Для чего делают мрт

Атомные ядра, их структура, свойства и особенности поведения в определенных условиях были предметом повышенного научного интереса и объектом множества исследований с момента зарождения ядерной физики как самостоятельной отрасли науки. В середине ХХ века двумя независимыми группами ученых под руководством Ф. Блоха и Э. М. Парселла был открыт феномен, который получил название ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) и нашел практическое применение в области медицины.

Явление магнитного резонанса атомных ядер стало основой для возникновения и развития современных методов высокоэффективной диагностики – ядерно-магнитной томографии (ЯМТ). Оригинальное название отражало суть методики, но вызывало негативные ассоциации. Поэтому приставка «ядерный» была изъята из названия, и заменена на магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Современное оборудование для МР-томографии позволяет с высокой точностью провести диагностику всего организма без хирургического вмешательства. С помощью МРТ можно выявить изменения в структуре мягких и соединительных тканей, обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях, функциональные нарушения работы ЦНС, периферической нервной системы, кровеносной системы. МРТ дает возможность не просто визуализировать головной мозг и другие внутренние органы, но и отслеживать их работу в реальном времени, измерять скорость кровотока, движения спинномозговой и внутриклеточной жидкости.

Главное преимущество МРТ заключается в том, что исследование происходит без участия ионизирующего излучения, является абсолютно безопасным и имеет относительно немного противопоказаний. Во время диагностики пациент не испытывает боли и дискомфорта, поэтому обследование можно проводить не только для того, чтобы поставить диагноз, но и для отслеживания динамики болезни и контроля процесса выздоровления.

Физические основы и суть МРТ

В ходе исследований атомных ядер и их свойств было обнаружено, что, попадая в однородное магнитное поле, ядра некоторых атомов способны поглощать энергию в определенном радиочастотном диапазоне и индуцировать ее после прекращения подачи радиочастотного импульса.
следуемый объект помещают в мощное постоянное поле и подвергают воздействию радиочастотного поля, напряженность и частота которых строго соответствуют друг другу. Регистрация радиочастотного сигнала происходит от ядер, которые имеют собственный магнитный потенциал. Малые изменения частоты исходящего сигнала позволяют идентифицировать атомные ядра и исследовать молекулярную структуру вещества.

В 1971 году американскими учеными был впервые зарегистрирован сигнал, исходящий от живого организма, что положило начало применению ЯМР в медицинских целях. В томографии наибольший интерес представляют атомы водорода, концентрация которого является максимальной в организме человека, а ядро состоит из одного протона, поэтому его сигнал проще зарегистрировать и идентифицировать. Опытным путем было выяснено, что от злокачественных образований исходит более сильный сигнал, чем от здоровых тканей.

Аппарат, который позволяет в кратчайшие сроки уловить радиочастотный сигнал человеческого тела и преобразовать его в двухмерное изображение был изобретен в 2003 году и назван МР-томографом.

Конструкция МР-томографа:

сверхпроводящий магнит, генерирующий мощное магнитное поле;
система охлаждения магнита;
стол для пациента, помещаемый в тоннель магнита;
катушки для передачи, приема и визуализации радиочастотного сигнала;
компьютерная система и консоли управления;
система видеонаблюдения и связи с пациентом.

Томографы отличаются типом магнита и мощностью генерируемого поля. В современной медицине низкопольные томографы открытого типа применяют для локальной диагностики, а закрытые высокопольные томографы – для комплексной МРТ всего организма. Индукционная мощность томографов закрытого типа варьируется от 1 до 3 Тл, а их магнит представляет собою полый цилиндр диаметром 60 см и длиной до 2 м. Пациент полностью помещается внутрь магнита-сканера в лежачем положении, что дает возможность получить полную магнитно-резонансную картину всего тела.

Комплексная МРТ диагностика

Как первичная диагностика МР-томография применяется для исследования организма в реальном времени и получения детальной информации о каждом участке тела. Комплексная МРТ позволяет визуализировать в высоком разрешении большие области тела и фиксирует данные в двумерных изображениях-срезах, толщиной до нескольких микронов.

Ситуации, в которых назначают МРТ всего организма:

необходимость обследования обширных повреждений, выявление природы заболевания и его очага;
подозрения на наличие скрытых воспалений;
обнаружение злокачественных образований на ранних стадиях;
механические и инфекционные полиорганные поражения;
нарушения работы внутренних органов и систем;
отслеживание кровотока и диффузии внутриклеточных жидкостей;
масштабная профилактическая диагностика.

