Дисциркуляторная дистония


Патология нейроциркуляторная дистония имеет комплекс симптомов со стороны сердца и сосудов, органов дыхания, нервной системы организма. Если нарушено нейроэндокринное регулирование сосудистого тонуса и контроль выработки гормонов, появляются симптомы НЦД. Из-за этих сбоев сердце и сосуды неадекватно реагируют на физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, изменения гормонального фона, стрессовые ситуации. Нейроциркуляторными дистониями проявляется вегетативная недостаточность, вызывает которую работающая с нарушениями периферическая нервная система.

Дисциркуляторная дистония

Характеристика заболевания

Что же это такое — нейроциркуляторная дистония? Клинически она не является свидетельством патологических изменений важных систем организма. Проявляется нейроциркуляторная дистония прежде всего в симптоматике со стороны сосудов и сердца и является следствием сбоев вегетативной регуляции.


авильность функционирования систем в организме обеспечивается именно регуляторным действием вегетативной нервной системы. В нее входят симпатический и парасимпатический отделы, и недостаток равновесия в их работе, преобладание одного или другого существенно подрывают адаптационный потенциал организма. Последний реагирует на этот дисбаланс появлением симптомов нейроциркуляторных дистоний.

Кстати, раньше нейроциркуляторную дистонию называли неврозом сердца. Это расстройство известно также как возбудимое сердце, или нейрососудистая астения.

Физические и эмоциональные перегрузки, работа с вредными условиями, серьезные токсические поражения организма могут вызвать симптомы нейроциркуляторных дистоний. Врачи выслушивают жалобы пациентов, которые страдают бессонницами, скачками артериального давления, нарушениями сердечного ритма, и, несмотря на диагностические трудности, примерно у трети подобных больных подтверждается нейроциркуляторная дистония.

Факт наличия у человека нейроциркуляторной дистонии отличается от действительных поражений сердца, не ведет к сердечной недостаточности и не укорачивает жизнь. Угрожает ли жизни человека нейроциркуляторная дистония? Это расстройство вызывает многочисленные проблемы и тревоги, но к смертельно опасным болезням сердца и сосудов не ведет.

По тяжести симптомов нейроциркуляторную дистонию делят на легкую, средней тяжести и тяжелую, фазы обострения чередуются с ремиссией.

Почему возникает НЦД

Нейроциркуляторная дистония настигает людей в самом цветущем промежутке жизни — в основном начиная с 15 и заканчивая 40–45 годами. Если регуляция в организме нарушена и адаптационные системы ослаблены, то многие факторы, на которые более устойчивые люди махнут рукой, могут стать тем самым импульсом, который запустит симптомы расстройства. Это могут быть:


  • любая инфекция;
  • утомление и недостаток сна;
  • экстремальные климатические условия, резкие смены погоды;
  • неправильное питание;
  • алкогольные, энергетические напитки, курение;
  • гиподинамия, отсутствие прогулок на свежем воздухе, физические перегрузки;
  • дисбаланс гормонов в момент перестройки организма (подростковый возраст, беременность, аборт, климакс);
  • черепно-мозговые травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • психологическая подверженность (включая тип темперамента);
  • неблагоприятные обстоятельства жизни;
  • влияние явных и скрытых конфликтов.

Любой из этих факторов способен вызвать сбой в цепи регулирования, которая проходит от органов эндокринной системы, ее гормонов в кору головного мозга, далее к вегетативной системе и, наконец, к остальным системам организма. Сбой в каком угодно звене способен вызвать нейроциркуляторную дистонию.

Важно! Слабость адаптационных сил человека бывает и врожденной, но обычно она приобретается благодаря неправильному образу жизни и особенностям окружающей среды.


Спровоцировать нейроциркуляторную дистонию у ребенка вполне способны стрессы, вызванные перегруженностью (например, многочисленными занятиями). Они истощают механизм адаптации и нарушают функционирование участков нервной системы ребенка, которые отвечают за регуляцию систем в его организме. Появлением этого расстройства дети могут быть обязаны также осложненной беременности и тяжелым родам, вызвавшим остаточные поражения головного мозга. Гемолитическая желтуха новорожденных, инфекции и травмы головного мозга, нарушения в позвоночнике, затрагивающие шейный отдел — все это возможные причины заболевания. Невротизация личности ребенка также способна вызвать НЦД. Половое созревание может спровоцировать нейроциркуляторную дистонию в подростковом периоде.

Группы риска

При одних и тех же внешних обстоятельствах или образе жизни одни люди остаются относительно спокойными, здоровыми и счастливыми, другие страдают от симптомов нейроциркуляторной дистонии. Что является причиной этой видимой несправедливости?

Многое определяется типом нервной системы человека. Кто-то моментально вспыхивает в некомфортной ситуации и столь же быстро отходит, процессы возбуждения и торможения происходят примерно одинаково. Другой тип способен очень долго хранить спокойствие, но в конце концов взрывается, и тут уж не приходится ждать скорого успокоения. Процессы возбуждения и торможения проходят намного медленнее. Тот, кто с трудом стабилизирует свое состояние и возвращает душевное равновесие, находится в худшей ситуации. На нервную и эндокринную системы ложатся дополнительные нагрузки.


Не менее вредной можно назвать привычку постоянно держать в себе свои чувства. Переживания подтачивают здоровье человека изнутри и могут довести до полного изнеможения. Эмоции требуют выплеска наружу, отработки. Постоянное сдерживание себя наносит вред системам организма, но не каждая форма проявления эмоций хороша и полезна. Этому тоже нужно учиться тем, кто предпочитает «закрываться» или, наоборот, реагирует, не щадя окружающих.

Женщины более эмоциональны, чем мужчины, поэтому склонны более остро переживать происходящее вокруг. Кроме того, в силу физиологии постоянное движение в гормональной системе у них не останавливается. Беременность, роды, ежемесячные циклические гормональные изменения влияют, и довольно сильно, на женский организм. Поэтому у мужчин нейроциркуляторная дистония регистрируется в 2 и даже 3 раза реже по сравнению с женщинами.

Симптомы

В зависимости от основного симптома нейроциркуляторные дистонии подразделяют на четыре типа:

  • кардиальная (преобладает симптом расстройства сердечной деятельности);
  • гипотензивная (характеризуется низким АД);
  • гипертензивная (сопровождается повышением АД);
  • смешанная (имеет нарушения как сердечной деятельности, так и АД).

Симптомы нейроциркуляторной дистонии зависят от ее типа, но расстройство имеет и общие для всех форм черты проявления. Человек:

  • становится раздражительным, нервным;
  • слабеет, легко утомляется;
  • наблюдает снижение способности к концентрации и запоминанию информации;
  • отмечает проблемы со сном;
  • испытывает спад настроения, депрессию, находится в состоянии меланхолии.

Симптоматика определяется также степенью, с которой протекает расстройство. При легкой степени симптомы умеренны, не особенно дискомфортны для человека. Появление их вызывают лишь стрессовые ситуации и психологическое перенапряжение. Также может снижаться, не очень ощутимо, физическая выносливость. Уровень трудоспособности остается прежним.

На средней стадии симптомы более ощутимы и комплексны. Для лечения требуется применять лекарства. Работоспособность снижается почти наполовину. Симптомы тяжелой стадии существенно отражаются на жизни пациента, работоспособность резко снижается, психологически человек чувствует себя очень плохо. Для лечения тяжелой стадии пациента помещают в стационар: требуется наблюдение врачей, чтобы избежать развития осложнений.

