЗИ с допплерометрией в настоящее время проводится довольно часто. Под этим обиходным названием подразумевается не дуплексное сканирование, когда одновременно производится визуализация изучаемого сосуда ультразвуком в В-режиме и регистрируются параметры кровотока в нем методом допплерометрии, а поочередное исследование одного и того же органа или ткани сначала методом УЗИ, а затем изучение в нем кровотока методом допплерометрии. То есть УЗИ с допплерометрией – это поочередное производство и УЗИ, и допплерометрии какого-либо органа за один сеанс.

Подобное сочетанное применение УЗИ с допплерометрией нашло широкое применение в практике гинекологов, акушеров и онкологов, которым нужно не просто оценить размеры, форму, наличие патологических очагов в органах, но и оценить состояние кровотока в них.

Естественно, что при проведении сочетанного УЗИ с допплерометрией, в зависимости от возможностей имеющейся аппаратуры, может производиться тот или иной вид допплерометрии. Обычно большая часть имеющихся в медицинских учреждениях приборов позволяет проводить УЗИ в сочетании с импульсной или непрерывноволновой допплерометрией. При наличии более высококлассных сканеров проводится УЗИ в сочетании с цветным допплеровским картированием.
Подробнее об УЗИ

Показатели и норма допплерометрии

Результаты допплерометрии включают в себя качественные и количественные показатели, на основе анализа которых врач делает вывод о наличии и характере патологических изменений кровотока или состояния сосудов.

Качественными показателями допплерометрии являются следующие:

  • Форма допплерограммы (форма графика);
  • Характер звукового допплеровского сигнала, который сопровождает результат исследования;
  • Распределение частот в допплерограмме;
  • Направление кровотока (к датчику или от датчика).

Форма допплерограммы позволяет достаточно точно оценивать состояние кровотока, так как при различных нарушениях кровообращения форма графика сильно меняется.

Количественными показателями допплерометрии являются следующие:

  • Максимальная систолическая скорость кровотока (в момент сокращения сердца);
  • Скорость в конце диастолы (периода расслабления сердца);
  • Средняя скорость за один сердечный цикл (за период одного сокращения и расслабления сердца);
  • Систолическо-диастолическое отношение (СДО, ISD, индекс Стюарта);
  • Индекс сопротивления сосудов (ИР, RI, индекс Пурсело);
  • Индекс пульсации (ПИ, PI, индекс Гёслинга);
  • Процент стеноза (STI, индекс Арбелли).

Максимальная систолическая скорость кровотока, диастолическая скорость кровотока и средняя скорость за один сердечный цикл – это параметры, которые непосредственно измеряются в ходе допплерометрии. А систоло-диастолическое отношение, индекс сопротивления, индекс пульсации и процент стеноза являются индексами, которые высчитываются математически на основе измеряемых параметров.

Максимальная систолическая скорость – это скорость движения крови в момент сокращения сердца. Скорость в конце диастолы – это скорость движения крови в конечный момент расслабления сердца. Средняя скорость за один сердечный цикл – это средний показатель скорости кровотока за одно сокращение и расслабление сердца.

Систоло-диастолическое отношение – это соотношение максимальной систолической скорости кровотока к конечной диастолической скорости.

Индекс сопротивления – это максимальная систолическая скорость минус диастолическая скорость и разделить на систолическую скорость.

Пульсационный индекс – это максимальная систолическая скорость минус диастолическая скорость и разделить на среднюю скорость за один сердечный цикл.

Процент стеноза – это скорость потока крови перед участком стеноза разделить на скорость потока крови в участке стеноза.

Нормы различных параметров допплерометрии нельзя привести в обобщенном виде, так как они различны для разных кровеносных сосудов. Например, нормы параметров для аорты и сонных артерий различны. Такие нормы мы приведем в соответствующих разделах по рассмотрению допплерометрии определенных сосудов.

Результаты допплерометрии

Результаты допплерометрии представляют собой измеренные значения скоростей кровотока в изучаемых сосудах, а также математически вычисленные индексы. Все эти параметры позволяют диагностировать следующие общепатологические нарушения:

  • Стенозы сосудов (сужение просвета сосудов, обусловленное любой причиной);
  • Окклюзии сосудов (закупорка просвета сосуда полностью);
  • Расширение просвета сосудов;
  • Деформации сосудов (патологическая извитость, перегибы и т.д.).

