Дмпп и ооо в чем разница

Открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки являются пороками сердца, при которых в межпредсердной перегородке существует отверстие, позволяющее крови переходить из левого предсердия в правое. Наличие этого отверстия приводит к нарушению работы сердца и легких.

Причины развития открытого овального окна неизвестны, а дефект межпредсердной перегородки является следствием нарушения развития сердца во внутриутробном периоде. Дефект межпредсердной перегородки является врожденным пороком сердца и может сочетаться с другими аномалиями развития, такими как дефект межжелудочковой перегородки, аномалии впадения крупных вен в сердце и др.

Открытое овальное окно не вызывает серьезных нарушений в работе сердца и поэтому часто протекает бессимптомно. При дефекте межпредсердной перегородки наблюдается более серьезное расстройство функции сердца и легких, что проявляется затруднением дыхания, одышкой, приступами учащенного сердцебиения, обмороками и др. Чем больше размер отверстия в межпредсердной перегородке, тем раньше появляются симптомы и тем тяжелее протекает заболевание.

Открытое овальное окно может являться причиной осложнений, связанных с образованием тромбов в сердце: транзиторные нарушения мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда, инфаркт почки и др. При дефекте межпредсердной перегородки возможно развитие нарушений ритма сердца (аритмий) и тяжелой сердечной недостаточности.

При бессимптомном течении открытое овальное окно может считаться вариантом нормы. Пациентам с открытым овальным окном при наличии эпизода транзиторной ишемической атаки или инсульта в анамнезе для профилактики тромбоэмболических осложнений назначается системная терапия. Необходимость устранения открытого овального окна определяется объемом шунтированной крови и его влиянием на работу сердечно-сосудистой системы. При небольшом сбросе крови, отсутствии сопутствующей патологии и осложнений операция не требуется.

Разработаны методы лечения, в качестве альтернативы, а именно устройства для лечения внутрисердечных и сосудистых дефектов Amplatzer.

Более 500 процедур закрытия ООО были выполнены в нашей больнице пациентам с криптогенным инсультом (ишемический инсульт), без осложнений и смертности примерно 0,8%. В зависимости от дефекта межпредсердной перегородки, были разработаны методы лечения, в качестве альтернативы, а именно устройства для лечения внутрисердечных и сосудистых дефектов (Amplatzer, Figulla, Primère, и Gore).

Устройство AMPLATZER ASO является самораскрывающимся устройством с двумя дисками, изготовленное из нитиноловой сетки. Диски соединены между собой короткой талией, которая соответствует диаметру ДМПП. Для ускорения эмболизации диски содержат внутри тонкую ткань из полиэстера. Подобранные диаметры диска обеспечивают широкую поверхность контакта, что позволяет закрыть практически все отверстия. Широкий спектр размеров окклюдеров, как для обычных, так и для множественных дефектов межпредсердной перегородки позволяет оптимально подобрать устройство для каждого пациента.

Катетер вводится в вену на ноге и направляется в межпредсердную перегородку через отверстие. После введения катетера в легочную вену по нему продвигают жесткий проводник с мягким кончиком, чтобы не поранить предсердие или вену. Катетер и интродьюссер удаляется, а по проводнику проводится измерительный баллонный катетер, который устанавливается своей серединой в область дефекта перегородки, пока диски не входят в контакт друг с другом так же, как бутерброд.

Этот контакт в сочетании с полиэфирным пластырем (вшитым надежно в каждый диск) предотвращает кровоток через отверстие и устройство, тем самым способствует вросту ткани в систему и становится частью сердца, постоянно исправляя дефект.