Кардиальная форма

Проявлениями этой формы нейроциркуляторной дистонии являются кардиалгия, перебои в работе сердца, возможна одышка при физической нагрузке. Артериальное давление заметно не меняется. Врач может установить тахикардию, признаки дыхательной аритмии, наджелудочковую экстрасистолию.

Кстати! Поведение пациента, его жалобы имеют очень эмоциональный, иногда демонстративный характер: стенания и стоны, жалобы на судьбу, взывание к пониманию и сочувствию. Демонстрируемые тяжесть симптомов и общего нездоровья сильно преувеличивают объективную картину.


Налицо нарушения, но они не являются необратимыми, окончательными, не имеют органического характера. Если пациент успокаивается, конфликт или травмирующая ситуация разрешается, то и улучшение не заставляет себя ждать. Часто приступ проходит без применения медикаментов.

Гипотензивная форма

Для НЦД гипотензивной формы характерен симптом сосудистой недостаточности. Это падение систолического АД до 90 мм рт. ст. и ниже, возможные обмороки, холодные конечности. Пациенты говорят о появлении головных болей, слабости мышц, высокой утомляемости. Нейроциркуляторная дистония гипотензивной формы наблюдается у людей астенического телосложения, имеющих бледную кожу, у детей и подростков. Часто они плохо переносят душные помещения и большие скопления народа.

Гипертензивная форма

Этот тип наблюдается чаще, чем другие. Нейроциркуляторная дистония этой формы характеризуется повышением артериального давления до величин 140 на 90 мм рт. ст., но каждый второй пациент не ощущает влияния этого подъема на самочувствие. Повышенное давление выявляется только его измерением. Пациентов беспокоит головная боль, головокружение, утомляемость, ускоренное сердцебиение, достигающее ста ударов и больше в минуту. Иногда появляются тошнота, раздражительность и вспыльчивость, бессонница. Этот тип нейроциркуляторной дистонии необходимо отделить от симптомов начальной стадии гипертонической болезни.


Смешанная форма

Этот тип НЦД можно назвать непредсказуемым. При нем присутствуют симптомы всех трех типов, ни один не выражен заметно ярче других. Артериальное давление может как снижаться, так и повышаться по сравнению с физиологическими нормами. Ухудшение состояния в ту или иную сторону зависит от преобладающего в конкретный момент отдела вегетативной нервной системы.

Встречается эта форма нечасто, обычно у подростков в период пубертата и у пожилых пациентов под воздействием значительных стрессовых нагрузок. Проявляется колебаниями АД, затруднениями дыхания, изменением частоты сердечных сокращений, утомляемостью и бессонницей. Часто сопутствую ей метоозависимость и многократные, почти мгновенные изменения цвета лица от бледности до покраснения.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз НЦД, врач должен хорошо разбираться, что это такое. Признаки расстройства мало специфичны, поэтому подход к постановке диагноза нейроциркуляторной дистонии требует тщательности. Чтобы определить точно, что это за заболевание и поставить диагноз НЦД, нужно подробно изучить жалобы пациента. Прежде всего, симптоматика должна наблюдаться на протяжении последних двух месяцев. К подтверждающим критериям относятся жалобы на:

  • кардиалгию, учащенное сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • высокую утомляемость, общую слабость;
  • постоянную раздражительность, тревожность.

Симптомы НЦД у взрослых и подростков подтверждает четкая связь с влиянием стрессовых обстоятельств и гормональных изменений. К достоверным физическим признакам можно отнести неустойчивый сердечный ритм, тахикардию, лабильное АД, дыхательные аритмии. Все эти проявления возникают неожиданно или неадекватно обстоятельствам.

Высокой информативностью диагностики нейроциркуляторных дистоний обладает метод диагностических ЭКГ-проб с нагрузкой:

  • При физиологических пробах с гипервентиляцией регистрируют ЭКГ до и после выполнения на протяжении 45 секунд интенсивных вдохов и выдохов. Учащенный от полутора до двух раз пульс и появление отрицательных Т-зубцов на кардиограмме или рост их амплитуды считаются положительной пробой.
  • При ортостатической пробе кардиограмма снимается у лежащего пациента и после принятия вертикального расположения тела в течение четверти часа. Положительная проба подтверждается тем же результатом на кардиограмме, что и в предыдущем случае.
  • Лекарственной пробе предшествует прием бета-адреноблокаторов или препарата калия. Примерно через час проводят ЭКГ-регистрацию. НЦД, в отличие от органической патологии, дает отрицательные зубцы Т. Появление положительных Т-зубцов рассматривается как отрицательная проба при нейроциркуляторной дистонии и говорит о наличии миокардита и других органических кардиопатологий.
  • От велоэргометрия при диагностировании НЦД ожидают типичную для этого расстройства пониженную толерантность к физической нагрузке.

Источник: ProPanika.ru

Нейроциркуляторная дистония: что это такое?

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.

Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу. В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.


Патогенез нейроциркуляторной дистонии

Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:

  • Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
  • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).

В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.

Причины нейроциркуляторной дистонии

На сегодняшний день считается, что существует предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии, но для ее формирования необходимо воздействие определенных внешних факторов, перечень которых очень велик.

  • Острые и хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и, как следствие, нарушением нейрогуморального равновесия.
  • Гормональные перестройки, которые могут быть связаны с пубертатным периодом, беременностью, менструальным циклом и прочим.
  • Стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.
  • Многие заболевания внутренних органов, нарушающие гомеостаз.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников).
  • Заболевания нервной системы, травмы головы.
  • Общее переутомление.
  • Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
  • Употребление большого количества кофеина.
  • Хронические интоксикации в результате попадания в организм каких-либо вредных веществ (часто бывает на производстве).
  • Пребывание в душных помещениях, на жаре, особенно под прямыми солнечными лучами.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов. Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром». На фоне данного состояния появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые у каждого типа дистонии свои. Главное отличие нейроциркуляторной дистонии от невроза заключается в наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается кардиалгией, перебоями в работе сердца, ощущениями сердцебиений, при физической активности появляется одышка. Боли в сердце могут быть колющими, ноющими, кратковременными или длительными. Изменения АД при этом не отмечаются или они незначительны. При осмотре выявляются тахикардия, в том числе пароксизмальная, дыхательная аритмия, на ЭКГ могут выявляться экстрасистолы, изменения вольтажа зубца Т в обе стороны.

2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу характеризуется снижением систолического АД ниже 100 мм рт.ст., что сопровождается явлениями сосудистой недостаточности:

  • зябкость кистей рук, стоп;
  • потливость;
  • гиперсаливация;
  • головокружения вплоть до потери сознания;
  • слабость, утомляемость, головные боли.

3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется периодическими подъемами систолического АД до 130-140/85-90 мм рт. ст. на фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение АД никак не сказывается на самочувствии. Если симптомы появляются, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов головы или шеи), а также ослабляется перистальтика, расширяются зрачки.

4. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменение артериального давления в ту или другую сторону, что сопровождается характерными симптомами, описанными выше.

В зависимости от выраженности симптомов и условий их появления выделяют три степени тяжести нейроциркуляторной дистонии.

  • При легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне воздействия внешних факторов. Лечения легкая степень нейроциркуляторной дистонии не требует.
  • При средней степени тяжести симптомы более выражены, они значительно снижают работоспособность и требуют проведения лечения.
  • Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество жизни и требуют постоянной медикаментозной терапии, иногда даже в условиях стационара.