Вышеуказанные общепатологические нарушения не являются конкретными заболеваниями, они лишь отражают направление протекающих на уровне сосудов патологических изменений. Но зная такие общепатологические изменения и соединяя их с клиническими симптомами, врач может поставить точный диагноз, определить степень выраженности сосудистых расстройств и выбрать оптимальный способ терапии. Например, человека беспокоят головные боли, у него повышенное артериальное давление, и по данным допплерометрии выявляются стенозы сосудов. В таком случае одним из вероятных диагнозов будет ишемия или атеросклероз, при котором атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосуда. Если же человека беспокоят упорные головные боли, артериальное давление в норме, но по допплерометрии выявляется стеноз и окклюзия сосудов мозга, то их может сдавливать опухоль. При расширении просвета сосудов и явлениях гиперперфузии после перенесенной черепно-мозговой травмы вероятнее всего речь идет о формировании гематомы или геморрагическом инсульте.

Области медицины, в которых применяется допплерометрия

Допплерометрия используется в тех отраслях медицины, в которых требуется фиксировать состояние кровотока и кровеносных сосудов. Наиболее широкое применение допплерометрия нашла в следующих областях медицины:

  • Неврология (метод используется для регистрации нарушений мозгового кровообращения);
  • Кардиология и кардиохирургия (допплерометрия применяется для регистрации нарушений кровотока в аорте, сердце);
  • Флебология и хирургия (допплерометрия применяется для диагностики тромбозов глубоких вен, облитерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен, болезни Рейно, синдрома грудной верхней апертуры);
  • Акушерство и гинекология (метод применяется для диагностики недостаточности маточно-плацентарного кровотока, а также для выявления опухолей женских половых органов, патологии эндометрия и т.д.).

Чаще всего проводится допплерометрия сосудов головы, нижних конечностей, аорты и нижней полой вены, сосудов глазного яблока, плаценты и плода.

Показания к допплерометрии

Доплер узи что это такоеДопплерометрия показана к проведению в случаях, когда подозревается нарушение кровообращения в каком-либо органе. Такие нарушения кровообращения обычно проявляются болями, нарушением чувствительности в пораженном участке, синеватой или мраморной окраской кожи, отеками, образованием трофических язв и т.д. Если речь идет о нарушении мозгового кровообращения, то оно проявляется головными болями, головокружениями, ухудшением памяти, внимания и т.д.

Противопоказания к допплерометрии

Допплерометрия является безопасным методом исследования состояния кровотока, а использующиеся для его проведения ультразвуковые волны не несут какого-либо вреда для организма. В силу такого положения вещей допплерометрия не имеет абсолютных противопоказаний к применению. То есть ситуаций, когда было бы совершенно невозможно применять допплерометрию, попросту нет.

Однако имеются относительные противопоказания к допплерометрии, при наличии которых желательно отказаться от использования данного метода диагностики. Но если допплерометрия совершенно необходима, то ее проводят, несмотря на наличие относительных противопоказаний.

Такими относительными противопоказаниями к допплерометрии является наличие любых повреждений кожного покрова или слизистых оболочек (раны, гнойнички, ожоги, грибковые инфекции и т.д.) в области, на которые будет устанавливаться датчик в ходе проведения исследования. При наличии повреждений кожного покрова и слизистых оболочек желательно отказываться от допплерометрии, так как движение датчика по пораженной коже или слизистой может спровоцировать распространение патологического очага на неповрежденные соседние участки кожи или утяжелить состояние. В силу этого желательно дождаться полного заживления кожного покрова и слизистых, и только после этого проводить допплерометрию. Но в случаях, когда исследование совершенно необходимо, допплерометрию проводят, несмотря на наличие повреждений кожного покрова и слизистых оболочек.

Как делают допплерометрию?

Допплерометрия с точки зрения пациента делается так же, как и обычное УЗИ. То есть пациент входит в специально оборудованный кабинет, снимает одежду с той части тела, в которой будет исследоваться кровоток, и принимает указанную врачом позу. Для исследования сосудов разных частей тела врач попросит принять различные позы. Далее на кожу наносится специальный гель, обеспечивающий хороший контакт датчика и высокое качество сигнала. После этого врач датчиком водит по коже в разные стороны различными движениями для получения информативных допплерограмм на мониторе сканера.