Полная МРТ организма больных онкологией дает ценную информацию для установления текущей стадии рака и своевременного выявления метастазов. МР-томография необходима для отслеживания течения болезни и предупреждения возникновения новых очагов поражения. Контроль состояния пациента с помощью МРТ позволяет оперативно вносить коррективы в лечение и делать точные прогнозы, что значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

Наиболее распространенные заболевания и повреждения, диагностируемые методом МРТ
Пораженные области	Заболевания и повреждения
Голова	Опухоли, пороки развития и аномалии головного мозга
	Черепно-мозговые травмы
	Аневризма аорты и сосудов головного мозга
	Паразитарные и инфекционные поражения мозга, энцефалит, абсцесс
	Демиелинизирующие заболевания ЦНС
	Гипертензионная гидроцефалия
	Заболевания и повреждения органов глаз и ЛОР-органов
Грудная клетка	Выявление рака молочной железы и подтверждение диагноза
	Патологические образования в области грудной клетки, сердца, легких и бронхов
	Нарушения кровотока, воспалительные процессы в лимфоузлах
Позвоночник	Пороки развития и врожденные аномалии позвоночника и спинного мозга
	Инфекционные поражения позвоночника и спинного мозга
	Механические повреждения любых отделов позвоночника
	Тяжелый склероз, сколиоз, межпозвоночные грыжи и другие неопухолевые патологии
	Опухоли позвоночника и спинного мозга
	Воспалительные, сосудистые и дегенеративно-дистрофические заболевания спинного отдела
Брюшная полость	Злокачественные образования органов брюшной полости
	Неопухолевые заболевания ЖКТ, печени, поджелудочной, селезенки
	Заболевания желчного пузыря и желчных протоков
	Нарушения кровотока, заболевания сосудов, воспаления лимфоузлов
Область таза	Врожденные и приобретенные нарушения развития органов таза, травмы и повреждения
Область таза	Онкологические и неонкологические патологии внутренних и наружных мужских и женских половых органов
Конечности	Врожденные и приобретенные аномалии развития, травмы и их последствия
	Злокачественные опухоли и воспаления мягких тканей
	Нейродистрофические и дегенеративно-дистрофические поражения
	Заболевания соединительных тканей

Снимки МРТ качественно визуализируют мягкие ткани, опухоли и паренхиматозные ткани, но не отображают твердые тела, например, кости и полые органы, заполненные газом. Из этого следует, что комплексная МРТ неэффективна для обнаружения патологий костной ткани, переломов, ушибов, камней в почках, моче- и желчевыводящих протоках и посторонних тел в организме. МРТ не диагностирует заболевания коронарных артерий, рак легких и толстой кишки. В случае необходимости исключить эти заболевания и обследовать эти органы, необходимо отдать предпочтение другому методу диагностики.

Особенности комплексной МР-диагностики

Одним из основных преимуществ исследований методом МРТ является небольшое количество противопоказаний, однако МР-диагностика имеет ряд ограничений, связанных с особенностями процесса сканирования. Общая МРТ организма осуществляется с помощью высокопольных томографов закрытого типа, технические параметры которых требуют соответствия размеров тела и сканера и соблюдения полной неподвижности во время исследования.

Условия, при которых невозможно проведение МР-томографии всего организма:

диаметр талии пациента более 60 см;
вес тела 150 кг и выше;
невозможность сохранять неподвижность;
возраст до 5 лет;
тяжелая клаустрофобия.

Вышеуказанные ограничения характерны только для закрытых томографов с тоннельным магнитом, на которых традиционно проводят сканирование всего тела. Использование открытых томографов позволяет диагностировать пациентов с такими параметрами, избежать приступов клаустрофобии и фиксировать отдельные участки тела в случае необходимости. Однако открытые томографы не обладают достаточно высокой мощностью для получения качественных снимков, а высокопольные аппараты открытого типа пока что находятся в стадии разработки.

Контрастная МРТ всего организма

В некоторых случаях для усиления контраста между патологически измененными структурами и здоровыми тканями пациентам вводят внутривенно специальные контрастные вещества на основе парамагнетика гадолиния. Точно рассчитанную дозу препарата вводят непосредственно в ходе сканирования с помощью шприца или специального инъектора. В дальнейшем подача вещества регулируется по ходу выполнения диагностики.