Течение нейроциркуляторной дистонии может быть разным. Чаще всего на фоне полных или неполных ремиссий случаются вегетативные кризы, спровоцированные воздействием перечисленных причин. Вегетативные кризы могут протекать довольно тяжело, продолжаться до 2-3 часов и заканчиваться непроизвольными мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы кризов тоже зависят от типа нейроциркуляторной дистонии.

  • Симпатоадреналовый криз: сильные головные боли, повышение АД, боли в сердце, онемение и похолодание конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях может отмечаться подъем температуры тела даже до фебрильных цифр.
  • Вагоинсулярный криз: снижение АД и частоты пульса, чувство жара, тяжести в голове, нехватки воздуха, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачков.
  • Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих видов криза или их чередование.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен на основании жалоб и данных осмотра. Обычно пациенты предъявляют врачу характерные жалобы и довольно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если речь идет о тяжелом течении заболевания с кризами. В то же время симптомы заболевания очень неспецифичны, поэтому могут быть приняты за проявления других состояний. И наоборот, под «маской» нейроциркуляторной дистонии могут скрываться серьезные патологии, требующие обстоятельного лечения. По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, обратившегося с жалобами на боли в области сердца, изменения артериального давления и невротические расстройства.

Важным критерием, позволяющим заподозрить именно нейроциркуляторную дистонию, является наличие сразу нескольких симптомов, появление которых четко связано с воздействием внешних факторов. Принимается во внимание наличие симптомов в течение как минимум 2 месяцев. При дистонии их интенсивность обычно не нарастает, хотя возможно и прогрессирование заболевания.

При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм. Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки). Спустя 10-20 секунд появляется линия, которая может быть красной (появляется раньше и держится дольше, возвышается над поверхностью кожи) или белой. Красный дермографизм характерен для преобладания парасимпатической системы, белый – для симпатической.

Обязательным пунктом обследования является электрокардиография (ЭКГ). Она может выявить различные нарушения ритма (зависит от типа заболевания), а также отрицательный зубец Т в двух и более отведениях. Чаще всего пациенты обращаются к врачу не во время криза, а в период ремиссии, то есть на момент обращения жалобы вполне могут отсутствовать. В этом случае для объективной диагностики проводятся пробы с нагрузкой, суть которых сводится к выполнению ЭКГ после каких-либо нагрузок.

Виды ЭКГ-проб с нагрузкой:

  • Проба с гипервентиляцией: пациенту выполняется ЭКГ, затем в течение 30-45 секунд он глубоко дышит, после чего вновь проводится электрокардиографическое исследование. Иногда время глубокого дыхания удлиняют, ориентируясь на появление головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции пульс учащается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда.
  • Ортостатическая проба: пациенту выполняется ЭКГ в положении лежа, затем он встает, находится в вертикальном положении 10-15 минут, после чего регистрируется повторная ЭКГ. О наличии нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют те же изменения, что и при пробе с гипервентиляцией.
  • Лекарственная проба: после выполнения ЭКГ пациенту вводится один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат подействует, выполняется повторная ЭКГ. Лекарственная проба позволяет дифференцировать нейродистонию и заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардиты). При органической патологии после введения препарата на ЭКГ появляется положительный зубец Т, а при дистонии – отрицательный.

Как лечить нейроциркуляторную дистонию?

Лечение нейроциркуляторной дистонии заключается в повышении адаптационных способностей организма к внешним воздействиям, для чего используются медикаментозные и немедикаментозные способы.

Очень хороший эффект оказывают закаливающие процедуры, тренирующие сосуды и сердечную мышцу, повышая их устойчивость к стрессам и прочим дестабилизирующим воздействиям. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки – еще один способ борьбы с нейроциркуляторной дистонией. Физиотерапевтические процедуры, к которым относится водолечение (души, ванны), электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, рефлексотерапия также способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы и нейрогуморального контроля. Некоторым пациентам удалось избавиться от нейроциркуляторной дистонии, занимаясь йогой. Практики помогают достичь равновесия в психоэмоциональной сфере и тренируют организм, что является идеальным сочетанием для борьбы с дистонией.

Медикаментозная терапия зависит от типа заболевания. Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу предусматривает назначение β-адреноблокаторов, которые нормализуют сердечный ритм и снижают АД. Валокордин, валидол и прочие успокаивающие и обезболивающие препараты также способствуют снятию симптомов. При тенденции к снижению АД назначаются М-холиноблокаторы, которые снижают активность парасимпатической системы. Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу зависит от ведущих симптомов. Обычно ограничиваются назначением успокоительных препаратов, например, пустырника или валерианы. Транквилизаторы и антидепрессанты, помогающие справиться с чувством тревоги, назначаются редко, но в некоторых случаях становятся единственным возможным вариантом лечения нейроциркуляторной дистонии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами

В домашних условиях можно приготовить сборы из лекарственных трав, которые оказывают благоприятное действие на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности. Обычно из них готовят настои иотвары, которые употребляют внутрь курсами. Чаще всего в состав сборов входят трава пустырника, корень валерианы, плоды фенхеля, листья мяты перечной, цветы ромашки. Для получения лечебного эффекта настои нужно пить регулярно, 4-5 раз в день.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: illness.DocDoc.ru

Причины

Сосудистая энцефалопатия может развиться по следующим причинам:

  • Хроническая ишемия тканей ЦНС на фоне патологий мозговых сосудов. Ишемические поражения, которые развиваются на фоне атеросклероза, гипертонической болезни или стойкой гипотонии, обуславливают около 65-70% случаев ДЭП.
  • Заболевания почек. Почечный поликистоз, гломерулонефрит и другие тяжелые патологии выделительной системы приводят к нарушению выведения ионов натрия и возникновению нефрогенной артериальной гипертензии. Механизм развития энцефалопатии на фоне почечной гипертонии аналогичен патогенезу ишемической ДЭП.
  • Патологии эндокринной системы. Нарушения гормонального баланса в организме приводят к изменениям в обменных процессах и сердечной деятельности, а также повышению риска артериальной гипертензии. Наиболее частыми факторами риска ДЭП являются декомпенсированный сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и гормонально активная неоплазия надпочечников (феохромоцитома), которая вырабатывает адреналин и норадреналин.
  • Нарушения кровотока в позвоночных артериях. Крупные сосуды позвоночного столба обеспечивают около трети мозгового кровотока. Это значит, что развитие синдрома позвоночной артерии во многих случаях приводит к появлению симптомов дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярной сосудистой системе мозга. Причинами появления этого синдрома могут стать шейный остеохондроз, травма позвоночника, пороки развития самих артерий или позвонков (например, аномалия Киммерли, дисплазия костной ткани).
  • Черепно-мозговые травмы. ЧМТ обуславливают нарушения кровоснабжения отдельных участков мозга, их гипоксию и некроз. Локализация повреждения влияет на патогенез энцефалопатии.
  • Другие патологии сердечно-сосудистой системы. Этиологическими факторами ДЭП могут стать ангиопатии, системные васкулиты, тяжелые нарушения сердечного ритма и др.

Данные заболевания приводят к ухудшению кровоснабжения мозга или его участка. В тканях, которые не получают необходимого количества питательных веществ, развиваются трофические нарушения и кислородное голодание (гипоксия). Продолжительная гипоксия приводит к некрозу клеток. При гибели целых участков мозга образуются области лейкоареоза (диффузного изменения белого вещества) или множественных мелких ишемических очагов.