По сравнению с хирургическим закрытием, преимущества AMPLATZER ASO устройства включают в себя:

Отсутствие воздействия искусственного кровообращения
Нет необходимости разреза груди
Уменьшается потребность в переливании крови
Кратчайшие сроки пребывания в стационаре
Быстрый возврат к нормальной деятельности

В первые шесть месяцев после, закрытия септальных дефектов «пуговичным устройством» пациент должен принимать антикоагулянты для предотвращения сгустков в устройстве. Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности без каких-либо ограничений. Последующие посещения врача необходимо делать для того, чтобы отслеживать любые изменения или осложнения, которые могут возникнуть. Безопасность и эффективность установления AMPLATZER, при дефекте межпредсердной перегородки, составляет 98,5% успеха, без необходимости последующей операции.

Источник: www.humanitashospitals.ru

Добрый день!
Хотелось бы услышать мнение докторов о том, за какой из диагнозов больше данных (ООО или ДМПП).

Вот наша история.

Девочка родилась в 40 недель через естественные родовые пути, родовозбуждение (показания мамы – сахарный диабет 1 типа, стаж полгода до беременности, без осложнений, компенсированный).
Вес 3220, рост 52.
Где-то в месячном возрасте стала очень коротко сосать грудь, а после и вовсе отказалась от нее.
! отказ был не то что от груди как таковой, а от еды вообще! Она не сосала и бутылочку. Перепробованы разные смеси, соски, результат один — истерика. Выглядело, как какой-то протест. Это было бы похоже на отвращение к еде, которое вызывается насильственным кормлением, но никто никогда ребенка насильно не кормил, да и как можно накормить насильно малыша на грудном вскармливании… Ощущение такое, что она никогда не испытывает голод. Ночью она не просыпалась для кормлений, никогде не плакала, требуя еды. был длительный период, когда покормить ее можно было только во сне, когда она, находясь в забытьи, немного могла пососать сцеженное грудное молоко из бутылки. НИКОГДА не высасывала более 100 гр.

Сейчас ребенку 9 мес. И она до сих пор может съесть 40-50 гр и успокоиться. Конечно, пробовали ее "морить голодом", не давали ничего с утра до вечера, но она съедала те же 50-80-100 гр и все. Получается, только зря пропускали кормления. Пробовали, наоборот, кормить часто малыми порциями — в лучшем случае сжимание рта (а в более старшем возрасте даже улыбки и игра с соской), в худшем — рев.

Вес, конечно, она почти не набирает. Только в первый месяц, когда она нормально сосала грудь, набрала 700 гр. Сейчас, в 9 мес., ее вес 6600, а рост 66 см. Самый максимум, что удается ей скормить за сутки — это 700-800 гр, включая прикормы, и то, опять же, за счет ночных почти ежечасных выпаиваний по 20-50 гр. Насильно кормить днем считаем неправильным.

Надо отметить, что девочка активная, жизнерадостная, очень сообразительная, развивается по возрасту. Единственное, нет уверенности, но иногда проскальзывают мысли, что она спит больше, чем другие дети в ее возрасте. 10 часов ночного сна и где-то 4-5 часов (суммарно) дневного.

Еще из анамнеза:
Где-то в месячном возрасте (уже после начала проявления столь негативных реакций на еду) был эпизод, когда девочка сильно поперхнулась молоком, после чего проявился цианоз носогубного треугольника. Иногда эта область бледнела на фоне плача или при купании. Сейчас такого не отмечаем. Педиатр еще на первых паторнажах выслушивала шум в сердце.
В месяц сдавали ОАК: Hb 188 г/л, педиатр отметила, что он высоковат. Около 2 месяцев повторяли — Hb 137 г/л.
Была затяжная желтуха, анализы на в/у инфекции отрицательные. Копрограмма без патологии. УЗИ брюшной полости и щитовидной железы причин такого пищевого поведения не выявило. НСГ мозга в норме. Заключение невролога: неврологически здорова. Заключение эндокринолога: признаков эндокринологической патологии нет.