Заболевания, которые визуализируются с помощью контрастирования:

онкология головного и спинного мозга на ранних стадиях, размеры и плотность новообразований;
ранние метастазы в головном и спинном мозге, их локализация;
доброкачественные и злокачественные образования в области гипофиза;
рецидивы неонкологических заболеваний головного и спинного мозга в послеоперационный период;
дифференциальная диагностика межпозвоночных грыж и образований спинномозгового канала;
рассеянный склероз, степень его активности в период лечения.

Гадолиний вызывает опасение пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных препаратов, однако это вещество нетоксично и аллергические реакции на его применение наблюдаются крайне редко. Тест на переносимость контрастных веществ необходимо провести заблаговременно и в случае положительных результатов отказаться от данного вида диагностики. Абсолютно противопоказана контрастная диагностика беременным и кормящим.

Противопоказания к МРТ всего тела

МР-диагностику организма можно проводить даже тяжело больным пациентам, способным провести необходимое время в полной неподвижности. Однако противопоказания к МРТ существуют и условно делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания к обследованию магнитно-резонансным методом:

постоянные кардиостимуляторы и другие имплантированные электронные устройства;
внутричерепные клипсы из ферромагнитного материала;
электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха;
металлические инородные тела и осколки в глазницах;
тяжелая клаустрофобия.

Интенсивные радиочастотные импульсы воспринимаются водителями ритма как сердечные сокращения, что подвергает большой опасности пациента, который нуждается в постоянной кардиостимуляции. Магнитное поле способно вывести из строя электронные приборы и намагнитить ферромагнетики, поэтому во всех случаях, описанных выше, МРТ делать нельзя.

Факторы, осложняющие процесс диагностики и влияющие на точность сканирования:

наружные стимуляторы, водители ритма, инсулиновые насосы;
неферромагнитные имплантаты, протезы внутреннего уха, кровоостанавливающие клипсы;
металлические протезы, инородные тела в органах и тканях;
татуировки и перманентный татуаж с использованием металлосодержащих красок;
необходимость постоянного мониторинга физиологических показателей;
металлические зубные протезы, брекеты;
сильные боли и заболевания, которые не позволяют сохранять неподвижность;
психические заболевания, панические приступы.

Вышеописанные факторы являются относительными противопоказаниями к МРТ, которые необходимо обсудить с лечащим врачом. При наличии относительных противопоказаний возможно проведение обследования при соблюдении определенных условий, индивидуальных для каждого случая.

Беременность и лактация не препятствуют МР-диагностике без применения контрастирования. Однако ввиду того, что влияние магнитных полей на развитие эмбриона не изучено, в первом триместре не рекомендуется делать МР-сканирование и пребывать в одном помещении с томографом.

Процесс полного МР-сканирования

Процедура МРТ не требует специальной предварительной подготовки, поэтому перед обследованием можно питаться и принимать необходимые медикаменты в обычном режиме.

Одежда для диагностики не должна содержать пуговиц, кнопок, молний и других металлических деталей. Пациент может принести подходящую одежду с собой или воспользоваться халатом, предлагаемым в клинике. Перед диагностикой необходимо убедиться в отсутствии на теле металлических предметов и аксессуаров (ювелирных украшений, пирсинга, заколок, шпилек, кнопок, пуговиц и т. д.). Электронные устройства, мобильные гаджеты, кредитные карты и другие личные вещи также нельзя оставлять в помещении с томографом.

Во время МРТ всего организма стол полностью заезжает в тоннель, связь с рентген-лаборантом осуществляется через мини-гарнитуру. От пациента требуется сохранять спокойствие, дышать ровно и не двигаться. Процедура полного сканирования тела занимает около 90 минут.

Чтобы щелчки и постукивания томографа во время диагностики не доставляли дискомфорт, рекомендуется воспользоваться наушниками или берушами. Для моральной поддержки больного допускается присутствие близкого человека в помещении, за исключением женщин в первом триместре беременности.

Преимущества и недостатки МРТ всего организма

МР-томография считается наиболее точным и безопасным методом диагностики, с помощью которого можно выявить многие изменения в организме. В отличие от других методик, МРТ не использует ионизирующее излучение, является абсолютно безвредной, может применяться так часто, как это необходимо, в том числе и для обследования тяжело больных, беременных, детей и пожилых пациентов.