Наименее стойкими к гипоксии являются клетки подкорковых структур и глубоких отделов ЦНС. Они расположены на границе двух основных сосудистых бассейнов (каротидного и вертебро-базилярного), поэтому находятся в зоне риска при любых патологиях экстра- и интракраниальных артерий. Трофические нарушения в глубинных отделах мозга обуславливают феномен разобщения — разрушение связи между подкорковыми структурами и мозговой корой.

Трофические нарушения

Феномен разобщения коры и подкорковых клеток является основной причиной когнитивных нарушений, расстройств эмоциональной и двигательной сферы.

Несмотря на общий патогенез, при поражении сосудов дисциркуляторной энцефалопатией причина ее развития определяет тактику лечения и клиническую картину болезни. Из-за общности этиологических факторов ДЭП может прогрессировать одновременно с нейродегенеративными заболеваниями.

Стадии и симптомы

Существует несколько классификаций энцефалопатии: по степени, этиологии и характеру течения. Разделение ДЭП по степени определяет симптомы и лечение сосудистого заболевания, т. к. клиническая картина и обратимость нарушений зависит от его стадии.

Начальная стадия

Начальная (первая) стадия дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется незначительными или слабо выраженными когнитивными изменениями. Неврологический статус пациента не изменяется, поэтому многие симптомы болезни являются субъективными.

На начальной стадии энцефалопатии проявляются преимущественно эмоциональные расстройства. Больные могут страдать от депрессии, хронической подавленности, неспособности сконцентрировать внимание, диссомнии, неврозов ипохондрического характера. У них проявляется повышенная раздражительность, приступы агрессии и плаксивости, перепады настроения.

Уже на начальной стадии заболевания нарушения эмоционального фона сопровождаются когнитивными расстройствами: ухудшением памяти, мышления и способности к планированию, снижение умственной работоспособности, быстрая утомляемость. Характерным признаком сосудистой энцефалопатии является неспособности к воспроизведению полученных данных при сохранении воспоминаний о событиях.

Нарушения эмоционального фона

Человек с ДЭП сконцентрирован на дискомфорте в теле, поэтому болезнь протекает с множественными неспецифическими симптомами: болями в спине, голове, суставах и внутренних органах, шумом и звоном в ушах. Депрессия возникает после незначительного травмирующего события или без этиологического фактора. Эффект от приема антидепрессантов и стандартной психотерапии практически отсутствует.

Двигательные расстройства могут отсутствовать или проявляться только во время ходьбы в виде небольшого головокружения, редкой тошноты и неустойчивости походки.

2 степень

Сосудистая энцефалопатия 2 степени тяжести сопровождается усугублением расстройств в эмоциональной сфере и выраженными нарушениями двигательных и когнитивных функций.

Энцефалопатия болезнь сосудов

У больных отмечается сильное ухудшение памяти, неспособность концентрировать внимание и в полном объеме заниматься интеллектуальной деятельностью, которая была посильна ранее. При этом пациенты не могут самостоятельно оценить свое состояние. Их оценка собственных интеллектуальных возможностей, внимания и работоспособности неадекватно высока.

С прогрессированием патологии когнитивные проявления дисциркуляторной энцефалопатии становятся еще более выраженными. Больные плохо ориентируются на местности и во времени, теряют способность к поиску общего принципа и выработке стратегии действий.

В эмоциональной сфере наблюдается снижение мотивации к действию, потеря интереса к хобби и работе.

На второй стадии энцефалопатии проявляются двигательные нарушения:

  • передвижение небольшими шагами;
  • шаркающая походка;
  • сложности с началом движения, быстрой остановкой и поворотами.

Из-за расстройства двигательной сферы ДЭП часто сопровождается падениями и травмами.

Тяжелая ДЭП

Тяжелая энцефалопатия сосудистого генеза является дисциркуляторной деменцией. Она сопровождается усугублением когнитивных нарушений вплоть до полной неспособности к умственной деятельности, выраженными психоэмоциональными и двигательными расстройствами.

Признаками дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени являются:

  • нарушения функции мышления;
  • поведенческие расстройства;
  • утрата способности к труду и самообслуживанию;
  • безразличие к занятиям, событиям и собственному состоянию;
  • энурез;
  • тремор и частичный паралич конечностей;
  • потеря голоса, расстройство речи и глотательного рефлекса (псевдобульбарный синдром);
  • судороги (проявляются только в некоторых случаях ДЭП).

ДЭП в степени, при которой появляются выраженные двигательные нарушения, относится к необратимым изменениям мозга.

При наличии неспецифичных признаков врач может ошибочно принять за дисциркуляторную энцефалопатию симптомы другого неврологического заболевания. Это означает, что клиническая картина сосудистого поражения может потребовать тщательной дифференциальной диагностики.

Диагностика

Дифференциальная диагностика ДЭП может включать консультацию и осмотр у нескольких специалистов: терапевта, невролога, офтальмолога, сосудистого хирурга, ортопеда, нефролога, эндокринолога, кардиолога и др.

Первичный осмотр врача при подозрении на сосудистую энцефалопатию предполагает проверку рефлексов и когнитивных функций, сбор анамнеза и направление пациента на уточняющие лабораторные и аппаратные исследования.

В медицинской практике обнаружена корреляция отдельных заболеваний с дисциркуляторной энцефалопатией. К ним относятся атеросклероз, диабет, гипертоническая болезнь и др. Пациентам, страдающим от этих болезней, а также людям пожилого возраста следует периодически проходить осмотр у невролога даже при отсутствии выраженных нарушений двигательной и когнитивной деятельности.

Лабораторные исследования

Для определения этиологии ДЭП проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на глюкозу крови;
  • биохимический анализ крови (наиболее важными показателями являются концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности);
  • дополнительные исследования.

Инструментальное обследование

Для диагностики причин дисциркуляторной энцефалопатии применяются следующие аппаратные методы исследования:

  • офтальмоскопия;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС);
  • реоэнцефалография (РЭГ);
  • ЭКГ;
  • УЗИ с допплерографией экстра- и интракраниальных сосудов;
  • МР-ангиография мозговых и позвоночных сосудов;
  • МРТ мозга.

Диагностическим признаком заболевания является наличие мелких ишемических очагов («немых инфарктов»), т. к. атрофия тканей и зоны лейкоареоза могут отмечаться и при некоторых патологиях нейродегенеративного характера.

Оценка когнитивных функций

На начальных стадиях болезни расстройства памяти, внимания и мышления могут оставаться незамеченными как для самого больного, так и для его близких. Для раннего выявления нарушения когнитивных функций необходимы специальные тесты: повторение текста или перечня слов, рисование циферблата, указывающее то или иное время, повторная работа со словами и др.

С помощью результатов этих тестов невролог сможет оценить снижение когнитивных функций. Данная оценка важна для наблюдения динамики заболевания.

Как лечить

Учитывая то, что развитие сосудистой энцефалопатии головного мозга — это результат хронического нарушения кровообращения, ее лечение должно быть направлено на восстановление циркуляции крови в тканях мозга, повышение устойчивости клеток к гипоксии и компенсацию первопричины заболевания.

Медикаменты

Медикаментозное лечение ДЭП может быть этиотропным и патогенетическим. Этиотропная терапия направлена на устранение или компенсацию основного заболевания. Она может включать следующие препараты:

  • гиполипидемические;
  • сахароснижающие;
  • гипотензивные

Патогенетическая терапия включает средства для лечения вторичной патологии — ДЭП. Ее можно вылечить или затормозить с помощью следующих препаратов:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антагонисты альфа-адренорецепторов;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • антиагреганты и др.

В зависимости от тяжести заболевания лекарства могут применяться в виде таблеток или инъекций.