Где сделать допплерометрию? Сколько стоит исследование?

Записаться на исследование

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Где можно сделать допплерометрию?

В настоящее время произвести допплерометрию сосудов различных органов можно в условиях крупных городских, районных поликлиник и больниц, а также в частных клиниках, специализирующихся на диагностике. Желательно проводить допплерометрию различных органов в тех медицинских учреждениях, которые занимаются проблемами заболеваний именно исследуемого органа. Например, допплерометрию сосудов головного мозга и шеи желательно проходить в неврологических отделениях больниц или в диагностических поликлиниках уровня областных, краевых, республиканских и т.д. Соответственно, допплерометрию при беременности оптимально проходить в родильных домах, женских консультациях или частных центрах, ведущих беременность.

Цена допплерометрии

В настоящее время стоимость допплерометрии различных сосудов колеблется от 1000 до 5000 рублей. Так, допплерометрия при беременности в среднем стоит 2000 рублей, допплерометрия сосудов мозга и шеи – от 1500 до 3500 рублей, допплерометрия малого таза – от 1000 до 5000 рублей.

Какие продукты очищают сосуды – видео

Источник: www.tiensmed.ru

Допплер при беременности – в чем суть исследования?

Доплерография это такой метод УЗИ, с помощью которого врач регистрирует и оценивает параметры тока крови в крупных сосудах плода и матки: в артериях матки, в пупочном канатике, в средней артерии мозга плода, в венозном протоке и других по показаниям. Эта методика создана на эффекте Доплера, заключающемся в отражении излучаемых датчиком ультразвуковых волн от перемещающихся частиц (эритроцитов крови) и регистрации их прибором.

Аппарат выдает на экране график движения крови или цветовое отображение кровяного потока. На основании полученных данных делается вывод о том, как чувствует себя плод в данный момент и решается дальнейшая тактика ведения беременности.

Показания к проведению доплера узи при беременности

В III триместре беременности допплер проводят всем беременным во время 3-го УЗИ-скрининга в дополнение к результатам кардиотокографии (КТГ) для полноценной оценки состояния плода в утробе матери. Некоторым женщинам такое исследование показано уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами, кроме доплера, нельзя еще оценить самочувствие плода.

Доплер плода при УЗИ показан, когда имеются сопутствующие заболевания матери, такие как:

  • артериальная гипертония,
  • анемия высокой степени,
  • миома матки крупных размеров,
  • инфицирование половой сферы,
  • дыхательная недостаточность,
  • сердечная недостаточность.

Показаниями к допплерографии также являются отклонения в нормальном развитии беременности или патология плаценты:

  • угроза прерывания бер-ти или преждевременных родов,
  • изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ,
  • несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности,
  • плацентарное предлежание,
  • задержка развития плода (ЗВУР),
  • крупный плод,
  • резус-конфликт,
  • ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции,
  • признаки гипоксии или сердечной недостаточности у плода,
  • врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек у плода,
  • обвитие двумя и более петлями пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

Как проводится доплер УЗИ при беременности?

Доплер плода проводят точно также и на том же приборе, что и обычное серошкальное 2-D УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования делают одновременно.

Женщину просят освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной трудно долгое время находиться в такой позе или плод развернут в каком-то нетипичном положении, то разрешается положение женщины на боку. Врач наносит специальный гель на область увеличенной матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках нужных для обследования сосудов.врач проводит узи через переднюю брюшную стенку

При каждом допплерографическом исследовании в обязательном порядке изучают состояние обеих артерий матки, артерии пупочного канатика, средней мозговой артерии плода. Если это необходимо, то по показаниям может также проводится исследование кровотока в венозном протоке, грудном отделе аорты, почечных артериях, вене пуповины, нижней полой вене, внутрисердечный кровоток плода.

С помощью датчика врач находит и выводит на экране исследуемый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов и регистрирует и оценивает необходимые параметры кровотока, затем заносит их в протокол исследования.

Время проведения УЗИ с допплерографией немного больше, чем проведение ультразвукового исследования без доплера и в некоторой степени зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.

Расшифровка результатов исследования

Доплерография, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери.