Преимущества и недостатки комплексной МРТ
Преимущества	Недостатки
Неинвазивность, безболезненность и безопасность	Необходимость сохранять полную неподвижность в течение продолжительного времени
Отсутствие ионизирующего излучения	Нарушение сердечного ритма РЧ-импульсами
Высокое разрешение и точность изображений	Низкое качество визуализации легких на снимках, обусловленных дыхательными движениями
Качественная визуализация мягких тканей	Ненадежность исследования костных тканей, выявления камней в почках и мочевыводящих путях
Возможность наблюдения за деятельностью организма в реальном времени	Невозможность диагностики пациентов с постоянными электронными аппаратами и металлическими имплантатами
Отсутствие на снимках искаженных изображений костных тканей	Высокая стоимость полного обследования

Сочетание магнитного и радиочастотного полей высокой мощности предъявляет жесткие требования к условиям, в которых выполняется сканирование тела пациента. Медицинское оборудование, электронные приборы и аварийная система должны содержаться в надлежащем состоянии и проходить регулярный техосмотр на предмет наличия неисправностей.

Дорогостоящая аппаратура, ее обслуживание, энергоемкость процесса обследования и потребность в квалифицированном персонале – основные причины высокой стоимости магнитной томографии.

Цена комплексной МРТ организма зависит от мощности томографа, вида диагностики, длительности сканирования и других особенностей процедуры, которые обсуждаются с лечащим врачом индивидуально для конкретных случаев.

Источник: FoodandHealth.ru

Суть МРТ и зачем его проводят

МРТ позволяет оценить состояние органов и тканей за счет воздействия магнитным полем. В ходе процедуры происходит посрезовое сканирование области тела, которое подвергается исследованию. На каждом из полученных изображений одновременно проявляются костные структуры, кровеносные сосуды и нервы, а также мягкие ткани. По этим снимкам врач может получить точное представление о строении исследуемой области и изменениях в ней.

МРТ в Москве и других городах используется прежде всего для выявления патологий позвоночника и центральной нервной системы, сердца и сосудов, головного и спинного мозга, суставов, некоторых органов малого таза и брюшной полости. При этом обследование не применяют для исследования легких, костей, кишечника и желудка.

МРТ дает возможность точно оценить структуру органов, обнаружить опухоли, патологии, травматические изменения. Данный метод используют в онкологии, урологии, ангиологии и других сферах медицины. Часто его проводят с контрастным веществом, позволяющим детальнее исследовать структуру тканей.

Показания и противопоказания

Показаниями к процедуре являются следующие:

Диагностика заболеваний по жалобам пациента на головную боль, обмороки, боль в спине, заложенность носа, судороги.
Оценка состояния головного мозга вследствие перенесенного инсульта.
Подготовка к некоторым видам операции и контроль состояния организма после них.
Уточнение диагноза, поставленного на основе рентгена, УЗИ, маммографии.

К сожалению, проходить данное обследование можно не каждому пациенту, так как у него есть противопоказания. Так, нельзя применять этот метод при наличии в теле человека кардиостимулятора, различных металлических осколков или имплантатов: эндопротезов суставов, металлокерамических коронок, штифтов в костях, внутриматочных спиралях и т. п. Дело в том, что под воздействием магнитного поля частицы металла могут прийти в негодность и повредить окружающие ткани.

МРТ нужно делать с осторожностью и только в экстренных случаях в первом триместре беременности, если отказ от обследования может угрожать здоровью и жизни женщины. Во 2 и 3 триместрах метод применяется лишь при наличии обоснованных показаний. Однако по сравнению с компьютерной томографией и рентгенографией данный метод является предпочтительным и дает возможность получить более подробные сведения, чем при УЗИ.

Относительным ограничением для проведения процедуры служит наличие на теле человека татуировок. Но речь идет только о татуировках, которые сделаны с помощью красителей, содержащих частицы металла. В любом случае прежде чем проходить обследование, следует сообщить врачу о наличии тату на теле.

Как проходит процедура?

Перед обследованием необходимо снять всё, что содержит металл. После этого пациент ложится на стол–транспортер, который заезжает в сканер, где и остается на всё время исследования. Вот почему страдающим клаустрофобией МРТ также бывает противопоказано.

Пациенту могут быть предложены наушники, так как при включении аппарат шумит, что может быть довольно неприятно для слуха. По звуку этот шум напоминает удары молоточком, которые периодически становятся очень громкими. Но если человек почувствует дискомфорт, можно сообщить об этом врачу с помощью переговорного устройства и прекратить процедуру по желанию пациента.