В 2 мес сделали УЗИ сердца:

Положение сердца и магистральных сосудов обычное
Левое предсердие: норма
Размер полости: 14 мм
Митральный клапан: створки не утолщены
Кровоток по допплер-КГ: градиент давления 4 мм рт.ст., степень регургитации –
Митрально-полулунное фиброзное продолжение: есть
Левый желудочек: норма
Размер полости: диастола – 16 мм
ФВ 70%
Толщина задней стенки: диастола – 3,5 мм
Межжелудочковая перегородка: характер движения правильный
Толщина: норма, диастола – 4 мм
Аорта:
Диаметр кольца 7,5 мм, восх.отд.
5 мм
Створки клапана не утолщены
Кровоток по допплер-КГ: градиент давления 4 мм рт.ст., степень регургитации –
Дуга аорты без особенностей, градиент в нисх.отд. 6 мм рт.ст.
Правое предсердие: норма
Коронарный синус не виден
Межпредсердная перегородка: сброс в центральной части около 5 мм
Трикуспидальный клапан без видимых изменений
Кровоток по допплер-КГ: степень регургитации I
Правый желудочек: норма
Легочная артерия: диаметр кольца 8,5 мм
Створки клапана без видимых изменений
Градиент давления 12 мм рт.ст.
Перикардиального выпота нет
Заключение: межпредсердное сообщение (подозрение на вторичный дефект межпредсердной перегородки).
Объемной перегрузки отделов сердца не отмечено. Сократимость левого желудочка не нарушена. Нарушений структуры и функции клапанного аппарата не выявлено.

ЭКГ почти в 8 мес.:
Заключение: синусовый ритм. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков.

УЗИ сердца в 9 мес.:

Положение сердца и магистральных сосудов обычное
Левое предсердие: размер полости 16 мм, но.
/>Толщина: диастола 5 мм, норма
Аорта: диаметр кольца 8 мм
Створки клапана: три, тонкие
Кровоток по допплер-КГ: градиент давления 7,9 мм рт.ст., степень регургитации: нет
Дуга аорты не изменена
Правое предсердие: норма
Коронарный синус: не виден
Межпредсердная перегородка: межпредсердное сообщение 5 мм, сброс постоянный левоправый
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, движение обычное
Кровоток по допплер-КГ: градиент давления 2,8 мм рт.ст., степень регургитации 1+
Правый желудочек: норма
Расчетное систолическое давление в полости правого желудочка: 30 мм рт.ст.
Легочная артерия: диаметр кольца: 9 мм
Створки клапана тонкие, движение обычное
Кровоток по допплер-КГ: не изменен
Градиент давления: 8 мм рт.ст., степень регургитации 1+
Перикардиального выпота нет
Заключение: межпредсердное сообщение (дефект овального окна?) без перегрузки правых отделов сердца. ДТЛЖ.

Устно врач пояснила, что признаки дефекта, его размеры и вызываемый им сброс крови говорят о ДМПП, но для постановки такого диагноза необходимы и следствия, такие как повышение давления в правой камере и увеличение ее размеров. Этого нет. Эти характеристики находятся в пределах нормы, хоть и верхней ее границы. Предсердия одинакового размера, что допустимо для детей такого возраста. Как сказала доктор, «все на грани».

Еще очень хочется узнать, свидетельствуют ли нарушения пищевого поведения и отставание в физическом развитии в пользу ДМПП? Или же эти симптомы присутствуют только при перегрузке правых отделов сердца и развитии сердечной недостаточности, а учитывая отсутствие перегрузки в нашем случае, это не взаимосвязанные вещи?

Сейчас принимаем назначенные кардиологом «Элькар» (по 10 кап. 3 р./д.) и «Аспаркам» (по ¼ таб. 2 р./д.). Стоит ли?

Извините за огромное сообщение, такая длинная история у нас получилась… Заранее большое спасибо всем откликнувшимся специалистам!

Источник: www.cardiomama.ru

Открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки – это пороки сердца, при которых в межпредсердной перегородке существует отверстие, позволяющее крови переходить из левого предсердия в правое. Наличие этого отверстия приводит к нарушению работы сердца и легких.