Вазодилататоры

Важным компонентом курса лечения дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга являются и церебральные вазодилататоры. Они предназначены для расширения мозговых сосудов и улучшения кровоснабжения ишемизированных участков.

Для компенсации цереброваскулярной недостаточности могут применяться следующие средства:

  • Вазобрал;
  • Циннаризин;
  • Стугерон;
  • Кавинтон;
  • Сибелиум;
  • Бетасерк;
  • Сермион;
  • Редергин.

Все перечисленные препараты обладают вазодилатирующими свойствами или улучшают метаболизм в ишемизированных зонах.

Ноотропы и нейропротекторы

Нейропротекторы повышают устойчивость мозговых клеток к кислородному голоданию. К этой группе относятся следующие средства:

  • Пирацетам;
  • Фенибут;
  • Пантогам;
  • витамины группы В и др.

При дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга в лечение включаются и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое лечение

Сужение просвета сонных и позвоночных артерий более чем на 70% сопровождается прогрессирующими хроническими (ДЭП) и острыми (ТИА, инсульт) патологиями мозгового кровообращения, поэтому пациенту требуется срочная операция.

Из-за слабого влияния препаратов на спровоцированную стенозом дисциркуляторную энцефалопатию лечение обязательно включает хирургическое вмешательство.

В зависимости от выраженности стеноза и других показаний проводятся следующие операции:

  • формирование дополнительного соединения крупных мозговых и шейных сосудов (анастомоза), который заменяет пораженную сонную артерию;
  • восстановление проходимости сосуда (каротидная эндартерэктомия);
  • реконструкция поврежденной позвоночной артерии (при травмах, осложнениях аномалий позвоночника и др.).

Физиопроцедуры

При выраженной ДЭП лечащий врач может дополнительно рекомендовать физиотерапию. К числу эффективных методов относятся лазерная терапия, акупунктура, УВЧ области шеи, бальнеотерапия и электросон.

Народная медицина

Методы народной медицины эффективны только на ранней стадии энцефалопатии и в сочетании с медикаментозными препаратами. Для лечения ДЭП применяются настои следующих растений:

  • мать-и-мачеха;
  • клевер;
  • боярышник;
  • шиповник;
  • липа;
  • душица;
  • хвощ;
  • подорожник.

Успокаивающие сборы могут послужить щадящей альтернативой медикаментозной терапии бессонницы. В их состав могут входить цветы ромашки, листья мяты и мелиссы, корень валерианы, трава пустырника и др.

Прогноз

Адекватное лечение ДЭП на 1-2 стадии существенно замедляет развитие заболевания и скорость ухудшения когнитивных и двигательных функций.

При быстром прогрессировании болезни медикаментозная терапия малоэффективна: утяжеление степени болезни происходит в течение 1-3 лет. Неблагоприятный прогноз наблюдается при сочетании ДЭП с нейродегенеративными патологиями, декомпенсированным диабетом и инсультами.

Источник: MedicalOk.ru

Типы нейроциркуляторной дистонии и симптомы НЦД

Различают четыре основных типа нейроциркуляторной дистонии:

  1. по гипертоническому типу (более выражено повышенное артериальное давление, среди других симптомов);
  2. по кардиальному типу (более выражено расстройство сердечной деятельности);
  3. по гипотоническому типу (преимущественно выражено понижение артериального давления);
  4. по смешанному типу (и нарушения артериального давления и сердечной деятельности)

Общими симптомами для всех типов НЦД являются следующие невротические реакции и состояния:

  • быстрая утомляемость;
  • нервно-психическая слабость (астения);
  • ухудшение настроения, раздражительность;
  • нарушения памяти и внимания;
  • проблемы со сном;
  • повышенная тревожность (иногда проявление необоснованных страхов, панических атак, фобий)

НЦД по гипертоническому типу

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу имеет симптомы:

  • Частое и кратковременное повышение артериального давления до 130-140 на 90-95
  • Иногда сердцебиение;
  • Бывает головная боль;
  • повышенная утомляемость

НЦД по кардиальному типу

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу — симптомы, без существенных изменений АД:

  • кардиалгия (боли в области сердца не патологического характера, как, например, при стенокардии);
  • тахикардия, сердцебиение;
  • дыхательная аритмия, иногда одышка;
  • пульсация в области шеи и/или в прекордиальной области (грудь в районе сердца);
  • общие сбои в сердечной работе

НЦД по гипотоническому типу

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу — имеет симптомы хронической сосудистой недостаточности:

  • понижение артериального, систолического давления ниже 100;
  • зябкость конечностей (кисти рук, стопы ног);
  • утомляемость, слабость, головные боли;
  • иногда бледность кожи, влажные ладони;
  • головокружение, склонность к обморокам

НЦД по смешанному типу

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу — имеет симптомы схожие и с гипертензией, и с гипотензией, и с проблемами сердечной работы.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистимия полностью излечивается с помощью психотерапии, например когнитивноой, поведенческой или рационально-эмоциональной терапии, с включением психотренингов, физических упражнений и общего ведения здорового образа жизни.

Лекарственные препараты применяют исключительно по предписанию врача, и только в случаях обострения.

Следует иметь ввиду, что люди страдающие от НЦД и не проходящие лечение, входят в группу риска гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.

Записаться на онлайн психотерапию, лечение НЦД

Консультация психотерапевта онлайн (15 мин бесплатно)

Заказать психологические тренинги для снятия физического и психического перенапряжения, вызвавшего нейроциркуляторную дистонию

Пройти тесты, психодиагностику по схожим расстройствам:

  • Тест на ВСД (вегетососудистую дистонию)
  • Тест на ПА (панические атаки)
  • Тест на страх
  • Тест на невроз
  • Тест на нервно-психическое напряжение

Читайте психологический журнал — статьи по психотерапии

  • Как вылечить вегетативный невроз
  • Лечение кардионевроза (невроз сердца)
  • Паническое расстройство
  • Истощение нервной системы
  • Лечение соматоформного расстройства
  • Расстройство настроения (дистимия)

Причины нейроциркуляторной дистонии

На сегодняшний день считается, что существует предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии, но для ее формирования необходимо воздействие определенных внешних факторов, перечень которых очень велик.

  • Острые и хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и, как следствие, нарушением нейрогуморального равновесия.
  • Гормональные перестройки, которые могут быть связаны с пубертатным периодом, беременностью, менструальным циклом и прочим.
  • Стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.
  • Многие заболевания внутренних органов, нарушающие гомеостаз.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников).
  • Заболевания нервной системы, травмы головы.
  • Общее переутомление.
  • Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
  • Употребление большого количества кофеина.
  • Хронические интоксикации в результате попадания в организм каких-либо вредных веществ (часто бывает на производстве).
  • Пребывание в душных помещениях, на жаре, особенно под прямыми солнечными лучами.