Для оценки состояния гемодинамики используют специально разработанные индексы – отношение скоростей тока крови в систолу и в диастолу. На регистрируемом графике кровотока врач определяет максимальную скорость в систолу – это наивысшая точка спектра; конечную диасталическую скорость – это самая низшая точка спектра; и среднюю скорость за сердечный цикл. После чего прибор высчитывает один или несколько индексов, по которым оценивают спектр кровотока: пульсационный индекс (ПИ, PI), индекс резистентности (ИР, RI) и систоло-диастолическое отношение (CДО, S/D).Допплер при беременности

Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

Таблица 1. Значения СДО и ИР маточных артерий.

Таблица 3. Значения СДО и ИР средней мозговой артерии.

Самыми частыми причинами развития дефицита кровотока в плаценте являются гестозы и артериальная гипертония у женщин. Критерии при допплерографии, свидетельствующие о нарушении тока крови между маткой и плацентой:

  • снижение скорости в диастолу ниже нормативных показателей,
  • повышение IR в маточных артериях,
  • появление ранней диасталической выемки на графике скорости кровотока в артериях матки.

Первыми сигналами об отклонениях в кровообращении между развивающимся малышом и плацентой является снижение скорости в артериях пупочного канатика и повышение в них индексов сопротивления выше нормы для данного срока гестации.

Существует классификация, описывающая степень тяжести нарушений плацентарного кровотока:

  • IА ст. – аномальный ток крови в артериях матки;
  • IБ ст. – аномальный ток крови в артериях пупочного канатика, не доходящий до критических значений;
  • II ст. – аномальный ток крови в маточных артериях и пуповинных артериях, не доходящий до критических цифр;
  • III ст. – отсутствие или отрицательные значения кровотока в диастолу в пуповинных артериях.

УЗ-симптомы патологии кровообращения в СМА плода:

  • отклонение от нормы показателя индекса резистентности и снижение отношения систолы к диастоле (СДО) ниже нормы;
  • отсутствие и отрицательный показатель кровотока в диастолу;
  • симптомы «централизации» плодового кровообращения.

УЗ-симптомы нарушения внутрисердечного кровотока при развитии сердечной недостаточности у плода:

  • значение скоростей тока крови через все клапаны сердца ниже нормы;
  • появление функциональной недостаточности у трикуспидального клапана;
  • регистрация диастолического кровотока через трикуспидальный клапан «по взрослому типу».

УЗ-симптомы нарушения кровотока в вене пупочного канатика:

  • появление патологических пульсаций, синхронных с сердечным ритмом плода.

По информации об отклонении тока крови в тех или иных сосудах у плода можно установить степень нарушения кровообращения у плода:

  • 1 ст. – компенсированное расстройство: отклонение кровотока только в СМА, при сохраненном токе крови в грудной аорте в пределах нормы;
  • 2 ст. – субкомпенсированное расстройство: отклонение кровообращения в грудной аорте – увеличения значений систоло-диастолического отношения и индексов сопротивления, отсутствие или отрицательный ток в диастолу;
  • 3 ст. – субкомпенсированное расстройство: отклонение кровотока в венозном протоке, отсутствие или отрицательный кровоток в фазу систолы предсердий;
  • 4 ст. – декомпенсированное расстройство: признаки сердечной недостаточности при доплере.

Кроме всего вышеназванного, в 11-14 недель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности.

При развитии двойни также особенно важно проводить доплерометрию артерий пупочного канатика и артерий мозга (СМА) обоих плодов, чтобы во время предупредить развитие фето-фетального трансфузионного синдрома. Если индексы в артериях пуповины у одного плода больше, чем у другого, это свидетельствует о том, что первый малыш страдает от недостатка крови.

Артефакты при допплерогрометрии

По объективным физическим причинам или вследствие несовершенств ультразвуковой аппаратуры при проведении ультразвукового исследования могут возникать искажения изображения – артефакты. Они представляют собой дополнительные структуры или геометрические искажения, характеризующиеся отличием размеров и форм от реальных прототипов.

Это могут быть появления на экране несуществующих в действительности строений, отсутствие имеющихся структур, неправильное их расположение, очертания, величины. При изучении кровотока плода в режиме цветового доплеровского картирования могут также возникать некоторые артефакты, которые могут повлиять на правильную трактовку заключения.

Вот некоторые из них:

Ослабление цветового сигнала – отсутствие формирования цветового изображения сосуда при некачественном УЗ изображении объекта, например, при глубоком его залегании, неправильной настройке прибора или некорректно выставленном угле сканирования.