Причины развития открытого овального окна неизвестны, в то время как дефект межпредсердной перегородки является следствием нарушения развития сердца во внутриутробном периоде. Это врожденный порок сердца, который может сопровождаться другими аномалиями развития, такими как дефект межжелудочковой перегородки, аномалии впадения крупных вен в сердце и др.

Открытое овальное окно, как правило, не вызывает серьезных нарушений в работе сердца и поэтому зачастую протекает бессимптомно. При дефекте межпредсердной перегородки наблюдается более серьезное расстройство функции сердца и легких, что проявляется в затрудненном дыхании, одышке, приступах, учащенном сердцебиении, обмороках и пр. Чем больше размер отверстия в межпредсердной перегородке, тем раньше появляются симптомы, и тем тяжелее протекает заболевание.

Для диагностики открытого овального окна и дефекта межпредсердной перегородки применяется УЗИ сердца (эхокардиография), рентген грудной клетки, ЭКГ и др.

Лечение открытого овального окна, как правило, не требуется. В отдельных случаях и при развитии осложнений может быть назначено лекарственное лечение или хирургическая операция по устранению отверстия между предсердиями. В лечении дефекта межпредсердной перегородки применяется катетеризация сердца или хирургическая операция по восстановлению целостности межпредсердной перегородки.

Что такое открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки?

Открытое овальное окно (ООО) и дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – это пороки сердца, при которых между правым и левым предсердием существует связь, которой не должно быть в норме. Отверстие в межпредсердной перегородке представляет собой шунт, или канал для сброса крови из одного предсердия в другое. Из-за разного кровяного давления в предсердиях происходит нарушение кровообращения в сосудах и нарушение работы сердца и легких.

Овальное окно — это отверстие в виде клапана, расположенное в межпредсердной перегородке. Оно имеется у всех детей до рождения, но уже к первому году жизни ребенка оно зарастает. Если же у ребенка старше года или у взрослого овальное окно не заросло, и через отверстие циркулирует кровь, то в таком случае говорят о пороке сердца, называемом "открытое овальное окно" (ООО).

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — это врожденная аномалия развития сердца, при которой в межпредсердной перегородке имеется отверстие (шунт), позволяющее сообщаться правому и левому предсердию.

Почему появляется открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки?

Причины развития открытого овального окна не известны, и факторы, которые повышают вероятность этого заболевания, не обнаружены.

Дефект межпредсердной перегородки — это врожденный порок сердца, который развивается в результате нарушения формирования сердца во внутриутробном периоде, поэтому он нередко сочетается с другими пороками сердца (недостаточность митрального клапана, ненормальное впадение верхней полой вены в левое предсердие, дефект межжелудочковой перегородки и др.)

Развитию дефекта межпредсердной перегородки могут способствовать наследственные факторы. Существует несколько генетических синдромов и мутаций, которые вызывают появление дефекта межпредсердной перегородки в сочетании с другими аномалиями развития у ребенка.

Симптомы и признаки открытого овального окна (ООО) у детей и взрослых

Обычно, открытое овальное окно имеет небольшие размеры и поэтому не вызывает никаких симптомов. Дети, как правило, не испытывают никаких неприятных ощущений, связанных с этим заболеванием. Нередко открытое овальное окно обнаруживается у детей случайно, во время обследований по другому поводу.

Взрослые с открытым овальным окном могут испытывать головные боли (мигрень). Однако, головные боли являются чуть ли не единственным симптомом этого заболевания и появляются далеко не у каждого человека. Нередки случаи, когда заболевание выявляется случайно, или только после развития осложнений.

Чем опасно открытое овальное окно?