Лучшие врачи по лечению нейроциркуляторной дистонии

8.8

Невролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории

Бугакова Ирина Юрьевна

Стаж 26 лет

Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)

г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

Текстильщики260 м

8 (499) 519-36-38

8.9

Невролог

Николаева Наталия Сергеевна

Стаж 10 лет

Кандидат медицинских наук

СМ-Клиника на Клары Цеткин

г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Балтийская1.5 км

Войковская1.7 км

8 (499) 519-36-38

9.2

Рефлексотерапевт
Невролог
Вертебролог
Врач второй категории

Бочарова Анна Викторовна

Стаж 17 лет

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, ул. Люблинская, д. 108

Марьино410 м

Братиславская1.3 км

8 (499) 519-34-63

9.5

Мануальный терапевт
Рефлексотерапевт
Невролог
Врач высшей категории

Шнигирист Александр Ильич

Стаж 27 лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Первомайская1.1 км

Щелковская1.1 км

8 (495) 185-01-01

8.6

Невролог

Осетрова Татьяна Сергеевна

Стаж 11 лет

СМ-Клиника на Клары Цеткин

г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Балтийская1.5 км

Войковская1.7 км

8 (499) 519-36-38

9.5

Невролог
Врач высшей категории

Акулова Елена Михайловна

Стаж 27 лет

Кандидат медицинских наук

Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15

г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Площадь Ильича930 м

Римская1.1 км

8 (499) 116-82-26

8.6

Невролог
Врач второй категории

Аносова Мария Олеговна

Стаж 13 лет

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская760 м

Кропоткинская1 км

Смоленская1.3 км

8 (499) 519-39-10

9.5

Невролог
Вертебролог

Полевая Елена Валерьевна

Стаж 24 года

Кандидат медицинских наук

HBP clinic

г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2

Краснопресненская890 м

Баррикадная950 м

Маяковская1.3 км

8 (495) 185-01-01

8.4

Вертебролог
Невролог

Смирнова Наталья Валерьевна

Стаж 6 лет

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово1.5 км

8 (499) 519-36-02

8.6

Вертебролог
Физиотерапевт
Невролог
Врач первой категории

Мустафаева Арзу Кейфуллаевна

Стаж 6 лет

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино750 м

Котельники1.4 км

8 (499) 969-25-84

Лечение и профилактика

Вегетососудистая дистония, лечение которой у взрослых не проводится, будет постоянно напоминать о себе. Особую опасность представляют кризы, ухудшающие качество жизни человека. Они влияют на его работоспособность, могут приводить к полуобморочным состояниям. Поэтому от назначенного врачом лечения отказываться не следует.

Терапию подбирают в индивидуальном порядке. Предпочтение отдают немедикаментозной коррекции, в которую входят:

  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Занятия физической культурой.
  • Отказ от ведения малоподвижного образа жизни.
  • Избавление от тревог и стресса, пребывание человека в спокойной домашней обстановке.
  • Посещение психологических тренингов.
  • Соблюдение принципов правильного питания.
  • Составление сбалансированного рациона.
  • Прохождение курсов лечебного массажа.

Хорошим эффектом обладает электрофорез с кальцием, магнием, эуфиллином и другими препаратами. Их подбирают в зависимости от типа дистонии и преобладания тех или иных симптомов.

Если вылечить ВСД с помощью общеукрепляющей терапии не удалось, то прибегают к народным методам. Действенными средствами являются настои и отвары трав: валерианы, мелиссы, зверобоя, пустырника. Их принимают в комплексе.

Дисциркуляторная дистония

Следующим шагом является назначение медикаментов. К тяжелым таблеткам в виде антидепрессантов и транквилизаторов прибегают не часто. Хорошим терапевтическим эффектом обладают препараты гопантеновой и глутаминовой кислоты, Элтацин, Глицин. Большинству пациентов показан прием витаминов, особенно в период межсезонья, когда случаются обострения кризов.

Обязательно нужно избавиться от заболеваний, которые способны усугубить течение ВСД. К ним относятся гормональные сбои, аритмии, анемия и пр

Это важное условие полноценного выздоровления. В организме должны быть ликвидированы все очаги хронической инфекции

Если ВСД характеризуется развитием тяжелых кризов, то иногда не удается обойтись без внутривенного введения лекарств. В зависимости от преобладающих симптомов, используют транквилизаторы, атропин, бета-адреноблокаторы и пр. Пациент должен бывать в кабинете у лечащего врача 1 раз в 6 месяцев или чаще, что зависит от степени тяжести ВСД.

Профилактика дистонии заключается в ведении здорового и размеренного образа жизни

Важно соблюдать режимные моменты, исключить влияние стрессов на организм. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, избавиться от симптомов ВСД удается 90% пациентов

Лекарства.

Валерьянка на все случаи жизни. В этом плане очень хороша фитотерапия: пустырник, валерьянка. Я бы не советовала увлекаться корвалолом. Это спиртовая настойка с эфиром из валериановой кислоты, но там еще есть небольшая доза снотворного средства. Поэтому злоупотреблять корвалолом не стоит. А вот валериана в драже — доступное и безвредное средство. В нашей жизни валериана может быть настольным лекарственным средством практически у всех людей. Но когда у человека с НЦД есть склонность к повышению давления и к тахикардии, может встать вопрос и о лекарственной терапии. Основная группа препаратов при этом состоянии — бета-адреноблокаторы (старые: анаприлин, и новые: атеналол, конкор). Но назначать лечение обязательно должен врач.

Дисциркуляторная дистония

Больным с гипотонией это лечение не подходит. Им необходимы другие средства — стимуляторы. Но и тем и другим показаны психотропные средства. Могут быть полезны препараты не столько седативного действия, сколько антидепресанты.

Победить депрессию. Именно психотропные препараты при НЦД, коррекция психологического состояния могут быть более эффективны, чем лечение симптоматическими средствами. Лечение антидепресантами достаточно сложное, его следует обсудить с доктором. Сейчас распространено самолечение средствами, которые, казалось бы, всем известны. Хочу от этого предостеречь!

Стимул к жизни. Гипотоникам хорошо помогают так называемые адаптогены или тонизирующие средства: травы или препараты, приготовленные из них. Это всемирно известный женьшень, элеутерококк, лимонник, пантокрин, левзея, родиола розовая. Но ими нужно пользоваться достаточно продолжительное время: несколько недель или даже месяцев. Потом нужно делать перерыв

Важно отметить, что эти препараты ни в коем случае нельзя принимать во второй половине дня или на ночь. Иначе нарушается тот сон, который так необходим людям, страдающим нейроциркуляторной дистонией

НЦД – хороший повод для активного образа жизни. Для людей с нейроциркуляторной дистонией нет противопоказаний для активного отдыха. Бассейн, тренажерный зал, летом работа на дачном участке могут способствовать улучшению самочувствия при дистонии. При этом заболевании очень хороший эффект дает санаторное лечение. И если гипертоникам лучше отказаться от резкой смены климата, то гипотоникам наоборот горные или морские курорты очень полезны.

При нейроциркуляторной дистонии нужно обязательно поддерживать связь с врачом и обращать максимум внимания на собственное самочувствие, постараться максимально нейтрализовать все негативные моменты в жизни. Позиция при НЦД “дайте мне таблетку, я хочу быть здоровым” — самая простая, но и самая бесперспективная

Самое важное — правильно организовать свою жизнь

Прочитано 245 раз за период публикации, 1 раз за сегодня

Военно-медицинская и дополнительная комиссия при ВСД

Прохождение военно-врачебной комиссии призывником четко регулируется Расписанием болезней, согласно которому, клинические проявления расстройств вегетативной нервной системы, которые отсутствовали в течение 6 месяцев до начала призывного сезона, не дают освобождения от службы в армии Российской Федерации.

Это говорит о том, что если наблюдаются малейшие отклонения, в том числе проявления предобморочных состояний, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Собирая пакет документов для военно-медицинского осмотра, запросите у врача все выписки, справки, эпикризы, результаты анализов и обследований.

При серьезности озвученных призывником симптомов вегето-сосудистой дистонии, может быть назначено дополнительное освидетельствование, в стационаре. Такое обследование проводится с целью выявления и оценки степени влияния ВСД на все системы организма. Отвечая на вопрос — берут ли в армию с всд, стоит помнить, что постановка окончательного диагноза происходит после прохождения стационарного обследования в отделениях на усмотрение членов комиссии:

  • кардиологическом;
  • психиатрическом;
  • Неврологическом.