  1. Артефакт псевдопотока – это окрашивание движущегося потока любой жидкости, находящейся вне сосудов (движения мочи, околоплодной жидкости).
  2. Элайзинг-эффект – возникает при несоответствии высокой скорости потока внутри сосуда и установленной частоты на приборе. Выставив соответствующую шкалу скоростей, врач устраняет данный артефакт.
  3. Артефакт «вспышки» (флеш-эффект) – это всплеск цветового сигнала, вызванный движением внесосудистых структур (перистальтика кишечника, движение воздуха) или быстрым перемещением датчика.
  4. Твинклинг-эффект (мерцающий артефакт) – формирование цветовой дорожки за объектом с высокой отражательной способностью (конкременты, металлические фрагменты).

Любой грамотный врач УЗД знает о возможности появления различных артефактов при сканировании и знает, как можно их избежать или отличить от реальных структур или явлений.

Заключение

Допплерография плода совершенно безопасное исследование для будущей мамы и малыша со второго триместра беременности. Это отличный «помощник», который помогает контролировать протекание беременности и быстро среагировать врачу при появлении каких-либо отклонений от нормы.

Истории обследований

Наталья М.: “Нужная процедура!”

Хочу поведать об исследовании, которое мне пришлось пройти в последний месяц беременности. Во время третьего ультразвука результаты оказались не самыми хорошими: УЗИ показало раннее старение плаценты, маловодие, обвитие пуповиной.

Чтобы уточнить моё состояние, мне был назначен допплер плода. Это обследование нужно было, чтобы изучить кровоток от матери к ребёнку, может использоваться цветной режим. Мне объяснила врач, что показатели этой процедуры необходимы, потому что по ним определяют нормы допплеровского УЗИ при беременности:

  • Хватает ли малышу питания через пуповину;
  • Измерение состояния здоровья сердца плода, органов, печени, головного мозга;
  • СДО;
  • Аппарат покажет, есть ли узлы на пуповине;
  • Достаточно ли сосуды ребенка наполнены кровью.

Допплеровское УЗИ проводится так же, как и скрининговое: врач исследует датчиком состояние плода через живот и таз, смазав их специальным гелем, устройством создаётся звуковой эффект.

Для этого необходимо определенное оборудование. Никаких болезненных или неприятных ощущений в течение процедуры не возникало. Современная официальная медицина утверждает, что УЗИ абсолютно безопасно для матери и ребёнка.

С учётом того, что использование скрининга нужно всем будущим мамам, и неприятных последствий при применении у них нет, это утверждение согласуется с правдой.

Длилась процедура около 15 минут, после чего мне отдали на руки расшифровку с заключением врача, фото и видео.

Александра: “Когда доктор рекомендует, пройти нужно”

Такое обследование как допплерография плода я проходила за время беременности трижды. Врач говорила, что эффект допплера используют в медицине, чтобы определить, достаточно ли кровоснабжается ребёнок. Кроме того, так мне должны были посмотреть, хороший ли кровоток в маточных артериях и плаценте.

Конкретно для меня допплерография нужна была, чтобы следить за тем, как развивается плод, его основные артерии, и нет ли у него гипоксии.

Ранее у меня обнаружили ухудшение кровотока по маточным артериям, после чего назначили курс лечения. Потом прошла обследование снова, которое показало улучшение кровотока.

Проходит процедура почти по такому же стандарту как на обычном приборе УЗИ, только несколько дольше. Заплатить за процедуру нужно так же, как и за обычное УЗИ.

Единственный минус – не каждая женская конкультация или поликлиника располагает аппаратом допплера. В моей  этот прибор есть, но, чтобы на него попасть, нужно долго ожидать свою очередь.

Само обследование очень информативно, помогает обнаружить различные нарушения, поэтому лучше его пройти, особенно, если Вам назначил его доктор.

Женя: “Дорого, но стоит того”

Во время моей второй беременности моя врач направила меня пройти такое исследование как допплерометрию, так как её насторожили мои результаты КТГ.

Эта процедура должна делаться, чтобы узнать кровообращение в системе «мать-плацента-плод», каковы размеры сосудов и скорость тока крови в них, поэтому оно очень важное.

Эта процедура похожа на обычное ультразвуковое исследование. Проходит допплерография точно так же: врач наносит акустический гель на живот и смотрит датчиком.