Открытое овальное окно повышает вероятность образования тромбов в сердце, поэтому у человека с этим заболеванием имеется повышенный риск следующих осложнений:

Транзиторные нарушения мозгового кровообращения (ТНМК) – это временное нарушение работы головного мозга, связанное с расстройством кровоснабжения его отделов. Основные симптомы ТНМК это: временные нарушения речи, памяти, онемение рук, ног или других участков тела, нарушение подвижности отдельных участков тела и пр. Симптомы ТНМК длятся не более 24 часов и бесследно проходят.
Инсульт – это более тяжелое и опасное нарушение работы мозга, вызванное расстройством его кровоснабжения. При инсульте участки мозга погибают, поэтому симптомы транзиторного нарушения мозгового кровоснабжения описанные выше, однажды появившись, не проходят самостоятельно и сохраняются более суток.
Инфаркт миокарда – это нарушение работы сердца, вызванное отмиранием участка мышечной ткани. Основные симптомы инфаркта миокарда это: сильные боли в сердце, страх смерти, одышка (ощущение нехватки воздуха), учащенное сердцебиение и пр. См. Симптомы инфаркта миокарда.
Инфаркт почки представляет собой отмирание участка почки, вызванное нарушением ее кровоснабжения. Основные симптомы инфаркта почки это: боли в поясничной области, появление крови в моче, уменьшение количества мочи, повышение температуры тела и др.

Кроме того, открытое овальное окно представляет повышенную опасность для дайверов. Некоторые исследования показали, что открытое овальное окно повышает риск декомпрессионной болезни. В связи с этим, дайверам, которые погружаются на глубину 10 метров и более, рекомендуется произвести закрытие открытого овального окна во избежание осложнений (см. ниже Лечение открытого овального окна)

Симптомы и признаки дефекта межпредсердной перегородки

Симптомы дефекта межпредсердной перегородки зависят от его размера, наличия сопутствующих пороков сердца и возраста человека.

Симптомы у детей

В детском возрасте даже умеренно-большие дефекты межпредсердной перегородки могут протекать бессимптомно, поэтому нередко это заболевание выявляется в подростковом возрасте, либо после 20-30 лет. Тем не менее, на дефект межпредсердной перегородки у ребенка указывают следующие симптомы:

Слабость, повышенная утомляемость, отказ от активных игр
Частые обострения респираторных инфекций (бронхиты, пневмонии, затяжной кашель)
Появление одышки (затруднений при дыхании, ощущения нехватки воздуха) после активных игр, бега

Эти факторы не указывают на наличие порока сердца, и, тем не менее, если у вашего ребенка присутствует хотя бы один из них, проконсультируйтесь с врачом-педиатром или кардиологом.

Симптомы у взрослых

Если дефект межпредсердной перегородки не был выявлен и устранен в детстве, то с возрастом симптомы заболевания начинают усиливаться из-за растущей нагрузки на легкие и на сердце. Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас имеются следующие симптомы:

Слабость, повышенная утомляемость
Частые респираторные инфекции (бронхиты, пневмонии, затяжной кашель)
Одышка (ощущение нехватки воздуха) после умеренных физических нагрузок или в покое
Приступы учащенного сердцебиения, нерегулярный пульс
Головокружение, обмороки

Чем опасен дефект межпредсердной перегородки?

При дефекте межпредсердной перегородки нарушается работа сердца и легких, поэтому с возрастом симптомы заболевания становятся более выраженными. Если не лечить этот порок сердца, то рано или поздно у человека развивается сердечная недостаточность, которая нередко осложняется нарушением сердечного ритма (аритмия). При умеренных и больших дефектах межпредсердной перегородки без лечения только половина пациентов доживает до 40-50 лет.

Диагностика открытого овального окна и дефекта межпредсердной перегородки

Возможности обнаружить открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки во время стандартного осмотра у врача ограничены.

Открытое овальное окно невозможно обнаружить во время прослушивания сердца (аускультации), так как этот порок сердца не вызывает появления шумов в сердце. Выявить открытое овальное окно можно только с помощью УЗИ сердца (эхокардиографии).