По завершению обследования, основная военно-медицинская комиссия рассмотрев и проанализировав полученные результаты анализов и заключение врачей, примет решение о годности кандидата к прохождению службы.

Отправляясь в военкомат с надеждой избежать службы в армии из-за ВСД, призывникам стоит учитывать, что 97 из 100 юношей с таким же диагнозом успешно проходят службу. Кроме того, в некоторых индивидуальных проявлениях такого заболевания, условия службы: занятия на свежем воздухе,  сбалансированное питание, постоянные физические нагрузки могут излечить любые проявления ВСД.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Сущность проблемы

В основе заболевания лежит вегетативная дисфункция нервной системы, что объясняет первое название этого состояния – вегетососудистая дистония. Сегодня им продолжают пользоваться многие врачи и пациенты. Это значит, что нарушается безусловная саморегуляция (ауторегуляция) органов и систем, которая не зависит от интелектульной деятельности коры. Обеспечить постоянство внутренней среды и адаптацию к изменчивым условиям внешних воздействий способна только состоятельная вегетативная система. Она состоит из симпатических и парасимпатических влияний, которые пребывают в состоянии антагонизма (противодействия). Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу формируются от нарушения их гармоничного взаимодействия в сторону преобладания симпатики.

Дисциркуляторная дистония

  • Активизация стрессорных гормонов – адреналина и норадреналина;
  • Повышение активности головного мозга;
  • Ускорение дыхательных движений;
  • Стимуляция сердечной деятельности;
  • Изменение цифр давления в сторону повышения;
  • Стимуляция перистальтической активности желудка и кишечника;
  • Ускорение выделительной функции почек.

Приведенные эффекты играют базовую роль в развитии проявлений болезни и формируют лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Клинические проявления

Заподозрить наличие вегетативной дисфункции не так сложно. Главное, не замыкаться на этом заболевании во всех непонятных случаях, что неизбежно приведет к гипердиагностике несуществующего заболевания. В это время действительно важная патология может оставаться незамеченной. Подобные ситуации могут возникать в связи с неспецифичностью клинических проявлений. К ним можно отнести:

  • Головные боли разного характера (от давящих болей в затылке, до пульсирующих в висках);
  • Головокружения с нарушениями координации;
  • Чувство перебоев в работе сердца;
  • Тахикардия – ускорение сокращений сердца;
  • Повышение цифр систолического и диастолического артериального давления;
  • Тошнота;
  • Частый жидкий стул;
  • Потливость;
  • Общая раздражительность.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу стоит подвергать тщательному диагностическому поиску с целью исключения более сложных проблем со здоровьем. И только в том случае, если пациенты молодого возраста (до 30 лет) продолжают ощущать приведенные дискомфортные проявления при отсутствии явных причин для их возникновения, можно поставить диагноз нейроциркуляторной дистонии.

Лечебная тактика для правильной коррекции заболевания

Перед назначением необходимого объема мероприятий по устранению проблемы нужно четко понимать, что организм сбился с верного пути ауторегуляции. Для повторного обретения им этой функции необходимо не только устранить болезненные симптомы, но и повлиять на корень проблемы.

  1. Нормализация трудового режима и отдыха. Перенапряжения физического и эмоционального характера обостряют состояние;
  2. Хороший сон;
  3. Правильное сбалансированное питание согласно диетическому столу № 10;
  4. Борьба с раздражительностью и психо-эмоциональным истощением. Для этих целей используют различные растительные и синтетические препараты седативного типа действия: валериана, пустырник, фитосед, ново-пассит;
  5. Медикаментозное лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Включает в себя препараты рефлекторного действия, уменьшающие тахикардию (корвалол, корвалмент, корвалтаб), блокаторы адреналиновых рецепторов (анаприлин, метопролол, бисопролол);
  6. Методы психо-терапии и гипноза. К сожалею в нашей стране пока не нашли широкого распространения. Но только подобные методы могут повлиять на психический настрой человека, что окажет ключевой эффект в избавлении от данной проблемы.

Лечение любых видов вегетативных расстройств – дело не одного дня, а всего образа жизни. Нужно понимать это, занимаясь исключительно самоконтролем, так как только сам человек может повлиять на данный процесс.

7 Беременность, возрастные гормональные изменения

Деятельность организма человека невозможна без определенных гормонов, которые вырабатываются разными органами и системами:

  • гипофизом;
  • надпочечниками;
  • половой или щитовидной железой.

Дисциркуляторная дистония

Гормональный баланс в организме человека контролируется этими секреторными железами. Доставляясь по кровотоку во все органы и ткани, гормоны влияют на различные процессы, включая обмен веществ, рост и развитие клеток. Как и нервная система, гормональная имеет большое значение для протекания жизненно важных процессов в организме.

Гормональный фон человека меняется за жизнь несколько раз. Подобные изменения оказывают существенное влияние на все процессы в организме. К примеру, самый активный период в развитии организма человека – половое созревание. Протекает он с дисбалансом многих гормонов.

Гормональные изменения происходят у женщин в период беременности. Это связано с целенаправленной перенастройкой всех органов и систем на благоприятное развитие и вынашивание плода.

Подобные изменения не могут пройти незамеченными для организма человека. Часто они вызывают нарушения в эндокринной системе и становятся причиной вегетососудистой дистонии.

6 Лечение

Большое число больных при выявлении у них симптомов НЦД начинают заниматься самолечением, что усложняет как диагностику заболевания, так и дальнейшую терапию, что располагает к прогрессированию болезни. При появлении симптоматики, схожей с проявлением нейроциркулятоной дистонии, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если не лечить данное расстройство, повышаются риски перехода относительно благоприятного варианта невроза в тяжелую форму – соматопсихоз, характеризующийся более сложной клиникой и началом формирования социальной дезадаптации.

Основные методы терапии нейроциркуляторной дистонии:

  • Нормализация режима работы, отдыха и сна.
  • Сбалансированное и регулярное питание.
  • Борьба с гиподинамией (пешие прогулки, лечебная физкультура).
  • Физиотерапия (электрофорез, электросон, лечебный массаж, водные процедуры).
  • Психотерапия.
  • Медикаментозное лечение.
  • Народные способы терапии.

Нейроциркуляторная дистония что это такое

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.

Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу. В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.

Патогенез нейроциркуляторной дистонии

Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:

  • Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
  • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).

В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

Вегетососудистая система оказывает непосредственное влияние на деятельность всех систем организма и поведенческие акты человека. Во многом она оказывает влияние на его характер, что сказывается и на образе жизни. Под влиянием ряда факторов различного характера в работе центральной нервной системы начинаются сбои. Это приводит к частичному искажению сигналов, которые она подает внутренним органам. Затрагивают нарушения и способности человека к трезвому мышлению.