МРТ шейного отдела позвоночника и других областей тела продолжается в течение 15-60 минут. Исследуемый в течение ее проведения должен максимально сохранять неподвижность, так как от этого зависит качество получаемых снимков. Чтобы неподвижность сохранялась, нередко используют специальные фиксаторы из поясов и лент.

Тем, кто не может находиться в течение указанного времени в томографе неподвижно (дети, люди, испытывающие сильную боль), процедуру проводят под наркозом.

Источник: mrtcentre.ru

Что такое МРТ (магнитно-резонансная томография)

Магнитно-резонансная томография – это метод воздействия на организм человека специальными комбинациями электромагнитных волн. На это воздействие откликаются ядра атомов водорода в теле исследуемого, эта реакция считывается специальными радиочастотными катушками и преобразуется в компьютерное изображение. Преимуществом этого метода диагностики является отсутствие ионизирующих излучений. Магнитно-резонансный томограф в большинстве случаев представляет собой трубу, создающую магнитное поле высокой напряженности. В эту трубу помещается исследуемый на 20-30 минут. Аппараты последнего поколения используют более удобный открытый контур, не предусматривающий нахождения исследуемого в замкнутом пространстве.

Типы МРТ

МРТ внутренних органов помогает определять наличие опухолей, изменений тканей, нарушений кровотока, воспалительных процессов. МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ мозга особенно точно определяют последствия свежих и застарелых травм. Так, МРТ коленного сустава наглядно демонстрирует состояние суставных поверхностей, менисков, связок, сухожилий, позволяя быстро провести диагностику и далее – вернуть больному нормальную подвижность. МРТ сосудов дает полную картину состояния артериального и венозного кровотока, а также развития сосудов, их расположения, диаметра.

МРТ головного мозга

Исследование эффективно используется в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: инсультов (инфарктов), склероза, острого рассеянного энцефаломиелита, объемных образований, посттравматических изменений.

МРТ отделов позвоночника

МРТ шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника помогает оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков, а также их взаиморасположение со спинным мозгом и нервными корешками.

МРТ суставов

Патологии суставов отличаются тем, что затрагивают, помимо костных, хрящевые и мышечные ткани. МРТ является уникальным методом, дающим самую полную диагностику суставов за счет возможности визуализации любых тканей в норме и при наличии патологии.

МРТ интракраниальных артерий головного мозга без применения контрастных веществ

Оценка состояния артерий может проводиться как с использованием контрастных веществ, так и без них. Доступными для МРТ-диагностики являются практически все сосуды. Томографы с высоким временным и пространственным разрешением способны точно оценивать также коронарные артерии.

МРТ почек

При помощи МРТ можно визуализировать любые новообразования, опухоли, кисты, изменения слизистой и инфекционно-воспалительные процессы в почках. В случаях, когда необходимо выявить наличие раковых опухолей, обследование проводится с введением контрастных веществ. В течение суток после процедуры контраст самостоятельно выводится с мочой.

Противопоказания МРТ

Специфика МРТ такова, что она должна с осторожностью применяться в отношении людей, имеющих какие-либо металлические имплантаты. Даже татуировки, сделанные с использованием металлосодержащих красителей, являются относительным противопоказанием к проведению МРТ. Кроме того, есть ряд факторов, связанных с пребыванием исследуемого внутри томографа. При клаустрофобии или необходимости физиологического контроля исследование будет просто невозможно провести, если только не используется аппарат с открытым контуром. МРТ не советуют проводить раньше 12-й недели беременности, далее этот метод исследования может применяться для диагностики плода или любых органов по назначению врача.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

установленный кардиостимулятор;
крупные металлические имплантаты или ферромагнитные осколки;
ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга.

Источник: www.kp.ru

Физические основы метода

Основной принцип работы МРТ аппарата — это ядерно-магнитный резонанс. Рассмотрим данное понятие с физической точки зрения.

Организм человека состоит из атомов, их заряженными частицами выступают нейтроны и протоны. Частицы хаотично вращаются внутри атомного ядра, генерируя внутреннее магнитное поле, которое может взаимодействовать с внешним магнитным полем. В результате этого процесса протоны выстраиваются в определенной последовательности. Томограф создает энергетический импульс, приближенный по показателям к частоте собственного вращения протонов (частоте Лармора). Это способствует перемене положения частиц и их синхронному вращению.