При дефекте межпредсердной перегородки также крайне редко появляются патологические (ненормальные) шумы в сердце, однако во время аускультации врач может заметить косвенные признаки порока сердца, которые являются поводом для проведения тщательного инструментального обследования.

В диагностике открытого овального окна и дефекта межпредсердной перегородки применяются следующие методы:

УЗИ сердца (эхокардиография) в сочетании с допплерографией позволяет определить, в каком направлении движется кровь по сердцу, узнать какое количество крови проходит через шунт между левым и правым предсердием и выявить другие возможные аномалии. Это очень важные показатели, которые определяют тяжесть течения болезни и дальнейшую тактику лечения.
Контрастная эхокардиография позволяет обнаружить открытое овальное окно или дефект межпредсердной перегородки небольших размеров. Для проведения этого теста обследуемому делают внутривенный укол с предварительно взболтанным физиологическим раствором. Если у человека есть отверстие в межпредсердной перегородке, то мельчайшие пузырьки воздуха немедленно проникнут сквозь него из правого предсердия в левое.
В более редких случаях может применяться УЗИ сердца через пищевод (чрезпищеводная эхокардиография). Этот метод позволяет определить точные размеры и расположение отверстия в межпредсердной перегородке, а также выявить возможные осложнения (эндокардит – воспаление клапанов сердца, наличие тромбов, аневризм — расширений сердца и пр.)
Рентген грудной клетки позволяет определить размеры сердца, толщину крупных сосудов сердца, и наличие, либо отсутствие застоя крови в легких. При тяжелом течении дефекта межпредсердной перегородки размеры сердца, как правило, увеличены, легочная артерия широкая и имеется застой крови в легких.
Электрокардиография (ЭКГ) не может обнаружить открытое овальное окно или дефект межпредсердной перегородки, но в некоторых случаях помогает выявить признаки нарушений работы сердца, связанных с этими пороками. Так, например, ЭКГ позволяет определить утолщение правого желудочка, либо нарушение ритма (аритмию) вследствие порока сердца.
При развитии осложнений заболевания могут применяться другие методы диагностики: магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ почек, катетеризация сердца и пр.

Лечение открытого овального окна и дефекта межпредсердной перегородки

Лечение открытого овального окна и дефекта межпредсердной перегородки зависит от размеров отверстия между предсердиями, наличия осложнений, других аномалий развития сердца, а также от возраста человека.

Невозможно добиться полного закрытия овального окна или дефекта в межпредсердной перегородке с помощью лекарств. Для этого проводится катетеризация сердца или хирургическая операция.

Лечение открытого овального окна

В большинстве случаев открытое овальное окно не требует лечения. Подсчитано, что около 10-15% людей во всем мире имеют открытое овальное окно и не испытывают каких-либо затруднений. Некоторые специалисты не считают открытое овальное окно у детей или у взрослых заболеванием и предлагают рассматривать это как вариант нормы.

Если открытое овальное окно не вызывает у вас каких-либо симптомов и было обнаружено случайно, то никакое лечение в этом случае не требуется. Исследования показали, что любое лечение (лекарственное или хирургическое) не снижает риск осложнений и может представлять для человека бОльшую опасность, чем само открытое овальное окно.

Лечение открытого овального окна может быть назначено, если появились осложнения заболевания: транзиторное нарушение мозгового кровообращения, инсульт или инфаркт. Лекарства, назначаемые в этих случаях, разжижают кровь и препятствуют образованию новых тромбов в сердце или в кровеносных сосудах. Это могут быть Аспирин или Варфарин (либо оба лекарства одновременно). Эти препараты имеют разное воздействие, но оба они эффективны в профилактике образования тромбов. В случае лечения Варфарином вам будет необходимо периодически сдавать анализ крови на свертываемость.