Согласно общепринятой классификации болезнь подразделяется на следующие типы:

  1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Недуг характеризуется скачками артериального давления, которое достигает пиковых значений по верхнему и нижнему уровням. Имеет место неравномерность сердечных сокращений, частота которых увеличивается втрое от нормального за считанные секунды. Больного преследуют боли в области сердца, возникающие независимо от его состояния и поведения.
  2. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Болезнь связана с активизацией симпатического отдела вегетативной системы. У человека диагностируется повышенное кровяное давление, сопровождаемое шумом в ушах и носовым кровотечением. При гипертоническом кризе наблюдаются головокружения, нарушения в работе вестибулярного аппарата. В большинстве случаев у больного незначительно повышается температура. При беременности возникает реальная угроза выкидыша.
  3. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Характеризуется преобладанием парасимпатического отдела ВНС. Главным признаком заболевания является уменьшение показателей давления. Пульс снижается, что приводит к ухудшению обменных процессов во всех внутренних органах. Уменьшение потребления кислорода приводит к нарушениям в деятельности мозга. У человека возникает помрачение рассудка, потеря логики в мышлении. Головная боль не проходит до тех пор, пока давление не нормализуется. Характерным признаком нейроциркулярной дистонии гипотонического типа является посинение и охлаждение конечностей, нередко нездоровая синева появляется вокруг губ.
  4. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Представляет собой чередование преобладаний разных отделов вегетативной системы. Является наиболее тяжелой для организма. Когда после пика НЦД по гипертоническому типу наступает резкое снижение давления, человек может потерять сознание и впасть в кому. Нестабильность в работе внутренних органов приводит к перепадам температуры, смене бледности на красноту, нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптомы заболевания

Возможно, более понятной станет суть проявления болезни, если привести примеры некоторых симптомов. Но следует учитывать, что они редко проявляются в комплексе, к тому же индивидуальность организма дает различные картины. Первым признаком служит чрезмерная утомляемость, вызванная состоянием невроза, нарушается сон, аппетит. Появляется чувство беспричинного беспокойства. Иногда симптомы транспонируются в виде физических ощущений, так, может наблюдаться тянущая боль в области груди. Она обычно порождается чувством страха или тревоги. Изменяются такие параметры, как артериальное давление, пульс.

Ощущение того, что не хватает воздуха, тоже считается проявлением НЦД. Так называемый, ком в горле, сопровождается потоотделением и учащенным дыханием. Регуляторные функции сердечного ритма испытывают не себе вполне ощутимые изменения. Человек может чувствовать учащенную пульсацию, которая проявляется и визуально в области шеи и на голове, этот симптом приводит к нарушению сна. Самое неприятное – это параллельно возникающие головные боли, которые могут затягиваться на продолжительное время, даже если внешний источник уже отсутствует.

Теперь становится более понятной суть заболевания, она выражается, как реакция организма на некоторые раздражители. В качестве таковых могут выступать, как внешние физические факторы, так и эмоциональные раздражители. Недаром болезнь НЦД называют заболеванием «не тела, а души».

Вегето-сосудистая дистония симптомы и лечение у взрослых, причины обострений, препараты

В официальной медицине термин “Вегетососудистая дистония” (ВСД) с недавнего времени не используется, применяются другие названия наиболее полно раскрывающие специфику заболевания.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) фигурируют:

  • расстройства вегетативной нервной системы с кодом G90.9;
  • энцефалопатии с кодом G93;
  • соматоформные вегетативные дисфункции с кодом F45.3.

Классификация

2. Вегетососудистые нарушения по гипотоническому типу протекают:

  • с приливами слабости и разбитости;
  • с обмороками и головокружениями, с низким давлением;
  • с чувством нехватки воздуха, дурноты, потери концентрации внимания;
  • с чрезмерной потливостью, ознобами, с повышенной зябкостью конечностей, с чувствительностью к холодным температурам.

4. ВСД по смешанному типу сочетает симптомы гипо- и гипертонического течения болезни. В этих случаях наблюдаются скачки давления, попеременные ощущения жара и холода в теле, резкие смены настроения (нервозность сменяется апатией и равнодушием);

5. Ваготоническийтип болезни протекает с ощущениями сдавления в груди, затрудненным вдохом, умеренной одышкой.

Поэтому женщины в положении могут быть необоснованно раздражительны или, наоборот заторможены и сонливы, у них может усилиться моторика в желудочно-кишечном тракте (появляются усиленное газообразование, склонность к поносам или запорам), бывают частые сердцебиения, колебания АД, предобморочные состояния.

Симптоматика

В медицине симптомы ВСД представляют собой такое сочетание признаков, которое позволяет выделить преимущественный характер пораженной функции. Неудивительно, что подобные сочетания симптомов выделены в ряд основных симптомокомплексов ВСД.

Симптомы вегетососудистой дистонии взрослых можно условно разделить на группы:

  • Симпатические или гипертонические;
  • Парасимпатические или гипотонические;
  • Смешанные.

По своей распространенности признаки вегетососудистой дистонии у взрослых могут иметь местный или распространенный характер.

Все признаки у взрослых ВСД объединены в основные клинические синдромы:

  • Симпатикотомия;
  • Ваготония;
  • Гипервентиляционный синдром;
  • Астенический синдром;
  • Синдром психических нарушений;
  • Нейрогастральный синдром;
  • Синдром кардиалгии;
  • Синдром церебральных нарушений.

Диагностика

При диагностировании заболевания используют следующие методы исследования:

  • Личный осмотр и выслушивание жалоб пациента, измерение пульса, АД, температуры.
  • УЗИ щитовидной железы, сердца и сосудов головы.
  • Электрокардиография. Для анализа работы сердца и возможных отклонений.
  • Эхокардиография.
  • Развернутый анализ крови, гормональные исследования.

Зачастую применяют функциональные пробы:

  • ортостатическая. Помогает смоделировать приток к сердцу венозной крови;
  • дыхательная;
  • физическая и психоэмоциональная выносливость;
  • рецепторная;
  • иногда применяются фармакологические пробы.

Лечение

Лечение ВСД у взрослых направлено на первостепенное выявления причины ее развития и снятие основных клинических симптомов. Лечащий врач назначает медикаментозное лечение на основании ведущего клинического симптома и тяжести его течения.

Эффективность лечения вегетососудистой дистонии у взрослых зависит не от снятия симптомов ВСД, а от устранения основной причины развития дисфункции.

  • Антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина (прозак, кломепромил, флуоксетин, пароксетин);
  • Транквилизаторы (бензадиазепин, клоназепам) эффективны при лечении психического расстройства.

У взрослых лечение начинается с усвоения правил, которых нужно придерживаться на протяжении всего лечения. Лечащий врач должен провести ознакомительную беседу с рекомендациями о распорядке дня, качестве питания, нагрузках, отдыхе и пр.

Терапия вегетососудистой дистонии осуществляется комплексно. Как лечить болезнь и какие методы применять, решает врач (терапевт невролог, кардиолог).

Профилактика

Самое эффективное средство, использующееся как профилактика ВСД, — занятие спортом. Помимо физических упражнений, которые должны быть регулярными и эффективными, можно заниматься водными процедурами и грамотно балансировать между работой и отдыхом.

Дыхательная гимнастика поможет научиться расслабляться в напряженных ситуациях и держать себя в руках при панических атаках и внезапных обострениях.

Больше времени необходимо проводить в движении. Если работа подразумевает сидячий образ жизни, нужно устраивать пешие прогулки на свежем воздухе, хотя бы до 1 часа в день.

Причины возникновения нейроциркуляторной дистонии

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте, в результате человек страдает от разных сердечно-сосудистых нарушений. Почему нейроциркуляторный тип дистонии популярен среди молодежи? Объясняется этот тем, что у молодого человека медленно развивается нейроэндокринная система, при этом физическое развитие является активным.

Медики выделяют такие основные причины, приводящие к развитию патологии:

  • Переутомление.
  • Острое или хроническое инфекционное заболевание.
  • Сильнейшая интоксикация организма.
  • Постоянные недосыпания.
  • Стрессы.
  • Плохая наследственность.

Источник: medic-help.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.