Честно говоря, я разницы никакой и не заметила. После окончания врач оценивает результаты, чтобы вовремя определить, есть ли какие-то нарушения.

Доплеровское исследование назначают только после 30 недель беременности. Для его проведения у врача должны быть какие-то подозрения на возможные нарушения: хронические болезни со стороны матери, плохие результаты анализов, после подозрительного КТГ, многоплодная беременность.

Отдельно отмечу стоимость проведения допплерографии. Только за него мне нужно было заплатить не в самом дорогом медицинском учреждении моего города 850 рублей, тогда как обычное УЗИ стоит 400. Цены привела для 2015 года, они могли и измениться.

Считаю, что, если у есть какие-то заболевания или Вы просто беспокоитесь за то, как развивается малыш, то стоит пройти такую процедуру.

Мария: “Лучше сделать и не беспокоиться, что что-то не так”

Доплер плода проходила два раза. Примерно в середине беременности моя гинеколог назначила пройти его. В Полтаве, как мне известно, такую процедуру делают только в условиях нового перинатального центра, который располагается на улице Железная 17а.

Я сразу же, примерно за неделю, и поехала записываться. Это стоило 100 гривен, что было в 2016 году, а сейчас, возможно,  и дороже.

Пришла на процедуру. На деле оказалось похоже на то же самое УЗИ, только допплерографическое исследование более подробно. Это нужно, чтобы внимательно изучить состояние сердца моей малышки. Врач назначила через месяц ещё раз, потому что  ещё что-то не сформировалось.

После повторной процедуры сообщили, что теперь всё пришло в норму, и я успокоилась.

Если врач назначил доплер, советую Вам его всё-таки пройти. Это поможет или вовремя заподозрить проблему, чтобы её успеть решить, или просто, чтобы не волноваться. Будьте здоровы!

Источник: uziprosto.ru

Где применяется?

Больше всего, однако, применение ультразвука характерно для педиатрической и акушерской областей. Это обусловлено тем, что в этих сферах следует использовать только проверенные и безопасные методы исследования. Отражаясь от внутренних структур, излучение от ультразвука не причиняет вреда пациенту. Доплерометрия или УЗДГ также базируются на данных принципах работы. Она позволяет оценить графически направление и скорость кровотока в сосудах. Данный метод используется во время беременности для проверки кровообращения матери, плода и плаценты. Что это такое — доплер УЗИ, интересно многим.

Некоторые женщины, получив направление на данный вид исследования, пугаются, так как врачи не дают пояснений о том, как проводится УЗИ с доплером и в чем его суть. Реальность такова, что ультразвуковое исследование с доплером ничем не отличается от обычного УЗИ в плане самой процедуры. Главное отличие в параметрах, на которые обращает внимание доктор во время исследования.

Принципы работы

Перед тем как рассматривать разновидности ультразвукового исследования с доплером, имеет смысл разобраться в принципах его работы. Основой доплерометрии является излучение от ультразвука, однако от обычного УЗИ оно отличается тем, как воспринимается обратный сигнал. Данное явление в физике носит название эффект Доплера, что и дало название методике. Механизмы действия УЗИ доплера сосудов и его отличие от обычного ультразвука заключаются в следующем:

1. Стандартное УЗИ выдает волновое излучение с одинаковыми промежутками времени и по этому же принципу воспринимает его отражение. С его помощью удобно исследовать относительно неподвижные органы и структуры, практически не меняющиеся со временем. УЗИ доплер шеи сейчас очень широко распространен.

2. Исследовать кровоток подобным образом не удастся, так как крови свойственно постоянно находится в движении в полости сосуда. В результате обычный ультразвуковой излучатель зафиксировать скорость кровотока не в состоянии.

3. Принцип работы доплерометра похож на радар. Он способен фиксировать и регистрировать отдельно взятые колебания, делая замеры показателей посредством отраженного излучения.

4. Доплер-датчик, таким образом, направляет волны ультразвука с определенной скоростью, а принимает обратно с другой. Оценка подобных данных стала основой методики. То есть от того, как быстро возвращается волна ультразвука, зависит качество кровообращения сосуда.

Первым исследование на основе УЗИ доплера (что это такое, мы пояснили) стала спектральная потоковая доплерометрия. Она дает оценку показателям в режиме М-эха. Полученные результаты проверялись посредством диаграммы, которая менялась при наличии патологии. В дальнейшем исследование было дополнено визуализацией и стало носить название «доплеровская эхокардиография» и «цветное картирование». Данные методики применяются для выявления патологий развития у плода.