Протоны внутреннего магнитного поля под влиянием энергии постепенно меняют положение и выстраиваются в порядке, аналогичном внешнему полю. Это обозначают термином «релаксация». Существует два времени релаксации: Т1 и Т2. Концентрация ядер и время релаксации определяют величину спектра и яркость снимка.

Магнитно-резонансная томография подходит для визуализации мягких тканей, так как анатомические структуры с незначительным количеством протонов (кости, воздух) всегда имеют слабый сигнал, поэтому изображаются темными. Жидкости, в частности вода, могут представляться как светлыми, так и затемнёнными, в зависимости от периода (Т1 или Т2).

Дополнительные возможности исследования

Дополнительной ценностью МРТ является возможность усилить чувствительность методики путем введения контрастных соединений. Наиболее широко применяется гадолиний. Контраст накапливается в тканях, позволяя диагностировать опухоли и метастазы. Также он используется в кардиологической практике для распознавания аневризм, пороков и других сосудистых аномалий.

Существуют специфические МР-исследования (магнитно-резонансные исследования) сердечно-сосудистой системы.

МР-ангиография — высокоэффективный метод быстрой оценки кровотока в аорте и периферических артериях. Магнитно-резонансный томограф позволяет просматривать изображения сосудов в двухмерном и трехмерном режимах.
МР-спектроскопия — основана на образовании спектра из ядер водорода и фосфора, что важно для оценки биохимических процессов в миокарде. Спектр демонстрирует относительные концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) и фосфокреатина (ФКр) — ферментов-маркеров повреждения сердечной мышцы. Снижение концентрации ФКр по сравнению с АТФ свидетельствует об ишемии миокарда.
Фазово-скоростное картирование — резонансный метод, подобный УЗИ сердца. Оно позволяет визуализировать кровоток, подсчитать величину ударного объема и сердечного выброса на уровне аортального клапана, а также определить наличие дефектов межжелудочковой или межпредсердной перегородок.

Показания

Основное показание к проведению исследования — потребность в детальной визуализации органов кровообращения при неточном результате УЗИ сердца. Также метод может применяться как альтернатива мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

В кардиологической практике важно правильно рассчитать массу миокарда, объемы камер, фракцию выброса, а также установить причину развития и прогрессирования сердечной недостаточности, что отлично показывает МРТ сердца.

Высокая разрешающая способность томографии позволяет оптимально оценивать сократительную функцию сердца. Методики с задержкой дыхания помогают отследить локализацию коронарной артерии. Метод даёт возможность оценить работу клапана и указать на обратный заброс крови или стеноз. Томография является «золотым стандартом» для оценки толщины перикарда. Метод позволяет получить четкие изображения аорты, легочных артерий и вен, оценить перфузию миокарда.

Показания к МРТ сердца формируются при подозрении на следующие состояния:

аневризма и псевдоаневризма желудочка;
дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
миокардит;
кардиальный фиброз;
аритмогенная дисплазия миокарда;
гемохроматоз — инфильтративная кардиомиопатия, при которой в миокарде накапливается железо;
ремоделирование сердца;
амилоидоз;
саркоидоз;
болезнь Шагаса;
опухоли в сердце также легко выявляются, что помогает распознать заболевание на ранних стадиях.

Информативность

Информативность метода напрямую зависит от типа используемого аппарата, его мощности и настроек.

Открытый (низкопольный) томограф рекомендован для обследования пациентов с клаустрофобией и при других состояниях, осложняющих процесс. Мощность аппарата обычно составляет от 0,23 до 0,5 Тесла. Делать ли МРТ сердца при столь слабых настройках — вопрос рациональности, ведь качество изображений получается низким.

Высокопольные установки имеют мощность в 1—1,5—3 Тесла, что обеспечивает тонкие срезы и, следовательно, более детальную картину. Кроме того, данный тип аппаратов работает намного быстрее.

В каких случаях пациенту запрещено выполнение томографии?

Главная опасность исследования — вероятность спровоцировать ситуацию, угрожающую жизни пациента . Абсолютные противопоказания:

наличие кардиостимулятора;
установленные инсулиновые насосы;
имплантаты среднего уха;
наличие искусственных клапанов сердца;
металлические скобы — особенно опасны на церебральных сосудах, так как вероятно повреждение сосудистой стенки и возникновение кровотечения.