Закрытие отверстия в межпредсердной перегородке рекомендуется в следующих ситуациях:

В случае развития осложнений (транзиторное нарушение мозгового кровообращения, инсульт или инфаркт)
При наличии противопоказаний для лекарственного лечения
При развитии повторных осложнений, несмотря на лекарственное лечение
При занятиях дайвингом

Существует два способа устранить открытое овальное окно: с помощью чрескожного закрытия и во время хирургической операции. Чрескожное закрытие производится во время катетеризации сердца. Для этой процедуры не требуется крупных разрезов, а все манипуляции осуществляются на расстоянии, через катетер, введенный в сердце по кровеносному сосуду.

Хирургическая операция может быть рекомендована в случае, если открытое овальное окно имеет большие размеры (25мм и более), необычную форму и если чрескожное закрытие не дало эффекта. Операция позволяет надежно закрыть овальное окно, избавляет от необходимости принимать лекарственное лечение в течение всей жизни, однако сопряжена с определенными рисками, так как проводится на открытом сердце и под общим наркозом.

Прогноз для здоровья и для жизни при открытом овальном окне

Как правило, открытое овальное окно протекает бессимптомно, не вызывает затруднений или каких-либо ограничений в повседневной жизни и не влияет на ее продолжительность.

Если обследования показали, что лечение вам не требуется, вы можете вести привычный для вас образ жизни и даже заниматься спортом. С осторожностью следует отнестись лишь к дайвингу, так как открытое овальное окно несколько повышает риск декомпрессионной болезни.

Детям с открытым овальным окном также не требуются специальные ограничения без индивидуальных рекомендаций врача.

Если вам или вашему ребенку потребовалось лечение (лекарственное или хирургическое), обязательно поинтересуйтесь у вашего кардиолога, есть ли ограничения для занятия активными видами спорта.

Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Лечение дефекта межпредсердной перегородки возможно только хирургическое. Не существует лекарств, устраняющих подобные дефекты, либо снижающих риск осложнений заболевания.

В настоящее время существует несколько способов закрытия дефекта межпредсердной перегородки:

Чрескожное закрытие дефекта межпредсердной перегородки это эффективный и безопасный метод лечения. Для проведения этой процедуры не нужны большие разрезы на коже, а все манипуляции осуществляются посредством катетера, введенного в бедренную вену. Эффективность этого метода около 96%.
Хирургическая операция по закрытию дефекта межпредсердной перегородки может потребоваться в случае, если этот порок сердца сочетается с другими аномалиями (дефект межжелудочковой перегородки, недостаточность митрального клапана, ненормальное впадение крупных вен в сердце и др.) Операция производится на открытом сердце, то есть во время операции вскрывают грудную клетку.

После операции

Для профилактики образования тромбов еще 6 месяцев после закрытия дефекта необходимо принимать лекарственное лечение (Аспирин, Клопидогрел).

Для того чтобы оценить эффективность операции вам понадобится пройти еще минимум одно УЗИ сердца (эхокардиографию).

В связи с повышенным риском развития аритмий (фибрилляция предсердий) вам необходимо минимум один раз в год посещать кардиолога.

Прогноз для здоровья и для жизни при дефекте межпредсердной перегородки

Чем раньше был выявлен дефект межпредсердной перегородки и проведена операция по его закрытию, тем лучше будет прогноз для здоровья и жизни.

Если закрытие дефекта было произведено до 25 лет, то в будущем риск осложнений минимален. Чем позже обнаружен порок сердца и чем сильнее нарушена работа сердца и легких, тем выше риск осложнений даже после проведения операции.

Основное осложнение, с которым сталкиваются после закрытия дефекта межпредсердной перегородки, это нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий). Так например, у половины людей, перенесших операцию по закрытию дефекта после 40 лет, вскоре развивается аритмия.

Если к моменту проведения операции функция сердца была нарушена (утолщен правый желудочек, имелись признаки сердечной недостаточности), то после операции работа сердца не становится лучше, но и не происходит ухудшение состояния.

Источник: polismed.ru