Протоковая доплерометрия

Данный метод уникален и незаменим. Это единственное исследование, которое дает возможность оценить состояние кровотока матки, плаценты и плода во время беременности. Следует учитывать, что доплер проводится только при наличии определенных показаний. В остальных случаях достаточно обычных скринингов в количестве трех штук.

В случае если есть осложнения во время беременности, то назначение УЗИ с доплером может быть сделано начиная с 20-й недели. Однако в подавляющем большинстве исследование проводится после 30-й недели. Это период проведения планового ультразвукового исследования, и его удобно совместить с УЗИ доплером сосудов.

Проверяется не только скорость передвижения крови по сосудам матки и плаценты, но и отдельные артерии плода, в том числе пуповинные. Подобное доскональное исследование объясняется тем, что скорость кровотока довольно редко нарушается одновременно в нескольких сосудах.

Все показатели фиксируются в режиме М-эха. На экране отражается диаграмма, показывающая колебания обратного излучения. Трехмерное изображение данный вид исследования не дает, только волны, которые соответствуют передвижению крови в артериях. В дополнение к этому получается также звуковое изображение колебаний. Оно дает возможность специалисту по звуку идентифицировать изменение, невидимое на диаграмме. УЗИ с доплером сосудов шеи очень информативно.

Доплерэхокардиография

Сердце представляет собой основу кровеносной системы, поэтому проверка его работы является также неотъемлемой частью диагностики. Широкое распространение эхокардиографических методик дало возможность применять их во время беременности с целью оценки состояния сердца у ребенка. Однако на начальном этапе не было датчиков, способных зафиксировать изменения в таком крошечном органе.

Какие возможности у него?

Современные аппараты, в частности, доплер, оснащены трехмерным режимом выведения изображения. Совмещение эхокардиографии с доплером позволило усовершенствовать оба метода, что сделало возможным следующее:

1. Подобная визуализация дает возможность не только оценить направление и скорость передвижения крови в сосудах, но и проверить их строение и положение. Таким образом, современный метод вытеснил предыдущие и стал ведущим и наиболее распространенным. УЗИ доплер нижних конечностей требуется при тромбозах.

2. Исследование сосудов перестало быть поверхностным. Теперь изучаются не только ток крови в аорте, пуповине и средней мозговой артерии. Высокая степень визуализации позволяет увидеть сосуды в отдельных органах плода.

3. Завершающим этапом исследования становится проверка сердца. Измеряются размеры полостей органа, состояние его отдельных структур. Стало возможным на ранних этапах проводить диагностику пороков сердца.

Хотя данная методика в высшей степени информативна, проводить ее может не каждый специалист-диагност. Кроме того, она довольно дорогостоящая. Тем не менее сделать УЗИ с доплером может каждый.

Цветное картирование

Это новая версия исследования, которая позволяет корректно и тщательно проверить венозный и артериальный кровоток в разных режимах. Данное исследование дает возможность описать несколько показателей системы кровообращения одновременно. Это могут быть как внешнее строение сосуда, так и показатели отдельных кровяных потоков. Таким образом получается не просто давать оценку скорости тока крови, но и исключать неправильное его движение.

Особенности

Исследование имеет несколько особенностей:

1. Картирование в цветном варианте дает возможность фиксировать направление движения крови в сосудах, оцифровывать полученные показатели и создавать трехмерную картину одновременно. Проводят УЗИ почек с доплером.

2. Скорость и направление сосудов обозначаются на экране разными цветами. Это обеспечивает возможность одновременного изучения венозных и артериальных сосудов.

3. Исследование применяется в структурах, где несколько сосудов являются близко расположенными. Именно это делает его удобным для проверки тока крови в венах и артериях плода и плаценты.

Показания для проведения

При нормальном течении беременности доплер сосудов плаценты, плода и матки не назначается. В этом случае достаточно регулярных плановых ультразвуковых исследований. Доплер может понадобиться в ситуации, когда присутствует потенциальный или явно выраженный риск развития осложнений во время беременности. Показаниями для проведения УЗИ с доплером могут стать различные заболевания не только беременной женщины, но и ребенка:

  1. Многоплодная беременность. Доплер назначается для исключения перекручивания или сжатия пуповины при перемещении близнецов в матке. В данном случае даже при нормальном течении беременности доктор назначит доплер-исследование.