Относительные противопоказания:

стенты в венечных артериях;
искусственные клапаны в сердце;
некоторые модели кавафильтров;
протезированные суставы;
металлические скобки, осколки;
зубные протезы или металлические зубы;
необходимость поддержания витальных функций механическим путем (например, искусственная вентиляция легких);
психические нарушения, в том числе клаустрофобия;
первый триместр беременности — точных данных о вреде манипуляции нет, но рекомендовано избегать исследования на ранних сроках.

Если при магнитно-резонансной томографии сердечной мышцы вводится контраст, добавляются следующие противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества;
тяжелая степень почечной недостаточности;
беременность на любом сроке;
гемолитическая анемия.

Выводы

Несмотря на высокую стоимость, томография сердца имеет широкое применение в современной медицине. Метод признан наиболее надежным для оценки структуры и функции правого и левого желудочков, магистральных и периферических сосудов. Но стоит отметить, что МРТ не является первоначальным исследованием в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, а проводится чаще для уточнения данных эхокардиографии.

Источник: cardiograf.com

Принцип действия томографа

Физический феномен, лежащий в основе использования магнитно-резонансной томографии, получил название магнитного резонанса. Суть физического закона заключается в способности ядер некоторый химических элементов, из которых состоит человеческое тело, менять свой энергетический потенциал под воздействием интенсивного магнитного поля. Энергия, выделяемая при этом процессе, улавливается и преобразуется томографом в изображение на экране компьютера.

Преимущества МРТ

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Снимки, полученные с помощью томографа

Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.

Какие бывают томографы

Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.

Все томографические аппараты делятся на:

открытые;
закрытые.

Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.

Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:

низкопольными – мощностью до 1,0 Т;
высокопольными – сила излучения выше 1,0 Т.

Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.

Современный высокопольный томограф

В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.

Стоит ли бояться процедуры

Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.

В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.

Отличие МРТ от КТ и УЗИ

Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.

Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.

Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:

щитовидной железы;
печени;
желчного пузыря и протоков;
поджелудочной железы;
почек;
селезенки;
суставов;
спинного мозга;
сосудов головы, шеи, брюшной области;
органов малого таза;
мягких тканей;
и т.д.

Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.

В каких случаях назначают МРТ

Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:

необходимости постановки первичного диагноза;
проведения комплексного обследования;
подготовке к хирургическому вмешательству;
отслеживания эффективности применяемой терапии и методов лечения.

В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.

Методика МРТ незаменима для диагностики:

Новообразований.

Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.

МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.

Заболеваний головного мозга.

Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло. Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.

Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.

Заболеваний межпозвонковых дисков.

МР-снимки позвоночника

Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.

Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.

Когда применяется контраст

Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.

Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.

Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.

Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.

МРТ с контрастированием применяется в случаях:

подозрения на новообразование;
необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли;
исследовании гипофиза;
необходимости диагностировать демиелинизирующие заболевания.

Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:

наличие кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы;
сосудистые клипсы на артериях головного мозга;
неспособность пациента сохранять неподвижное положение в силу различных причин;
ранний детский возраст до 5 лет;
вес пациента больше 130 кг и обхват тела более 150 см;
первый триместр беременности;

Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:

выраженный болевой синдром, при котором пациентам сложно находиться в неподвижном положении долгое время;
боязнь замкнутого пространства;
психические отклонения;
второй и третий триместр беременности.

Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.

Подготовка к МРТ

Проведение МР-диагностики в большинстве случаев не требует от пациента специальной подготовки. В случае проведения магнитно-резонансного сканирования органов живота, забрюшинного пространства и области малого таза, процедуру нужно проводить натощак, воздерживаясь накануне от пищи с большим содержанием клетчатки, алкоголя, а также курения.

Использование контрастного вещества во время процедуры не требует предварительной подготовки или сдачи анализов.

Как долго длится МРТ

Длительность МР-диагностики может быть различной в зависимости от сканируемой зоны:

коленные суставы — 20 минут;
головной мозг — 15 минут;
молочные железы — 30 минут;
органы брюшной полости — 40-45 минут;
органы, расположенный в полости малого таза — 40 минут.

Если требуется использование контрастного вещества, то процедура продлится на 15 минут дольше.

Как проходит МРТ

Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.

Процедура сканирования

Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском центре «ДиМагнит» выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.

Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.

Получение результатов

Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.

Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.

Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.

Источник: mrtdon.ru