  2. Сахарный диабет и иные эндокринные заболевания, патологии мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, артериальная гипертония и другие соматические недуги.

  3. Преэклампсия во время беременности. Эклампсия считается критическим состоянием женщины, при котором возможен самопроизвольный выкидыш и гибель плода.

  4. Изменения оболочек плода, выявленное ультразвуком. Также маловодие или многоводие, патологии в строении и положении пуповины, раннее созревание плаценты.

  5. Задержка внутриутробного развития плода.

  6. Несовместимость резус-факторов ребенка и матери. Особенно это касается случаев повторной беременности.

Подготовка к исследованию

Когда женщине назначают УЗИ с доплером, у нее возникает вопрос о подготовке к данному виду исследования. Следует понимать, что доплер — это всего лишь разновидность ультразвукового исследования, поэтому какой-то специфической подготовки для его проведения не потребуется.

Рекомендации на этот счет самые стандартные:

1. Чаще всего в больницах используются одноразовые простыни и салфетки, однако на всякий случай можно взять с собой чистую ткань.

2. После процедуры также потребуется несколько бумажных салфеток, чтобы стереть гель.

3. Нельзя плотно есть и много пить перед процедурой. Это обусловлено тем, что надавливание датчика может вызвать неприятные ощущения в животе.

4. Одежда должна быть свободной, чтобы ее легко было снять перед процедурой.

Продолжительность процедуры зависит от варианта диагностики и составляет до 30 минут.

Проведение исследования

По внешним характеристикам исследование с доплером фактически не отличается от стандартного ультразвукового исследования. Чаще всего они выполняются на одном аппарате с переключением режимов и использованием разных датчиков. Главное отличие состоит в самой сути процедуры. Исследование проводится следующим образом:

1. Изначальное положение женщины – горизонтально на спине. Ближе к родам женщине рекомендуется немного поворачиваться влево, чтобы снять напряжение с матки.

2. Специалист при помощи специального датчика идентифицирует артерии матки и их ответвления, а также пуповинные сосуды. Далее производится описание качества кровотока в матке и плаценте.

3. Расчеты производятся на основе сравнения и соотношения кровотока в каждом ритме сердца.

4. Для каждой группы сосудов вычисляется несколько показателей. Ими являются пульсационный индекс, скорость кровотока, систолодиастолическое отношение и индекс резистентности.

5. Полученные показатели сравниваются с нормой, затем составляется заключение. Какова норма доплера УЗИ?

Оценка показателей

Чтобы определиться с дальнейшей стратегией наблюдения и ведения пациенток с отклонениями показателей по доплерометрии, используется разделение на три степени тяжести нарушений кровотока. Следует учитывать, что внесение в одну из категорий происходит вне зависимости от полученных цифр, так как имеет значение локализация обнаруженных отклонений.

1. Степень 1А. Скорость кровотока снижена только в плаценте и матке. При этом сосуды, связывающие плод и плаценту, неизменны и отсутствуют признаки отклонений во внутриутробном развитии ребенка. Расшифровка УЗИ с доплером должна проводиться только высококвалифицированным специалистом.

2. Степень 1Б. При ней кровоток между маткой и плацентой не нарушен, в то время как в плацентарно-плодном отмечается снижение показателей. В данном случае присутствуют первые признаки внутриутробной задержки развития.

3. Вторая степень характеризуется нарушениями кровотока в обоих направлениях, то есть как между маточными и плацентарными, так и между сосудами плода. Однако все еще сохраняется возможность сохранять жизнь плода.

4. Третья степень является признаком критических и необратимых изменений в кровотоке. Такое состояние может привести к гибели плода.

Первые степени предполагают усиленный контроль над состоянием беременной женщины. Если была изначально обнаружена третья степень тяжести нарушений кровотока, это является сигналом для экстренных родов.

Где сделать УЗИ с доплером?

Провести данную процедуру можно в крупном медицинском диагностическом центре. Например, в Москве можно записаться в центр «Александра Мед», посетить международный центр «Он Клиник». Стоимость исследования — от 1800 рублей.

Мы рассмотрели, что это такое УЗИ с доплером.

Источник: www.syl.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.